Galvenais / Hepatīts

PMS-Ursodiola analogi

Hepatīts

Šī lapa satur sarakstu ar visiem PMS-Ursodiola analogiem sastāvā un indikācijās. Lētu analogu saraksts, kā arī iespēja salīdzināt cenas aptiekās.

  • PMS-Ursodiol lētākais analogs: Urdoksa
  • Populārākais PMS-Ursodiol analogs: Ursofalk
  • ATC klasifikācija: Ursodeoksikolskābe
  • Aktīvās sastāvdaļas / Sastāvs: Ursodeoksikolskābe

Lēti analogi PMS-Ursodiol

Aprēķinot PMS-Ursodiol lētu analogu izmaksas, tika ņemta vērā minimālā cena, kas tika konstatēta aptieku piedāvātajos cenrāžos.

Populāri analogi PMS-Ursodiol

Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz visvairāk pieprasīto zāļu statistiku.

Visi analogi PMS-Ursodiol

Analogi sastāvā un indikācijās

Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kurā ir norādīti PMS-Ursodiola aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir tāds pats aktīvo sastāvdaļu sastāvs un tas sakrīt ar lietošanas indikācijām.

Atšķirīgs sastāvs var būt vienāds saskaņā ar indikācijām un lietošanas metodi.

Kā atrast lētu ekvivalentu dārgai medicīnai?

Lai atrastu lētu narkotiku analogu, vispārēju vai sinonīmu, vispirms mēs iesakām pievērst uzmanību kompozīcijai, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir vienādas un norāda, ka zāles ir sinonīms farmaceitiski ekvivalentam medikamentam vai farmaceitiskajai alternatīvai. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvajām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu padomu, pašapstrāde var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc vienmēr konsultējieties ar savu ārstu pirms jebkuru zāļu lietošanas.

PMS-Ursodiol cena

Zemāk norādītajās vietnēs varat atrast cenas PMS-Ursodiol un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekā.

  • PMS-Ursodiol cena Krievijā
  • PMS-Ursodiol cena Ukrainā
  • PMS-Ursodiol cena Kazahstānā
Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav iemesls pašrakstīšanai vai zāļu aizstāšanai.

Ursodeoksikolskābes kapsulu analogi

Pēdējā cena: 03/12/2019

Analogu saraksts: šķirošana pēc cenas, reitinga

Ursodeoksikolskābe (kapsulas) Vērtējums: 50

Ursodeoksikolskābes sinonīmi un aizstājēji

Exhole (kapsulas) → sinonīms Vērtējums: 60 Top

Analogs lētāks no 240 rubļiem.

Tās pašas grupas zāles, pilnīgs analogs sastāvā. Tas ir arī efektīvs, lai apkarotu žultsakmeņu veidošanos, hronisku hepatītu un citus aknu bojājumus. Pieejams 250 mg devā kapsulās, kas paredzētas ilgstošai lietošanai - vairāk nekā 6 mēnešus. Ārsts izvēlas uzņemšanas laiku un devu atkarībā no patoloģijas rakstura un smaguma. Tas satur laktozi, kas novērš tās iecelšanu personām, kuras cieš no tās absorbcijas traucējumiem. Ir novērota mijiedarbība ar ciklosporīnu: ja to lieto kopā, pastiprinās imūnsupresanta iedarbība. Zāles ir izgatavotas no krievu, tāpēc starp pacientu priekšrocībām to sauc par zemām izmaksām.

Analogs lētāks no 196 rubļiem.

Tas ir pilnīgs analogs sastāvā: pieejams kapsulu veidā, kas satur 250 mg ursodeoksiholskābes. Tomēr tās pielietojuma sfēra ir atšķirīga: tā ir ieteicama arī gastroduodenīta, alkohola aknu slimības ārstēšanai, žultsvadu bloķēšanas gadījumā, bet nav indicēts akūtu hepatītu, opistarozi. Izteica savu darbību, lai samazinātu holesterīna daudzumu žulti, novēršot kalkulatora veidošanos. Efektīva JCB apstrādei ar akmens izmēru, kas mazāks par 20 mm Atšķirībā no Ursodeoksikolskābes, bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, šī vecuma pacientiem ir atļauts lietot zāļu devu, pamatojoties uz ķermeņa masu 10-20 mg uz kilogramu svara. Ražots Čehijā.

Analogs lētāks no 154 rubļiem.

Līdzīgi sastāvā kapsulas satur 250 mg aktīvās vielas. Pielietošanas joma arī gandrīz sakrīt: to lieto hroniskajam hepatītam, holesterīna saturošu žultsakmeņu izšķīdināšanai holangīta ārstēšanai. Bieži vien šīs zāles ir parakstītas uz pankreatītu: tā regulē aizkuņģa dziedzera sulas sastāvu, pasargā to no žults negatīvās ietekmes. Ievērojiet spēju novērst žults pankreatītu. Kontrindikācijas būs smaga žultspūšļa patoloģija un kanālu aizsprostošanās. Uzņemšanas ilgums - 6-24 mēneši. Zāles tiek ražotas Vācijā, kas ir viens no dārgākajiem kolēģiem.

Analogs vairāk no 89 rubļiem.

Tās sastāvs ir līdzīgs: tabletes ir pieejamas ar 150 un 300 mg ursodeoksiholskābes devu. Tas aizsargā aknas, veicina holesterīna žultsakmeņu iznīcināšanu, ir holerētisks efekts, tāpēc tas nav noteikts, kad žultspūšļa darbība pārtrauc darbību vai kanāli ir bloķēti. Tabletes sastāvā ir laktoze, tāpēc kontrindikāciju sarakstu papildina tās absorbcijas pārkāpumi. Tāpat zāles nedrīkst nozīmēt ar ķermeņa masu, kas mazāka par 34 kg. Nav veikti arī pētījumi par pediatrijas lietošanu šai narkotikai. Zāles iekļūst placentāro barjeru, tāpēc tās lietošana grūtniecēm nav ieteicama. Gaidāms ilgs ārstēšanas kurss, vidēji 6 mēneši, dienas devā 10 mg vielas uz kg ķermeņa masas. Ražotājs - San Pharmaceutical, Indija.

Analogs vairāk no 256 rubļiem.

Izgatavots arī Krievijā. Pieejams tirgū divās devās - 250 un 500 mg, kas atvieglo pacientu ar augstu ķermeņa masu uzņemšanu. Indikācijas tās lietošanai kopumā sakrīt ar ursodeoksiholskābes indikācijām. Efektīva aknu atjaunošanai pēc toksiskiem un alkoholiskiem bojājumiem, kā arī infekciozs hepatīts. Žultsakmeņu ārstēšanā, tāpat kā citu šīs grupas zāļu gadījumā, ir nepieciešams veikt regulāru ultraskaņas izmeklēšanu. Bērni līdz trīs gadu vecumam ir kontrindicēti.

Analogs vairāk no 294 rubļiem.

Šis sinonīms tiek izsniegts Krievijā, tāpēc arī tā vērtība nav liela. Tās īpašības nav zemākas par citām zālēm, kas satur ursodeoksiholskābi. Tāpat kā citas zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu, tā maina žults sastāvu, izšķīdina žultsakmeņus un novērš to atjaunošanos. Līdztekus galvenajām aknu aizsardzības un holesterīna līmeņa pazeminošajām darbībām žulti samazina cukura līmeni, uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Kontrindicēts bērniem un grūtniecēm, kā arī barojošām mātēm.

