Galvenais / Ciroze

Atgūšanās no A hepatīta: Diētas pārtikas pamatprincipi

Ciroze

Hepatītu raksturo vīrusa ietekmēto aknu šūnu iznīcināšana. Lai izārstētu šo slimību, vien ar narkotikām vien nepietiek, jo racionālai diētai ir galvenā loma ķermeņa atjaunošanā. A hepatīta diēta ir galvenais solis, lai atjaunotu aknu šūnas, ko ietekmē cēlonis, tāpēc pacientiem jāzina uztura principi un jāievēro tie.

Diētas mērķis

Aknu galvenā loma organismā - palīdzība pārtikas pārstrādē. Šī iestāde ražo īpašus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Vēl viena tikpat svarīga aknu funkcija ir detoksikācija, kaitīgo vielu noņemšana no asinīm. Šis ķermenis ir sava veida filtrs, kas attīra asinis. Kad aknas ir inficētas ar hepatīta vīrusu, tās šūnas nevar pilnībā veikt šīs funkcijas, tāpēc ķermenim ir pārāk daudz kaitīgu vielu. Daži toksīni tiek izvadīti ar veseliem hepatocītiem, bet šo šūnu slodze ir jādozē, pretējā gadījumā orgāns var pārtraukt darbību. Lai atbalstītu aknas slimības attīstības laikā un atveseļošanās periodā, ir nepieciešams ievērot racionālu uzturu.

Pēc ēšanas ar A hepatītu palīdzēs palēnināt akūtu patoloģisko procesu, neļaujiet tai nonākt hroniskā ilgstošā stadijā. Jāatzīmē, ka slimības ārstēšanā galvenā nozīme ir medikamentiem, bet uzturs ir svarīgs faktors, kas palīdzēs samazināt slimības ārstēšanas ilgumu un novērst komplikāciju attīstību.

Uztura uztura principi hepatīta ārstēšanai

Kad hepatīts ieteica diētu, taupot visu gremošanas traktu. Uzturam piemēro šādus principus:

  • pārtikas sagatavošanas produkti ir labi sagatavoti;
  • t ° gatavas maltītes - 40-50 grādi;
  • cilvēkiem ar A hepatītu ir aizliegts lietot alkoholu;
  • pārtikas sastāvdaļām jābūt līdzsvarotām;
  • otrā vai trešā buljonā ieteicams ielej buljonus, gatavot zupu vai borsku (ja gaļa ir tauki);
  • ēdienus ieteicams tvaicēt vai vārīt;
  • vēlams samazināt pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni, ēteriskajām eļļām un skābeņskābi;
  • smēķēšana ir aizliegta;
  • lai atvieglotu pārtikas sagremošanu, vajadzētu dominēt augu šķiedrām;
  • maltītes tiek organizētas četras līdz piecas reizes dienā ar obligātajām vieglām brokastīm;
  • sāls patēriņa ierobežošana (ne vairāk kā četri grami);
  • piemērots dzeršanas režīms - vismaz divi litri ūdens dienā.

Uztura uzturvērtība

Runājot par vieglu diētu, jāsaprot, ka tai joprojām ir jānodrošina maksimālā barības viela, kas jālieto A hepatīta slimniekam. A hepatīta uzturam jānodrošina pacientam visas vajadzīgās uzturvielas. Enerģijas vērtībai jābūt apmēram trīs tūkstošiem kaloriju dienā. Pēc ķīmiskā sastāva racionālāk ir sadalīt BJU šādi: 60% ir proteīni, 30% ir tauki un 10% - ogļhidrāti. Xylitol un sorbitolu var izmantot kā saldinātājus.

Aizliegts un atļauts ēdiens

Atbilstoši diētai pacientam vajadzētu būt visatbildīgākajai attieksmei pret produktu izvēli. Tagad ir aizliegti un atļauti produkti, kas ir stingri jāievēro. Lai strukturētu uzturvērtības datus, atlasiet produktus pēc kategorijas.

Milti un maize: Pacientiem ir atļauts lietot balto miltu І, ІІ šķiras, rudzu maizi, garus cepumus, mīkstu cepumu, neraudzētus konditorejas izstrādājumus ar pildījumu. Jūs nevarat ēst pīrāgus, ceptus sviestā, cepšanai un pūkains mīklas, mīkstu maizi.

Pirmie kursi: borskas un zupu pamats ir viegls buljons (otrais vai trešais), zupā nevar ielikt ceptu mērci. Ieteicams pagatavot piena zupas, zupas ar dārzeņiem, borsu, biešu zupu, kāpostu zupu. Aizliegts izmantot bagātīgu gaļas vai zivju buljonu, sēņu zupu, okroshka un zaļo borsku.

Gaļas ēdieni: ieteicams tvaicēt mājputnus kā gaļas ēdienus, pēc ādas noņemšanas, liesās liellopu gaļas, jēra bez taukiem, liesas cūkgaļas. Gaļas gabaliņus sasmalcina, vāra un pēc tam sautē. Gaļu var pasniegt kāpostu, kāpostu ruļļos. Piena desas (nav smēķētas) nav aizliegtas. Pacientiem nav ieteicams lietot taukus, mājputnus, subproduktus, kūpinātu gaļu un konservēt.

Zivis: šis produkts nav pilnībā izslēgts no pacienta uztura, bet atļauts lietot tikai zema tauku satura zivis. Pacientam, kas cieš pēc A hepatīta, nevajadzētu ēst taukainas zivis, konservētas zivis, sāļumu.

Piena produkti: piena produktu starpā praktiski nav ierobežojumu. Jūs varat ēst pienu, krējumu, biezpienu, mīkstu sieru. No piena jūs varat pagatavot visus ēdienus, kas pagatavoti bez cepšanas. Ierobežojumi ir noteikti tikai par pārāk taukiem piena produktiem.

Olas: pacientiem ir atļauts izgatavot omlete no vienas olbaltumvielas, un, ja labajā pusē nav nepatīkamu sajūtu, tad jūs varat pievienot vienu dzeltenumu dienā. Jūs nevarat cept olas un apēst tos cietā veidā.

Putraimi: Putraimi drīkst izmantot gandrīz visu. Griķi, rīsi un auzu milti ir īpaši uzturvērtīgi. Pilaf ar gaļu jūs varat pievienot žāvētus augļus, un makaroni nav kontrindicēti. Lai izvairītos no gremošanas traucējumiem, ir vērts neietvert pākšaugus diētā.

Dārzeņi: gandrīz visi dārzeņi ir atļauti, izņemot zaļumus (skābenes, spināti, zaļie sīpoli, ķiploki). Nav ieteicams pacientiem ar sēnēm, redīsiem un redīsiem. Dārzeņus vislabāk ēst svaigi vai tvaicēti. Tos var ēst uz šķīvja, kā arī atsevišķa ēdiena veidā.

Augļi, saldumi: jūs varat ēst visus augļus, izņemot skābu. Atļauts kompots ar saldinātājiem. Labākais no marmelādes, medus, ievārījuma, saldā zefīrs. Uz brīdi ir vērts atteikties no šokolādes (gan melnā, gan piena), saldējuma un produktu ar saldo krējumu.

Dzērieni: Pacienti, kas cieš pēc hepatīta, var izmantot sulas no ogām un augļiem, buljona gurniem, zaļo un melno tēju, kafiju, pievienojot pienu.

Paturot pie uztura pacientam ar hepatītu, iespējami ātrāk atjaunot ķermeni, samazinot aknu slodzi. Diēta - svarīgs rehabilitācijas posms, kuru nevar ignorēt.

A hepatīta rehabilitācija

A, B, C hepatīts un to inkubācijas periods

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Visi hepatīti, neatkarīgi no tā, kādu burtu tie ir norādījuši, ir infekcijas slimība. Šī slimība ietekmē aknas, ietekmējot veselīgas šūnas dažādā mērā. Bet jebkurš hepatīts neļauj pilnībā atbrīvoties no slimības. Vīrusa atklāšanas grūtības ir tādas, ka slimības pazīmes cilvēkiem var izpausties dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām.

  • A hepatīta infekcija
  • B hepatīta infekcija
  • C hepatīta infekcija
  • E hepatīta infekcija
  • Kā dzīvot ar infekciju organismā

Pēc infekcijas hepatīta, inkubācijas periods. Inkubācijas periods ir slimības vīrusa nogatavināšanas periods organismā, kurā tas samazinājās. Parasti šajā periodā pacients pilnībā neapzinās vīrusu un jūtas diezgan veselīgs.

