Galvenais / Ciroze

Dzeltenums jaundzimušajiem - cēloņi un sekas, simptomi un ārstēšanas metodes

Ciroze

Dažreiz pirmā ilgi gaidītā tikšanās ar jaundzimušo kļūst par dažādām problēmām. Piemēram, bērnam ādai ir dzeltena nokrāsa, kas iepazīstina sievieti ar šoku. Pēc dzemdībām mātēm ir grūti loģiski saprast, un jebkuras bērna patoloģijas šķiet katastrofa. Šodien raksta temats attiecas uz šādām māmiņām: dzelte jaundzimušajiem, slimības cēloņi un sekas, kad tā var būt patiešām bīstama.

Jaundzimušā dzelte - kāda ir slimība

Zheltushka jaundzimušajiem ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bērna ādas iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Slimības fizioloģiskais veids visbiežāk tiek diagnosticēts - tas notiek, kad augļa hemoglobīns nokļūst pieaugušo formā, slimībai nav nepieciešama medicīniska terapija, tas parādās 2-3 dienas pēc dzimšanas, tas pazūd astotajā dienā.

Dažādas fizioloģiskās zheltushki - slimības pārejošas (pārejošas) formas. Parādās pēc 30-36 stundām pēc bērna piedzimšanas pasaulē, ilgst 8-10 dienas. Bilirubīna līmenis vienlaicīgi - ne vairāk kā 200 mikroni / l, stundas likmei vajadzētu pieaugt par 2-3 vienībām. Bērna vispārējais stāvoklis ir normāls, narkotiku ārstēšana netiek veikta.

Ja dzeltens parādās agrāk vai vēlāk, tas ilgst ilgāk par noteikto laiku, diagnosticē slimības patoloģisko formu.

Kāpēc slimība notiek

Galvenais iemesls ādas iekrāsošanai dzeltenā krāsā ir paaugstināts žults pigmenta (bilirubīna) līmenis, tas ir sintezēts no hemoglobīna un proteīniem, kas satur dzelzi. Jo augstāks ir bilirubīna līmenis, jo spilgtāks ir epidermas toni.

Fizioloģiskā (jaundzimušā) dzelte - aknu nenobrieduma sekas, bērna pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem, augļa hemoglobīns tiek aizstāts ar parasto, bet tam nav laika dabiski iziet.

Patoloģiskā dzelte var rasties jau pirmās stundas pēc bērna piedzimšanas, ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, šo patoloģijas formu sauc par ilgstošu. Bilirubīna līmenis ir 220 µm / l, bet indikatori ik dienas palielinās par 80-90 vienībām.

Kāpēc jaundzimušajiem ir patoloģiska dzelte:

  • Rēzus konflikts - sarkanās asins šūnas strauji samazinās, bilirubīna līmenis strauji palielinās, dzelte parādās 24-48 stundās pēc dzimšanas;
  • augsts asins K-vitamīna K - Vikasol, Ditsinon un citu sintētisko šīs vitamīna analogu līmenis bieži tiek nozīmēts nākamajām mātēm, lai samazinātu asiņošanas risku dzemdību laikā, ar sliktu asins recēšanu, hepatītu, narkotiku pārdozēšanu izraisa eritrocītu sadalīšanos;
  • diabētiskā fetopātija - slimība rodas bērniem, kuru mātes cieš no diabēta, patoloģija rodas sakarā ar aknu fermentu sistēmas lēno attīstību, organismam nav laika, lai apstrādātu visu bilirubīnu;
  • iedzimtas un iedzimtas aknu patoloģijas;
  • iedzimta žults trakta hipoplazija - patologiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā bērni reti dzīvo, lai redzētu gadu;
  • bloķēšanas gadījumā žultsceļu cauruļu saspiešana tiek diagnosticēta;
  • Criggler-Nayar sindromā attīstās kodola dzelte, kurā smadzeņu garozas kodoli ir bojāti, patoloģija ir bīstama, bez neatliekamās palīdzības, asins pārliešana, visticamāk, būs letāla;
  • dažas intrauterīnās infekcijas var izraisīt dzelte;
  • piena zheltushka notiek ar augstu saturu, kas satur piena pienu, tā novērš normālu bilirubīna sadalījumu, šī slimības forma var ilgt līdz 6 nedēļām, ārsti iesaka pārtraukt barošanu ar krūti;
  • ņemot antibakteriālas, hormonālas zāles grūtniecības laikā, lielākā daļa no tām spēj iekļūt placentas barjerā, ir augļa aknās, kas nelabvēlīgi ietekmē enzīmu procesus, šī dzelte var ilgt ilgāk par 4 nedēļām.

Dažādas zheltushki formas, ko visbiežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušie bērni, pat slimības fizioloģiskā forma var ilgt 3-5 nedēļas.

Kā parādās dzelte

Ar dzelti, bērna ādu var krāsot jebkurā dzeltenā krāsā: no gaišā citrona līdz bagātīgam apelsīnam. Dažreiz iegūst zaļganu plūdmaiņu.

Fizioloģiskā formā bērna rokām, kājām un kājām ir normāla krāsa.

  • nervu sistēmas darbības traucējumu simptomi;
  • tumšs urīns, izkārnījumi praktiski balti;
  • bērns ir miegains, apātisks vai vienmērīgi raud.
  • palielinās liesa un aknas;
  • jaundzimušo guļ maz, bieži pamostas;
  • bērns slikti sūkā krūti vai vispār atsakās ēst;
  • hemorāģiskais sindroms - bieži sastopama dažāda rakstura asiņošana uz sliktas asins recēšanas fona, ascīts, nieze, simptomi parādās K vitamīna deficīta fonā, nepietiekams žultsceļu trakts.

Lai noteiktu slimības veidu un smagumu, veiciet klīnisko asins analīzi, lai noteiktu hemoglobīna, eritrocītu, trombocītu, retikulocītu līmeni. Holesterīna saturs, aknu enzīmu un olbaltumvielu daudzums parāda bioķīmisko asins analīzi. Ar koagulogrammas palīdzību nosaka asins koagulācijas pakāpi, urīna analīze ļauj noteikt precīzu urīna krāsu.

Iespējamās komplikācijas

Bilirubīns ir toksisks pigments, ar augstu vielas koncentrāciju iekļūst nervu sistēmas audos, rodas nopietnas sekas, kas ietekmē dažādas smadzeņu daļas.

Kas ir bīstama dzelte:

  • encefalopātija;
  • daļēja pasliktināšanās vai dzirdes pilnīga zaudēšana;
  • konvulsīvs sindroms, epilepsijas lēkmes;
  • motora funkciju pārkāpšana;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • garīgā atpalicība, novirzes var rasties bērnam jebkurā vecumā;
  • Cerebrālā trieka;
  • letālu iznākumu.

Ar fizioloģisko dzelti, smagas komplikācijas ir reti, galvenokārt palielināts garastāvoklis, asarums, miegainība, slikta ēstgriba bērnam.

Ārstēšana un profilakse

Viena no efektīvākajām terapijas metodēm ir fototerapija, gaismas iedarbība, bilirubīna pārpalikums pārvēršas šķidrā stāvoklī, tas tiek izvadīts no organisma ar urīnu un izkārnījumiem. Bērns zem lampas katru dienu pavada 16 stundas, ik pēc 2 stundām pauze, kurss ilgst 3-5 dienas.

No medikamentiem terapijā tiek izmantoti hepatoprotektori - Flamin, Plantex, ar konvulsijām - Fenobarbitāls, akmeņu izšķīdināšanai - Ursosan, toksīnu ķermeņa tīrīšanai - Polysorb, Enterosgel. Ārstēšana notiek slimnīcā pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Fizioloģiskā dzelte nav kontrindikācija B hepatīta vakcīnas ievadīšanai, kas tiek veikta dzemdību slimnīcā. Slimības patoloģisko formu gadījumā ārsts izlemj par vakcinācijas drošību, pamatojoties uz bērna vispārējo stāvokli.

Profilakse ir vērsta uz to, lai novērstu tādu apstākļu attīstību, kas var izraisīt jaundzimušo attīstību. Grūtniecības laikā ir nepieciešams visu laiku ārstēt visas infekcijas slimības, īpaši seksuāli transmisīvās slimības. Ņemot vērā priekšlaicīgas dzemdības draudus, neatsakieties no hospitalizācijas, jo bērni attīsta dažādas veselības problēmas, ņemot vērā priekšlaicīgas dzemdības.

Secinājums

Šodien mēs esam risinājuši jaundzimušo simptomus, cēloņus un sekas, tagad jūs saprotat, ka bērna dzeltenā āda ne vienmēr rada bažas. Pastāstiet mums komentāros, ja jums bija jārisina bērnu dzelte, kas izraisīja slimību, kādas sekas radušās vai nav radušās. Un neaizmirstiet koplietot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos - jūs palīdzēsiet daudzām māmiņām izvairīties no panikas, kad viņi redz, ka viņu āda ir ieguvusi dzeltenu nokrāsu.

Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, ietekme

Jaundzimušo dzelte ir ne tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.

Kāpēc parādās dzelte?

Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk gaismu. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns, un augļa iznīcināšana. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.

Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.

Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:

  • asins grupu nesaderība;
  • rēzus konflikts;
  • vīrusu bojājumi aknām;
  • ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
  • iedzimtas slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.

VIDEO:

Norm bilirubīns

Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz lielāks nekā parasti, ārsts saprot: bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.

Un tomēr tas ir atšķirīgs...

Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc pastāv grūtības ar bilirubīna lietošanas pārtraukšanu? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk.

Dzelzceļa patoloģiskie veidi

Tās ir reti sastopamas, bet tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Dažas no tām var pamanīt mamma vai kāds no viņu radiniekiem, bet citus var atzīt tikai ārsts.

Hemolītiskā slimība

No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:

  • rēzus-konflikta māte un bērns (visbiežāk);
  • asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
  • antigēna nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).

Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Pēc dažām dienām, bet gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pētot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns saindē bērna smadzenes.

Mehāniskā dzelte

Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:

  • žultspūšļa problēmas;
  • žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
  • aknu darbības traucējumi.

Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaicīgi āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.

Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:

  1. Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu fermenti slikti saistās ar bilirubīnu un nevar tikt galā ar tā izņemšanu no asinīm.
  2. Kodolaino dzelte notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību laikā. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
  3. Aknu dzelte parādās, ja aknu šūnas ir inficētas ar vīrusiem vai baktērijām.

Fizioloģiskā dzelte

Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.

Krūts piena dzelte

Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk precīzi noteikt estrogēnu un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupas aug labi - viņam ir laba apetīte, miegs un svara un augstuma pieaugums. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.

Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.

Jaundzimušo dzelte

Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas neattiecas uz slimību un nav nepieciešama ārstēšana. Šis jaundzimušais dzelte pats iznāk un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skatījums: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.

Simptomi

Galvenais un indikatīvais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas, acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.

Ja tas aizņem vairāk nekā divas nedēļas un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.

Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņu. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:

  • ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
  • pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
  • Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
  • dzeloņu simptomu rašanās viļņos: tā parādīsies, tā pazudīs;
  • Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.

Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:

  • izkārnījumi mainījušies;
  • urīns ir tumšā krāsā;
  • spontāna zilumi;
  • aknu un liesas palielināšanās;
  • Bērna vispārējā labklājība pasliktinās.

Ar kodolaino dzeloņainumu izplūst nepieredzējis reflekss, smaga miegainība un krampji.

Dzelte

Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.

Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.

Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.

Ja dzelte ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturas pret savu stāvokli, ja:

  • piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
  • pilnīga zīdīšana;
  • barojošas mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
  • saules vannas;
  • pastaigas svaigā gaisā.

Pēdējais punkts, diemžēl, nav izpildīts, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, lai bērns nokļūtu svaigā gaisā, ir nepieciešams. Vasarā klusā, saulainā laikā dažu minūšu laikā varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.

Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.

Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšana un profilakse ir mātes piens. Tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina izņemšanu kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir vislabākā dzeltenuma ārstēšana.

Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.

dzelte

Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.

Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.

Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvu aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar fekālijām.

Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības laikā, mātes slimības, testa rezultāti un ultraskaņa. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.

Lietojot dzelti, lietojiet dažādus terapijas veidus:

  • Pretvīrusu līdzekļi.
  • Antibakteriāls.
  • Choleretic.
  • Detoksikācija.
  • Imūns.

Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.

Sekas un problēmas

Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?

  1. Dzelte radās dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
  2. Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, ieskaitot hemolītisko slimību).
  3. Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
  4. Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.

Tiklīdz jaundzimušais ir sākis dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz uzlabosies un kļūs veselīgs.

Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagājuši vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.

Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdainim bija hepatīts, dzeltenuma ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.

Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu

Zheltushka jaundzimušajiem: izskatu, ārstēšanu un sekas

Jaundzimušo dzelte ir diezgan bieži sastopama parādība. Jauna māte var viegli redzēt šīs slimības īpašos simptomus: bērna āda ir neparasti tumša vai dzeltena. Bērnu acu olbaltumvielas arī kļūst dzeltenas. Bet jums nevajadzētu uztraukties. Būtībā šis nosacījums ir saistīts ar bērna ķermeņa individuālajām fiziskajām īpašībām.

Šajā rakstā mēs apskatīsim galveno jautājumu: dzelte zīdaiņiem - cēloņi un sekas.

Dzeltenuma cēloņi zīdaiņiem

Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no bilirubīna. Kas tas ir? Fakts ir tāds, ka nedzimušam bērnam ir diezgan īpaša asinīs, kas satur īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tā veic skābekļa caurlaidību caur drupu asinsvadiem. Pēc tam, kad drupas ir piedzimušas, viņš sāk pats elpot. Un tieši šobrīd brīdī, kad mainās asins sastāvs: izzūd augļa hemoglobīns un parādās „dzīvais”. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnu organismam tas nav vajadzīgs, un tas sāk atbrīvoties no tā.

Bērnam tas ir grūts process, jo bilirubīns ne izzudīs tieši tāpat. Pirmkārt, tas iekļūst bērna aknās, kur tas ir sajaukts ar īpašiem fermentiem. Nākamais solis ir iekļūt urīnā, ar kuru tiek izņemts bilirubīns.

Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tos izraisa žults izvades pārkāpums, jo:

  • mātes un bērnu asinsgrupu nesaderība;
  • rēzus konflikts;
  • aknu infekcija;
  • ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
  • iedzimta slimība;
  • hormonālā neveiksme;
  • mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.

Bilirubīns

Bilirubīna līmenis zīdaiņu asinīs ir no 8,5 līdz 20,5 mikromoliem litrā. Ja analīzes rezultāti liecina, ka bilirubīna saturs pārsniedz normu, kļūst skaidrs, ka mazs organisms vienkārši nespēj tikt galā ar slodzi. Jaundzimušo dzelte, kad bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz 35 mikromolus litrā.

Kāpēc pastāv grūtības atbrīvot bilirubīnu? Tas var būt noraidījuma simptoms.

Ir divu veidu ādas parādīšanās dzeltenā krāsā: fizioloģiski un patoloģiski.

Patoloģisks dzeltenais izskats

Šis dzelte ir diezgan reti sastopama, bet tas ir absolūti nepieciešams, lai to ārstētu un tikai ārsta uzraudzībā. Nenormālas šķirnes gadījumā parādās papildu simptomi, ka māte nevar nekavējoties pamanīt, un tikai ārsts tos atpazīst.

Hemolītiskā slimība

No visiem bērniem, kas cieš no dzelte, tikai 1% nosaka hemolītisko slimību. Tās rašanās iemesli ir diezgan dažādi:

  • nevienlīdzīga asinsrēze mammā un bērnam;
  • ļoti reti ir neatbilstība asins grupās;
  • vēl retāk var rasties antigēnu nesaderība.

Šādu dzelte ir diezgan viegli noteikt: drupu āda un acu āboli pēc dažām dienām, bet tūlīt pēc piedzimšanas nesākas dzeltenā krāsā. Šajā brīdī bērns kļūst gudrs un miegains. Pēc pārbaudes ārsts var justies kā palielinājās jaundzimušā liesa un aknas. Visas šīs pazīmes norāda, ka bērnam steidzami nepieciešama palīdzība, un ārstam nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Visbūtiskākais stāvoklis ir dzelte, kurā bilirubīns iekļūst bērna smadzenēs un iedarbojas uz to toksiski.

Mehāniskā dzelte

Šāda veida slimība ir diezgan reta, bet tiek uzskatīta arī par patoloģiju. Cēloņi:

  • žultspūšļa slimība;
  • žultsceļa obstrukcija;
  • aknu darbības traucējumi.

Bieži vien šāda veida dzelte parasti rodas ģenētisko traucējumu vai smaga bērna traumu dēļ dzemdību laikā. Šī slimība izpaužas ne uzreiz pēc dzimšanas, bet pēc 2–3 nedēļām. Āda nav tikai dzeltena, bet iegūst zaļu krāsu. Kruusa drupatas arī mainās un kļūst bezkrāsainas. Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts jutīs, ka bērna aknas ir sacietējušas un liesa ir palielinājusies. Ja visi simptomi ir konstatēti, pediatram ir jāpasūta papildu pārbaude, piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšanas process pats par sevi būs atkarīgs no slimības veida un anomālijas.

Ja pēcdzemdību dzelte netiek ārstēta, tad tā var pārvērsties patoloģijā:

  1. Konjugācija - aknu pārkāpums: fermenti nav pietiekami saistīti ar bilirubīnu, kas novērš tā izņemšanu no asinīm.
  2. Kodolenerģija - straujš bilirubīna pieaugums pēcdzemdību dzelte: tas iekļūst bērna nervu sistēmā un iedarbojas uz to toksiski.
  3. Aknu un aknu bojājumi, ko izraisa vīrusi vai baktērijas.

Jaundzimušo dzelte fizioloģiski

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem ir nevis slimība, bet gan pilnīgi normāls stāvoklis. Bet tomēr bērns ir jāuzrauga, lai novērstu noviržu attīstību.

Krūts piena dzelte

Tā ir diezgan reta slimība, kurā cilvēka pienā ir daudz dzimumhormonu, kas ir estrogēns. Šajā gadījumā jaundzimušā aknās ir estrogēns, un tikai tad bilirubīns. Un tad bērna dzelte var ilgt līdz trim mēnešiem. Neskatoties uz to, drupas turpina attīstīties: viņam ir brīnišķīga apetīte, viņš labi guļ, iegūst svaru un augstumu. Šāda valsts ir pilnīgi droša un iet pa vienai.

Ja ir mātes piena dzelte, tad bieži rodas jautājums, vai šajā gadījumā nav nepieciešams atvest bērnu no krūts? Atbilde ir tikai viena - absolūti nav tā vērts! Protams, pēc tam, kad bērns pārtrauc saņemt mātes pienu, tas pārtrauks dzelteni. Bet iedomājieties, cik daudz bērns zaudēs barības vielas, kas tiek pārnestas uz drupām ar mātes pienu. Tāpēc neuztraucieties un turpiniet zīdīt bērnu.

Jaundzimušo dzelte

Tā ir izplatīta forma. Šī dzelte parādās daudziem bērniem. Tas neattiecas uz slimību, un tāpēc tas nav jāārstē. Jaundzimušo (fizioloģiskā) dzelte rodas neatkarīgi un nerada anomālijas.