Analogs vairāk no 506 rubļiem.

Šīs zāles sastāvā ietilpst laktuloze un zema molekulmasa povidons, kam ir attīroša iedarbība uz zarnām: pirmā darbojas kā caurejas līdzeklis, prebiotisks līdzeklis, otrais - kā absorbents. Kopā tie nodrošina narkotiku detoksicējošu iedarbību, stimulē imūnsistēmu, pastiprina ursodeoksiholskābes iedarbību. Zāles samazina holesterīna daudzumu, samazina tā absorbciju, noņem to no akmeņiem. Tāpat kā citas šīs sērijas zāles, to nevar noteikt, ja žultsakmeņu sastāvs ir augsts kalcija. Devas aprēķins ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas. Kurss paredzēts 6-12 mēnešiem. Zāles ir pieejamas Krievijā.

Lietošanas instrukcija un narkotiku ursodiola cena

Žultsakmeņi un aknu darbības traucējumi ir divas galvenās mūsdienu cilvēka slimības. Tas noved pie nepareizas diētas, mazkustīga dzīvesveida, sliktas iedzimtības. Ne visi pacienti ir gatavi lemt par operāciju. Slimības sākumposmā jūs varat izmēģināt konservatīvu ārstēšanu. Ursodiols ir paredzēts žultsakmeņu rezorbcijai.

Pamatinformācija

Galvenā aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe. To nevar atrast pārtikā. To ražo nelielos daudzumos aknās. Šis kolagoga komponents tika atklāts pagājušā gadsimta sākumā. Grenlandes pētnieki šo skābi atraduši lāča iekšējos orgānos. Pamatojoties uz iegūto vielu, tika izstrādāti īpaši preparāti.

Ursodiols ir balts dzeltens kristālisks pulveris. Tas ir hidrofils. Zāles ir pārklātas ar želatīna apvalku, un tam ir šāda iedarbība:

  • choleretic;
  • aknu aizsardzība;
  • palielināt imunitāti.

Narkotika novērš žults stagnāciju un palielina ursodeoksiholskābes daudzumu. Samazina holesterīna daudzumu.

Norādījumos ir iekļauta visa nepieciešamā informācija par zāļu lietošanu. Ursodiol 500 ir samērā augsta cena - aptuveni 2500 rubļu.

Visbiežāk zāles tiek izrakstītas kā daļa no sarežģītas gastrīta, cirozes un nelielu akmeņu terapijas žultspūšļa laikā. Unikāla aktīvās vielas īpašība ir spēja aizsargāt žultsvadu bojātās vietas, novēršot to deformēšanos.

Zāles ir noderīgas dzert cilvēkiem, kuri nevar veikt operācijas, lai noņemtu akmeņus. Ursodiols uzlabo pacientu ar dažādiem hepatīta veidiem stāvokli, palīdz tikt galā ar saindēšanās sekām (alkohola vai toksisku).

Tabletes lieto vienu reizi dienā, zāļu deva tiek aprēķināta individuāli. Lai atbrīvotos no akmeņiem, būs nepieciešams 10 mg zāļu uz 1 kg svara. Terapijas kurss var ilgt no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Ja nepieciešams, zāles tiek lietotas vēl trīs mēnešus. Ar gastrītu dienas deva ir 250 mg. Ārstēšanas kurss ilgst no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Blakusparādības

Blakusparādības

Zāles ursodiols lietošanas pamācībā satur visu informāciju par kontrindikācijām. To nevar kombinēt ar kontracepcijas tabletes un jebkādu hormonālu terapiju. Nevēlams lietot žultspūšļa slimības (holecistīts, pankreatīts un citi). Nelietojiet ursodiolu pēc operācijas zarnās, kā arī Krona slimību un čūlas.

Dažiem cilvēkiem ir iespējama individuāla neiecietība pret aktīvo vielu. Tas izpaužas dažādās alerģiskās reakcijās:

  • ādas izsitumi;
  • pietūkums;
  • drudzis utt.

Nelietojiet zāles grūtniecēm, turklāt tas nav savienojams ar barošanu ar krūti.

Dažiem medikamentiem tas ir piesardzīgs. Piemēram, ursodeoksiholskābe palielina ciklosporīna uzsūkšanos, traucē antacīdu, estrogēnu un citu vielu darbību.

Ursodiols ir nopietna medicīna, tāpēc ārstēšanas laikā var būt blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem: dzeltenums, caureja, aizcietējums, vemšana uc Tās var izpausties kā gripas simptomi, galvassāpes. Dažreiz diskomforts jūtama jostas daļā un mugurā. Ir noguruma un reibonis.

Visbīstamākais ir elpošanas mazspēja, sejas un rīkles pietūkums. Smagos gadījumos šīs blakusparādības izraisa aizrīšanās lēkmes un var būt letālas. Ja rodas jebkādi negatīvi simptomi, zāles jāaptur. Pēc tam noteikti sazinieties ar savu ārstu.

PMS-Ursodiol

Sastāvs

aktīvā viela: ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe)

1 tablete satur 250 mg vai 500 mg ursodeoksiholskābes

palīgvielas: nātrija ciete (A tips), povidons, nātrija laurilsulfāts, mikrokristāliskā celuloze, polietilēnglikols, magnija stearāts, tablešu apvalks (hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols).

Devas forma

Pārklātas tabletes.

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības:

250 mg tabletes baltas elipsveida abpusēji izliektas tabletes, ar iespiedumu "250", no vienas puses, un logo "P" vai bez tās ar otru;

500 mg tabletes

baltas elipsveida abpusēji izliektas tabletes, ar melnu uzrakstu "UR 500" vai ar iespiedumu "500" no vienas puses un ar "P" atspoguļojumu vai otru.

Farmakoloģiskā grupa

Līdzekļi, ko lieto, lai ārstētu aknu un žults ceļu slimības. Līdzekļi, ko izmanto žults patoloģijā.

ATH kods A05A A02.

Līdzekļi, ko izmanto aknu slimībās, lipotropās vielās.

Farmakoloģiskās īpašības

Ursodiols ir dabiska žults skābju sastāvdaļa. Ursodiola perorāla ievadīšana izraisa no devas atkarīgu šīs frakcijas satura palielināšanos žultsskābju sastāvā.

Ja Ursodiolu lieto pacientiem ar primāro žults cirozi, novēro holesterīna satura samazināšanos, ko izraisa holestāzes uzlabošanās un holesterīna metabolisma izmaiņas. Procesu kopīgums var būt izmaiņas endogēnās žultsskābes sastāvā, lietojot zāles.

Lietotājs no klīniskajiem ziņojumiem ir saistīts ar ursodeoksiholskābes ilgstošu lietošanu (līdz 10 gadiem), ārstējot bērnus ar hepatobiliārām slimībām, kas saistītas ar cistisko fibrozi.