A hepatīta infekcija

Dzelte vai Botkin slimība ir infekcioza slimība, kas ietekmē iepriekš veselus aknu audus. Slimības avots ir A hepatīta vīruss, un inficēto pacientu uzskata par slimības nesēju un var nebūt informēts par vīrusa klātbūtni organismā. Slimību pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, uzņemot veselīgu cilvēku ar pārtiku, netīrām rokām, ūdeni un asinīm.

Pēc patogēno vīrusu iekļūšanas organismā caur asinīm iekļūst aknu audos, pēc tam tiek ietekmēti veseli audi, un sākas to masas miršanas process. A hepatīta inkubācijas periods ilgst no trīsdesmit līdz piecdesmit dienām, pēc tam slimība izpaužas skaidri.

A hepatīta izpausme pēc inkubācijas perioda:

  • Temperatūras pieaugums.
  • Smagi migrēnas lēkmes.
  • Sāpju klātbūtne visās ķermeņa daļās.
  • Palielināta miegainība.

Šādi A hepatīta slimības simptomi tiek izteikti gripai līdzīgu vai gastroloģisku formu veidā.

Šī vīrusu infekcija ieņem vadošās vietas valstīs, kurās uzplaukst nesanitārie apstākļi. Bet tajā pašā laikā tas labi reaģē uz ārstēšanu, un šīs vīrusu slimības sekas var neietekmēt pacienta veselību.

B hepatīta infekcija

B hepatīta (seruma) vīrusu slimība, kas ietekmē hepatocītos. Slimības avots ir DNS vīruss. Infekcijas nesējs, kas inficē citus, ir inficēts pacients.

Infekcija ar šo vīrusu notiek tikai caur asinīm. Tāpēc šīs slimības pārnešanas procesu sauc par hematogēnu.

B hepatīta inkubācijas periods ilgst no diviem mēnešiem līdz pusgadam. Pēc ekspertu domām, vairumā pacientu vīruss izpaužas robežās no sešdesmit līdz astoņdesmit dienām. Arī medicīnā ir gadījumi, kad inkubācijas periods ilga no četrdesmit līdz četrdesmit piecām dienām.

Ja sākas plaši izplatīta vīrusa epidēmija un notiek piecdesmit līdz simts cilvēku infekcija, tad slimības inkubācijas periods tiek saīsināts. Slimības nobriešana šajā gadījumā ir ierobežota līdz pusotram mēnesim.

Ja ir iekšzemes infekcija, tad infekcijas periods plazmā ilgst ilgāk. Tikai pēc pusgada perioda pacients var uzminēt nopietnu veselības problēmu klātbūtni un doties uz slimnīcu, lai diagnosticētu slimību cēloņus.

C hepatīta infekcija

Visnopietnākais apdraudējums cilvēka veselībai ir vīruss, kas klasificēts ar burtu "C". C hepatīts (pēctransfūzija) apdraud nāvi. Daudzi mūsdienu ārsti salīdzina šo slimību ar HIV infekciju.

Saskaņā ar statistiku šis vīruss inficē divus procentus no visas pasaules iedzīvotājiem, taču šis skaitlis katru gadu pieaug. Turklāt šī slimība skar jauniešus, kas nozīmē, ka slimība kļūst „jaunāka”.

Infekcijas process notiek ar hematogēniem līdzekļiem:

  • Ar inficētu personu injicē ar atkārtoti uzpildāmām šļircēm.
  • Tetovējumi un pīrsingi ar slikti sterilizētiem instrumentiem.
  • Medicīniskās procedūras un ziedojumi, kas veikti, pārkāpjot noteiktos sanitāros standartus.
  • Ārvalstu higiēnas priekšmetu izmantošana, piemēram, nagu un pedikīra šķēres, zobu suka, skuveklis.
  • Inficētas asins pārliešana.
  • Neaizsargāts sekss un liels skaits nestabilu seksuālo partneru.

Vīrusa atklāšanu apgrūtina tas, ka C hepatīta inkubācijas periods nav saistīts ar kādu skaidru periodu. Asins nogatavināšana un izplatīšanās var notikt sešus mēnešus vai pat gadu. Dažos gadījumos slimība var rasties agrīnā periodā - tas var notikt divas nedēļas pēc infekcijas.

C hepatīts, kura inkubācijas periodu speciālisti aprēķināja četrdesmit deviņās dienās, ir neārstējama slimība. Un tās pirmās pazīmes var parādīties šajās zīmēs:

  • Caureja
  • Vemšana.
  • Depresija
  • Sāpes locītavās.
  • Vispārējais ķermeņa vājums un nogurums.

Dzelzceļa pazīmes un drudzis, kas inficēts ar šo vīrusu slimniekiem, nav klāt. Tāpēc šī infekcija visbiežāk tiek konstatēta plānotās medicīniskās pārbaudes laikā.

Akūta hepatīta C, kas konstatēta slimības vēlīnā stadijā, tiek modificēta hroniskā formā un apdraud komplikācijas. Tas var būt ciroze vai vēzis. Pēc ārstu domām, šādu infekcijas iznākumu novēro astoņdesmit procentos gadījumu. Tātad šāda veida vīrusam raksturīga paaugstināta mirstība. Turklāt nav vakcīnas, kas aizsargātu organismu no infekcijas. Eiropas zinātnieki pastāvīgi strādā šajā virzienā, bet šajā posmā vīruss nav sakauts un vakcīna nav atrasta.

E hepatīta infekcija

Vīrusu hepatīta E simptomi ir ļoti līdzīgi A kategorijas vīrusam. Vienīgā atšķirība ar šiem vīrusiem ir tā, ka tad, kad pacients kļūst dzeltens, tad ar A vīrusu pacients jūtas labi, it kā slimība būtu pagājusi un persona atgūtu. Ar E vīrusu notiek atgriezeniska reakcija, glābšanas vietā ir labklājības sarežģījumi.

Šo divu vīrusu infekciju līdzība novērota infekcijas procesā, kas notiek ar tādu pašu izkārnījumu un perorālu ceļu kā A hepatīta gadījumā.

Vīrusa inkubācijas periods ilgst no desmit dienām līdz diviem mēnešiem. Slimība sāk parādīties pakāpeniski. Ir apetītes samazināšanās, vājums, reibonis, visas nelielas neiecietības pazīmes ir acīmredzamas. Retos gadījumos var rasties vemšana. Visas šīs pazīmes ir raksturīgas daudzām slimībām, tāpēc ir grūti noteikt, vai vīruss ir iekļuvis organismā.

Iepriekšējais “ikteriskais” periods, kad slimība izpaužas lēni, var ilgt līdz deviņām dienām. Otrais posms, kad slimība pati aktīvi sāk parādīties, liecina par aknu pārkāpumu. Šajā laikā acu baltumi kļūst dzeltenīgi, urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi kļūst mainīgi. Tas notiek, ja "dzelte" periodu papildina rezami vēderā, ādas nieze. Turklāt šajā periodā aknas ir palielinātas, tāpēc to ir viegli izmērīt. Šis periods var ilgt no vienas līdz trim nedēļām.

Šis vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm. Ir statistika, kas norāda, ka šī slimība neļauj bērnam nēsāt, un notiek aborts. Iespējamā grūtnieces nāve.

Kā dzīvot ar infekciju organismā

Jo agrāk tiek atklāts vīruss un sākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka tas samazinās slimības ietekmi. Uztura uzturs samazinās bojāto šūnu slodzi.

Statistika liecina, ka nodotā ​​slimība nav spriedums, un septiņdesmit pieci procenti, kuriem bija šī infekcijas slimība, dzīvo vecumā. Tajā pašā gadījumā, ja netika veikta intensīva ārstēšana, tā var saīsināt inficētās personas dzīvi līdz pieciem gadiem no brīža, kad vīruss nonāk organismā.

Pacientiem, kuriem ir "miega" hepatīta forma, tas vienmēr jāatceras. Viņiem ir aizliegts piedalīties asins pārliešanā kā donors. Šādiem pacientiem pastāvīgi jāsaglabā normāls veselības stāvoklis ar ārsta nozīmētām tabletēm.

Izprotot hepatīta infekcijas risku, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāievēro visi noteikumi, kas samazina slimības risku. Vienreizējās lietošanas šļirču, individuālo higiēnas ierīču un roku mazgāšana, izmantojot visas iespējas, ievērojami palielinās iespējas izvairīties no šīs infekcijas slimības.

Aknu atjaunošanās pēc C hepatīta

Vispārīgi ieteikumi

Rehabilitācija pēc C hepatīta ir ļoti svarīgs posms, lai novērstu slimības paasinājumu un recidīvu.

Pirmkārt, 5-6 mēnešus jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, jo īpaši svara celšanas.