Bet vismaz jums nav jāuztraucas pārāk daudz, taču, ja parādās dzelte, tas nozīmē, ka bērna aknas ir slodzes. Uzmanība jāpievērš tam.

Pazīmes

Galvenais dzelte simptoms būs ādas krāsas un bērnu acu baltumu izmaiņas. Tie ir izgatavoti spilgti dzeltenā vai gandrīz citrona.

Ja divas nedēļas pēc dzelte parādās, bērna āda nav atgriezusies normālā krāsā, tad ir jākonsultējas ar ārstu. Pirms ārstēšanas Jums tiks parakstīts asins tests bilirubīnam.

Galvenais dzeloņa patoloģiskā tipa simptoms ir ādas krāsas maiņa:

  • ādas krāsa var mainīties uzreiz pēc piedzimšanas;
  • pēc 3-4 dienām slimības simptomi pastiprinās un ādas krāsa kļūst spilgti dzeltena;
  • dzeltenā ādas krāsa saglabājas vienu mēnesi;
  • pēc tam var parādīties slimības simptomi, pēc tam pazūd līdzīgi periodiskumam;
  • Bērna āda var būt ne tikai dzeltena, bet arī zaļā krāsā.

Papildu iespējamie simptomi:

  • Callas nav krāsu;
  • urīns ir tumšs;
  • uz ķermeņa parādās zilumi;
  • aknu un liesas palielināšanās;
  • drupatas kļūst apātiskas un nogurušas;
  • ar kodolu dzelte, bērns ir miegains, viņa nepieredzējis reflekss un var rasties krampji.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Ja jaundzimušā dzelte ir nonākusi patoloģijas stadijā, tad ārstēšanā var palīdzēt tikai ārsts. Bieži vien bērns kopā ar māti ir apņēmies atrasties slimnīcā, kur viņš tiek ārstēts. Piemēram, ja mātei ar bērnu ir atšķirīgs Rh faktors, tad tiek noteikta asins pārliešana. Vienā procedūrā drupās var aizstāt līdz 65% no kopējā asins daudzuma.

Šāda procedūra var palīdzēt atbrīvoties no bilirubīna, bet arī mazināt bērnu. Tādēļ paralēli parakstīts antibiotiku kurss, fizioterapija utt.

Par obstruktīvu dzelti, dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādu lēmumu pieņem tikai ārstu komisija un ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

Ja bērnam ir fizioloģiska dzelte, tad nav nepieciešams to ārstēt. Ir nepieciešams tikai palīdzēt mazam ķermenim patstāvīgi tikt galā ar šo slimību:

  • pielietot jaundzimušo pēc iespējas biežāk;
  • jārūpējas, lai bērnam nebūtu problēmas ar gremošanu;
  • Jums ir nepieciešams sauļoties un bieži staigāt svaigā gaisā.

Visi šie ieteikumi palīdzēs viegli noņemt bilirubīnu no bērna ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai atbrīvosies no dzelte, bet arī kļūs spēcīgāks.

Jaundzimušo jaundzimušo dzemdes galvenā ārstēšanas metode ir mātes piens. Tieši tāpēc ir ieteicams bērnam uz krūtīm uzlikt tūlīt pēc piedzimšanas. Jaunpienam (kā pirmais mātes piens tiek saukts) ir caurejas efekts un palīdz izvadīt bilirubīnu kopā ar fekālijām.

Dažreiz, paralēli mātes pienam, tiek noteikta radiācijas terapija - fototerapija. Tajā pašā laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju un novietotas zem lampas. Tomēr šādai procedūrai ir blakusparādības: bērns var kļūt miegains, uz ādas uzliesmās, un krēsls būs neregulārs.

Atbrīvoties no bilirubīna palīdzēs jums un sauļoties. Bērna ķermeņa gaismā sāk ražot D vitamīnu, kas palīdz noņemt bilirubīnu no asinīm.

Ar diezgan izteiktu dzelti, ārsti izraksta glikozi un aktīvo ogli tablešu veidā, jo glikoze uzlabo aknu darbību, un aktīvā ogle, protams, absorbē visas kaitīgās vielas. Nākotnē aktīvā ogle ar bilirubīnu iznāks kopā ar bērna izkārnījumiem.

Jaundzimušo dzelte ārstēšanas metode ir atkarīga no diagnozes. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā visas bērna ķermeņa iezīmes, viņa dzimšanas apstākļus, kā arī dzimšanas gaitu, iespējamās mātes slimības un testu rezultātus.

Ir šādi terapijas veidi:

  1. Pretvīrusu līdzekļi.
  2. Antibakteriāls.
  3. Choleretic.
  4. Imūns.
  5. Detoksikācija.

Terapijas izvēle ir atkarīga no dažādiem dzelte cēloņiem un tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā.

Iespējamās sekas

Patoloģiskā dzelte ir neiespējami noteikt, kad bērns atveseļojas: tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņa un smaguma. Kas jums jāpievērš uzmanība pirmajās dienās pēc dzimšanas:

  1. Dzelte var neparādīties uzreiz, bet dažas stundas pēc dzimšanas.
  2. Ja bilirubīna līmenis asinīs ir pārsniegts, tad bērns attīstīsies slikti, viņš kļūst miegains un miegains.
  3. Ar kodolu dzelte bērnam var rasties krampji. Un arī bērna dzirde, kustības aparāts ir traucēts. Ārkārtējos gadījumos šī patoloģija var būt letāla.
  4. Jūsu bērnam var būt dzimšanas trauma.

Ja bērnam novērojat dzelte, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš noteiktu cēloņus un izrakstītu ārstēšanu. Pretējā gadījumā viegla jaundzimuša jaundzimušā forma var pārvērsties patoloģijā, kas būs daudz grūtāk dziedēt. Ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana, bērns ātri atjaunosies.

Ar fizioloģisko dzelti nav īpašu komplikāciju. Būtībā vairums bērnu no tā atbrīvojas no pirmā dzīves mēneša. Ja slimības cēlonis ir mātes pienā, tad šis stāvoklis var ilgt vēl 2-3 mēnešus. Pēc šī perioda zīdaiņu acs āboli pazūd dzeltenā krāsā. Galvenais ir tas, ka visu šo laiku bērns pilnībā attīstās un aug.

Veseliem bērniem fizioloģiskā dzelte nerada kaitējumu bērna ķermenim. Nenormāla dzelte, gluži pretēji, var izraisīt cirozes vai aknu vēža attīstību. Bērniem, kuriem bērnībā ir bijis hepatīts, dzeltenā suņa ietekme diemžēl paliek dzīvei. Tas ietekmē viņu vājināto imunitāti un aknu darbības traucējumus.

Ja bērnam ir bijusi kodīga dzelte, tad viņam var rasties kurlums, pilnīga vai daļēja paralīze vai garīga atpalicība, jo bilirubīna toksiskai ietekmei uz nervu sistēmu ir nopietnas sekas.

Dzelte jaundzimušajiem: cēloņi un sekas, slimības laiks

Bērna piedzimšana ir liels prieks visai ģimenei. Tomēr šo laimi var aizēnot šāda nepatīkama sajūta kā jaundzimušā dzelte. Šis stāvoklis var būt fizioloģisks un patoloģisks. Ir nepieciešams saprast, ko dzeltenums ir jaundzimušajiem, to cēloņi, sekas, kad tas ir jāiet, un kas ir jādara.

Saturs

  • Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi
  • Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte: kad tā iet un ko darīt
  • Jaundzimušo dzeltenās sekas
  • Jaundzimušo dzelte patoloģiskās formas
  • Simptomi, slimības pazīmes
  • Bilirubīna laboratorijas indikatori diagnosticēšanai un terapijai
  • Ilgstoša dzelte zīdaiņiem
  • Zāles ārstēšanai
    • Hofitol
    • Ursofalk
    • Ursosan
    • Glikoze
    • Smecta
    • Enterosgel
  • Lampas no dzeltenā krāsā jaundzimušajam - fototerapijai
  • Profilakse

Jaundzimušo dzelte

Galvenais iemesls dzelte jaundzimušajam ir bilirubīns vai drīzāk tā palielināta koncentrācija. Bērna sarkanās asins šūnas satur augļa hemoglobīnu. Pēc dzimšanas šīs sarkanās asins šūnas sāk strauji pasliktināties. Un ir augļa nenobriedušu hemoglobīna aizstāšana ar pieaugušo tipu. Ir fizioloģiska pēcdzemdību korekcija.

Viens no sarkano asins šūnu sabrukšanas produktiem ir bilirubīns, kas izdalās aknās. Un, tā kā jaundzimušajam bērnam šis orgāns nedarbojas pilnā stiprumā, noteikta daļa uzkrājas organismā, izraisot šādus simptomus:

  • ādas dzeltēšana;
  • dzeltenā acs ābolu dzeltenā krāsa.

Jaundzimušo patoloģijas cēloņi:

  • mātes un bērna asins grupas nesaderība;
  • Rēzus konflikts (Rh-negatīvā māte un augļi ir Rh-pozitīvi);
  • vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar ģenētisko mantojumu;
  • aknu bojājumi ar dažādām vīrusu slimībām;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • aknu un žults ceļu bojājumi;
  • iedzimtas slimības.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Bērna normālais un paredzamais stāvoklis pēc dzimšanas ir jaundzimušo fizioloģiskā dzelte. Tā izpaužas maternitātes slimnīcā: 24-36 stundas pēc dzimšanas, pieaugums bērna dzīves pirmajās 3-4 dienās, mirst prom no pirmās dzīves nedēļas beigām, pilnībā izzūd līdz 2-3 dzīves nedēļu beigām. Pirmās pazīmes parādās jau 2-3 dienas pēc dzimšanas:

  • ādai ir dzeltena krāsa;
  • gļotādas dažkārt iekrāsojas.

Vienlaikus urīnam un izkārnījumiem ir normāla krāsa, bērna vispārējais stāvoklis nemainās un paliek apmierinošs.

Šī parādība rodas, izveidojot savu asinsriti, jo grūtniecības laikā auglis tiek piegādāts ar placentas asins plūsmu. Pēc bērna piedzimšanas bērns sāk ieelpot skābekli, tāpēc augļa hemoglobīna nomaiņa notiek uz dzīvu. Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir dabiski kondicionēts process, kam nav nepieciešama ārstēšana. Ja nepieciešams, pielietojiet fototerapiju vai fototerapiju, kas nozīmē, ka kailais bērns tiek atrasts zem īpašas lampas, kas ir ērta temperatūra visu diennakti. Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota reti.

Jaundzimušo jaundzimušo sekas

Mūsdienu apstākļos ar jaundzimušo fizioloģisko dzelti iedarbība ir diezgan reta. Sākotnējais posms ir viegli ārstējams un ātri, bez komplikācijām.

Ar vēlu diagnosticēšanu un elementāras ārstēšanas neesamību, fizioloģisko procesu var pārveidot par patoloģisku, ar sarežģītām formām.

Lai noteiktu bilirubīna līmeni, ir vairākas metodes. Viens no vienkāršākajiem ir transkutāna metode, ko veic, izmantojot īpašu instrumentu "Bilitest". Analizators tiek izmantots bērna ādai un mērinstrumenta ekrānā parādās aptuvenās bilirubīna koncentrācijas. Pastāv arī bioķīmiskā analīze, par kuru bērna asinis tiek vāktas no vēnas. Šī metode ir visprecīzākā.

Ja situācija nav labota laikā, tad var attīstīties neatgriezeniski smadzeņu un nervu sistēmas bojājumi.

Patoloģiskās formas ir reti sastopamas, jo diagnostika tiek veikta savlaicīgi grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tiek veikti nepieciešamie testi, un, ja nepieciešams, ārstēšana ir noteikta. Bet pat mūsdienu medicīnas apstākļos ilgstošās un novārtā atstātās dzeltenās formas ir grūti ārstējamas un tām ir bīstamas sekas bērna veselības attīstībai.

Jaundzimušo patoloģijas veidi

Tiek uzskatīts, ka dzelte tiek uzskatīta par patoloģisku, kurā novirzes tiek noteiktas pēc attīstības sākuma un simptomu palielināšanās: vēlāk parādīšanās un simptomu intensitātes palielināšanās (pēc 3-4 dienām no dzimšanas). Nefizioloģisko procesu raksturojums:

  • simptomi saglabājas ilgāk par 3 nedēļām;
  • viļņveida plūsma;
  • ādas mīkstuma klātbūtne;
  • zaļganas ādas toni;
  • urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ņemot vērā pakāpenisku dzelte.

Patoloģiskā dzelte var izpausties gan pirmajā dienā pēc dzimšanas, gan ilgstošas ​​klasiskās formas dēļ, jo ārstēšana ir aizkavējusies.

Starp šīm sugām pieder:

  1. Konjugācijas dzelte ir saistīta ar to, ka aknu enzīmu aknās šūnās nav pietiekami augsts bilirubīna saistīšanās un apstrādes ātrums. Tās rašanās cēloņi var būt: Gilbert-Meulengracht sindroms, Auns. Pirmajā variantā ekskrementu un urīna krāsa nemainās, aknas un liesa nepalielinās, un nav arī eritrocītu iznīcināšanas pazīmju un anēmijas parādīšanās. Auns sindroms rodas sakarā ar pārmērīgu sieviešu hormonu (estrogēnu) daudzumu, kas nonāk bērna ķermenī kopā ar mātes pienu. Tāpēc šāda veida dzelte parādās biežāk zēniem nekā meitenēm.
  2. Kodola dzelte - šī suga ir ļoti bīstama, jo smadzeņu šūnām ir bojājumi. Precīzāk, nešķīstošais bilirubīns negatīvi ietekmē galvaskausa nervu. Šāda veida pazīmes ir saistītas ar izteiktu muskuļu hipertoniju, smagu galvas atgrūšanu, nepieredzējis reflekss ir ļoti vājš, miegainība, pastāvīga raudāšana, liesas un aknu palielināšanās, kas konstatēta palpācijā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sejas muskuļu un ekstremitāšu raustīšanās, krampji, samaņas zudums. Šāda veida ārstēšana jāveic nekavējoties pēc diagnozes. Aizkavētas darbības gadījumā var rasties šādas sekas: cerebrālā trieka, garīga atpalicība (konstatēta 2-6 mēnešu vecumā), paralīze, pilnīga vai daļēja kustība, kurlums vai aklums, lēna reakcija uz kairinošiem faktoriem. Smagākajos gadījumos var sekot bērna nāvei. Ārstēšana šāda veida dzelte tiek veikta tikai slimnīcā ar detoksikācijas šķīdumu palīdzību, ko ievada ar intravenozo droppers, narkotiku palīdzību, kā arī ar lampu.
  3. Hemolītiskā dzelte - notiek asins konflikta dēļ starp māti un bērnu. Iemesls: dažāda veida mātes un bērna asinis, bet visbiežāk Rh-konflikta dēļ. Antivielas, kas sievietes ķermenī veidojas, reaģējot uz augļa antigēniem, pat dzemdē sāk iznīcināt bērna eritrocītus, tādējādi izraisot hemolīzi - eritrocītu iznīcināšanu. Jaundzimušais vai jau parādās ādas ikteriskā krāsa, vai tas notiek pirmajā dzīves dienā. Krāsa atšķiras no citiem lielākas intensitātes veidiem. Liesa un aknas palielinās, urīnam ir tumša krāsa, izkārnījumi paliek nemainīgi. Bieži izpaužas agrīna anēmija. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, hemolītiskā dzelte var kļūt par kodolenerģiju.

Simptomi un dzelte

Dzeltes pazīmes ir atkarīgas no tā veida. Bet visai izplatītajam simptomam ir ādas un acu proteīnu iekrāsošana dzeltenā krāsā. Pievērsiet īpašu uzmanību sejai un acīm. Pārbaudiet gļotādas, tās ir krāsotas dzeltenās krāsās: no viegla citrona līdz brūnai olīvai. Urīna krāsa kļūst tumša (tā var būt līdzīga brūvētajai tējai), izkārnījumi ir pārāk gaiši.

Jaundzimušo patoloģiskajās dzeloņu formās novēro aknu un liesas palielināšanos. Hemoglobīns asinīs ir samazināts, jo sarkanās asins šūnas ir "iznīcinātas". Dažreiz, pat ar nelielu spiedienu, zīdaiņiem var parādīties zilumi, hematomas vai zilumi. Jaundzimušā stāvoklis ievērojami pasliktinās (bērns pastāvīgi guļ vai kliedz un pārtrauc ēst).

Laboratoriskie kritēriji jaundzimušajiem zheltushki

Parasti bilirubīna līmenis jaundzimušajam svārstās no 8,0 līdz 20,0 µmol / l. Ja skaitļi pārsniedz normu, mēs varam teikt, ka bērna ķermenis nevar tikt galā ar slodzi. Ja šis līmenis pārsniedz 35 µmol / l, tiek veikta dzelte.

Turklāt viņi var ieteikt asins analīzes, lai noteiktu vīrusu hepatīta un citu infekciju antivielas.

Ilgstoša dzelte

Ilgstoša dzelte ir ilgāka par 3 nedēļām. Tās rašanās iemesls var būt nepareiza apstrāde vai tās trūkums. Dažas formas ir kontrindicētas ārstēšanai mājās, tām nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude un profesionāla ārstēšana. Ja dzelte 3 nedēļu laikā nepazūd, rodas viena no patoloģiskajām formām. Ja jaundzimušā dzelte pilnībā iziet, tas ir atkarīgs no tā formas.

Dzelte ārstēšana

Mūsdienu medikamenti nodrošina plašu zāļu klāstu, lai ārstētu dzeltenumu jaundzimušajiem. Tomēr jums nav jāizvēlas pats, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš pārzina pārbaudes rezultātus un zina precīzu diagnozi.

Hofitol

Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā ir augu izcelsmes. Tas sastāv no artišoka augļiem. Visbiežāk to lieto hemolītisko un konjugatīvo dzelte ārstēšanai. Jaundzimušajiem, kas sver 2-2,5 kg, dod 2 pilienus 3 reizes dienā; ar svaru 2,5 kg - 3 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12-14 dienas.

Ursofalk

Jaundzimušajiem no dzelte bieži lieto Ursofalk suspensiju, jo kapsulu un tablešu saturam šajā gadījumā ir nepatīkama garša un neērta forma. Zāles tiek lietotas, pamatojoties uz jaundzimušā svaru: 10 mg uz kilogramu svara vienreiz dienā 10-14 dienas. Lietojot, ir vairākas iespējamās blakusparādības: traucēta zīdaiņu miega sajūta, trauksme, alerģiskas reakcijas, bieža regurgitācija.

Ursosan

Šis rīks ir pieejams tikai kapsulās. Tas rada zināmas neērtības, jo vecākiem katrā kapsulā būs jāsadala viena kapsula. Deva tiek aprēķināta pēc ārsta receptes 10-15 mg uz 1 kg zīdaiņa svara vienu reizi dienā. 1 kapsula satur 250 mg. Blakusparādības: regurgitācija, vemšana, nemiers, miega traucējumi, alerģijas.