Ursodiols veido līdz 5% no kopējā žultsskābes sastāva. Perorāli ievadot lielāko daļu ursodiola absorbē pasīvā difūzija, šāda absorbcija ir nepilnīga. Pēc uzsūkšanās aknu patoloģijas trūkuma dēļ ursodiolu aknās ekstrahē aptuveni par 50%. Jo izteiktāka aknu slimība, jo mazāk šis rādītājs. Aknās Ursodiols ir konjugēts ar glicīnu vai taurīnu, un pēc tam izdalās ar žulti. Ursodiola konjugāti uzsūcas tievajās zarnās pasīvo un aktīvo mehānismu dēļ. Konjugātus ileumā var sadalīt ar fermentiem. Brīvais Ursodiols, kas veidojas atkal, var absorbēties konjugātos aknās. Neizstrādāts Ursodiols nokļūst resnajā zarnā, kur tas galvenokārt tiek pakļauts 7-dehidroksiluvēnam litokolskābes veidā. Ursodiola daļu epimerizē ar Henodiolu, izmantojot 7-okso-starpproduktu. Henodiols tiek pakļauts arī 7-dehidroksilvānijai, veidojot litoholskābi. Šie metabolīti ir vāji šķīstoši un izdalās ekskrementos. Neliels daudzums litoholskābes tiek atkārtoti absorbēts un konjugēts aknās ar glicīnu vai taurīnu un sulfatēts 3. pozīcijā. Litoholskābes sulfātu atvasinājumi un tās konjugāti izdalās žulti un pēc tam izdalās no organisma.

Hroniski lietojot dzīvniekus, litoholskābe izraisa aknu holestātisku bojājumu, var izraisīt to dzīvnieku nāvi, kuriem nav sulfātu konjugātu veidošanās. Ursodiols ir 7-dehidroksilvanizēts lēnāk nekā henodiols.

Veseliem cilvēkiem aptuveni 70% nekonjugētā Ursodiola saistās ar plazmas olbaltumvielām. Informācija par konjugētā Ursodiola saistīšanās pakāpi ar plazmas olbaltumvielām nav pieejama. Ursodiola izkliedes tilpums nav noteikts, tomēr ir paredzams, ka tas būs neliels, ņemot vērā, ka šī viela koncentrējas galvenokārt žults un tievajās zarnās. Ursodiols galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem. Ursodiola lietošana palielina tā izdalīšanos urīnā, lai gan šī vērtība paliek nenozīmīga (mazāk nekā 1%), izņemot smagu holestātisku aknu bojājumu gadījumus.

Hroniskas lietošanas laikā Ursodiols kļūst par žultsskābju galveno sastāvdaļu, ja deva ir 13–15 mg / kg / dienā, tā īpatsvars kopējā žultsskābes sastāvā veido 30–50%.

Ursodeoksiholskābes pusperiods ir 3,5-5,8 dienas.

Indikācijas

Lai izšķīdinātu rentgena negatīvos holesterīna žultsakmeņus, kuru diametrs nav lielāks par 15 mm, pacientiem ar žultspūšļa darbību, neskatoties uz to, ka tajā ir žults (-i) (jauns).

Lai ārstētu gastrītu ar žults reflux.

Primārās žults cirozes (PBC) simptomātiskai ārstēšanai bez dekompensētas cirozes.

Cistiskās fibrozes hepatobiliāru traucējumu ārstēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 18 gadiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru vielu, kas ir zāļu daļa.

Aknu žultspūšļa vai žultsvadu iekaisums.

Žultsvadu bloķēšana (kopējā žults kanāla vai kanāla bloķēšana).

Biežas aknu kolikas epizodes.

Radiopaque kalcified akmeņi žultspūšļa.

Žultspūšļa kontraktilitātes pārkāpums.

Aknu ciroze dekompensācijas laikā.

Neveiksmīgs portoenterostomijas rezultāts vai adekvātas žults izplūdes trūkums bērniem ar žultsvadu kanāliem.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

PMS-Ursodiol nedrīkst lietot vienlaicīgi ar holestiramīnu, kolestipolu vai antacīdu preparātiem, kas satur alumīnija hidroksīdu un / vai smektītu (alumīnija oksīdu), jo šīs zāles saistās ar ursodeoksiholskābi zarnās un tādējādi traucē un absorbē un samazina efektivitāti.

pms-ursodiol var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām. Pacientiem, kuri lieto ciklosporīnu, ārstam jāpārbauda šīs vielas koncentrācija asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo ciklosporīna deva.

Dažos gadījumos zāles var samazināt ciprofloksacīna uzsūkšanos.

Ursodeoksiholskābe samazina maksimālo koncentrāciju (C. T maks ) asins plazmā un laukumā zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) kalcija antagonista nitrendipīnam. Pamatojoties uz to, kā arī no ziņojuma par vienu mijiedarbības gadījumu ar dapsonu (samazināts terapeitiskais efekts) un in vitro pētījumiem, var secināt, ka ursodeoksiholskābe inducē citohroma P450 ZA fermentu, ko metabolizē zāles.

Tātad, ja lieto zāles, kas tiek metabolizētas, piedaloties šim enzīmam, jums jābūt īpaši uzmanīgiem un jāpatur prātā, ka, ja nepieciešams, ir iespējama devas izvēle.

Lietojumprogrammas funkcijas

PMS-Ursodiol tabletes jālieto ārsta uzraudzībā.

Varikozas asiņošanas, aknu encefalopātijas, ascīta un, ja nepieciešams, aknu transplantācijas gadījumā, pacientiem jāsaņem atbilstoša specifiska ārstēšana.

Pieteikums personām, kas vecākas par 65 gadiem. Ir veikti īpaši pētījumi. Tomēr, ņemot vērā zināmos datus, nav paredzams, ka pastāv kādas vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgas problēmas, kas varētu ierobežot Ursodiola lietošanu.

Monitoringa un laboratorijas pētījumu dati.

Ursodiola efektivitātes uzraudzība holestātisko aknu slimību ārstēšanā ir balstīta uz holestāzes bioķīmisko parametru analīzi, kā arī aknu citolīzes pazīmju noteikšanu (palielināta aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes aktivitāte), kas bieži vien ir saistīta ar holestāzes progresēšanu.

Pirmajos 3 terapijas mēnešos ārstam jāuzrauga aknu funkcijas AST (SGOT), ALT (SGPT) un γ-GT rādītāji ik pēc 4 nedēļām un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Lietojot, lai izšķīdinātu holesterīna žultsakmeņus:

lai novērtētu terapeitisko efektu un savlaicīgi atklātu žultsakmeņu kalcifikāciju, atkarībā no akmens izmēra, ir nepieciešams vizualizēt (lietojot holecistogrāfiju) vispārējo izskatu un žultspūšļa bloķēšanas veidu stāvošā un guļus stāvoklī (ultraskaņas kontrole) 6-10 mēnešus pēc sākuma ārstēšanu.

Ja žultspūšļus nevar vizualizēt ar rentgena stariem vai akmeņu kalcifikācijas gadījumā, ursodeoksiholskābi nevar lietot kontrabandas žultspūšļa vai biežas žults kolikas pārkāpumu.

Pacientu ārstēšana ar PBC vēlīnā stadijā

Ļoti reti ziņots par cirozes dekompensācijas gadījumiem, kas pēc terapijas pārtraukšanas daļēji samazinājās.

Pacientiem ar PBC ir ļoti reti, ka ārstēšanas sākumā simptomi var palielināties, piemēram, nieze var palielināties.

Caurejas gadījumā vajadzētu samazināt devu; ja caureja kļūst pastāvīga, ārstēšana jāpārtrauc.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā.