Visbiežāk vīrusu hepatīta C recidīvu izraisa:

  • sievietēm - mājas darbi (mazgāšana, tīrīšana);
  • bērniem ziemā ir slēpošana un slidošana, peldēšana un pārmērīga saules iedarbība vasarā;
  • vīriešiem - alkoholisko dzērienu izmantošana (ieskaitot alu).

Enerģijas režīms

Pēc C hepatīta ārstēšanas cilvēkam vismaz sešus mēnešus jāievēro īpaša diēta, ko noteicis ārsts. Aknu darbība ir nopietni traucēta, un tas prasa laiku, lai atveseļotos.

Lai nenomaksātu aknas, jums vajadzētu atteikties no taukainu, pikantu, sāļa, konditorejas izstrādājumu, marinētu gurķu, rūpniecisko mērču izmantošanas.

Ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, ieskaitot zemu alkohola saturu. Tas jāēd mazās porcijās, ik pēc 3-4 stundām. Turklāt ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu.

Noteikti veiciet vitamīnu terapiju, kas ietver šādu zāļu dienas devu:

  • askorbīnskābe (C vitamīns) - līdz 100 mg dienā;
  • nikotīnskābe (vitamīns PP) - līdz 20 mg dienā;
  • tiamīns (B1 vitamīns), riboflavīns (B2 vitamīns), piridoksīns (B6 vitamīns) - katra 2 mg dienā.

Fiziskā aktivitāte

Lai uzlabotu asinsriti aknās un paātrinātu žults sekrēciju pēc C hepatīta ārstēšanas, ieteicams veikt īpašu fizisko vingrinājumu komplektu, kura shēmu izstrādā ārstējošais ārsts.

Vingrinājumu variantus un to skaitu izvēlas eksperts individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un fizisko sagatavotību.

Tajā pašā laikā ikdienas pastaigas svaigā gaisā ir ļoti svarīgas ātrai ķermeņa atveseļošanai. Ir atļauta tikai staigāšana lēni, brauciens ir izslēgts.

Alternatīvā medicīna

Lai veiksmīgi atsāktu aknas ir svarīgi atbrīvoties no sastrēgumiem žultspūšļa. Šim nolūkam izmantojiet šādus alternatīvās medicīnas līdzekļus:

  • lai stimulētu žults ražošanu: dadzis, bērza lapas, kalmāju sakneņi, ziedi, koriandrs, kukurūzas stigmas, vērmeles, cigoriņi, cigoriņi;
  • uzlabot žultspūšļa un kanāla relaksācijas toni: oregano, immortelle, kadiķi, kliņģerītes, kumelīte, dogrose, pienenes, pelašķi, ķimenes, rabarberi, cigoriņi, brūkleņi;
  • žultspūšļa un cauruļu gludo muskuļu relaksācijai: asinszāle, kliņģerīte, elekampāns, baldriāns, piparmētra, salvija, melissa;
  • cholagogue maksas №1 un №2;
  • hepatoprotektīvs phytopreparation holosas - ekstrakts no rožu gurniem, ūdens un cukura;
  • Lai palielinātu žults tilpumu, palielinot tajā ūdens daudzumu, tiek izmantoti baldriāna un minerālūdens (Smirnovskaya, Essentuki, Slavyanskaya uc).

Preventīvie pasākumi

Līdz šim nav efektīvas C hepatīta vakcīnas, tāpēc profilakse ir vienīgā drošā metode, kas var novērst šīs patoloģijas attīstību.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • neizmantojiet citus personīgās higiēnas priekšmetus (manikīra instrumentus, ķemmes, skuvekļus);
  • izvairīties no intravenozas narkotiku lietošanas;
  • apmeklējot zobārstniecības biroju vai skaistumkopšanas salonu, lai uzraudzītu izmantoto instrumentu sterilitāti;
  • ir intīmas attiecības ar vienu veselīgu partneri, pretējā gadījumā pārliecinieties, ka lietojat prezervatīvu;
  • Plānojot grūtniecību, veiciet rūpīgu medicīnisko izmeklēšanu un asins analīzi, lai noteiktu C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni;
  • Personām, kas inficētas ar C hepatīta vīrusu, jāveic regulāras pārbaudes un jānoraida jebkāda veida ziedojums (orgāni, asinis, audi, sperma).

Vai pēc ārstēšanas var atgriezties C hepatīta vīruss?

Pacienti, kas ir pieredzējuši un cietuši no bīstamas slimības, ir ieinteresēti šajā jautājumā, vai C hepatīta vīruss var atgriezties pēc ārstēšanas? Ārsti apgalvo, ka tas visbiežāk ir saistīts ar personīgās higiēnas un profilakses nevērību.

Vīrusa rezistence pret narkotikām un vidi

C hepatīta atkārtošanās pēc pilnīgas atveseļošanās ir iespējama tāpēc, ka antivielas no viena zīmoga paliek pacienta asinīs, bet tās ir nelietderīgas pirms cita zīmoga. Tāpēc, atbildot uz jautājumu, vai vīruss var atgūt pēc atgūšanas? Protams, bet visticamāk infekcija ir iespējama cita veida. Pašlaik ir aptuveni 6 genotipi, tas ir saistīts ar augstu mutācijas koeficientu. Viņš spēj arī izturēt ne tikai pret narkotikām, bet arī ārējās vides ietekmi.

Pēc ārstu veikto pētījumu sērijas tika konstatēts, ka ārējā vidē, temperatūrā no +5 līdz +22 grādiem, vīruss saglabā savu augsto aktivitāti 42 dienas. Sasaldējot, tā aktivitāte praktiski nemainās, un pēc inficētās personas izdalīšanās vai asins (plazmas) atkausēšanas infekcijas līmenis sasniedz aptuveni 70-75%.

Ķīmisko vielu iedarbībā viņš nomirst tikai augstās koncentrācijās. Aktīvi antiseptiski līdzekļi, piemēram:

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • borskābes, sālsskābes, fosforskābes;
  • visi produkti, kas satur vairāk nekā 70% etanola;
  • hlora;
  • ūdeņraža peroksīds.

Vīruss nav stabils, ja vairākas minūtes tiek pakļauts +100 grādiem. Temperatūrā virs +50 grādiem mirst pēc pusstundas. Tāpēc ir ieteicams uzvārīt lietas uz pusstundu vai mazgāt ar mazgāšanas režīmu virs 60 grādiem.

Ko nozīmē ilgstoša virusoloģiskā reakcija?

Viroloģiska atbilde ir analīze, kuras mērķis ir izsekot patogēna iedarbības samazināšanai uz aknām un cilvēka ķermeni. Viroloģisku atbildi var veikt:

  1. Agrīnā stadija (veikta pēc aptuveni 12 nedēļu ilgas terapijas).
  2. Lai ātri reaģētu (testi tiek veikti pēc 21 terapijas dienas).
  3. Terapijas beigās.

Nepieciešams arī tad, ja:

  1. Ja rezultāts ir negatīvs.
  2. Ir sasniegts sasniegums (tad, ja zāļu lietošanas laikā palielinās slimības aktivitāte).
  3. Relaps (pēc pilnīgas atveseļošanās, patogēns var atgriezties).

Atkarībā no virusoloģiskās atbildes reakcijas rezultātiem, atveseļošanās laika gaitā var ievērojami palielināties vai samazināties. Piemēram, ar ātru viroloģisko reakciju tā var būt no 24 līdz 36 nedēļām, un ar daļēju atbildi tā ilgs aptuveni 72 nedēļas.

Recidīva cēloņi

Ja pēc ārstēšanas tiek atgriezts C hepatīts, tā iemesli var būt:

  1. Genotipa veids.
  2. Smags aknu bojājums, ko izraisa patogēns vai citi faktori.
  3. Nepareizi izvēlēta zāļu deva.
  4. Menopauze.
  5. Pārmērīgs svars.
  6. Profilaktisko ieteikumu neievērošana.
  7. Diabēts, HIV.

Ja infekcija atgriežas pēc ārstēšanas, pacientam var būt risks. Šajā gadījumā ir nepieciešams pagarināt terapiju vai pārskatīt devu vai mainīt narkotiku uz jauniem analogiem.

Atkārtota hepatīta C simptomi

Ja pēc C hepatīta C hepatīta vīruss ir atgriezies, tad ir vērts zināt tās galvenos simptomus. Starp tiem ir:

  1. Sāpes aknās.
  2. Kairināmība, nogurums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
  3. Palmu apsārtums.
  4. Dzelte

Ja pēc hepatīta atgūšanas atgriežas vājums un pēc citiem simptomiem, pacientam jāatkārto shēma. Atkārtotas inficēšanās risks ir atkarīgs arī no tā, vai pacientam ir profilakse, diēta. Piemēram, ja jums ir viens genotips, jūs varat viegli noķert citu zīmogu. Tikai slimības gaita šajā gadījumā būs atšķirīga. Ir faktori, kurus persona praktiski nevar kontrolēt. Tie ietver:

  • sterilitāte manikīra vai pedikīra laikā;
  • zobārstniecības pakalpojumi;
  • instrumentu sterilitāte caurduršanas vai tetovēšanas laikā;
  • asins pārliešana;
  • dzimumakta laikā, neizmantojot ieteicamos kontracepcijas līdzekļus.