Glikoze

To lieto, lai ilgstoši ārstētu dzelti. Papildus ārstēšanai, papildus tam tas ir viegli sagremojams uztura avots. Glikozes ievadīšanu var veikt šādi: intravenozi, caur zondi, iekšķīgi. Mājās varat izmantot tikai pēdējo iespēju. Lai to izdarītu, izmantojiet 5% glikozes šķīdumu, ko pievieno dzeršanai vai pienam. Dienā jūs nevarat dot vairāk par 100 ml. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Turklāt jums ir jāuzrauga zāļu uztvere.

Smecta

To lieto kā sorbentu bilirubīna izvadīšanai no organisma caur zarnām. Lai to izdarītu, atšķaidiet 1 paciņu atbilstoši norādījumiem un dodiet bērnam dienas laikā. Bet var rasties problēmas ar gremošanas sistēmu: caureja vai aizcietējums.

Enterosgel

Tā spēlē arī sorbenta lomu. Katrā barībā ieteicams dot 0,5 tējkarotes gela, bet vismaz 6 reizes dienā. Lai bērns varētu vieglāk lietot zāles, tas jāsajauc ar ūdeni vai mātes pienu. Ārstēšanas ilgums: 10-14 dienas.

Fototerapija jaundzimušajiem ar dzelti

Fototerapija - galvenā vai papildu metode dzelte ārstēšanā atkarībā no veida. Tā ir viena no fizioterapijas procedūrām, kuras mērķis ir iznīcināt ar bilirubīna ķermeņu zemfrekvences ultravioleto gaismu, kas iet uz ādu. Bērns tiek novietots zem gaismas avota ar noteiktu viļņu garumu, kura ietekmē kopējā bilirubīna iznīcināšana.

Fototerapijas indikācijas ir ilgstoša dzelte un citas patoloģiskas formas. Neanthologic dzelte nav nepieciešama ārstēšana ar lampu, jo tā iet 1-2 nedēļu laikā. Lai paātrinātu tās izzušanu, jūs varat izplatīt bērnu saules gaismā, kas arī iznīcina bilirubīnu.

Tabulā parādīti bilirubīna rādītāji, kuros parādīta jaundzimušo dzelte.

1. tabula. Bilirubīna koncentrācija un zīdaiņu ķermeņa masa fototerapijai.

Babymother

Vecāki ir ļoti jutīgi pret savu bērnu veselību. It īpaši, ja runa ir par jaundzimušajiem. Bet kas notiks, ja drupas, kas nesen piedzima, saņēma dīvainu "dzelte"? Nebaidieties no šī vārda, jo visbiežāk tas raksturo dabisko fizioloģisko procesu, kas notiek jaunajā ķermenī. Tātad, paskatīsimies, kas ir jaundzimušo dzelte. Šī fenomena cēloņi un sekas ir aprakstītas rakstā.

Dzeltenums jaundzimušajiem, kuru cēloņi un sekas vecākiem nav skaidrs, māmiņās izraisa nelielu paniku. Tāpēc sākotnēji analizējiet, kas tas ir.

Lai saprastu, kāpēc bērna āda iegūst oranžu nokrāsu, ir jāatgādina anatomijas gaita.

Cilvēka asinis satur sarkanas šūnas. To galvenā funkcija ir sadalīt skābekli visā ķermenī. Šādas šūnas dzīvo vairākus mēnešus. Tad viņi sabrūk. To sabrukšanas procesā organismā tiek veidots zils krāsas pigments - bilirubīns.

Šīs vielas neitralizē aknas un pēc tam izdalās no cilvēka ķermeņa. Tomēr, ja pigmenta līmenis ir paaugstināts, var būt traucējumi. Šajā gadījumā ir tāda lieta kā dzelte. Bilirubīns nav pilnībā izvadīts no organisma un krāso ādas ādu dzeltenā krāsā.

Pieaugušajam tas ir signāls par nopietnu slimību rašanos, kas balstās uz aknu iznīcināšanu. Bet jaundzimušajam šis stāvoklis ir fizioloģisks, normāls process. Galu galā, ķermeņa drupatas tikai mācās darboties patstāvīgi.

Līdzīgs stāvoklis novērots gandrīz 60% jaundzimušo. Dzelte, parasti 2-3. Dienā pēc dzimšanas. Tā ir izteiktāka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Iepriekš mēs pārbaudījām jaundzimušo parādības rašanās mehānismu jaundzimušajiem. Šī stāvokļa cēloņi un sekas prasa detalizētāku izpēti.

Dzeltenais rezultāts ir šādi:

  1. Jaundzimušajiem asinīs ir pārāk daudz sarkano asins šūnu. Turklāt sarkanās asins šūnas sadala daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Tāpēc bērnam tiek novērota liela sarkano asins šūnu skaita iznīcināšana, kā rezultātā rodas brīvais bilirubīns.
  2. Kā minēts iepriekš, pigments izdalās aknās. Lai bilirubīns izietu no ķermeņa, ar šo orgānu jāsazinās. Drupās aknas vēl nevar pilnībā nodrošināt šādu transformāciju.
  3. Bilirubīns zarnās tiek pakļauts metamorfozei normālas mikrofloras iedarbības rezultātā un pēc tam izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet atkal bērna ķermenis mācās tikai pielāgoties neatkarīgai darbībai. Bērna zarnas pakāpeniski kolonizējas ar mikrofloru. Tāpēc viņš nevar nekavējoties izņemt bilirubīnu no organisma.

Tā rezultātā bērnam attīstās fizioloģiska dzelte. Tas nav bīstams nosacījums drupām. Bet dažreiz jaundzimušais var izpausties patoloģiskā dzelte. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Ārsti apgalvo, ka šāda dzeltena cēloņus var noslēpt šādā veidā:

  • bērna asinis un mātes grupa vai Rh faktors ir nesaderīgi;
  • zīdaiņa aknas darbojas nepareizi;
  • bērnam ir nepietiekami attīstīti žultsceļi;
  • iekaisuma procesi rodas bērna aknās.

Dabiskās fizioloģiskā procesa atšķirīgās pazīmes ir šādas pazīmes:

  1. Dzelte parādās ne agrāk kā 36 stundas pēc bērna piedzimšanas.
  2. Tas sasniedz maksimālo smagumu 3-5. Dienā.
  3. Novērota sejas, kakla un krūšu ādas dzeltenā krāsošana. Zem naba esošie integritāti nesaņem oranžu nokrāsu.
  4. Asins analīzes rezultāti liecina par augstu bilirubīna līmeni. Tomēr līmenis nepārsniedz 205 µmol / l.
  5. Bērna uzvedība ir aktīva. Veselības stāvoklis, vispārējais stāvoklis nav bojāts.

Svarīgi ir atcerēties, kad jaundzimušajiem ir dzeltenums. Pilna laika zīdaiņiem bilirubīns sāk samazināties 14. dienā. Tas ir svarīgs rādītājs, kas raksturo fizioloģisko procesu. Priekšlaicīgas drupatas gadījumā bilirubīns samazinās līdz 21. dienai.

Tomēr jāsaprot, ka dažkārt var būt dažas atkāpes no iepriekš minētajām normām. Un, lai gan tie ne vienmēr norāda uz tādas parādības attīstību kā patoloģisku zheltushku.

Komarovskis apgalvo, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni var piedzīvot šī stāvokļa agrāku izpausmi. Bieži šie bērni dzelt, notiek otrajā dzīves dienā. Turklāt dr. Komarovskis norāda, ka dvīņi vai bērni, kuru mātēm ir diabēts, var piedzīvot ilgstošu dzelte.

Jāievēro visi bērni. Dažreiz fizioloģiskā dzelte var nonākt patoloģiskā formā. Un pēdējai valstij nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Kādi simptomi norāda uz bērna ķermeņa problēmu? Diemžēl robeža starp patoloģisko un fizioloģisko dzelti ir ļoti nestabila. Taču joprojām pastāv atšķirības starp tām.

Iespējamais patoloģiskais stāvoklis var būt šāds:

  1. Zheltushka notiek pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas.
  2. Ādas krāsošana dzeltenā krāsā ir novērojama bērna dzīves 7. dienā.
  3. Asins analīzes rezultāti liecina ne tikai par augstu bilirubīna līmeni, bet arī tā straujo pieaugumu. Ir novērots dienas ātrums, kas pārsniedz 85 μmol / l.
  4. Bērna āda ir iekrāsota dzeltenā krāsā ne tikai virs, bet arī zem nabas. Novērota plaukstu dzeltenība, apstājieties.
  5. Bērna vispārējais stāvoklis ir bojāts. Bērns ir satraukts vai nomākts.
  6. Urīna drupatas kļūst tumšas, un izkārnījumi kļūst bezkrāsaini.
  7. Bērna dzelte aizkavējas un var būt viļņveida.

Šādi nosacījumi var izraisīt šādus faktorus:

  • priekšlaicīga dzemdība, zīdaiņu nenobriedums;
  • aizkavēta augļa attīstība pirmsdzemdību periodā;
  • māte lieto daudz narkotiku grūtniecības un dzemdību laikā;
  • plaša asiņošana, cefaloshematomas;
  • zīdīšanas trūkums;
  • liels svara zudums jaundzimušajiem;
  • dolaktatsionny barošanas maisījums.

Un neaizmirstiet, kad jaundzimušo dzemdības iet. Fizioloģiskajam procesam nevajadzētu būt ilgākam par 21 dienu. Tādēļ, ja Jūsu bērns pēc iepriekšminētā laika paliek dzeltens, pārliecinieties, ka esat konsultējies ar ārstu.

Zheltushka jaundzimušajiem visbiežāk ir fizioloģisks stāvoklis. Tāpēc tas pats iziet bez ārstēšanas un neatstāj nekādas sekas.

Bet, ja dzelte neiztur mēnesi vai ir citas pazīmes, kas norāda uz patoloģisku parādību, tad mazajam pacientam ir nepieciešama atbilstoša terapija.

Katru dienu bērna stāvoklis pasliktinās. Bērna āda kļūst zaļgana, aknu un liesas lielums var palielināties.

Bez medicīniskās aprūpes var rasties nopietnas komplikācijas:

  1. Smadzeņu toksiska saindēšanās, nervu sistēma.
  2. Augsts bilirubīna līmenis var izraisīt albumīna samazināšanos, kā rezultātā attīstīsies albuminēmija.
  3. Ja pigments iekļūst smadzenēs, tad drupās radīsies kodola dzelte. Šī patoloģija var izraisīt kurlumu, biežus krampjus, zīdaiņa atpalicību garīgajā attīstībā.
  4. Slimības vēlo stadiju raksturo muskuļu audu piespiedu kontrakcijas. Bērns var zaudēt kontroli pār motora funkcijām.

Tajā pašā laikā, ja patoloģiskais stāvoklis tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek veikta savlaicīga ārstēšana, tad nepatīkamas sekas parasti nerodas.

Viens ādas tonis nav pietiekams, lai apstiprinātu dzelte. Zīdaiņu iecelto izmeklējumu diagnostikai:

  • urīns un asins analīzes;
  • pigmenta līmeņa noteikšana serumā un asinīs;
  • Ultraskaņa.

Ja nepieciešams, bērnam tiek nosūtīts konsultācijas endokrinologam, ķirurgam, kardiologam.

Daudzi pediatri, gan vietējie, gan ārzemnieki, apgalvo, ka vairumā gadījumu jaundzimušajam nav nepieciešami medikamenti.

Dzeltena, kas ilgst aptuveni trīs nedēļas, nav slimība. Tāpēc šis stāvoklis nav jāārstē. Pilnīgi atšķirīgs attēls tiek novērots, ja dzelte tiek raksturota kā nopietnas slimības simptoms. Bērnam ir nepieciešama atbilstoša terapija, ja bilirubīns organismā sasniedz bīstamu zīmi, turklāt turpina augt.

Zheltushki ārstēšana ir atkarīga no pigmenta līmeņa, bērna stāvokļa, patoloģijas attīstības cēloņa.

Bērnam var ieplānot šādas darbības:

  • fototerapija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • asins pārliešana (ja pastāv liels dzelzs attīstības risks).

Vieglākais, bet vienlaikus efektīva metode dzeltenuma ārstēšanai ir gaismas terapija. Šodien tā ir ļoti veiksmīgi praktizēta gandrīz visās klīnikās.

Fototerapijai tiek izmantota īpaša dzeltenuma lampa. Tā radītie viļņi stimulē bilirubīna sadalīšanu netoksiskos savienojumos. Pēdējās pēc intensīvās terapijas, kas ilgst aptuveni 10-12 stundas, drupatas izdalās dabiski (ar urīnu un izkārnījumiem).

Šī metode ļauj atteikties no narkotikām. Turklāt nav nepieciešama bērna nodalīšana no mātes. Līdz ar to zīdīšana netiek pārtraukta.

Fototerapijas ilgums parasti ilgst aptuveni 96 stundas.

Ja bilirubīna līmenis būtiski pārsniedz sliekšņa rādītāju vai fototerapijas ietekme ir nenozīmīga, medikamenti tiek nozīmēti bērnam.

Narkotiku terapija sastāv no:

  1. No choleretic narkotikām. Ieteicamie rīki, kas uzlabo aknu darbību un izvada lieko žulti no organisma. Jaundzimušais ir parakstīts medikaments: “Ursofalk”, “Hofitol”. Gan viena, gan otrā medikamenta lietošana ir atļauta no pirmajām dzīves dienām. Tomēr ir ieteicams lietot narkotiku "Hofitol", jo zāles "Ursofalk" satur daudzas papildu sastāvdaļas (konservantus, garšas), kas var izraisīt alerģiju.
  2. Sorbenti. Zāles saista toksiskas vielas, izdedžus un noņem tos no neliela organisma. Jaundzimušajam var būt zāles "Smekta", "Enterosgel", aktīvā ogle. Parasti priekšroka tiek dota pirmajam medikamentam. No preparāta "Smekta", kas tiek izlaists pulvera veidā, ir viegli pagatavot bērnu suspensiju. Turklāt šis dabīgais sorbents ir absolūti drošs zīdaiņiem.
  3. Vitamīnu kompleksi.

Ja bērnam ir fizioloģiska dzelte, tad, kā minēts iepriekš, bērnam nav nepieciešama terapija. Tāpēc māte un bērns tiks atbrīvoti no slimnīcas mājām. Tomēr jūs varat palīdzēt bērnam tikt galā ar šo nosacījumu ātrāk.

Dzeltes ārstēšana mājās ietver šādas aktivitātes:

  1. Saules vannas Ļaujiet bērnam sauļoties. Saule ir labākais ārsts. Tās ietekmē bilirubīns tiek iznīcināts. Bet atcerieties, ka drupatas nedrīkst būt ilgu laiku zem tiešiem saules stariem, lai neradītu apdegumus maigajai bērnu ādai.
  2. Diēta. Barojošām mātēm stingri jāuzrauga viņu pārtika. Ieteicams pilnībā izslēgt uzturu ar izteiktu garšu. Atkritumi no marinētiem gaļas izstrādājumiem, kūpināta gaļa. Labāk ir balstīt diētu uz dārzeņiem, augļiem. Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Barojošai sievietei dienā jādzer apmēram 2 litri ūdens.
  3. Buljona gurniem. Dzēriens lieliski normalizē gremošanu un stimulē kaitīgo vielu noņemšanu. Mamma var izmantot buljonu. Atļauts dzert un mazulim.

Tagad jūs zināt, kas ir dzelte jaundzimušajiem. Jums ir zināmi arī šī stāvokļa cēloņi un sekas. Visbiežāk ādas oranžā nokrāsa norāda uz dabas parādības plūsmu. Neskatoties uz to, bērnam ir rūpīgi jāuzrauga. Jebkuras pasliktināšanās gadījumā jums nekavējoties jāatbild. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt savu bērnu no nopietnām sekām.

Kas ir dzelte jaundzimušajiem?

Jaundzimušais dzelte ir sindroms, ko raksturo icteriska krāsošana.

jaundzimušajiem. Parasti jaundzimušo dzelte, tā fizioloģiskā forma ir saprotama. Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir stāvoklis, kad dzelte iekrāsojas, pārejot no augļa hemoglobīna uz normālu.

. Tādējādi šo parādību neuzskata par patoloģiju, bet gan par pārejošu (

Fizioloģiskā dzelte parādās otrajā - trešajā dzīves dienā, ir visizteiktākā ceturtajā dienā un iet līdz astotajai dienai. Ja jaundzimušā bērna dzelte parādās vēlāk vai agrāk nekā šie termini, tad mēs runājam par jaundzimušo jaundzimušo.

Jaundzimušo dzelte sindroms

Dzelte parasti netiek uzskatīta par patoloģiju, bet kā sindromu. Sindroms ir simptomu komplekss, kas raksturīgs konkrētai slimībai. Piemēram, anēmiskais sindroms var būt zarnu izpausme

. Tas nozīmē, ka samazinās

tas nenotiek pats par sevi, bet ir asins zuduma rezultāts. Ja mēs runājam par patoloģiskas dzelte, tas ir pamatā esošās slimības izpausme

. Tātad, tiek novērota dzelte

, iedzimta aknu slimība.

Jaundzimušo dzelte sindroms var novērot jaundzimušo vai infekciju hemolītiskās slimības gadījumā. Tādējādi termins "sindroms" saka, ka dzelte ir tikai citas slimības izpausme.

Ja mēs runājam par fizioloģisko dzelti, tad to parasti neuzskata par sindromu vai neatkarīgu slimību, bet gan par bērna pielāgošanos jauniem vides apstākļiem.

Pirmkārt, dzelte izraisa cēloņi. Tātad, ir vairākas dzelte, no kurām katram ir raksturīgi paši cēloņi.

Sākotnēji jaundzimušo dzelte iedalās divos veidos - patoloģiskā un fizioloģiskā. Fizioloģiskā dzelte ir tāda, kas parādās bērna dzīves otrajā - trešajā dienā un pilnībā izzūd 8. - 10. dzīves dienā. Šāda veida dzelte ir raksturīga ar mērenu bilirubīna koncentrācijas pieaugumu un citu simptomu neesamību papildus ādas krāsas maiņai. Fizioloģiska dzelte nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un to vairs neuzskata par patoloģiju, bet gan par jaundzimušā bērna pielāgošanos jauniem vides apstākļiem.

Patoloģiskā dzelte var parādīties gan bērna dzīves pirmajā dienā, gan vēlāk. Šāda veida dzelte atšķiras ar augstāku bilirubīna koncentrāciju asinīs un ilgāku kursu. Patoloģiskā dzelte izpaužas ne tikai ādas dzeltenumā, bet arī citos nervu sistēmas un organisma simptomos.

Nekādā gadījumā nevar uzskatīt fizioloģisko dzelti kā patoloģisku stāvokli. Tas ir tikai jaundzimušā bērna pielāgošanās jauniem vides apstākļiem. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem.

Faktori, kas izraisa jaundzimušo fizioloģisko dzelti, ir šādi:

  • augļa hemoglobīna pāreja uz normālu;
  • aknu enzīmu sistēmas nenobriedums jaundzimušajam bērnam;
  • pielāgošanās jauniem vides apstākļiem.