Nav pietiekamu datu par ursodeoksiholskābes lietošanu, jo īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Ursodeoksikolskābi nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien tas nav ārkārtīgi nepieciešams. Lēmums par to var būt tikai ārsts.

Reproduktīvā vecuma sievietes var noteikt tikai ar drošu kontracepciju.

Ieteicams lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus vai perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemu estrogēnu līmeni. Pacientiem, kuri saņem ursodeoksiholskābi, lai izšķīdinātu akmeņus žultspūšā, jālieto efektīvi hormoni nesaturoši kontracepcijas līdzekļi, jo hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi var veicināt akmeņu veidošanos žultspūšļa apstākļos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāizslēdz grūtniecības iespēja.

Saskaņā ar vairākiem dokumentētiem narkotiku lietošanas gadījumiem zīdīšanas periodā, ursodeoksiholskābes saturs pienā bija ļoti zems, tāpēc nevajadzētu sagaidīt nevēlamu blakusparādību attīstību zīdaiņiem.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem netika novērota.

Devas un ievadīšana

PMS-Ursodiol iekšķīgi.

Nav narkotiku lietošanas vecuma ierobežojuma. Pacientiem, kuriem ir mazāks svars

47 kg vai kam ir grūtības norīt tabletes, ursodeoksiholskābe jālieto suspensijas veidā.

Holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai

Aptuveni 10 mg ursodeoksiholskābes / kg, kas ir līdzvērtīgs:

līdz 60 kg 500 mg

81-100 kg 1000 mg

vairāk nekā 100 kg 1250 mg

Tabletes jānorij veselas, nomazgātas ar ūdeni, 1 reizi dienā vakarā pirms gulētiešanas.

Tabletes jālieto regulāri.

Žultsakmeņu izšķīdināšanas laiks parasti ir 6-24 mēneši. Ja pēc 12 mēnešu uzņemšanas nav novērots žultsakmeņu izmēra samazinājums, terapiju nedrīkst turpināt.

Ārstēšanas veiksme jāpārbauda reizi 6 mēnešos, izmantojot ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanu. Papildu pētījumi ir jāpārbauda, ​​laika gaitā akmeņu kalcifikācija nenotika. Ja tas notiek, ārstēšana jāpārtrauc.

Lai ārstētu gastrītu ar žults reflux

250 mg vienu reizi dienā ar nelielu šķidrumu vakarā pirms gulētiešanas.

Parasti gastrīta ārstēšanai ar žults refluksa zālēm jālieto 10 - 14 dienu laikā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ārstam ir jālemj par ārstēšanas ilgumu katrā atsevišķā gadījumā.

Primārās biliālās cirozes (PBC) simptomātiskai ārstēšanai

Dienas deva ir atkarīga no ķermeņa masas un svārstās no 750 mg līdz 1750 mg (14 ± 2 mg ursodeoksiholskābes / kg ķermeņa svara).

Pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos zāles jālieto, sadalot dienas devu 3 devās visu dienu. Uzlabojoties aknu funkcijai, devu var lietot 1 reizi dienā vakarā.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Ursodiol lietošanas instrukcijas

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Sastāvs

Vienā kapsulā ir

aktīvā viela - ursodeoksiholskābe (ursodeoksikols)

palīgvielas: želatinizēta ciete, kopovidons, kalcija stearāts, nātrija kroskarmeloze, polisorbāts 80

želatīna kapsulas sastāvs: želatīns, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds (E 171).

Apraksts

Cieto želatīna kapsulu izmērs 0, balts. Kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles aknu un žults ceļu slimību ārstēšanai. Žultsskābes preparāti. Ursodeoksikolskābe.

ATH kods A05A A02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Ursodeoksikolskābe (UDCA) tiek absorbēta jejunumā pasīvās difūzijas (aptuveni 90%) un ileumā - aktīvā transportēšanas dēļ. Maksimālā UDCA koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-3 stundas pēc norīšanas. Sistemātiski lietojot ursodeoksiholskābi, kļūst par galveno žultsskābi serumā, veidojot aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 96-99%. Terapeitiskā iedarbība galvenokārt ir atkarīga no ursodeoksiholskābes koncentrācijas žults, nevis serumā. Koncentrācija žults koncentrācijā ir atkarīga no devas: palielinoties dienas devai, ursodeoksiholskābes saturs žulti attiecīgi palielinās. Maksimālā žults koncentrācija tiek novērota, lietojot dienas devu 10-15 mg / kg. UDCA iekļūst placenta barjerā. Ursodeoksiholskābe aknās tiek metabolizēta par tauriskā un glicīna konjugātiem. Pusperiods ir 3,5 - 5,8 dienas. Aptuveni 50-70% devas izdalās ar žulti, ļoti neliels daudzums urīnā.

Farmakodinamika

Ursodex® ir hepatoprotektīvs līdzeklis, tam piemīt holerētisks, holelitolītisks, hipolipidēmisks, holesterīna līmeņa pazeminājums un dažas imūnmodulējošas iedarbības.

Samazina holesterīna sintēzi aknās, tā uzsūkšanās zarnās un koncentrācija žulti palielina holesterīna šķīdību žults sistēmā, stimulē žults veidošanos un izdalīšanos. Pateicoties augstām polārajām īpašībām, UDCA veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas žults refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta laikā. Turklāt UDCA veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksiskām micellām. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot ar tiem šķidros kristālus; samazina žults litrogēnu indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izzušana un jaunu akmeņu veidošanās novēršana. Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizāciju utt. Uzticami palēnina fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliaro cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu, iedarbības riska risks un iedarbības riska risks samazinās.

Lietošanas indikācijas

- holesterīna rentgena negatīviem žultspūšļa akmeņiem, kuru diametrs nav lielāks par 15 mm, izšķīdināšanai ar funkcionējošu žultspūšļa t

- žults refluksa gastrīta ārstēšanai

- primārās žults cirozes ārstēšanai, ja kompleksās terapijas laikā nav dekompensācijas pazīmju

- ar cistisko fibrozi saistītu aknu un žultsceļu traucējumu ārstēšanai bērniem no 6 līdz 18 gadiem.

Devas un ievadīšana

Zāles var lietot pacienta iekšienē, kura ķermeņa masa pārsniedz 47 kg. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 47 kg vai kuriem ir grūtības norīt kapsulas, Jūs varat lietot šo līdzekli suspensijas veidā.

Holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli. Parasti zāļu dienas deva ir 8-12 mg / kg ķermeņa masas. Kapsulas ieteicams lietot vienu reizi dienā pirms gulētiešanas, nesasmalcinot un mazgājot ar nelielu ūdens daudzumu.

Ārstēšanas ilgumam, lai izšķīdinātu esošos akmeņus, jābūt no 6 līdz 24 mēnešiem. Ik pēc 6 mēnešiem terapijas efektivitāti jākontrolē, veicot ultraskaņu vai radioloģisku izmeklēšanu. Ja pēc 6 mēnešu ārstēšanas žultsakmeņu izmēri nemazinās, tad turpmāka terapijas turpināšana nav piemērota. Lai novērstu žultsakmeņu slimības atkārtošanos, ieteicams turpināt zāļu lietošanu 3-4 mēnešus pēc esošo akmeņu izšķīdināšanas.

Biljarda refluksa gastrīta ārstēšanai

Piešķirt 250 mg (1 kapsula) pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Kopumā lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas.