Parasti pēc terapijas beigām pacients ik pēc 3 mēnešiem veic PCR analīzi. Ir iespējams diagnosticēt slimības atgriešanos agrīnā stadijā. Bet, ja rodas nepatīkamas sajūtas un satraucoši simptomi, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ārstu.

Atkārtota ārstēšana

Ko darīt, ja pēc hepatīta ārstēšanas slimība ir atgriezusies? Pašlaik atkārtota ārstēšana pēc daļējas vai straujas virusoloģiskas reakcijas, kā arī recidīva laikā dod pozitīvus rezultātus. Galvenās terapijas mērķis ir pagarināt medikamentu lietošanas ilgumu, izmantojot interferona-A un ribavirīna preparātu kompleksu. Protams, tas ietver arī hepatoprotektoru, vitamīnu un toksīnu izdalošo vielu ievadīšanu. Kopumā recidīva atkopšanas shēma ir tāda pati kā primārajai atveseļošanai. Ir iespējams mainīt tikai Pvt devu vai to aizstāšanu ar analogiem.

Turklāt zinātnieki veic pētījumus par pret slimību un jaunāku zāļu lietošanu. Efektīvākās shēmas tiks izmantotas kā primārā terapija. Starp šīm zālēm:

  • sofosbuvīrs un daclatasfīrs, ribavirīns;
  • harmonija
  • sofosbuvīrs un simeprevīrs, ribaverīns;
  • Vikeyra Pak

Aptuveni 90% no visiem pacientiem, kuriem bija 1 genotips un saņēma jaunu terapiju, tika veiksmīgi izārstēti un atzīmēja, ka pēc tam viņi jūtas lieliski.

Dzīves noteikumi pēc ārstēšanas

Dzīve pēc ārstēšanas ir vērsta uz imunitātes, aknu un visu ķermeņa sistēmu atjaunošanu. Pilnīgi viss dzīves periods pēc slimības būs rehabilitācijā, jo ārsta ieteikumu pārkāpums var izraisīt vīrusa atgriešanos vai pat sliktāku pāreju uz hroniskām formām. Pacientam jāturpina ievērot noteikto diētu, jo aknu, liesas un zarnu darbība ir ievērojami samazinājusies. Fiziskā aktivitāte ir jāsamazina, statistika par roku mazgāšanu sievietēm, bieža alkohola lietošana vīriešiem, peldēšana un saules iedarbība uz ādu bērniem ir izplatīts recidīva cēlonis.

Alkohols un tas ir jāizslēdz no jūsu dzīves, jo tas satur toksīnus, kuriem ir kaitīga ietekme uz novājinātiem orgāniem. Panākumu atslēga būs stingra personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un viņu uztura un dzīvesveida pārskatīšana.

4. nodaļa. Hepatīts A bērniem

Vīrusu hepatīts ir infekcioza vīrusa slimība, ko pārnēsā fekālijas, orālais, serums un dažreiz ar gaisa pilieniem. Slimību raksturo bojājums retikulo-endotēlija sistēmai aknās.

Vīrusu hepatītam ir daudz dažādu nosaukumu, piemēram, infekciozs, vīrusu hepatīts, epidēmija, Botkin slimība, infekcioza dzelte. Tagad, kā PVO eksperti ir nolēmuši, A hepatītu sauc par "infekciozu hepatītu" (A hepatīts).

Viņi cieš no hepatīta kopš seniem laikiem. Hipokrāts arī minēja šo dzelte un tās lipīgās formas. Hepatīts ir aprakstīts pirms vairāk nekā 100 gadiem.

Vīrusu hepatīta izraisītājs ir vīruss Vīruss - infekcijas hepatīta izraisītājs. Hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs. Tas sabrūk, kad uz pusstundu vai ilgāk karsē līdz 56 ° C, tas ir izturīgs pret žāvēšanu, zemu temperatūru, daudzām ķimikālijām, tas satur ultravioletos starus, un tas ilgstoši paliek pacientiem un asinīs.

Pēc A hepatīta ciešanas tiek iegūta pastāvīga imunitāte.

Jūs varat inficēties ar šo infekciju no personas ar hepatītu, kā arī no vīrusa nesēja. Pacients ar infekciozu A hepatītu sāk radīt draudus citiem no inkubācijas perioda beigām, visā pirmssardzes periodā un pirmajās 10 ledus perioda dienās, bet vīrusu var izlaist pat pēc ilgāka perioda. Pacients ir jāizolē 3 nedēļas pēc dzelte vai mēnesi pēc slimības sākuma. Ja akūts hepatīts ir hronisks, tas ir, infekcijas varbūtība paasinājumu laikā.

Galvenais inficēšanās ceļš ar A vīrusu ir perorāls. Tāpat kā lielākā daļa zarnu infekciju, vīruss tiek ievadīts organismā caur netīrām rokām, kā arī ar piesārņotiem kopšanas līdzekļiem, rotaļlietām. Turklāt tas ir iespējams masveida infekcija, dzerot inficētu ūdeni un pārtiku.

Klīnika A hepatīta inkubācijas periods var svārstīties no 15 līdz 50 dienām, bet vairumā gadījumu tas ir 15-30 dienas.

Klasifikācija balstās uz slimības veidu, smagumu un gaitu. Tipiskais hepatīta veids ir dzelte, un netipiskas ir anicteriskas, nolietotas un subklīniskas formas.

Icteric forma. Iteriskās formas kurss sastāv no pirmsteritorijas perioda, ikterisma, atjaunojošā (pēcdzeltenā) un atveseļošanās perioda.

Pirmsskolas perioda ilgums bērniem biežāk svārstās no 3 līdz 7 dienām, tas ir sadalīts infekciozā stadijā un sekundārās toksikozes stadijā. Pirmssaspiešanas perioda infekciozo stadiju raksturo intoksikācijas simptomi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi. Slimība sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai, ko novēro lielākajā daļā pacientu, vispārēju vājumu, galvassāpes un tahikardiju. Retos gadījumos vienlaicīgi var parādīties vemšana augstās temperatūras dēļ.

Dažreiz slimības sākumā ir sāpes vēderā, kas bieži atgādina akūtu vēdera klīnisko priekšstatu. Infekcijas stadijas ilgums parasti ir 2–3 dienas. Šī posma beigas norāda uz temperatūras pazemināšanos līdz normālam un būtisku slimnieka stāvokļa uzlabošanos.

Sekundārās toksikozes stadija vairumā gadījumu un bērni pakāpeniski attīstās. Šīs stadijas pazīmes norāda uz aknu mazspējas attīstības sākumu. Atšķirībā no iepriekšējās stadijas simptomi parādās pakāpeniski, bieži vien vienlaicīgi temperatūra paliek parastos skaitļos. Simptomi ir viegli, no klīniskām izpausmēm ir vērojama dažu letarģija, miegainība, apātija, reizēm reibonis, apetīte, raksturīga pretestība pret taukainiem pārtikas produktiem, riebums, slikta dūša, bieži vemšana. Šo visu simptomu kompleksu sauc par diseptisku vai asteno-veģetatīvu sindromu.

Šajā pirmsklīniskā perioda posmā aknu bojājumu klīniskās izpausmes kļūst gaišākas. Aknas ievērojami palielinās, biezinās, pacienti jūtas smagāki pareizajā hipohondrijā, dažreiz sāpes. Aknās palpējot tiek konstatēta sāpīgums. Maziem bērniem aknas palielinās galvenokārt labās daivas dēļ.

Šajā slimības stadijā asinīs strauji palielinās AlAT aknu enzīmu aktivitāte, paātrinās Van den Berg reakcija. Pirmsskolas perioda beigas raksturo tumšā urīna izskats un krāsas izkārnījumi.

Iteriskā perioda sākumu norāda dzelte, kas parādās ilgstošu toksēmijas simptomu fonā, kas raksturīga pirmsteritorijas perioda beigām. Ja nav iespējams noteikt iepriekšējo periodu, dzelte ir pirmais slimības simptoms. Ar dzelti nozīmē ādas, sklēras, gļotādu dzeltenās krāsošanas parādīšanos.