Augļa hemoglobīns ir tas hemoglobīns, kas augļa asinīs atrodas augļa attīstības laikā. Šim hemoglobīnam ir paaugstināta afinitāte pret skābekli. Tādējādi tas nodrošina pietiekamu skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem. Augļiem hemoglobīna auglis veido aptuveni 85 procentus, bet augļa hemoglobīna īpatsvars pieaugušajiem ir mazāks par 1 procentiem. Līdz trešā trimestra beigām augļa hemoglobīns pakāpeniski tiek aizstāts ar normālu „pieaugušo” hemoglobīnu. Pēc bērna piedzimšanas šis process tiek uzlabots. Tomēr fermentatīvo sistēmu nenobrieduma dēļ sadalīšanās augļa hemoglobīnam nav laika, lai ātri izkļūtu no ķermeņa.

Ir jāsaprot, ka sarkano asins šūnu un hemoglobīna sadalīšanās process ir raksturīgs ne tikai jaundzimušajam. Līdz ar to pieaugušajiem sarkano asins šūnu iznīcināšanas process (sarkanās asins šūnas dzīvo apmēram 120 dienas) notiek nepārtraukti, turpinot hemoglobīna izdalīšanos asinīs, no kuras veidojas bilirubīns. Tomēr aknām ir laiks to ātri iznīcināt un izņemt, izraisot aptuveni tādu pašu bilirubīna koncentrāciju asinīs (17 mikromoli uz litru), un ādas krāsa paliek nemainīga. Jaundzimušajiem aknām nav laika atbrīvoties no visa bilirubīna, kā rezultātā tā saglabājas asinīs un tā koncentrācija palielinās.

Palielināta bilirubīna koncentrācija dod bērnam dzelte. Drīz aknas sāk darboties pilnībā un pārņem bilirubīna slodzi. Bilirubīna koncentrācija asinīs samazinās, un bērna āda kļūst dabiska.

Patoloģiskā dzelte ir dzelte, kas parādās vēlāk vai agrāk par noteikto termiņu un ilgst vairāk nekā 14 dienas. Arī patoloģiskajā dzelte ir augsts bilirubīna līmenis asinīs.

Jaundzimušo patoloģiskās dzelte ir kritēriji:

  • bilirubīna koncentrācija pārsniedz 220 mikromolus litrā;
  • stundas laikā bilirubīna līmenis palielinās par 5 mikromoliem vai vairāk;
  • bilirubīna ikdienas palielināšanās par 80 - 90 mikromoliem;
  • dzelte parādās pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas;
  • dzelte ilgst vairāk nekā divas nedēļas.

Ir ļoti daudz patoloģisku dzelte, un šie cēloņi var būt saistīti gan ar mātes patoloģiju, gan ar bērna patoloģiju.

Patoloģiskās dzelte ir:

  • jaundzimušā hemolītiskā slimība;
  • K vitamīna pārdozēšana;
  • diabētiskā fetopātija (augļa bojājumi mātes diabēta dēļ);
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • iedzimta aknu slimība.

Jaundzimušā jaundzimušā Hemolītiskās slimības hemolītiskā slimība ir patoloģija, kas rodas, ja asins grupa nav saderīga ar Rh faktoru mātei un bērnam. Tā rezultāts ir sarkano asins šūnu masveida sadalīšanās (hemolīze). Rezultātā bilirubīna koncentrācija jaundzimušā asinīs dramatiski palielinās (hemoglobīns tiek atbrīvots no sarkanajām asins šūnām, un bilirubīns veidojas no sarkanajām asins šūnām). Bilirubīns krāso ādu un redzamas bērna gļotādas dzeltenā krāsā.

Jaundzimušo hemolītiskā slimība var izpausties vairākos veidos. Visbiežāk sastopamā (visnopietnākā), anēmiskā un icteriskā slimības forma. Jaundzimušā hemolītiskajā slimībā dzeltenība parādās pirmajā - otrajā dienā pēc bērna piedzimšanas. Neskatoties uz to, ka hemolītiskās slimības ikteriskā forma ir viegls tās izpausmes variants, tā var apdraudēt arī bērna dzīvi.

K vitamīna pārdozēšana K vitamīns (no kura vikasols ir sintētisks analogs) ir paredzēts asiņošanas profilaksei un / vai ārstēšanai dzemdību laikā. Vikasolu lieto arī iedzimtu koagulopātiju (asiņošanas traucējumu), hepatīta un citu slimību ārstēšanai. Tomēr šī vitamīna pārdozēšana var izraisīt sarkano asins šūnu masveida hemolīzi (iznīcināšanu). Tā rezultātā palielinās bilirubīna līmenis un iekrāsojas āda dzeltenā krāsā.

Diabētiskā fetopātija Diabētiskā fetopātija ir patoloģija, kas attīstās jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts. Jāatzīmē, ka sakarā ar neseno cukura diabēta gadījumu skaita pieaugumu (tikai Krievijā, biežums palielinājās par 20 procentiem), šis dzelte cēlonis jaundzimušajiem ir ļoti aktuāls. Ar šo patoloģiju aknu fermentu sistēmas attīstība kavējas. Tas noved pie tā, ka aknām nav laika, lai tiktu galā ar visu bilirubīnu.

Noteiktu zāļu pieņemšana Dažu zāļu pieņemšana grūtniecēm (piemēram, antibiotikas vai glikokortikoīdi) var izraisīt dzelte arī jaundzimušajiem. Lielākā daļa narkotiku iekļūst placentāro barjeru, tādējādi parādoties auglim. Ar asins plūsmu viņi tūlīt iekļūst aknās, kur tie kavē enzīmu procesus. Ja aknām nav laika izmantot bilirubīnu tikai dažās dienās veselam bērnam (fizioloģiskā dzelte ilgst līdz 14 dienām), tad dzimšanas brīdī šādiem bērniem bilirubīna aizvākšana aizņem vēl ilgāku laiku. Dzelte ilgst līdz mēnesim vai ilgāk.

Iedzimtas aknu patoloģijas Iedzimtas aknu patoloģijas ir visbīstamākās bērna veselībai. Tos raksturo dažādas iedzimtas "sadalīšanās" aknu enzīmu sistēmas līmenī, kas neļauj izmantot bilirubīnu. Piemēram, Gilberta sindromā bilirubīna intrahepatiskā transportēšana un tās saistīšanās ar glikuronskābi ir traucēta, jo gēns ir atbildīgs par bilirubīna apmaiņu.

Iedzimtas aknu patoloģijas, ko papildina dzelte, ir šādas:

  • Gilberta sindroms ir hroniska slimība, ko raksturo atkārtota dzelte ar mērenu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Slimības prognoze ir labvēlīga.
  • Crigler-Nayar sindroms ir iedzimta aknu slimība, kas balstās uz deficītu vai zemu glikuroniltransferāzes aktivitāti. Tas ir enzīms, kas iesaistīts bilirubīna metabolismā aknu šūnās. Ja tā nav, bilirubīna līmenis palielinās par 20-40 reizes lielāks nekā parasti. Ar šo sindromu pirmoreiz parādās dzelte, un tam raksturīgas ļoti augstas bilirubīna koncentrācijas. Ādas icteriskā krāsošana ir ļoti intensīva. Crigler-Nayar sindromam ir ļaundabīgs kurss, savlaicīga medicīniskās aprūpes nodrošināšana var būt letāla.

Galvenā un neatņemama dzelte ir laboratorijas pazīme, kas ir augsta bilirubīna koncentrācija asinīs. Pirmajās stundās pēc dzimšanas bilirubīna koncentrācija svārstās no 100 līdz 150 mikromoliem litrā. Vislielākā dzelte ir 3 - 4 dienas pēc dzimšanas, kad bilirubīna līmenis palielinās līdz 180 - 200 mikromoliem litrā. Sākot no 6. dienas, bilirubīna līmenis sāk samazināties, un dzelte pilnībā pazūd līdz 8. - 10. dienai. Jaundzimušo dzeltenības simptomu turpmāka attīstība ir atkarīga no tā formas. Tātad, ja fizioloģiskā dzelte izpaužas tikai ar ādas iekrāsošanu, tad tās patoloģiskā forma izpaužas ar vairākām citām pazīmēm.

Tāpat kā fizioloģiskā dzelte, galvenais redzamais simptoms ir patoloģisks ādas tonējums. Tomēr šajā gadījumā dzeltenums ir redzams uz plaukstām un pēdu virsmas. Papildus ādas dzeltenībai patoloģiskā dzelte izpaužas kā bērna nervu sistēmas bojājums, izmaiņas urīna krāsā un citi simptomi.

Patoloģiskās dzelte pazīmes ir:

  • nervu sistēmas bojājumi;
  • urīna krāsas izmaiņas;
  • izkārnījumu krāsas izmaiņas (visbiežāk tās krāsas izmaiņas);
  • bērna gausums vai, gluži pretēji, skaļi nemierīgs raudāšana;
  • palielinātas aknas un liesa;
  • nemierīgs miegs;
  • atteikšanās ēst

Bilirubīns vispirms ir toksisks pigments, kas zināmā koncentrācijā iekļūst nervu sistēmā. Tādēļ galvenais dzelte ir briesmīga bilirubīna iedarbība uz bērna smadzenēm. Parasti ir zināma barjera starp nervu sistēmu un vielām, kas cirkulē asinīs. To sauc par hematoencefalālo barjeru. Pateicoties viņam, ne visas toksiskās vielas nonāk smadzenēs. Fizioloģiskā dzelte, sakarā ar zemo bilirubīna koncentrāciju, bērna smadzenes paliek neskartas.

Tomēr ar patoloģisku dzelte vai augļa priekšlaicīgu dzemdību bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un ietekmē smadzeņu struktūru. Kritiskais bilirubīna līmenis zīdaiņiem ir koncentrācija, kas ir lielāka par 340 mikromoliem litrā. Ar šiem rādītājiem ir bojājumi smadzeņu kodoliem (kodīga dzelte). Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šis skaitlis ir no 220 līdz 250 mikromoliem litrā. Tas izskaidrojams ar to, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nervu sistēma ir neaizsargātāka, un daudz mazāka bilirubīna koncentrācija var to kaitēt.

Citi patoloģiskā dzelte simptomi ir izmaiņas bērna vispārējā stāvoklī. Kā likums, bērni kļūst miegaini un apātiski, vāji sūkā un dažkārt atsakās ēst.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem pilnībā iziet 8–10 dienas. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelte var ilgt līdz 3 nedēļām, dziļi

dzelte var ilgt līdz 4 līdz 5 nedēļām. Piena dzelte ilgst no 3 līdz 6 nedēļām, bet var iziet pat agrāk, ja bērns tiek atņemts no krūts.

biežas izkārnījumi) nav raksturīga jaundzimušo dzelte. Vecāka gadagājuma bērniem, piemēram, zīdaiņiem, var rasties izkārnījumu traucējumi.

bērniem līdz vienam gadam). Parasti šis simptoms ir aknu darbības traucējumu izpausme. Tas nozīmē, ka caureja ir raksturīga aknām (

parenhīma dzelte. Dažreiz var novērot izkārnījumu traucējumus

, ja infekcija izraisīja dzelti. Šajā gadījumā nav tikai aknu bojājumi, bet arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kam seko caureja. Arī caureja var būt vienlaicīgs simptoms, un tam nav nekāda sakara ar dzelte.

Jaundzimušo dzelte var iedalīt pēc cēloņa, ilguma, izpausmes ilguma un daudziem citiem faktoriem. Kā fizioloģiskās dzelte var uzskatīt, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir raksturīga dzelte. Atsevišķs dzeltenuma variants jaundzimušajiem ir piena dzelte, kuras sinonīms ir „grūtniecības dzelte” vai „dzelte no mātes piena”.

Galvenie dzelte ir:

  • ilgstoša, ilgstoša vai ilgstoša dzelte;
  • priekšlaicīgu bērnu dzelte;
  • pārejoša dzelte;
  • kodolu dzelte;
  • hemorāģiskā dzelte;
  • infekcioza dzelte;
  • Grūtniecības dzelte vai piena dzelte;
  • dzelte ar asins grupu nesaderību un Rh faktoru.

Ilgstošas ​​dzelte ietekmē atkarīga no bilirubīna koncentrācijas un cēloņiem, kas noveda pie tā attīstības. Bīstamu zīmi uzskata par bilirubīna līmeņa palielināšanos vairāk nekā 270 līdz 300 mikromolu ar ilgstošu dzelti, jo noteiktā koncentrācijā tiek konstatēts nervu sistēmas bojājums. Tāpat kā ar jebkuru patoloģisku dzelti kopumā, ilgstoša dzelte nav neatkarīga slimība, bet gan sindroms. Tas nozīmē, ka ilgstoša dzelte ir kādas citas patoloģijas izpausme, piemēram, aknu slimība. Tātad ļoti bieži ilgstoša dzelte ir intrauterīnu infekciju rezultāts. Galvenais ilgstošas ​​dzelte ir ārstēšana ar fototerapiju.

Viens no visbiežāk sastopamajiem priekšlaicīgas dzemdību cēloņiem ir priekšlaicīga dzemdēšana un tā rezultātā arī augļa priekšlaicīga dzemdēšana. Iemesls tam ir aknu, kā arī visa bērna organisma nenoteiktība. Dzelte pakāpe nav atkarīga no jaundzimušā ķermeņa svara, bet gan no priekšlaicīgas dzemdību pakāpes, ti, no augļa orgānu nenoteiktības pakāpes. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (

ar 2 - 3 nedēļu starpību bilirubīna koncentrācija asinīs ir 90 - 105 mikromoli litrā. Dziļāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (

ar 4 nedēļu starpību bilirubīna līmenis var sasniegt 170 - 200 mikromolus litrā.

Pagaidu vai garām dzelte tiek uzskatīta par fizioloģiskās dzelte. Otrajā dienā pēc bērna piedzimšanas parādās pārejošs dzelte.

parasti pēc 30 - 36 stundām) un astotajā dienā zūd. Ar pārejošu dzelti bilirubīna līmenis nedrīkst pārsniegt 200 mikromolus litrā, un tā stundas pieaugumam jābūt 2 līdz 3 mikromoliem uz litru. Tāpat kā fizioloģiskā dzelte, pārejoša dzelte ir visizteiktākā 3-4 dienas pēc dzimšanas. Pēc 4 dienām sākas dzelte.

izzūd) un pilnībā pazūd par 8 - 10 dienām. Pagaidu dzelte nav nepieciešama ārstēšana, un tam nav pievienota bērna veselības pasliktināšanās.

Kodolainā dzelte ir dzelte, ko papildina smadzeņu garozas kodolu bojājumi. Kā jau minēts, bilirubīns ir lipofils (

šķīstošas ​​vielas), kas viegli iekļūst nervu audos. Ar mērenu bilirubīna koncentrāciju asinīs nervu sistēma joprojām ir aizsargāta. Kad bilirubīna koncentrācija sasniedz kritisko līmeni 300 mikromoli uz litru, bērna smadzeņu garoza kļūst jutīga pret bilirubīna toksisko iedarbību.

Netieša (ti, vēl nesaistīta ar glikuronskābi) bilirubīns ir inde ar galvenokārt neirotoksisku iedarbību. Tas nozīmē, ka tam ir selektīva ietekme uz nervu audu šūnām. Bilirubīns, kas iekļūst nervu sistēmā, ietekmē smadzeņu garozas kodolu (dzīvības struktūras), attīstoties turpmākai bilirubīna encefalopātijai. Crigler-Nayar sindroma gadījumā tiek novērota kodīga dzelte. Šis dzelte ir ārkārtas situācija, bieži vien letāla. Tāpēc ārstēšanai jābūt vērstai uz tās attīstības novēršanu. Ja pastāv kodīga dzelte, ieteicams veikt asins pārliešanu un citus ārstēšanas veidus.

Šāds termins kā “asiņošana dzelte” neeksistē. Būtu pareizi pateikt „dzelte ar hemorāģisko sindromu”. Tā ir dzelte, kas turpinās ar asiņošanas parādībām. Parasti šāda dzelte, papildus asiņošanai, ir tādas pazīmes kā paplašināta liesa un aknas,

zinātniski ascīts). Kardinācijas trūkums K vitamīna deficīta dēļ, kas iesaistīts koagulācijas procesā iesaistīto proteīnu sintēzes procesā (

asins koagulācija). Ja K vitamīns organismā ir nepietiekams daudzums vai tas nav pilnīgi, nepieciešamās olbaltumvielas tiek sintezētas mazākos daudzumos, kas izraisa asins recēšanu.

K vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, ko sintezē aknu šūnās. Tāpēc šī vitamīna trūkums novērots dzelte, kuras cēlonis ir pašas aknas. Tās ir tā sauktās aknu (vai parenhīmas) un mehāniskās dzelte. Žultsakmeņu atresijā (nepietiekama attīstība) bieži novēro dzelte ar hemorāģisku sindromu. Šajā iedzimtajā patoloģijā ādas ikteriskā krāsošana parādās jau pirmajā dienā pēc dzimšanas. Dzelte progresē ļoti ātri, ikdienas bilirubīna pieaugums ir ļoti augsts. Šādas dzelte raksturīga pazīme ir niezoša āda. Pasliktinās bērnu vispārējais stāvoklis. Niezes dēļ viņi kļūst nemierīgi, nepārtraukti raud, atsakās ēst. Visi simptomi, kas attīstās ar žultsceļa atresiju, ir saistīti ar holestāzes parādību (žults stagnācija). Žults stagnācija izraisa aknu un liesas palielināšanos (hepatomegāliju un splenomegāliju), niezi, ādas un gļotādu iekrāsošanu dzeltenzaļā krāsā. Bez ķirurģiskas ārstēšanas bērni mirst pirms viena vecuma.

Infekcijas dzelte ir dzelte, ko izraisīja infekcijas patoloģija. Nosaukums "infekciozs" neatspoguļo dzelte, bet tā cēloni. Dzelte etioloģiskā klasifikācija (

cēlonisko faktoru visbiežāk izmanto neonatologi (

jaundzimušo aprūpē iesaistītie ārsti).

Etioloģiskā faktora dzelte ir:

  • Hemolītiskās izcelsmes dzelte - tie, kas radušies palielināto sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ. Tie ietver dzelti hemolītiskajā jaundzimušā slimībā, dzelte sakarā ar K vitamīna pārdozēšanu.
  • Dzelte, ko izraisa bilirubīna vai parenhīma dzelte traucēta intrahepatiskā transportēšana. Tā ir dzelte, kuras cēlonis ir slēpts aknās. Visbiežāk parenhīma dzelte jaundzimušajiem iedzimtu slimību dēļ. Piemēram, tas ir Gilbert sindroms vai Crigler-Nayar sindroms.
  • Mehāniskās izcelsmes dzelti izraisa žultsceļa obstrukcija (bloķēšana).
  • Jaukta izcelsmes dzelte - tie ietver dzelte sakarā ar augļa infekcijām.