Primārās žults cirozes (PBC) ārstēšanai:

Zāļu dienas deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas un svārstās no 3 līdz 7 kapsulām (14 ± 2 mg ursodeoksiholskābes uz 1 kg ķermeņa masas).

Pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos zāļu lietošana būtu jāsadala visu dienu. Pēc aknu uzlabošanas dienas devu var lietot vienu reizi vakarā.

PMS-Ursodiol - lietošanas instrukcijas

Vairumā gadījumu akmeņu klātbūtnē žultspūšļa laikā tiek veikta operācija, lai to noņemtu. Tā rezultātā, 1,5-2 gadu ierobežojumi diētā, 5 vai vairāk gadus pēc grēmas aizsardzības līdzekļu lietošanas, mūža ilgums, lai uzraudzītu skābuma līmeni gremošanas traktā.

Bet daži akmeņi ir jutīgi pret izšķīdināšanu un smilšu vai pusšķidru taukskābju noslēgšanu - tie ir holesterīna akmeņi. PMS-ursodiola lietošana var būt 0,5-2 gadi, lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus ar diametru līdz 15 cm.

Šī narkotika arī novērš holesterīna noguldījumu veidošanos, kas ir viena no retajām zālēm primārās biljarda cirozes ārstēšanai. Augsta efektivitāte, zema toksicitāte, hipoalerģiskums - galvenās Ursodiol priekšrocības.

Lietošanas instrukcija

Ražotājs - Farmasines Inc. "Kanāda. Īss apraksts - uz kastītes. Iepakojumā bija iekļauti oficiāli norādījumi. Derīguma termiņš - uz iepakojuma, blistera.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes veids 250 mg

Baltas abpusēji izliektas ovālas tabletes ar 250 vai 500 mg. 10 cilne. Blisterī; 5 blisteri kartona kastītē.

Aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe, ursodiols (fenoksikolskābes sintētiskais stereoizomērs).

Farmakoloģiskā iedarbība

  • Nedaudz palieliniet hepatocītu imunitāti, stabilizē to membrānas;
  • Normalizējiet žults ķīmisko sastāvu;
  • Normalizē holesterīna metabolismu, novērš holesterīna plankumu veidošanos;
  • Izšķīdina cietus holesterīna veidojumus, ieskaitot koncentrācijas;
  • Reaģē ar smago metālu un halogēnu toksīniem, veidojot sāļus, kas izdalās ar izkārnījumiem vai urīnu;
  • Samazināt litokoliskās, choliskās, dezoksikolskābes koncentrāciju žulti;
  • Palēnināt sadalījumu, izšķīdinot taukus, skābes;
  • Paātrināt dzeltenumu, palielinot netoksisko bikarbonāta skābju koncentrāciju;
  • Nedaudz palieliniet glikozes līmeni.

Indikācijas

PMS-Ursodoil ir paredzēts nelielu akmeņu likvidēšanai žultspūšļa laikā.

PMS ursodiolu nosaka šādos apstākļos.

  1. Primārā žults ciroze, ja nav dekompensētas stadijas.
  2. Gastrīts ar žults refleksu gremošanas traktā, lai samazinātu kairinājumu.
  3. Hronisks sklerozējošs holangīts.
  4. Aktīvs hepatīts.
  5. Cistiskā fibroze.
  6. Holestāzes intravenoza uzturs.
  7. Alkohola intoksikācija.
  8. Kā hepatoprotektors, lietojot citostatiku, ķīmijterapiju.
  9. Aknu bojājumi ar kontracepcijas līdzekļiem.
  10. Kolesterīna kalkulāta izšķīdināšana ne vairāk kā 15 cm diametrā, ja nav žultspūšļa disfunkcijas.

Devas

Lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus:

Vidējo devu aprēķina, izmantojot attiecību 10,2 mg uz 1 kg ķermeņa masas, ārstēšanas ilgums ir 0,5-2 gadi. Ja sešu mēnešu laikā nav pozitīvas dinamikas - apstādiniet kursu.

Primārā žults ciroze: aprēķināta ar attiecību 14,2 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums, lai normalizētu laboratorijas pētījumu metožu rādītājus vai pārtrauktu pēc 1-1,5 mēnešiem, ja terapija nepalielināja pacienta stāvokli.

Gastrīts ar lāpstiņu žulti 250 mg 1 reizi dienā ne ilgāk kā 14 dienas.

Citos gadījumos, piemēram, akmeņu likvidēšanā, bet ne vairāk kā 6 mēnešos.

PMS ursodiols sāk iedarboties 3 stundas pēc pirmās devas lietošanas. Ar sistemātisku uzņemšanu maksimālā koncentrācija ir 3-4 dienas. Pēc kursa pārtraukšanas - pilnīgi izdalās no ķermeņa 5-8 dienu laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

PMS-Ursodoil terapijas laikā nelietojiet alkoholu.

Ciklosporīna absorbcija samazinās. Nav konstatēta mijiedarbība ar citiem imūnsupresantiem.

Palielina toksicitāti un samazina zāļu efektivitāti, ieskaitot alumīniju; antrāli, daži pretsēnīšu, jonu apmaiņas sveķi - kolestipols, kolestiramīns.

Ciprofloksacīna efektivitātes samazināšanās. Nav konstatēta mijiedarbība ar citiem fluorhinoloniem.

Uzlabot to zāļu efektivitāti, kas samazina glikozes līmeni.

Ar narkotikām, kas ietver kofeīnu - citramonu, Copacil - strauju asinsspiediena pieaugumu.

Ursodeoksikolskābe paātrina P450 ZA4 sintēzi - mijiedarbību ar zālēm, izmantojot šo citohromu - rosuvastatīna, ketokonazola, flukonazola koncentrācijas plazmā samazināšanās.

Ar alkoholu: palieliniet skābumu gremošanas traktā. Fosfolipīdu vielmaiņas traucējumi aptaukošanās vai taukaino aknu virzienā. Kalcija sāļu, nātrija, koncentrācijas palielināšana; šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos; asinsvadu sieniņu iznīcināšana. Epizodiska lietošana - paaugstināts skābums, intrakraniāls un asinsspiediens.

Blakusparādības

Pārtrauciet lietot PMS-Ursodoil blakusparādībām

10% gadījumu var būt: slikta dūša, caureja, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte - vīrusu hepatīta progresēšana, kalcifikācija. Iespējamās alerģiskas izpausmes - izsitumi, nātrene, nieze. Tās notiek 5-8 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat piešķirt PMS-ursodiolu šādos gadījumos.

  1. Žults kanāla obstrukcija.
  2. Oksāls bilirubīns vai akmeņi, kas sastāv no kalcija sāļiem.
  3. Akūts holangīts, holecistīts.
  4. Gastrīts un čūlas, ko papildina iekaisums.
  5. Dekompensēta aknu ciroze.
  6. Nieru bojājumi, aknas, ja ir neatgriezeniskas izmaiņas audos un orgāna disfunkcija.
  7. Nespēja diagnosticēt akmeņu stāvokli ar ultraskaņu, rentgena stariem.
  8. Pārmērīgs kalcijs.
  9. Hipertensija, tahikardija.
  10. Metabolisma procesu pārtraukšana, kas izraisa podagru.
  11. Rūpējoties par diabētu un grūtniecību.
  12. Palielināts skābums.
  13. Aknu tauku deģenerācija, distrofija.