Ledus periods ir sadalīts stadijā, kurā pieaug dzelte, augsta un zema. Bilirubīna līmenis asinīs un dzelte parasti palielinās par 6–8 dienām, taču šis process var būt gan ātrāks, gan ilgāks. Maksimālais bilirubīna līmenis asinīs ar A hepatītu ilgst 1-3 dienas, un tad, ja slimības gaita ir labvēlīga, bilirubīna līmenis sāk samazināties. Papildus bilirubīna līmeņa paaugstināšanai ir izteiktas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku vielmaiņas, vitamīnu metabolisma un ūdens un sāls bilances pārmaiņas, enzīmu sistēmās notiek patoloģiskas izmaiņas, aknu detoksikācijas funkcija cieš.

Iteriskā perioda sākumposmā lielāko slimo bērnu temperatūra paliek normāla. Turpinot šī perioda attīstību, var novērot dažādas temperatūras reakcijas dažādu ilgumu zemfrekvences temperatūru, temperatūras „sveces”, temperatūras viļņu veidā. Visas šīs temperatūras reakcijas nosaka komplikācijas un iekaisuma komplikācijas. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi slimības icteriskajā periodā atrodami gandrīz visos slimības gadījumos, visos slimības veidos. Hepatīta gadījumā izmaiņas sirdī ir dinstrofiskas, ko izraisa vielmaiņas traucējumi sirds muskulī.

Turklāt gremošanas orgāni bieži tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Galvenais kritērijs, kas runā par ledus perioda beigām, ir objektīva un uzticama zīme, kas samazina bilirubīna līmeni asinīs līdz normāliem skaitļiem. Pamatojoties uz šo rādītāju, vairumā gadījumu ledus perioda ilgums ir aptuveni 2 nedēļas, bet tas var ilgt līdz mēnesim vai ilgāk.

Pēc dzeltenā perioda ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Starp šī perioda beigām līdz atgūšanas perioda sākumam nav skaidras robežas. Klīniskie kritēriji slimības akūtām formām, perioda beigas ir aknu lieluma normalizācija, Van den Berg reakcija un fermentu aktivitātes samazināšanās.

Atgūšanas perioda ilgums var būt vairākas nedēļas, mēneši un dažreiz ilgāks laiks. Lielākā daļa slimo bērnu atgūstas, bet slimība var būt hroniska.

A hepatīta smaguma pakāpi nosaka ledus perioda augstumā. Kritēriji ir klīniskās un bioķīmiskās izmaiņas. No klīniskajiem simptomiem hepatīta smagumu nosaka toksikozes izpausmes, kas atspoguļo aknu funkcionālos traucējumus.

Vieglas slimības formas bieži rodas bez intoksikācijas pazīmēm vai tās ir vieglas. Bērnu veselības stāvoklis ir mazs, apetīte tiek saglabāta, miega traucējumi netiek traucēti. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir nenozīmīga, un arī citi bioķīmiskie parametri nav mainīti.

Ar mērenām formām tiek novēroti mēreni toksēmijas simptomi, kas saistīti ar labklājības traucējumiem, letarģiju, bērna garastāvokli, apetītes zudumu un dažreiz nepatiku pret atsevišķiem ēdieniem, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Pacienti šķiet miegaini, satraukti galvassāpes. Sirds skaņas kļūst klusinātas un dažkārt aritmiskas, kas ir viena no vielmaiņas traucējumu pazīmēm. Bieži vērojama aknu maigums. Biochemisko parametru izmaiņas slimības mērenajās formās ir izteiktākas, tās ir aknu darbības traucējumu indikators un ilgāk nekā vieglākām formām.

Smagu A hepatīta formu raksturo vardarbīga parādīšanās. Pirmsskolas periods ir ļoti īss, ar strauji parādās un aug straujas centrālās nervu sistēmas intoksikācijas pazīmes, kā arī aknu mazspējas simptomi. Slimības sākumposmā viņi bieži vien atšķiras no vieglām un vidēji smagām formām, un simptomu smaguma palielināšanās notiek pēc dažām dienām. Smagas formas raksturo letarģija, apātija, miegainība, retāk satraukums, nemiers. Apetīte līdz anoreksijai ir stipri traucēta, tiek novērota atkārtota vai atkārtota vemšana, pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, reiboni un sāpēm bieži var atzīmēt pareizajā hipohondrijā. Atsevišķu dziļu elpu veido elpošanas ritma pārkāpumi. Auskultācijas laikā tiek dzirdēts straujš sirds toņu slāpēšana, bieži tiek novērota aritmija un tahikardija. Ikteriskie traipi ir diezgan intensīvi, bieži vien uz ādas parādās petehijas.

Ļaundabīgs hepatīta veids attīstās ar masveida vīrusa ievadīšanu un ķermeņa īpašo jutību, kā rezultātā aknās notiek vardarbīgas izmaiņas, kas izpaužas klīniski, līdz aknu komai. Par slimības ļaundabīgo formu ir raksturīga akūta parādīšanās, kā rezultātā parasti sākas intoksikācijas simptomi. Ļaundabīgas formas ir diezgan reti.

Ar precomu un komu novēro smagu klīnisku sindromu un nozīmīgas bioķīmiskas izmaiņas. Šo izpausmju morfoloģiskais pamats ir masveida aknu šūnu nekroze. Tas var notikt diezgan agrīnā periodā, notiek strauja un stabila pārmaiņu attīstība, un slimība sākumā kļūst par ļaundabīgu kursu. Tomēr masveida aknu audu nekroze var rasties jebkura veida hepatīta gadījumā, pat pēc daudzām dienām vai nedēļām, kas veicina slimību.

Pirmskomozes stāvokļa simptomi izpaužas kā labklājības pasliktināšanās, anoreksija (nepatika pret pārtiku), bieža vemšana, miegainība un dažreiz uzbudinājums. Sirds toņu kurlums palielinās, kas apvienojas ar tahikardiju, parādās toksiska elpošana. Ar precomu var attīstīties pārsteidzošs stāvoklis, kas pārvēršas par dziļu stuporu. Precomas dzelte raksturojas ar bilirubīna pārsvarā brīvās frakcijas pieaugumu. Zondējot aknas, tiek konstatēta tās sāpes, aknās bieži rodas spontānas sāpes, aknu lielums sāk samazināties. Var attīstīties hemorāģiskais sindroms, parādoties asiņošanai un asiņošanas attīstībai.

Komu raksturo izteiktas centrālās nervu sistēmas izmaiņas, kuru cēlonis ir smaga aknu mazspēja. Vairumā gadījumu ir izteikta psihomotoriska uzbudinājums, pacients sāk iemest gultā, mēģinot lēkt. Bieži vien pacients ir mulsinošs, kliedz, kloniski krampji, var rasties trauksme. Motoru uztraukums mainās ar ilgstošu miegu. Auskultācijas laikā sirds tonizē tachikardiju ar aritmiju, samazinās asinsspiediens. Ir palielināts hemorāģiskais sindroms, kas izpaužas kā vemšana, ar vemšanu, sarkanām asinīm, deguna asiņošanu, zarnu asiņošanu, asiņošanu injekcijas vietās. Temperatūra bieži paliek 37,5-38 ° C, bet dažreiz tas ir normāli. Skābo saldo smaržu parādīšanās - “aknu smarža” - ir diezgan raksturīga.

Vēderis parasti ir mīksts, ievilkts, bet bieži vien pietūkušas ("gumijas"). Dažkārt var parādīties ascīts, t.i., vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Aknas sāk samazināties, tās mala kļūst plānāka. Liesa bieži tiek palielināta. Bērna ādu raksturo intensīva dzeltenība, skleras arī dzeltenās, to asinsvadi bieži kļūst sarkani, mēle kļūst sausa, tā ir biezi pārklāta ar brūnu ziedu. Dažreiz ir mērens sejas un kāju pietūkums, samazinās urinēšana. Bilirubīna līmenis asinīs ir ievērojami palielinājies sakarā ar tā brīvo frakciju. Citu funkcionālu aknu testu izmaiņas ir dramatiskas. Ir pārkāpti visi apmaiņas veidi.

Ja koma strauji attīstās, tad tuvākajā nākotnē pacients var nomirt toksiskas aknu distrofijas dēļ. Koma var attīstīties lēni, kad process aizkavējas un nāve notiek vēlāk.

Komas gadījumā dzīves prognoze ir slikta, bet ne absolūti bezcerīga.

Mazu bērnu hepatīta pazīme ir tāda, ka slimība parasti notiek jauktas vīrusa, bet baktēriju (parasti stafilokoku) infekcijas veidā, ko bieži atklāj pārbaudes laikā.

Vēl viena hepatīta iezīme zīdaiņiem ir tā, ka hospitalizācijas laikā nav konstatēts hepatīta sākums, bet gan latentā procesa paasinājums, piemēram, iedzimts vai intrauterīns.