Kā redzams no saraksta, infekciozā dzelte vienlaicīgi apvieno vairākus mehānismus. Infekciālu dzelte jaundzimušajiem var izraisīt intrauterīnās infekcijas, savukārt vecākiem bērniem infekciozā dzelte visbiežāk ir A hepatīta izpausme.

Grūtniecība vai piena dzelte (

arī dzelte no mātes piena) pirmo reizi tika aprakstīts pagājušā gadsimta 60. gados. Neskatoties uz to, ka pusgadsimts jau ir pagājis, šīs dzelte cēlonis vēl nav precīzi noteikts. Ir pieņēmums, ka bilirubīna pārpalikums jaundzimušā bērna serumā ir sekas, ko izraisa grūtniecības koncentrācijas palielināšanās sieviešu asinīs pēc dzemdībām. Šī viela (

pregnandiols) inhibē bilirubīna metabolismu, kā rezultātā bērns asinīs cirkulē ilgāk un krāso ādu dusmīgā krāsā. Bērns saņem grūtniecību ar

māte, kur tā iekļūst no asinīm.

Grūtnieces vai piena dzelte ilgst no 3 līdz 6 nedēļām. To ir ļoti viegli diagnosticēt. Ieteicams pāris dienas aizvest bērnu no krūts, un fons, kurā ātri izzūd dzelte. Ja atkal sākat barot, parādās dzelte.

Jaundzimušā bērna dzelte var rasties arī tad, ja māte un auglis ir nesaderīgi ar Rh faktoru vai ABO sistēmas antigēniem (

cilvēkiem). Parasti pirmā iespēja ir visizplatītākā, retāk - otrā. Šī nesaderība izraisa intensīvu hemolīzi (

augļa sarkano asins šūnu iznīcināšana), tāpēc slimība tiek saukta par jaundzimušo hemolītisko slimību. Šīs patoloģijas biežums svārstās no 3 līdz 5 procentiem, un mirstības līmenis ir 3 procenti.

Kā minēts iepriekš, visizplatītākā forma ir dzelte ar nesaderību ar Rh faktoru. Rēzus faktors (vai antigēns D) ir antigēnu (proteīnu) sistēma, kas atrodas uz sarkano asins šūnu iekšējā apvalka. Tradicionāli ir divu veidu Rh faktors - pozitīvs un negatīvs. Jaundzimušo hemolītiskā slimība attīstās, kad māte ir Rh-negatīva un auglis ir Rh-pozitīvs. Šo kombināciju var atrast gadījumos, kad divi cilvēki ir precējušies ar dažādiem Rh faktoriem. Šajā gadījumā risks saslimt ar bērnu ar Rh pozitīvu asins grupu ir 75 procenti un ar Rh negatīvu asins grupu - 25. Konflikts starp māti un augli notiks tikai tad, kad Rh faktori ir atšķirīgi. Šajā gadījumā antivielas (specifiskas olbaltumvielas) tiek ražotas mātes asinīs pret bērna eritrocītiem. Nākotnē šīs antivielas caur placentu iekļūst augļa asinīs un piestiprina tās sarkanajām asins šūnām. Tā rezultātā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, kas noved pie hemoglobīna izdalīšanās un bilirubīna veidošanās. Masveida sarkano asins šūnu iznīcināšana būtiski palielina bilirubīna koncentrāciju mazuļa asinīs.

Retākos gadījumos dzelte rodas asins grupas nesaderības dēļ. Kā zināms cilvēkiem, tiek izdalītas 4 asins grupas - I, II, III, IV. Katru no šīm grupām pārmanto specifiski gēni, kurus pārstāv ABO sistēmas antigēni - I - OO, II AO, AA, III - BO, BB, IV - AB. Šie antigēni ir ne tikai sarkano asins šūnu, bet arī visu cilvēku audu un orgānu sastāvā. Retos gadījumos rodas konflikts starp mātes un augļa antigēniem, ko papildina antivielu veidošanās pret augļa sarkanajiem asinsķermenīšiem. Pēc mātes antivielu iekļūšanas bērna ķermenī attīstās hemolīze - sarkano asins šūnu iznīcināšana. Visbiežāk šo attēlu novēro, kad māte ir pirmās asins grupas pārstāvis, un bērns ir otrais vai trešais.

Saskaņā ar izglītības mehānismu ir trīs galvenie dzelte - konjugācijas veidi.

sinonīmi - aknu vai parenhīma dzelte, hemolītiskā dzelte un

Aknu dzelte ir veida dzelte, kuras cēlonis ir aknu patoloģija. Aknu dzelte ir sinonīmi termini konjugatīvs un parenhīms. Konjugācija ir bilirubīna kombinācija ar glikuronskābi, pēc tam bilirubīns kļūst mazāk kaitīgs. Tādējādi cilvēka ķermenī cirkulē divi bilirubīna veidi - brīvi un saistoši. Bezmaksas bilirubīns ir tas, kas atrodas asinīs, pēc tam tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas. Brīvais bilirubīns ir ļoti toksisks un viegli iekļūst nervu sistēmā. Tas ir šāda veida bilirubīns, kas nonāk aknās, kur tas saistās ar glikuronskābi, tādējādi neitralizējot sevi. Saistītais vai "neitralizēts" bilirubīns no aknām nonāk kuņģa-zarnu traktā. Aknu dzelte traucē konjugācijas procesu, tas ir, bilirubīna piesaisti. Otrais sinonīms aknu dzelte ir termins parenhīma. Parenhīma ir aknu audi, kas šajā gadījumā ir bojāts. Šis termins precīzi atspoguļo dzelte izraisošo faktoru. Viņš skaidro, ka slimības cēlonis nav virs un nevis zem aknas, proti, tajā.

Parenhīma dzelte attīstās ar hepatītu, cirozi, iedzimtu aknu traucējumiem, žultsceļa atresiju (nepietiekamu attīstību).

Parenhimālās dzelte diagnoze Parenhimālās dzelte ādas krāsa kļūst sarkanīga (safrāns). Aknas un liesa bieži palielinās, ir vidēji izteikta ādas nieze. Svarīgas diagnostikas pazīmes ir urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Ar parenhimālu dzelte urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi mainās. Asins analīzēs palielinās visi aknu fermenti, palielinās bilirubīna koncentrācija.

Hemolītiskā dzelte attīstās sakarā ar sarkano asins šūnu intensīvu hemolīzi. Hemolīze ir sarkano asins šūnu iznīcināšanas process, pēc kura tiek atbrīvots hemoglobīns, no kura veidojas bilirubīns. Parasti sarkanās asins šūnas dzīvo apmēram 120 dienas, tomēr dažos patoloģiskos apstākļos to dzīves ilgums ir ievērojami saīsināts. Kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, brīva, toksiska bilirubīna nonāk asinīs. Hemolītiskās dzelte ir tāda, ka brīvais bilirubīns ir taukos šķīstoša viela, kas viegli iekļūst nervu sistēmā. Tur tas neatgriezeniski ietekmē neironus, kā rezultātā attīstās bilirubīna encefalopātija (

Hemolītisko dzelte notiek ar jaundzimušo slimību ar jaundzimušo, ar K vitamīna pārdozēšanu, izmantojot vairākas zāles. Īpaša hemolītiskās dzelte ir ādas citrona krāsa. Aknu fermenti atrodas normālā diapazonā, izkārnījumu krāsa nemainās, urīns kļūst spilgti oranžs. Hemolītiskā dzelte, liesa ir ievērojami palielināta, kas ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Bilirubīna līmenis palielinās brīvā bilirubīna dēļ.

Par obstruktīvas dzelte ir sinonīms termins "subhepātiska dzelte". Tas arī atspoguļo etioloģiju (

izraisa dzelte, norādot, ka cēlonis nav aknās, bet zem tās. Šajā gadījumā dzelte ir žults trakta mehāniskās obstrukcijas rezultāts.

Parasti pēc bilirubīna saistīšanās ar glikuronskābi tā nonāk gremošanas sistēmā kā žults daļa. Gremošanas sistēmā žults ir iesaistīts tauku uzsūkšanā. Ar obstruktīvu dzelti, žults, kas satur bilirubīnu, nevar pāriet no aknām uz gremošanas sistēmu. Iemesls tam ir obstrukcija (bloķēšana) žultsceļa līmenī. Tas var būt akmenis žultspūšļa, saspiežot cauruļvadu audzēju vai cistu. Tā kā žults vairs nevar atrast izeju, tas sāk uzkrāties žultspūšļa. Pēc urīnpūšļa piepildīšanas žults sāk cauri sienām un lēnām iekļūst asinīs. Tādējādi saistītā bilirubīna līmenis asinīs sāk pieaugt. Kopā ar bilirubīnu, žultsskābes iekļūst asinsritē, kas ļoti kairina nervu galus. Tas izraisa nepanesamu niezi, kas novērojama ar mehānisku dzelti.

Subhepātiskā dzelte izceļas arī ar zaļganu ādas toni, pilnīgi izmainītu izkārnījumu un tumšu krāsu.

Zheltushka jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Gandrīz 80% no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā puse bērnu, kas dzimuši laicīgi, drīz pēc dzemdībām kļūst dzeltenīgi, bet vēl joprojām ir dzemdību nodaļā. Būtībā slimība ir tīri fizioloģiska rakstura, un nav nekādu iemeslu bažām, bet, lai pārliecinātos, ka ir nepieciešams noskatīties drupatas uz dažām dienām, pārbaudīt un ievērot ārstu ieteikumus.

Galvenais vaininieks zheltushkas parādīšanā ir bilirubīns jaundzimušā asinīs - pigments, kas veidojas augļa hemoglobīna sadalīšanās laikā, kas atšķiras no parastā “dzīvā” hemoglobīna, jo tas piegādā skābekli mazā organisma audiem un šūnām pirmsdzemdību periodā (pēc dzimšanas šī funkcija nonāk plaušās). Pēc bērna piedzimšanas izzūd vajadzība pēc šāda hemoglobīna, un tā sāk sadalīties. Tajā pašā laikā veidotais bilirubīns vispār nav vajadzīgs, un viņš uzmanīgi sāk no tās atbrīvoties.

Bet tas nav tik vienkārši. Vispirms pigments iekļūst aknās, tajā notiek noteikta ķīmiskā reakcija, pēc kuras tā kļūst šķīstoša, un tādēļ tā viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet jaundzimuša aknas vēl nav pietiekami stipras un nevar tikt galā ar šīs vielas izņemšanu. Bilirubīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, un bērna āda kļūst dzeltena.

Citi faktori, kas veicina dzelte izskatu jaundzimušajiem, ir:

• rēzus konflikts starp māti un bērnu vai viņu asins grupu nesaderība;

• infekcioza aknu slimība un / vai aknu mazspēja bērnam;
• iedzimtība;
• hormonālie traucējumi;
• mehāniska rakstura aknu vai žults ceļu bojājumi un citi iemesli.

Visi šie faktori veicina faktu, ka žults aizplūšana no organisma tiek traucēta, kā rezultātā dzemdēt jaundzimušo ādu.

Jaundzimušā asinīs ir noteikts pigmenta daudzums. No dzimšanas brīža un līdz izrakstīšanai no slimnīcas indikatoru kontrolē speciālists. Ja vērtība ir augstāka nekā parasti, ārsts secina, ka bērna aknas nevar tikt galā ar šīs vielas apstrādi, un tādēļ ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai palīdzētu organismam tikt galā ar slodzi.

Parastais rādītājs pigmenta daudzumam asinīs jaundzimušajam ir 8,5 mikromol / l līdz 20,5 mikromol / l. Pigmenta daudzums asinīs sasniedz maksimālo vērtību trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas, un norma nonāk šajās dienās līdz 205 vienībām.

Fizioloģiskā zheltushka nav slimība, un tā attiecas uz vienu no jaundzimušā bērna normālās stāvokļa šķirnēm.

Papildus dzeltenai ādai šajā gadījumā nekādi citi faktori nerada bažas:

• bērns attīstās normāli;

• viņam ir laba apetīte;
• viņš labi guļ;
• izkārnījumi un normālas krāsas urīns.

Jaunās mātes, kas pirmo reizi saskaras ar līdzīgu parādību, ir ieinteresētas, kad dzelte būtu jāiet. Būtībā tā ilgums ir 2-3 nedēļas, ne vairāk. Ja dzelte neizturas pat pēc tam, kad drupatas ir pagājušas viena mēneša vecumā, tad ir jākonsultējas ar ārstu.

Diemžēl dzeltenais var būt ne tikai fizioloģisks, bet arī patoloģisks.

Slimības patoloģiskā forma nav asimptomātiska. Papildus ādas un skleras dzeltenumam ir arī citas brīdinājuma pazīmes, kas norāda, ka slimība nonāk patoloģiskā formā. Šāds dzelte ir vairāku veidu.

1. Hemolītiskā slimība. No visiem bērniem, kam ir dzelte, šī slimība ir tikai 1%. Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

• rēzus konflikts (galvenokārt);

• konflikts, kas saistīts ar mātes un bērna asinsgrupu nesaderību (retāk);
• antigēnu neatbilstība.

Hemolītiskās zheltushki pazīmes ir: agrā dzeltēšana (gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas), miegainība, letarģija, palielināta liesa un aknas bērnam.

Šajā gadījumā bērnam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

2. Mehāniskā dzelte. Šī patoloģija ir ļoti reta, bet tā joprojām pastāv, tāpēc arī tā ir jānorāda. Faktori, kas izraisa tās rašanos, ir problēmas ar žultspūšļa vai aknu darbību, žults trakta bloķēšanu.

Šāda dzelte galvenokārt ir saistīta ar iedzimtību, tas notiek, jo tas rodas sakarā ar drupu radītajiem ievainojuma gadījumiem. Simptomi parādās 2–3 nedēļas pēc dzimšanas:

• āda kļūst dzelteni zaļa;

• fekālijas kļūst baltas;
• aknas ir kondensētas;
• paplašināta liesa.

Mehāniskā dzelte palīdz atklāt ultraskaņu. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no faktora, kas veicināja slimības rašanos.

3. Mātes piens. Tas notiek, kad mātei ir paaugstināts estrogēnu saturs mātes pienā. Šajā gadījumā bērna aknām vispirms jāpārstrādā hormons un tad bilirubīns, kuram mazajam ērģelim jau nav “spēka pa kreisi”. Zīdainis var palikt dzeltenā līdz trim mēnešiem. Šeit ir tāda ilgstoša dzelte. Bet bez dzeltenuma nav citu izpausmju. Bērns labi attīstās, ēd, guļ, spēlē, pievieno svaru un augšanu. Šī suga, kaut arī tā ir saistīta ar patoloģiju, nav bīstama, neatkarīgi no ārstēšanas, neatkarīgi.

Atšķiršana nav tā vērta. Dzeltenums vienlaikus, protams, iet. Bet bērns zaudēs daudz vērtīgu un noderīgu, kas viņam var dot krūti.

4. Konjugācija zheltushka. Tās cēlonis ir slikta aknu darbība.

5. Kodīgums. Bīstams, jo tam var būt toksiska ietekme uz bērna smadzenēm un nervu sistēmu. Notiek ar strauju lēcienu un tā palielina bilirubīnu ar normālu pēcdzemdību fizioloģisko dzelti.

6. Aknu dzelte. Šajā gadījumā slimība izpaužas aknu infekcijas fonā.

Protams, galvenais simptoms ir ādas krāsas maiņa, kas ir ļoti viegli pamanāma. Un arī acu baltumi kļūst dzelteni, tie kļūst citronu krāsas. Ar fizioloģisko dzelti nav citu izpausmju.

Ja 2 nedēļas pēc tam, kad bērns ir kļuvis dzeltens, viņa ādas krāsa nesaņem normālu toni, tad jums jākonsultējas ar speciālistu. Tūlīt ārsts nenosaka ārstēšanu, bet ņems asinis analīzei, lai noskaidrotu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs. Secinājums izdarīts ne tikai par vienu asins analīzi, bet arī uz drupu vispārējo stāvokli.

Padomājiet par patoloģijas klātbūtni, ja:

1. Dzeltēšana sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

2. Krāsu maiņa sākas no apakšas uz augšu (papēži, plaukstas utt.).
3. Pēc dažām dienām krāsa kļūst vēl spilgtāka.
4. Dzeltenums nav garāks par mēnesi.
5. Krāsa var kļūt zaļā krāsā.
6. fekālijas kļūst ļoti vieglas.
7. Urīna reddens, ir tumša krāsa.
8. Patvaļīgi, bez iemesla, bērna ķermenī parādās zilumi.
9. Aknas aug.
10. Liesa arī palielinās.
11. Bērns ir ļoti lēns, pastāvīgi guļ.
12. Drupu veselība ir acīmredzami pasliktinājusies.
13. Visas zheltushki izpausmes ir viļņojošas: parādās un pēc kāda laika pazūd.

Šāda veida patoloģiska dzelte, piemēram, kodols, var parādīties šādi:

• nepareiza refleksa zudums;

• krampji;
• ārkārtēja miegainība.

Terapija ir atkarīga no dzelte. Ja tas attiecas uz normu, tad nav nepieciešams runāt par ārstēšanu, bet gan par veidu, kā palīdzēt bērnam tikt galā ar šo nosacījumu. Visi ieteikumi jāsaņem no ārsta. Jūs nekādā gadījumā nevarat pašam izrakstīt ārstēšanu, savam mazulim pievienot tabletes, kuras jūsu draugi ir ieteikuši. Šajā gadījumā bērnam ir:

• staigāt vairāk svaigā gaisā;

• paņemiet saules un gaisa vannas;
• saņemt pilnīgu zīdīšanu.

Šajā gadījumā mātei jāievēro saudzīgs uzturs, jāēd ēdieni, kas nerada papildu stresu aknām. Kopumā, lai novērstu dzelteno, labākais līdzeklis ir krūts piens (jaunpiens) no drupu pirmās dzīves minūtes. Pievienošanās krūtīm no dzimšanas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Jaunpiens ir caurejas efekts, un zarnu iztukšošana izraisa bilirubīna izņemšanu no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Vislabāk ārstējot fizioloģisko dzelti, bērns baro bērnu ar krūti.

Dažreiz ārsts nosaka fototerapiju. Bērns tiek novietots zem īpašas lampas, kas sedz acis ar pārsēju.

Protams, ar šo slimību ir ļoti svarīgi staigāt svaigā gaisā. Bet, ja laika apstākļi to neļauj, ir labāk sakārtot bērnu gaisa pirtis mājās pēc telpas ventilācijas. Tas ne tikai palīdzēs cīnīties pret augstu bilirubīna līmeni, bet arī sacietēs bērnu un tādējādi padarīs viņu veselīgāku. Un sauļošanās izraisa D vitamīna ražošanu, kas arī paātrina bilirubīna izvadīšanu no organisma.

Ar fizioloģisko dzelti var ārstēt mājās, pats galvenais, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Patoloģisko formu galvenokārt ārstē slimnīcā. Šeit, atkarībā no patoloģijas cēloņiem, var veikt jebkādus pasākumus, tostarp asins pārliešanu (Rh konflikta gadījumā utt.). Turklāt tiek izmantota antibakteriāla terapija, fizioterapija un citas metodes.