Uzmanību! Ja narkotiku lietošanas laikā nierēs ir sāls - orgāna erozija ir iespējama.

Īpaši norādījumi

Noskatieties pastaigu sacensību video:

Barībā ietilpst auzu pulveris, skābā želeja, linu novārījums. Buljonam jābūt ļoti biezam. Ir stingri aizliegts apvienot ar choleretic buljoniem, izšķīdināt vai sasmalcināt akmeņu buljonus, ābolus, bietes. Dzert daudz šķidrumu. Ar kopšanas piena produktiem, neapstrādātiem burkāniem. Citrons - ne vairāk kā 1 reizi nedēļā.

Ja uzņemšanas laikā ir neliels sāls nogulsnes - dzeriet daudz vārīta ūdens. Pastaigas vismaz 2 stundas dienā. Apsildāmā masāža 2-3 reizes nedēļā. Sesijai vajadzētu ilgt vismaz pusstundu. Pēc sasilšanas mīkstajiem audiem jābūt vienādiem, gaisīgiem. Ir jābūt redzamai pulsācijai muskuļos.

Ja muskuļi ir ļoti pamanāmi, ir iekaisums. Apzīmējiet spirtu. Indeksa pirkstu apļveida kustības, lai muskuļu masāža sāktu no sākuma līdz beigām. Pēc sausu plaukstu berzes. Nelietojiet tīrīšanas kaulu masāžu. Lūzumi, nenormāla kaulu attīstība.

Ja blakusparādība ir grēmas, - katru dienu: biezus linu, krekerus, velmētas auzas, rīsiem.

Tas ir svarīgi! Nelietojiet narkotikas, novārījumus par svara zudumu. Nelietojiet diētu - kuņģa čūla pēkšņu spiedienu lēcienus, kalcija deficītu organismā, insultu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

PMS-Ursodoil saņemšanas laikā labāk ir atteikties no braukšanas un mehānismiem

Šķēršļi: straujais asinsspiediena pieaugums neapmācītai personai var izraisīt: pēkšņu, smagu galvassāpes. Pēkšņa karstuma steidzība uz ieročiem, ieroču iešūšana kreisajā plecu lāpstiņā, kompresija kaklā ir insultu prekursori. Steidzami apstāties. Dzert aukstu ūdeni ar kaut ko saldu, zvaniet uz ātrās palīdzības.

2-3 periodiski pārtraukumi acīs ir smadzeņu asiņošanas vai pēkšņas spiediena paaugstināšanās prekursori. Krampji kuņģī var izraisīt muskuļu spazmas, krūtis.

Grūtniecība un zīdīšana

Ražotājs norāda, ka ursodeoksiholskābes ietekme grūtniecības laikā un sastāvdaļu iekļūšana mātes pienā nav pētīta. Pamatojoties uz zāļu sastāvu - ne grūtniecības pirmajā trimestrī - tauku izskalošanās no placentas. Tas ir neiespējami pirms ieņemšanas - palielinās ķermeņa intoksikācija, samazinās estrogēna līmenis.

Varbūt mātes, bērna, augļa asins retināšana.

Lietošana bērnībā; pārkāpjot aknu, nieru funkcijas

Bērnu vecums nav kontrindikācija. Tas nav iespējams nieru un aknu mazspējas gadījumā, nieru infekcijas slimības, ko papildina iekaisums (pielonefrīts).

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tikai pēc receptes, aprēķinot terapijas ilgumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt istabas temperatūrā. Uzglabāšanas laiks 5 gadi.

Ursodiols

Cena: 1.00 - 1169.68 UAH.

Tirdzniecības nosaukums:

Par narkotiku:

Henoksikolskābes sintētiskais stereoizomērs. Tam ir membrānas stabilizējoša un hepatoprotektīva iedarbība, kas aizsargā hepatocītus no kaitīgu faktoru iedarbības. Tam ir imūnmodulējoša aktivitāte, samazinās imūnpatoloģisko reakciju smagums aknās.

Indikācijas un devas:

Primārā žults ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, hronisks aktīvs hepatīts, cistiskā fibroze, intrahepatiskā žultsceļa atresija, holestāze parenterālās barošanas laikā, alkohola aknu bojājums, akūta hepatīts, aknu bojājumu profilakse, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ārstēšana ar citostatiku (transplantācijas laikā) žultspūšļa holesterīna žultsakmeņi (ja tos nav iespējams noņemt ķirurģiski vai endoskopiski), žultsceļu refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu, žults kanāla diskinēziju.

Pacientu ar akūtu un hronisku aknu slimību ārstēšanai un holesterīna akmeņu izšķīdināšanai to lieto ilgstoši 10 mg / kg / dienā. Pacientiem ar hroniskām aknu slimībām ārstēšanas ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Žultsakmeņu izšķīdināšanas procesa ilgums, lietojot urododesoksikolskābi, svārstās no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Ja pēc 12 mēnešiem pēc lietošanas sākuma žultsakmeņi neizšķīst, tad ārstēšana jāpārtrauc. Lietojiet dienas devu vienu reizi pirms gulētiešanas.

Pārdozēšana:

Nav zināmi ursodeoksiholskābes pārdozēšanas gadījumi.

Blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: žultsakmeņu kalcifikācija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā; primārās žults cirozes ārstēšanā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var rasties pārejoša aknu cirozes dekompensācija.

Citi: alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni).

Kontrindikācijas:

Akūts holecistīts un / vai holangīts, dekompensēta aknu ciroze, gastrīts, enterokolīts, smagi nieru un aknu organiskie bojājumi ar orgānu funkcijas traucējumiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu:

Antacīdi, kas satur alumīniju, jonu apmaiņas sveķus (kolestiramīnu, kolestipolu) traucē ursodeoksiholskābes uzsūkšanos zarnās.

Sastāvs un īpašības:

  • cilnē. p / o 250 mg fl., № 50
  • cilnē. p / o 500 mg fl., № 50

Henoksikolskābes sintētiskais stereoizomērs. Tam ir membrānas stabilizējoša un hepatoprotektīva iedarbība, kas aizsargā hepatocītus no kaitīgu faktoru iedarbības. Tam ir imūnmodulējoša aktivitāte, samazinās imūnpatoloģisko reakciju smagums aknās. Stimulējot eksocitozi hepatocītos ar holestāzi, aktivizējot Ca2 + atkarīgo α-proteīnu kināzi, ursodeoksiholskābe samazina žultsskābju koncentrāciju, kas ir toksiskas hepatocītiem (holīns, litohols, deoksikols utt.). Tas inhibē lipofīlo žultsskābes uzsūkšanos zarnās (acīmredzot konkurējoša mehānisma dēļ), palielina to frakcionēto cirkulāciju hepatoloģiskās zarnas cirkulācijas laikā; izraisa holērēzi ar augstu bikarbonātu saturu, kas palielina žults izplatīšanos un stimulē toksisko žultsskābju izdalīšanos caur zarnām. Neiepolāru žultsskābju aizstāšana veido netoksiskas jauktas miceles. Samazinot holesterīna sintēzi aknās, kā arī tās uzsūkšanos zarnās, ursodeoksiholskābe samazina žults litogēniskumu, samazina holēras holesterīna indeksu, veicina holesterīna kalkulātu izšķīšanu un neļauj veidoties jauniem. izmantojot aktīvo transportu. Lietojot devā 0,5 g Cmax plazmā pēc 30; 60 un 90 min ir 3,8; Attiecīgi 5,5 un 3,7 mmol / l. Sistemātiski, ursodeoksiholskābe kļūst par galveno žultsskābi asins plazmā, veidojot aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 96–99%. Terapeitiskā iedarbība galvenokārt ir atkarīga no ursodeoksiholskābes koncentrācijas žults, nevis uz asins plazmu. Ursodeoksiholskābes koncentrācija žulti ir atkarīga no devas: palielinoties dienas devai, ursodeoksiholskābes saturs žulti palielinās. Ursodeoksiholskābes Cmax žulti ir konstatēts, ja to lieto dienas devā 10-14 mg / kg. Palielinoties devai, ursodeoksiholskābes koncentrācija žulti nepalielinās (plato fāze). Aptuveni 50–70% no ievadītās devas izdalās ar žulti. Ursodeoksiholskābe iekļūst placenta barjerā.