Īpaši smags ir hepatīta kurss zīdaiņiem. Parastais periods parasti ir īsāks nekā pieaugušajiem (apmēram 3-5 dienas vai mazāk), un tās klīniskās izpausmes ne vienmēr ir iespējams noteikt, tāpēc bieži vien tas nav pamanīts, un slimība sākas ar dzelti.

Visaugstāko periodu visbiežāk izpaužas ēstgribas pasliktināšanās, regurgitācija un noteikta letarģija. Bieži pievienojas zarnu darbības traucējumi, ko izraisa stafilokoku vai coli infekcija. Bieži vien hepatīta sākums ir akūts, temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C un vairāk. Dažreiz augšējās elpošanas ceļu iezīmētās, vieglas, katarālas parādības. Bieži vien izkārnījumi un urīns maina savu krāsu 1–2 dienas pirms dzelte, tas reizēm ir vienīgā pazīme par pirmsdzemdību periodu. Pirms dzelte var notikt pneimonija, vidusauss iekaisums utt.

Ikteriskā perioda ilgums zīdaiņiem ir 30–40 dienas, un tam raksturīgs ievērojams bilirubīna līmeņa pieaugums asinīs. Bieži vien ir ilgs un ievērojams aknu lieluma un tā blīvuma pieaugums. Liesa palielinās gandrīz visiem bērniem, un tā pieaugums ilgst daudz ilgāk nekā aknas. Visticamāk tas ir saistīts ar ilgāku hepatīta kursu un daudziem bērniem ar intrauterīnu infekciju.

Vairumā pirmo dzīves gadu bērnu hepatīta gaita nav gluda, jo rodas komplikācijas un ar tām saistītas iekaisuma slimības. Bieži vien notiek slimības paasināšanās, kas atspoguļojas bilirubīna līmeņa paaugstināšanā vai fermentu aktivitātē. Bieži zīdaiņiem ir žults trakta bojājums, kas atrodams ar instrumentālām pārbaudes metodēm. Bieži vien dažādās klīniskās izpausmēs tiek atklāta baktēriju, galvenokārt stafilokoku infekcija.

Ārstēšana. Atbilstība nepieciešamajam režīmam un diētai ir nozīmīga pacientu ar hepatītu ārstēšanā. Lai veiksmīgi ārstētu, no slimības sākuma pacientam jāievēro gultas atpūta. Kamēr bilirubīna līmenis un aknu enzīmu aktivitāte ievērojami samazināsies, gultas atpūtai jābūt stingrai, un pēc tam tas var pakāpeniski paplašināties atkarībā no turpmākās slimības gaitas. Tiklīdz toksiskuma simptomi sāk samazināties, pacientam ir atļauts sēdēt, un, kad aknu lielums ievērojami samazinās, un AlAT samazinās, pacients var staigāt apkārt. Tas nozīmē, ka režīms kļūst daļēji šķirots, kurā bērns paliek līdz izlidošanai.

Pacientiem ar hroniskām slimības formām paasinājuma periods ir norādīts paasinājumu periodos.

Uzturam jānodrošina vajadzīgā enerģētiskā vērtība pārtikai. Diēta satur olbaltumvielas, ogļhidrātus pietiekamā daudzumā un nedaudz ierobežotu tauku daudzumu. Turklāt tajā jābūt pietiekamam daudzumam kālija, magnija, dzelzs, vitamīnu un šķiedru sāļu.

Proteīna saturs pārtikā ir terapeitiskā vērtība, jo novērš to tauku deģenerāciju un to, ka tie veicina reģenerāciju. Sākot no slimības pirmajām dienām, tiek parādīts zemu tauku satura biezpiena lietošana, jo reģenerāciju var ēst vārītu gaļu (liellopu, teļa gaļa, vistas gaļa), zivis (asari, menca, safrāns uc). Šajā laikā vēlams iekļaut vārītas aknas, mīkstas vārītas olas diētā, jo tās satur daudz fosfolipīdu, augstas kvalitātes olbaltumvielas un vitamīnus. Ogļhidrāti jāievada dažādu graudaugu veidā, izmantojot cukuru, medu, ievārījumu un kompotus. Tauki tiek doti sviestā un augu eļļā, kas satur būtiskas taukskābes un nodrošina labāku žultspūšļa iztukšošanos. Lai nodrošinātu adekvātu vitamīnu, minerālu sastāvu un nepieciešamo šķiedras daudzumu, uzturā jāievieto pietiekams daudzums dārzeņu un augļu, kas satur kāliju (pienu, rozīnes, kartupeļus), magnija (bietes), dzelzi (ābolus), kalcija sāļus, kas ir bagāti ar augļu sulām.

Slimā bērna pilnvērtīgai diētai, nevis veselai ēšanai, jums vienkārši ir jāizslēdz ceptie un kūpināti ēdieni, garšvielas, marinēti gurķi un sēnes no diētas. Vienīgais nosacījums tās iecelšanai ir intoksikācijas novēršana, būtisks bilirubīna līmeņa samazinājums serumā un aknu enzīmu aktivitāte.

Pacientiem tiek noteikts bagātīgs dzeramais tēja, 5% glikozes šķīdums, sārmains minerālūdens, piemēram, Borjomi, Essentuki Nr. 17 un 4. dzelte.

Detoksikācijai ieteicams noteikt cukura augļu dienu: 15–20 g cukura uz 1 kg ķermeņa masas un apmēram 1 litru šķidruma. Pamatojoties uz šo aprēķinu, bērnam jāsaņem ievārījums, medus, kompots, želeja un papildus var pievienot augļus. Pēc cukura augļu dienas tiek noteikts pārejas periods (5. tabula). Par vieglākām slimības formām pietiek ar uzturu 1–2 dienas, mērenām - 2–3 dienas un smagām - parasti 4–6 dienas.

Uztura numurs 5. (Saskaņā ar rokasgrāmatu par bērnu uzturu, rediģējis I. M. Vorontsovs un A. V. Mazurins 1980).

Mērķis: ķīmiskā schazhenie aknas uztura ziņā.

7. tabula Ieteicamie un izslēgtie produkti un ēdieni

Vispārīgās īpašības: neliels tauku (galvenokārt ugunsizturīgo), olbaltumvielu un ogļhidrātu ierobežojums. Neļaujiet izmantot produktus, kas satur slāpekļa ekstraktus, purīnus, holesterīnu, skābeņskābi, ēteriskās eļļas. Uzturā tiek ievesti produkti, kas bagāti ar lipotropiskām vielām, šķiedrām, pektīniem un šķidrumiem. Ēdieni tiek vārīti vārīti, cepami un dažkārt sautēti. Apberiet tikai stingri gaļas un šķiedras bagātīgus dārzeņus. Ļoti auksti ēdieni ir izslēgti. (Skatīt 7. tabulu)

Pēc tam pacients tiek pārnests uz pilnvērtīgu uzturu tabulas Nr. 5a formā (skat. Rehabilitāciju), kas jāievēro līdz slimības beigām un vismaz ne mazāk kā sešus mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Izkraušana zīdaiņiem notiek, veicot tējas pārtraukumu 6 līdz 12 stundas, pēc tam tos pārnes uz regulāru barošanu gan krūšu, gan mākslīgos (piemērotus maisījumus). Ir atļauts pievienot olbaltumvielu preparātus (biezpienu, gaļu) tikai pēc toksikozes izpausmju pārtraukšanas.

Toksikozes mazināšanas pasākumi ir samazināti līdz vairākiem pamatprincipiem, kas novērš tās rašanos un attīstību:

1) novērst aknu antitoksiskās funkcijas pārkāpumus un organisma saindēšanos ar olbaltumvielu sadalīšanās produktiem, kas iekļūst asinīs no zarnām, ietekmējot baktēriju dzīvību;

2) aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu novēršana un nepilnīgas metabolisma produktu uzkrāšanās asinīs;

3) ķermeņa aizsardzība pret aknu šūnu sadalīšanās produktu toksisko iedarbību.

Ņemot vērā iepriekš minēto, toksēmijas ārstēšana tiek veikta vairākos veidos.

1. Samazināt toksisko produktu veidošanos zarnās. Lai novērstu zarnu trakta zudumus, tiek noteikts diētu ar proteīniem, zarnas tiek regulāri iztukšotas, izmantojot caurejas līdzekļus, sifona klizmas ar sodas šķīdumu un plašas spektra antibiotikas.