Mehānisko dzelti bieži ārstē ar operāciju. Bet lēmums netiek pieņemts spontāni, būtībā pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek savākta visa padome, tiek nosvērti visi plusi un mīnusi, noteikti pasākumi, izstrādāts rehabilitācijas plāns.

Dažreiz ārsts var izrakstīt glikozi, tas ir lieliski aktivizē aknas. Vēl viena iespēja ir aktīvā ogle. Zāles uzsūc bilirubīnu, noņem to no bērna ķermeņa zarnu kustības laikā.

Viens no drošākajiem un efektīvākajiem medikamentiem, kas paredzēti jaundzimušo (fizioloģisko) dzelte, ir Hofitol.

Tas ir šķīdums iekšķīgai lietošanai uz augu bāzes. Tās galvenā darbība ir aknu aizsardzība. Papildu rekvizīti:

• vielmaiņas procesu normalizācija, t
• uzlabota nieru darbība.

Bet neatkarīgi no tā, cik brīnišķīga ir narkotika, jūs nevarat to nodot jaundzimušajam bez ārsta receptes!

Slimības ārstēšana ir individuāla, sākotnēji izrādās dzelte, un tad tiek noteikta noteikta terapija. Tas var būt:

• choleretic;
• antibakteriāls
• detoksikācija;
• uzlabo imunitāti.

Ārstēšanas veidi ir vai nu kombinēti, vai arī citi, bet viss notiek ārsta uzraudzībā.

Fizioloģiskā dzelte pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā un nerada komplikācijas. Būtībā zīdaiņu āda iegūst normālu krāsu vienu mēnesi. Ja ir bijis dzemdes piens, tad šeit arī bez sekām. Viņa iet uz trim mēnešiem. Visu šo laiku bērns attīstās normāli, viņa stāvokļa patoloģijas netiek novērotas.

Bet patoloģiska dzelte var radīt sliktas sekas, it īpaši, ja tās netiek pārbaudītas, ņemot vērā, ka viss notiek pats. Ja jūs nepievēršat uzmanību bērna stāvokļa pasliktinājumam, tas var novest pie:

• organisma saindēšana ar toksisku pigmentu: tā var ietekmēt smadzenes un nervu sistēmu;

• albumīna samazināšana jaundzimušā asinīs;
• kurluma rašanās;
• demence, garīga atpalicība;
• krampji;
• paralīze (daļēja vai pilnīga).

Bet to visu var novērst. Galvenais ir diagnosticēt slimību laikā un nevis vājināt kontroli, ievērot jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas, tad patoloģija, kas ir sākusies, nevar palikt nepamanīta. Īpaši jāpievērš uzmanība šādiem momentiem:

1. Kad slimība sāka attīstīties? Nenormāla, ja tūlīt pēc piedzimšanas, vai, gluži pretēji, kaut kur nedēļā. Nav nozīmes, ja dzeltēšana sākās apmēram 36 stundas pēc dzimšanas.

2. Kā bērns attīstās, kā tas jūtas? Smagai miegainībai, sāpīgai letarģijai, sliktai attīstībai un dzeltenai ādai jābūt ļoti uzmanīgiem ne tikai mammai, bet arī ārstam.

3. Krampji, bērns nepārtraukti raud. - jūs varat aizdomāt par kodolu dzelte. Šīs slimības sekas ir vissliktākās.

4. Vai jaundzimušajam ir dzimšanas trauma? Šādā gadījumā dzeltenība var parādīties, pamatojoties uz šiem bojājumiem. Bērnam ir pastāvīgi jāuzrauga. Iespējams, ka ārsts noteiks papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņu.

Pareizi noskaidrota diagnoze, laikā, kas pavadīts pareizā komplikāciju ārstēšanā no atliktās dzelte, nākotnē nebūs. Vienkārši nepiedalieties sava bērna pašapstrādē. Labāk ir atstāt to speciālistiem, kuri zina, kad ir nepieciešams vienkārši palīdzēt bērna aknām tikt galā ar slodzi, un darīt to tikai ar barošanu ar krūti, un tad, kad ir nepieciešama ārstēšana.

Tikšanās ar ārstu savā pilsētā, Jūsu pilsētas klīnikas

Dzeltenais nav slimība, bet jaundzimušo slimības simptoms. Apmēram 60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu kļūst dzelteni pirmajās dzīves dienās. Jaundzimušie var saslimt ar dzelteno pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas, un, ja viņam ir veselības problēmas, simptomi aizkavējas vēl trīs dienas.

Nākotnē ilgstoša zhelteka rada jaunu nopietnu slimību attīstību jaundzimušajiem, piemēram,

Ārsti uzmanīgi pievērš uzmanību mazuļa nabam, pārbauda kaklu, dara garozas tamponus, iesaka veikt urīna analīzi, pārbaudīt trombocītu līmeni, viņi var pat izmantot muguras krānu, krūšu kurvja rentgenstaru. Dzelzceļa attīstības risku saraksts:

  • Jaundzimušajam ir zems dzimšanas svars, piemēram: priekšlaicīga dzemdība var izraisīt dzelti.
  • Zīdīšana ir lieliska šīs slimības profilakse.
  • Ja vecākiem jau bija jaundzimušie ar dzelti, iespējams, ka jūs šoreiz nebūsaties. Šādos gadījumos ārsti iesaka fototerapiju.
  • Vieglākais veids, kā saslimt pirmajā dienā pēc dzimšanas.
  • Zīdaiņi, kuriem mātēm ir diabēts.
  • Zēni biežāk saslimst nekā meitenes, tāpat kā bērni no Austrumāzijas.
  • Cilvēki, kas dzīvo lielā augstumā.

Galvenais dzelte izraisa jaundzimušo bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs (hemoglobīna dabiskā metabolisma rezultāts). Bez ārstēšanas dzelte izraisīs smagus simptomus. Veselā ķermenī viela (bilirubīns) tiek ražota nelielā daudzumā. Turpmāk "apstrādā" aknās un caur aknām un žults kanāliem, kas izdalās caur zarnām. Tātad bilirubīna apmaiņas neveiksmes var būt visos posmos. Ja rēzus konflikts starp māti un jaundzimušo, var rasties dzelte. Mamma ir rēzus mīnus, un bērna plus ir grupas konflikts.

Superhepātiska dzelte jaundzimušajam

Jaundzimušajā, eritrocīti tiek iznīcināti asinīs, kā rezultātā uzkrājas bilirubīns. Šis modelis novērots hemolītiskās anēmijas, malārijas uc gadījumā.

To raksturo bilirubīna vielmaiņas pārkāpums tieši jaundzimušo aknās. To izraisa dažas infekcijas slimības (mononukleoze, vīrusu hepatīts), toksiski aknu bojājumi (ieskaitot zāles), ciroze un onkoloģiskie procesi.

Jaundzimušajiem tas parādās pie žults strāvas šķēršļiem. Dzelte notiek, kad žultsakmeņu un aknu cauruļu akmeņu vai parazītu (apaļo tārpu, Giardia) bloķēšana notiek aizkuņģa dziedzera cistu un audzēju klātbūtnē.

Saistīts ar palielinātu sarkano asins šūnu darbības traucējumu un jaundzimušo nenobriedušu aknu darbību. Zheltushka attīstās 2 vai 3 dienu laikā, sāk izzust līdz pirmās nedēļas beigām. Jūs varat pilnībā atgūt līdz 10. slimības dienai.

Normāls bilirubīna līmenis jaundzimušajiem ar dzelti parasti nepalielinās virs 200 μmol / l un veselības stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tomēr tas var būt daudz lielāks, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai palielinās sarkano asinsķermenīšu sadalījums - piemēram, plaši zilumi, kephalohematome.

Jaundzimušo dzelte visbiežāk attīstās 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Ja tas attīstās pirmajā dienā pēc dzemdībām, medicīnas darbinieki to pamanīs, bet, ja māte jau ir mājās, pamanīju šo neiecietību, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja dzeltenā krāsā ir jaundzimušais, jums nevajadzētu gaidīt, līdz simptomi izzūd paši.

Hemolītisks: piemēram, slimība (Rh faktors), ABO nesaderība, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, sferocitoze. Infekcija: iedzimta (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss (CMV), herpes simplex vīruss, sifiliss) vai pēcdzemdību infekcija.

  • Hematomas izraisīta hemolīzes palielināšanās.
  • Mātes autoimūnā hemolītiskā anēmija, piemēram, lupus erythematosus.
  • Crigler-Najar sindroms vai Dubina-Džonsona sindroms.
  • Gilberta sindroms.
  • Jaundzimušajam uz sejas parādās jaundzimušo dzelte. Laika gaitā tas progresē un izplatās visā bērna ķermenī.

Tiek uzskatīts, ka jaundzimušo slimība ilgāk par 14 dienām zīdaiņiem, un 21 dienas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - ilgstoša dzelte.

Kā ārstēt ilgstošu dzelti

  • Pievērsiet uzmanību urīna stāvoklim - gaišs vai brūns ar filmu nozīmē, ka jaundzimušajam ir problēmas.
  • Izmēra bilirubīna līmeni.
  • Pabeigt FBC.
  • Jums jāveic arī asins analīze gan mātei, gan bērnam, kā arī tiešs antiglobulīna tests (DAT vai Coombs tests). Interpretējiet rezultātu, ņemot vērā reakcijas stiprumu, kā arī pievērsiet uzmanību profilaktiskai anti-D imūnglobulīna zālēm grūtniecības laikā.
  • Veikt urīna testu.
  • Pārliecinieties, ka ārsts veic vielmaiņas skrīningu (ieskaitot iedzimtu hipotireozi).

Konjugācija Dzeltena

Iemesli

  • Infekcija.
  • Parenterālā barošana.
  • Cistiskā fibroze.
  • Metabolisms: alfa-1-antitripsīns, galaktozēmija, aminoskābes un orgānu zāles.
  • GI: žults atresija, holedokas cista, jaundzimušo hepatīts.
  • Endokrīnās sistēmas: hipotireoze, hipopituitārisms.

Dzelte

Vairumā gadījumu vecāka fiziskā pārbaude nospiež jaundzimušo dzeltenīgo ādu. Nopietnāka dzelte var ietvert arī neizskaidrojamas miegainības simptomus. Kā likums, bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs ir vienīgais veids, kā noteikt dzelti. Jaundzimušie veic testus otrajā vai trešajā dienā bez neveiksmes. Pēc pirmā testa, pat ja rezultāti bija negatīvi, vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāapmeklē ārsts, tiklīdz rodas aizdomas par pirmajām dzelte. Dzelte ir biežāk sastopama jaundzimušajiem, kuri baro bērnu ar krūti, nekā tiem, kuri barojas ar īpašiem maisījumiem, bet vairumā gadījumu tie tiek nepareizi baroti. Barojiet savu bērnu 8 līdz 12 reizes dienā.

Lai izvairītos no dzelte ietekmētu, muskuļu tonusa, krampju un jaundzimušo pārmaiņas prasa tūlītēju uzmanību. Hepatosplenomegālija, petehijas un mikrocefālija ir saistīta ar hemolītisko anēmiju, sepsi un iedzimtajām infekcijām. Hepatīts (piemēram, iedzimta masaliņa, CMV, toksoplazmoze) un žults atresija parādās sakarā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušo asinīs. Ja vecāki konstatē, ka bērna urīns ir kļuvis ļoti gaišs vai brūns, tam ir asa, nepatīkama smarža, īpaši tas var notikt bērna dzīves trešajās nedēļās, jums jādodas uz slimnīcu.

Noņemiet jaundzimušo un novietojiet to zem spilgtas gaismas, vēlams, dabisku. Lai noskaidrotu zheltushki par pārbaudi, ārsti izmanto sklēras, uztriepo un pārbauda bērna ādu. Vecākiem nevajadzētu paļauties uz vizuālu pārbaudi, jo tas nenosaka bilirubīna līmeni bērna asinīs.

Izmantojiet transkutānu bilirubinometru jaundzimušajiem ar 5 vai vairāk nedēļas grūtniecības vecumu vai mazuļiem 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja mērījumi ar bilirubinometru liecina, ka bilirubīna līmenis pārsniedz 250 µmol / l, papildus pārbauda rezultātus, mērot līmeni serumā.

Dzeltes ārstēšana

Jaundzimušajam ir jāpalielina šķidruma uzņemšana. Parasti slimība dabiski iziet bez medikamentiem, bet smagos gadījumos var lietot droppers. Ja neesat baro bērnu ar krūti, meklējiet palīdzību no pediatra, medmāsas vai laktācijas speciālista. Krūts piens ir ideāli piemērots bērna barošanai.

Fototerapijas indikācijas un lietošana dzelte atšķiras atkarībā no hemoglobīna līmeņa jaundzimušā asinīs, tā izplatīšanās ātrumu, dzimšanas datumu. Fototerapija jāsāk nekavējoties, vēlams pirmo 24 stundu laikā pēc dzelte. Šādos gadījumos tai būs vislielākā ietekme uz jaundzimušo. Jo agrāk bērns piedzimst, jo augstāks ir bilirubīna līmenis asinīs. Profilaktiska fototerapija, lai novērstu dzelte priekšlaicīgā vai zemā dzimšanas svara zīdaiņiem, palīdz uzturēt zemāku bilirubīna koncentrāciju asinīs un var ietekmēt vielmaiņu un radīt nervu patoloģiju attīstības risku. Būtiska aprūpe ietver maksimālas ietekmes uz ādu nodrošināšanu, nodrošinot jaundzimušo acu aizsardzību, uzturot termoregulāciju pareizā līmenī, kā arī hidratāciju.

Gaismas avots fototerapijā efektīvi samazina seruma bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, kas ir līdzīgi parastajai gaismai, piemēram, kompaktā dienasgaismas spuldze (CFL) vai halogēns. Galvenās fototerapijas komplikācijas ir atdalīšana ar māti, dehidratācija (jāpalielina šķidruma uzņemšana) un vaļīga izkārnījumi. Parasti to neveic hiperbilirubinēmijas gadījumā, jo šī metode nevar izārstēt jaundzimušo ar ļoti nopietnām dzelte. Apmainīt asins pārliešanu caur artērijām, nabassaites vai vēnām; Zheltushki pazīmes ir atkarīgas no klīniskā stāvokļa (bērni ar transfūzijas problēmām), bilirubīna pieauguma ātrumu un jaundzimušā gestācijas vecumu. Veselības un sociālās izcilības valsts institūts (NICE) iesaka divreiz izmantot asins pārliešanu apmaiņā ar asinīm (tiek noņemta un nomainīta dubultā kopējā asins tilpuma aplēse).

Daudzos gadījumos dzelte nav nepieciešama ārstēšana. Naked baby jāievieto īpašā gaismā, kas samazinās bilirubīna līmeni asinīs. Atkarībā no bilirubīna daudzuma procedūra notiek slimnīcā vai mājās. Slimību ārstē agrīnā stadijā, kad bērna smadzenes vēl nav bojātas. Jaundzimušais nav vērts tieši saules staros - tas ir nedrošs veids, kā ārstēt dzelti. Šī metode palīdzēs samazināt bilirubīna līmeni, bet darbosies tikai tad, ja bērnam ir apģērbs. Metode ir nedroša ārstēšanai mājās, jo pantera sasalst. Jūs nevarat atstāt bērnu tiešā saules gaismā, viņš saņems apdegumus.

Pēc apmaiņas transfūzijas:

  • Jūs pat varat turpināt fototerapijas sesijas.
  • Izmēra bilirubīna līmeni serumā divu stundu laikā pēc pārliešanas un salīdziniet rezultātus, balstoties uz tabulā norādītajiem standartiem.

Kas jums jāzina mammai par dzelte pirmajās 24 stundās

Dzeltenumi rodas jaundzimušajiem nopietnu noviržu dēļ, piemēram, infekcijas, hemolītiskās slimības vai vielmaiņas traucējumi. Jebkuram bērnam ar dzelti pirmajās dzīves dienās jāpaliek slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai. Ja dzelte aizkavējas vairāk nekā 3 nedēļas, jākonsultējas ar ārstu. Ievērojiet ekspertu ieteikumus un atcerieties, ka līmenis ir lielāks par 290 µmol / L. norāda uz smagu jaundzimušo aknu slimību.

  • Iemesli
  • Riska grupas
  • Zheltushki veidi
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Aprūpe
  • Komplikācijas
  • Profilakse
  • Biežāk uzdotie jautājumi

Pēc mazā cilvēka piedzimšanas vienīgā vecāku problēma ir viņa veselība, kas šajā brīdī ir tik neaizsargāta un trausla. Diemžēl jaundzimušo dzeltenība ir tāda, ka gandrīz 80% jauno ģimeņu ir jāsaskaras.

Kāds atsaucas uz šo parādību mierīgi, zinot, ka tā ir norma. Daži dusmīgi, ņemot vērā šo simptomu, ir bīstami un prasa hospitalizāciju un ārstēšanu. Nepareizi un tie un citi. Šādā gadījumā zelta vidējais svars ir ļoti svarīgs: jūs nevarat to pārāk viegli ārstēt, bet arī jums nav jāpanāk panika. Let's redzēt, kāpēc.

Jaundzimušā āda kļūst dzeltena bilirubīna - hemoglobīna sadalīšanās produkta dēļ. Dzemdē sarkanās asins šūnas no augļa ir piesātinātas ar noteiktu hemoglobīna veidu, kas pēc dzimšanas sāk plaušu elpošanas laikā aktīvi sadalīties. Milzīgs daudzums (netieša un ļoti toksiska) veidota bilirubīna iekļūst aknās tā, ka tā pārvērš to netiešā veidā un izņem no organisma. Bet aknas ne vienmēr tiek galā ar šādu slodzi.

Jaundzimušajiem ārsti sauc šādus dzeltenā cēloņus:

  • slimību organismi, kas ietekmē aknas;
  • žultspūšļa un žultsvadu struktūru vai funkciju anomālijas;
  • ķermeņa dabiska pārstrukturēšana, pateicoties tās pielāgošanai jaunajai videi;
  • liels daudzums karotīna barojošās mātes uzturā;
  • priekšlaicīga dzemdība: dzeltenais, kas ir priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, ir 80%, jo aknas nav pietiekami veidotas;
  • intrauterīnā hipoksija;
  • diabēts māte;
  • ģenētika;
  • asinsrites sistēmas slimības;
  • asfiksija;
  • hormonālie traucējumi (bērnu ārstēs endokrinologs);
  • nesaderība: es asinsgrupa pie mātes, II vai III - pie bērna;
  • intrauterīna infekcija;
  • kuņģa problēmas, kad bilirubīns pastāvīgi uzsūcas organismā - šādās situācijās tiks saglabāta tikai operācija;
  • dzimšanas trauma bērns.

Tie ir galvenie dzelteno dzemdību cēloņi. Katrai no tām ir savas īpašības. Dažos gadījumos bilirubīns organismā pakāpeniski tiks likvidēts bez sekām. Bet ir dažas slimības formas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Atkarībā no faktoriem, kas izraisa dzelte attīstās, ārsti izsauc riska grupas.