PMS ursodiols

Cena Pms-Ursodiol

FARMASINS INC.
Deva: 500 mg

FARMASINS INC.
Deva: 250 mg

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Sastāvs

  • Aktīvā viela: ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe);
  • 1 tablete satur 250 mg vai 500 mg ursodeoksiholskābes;
  • Palīgvielas: nātrija ciete (a tips), povidons, nātrija laurilsulfāts, mikrokristāliskā celuloze, polietilēnglikols, magnija stearāts, tablešu apvalks (hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols).

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes (50 vai 100 tabletes pudelēs. 10 tabletes blisterī, 5 blisteri kartona kastītē).

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības

  • 250 mg tabletes: baltas elipsveida abpusēji izliektas tabletes, ar iespiedumu "250", no vienas puses, un logo "p" vai bez tās otrā;
  • 500 mg tabletes: baltas elipsveida abpusēji izliektas tabletes, ar melnu uzrakstu “ur 500” vai vienā pusē uzdrukāts “500”, otrā pusē iespiests “p” vai gluds.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ursodiols ir dabiska žults skābju sastāvdaļa. Oursodiola perorāla ievadīšana izraisa no devas atkarīgu šīs frakcijas satura palielināšanos žultsskābju sastāvā.

Lietojot ursodiolu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, novēro holesterīna satura samazināšanos, kas ir saistīts ar holestāzes uzlabošanos un holesterīna metabolisma izmaiņām. Procesu kopīgums var būt izmaiņas endogēnās žultsskābes sastāvā, lietojot zāles.

Farmakokinētika

Ursodiola īpatsvars veido līdz 5% no kopējā žultsskābes sastāva. Perorāli ievadot lielāko daļu ursodiola absorbē pasīvā difūzija, šāda absorbcija ir nepilnīga. Pēc absorbcijas ursodiols aknās izdalās aknās, ja nav aknu patoloģijas. Jo izteiktāka aknu slimība, jo mazāk šis rādītājs. Aknās ursodiols tiek konjugēts ar glicīnu vai taurīnu, un pēc tam izdalās ar žulti. Ursodiola konjugāti uzsūcas tievajās zarnās pasīvo un aktīvo mehānismu dēļ. Konjugātus ileumā var sadalīt ar fermentiem. Bezmaksas ursodiols, kas veidojas atkal, var absorbēties konjugātos aknās. Neizimilēts ursodiols nokļūst resnajā zarnā, kur to galvenokārt pakļauj 7-dehidroksiluvēnam litokolskābē. Daļa ursodiola ir epimerizēta ar henodiolu, izmantojot 7-okso starpproduktu. Henodiols tiek pakļauts arī 7-dehidroksilvānijai, veidojot litoholskābi. Šie metabolīti ir vāji šķīstoši un izdalās ekskrementos. Neliels daudzums litoholskābes tiek atkārtoti absorbēts un konjugēts aknās ar glicīnu vai taurīnu un sulfatēts 3. pozīcijā. Litoholskābes sulfātu atvasinājumi un tās konjugāti izdalās žulti un pēc tam izdalās no organisma.

Lietošanas indikācijas

Lai izšķīdinātu rentgena negatīvus holesterīna žultsakmeņus, kuru diametrs nav lielāks par 15 mm, pacientiem ar žultspūšļa darbību, neskatoties uz to, ka tajā ir žults (-i) akmens (-i).

Lai ārstētu gastrītu ar žults reflux.

Primārās žults cirozes (PBC) simptomātiskai ārstēšanai bez dekompensētas cirozes.

Cistiskās fibrozes hepatobiliāru traucējumu ārstēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 18 gadiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru vielu, kas ir zāļu daļa.

Aknu žultspūšļa vai žultsvadu iekaisums.

Žultsvadu bloķēšana (kopējā žults kanāla vai kanāla bloķēšana).

Biežas aknu kolikas epizodes.

Radiopaque kalcified akmeņi žultspūšļa.

Žultspūšļa kontraktilitātes pārkāpums.

Aknu ciroze dekompensācijas laikā.

Neveiksmīgs portoenterostomijas rezultāts vai adekvātas žults izplūdes trūkums bērniem ar žultsvadu kanāliem.

Devas un ievadīšana

PMS-Ursodiol iekšķīgi.

Nav narkotiku lietošanas vecuma ierobežojuma. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 47 kg vai kuriem ir grūtības norīt tabletes, ursodeoksiholskābe jālieto suspensijas veidā.

Holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai

Aptuveni 10 mg ursodeoksiholskābes / kg, kas ir līdzvērtīgs:

  • Līdz 60 kg 500 mg
  • 61-80 kg 750 mg
  • 81-100 kg 1000 mg
  • Vairāk nekā 100 kg 1250 mg

Tabletes jānorij veselas, nomazgātas ar ūdeni, 1 reizi dienā vakarā pirms gulētiešanas.

Tabletes jālieto regulāri.

Žultsakmeņu izšķīdināšanas laiks parasti ir 6-24 mēneši. Ja pēc 12 mēnešu uzņemšanas nav novērots žultsakmeņu izmēra samazinājums, terapiju nedrīkst turpināt.

Ārstēšanas veiksme jāpārbauda reizi 6 mēnešos, izmantojot ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanu. Papildu pētījumi ir jāpārbauda, ​​laika gaitā akmeņu kalcifikācija nenotika. Ja tas notiek, ārstēšana jāpārtrauc.

Lai ārstētu gastrītu ar žults refluksu:

250 mg vienu reizi dienā ar nelielu šķidrumu vakarā pirms gulētiešanas.

Parasti gastrīta ārstēšanai ar žults refluksa zālēm jālieto 10 - 14 dienu laikā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ārstam ir jālemj par ārstēšanas ilgumu katrā atsevišķā gadījumā.

Primārās biliālās cirozes (PBC) simptomātiskai ārstēšanai

Dienas deva ir atkarīga no ķermeņa masas un svārstās no 750 mg līdz 1750 mg (14 ± 2 mg ursodeoksiholskābes / kg ķermeņa svara).

Pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos zāles jālieto, sadalot dienas devu 3 devās visu dienu. Uzlabojoties aknu funkcijai, devu var lietot 1 reizi dienā vakarā.