2. Neitralizācija, kam seko asinīs cirkulējošo toksisko vielu likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas 5% glikozes šķīduma intravenozas infūzijas ar C vitamīnu, ar ļoti izteiktiem toksikozes simptomiem intravenozi ievada koloīdu šķīdumus, piemēram, hemodezu, neogemodezu uc. labs efekts tiek novērots pēc asins pārliešanas aizvietošanas.

3. Aknu šūnu vitālās aktivitātes stabilizācija un aknu audu reģenerācijas procesu uzlabošana. Dezintegrācijas procesu atvieglošanai aknās un aknu šūnu reģenerācijai tiek izmantoti iepriekš minētie pasākumi, kā arī hormonālie preparāti, skābekļa terapija, plazmas, albumīna, plazmas, γ-globulīna ievadīšana.

Viens no galvenajiem A hepatīta ārstēšanas veidiem ir glikozes terapija. Pirmkārt, tas ir enerģijas avots, turklāt tam ir izteikta toksiskuma iedarbība. Glikozi galvenokārt lieto kā 5-10% šķīdumu, ko ievada iekšķīgi un intravenozi. Olbaltumvielu preparāti ir paredzēti, lai radītu aknu šūnu "proteīnu aizsardzību". Šim nolūkam tiek noteikta aminoskābju ieviešana un jāizmanto sarežģīti aminoskābes šķīdumi, piemēram, aminosols, aminovanīns uc.

Plazma ir paredzēta detoksikācijai, lai nodrošinātu organismam gatavu augstas kvalitātes olbaltumvielu un ar nomaiņas mērķi, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu, t.i., ar hemorāģisko sindromu. Bērniem tiek ievadīta tikai dzimtā vai svaiga saldēta viena klana plazma. To ievada intravenozi, parasti pilienu, bet dažreiz ir atļauta ievadīšana reaktīvā veidā, īpaši toksēmijas laikā. Dažreiz plazma tiek injicēta pat atveseļošanās periodā, kad pastāv risks, ka hepatīts kļūs hronisks.

Labs terapeitiskais efekts ir u-globulīna, īpaši mazu bērnu, iecelšana, kas veicina imunitātes palielināšanos. Parasti to ievada intramuskulāri 2–3 dienu laikā, un ievadīšanas biežums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma. Turklāt imūnglobulīna ievadīšana intravenozi ir ātrāka un efektīvāka, to atšķaidot ar 5% glikozes šķīdumu.

Ārstēšanas procesā albumīna ievadīšana ir ļoti pamatota, kas palīdz normalizēt albumīna līmeni asinīs, ir detoksikācijas efekts, regulē ūdens un sāls metabolismu un uzlabo diurēzi.

Albumīna šķīdums ir indicēts bērniem, kuriem slimība ir smaga, un saņem kortikosteroīdu hormonus, attīstoties edematozam sindromam, hroniskam hepatītam, ilgstošām formām.

Albumīns tiek ievadīts 5-10% intravenozas pilienu šķīduma veidā, atkarībā no vecuma un stāvokļa.

Vitamīni tiek izmantoti, lai kompensētu to trūkumu, kas attīstās slimības laikā, arī tiem ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem organismā un tiem ir detoksikācijas efekts. Šādi vitamīni ir askorbīnskābe un nikotīnskābe. Ja ir hemorāģiski traucējumi - izrakstiet vitamīnu K vai vikasolu, B grupas vitamīnus. Pēdējam var būt labs efekts gan ievadot perorāli, gan ievadot intravenozi un intramuskulāri. Deva var būt fizioloģiska vai nedaudz palielināta. Injicēto vitamīnu kombinācijai jābūt līdzsvarotai.

Glikokortikosteroīdu hormonus uzskata par patogenētisku līdzekli, ko izmanto, lai samazinātu toksikozi, iekaisuma procesus un alerģiskas reakcijas. Ar šo zāļu palīdzību slims bērns tiek izņemts no toksēmijas stāvokļa. Viņiem ir liela nozīme smagu, dažkārt vidēji smagu un hronisku hepatīta veidu ārstēšanā. No izmantotajiem hormoniem hidrokortizons un tā analogi prednizolona, ​​prednizona acetāta, triamcinolona, ​​deksametazona formā.

Antibiotikas hepatīta ārstēšanā tiek izmantotas saistītu iekaisuma procesu klātbūtnē, parasti pasliktinot slimības gaitu, kā arī hormonālās terapijas laikā. Toksikozes gadījumā tās ir paredzētas, lai nomāktu zarnu trakta veidošanos un ar to saistīto nosacīti patogēnu floru, kas tiek aktivizēta vīrusu hepatītā.

Ar mēreniem un smagiem vīrusu hepatīta veidiem akūtā periodā aknu funkcijas normalizējošo hepatoprotektoru iecelšana, uzlabo tauku un olbaltumvielu metabolismu, aknu detoksikācijas funkcija un aknu šūnu reģenerācija. No šīs zāļu grupas lieto: Essen-N (tabletēs un šķīdumā injekcijām), citohroma-C (tabletēs un šķīdumā injekcijām), Espalipon (tabletēs un šķīdumā injekcijām), Heptral (tabletēs un pulveris injekcijām)., Riboxin (tabletēs un intravenozas ievadīšanas šķīdumā), Kar-sil, Silibor, Leprotek (tabletes, kapsulas, tabletes, suspensijas), Hepabene (kapsulās), Hepatofalc augs (kapsulās). Bez tam, dažreiz ordinē pankreatīnu kombinācijā ar lipokainu, lai kompensētu trūkumu fermentu un hormonu organismā.

Labs terapeitiskais efekts ir pacientu ar skābekli iecelšana, lai uzlabotu aknu šūnu un centrālās nervu sistēmas šūnu metabolismu.

No antioksidējošiem un diurētiskiem līdzekļiem papildus glikozei, plazmai utt. Tiek izmantoti koloidāli preparāti, kas darbojas tāpat kā absorbenti, diurētiskie līdzekļi, kā līdzekļi asinsrites uzlabošanai utt. Tie ietver hemodez, neogemodez, painthemodez, reamberin uc

Dažu pret toksisku un diurētisku līdzekļu lietošana ir jānorāda tikai ar tiešām norādēm, jo ​​pastāv risks, ka bērnam attīstīsies individuāla neiecietība pret vairākām zālēm (plazmu, asinīm, sarkano asins šūnu masu).

Ir narkotiku grupa, kam ir hepatotoksiska iedarbība un kas nav parakstīti hepatīta ārstēšanai. Tādējādi sulfonamīdu, miega līdzekļu (bromīdu, barbiturātu utt.), Salicilātu (aspirīna), dažu antibiotiku (aminoglikozīdu) uc lietošana ir kontrindicēta, saskaņā ar dažiem avotiem B vitamīniem ar lielu devu ir kaitīga ietekme uz slimajām aknām.

Fizioterapijas procedūru iecelšana Solux, parafīna, ozokerīta, elektroforēzes veidā ar 5% magnēzija šķīdumu, ja ir ilgstošs aknu lieluma pieaugums, žults ceļu bojājumi. Veicot to, klīnisko un bioķīmisko parametru uzraudzība ir obligāta. Diatherma var izraisīt slimības paasinājumu, tāpēc to ieceļ tikai ar normālu enzīmu aktivitātes līmeni.

Dažādu hepatīta ārstēšanas iezīmes. Gaismas, izdzēstos un anicteriskos hepatīta veidus ārstē, ieviešot gultas atpūtu, veicot cukura augļu dienas ar turpmāku pāreju uz pilnvērtīgu uzturu. Pacientam tiek dots daudz dzērienu 5% glikozes šķīduma un vitamīnu veidā.

Ar mērenu formu tiek noteikta tāda pati ārstēšana, bet pāreja uz pilnvērtīgu uzturu ir ilgāka. Intoksikācijas pieaugošā ietekme ir indikācija 5% glikozes šķīduma intravenozām pilienveida injekcijām terapijas papildināšanai ar C vitamīnu katru dienu vai katru otro dienu. Ar izteiktākām intoksikācijas izpausmēm un zīdaiņiem iecelts prednizona kurss apmēram 2 nedēļas. Ņemot vērā hormonālās terapijas kursu, ir nepieciešams noteikt kāliju un antibiotikas. Krūts un vāji bērni var ievadīt asins pagatavojumus (plazmu, y-globulīnu).