Medicīnas terminoloģija. "Bilirubīna" jēdziens iet atpakaļ uz latīņu vārdiem "bilis", kas nozīmē žulti un ruberi nozīmē sarkanu.

Pat grūtniecības laikā ārsts riska grupā iekļauj īpašas sieviešu kategorijas, kuru bērni piedzimšanas brīdī var doties uz dzelti. Tie ietver:

  • vecums ir mazāks par 18 gadiem un ilgāks par 40 gadiem;
  • agri aborti, aborts;
  • iepriekš radušos priekšlaicīgu dzemdību;
  • smēķēšana, alkoholisms, narkomānija grūtniecības laikā;
  • diabēts grūtniecības laikā;
  • negatīvais Rh faktors;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • dzelte iepriekšējos bērnos.

Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam visā grūtniecības laikā, ir piesardzīga ārsta uzraudzība, tās veic papildu pārbaudes. Un tomēr nav iespējams novērst jaundzimušo dzelte par 100%, pat ja jūs pastāvīgi rūpējāt par slimības profilaksi. Ir ļoti svarīgi to atpazīt laikā ar raksturīgām pazīmēm, kas palīdzēs atšķirt viena veida dzelte no citas.

Kapitāla patiesība. Ja grūtniecības laikā sieviete ved veselīgu dzīvesveidu, tā mazina dzeltenuma risku bērnam.

Ārsti diagnosticē dažāda veida dzelte jaundzimušajiem, kurus normālos apstākļos bez laboratorijas testiem ir grūti noteikt. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo nepieciešamība pēc tālākas ārstēšanas un iespējamo komplikāciju risks būs atkarīgs no slimības veida.

Fizioloģiskā zheltushka - norma jaundzimušajiem, ir saistīta ar ķermeņa dabisko pārstrukturēšanu, pateicoties tās pielāgošanai jaunajai videi. Izpaužas bērna dzīves pirmajā mēnesī, bet ne tūlīt pēc piedzimšanas. Iesniegušas šādas sugas.

Karotīna dzemdību dzelte rodas sakarā ar lielo karotīna daudzumu barojošās mātes uzturā. Šī viela ir bagāta ar oranžiem produktiem: ķirbju, burkānu, apelsīnu.

  • Krūts piena dzelte

Šī dzemdība pēc dzemdībām notiek tad, kad mātes pienā ir daudz estrogēnu. Aknas pirmkārt ir tikai bilirubīns. Bērns apmēram 3 mēnešus paliek dzeltens. Bet tajā pašā laikā tā attīstās atbilstoši tās vecuma normām. Šis stāvoklis nav bīstams un neprasa laktācijas atcelšanu.

Jaundzimušo dzelte ir visizplatītākais veids. Neattiecas uz patoloģijām, nav nepieciešama ārstēšana. Iziet pats, nerada komplikācijas.

Saistīts ar smagām bērnu iekšējo orgānu slimībām. Tas izpaužas pēc dažām dienām pēc dzimšanas. Iesniegts ar dažādiem veidiem.

  • Hemolītisks

To izraisa asinsrites sistēmas problēmas: Rēzus konflikts starp māti un bērnu, asins grupu nekonsekvences, antigēnu nesaderība. Tas notiek tikai 1% gadījumu. Tas ir vispārējs dzeltenums jaundzimušajiem, kā tas ir uzreiz atzīts pirmajās dienās un pat stundās pēc dzimšanas.

Žults izdalās no aknām, jo ​​rodas epizootijas žultspūšļa un žultsvadu struktūras vai funkcijas dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir dzimšanas traumas vai ģenētiskie bojājumi. Tas parādās tikai pēc 2-3 nedēļām pēc dzimšanas.

Asinsrites sistēmā ir īpaša barjera, kas novērš toksisku vielu iekļūšanu smadzenēs, filtrējot tos. Bet, ja bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, tas nevar tikt galā ar slodzi. Šajā gadījumā nervu šūnu iznīcināšana. Simptomi - letarģija, atteikšanās ēst, monotons raudāšana, nolaista galva.

  • Konjugācija

Sakarā ar sliktu aknu darbību. Fermenti nesaista bilirubīnu un neizņem to no asinīm.

Diagnozēts pēc aknu šūnu sakāves baktēriju vai vīrusu dēļ.

Nekas bīstams un, protams, neietekmējot jaundzimušo fizioloģisko dzelti, nedrīkst baidīt vecākus. Viss ir daudz sliktāks, ja to nosaka ķermeņa nopietnas patoloģijas. Slimības simptomi ļauj aizdomām, ka kaut kas ir nepareizi, un savlaicīgi ierasties pie ārsta.

Likbez vecākiem. Kāpēc konjugējas dzelte? Šis vārds ir atvasināts no latīņu "konjugācijas", kas nozīmē "konjugēts". Tas ir, šī slimība ir saistīta ar aknu patoloģiju.

Atkarībā no slimības veida dzelte var būt atšķirīgi. Ja tie nepārsniedz normu un rāda tikai slimības fizioloģisko formu, trauksmes signālu nevajadzētu uzvarēt. Pēc 3 nedēļām viss beigsies droši. Bet, ja viņiem tiek pievienotas nopietnākas patoloģijas brīdinājuma pazīmes, par to ir jāinformē ārsts - un cik drīz vien iespējams.

Fizioloģiskās zheltushki pazīmes

  • Acu āda un baltumi iegūst dzeltenu, gandrīz oranžu toni;
  • nelieli izkārnījumi izkārnījumos.

Patoloģiskā zheltushki simptomi

  • Intensīvāka ādas dzeltena krāsa;
  • punktu asiņošana, zilumi;
  • slimības viļņošanās gaita: ādas krāsa tiek periodiski atjaunota līdz rozā krāsai un pēc tam atgriežas pie ikteriskās;
  • bērns ir lēns un lēns, atsakās ēst;
  • palielināts muskuļu tonuss;
  • monotons vai spēcīgs pīrsings raudāšana;
  • tumšs urīns;
  • balināti izkārnījumi;
  • krampji;
  • lēns sirdsdarbības ātrums;
  • stupors vai koma.

Specifisko patoloģiju klīniskais priekšstats

  • Kodīguma dzelte ir simptomi: miegainība, atteikšanās ēst, monotonu kliegšana, galvas nokrišana, krampji, nepieredzējis reflekss;
  • ādas dzeltenuma saglabāšana pēc 3 nedēļām, tumšs urīns un krāsas krāsas izkārnījumi norāda uz žultsvadu nopietnām patoloģijām;
  • ja āda un skleras kļūst dzeltenas uzreiz pēc piedzimšanas, bērns ir vājš un miegains, un, kad tiek diagnosticēta palielināta liesa un aknas, tas ir hemolītisks dzelte;
  • āda iegūst dzeltenu nokrāsu ar zaļganu nokrāsu 2-3 nedēļu laikā pēc piegādes, izkārnījumi ir neparasti gaiši, aknas ir sabiezinātas, liesa palielinās - slimības mehāniskā tipa simptomi.

Jo ātrāk vecāki atpazīst zheltushka bīstamo veidu jaundzimušajiem, jo ​​ātrāk ārsti izrakstīs ārstēšanu un varēs palīdzēt. Ļoti bieži tiek zaudēts dārgais laiks, un nevar izvairīties no komplikācijām, kas ietekmē visu turpmāko bērna dzīvi. Lai to novērstu, ir nepieciešama obligāta slimības diagnoze.

Atšķirt dzelti no hepatīta! Ar hepatītu palielinās jaundzimušā temperatūra un āda kļūst dzeltena pēkšņi un negaidīti.

Tikai laboratorijas indikatori var precīzi noteikt, kurš jaundzimušais ir nekaitīgs fizioloģisks vai bīstams patoloģisks. Lai tos iegūtu, var veikt šādus pētījumus:

  • asins analīzes: kopējais un bilirubīns;
  • Coombs tests hemolīzei;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • endokrinologa, ķirurga un citu speciālistu konsultācijas.

Standarta bilirubīna tabula jaundzimušajiem

Tiešo un netiešo bilirubīna normālo rādītāju tabula

Saskaņā ar normām tiešajam bilirubīnam jābūt ne vairāk kā 25% no kopējā netiešā - ne mazāk kā 75%. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiks veikta precīza diagnoze (ne tikai dzeltenā, bet arī slimība, kas to izraisīja) un ārstēšana.

Noderīga informācija. Kumbas tests tiek veikts tūlīt pēc piegādes, izmantojot nabassaites griešanu pēc asinīm.

Visi vecāki ir nobažījušies par to, kā ārstēt dzelti tā, lai tas varētu nokļūt pēc iespējas ātrāk. Šādi bērni ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, bet, ja tā ir fizioloģiska slimība un tā notiek normālā diapazonā, terapija nav nepieciešama. Ja tiek konstatēta patoloģija, ārstēšana var notikt citā virzienā: pretvīrusu, antibakteriāla, choleretic, detoksikācija vai imūnsistēma.

Ja bilirubīna rādītāji iet cauri jumtam, norādiet īpašu sagatavošanu zheltushki.

  1. Ursofalk ir dzelte zāles jaundzimušajiem suspensijas veidā, kuras mērķis ir aizsargāt un uzturēt normālu aknu darbību. Iecelts ar ilgstošu dzelti. Deva - 10 mg uz 1 kg svara.
  2. Hofitols ir vēl viens efektīvs dzeltenuma izārstēšanās šķīduma veidā, kura pamatā ir dabīgā artišoka ekstrakts, kas aktivizē žults plūsmu un vienkāršo aknu darbību. Piešķirt no 1 līdz 3 pilieniem 3 reizes dienā.
  3. Infūzijas terapija ar fototerapiju, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru: glikozes šķīdumi, elektrolīti, soda, membrānas stabilizatori, kardiotrofijas. Šāda ārstēšana noteikti prasa ilgstošu dzelte.
  4. Lai normalizētu aknu darbu, var iecelt Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
  5. Kad bilirubīns tiek absorbēts zarnās, tiek izmantoti sorbenti: Enterosgel, Polyphepan, Smekta, Aktivētā ogle.
  6. Taukos šķīstošie vitamīni: holekalciferols (D3), retinols (A), tokoferols (E), filokinons (K).
  7. Mikroelementi: fosfors, cinka sulfāts, kalcijs.

Interesants fakts. Zāļu no dzeltenā Urosofalka pamatā ir ursodeoksiholskābe, kas atrodas lāču žults. Līdz šim tas ir iemācījies ražot laboratorijā.

Ja šī slimība var lemt par šādām procedūrām:

  • asins pārliešana kodola dzelte diagnosticējot;
  • aknu transplantācija cirozei.

Arī tad, kad bērnam ir dzelte, ir nepieciešami saules stari, bet tik agrā vecumā tie var būt bīstami, tāpēc lampas terapija ir paredzēta - fototerapija. Spilgtas gaismas ietekmē kaitīgi bilirubīns tiek izvadīts. Šī procedūra ir pilnīgi droša. Bērnam, ja tas nav sarežģīts, tas ir pakļauts vairākām stundām dienā. Ar smagu slimības gaitu tas būs gandrīz visu dienu.

Fototerapijas ierīce jaundzimušo dzelte

Vecākiem jāsaprot, ka ne vienmēr ir nepieciešams, lai dzemdības tiktu ārstētas jaundzimušajam. Tāpēc nav nepieciešams pārsteigt un sašutināties, ja bērns ir kļuvis dzeltens, un viņš un viņa māte tiek izlaisti no slimnīcas. Bet tas ir iespējams tikai tajos gadījumos, kad asins analīzes ir kārtībā, bilirubīna saturs organismā nepārsniedz limitu un ārsti neatrada iekšējās patoloģijas. Līdz ar to bērnam nav nepieciešams dziedināt mājās.

Pašapstrāde mājās ar jaundzimušo dzelte tiek veikta tikai ar ārsta atļauju. Pat visneaizsargātākie, no pirmā acu uzmetiena, nozīmē, ka kaimiņš vai māte, kuru ieteica, var būt ļoti bīstama mazam organismam, kura daudzas sistēmas joprojām pielāgojas jaunai videi. Starp ieteicamākajām zālēm, ko apstiprinājuši pediatri, ir šādi:

  • pienenes sakņu tinktūra: 3 pilieni 4 reizes dienā;
  • labs līdzeklis dzeltenā krāsā ir lucernas tinktūra: 2 pilieni, 4 reizes dienā;
  • aktīvās ogles šķīdums: 10 g atšķaidīts ar pulvera oglekli 50 ml vārīta silta ūdens, sniedziet bērnam ik pēc 2 stundām 1 pipeti;
  • dogrose novārījums;
  • kukurūzas stigmu infūzija;
  • pēc barošanas piestipriniet jaundzimušajam no aknas puses, kas samitrināts magnezijas pārsēja šķīdumā;
  • tēja "Kolekcija barojošām mātēm": dzert 1 litru dienā.

Jūs nevarat izmantot vairākus instrumentus no šī saraksta uzreiz, jo daudzi no viņiem savstarpēji izslēdz viens otru, vai arī to kombinācija ietekmēs mazo organismu pārāk daudz. Daudz labāks ieguvums jaundzimušajam, kurš cieš no dzelte, būs pareiza aprūpe.

Augu izcelsmes zāļu noslēpumi. Lucerna - ārstniecisks augs, kas bagāts ar K vitamīnu, kas uzlabo aknu darbību.

Nav iespējams izvairīties no dzeltenā, mēs tika atbrīvoti no mājām ar tik nepatīkamu diagnozi - ko vecākiem jāuztraucas šādā situācijā? Pareiza jaundzimušā aprūpe atvieglos viņa stāvokli un ātrumu. Šeit ir iekļauti elementi.

  1. Izplatiet bērnu mazliet saulē dažas minūtes dienā.
  2. Bieža barošana un dzeršana daudzkārt normalizē aknas.
  3. Kad galaktozēmija baro bērnu ar laktozes nesaturošiem un galaktozes nesaturošiem maisījumiem: Nutramigen, Reggimil, laktozi nesaturošs NAN.
  4. Kad tirozinēmija prasa uzturu: maisījums bez fenilalanīna, metionīna, tirozīna (HR Analogue, Afenilak, Lofenolak).
  5. Pilnīga zīdīšana.
  6. Mamas uzturs: izslēgšana no dzeltenā ēdiena, garšvielu, piparu un sāļa ēdieniem.
  7. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
  8. Fototerapija mājās.

Ja rodas šaubas par kādu no icteric jaundzimušā aprūpes punktiem, labāk ir konsultēties ar savu ārstu, bet neko nedarīt pats un neizmēģiniet. Īpaši rūpīgi jāiesaistās saules staru ārstēšanā, kas vasarā ir apdegušas. Ar pareizo pieeju šim jautājumam jūs varat paātrināt atveseļošanos un izvairīties no sarežģījumiem.

Ir jāzina. Galaktozēmija - iedzimta ģenētiska slimība, laktozes nepanesība.

Vecāki ir noraizējušies par to, cik bīstams zelts ir jaundzimušajiem, kā šī slimība var beigties, izņemot atveseļošanos. Fizioloģiskā forma reti sastopama ar komplikācijām. Bet patoloģiskā situācija var izraisīt šādas sekas:

  1. Dažreiz jaundzimušajiem jaundzimušajiem var rasties komplikācijas, kas vēl vairāk ietekmē nervu sistēmu, jo netiešajam bilirubīnam ir toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
  2. Fototerapija ar nepareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu var izraisīt apdegumus, dehidratāciju, hemolīzi, laktozes nepanesību, hipertermiju.
  3. Kodolenerģijas zheltushki sekas - kurlums, pilnīga vai daļēja paralīze, garīga atpalicība.
  4. Toksiska saindēšanās un intoksikācija.
  5. Albuminēmija - samazināts albumīna proteīns.
  6. Bilirubīna encefalopātija ir smadzeņu bojājums.

Zinot, ka jaundzimušajiem ir dzelte, vecāki varēs novērtēt pilnu risku un veikt atbilstošus pasākumus, lai nekas netiktu briesmīgs. Ir daudz vieglāk novērst slimību nekā to ārstēt - ja pat grūtniecības laikā jūs pastāvīgi domājat par profilaksi, bērnam būs iespēja izvairīties no bilirubīna problēmām pēc tā piedzimšanas.

Prognozes nākotnei. Mūsdienu medicīnas līmenis izārstēs pat bilirubīna encefalopātiju. Tiesa, ar savlaicīgu diagnozi un atbilstību visām medicīniskajām prasībām.

Mothballs novēršana nākotnes mātei jāiesaista pat bērna nēsāšanas laikā un pēc viņa dzimšanas. Šim nolūkam pietiek ievērot šādus noteikumus.

  1. Mātes pilnvērtīga barošana grūtniecības laikā.
  2. Viņas atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
  3. Jebkuru slimību profilakse un ārstēšana.
  4. Atteikums injicēt jaundzimušo slimnīcās praktizēto K vitamīnu.
  5. Saules vannas
  6. Bieža barošana ar krūti.
  7. Bagātīgs barošanas mātes dzēriens.
  8. Nabassaites apgraizīšana otrajā stundā pēc dzimšanas, kad pulsācija apstājas pie nabas pamatnes. Tas nodrošinās normālu cirkulāciju.

Būdams iesaistīts dzelte profilaksē, jūs varat novērst slimību, lai bērna pirmās dienas netraucētu. Ja ir kādi papildu jautājumi par šo parādību, labāk ir iepriekš zināt visu informāciju no pediatra.

Strīdīgs jautājums. Ārsti apgalvo, ka nabassaites apgraizīšanas laiks ietekmē dzelte. Nav zinātnisku pierādījumu par šo divu faktu tiešu atkarību.

Atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi jaundzimušajiem ir dzeltenums, ir atkarīgs no slimības veida un organisma individuālajām īpašībām. Parasti fizioloģiskā dzelte pazūd 2-3 nedēļu laikā.

  • Kādu lampu lieto jaundzimušo ārstēšanai?

Tās ir īpašas lampas, kas izstaro spilgtu ultravioleto starojumu, tā staru spektrs paātrina bilirubīna sabrukumu.

  • Vai dzelte ir piesārņota jaundzimušajiem?

Atšķirībā no hepatīta vīrusa jaundzimušo dzelte nav lipīga.

  • Vai dzelte var atgriezties jaundzimušajiem?

Jā, tā var. Bet ar atkārtotām slimības izpausmēm nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija, lai izslēgtu komplikācijas.

  • Kādā dienā dzeltenums parādās jaundzimušajā?

Tas var sākties 4-5 dienas pēc dzimšanas.

  • Kāpēc jaundzimušo jaundzimušais nav 1 vai pat 2 mēneši?

Ilgstošas ​​dzeltēšanas iemesli var būt vairāki:

  • bilirubīna eliminācijas cikls neizdevās;
  • aknu disfunkcija iedzimta defekta vai hepatīta dēļ;
  • žults stāzi, ko izraisa žults ceļu un žultspūšļa traucējumi;
  • jaunu un jaunu bilirubīna veidošanos asins slimību dēļ.

Jebkurā gadījumā ilgstoša zolčushka prasa diagnozi un tūlītēju ārstēšanu.