Ursodeoksikolskābe (Ursodeoksiholskābe)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Ursodeoxycholic acid

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Ursodeoksiholskābes vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Ursodeoksiholskābe

Primārā žults skābe, kas parasti tiek ražota nelielos daudzumos cilvēka organismā, veido aptuveni 5% no kopējā žultsskābes kopuma, un to nosaka nozīmīgās koncentrācijās dažu lāču sugu žults. Balts vai viegli dzeltens pulveris, kas sastāv no kristāliskām daļiņām, rūgta garša. Viegli šķīst etanolā, ledus etiķskābē, nedaudz šķīst hloroformā, grūti izšķīst ēterī, praktiski nešķīst ūdenī.

Farmakoloģija

Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīva iedarbība. Zāļu iedarbība uz žultsskābes cirkulāciju, hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citiem bioķīmiskiem efektiem ir holesterīna līmeņa pazeminoša iedarbība. Samazina šūnu nāvi, ko izraisa toksiskas žultsskābes.

Ursodeoksiholskābe (UDCA), kam piemīt augstas polārās īpašības, veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas ar žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu. Turklāt UDCA veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksiskām micellām. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās, inhibē sintēzi aknās un samazinās sekrēcija žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina žults litrogēnu indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana (izmaiņas holesterīna / žultsskābes attiecība pret žulti) un jaunu akmeņu veidošanās novēršana (ko izraisa holesterīna satura samazināšanās žulti). Indicē holērāzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, kas palielina žults izplatīšanos un stimulē toksisko žultsskābju izdalīšanos caur zarnām.

Imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar HLA antigēnu ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavu aktivitātes normalizāciju uc Uzticami palēnina fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu, samazinās riska riska risks.

Ja norīšana tiek absorbēta jejunumā pasīvās difūzijas dēļ un ileumā, izmantojot aktīvo transportēšanu. Cmaks Liels olbaltumvielu saistīšanās (veseliem brīvprātīgajiem vismaz 70% nekonjugēta UDCA ir saistīta ar proteīniem). Sistēmiski lietojot UDCA, kļūst par galveno žultsskābi serumā un veido aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Iekļauts kuņģa-zarnu trakta cirkulācijas sistēmā. Aknās UDCA saistās ar glicīnu un taurīnu; veidojas konjugāti, tiek izdalīti žults. Terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no UDCA koncentrācijas žulti; terapijas laikā devas atkarīgs tā daļas pieaugums žultsskābes baseinā ir līdz 50–75% (ar dienas devu 10–20 mg / kg). Iet caur placentāro barjeru. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem, ļoti nelielu daudzumu (mazāk par 1%) ar urīnu. Neliels daudzums nesūkušā UDCA resnās zarnās sadalās pa baktērijām (7-dehidroksilācija) uz litoholskābi, kas daļēji uzsūcas no resnās zarnas, sulfatēta aknās un ātri izdalās ar fēcēm sulfotilholilglicīna vai sulfotilhololilturīna konjugātu veidā.

Ursodeoksikolskābes vielas lietošana

Holesterīna žultsakmeņi, hepatīts (hronisks, ieskaitot netipiskas hroniskas autoimūnas formas, akūts vīruss), bezalkoholisks steatohepatīts, toksisks (ieskaitot alkohola, zāļu) aknu bojājumus, primāro žults cirozi un cistisko fibrozi, primāro sklerozi holangīts, intrahepatisko žults ceļu atresija, holestāze parenterālā barībā, žultsceļu diskinēzija, žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts; hroniska opisthorhijaze; novēršot aknu bojājumus, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un citostatiskos līdzekļus.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, akūtās žultspūšļa iekaisuma slimības, žultsvadi un zarnas, pilnīga žultsceļa obstrukcija, kaļķaini žultsakmeņi, aknu ciroze dekompensācijas stadijā, izteikta nieru disfunkcija, aizkuņģa dziedzeris.

Ierobežojumi. T

Bērnu vecums (nav veikti attiecīgi pētījumi par UDHL holelitolītisko ietekmi uz bērnu vecumu). Pētījumi ar bērniem ar holestātiskām aknu un aterijas aknu slimībām neatklāja specifiskas bērnu problēmas, kas ierobežotu zāļu lietošanu bērniem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja gaidāmā ārstēšanas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanas drošumu grūtniecēm). Jārūpējas par zīdīšanas periodā sievietēm (nav zināms, vai zāles iekļūst mātes pienā).

Ursodeoksikolskābes vielas blakusparādības

Caureja vai aizcietējums, slikta dūša, sāpes epigastriskajā un labajā augšējā kvadrantā, žultsakmeņu kalcifikācija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, alerģiskas reakcijas (izsitumi un nieze). Primārās žults cirozes ārstēšanā var rasties pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Mijiedarbība

Alumīniju saturoši antacīdi, kolestiramīns un kolestipols saistās ar ursodeoksiholskābi zarnās, samazina tā absorbciju un vājina efektivitāti. Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (īpaši klofibrāts), estrogēni, neomicīns, progestīni var palielināt žults piesātinājumu ar holesterīnu un samazināt UDCA spēju izšķīdināt holesterīna žultsakulus.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Ursodeoxycholic acid

Ilgstošas ​​(vairāk nekā 1 mēneša) ārstēšanas laikā ir nepieciešams ik mēnesi kontrolēt aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un bilirubīna līmeni asinīs (īpaši pirmajos 3 terapijas mēnešos). Ārstēšanas efektivitāte jāapstiprina ar rentgena izmeklēšanu un žults ceļu ultraskaņu (reizi sešos mēnešos). Lai novērstu žultsakmeņu atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.

Ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Īpaši norādījumi

Pozitīvus rezultātus var iegūt tikai ar tīra holesterīna (rentgena-negatīva) žultsakmeņiem, kuru izmērs nav lielāks par 15–20 mm, saglabājot žultspūšļa funkciju un cistisko un parasto žultsvadu caurspīdīgumu.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Žultspūšļa slimība: pazīmes un simptomi

Hepatīts

Žultspūšļa ir orgāns, kas gandrīz vienmēr paliek ārpus jūsu uzmanības (vismaz līdz brīdim, kad tas sāp). Šeit tiks uzskatīti par visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas liecina par "nepareizu darbību" (slimībām) žultspūšļa laikā.

B hepatīta vakcīnas grafiks

Simptomi

Neskatoties uz vētrainā publiskajām debatēm par vakcīnu nepieciešamību / kaitīgumu, ir pārliecinoši pierādīts, ka šodien nav citas aizsardzības pret bīstamām infekcijas slimībām, izņemot vakcīnas.

Kāda ir žultspūšļa deformācija un tas, kas ir pilns

Simptomi

Tā ir kļūdaina pārliecība, ka žultspūšļa (GI) nav būtisks orgāns. Pamatojoties uz to, ka tas ir žults uzkrāšanās rezervāts, kas nepieciešams normālam gremošanas procesam, jāatzīst, ka tās darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē visa organisma stāvokli.

Aknu palpācija

Ciroze

Pirms aknu nomākšanas ieteicams perkusīvi noteikt tās robežas. Tas ļauj ne tikai spriest par aknu lielumu, bet arī noteikt, kur sākt palpāciju. Aknu perkusija dod blāvu skaņu, bet, tā kā plaušu apakšējā mala daļēji pārklāj krustiņu, ir iespējams noteikt divas augšējās aknu trakuma robežas: relatīvās (patiesās) un absolūtās.