Ja jaundzimušajam ir dzelte, vecākiem rūpīgi jāuzrauga tās stāvoklis. Ja viņš jūtas labi, tas ir fizioloģija un nekas vairāk. Labākā medicīna šajā gadījumā ir mātes piens. Ja viņš ir lēns, bieži raudošs, tas jau ir patoloģija, kas prasa padomu ārstam, testus un ārstēšanu.

Skaists un ilgi gaidīts bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tieši pirms izlaišanas, ko gaida visa ģimene, mazais ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un uz visiem laikiem atceļot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Apstrādājiet to kā slimību, kas nav tā vērta. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns bērna asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama vecāka gadagājuma šūnu "pārstrāde". Pēcdzemdību periodā, kad hemoglobīns tiek aizstāts ar normālu, arī bojājas sarkanas asins šūnas, kas noveco, bet slikti funkcionējošās aknas joprojām nevar izņemt bilirubīnu. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas. Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienai, tāpēc pēc izlaišanas no 4-5 dienām, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā. Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovska, ir īpašas vielas mātes pienā, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārvietošana uz pārtikas produktiem, kas pielāgoti pārtikas produktiem.

Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties, nevis apgrūtināt jautājumus par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Tā rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj pilnībā izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.

Komarovskis iesaka mājās izmantot parasto "balto" lampu, ja nav LED, jo jebkura spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tā satur dabiskas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo ​​biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja tas ir nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārnesiet. Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj un sezona, bērns ar dzelti pavadīs lielāko daļu dienas uz ielas.

Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām. Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna izskata. Rezultātā jaundzimušajiem, aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidojas nepareizi kāda veida ģenētiskas kļūdas dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnas statistiku tā ir viena no 15 000 pasaulē piedzimušiem bērniem. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

  • K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai novērstu smagu asiņošanu sievietē. Ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības pēc lielas devas nepieciešamības gadījumā, var rasties pārdozēšana bērnam.
  • Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
  • Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
  • Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.

Patoloģiskās dzelte

Patoloģiskā dzelte 7-8 dienās nenonāk, parasti tai ir ilgstoša daba. Katram dzelte ir nepieciešama obligāta papildu pārbaude, lai atrastu patieso cēloni, pēc kura ir noteikta atbilstoša ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska. Bieži vien bērni patoloģisko dzeloņu veidu ārstēšanā nosaka šādu nopietnu narkotiku kā "fenobarbitālu". Jevgeņijs Komarovskis saka, ka nav nekas neparasts, šī narkotika patiešām spēj aktivizēt fermentus, kas paātrina bilirubīna piesaisti aknās. Tomēr nekur pasaulē šīs zāles lieto mazu bērnu ārstēšanai, jo blakusparādība, ko fenobarbitāls ietekmē bērna nervu sistēmā, ir tik postoša, ka tās citas īpašības zaudē savu nozīmi. Mūsdienu medicīna ir pārliecinājusies, ka "Phenobarbital" lietošana agrīnā vecumā vienmēr noved pie izlūkošanas, mācīšanās spējas samazināšanās vecākā vecumā.

Dr Komarovskis

Ja jaundzimušajam ir fizioloģiska (normāla) dzelte, ir nepieciešams dzert ūdeni. Ļoti noderīga gļotādas graudiem. Jaundzimušā fizioloģiskā dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai pret hepatītu. Atteikšanās vakcinēt tikai tāpēc, ka bērns ir dzeltens, nav tā vērts, saka Jevgeņijs Komarovskis. Ar dzelti, patoloģisks risks saslimt ar C hepatītu palielinās vairākas reizes, un tādēļ Komarovskis uzskata, ka vakcīna ir vēl vajadzīgāka un noderīgāka. Lai izlemtu, vai bērnam ir dzelte - normāla vai patoloģiska - nav vecāki, bet ārstiem. Komarovska aicina visos gadījumos, kad bērna āda ir mainījusies uz dažādu intensitāti dzeltenā krāsā, noteikti apmeklējiet ārstu.

Plašāku informāciju par jaundzimušo dzelti var redzēt nākamajā videoklipā.

Jaundzimušais dzelte ir stāvoklis, ko raksturo ādas dzeltenība un jaundzimušo gļotādas. Pigmentācija var būt bērna normālas attīstības variants un var norādīt patoloģijas klātbūtni. Ārsti palīdzēs atšķirt vienu no otra, bet arī vecākiem ir noderīgi kaut ko zināt.

Bērna ādas iekrāsošana pati par sevi nav slimība, bet gan simptoms. Bērna ādas dzeltenā krāsa dod pigmentu bilirubīnu, kas ir sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās rezultāts un kas veidojas visā dzīves laikā. Pieaugušajiem tā iekļūst aknās un tiek veiksmīgi izvadīta no organisma. Ar bērnu situācija ir sarežģītāka. 70% gadījumu jaundzimušajiem rodas dzelte, šādas izplatības cēloņi: aknas vēl joprojām pilnībā nepilda savas funkcijas. Tajā pašā laikā bilirubīna līmenis bērnu asinīs ir augsts, jo sarkanās asins šūnas sadala lielā skaitā, apgādājot bērnu ar skābekli dzemdē. Tādējādi trīs no četriem jaundzimušajiem attīstās dzelte. Vairumā gadījumu viņa pati dodas uz bērna ikmēneša vecumu un neprasa ārstēšanu. Dzeltenuma cēloņi un augsts bilirubīna līmenis zīdaiņiem ir:

  • grūtniecība;
  • smēķēšana, alkohola lietošana un noteiktas narkotikas grūtniecības laikā;
  • joda deficīts nākotnes māmiņā;
  • citas komplikācijas pirmsdzemdību periodā;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • zāles, kas iegūtas, lai stimulētu darba aktivitātes;
  • diabēts māmiņā.

Ja bērna dzelte ir radusies nepietiekami efektīvas aknu darbības dēļ, tad tā pati pazudīs, tiklīdz visi bērna orgāni būs pietiekami pielāgoti dzīvei ārpus mātes dzemdes. Tomēr dažreiz dzelte ir smagas patoloģijas simptoms bērnam, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Šo stāvokli sauc par neparastu dzelte un to var izraisīt šādi iemesli:

  • konflikts starp māti un bērnu asins grupās;
  • mātes un bērna nesaderība ar Rh faktoru;
  • bērna antibiotiku ārstēšana;
  • aknu darbības traucējumi bērnam;
  • noteiktām ģenētiskām slimībām;
  • hormonu sintēzes traucējumi;
  • žults kanāla aizsprostojums vai bojājums;
  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Patoloģiskā dzelte ir ļoti svarīgi ne tikai samazināt bilirubīnu bērna asinīs, bet arī novērst iemeslu, kas izraisīja viņa palielināšanos.

Vissvarīgākais ir klasifikācija, nošķirot fizioloģisko un patoloģisko dzelti.

Jaundzimušajiem ir ļoti viegli diagnosticēt fizioloģisko dzelti, simptomi parādās 2-5 dienas pēc bērna piedzimšanas:

  1. Bilirubīns palielinās, āda uz sejas kļūst dzeltenīga vai tumša, acu baltumi kļūst dzelteni, tad pigmentācija izplatās uz bērna rokām un krūtīm.
  2. Bērna vēders, kājas un kājas reti iekrāsojas ar fizioloģisko dzelti.

Bērnam ir laba veselība, uzvedība ir dabiska. Fekālijas un urīns nemaina krāsu. Bilirubīns nepārsniedz 256 µmol / L. Šāda veida "dzelte" piemēri jaundzimušajiem skatās uz fotoattēlu:

Šis bīstamais stāvoklis attīstās 70 mazuļiem no 1000. Ir nepieciešams aizdomas par patoloģiju, ja:

  • bērns "kļūst dzeltens" dažas stundas pēc dzimšanas (jaundzimušo jaundzimušo jaundzimušo);
  • bilirubīns pārsniedz 256 µmol / l; Vairāk par bilirubīnu, tā normām, mērīšanas metodēm
  • mazulis guļ daudz, slikti ēd, ir grūti viņu pamodināt;
  • gluži pretēji, bērns ir pastāvīgā haotiskā kustībā;
  • izplūdes krāsas izmaiņas: urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst spilgtāki.

Ja šajā posmā netiek veikti nekādi pasākumi, bilirubīns nonāk mazuļa nervu sistēmā, saindējot to. Sākas bilirubīna encefalopātija vai jaundzimušo kodīga dzelte. Klīnisko attēlu papildina šādi simptomi:

  • monotons raudāšana vienā piezīmē;
  • konvulsīvs sindroms;
  • spiediena kritums;
  • koma.

Kodolainais dzelte bieži skar priekšlaicīgi dzimušos bērnus. Fakts ir tāds, ka viņu smadzeņu šūnas vēl nav pilnībā izveidojušās, un tās gandrīz neiebilst pret bilirubīna toksisko iedarbību. Starp patoloģiskajām formām jaundzimušajiem ir simptomi izraisījuši dzelte. Piešķirt:

  1. Hemolītisks (dažreiz saukts par supraheimatisku). Hemolītiskā dzelte jaundzimušajiem ir saistīta ar asins problēmām.
  2. Mehāniski - saistīti ar aknu, žultspūšļa, bērna žults kanālu problēmām.

Savukārt mehāniskā dzelte ir

Aknu dzelte ir saistīta ar traucējumiem šī orgāna darbā. Ja trūkst fermentu bilirubīna noņemšanai no bērna ķermeņa, tad šo stāvokli sauc par konjugatīvu dzelte jaundzimušajiem. Arī aknas, vīrusi, baktērijas var ietekmēt aknas. Tā dēvēto adhepātisko dzelte izraisa problēmas ar žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu kanāliem.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte kļūst vājāka, kad bērns pagriežas nedēļā. Pilnībā slimības pazīmes pazūd bērna mēnesī. Patoloģisku dzelti kā simptomu var novērst diezgan ātri, dažu dienu laikā. Šodien ir veidi, kā ātri un droši noņemt bilirubīnu no pacienta. Jāatceras, ka dažkārt patoloģiska dzelte un augsts bilirubīna līmenis ir nopietnas slimības simptomi, kuru ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no situācijas un ko var noteikt ārsts.

Tā gadās, ka fizioloģiskā dzelte neiztur bērna mēnesi. Šīs slimības cēloņi ir šādi:

  • anēmija bērnam (apstiprināts ar asins analīzi);
  • žultsvadu bloķēšana (saplūšana), žults stagnācija;
  • galaktozēmija (šī ir viena no tām slimībām, kas tiek pārbaudītas dzemdību slimnīcā);
  • vairogdziedzera hormona trūkums (pārbaudīts arī dzemdību slimnīcā);
  • policitēmija (sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanās, ko novēro ar asins analīzi);
  • zīdīšanas dzelte.

Ja bērns ir jau mēnesi vecs, un dzelte vēl aiziet, konsultējieties ar ārstu. Ārsts varēs izslēgt sarežģītas diagnozes. Īpaša norāde ir pelnījusi zīdīšanu, kas notiek, ja mātes pienā ir daudz pregnandiolu (hormona metabolisma produkts). Šī viela kavē bilirubīna izvadīšanu. Tajā pašā laikā pigmenta daudzums asinīs nepalielinās, bet pakāpeniski samazinās. Bērns ir labs. Medicīnas sabiedrībā jūs varat atrast divus viedokļus par piena dzelte:

  1. Daži ārsti uzskata, ka palielināts bilirubīna līmenis bērna aknām vēl arvien palielinās, tāpēc barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
  2. Otrās nometnes pārstāvji neparedz briesmīgu barošanas turpināšanu.

Ja jūs baidāties nodarīt kaitējumu bērnam, bet vēlaties turpināt zīdīšanu, Jums piemērotāka būs šāda metode. Ir nepieciešams dekantēt pienu un sasildīt to ūdens vannā līdz 70 ° C temperatūrai. Lasiet vairāk par to, kā izteikt mātes pienu, pēc tam atdzesējiet un nogādājiet to mazulim. No iedarbības uz temperatūru pregnandiol sadalīsies un neietekmēs bilirubīna eliminācijas ātrumu. Ja bērnam ir dzelte, māmiņai jāatrod pediatrs, kuru viņa pilnībā uzticas, un ievēro visus viņa norādījumus.

Fototerapija ir visefektīvākā metode bilirubīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Bērns atrodas zem īpašiem lukturiem, kas darbojas zilā spektrā. Gaismas ietekmē bilirubīns tiek pārveidots par netoksisku lumirubīnu, kas ātri izdalās no organisma. Fototerapiju jaundzimušajiem ar dzelti var veikt gan maternitātes slimnīcā, gan bērnu medicīnas iestādē. Lielās pilsētās var iznomāt lampu, lai ārstētu dzelte no bērna. Tāpēc, ja bilirubīns neietilpst mērogā un bērna stāvoklis nerada bažas, tad terapiju var veikt mājās. Jums nevajadzētu aizmirst ziedot asinis, lai noteiktu bilirubīna līmeni. Kvēlspuldzes, kas paredzētas 96 stundām ar pārtraukumiem barošanai. Lai aizsargātu acis, bērni valkā īpašus pārsējus vai izvelk cepures. Kad fototerapija, bērns zaudē šķidrumu, tāpēc, barojot ar krūti, bērnam ir nepieciešams piestiprināt pēc pieprasījuma. Gaismas ārstēšanas blakusparādības: ādas lobīšanās, biežas izkārnījumi. Šie simptomi izzūd, tiklīdz ārstēšana ir pabeigta. Detalizētāk par to, cik reizes jaundzimušajam ir jābūt izkārnījumiem, pēc fototerapijas beigām, dažreiz tiek izrakstīti cholerētiskie un diurētiskie līdzekļi, lai pabeigtu ārstēšanu:

  • Hofitol jaundzimušais ar dzelti tiek dots pilienu veidā, trīs reizes dienā, sajaucot ar ūdeni.
  • Ursosan jaundzimušais ar dzelti dod vienu reizi dienā, daļēji atšķaidot kapsulas saturu nelielā ūdens daudzumā. Skatiet arī: Kad es varu dot ūdeni jaundzimušajam?
  • Tas ir ērti dot mazulim Ursofalk, jaundzimušo dzeltenumu, šo narkotiku vislabāk iegādāties suspensijas veidā.

Ursosan un Ursofalk dažu dienu laikā pazemina bilirubīna līmeni asinīs.

  • No homeopātiskajām zālēm ārsti var ieteikt risinājumu. Galstena ar jaundzimušo dzelti tiek ņemts pilienu veidā, 3 reizes dienā. Pirms zāļu ievadīšanas bērnam, pilieni tiek atšķaidīti ar mātes pienu.

Smagu dzelte ārstēšanā tiek izmantotas asins pārliešanas. Tas palīdz aizstāt lielāko daļu sarkano asins šūnu asinīs un līdz ar to vienā procedūrā samazina bilirubīnu uz pusi. Vienā transfūzijā tiek aizstāts līdz 80% bērna asins. Asins ņemšana no mātes nav atļauta, tāpēc bērns meklē citu donoru. Fizioloģiskā dzelte iziet pati par sevi un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr māte var palīdzēt bērnam ātrāk atbrīvoties no bilirubīna pārpalikuma:

  • Labākā profilakses metode ir zīdīšana. Ir svarīgi piestiprināt bērnu krūtīm tūlīt pēc piedzimšanas. Jaunpiens satur sastāvdaļas, kas stimulē drupu zarnu darbību. Kopā ar mekoniju (pirmās fekālijas) bilirubīns tiek izvadīts no organisma. Mātes piens ir labākais veids, kā aizpildīt šķidrumu fototerapijas laikā. Uzziniet vairāk par HS un pareizu pievienošanu.
  • Saules vannas Vēlā pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, pastaigas laikā varat pārvietot klaidonis, lai saules stari nokristu bērna sejā. Ziemā, jūs varat stāvēt ar bērnu uz balkona, tikai pārliecinieties, ka bērns nav iesaldēts. Neļaujiet saulei nokrist bērna acīs. D vitamīns, ko iegūst no drupām, palīdz novērst bilirubīnu no organisma.
  • Jums nevajadzētu dot bērnam glikozes vai buljona gurnu šķīdumu; kā glikoze jāievada dzelte jaundzimušajiem, tikai ārsts zina.

Parasti nav zīdīšanas seku un jaundzimušo fizioloģiskās dzelte, ja ādas dzeltenums iet bojā, nekas neatceras slimību. Nesenie neonatologi šos apstākļus ir atzinuši par bērnu normālas attīstības variantu. Patoloģiskās dzelte ietekmē atkarīgi no tā cēloņiem. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā un neatšķirties no ārsta ieteikumiem, tad slimība, visticamāk, tiks pilnībā pārvarēta un neatstās nekādas papildu slimības. Neapstrādāta vai neārstēta dzelte jaundzimušajiem neizdodas bez pēdām, sekas var būt šādas:

  • nopietni paaugstināts aknu vēža risks nākotnē;
  • vāja imunitāte bērnam;
  • ciroze un citas aknu slimības.

Ja bērns ir cietis bilirubīna encefalopātiju, bet viņam nav sniegta medicīniskā palīdzība, tad sekas var būt daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums, attīstības aizkavēšanās un paralīze. Ārstam ir pastāvīgi jāpārbauda bērns ar dzelte pazīmēm, lai nepalaistu garām smagas slimības formas un novērstu bīstamas sekas. Veselība jums un jūsu mazulim! Skatiet arī:

  • Kā pasargāt savu bērnu no aukstuma?
  • Kā ārstēt klepus zīdaiņiem?
  • Šķidrās izkārnījumi zīdīšanas periodā.

Tieši tagad saņemiet barošanas direktoriju mātes mātei, lai pasargātu savu bērnu no alerģijas, kolikas un sāpes vēderā. Ievadiet savu e-pasta adresi un noklikšķiniet uz pogas "GET"

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Kas ir hepatīta aknas - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hepatīts

Aknu hepatīts - dažādu faktoru izraisīts iekaisums. Vairumā gadījumu tā ir vīrusu infekcija. Saskaņā ar 2016. gada statistiku hepatīts bieži vien mirst no malārijas, HIV infekcijas un tuberkulozes.

Kādai jābūt diētai pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās un pēc 1 mēneša?

Hepatīts

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ir svarīga rehabilitācijas procesa daļa, kas nepieciešama gremošanas sistēmas pielāgošanai jauniem funkcionēšanas apstākļiem.

Ārsts hepatīts

Diētas

aknu ārstēšanaB hepatīta ārstēšanas jaunumiTika iegūti pirmie rezultāti klīnisko pētījumu veikšanai, ko veica krievu zinātnieki kopā ar vācu kolēģiem no Hannoveres medicīnas vidusskolas, lai ārstētu B un D hepatītu.

Mēs ārstējam aknas

Hepatīts

Ārstēšana, simptomi, zālesPēc laparoskopijas paaugstināts smagumsRehabilitācija pēc laparoskopijas ir daudz ātrāka un vieglāka nekā pēc joslas operācijas. Modernā minimāli invazīvā endoskopiskās ķirurģijas metode ļauj ievērojami samazināt laiku, kas nepieciešams audu un orgānu reģenerācijai.