Smagas hepatīta formas ir indikācija spēcīgai detoksikācijas terapijai. Izgatavo zarnu tīrīšanu, nosakot sifona klizmas. Kuņģa skalošanai ir labs efekts. Nekavējoties sākt infūzijas terapiju. Intravenozām injekcijām tiek izmantots 5-10% glikozes šķīdums ar 1% askorbīnskābes šķīdumu, sāls šķīdumi, svaiga saldēta plazma, vecuma deva, hemodezs, reamberīns, 10% albumīna šķīdums, γ-globulīns. Intravenozas pilienu infūzijas var veikt atkārtoti, daudzas reizes, un dažreiz, ar ļoti smagu gaitu, tās nepārtraukti turpinās vairākas dienas. Noteikti nozīmējiet kortikosteroīdu hormonus, antibiotikas. Prednizolonu vispirms nosaka maksimālā deva, kam seko pakāpeniska samazināšana, kontrolējot bioķīmiskos parametrus. Vairumā gadījumu prednizolons tiek ievadīts enterāli, t.i., intramuskulāri vai intravenozi, kas rada ātrāku efektu.

Komas gadījumā ārstēšana dažkārt sākas ar asins pārliešanu aizvietojot, un labāk - ar hemosorbciju vai hemodialīzi, kas būtiski samazina toksikozes ietekmi. Pēc tam intravenoza glikozes un plazmas infūzija. Kad koma pirmajās stundās nekavējoties prednizons tiek noteikts maksimālajā devā intravenozi vai intramuskulāri. Pēc tam, kad stāvoklis stabilizējas, biochemisko parametru kontrolē tiek veikta pakāpeniska devas samazināšana. Lai veiktu kombināciju ar intensīvu antibiotiku terapiju pietiekamā daudzumā, penicilīna, eritromicīna, plaša spektra cefalosporīnu veidā, ir nepieciešama ārstēšana ar prednizonu. Hormonālās un antibakteriālās terapijas kurss ir vismaz 10–12 dienas. Ja parādās hemorāģiskā sindroma pazīmes, jāievada nātrija etamzilāts, dicīns, K vitamīns vai vikasols. Bieži hepatīta ārstēšanā tiek izmantotas sirds zāles. Smagas toksicitātes gadījumā ar asiņošanas traucējumiem, saskaņā ar indikācijām - diurētiskiem līdzekļiem (furosemīds, lasix, mannīts, ve-roshpirons) ir lietderīgi izmantot proteolīzes inhibitorus (kontikal, trasilolu vai gordoksu). Ar zemu kālija saturu tiek ievadīts 1% kālija hlorīda šķīdums.

Vienlaicīgas jebkuras hepatīta slimības tiek ārstētas vispārīgi, izņemot zāles, kas ir kaitīgas aknām.

Hroniska hepatīta un slimību ārstēšana paasinājuma periodā ir tāda pati kā akūtajā periodā un ir atkarīga no paasinājuma smaguma. Ar turpmāko slimības gaitu diēta tiek paplašināta, palielinās olbaltumvielu un vitamīnu daudzums. Zarnu skalošanu veic regulāri, dažreiz atkārtoti ievadot intravenozas glikozes infūzijas ar C vitamīnu un citiem vitamīniem. Paredzēti ilgstoši (2-3 mēnešu laikā) ārstēšanas kursi ar prednizonu nelielās devās. Tiek ieviesti Y-globulīns, olbaltumvielu hidrolizāti, aminoskābju preparāti. Veikta intensīva ārstēšana ar mērķi samazināt žultsceļa iekaisuma izmaiņas, kas bieži attīstās hroniskā hepatīta gadījumā. Jebkuri ar iekaisumu saistīti procesi arī tiek pakļauti ārstēšanai pilnvērtīgu ilgstošu atkārtotu dažādu antibiotiku kursu, fizioterapijas un tālākas sanatorijas ārstēšanas veidā.

Pacientiem ar hepatītu infekcijas slimību nodaļās ir jābūt hospitalizētiem gan epidemioloģiskām indikācijām, gan racionālai ārstēšanai.

Pacienti ar A hepatītu tiek hospitalizēti atsevišķi no pacientiem ar citiem hepatīta veidiem. Pacienti ar hepatītu ir īpaši jutīgi pret vīrusu un mikrobu infekcijām, kā rezultātā tos viegli inficē no citiem, kas veicina smagāku slimības gaitu. Tāpēc infekcijas slimību vienībās ir obligāti jāparedz kopinfekcijas profilakse.

Pacienti tiek sagrupēti pēc uzņemšanas laika, akūtu elpceļu slimību pazīmju gadījumā, tie ir izolēti. Slimiem bērniem no dažādām nodaļām ir aizliegts sazināties savā starpā un, ja iespējams, netiek nodoti no palātas uz palātu. Krūšu bērni tiek ievietoti atsevišķās kamerās.

Pacientu izplūdi var veikt tikai pēc dzelte pazušanas, ar normālu bilirubīna līmeni asinīs, ar aknu lieluma samazināšanos līdz normālam vai ar ne vairāk kā 1–2 cm pieaugumu AlAt aktivitātei ir atļauts divkāršoties ar tendenci samazināties. Tiek ņemti vērā arī dzīves apstākļi, kādos bērns dzīvos pēc izlaišanas.

Slimā bērna, kuram ir normalizēti bioķīmiskie parametri, klīniskā atveseļošanās ne vienmēr atbilst aknu audu pilnīgai anatomiskai atjaunošanai. Tādēļ ir nepieciešams regulāri organizēt bērnu uzraudzību pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Pacienta pārbaude pēc B hepatīta tiek veikta 1-3–6-9-12 mēnešu laikā. Ja ir novirzes no normas, pacients vēlreiz tiek pārbaudīts slimnīcā. Pacienti no reģistra tiek izņemti tikai tad, ja nav hroniska hepatīta, un negatīvs tests izraisa dubultu izmeklēšanu par Austrālijas antigēna klātbūtni.

Pēc A hepatīta ciešanas, daudziem bērniem bieži attīstās holangīts, holecistocholangitis, kas parasti izzūd. Ar savlaicīgu atklāšanu un bez sistemātiskas ilgstošas ​​ārstēšanas bieži rodas hroniskas žults ceļu bojājumi. Bērni ir atbrīvoti no profilaktiskas vakcinācijas vienu gadu.

Profilakse. Galvenais notikums, kura mērķis ir neitralizēt infekcijas avotu, ir pacientu identificēšana pēc iespējas ātrāk. Bērnam, kam ir aizdomas par A hepatītu, jābūt izolētai pēc iespējas agrāk. Visiem pacientiem ar hepatītu ne retāk kā 4 nedēļas pēc slimības sākuma vai 3 nedēļas pēc dzelte jāārstē slimnīcā. Bērni organizētās grupās (bērnudārzs, skola uc) tiek pakļauti karantīnai 45 dienas no pacienta izolācijas brīža. Ja bērns, kurš iepriekš nav cietis no A hepatīta, tiek injicēts u-globulīns. Līdz karantīnas perioda beigām ir stingri aizliegta bērnu un personāla pārvietošana no grupas uz citu.

Lai identificētu bērnus, kas varētu būt infekcijas avots un savlaicīgi diagnosticēt jaunus slimības gadījumus, visiem kontaktiem tiek veikta ikdienas fiziska pārbaude, kuras laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu stāvoklim. Atkārtotas hepatīta slimības uzliesmojuma laikā ir indikācija laboratorijas pētījumiem, nosakot aknu enzīmu aktivitāti visiem bērniem un personālam, kas saskaras ar pacientu.

Lai dezinficētu telpas, pašreizējā dezinfekcija jāveic infekcijas uzliesmojuma laikā un pēc tam, kad pacients ir hospitalizēts, tiek veikta galīgā dezinfekcija.

Lai novērstu pacienta pārnešanu caur asinīm, jālieto vienreizējas lietošanas adatas, šļirces, sistēmas utt. Tāpat kā visu zarnu infekciju gadījumā, stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāveic higiēnas un higiēnas pasākumi.

Visi pacienta izdalījumi (izkārnījumi, urīns, krēpas uc) ir jāapstrādā ar balinātāju, trauki un veļa tiek dezinficēti vārot, pārējie mājsaimniecības priekšmeti tiek dezinficēti saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem, piemēram, zarnu infekcijām.

Nav īpašu zāļu aktīvai imunizācijai pret A hepatītu. Lai palielinātu pretestību pret A hepatītu, tiek izmantota pasīva imunizācija ar globulīnu, ko var izmantot divos gadījumos:

1. Gamma globulīnu var ievadīt inficēšanās vietā visiem cilvēkiem, kas nonākuši saskarē ar slimiem bērniem. U-globulīna vislielākā ietekme tiek novērota pacientu agrīnā atklāšanā. Šādos gadījumos sazināties ar slimu ar hepatītu 5-8 reizes mazāk. Vēlāk ievadot u-globulīnu, profilakse ir ļoti vāja.

2. γ-globulīna sezonālā profilakse ir saistīta ar ilgstošu γ-globulīna aktivitāti, kas saglabājas 6–7 mēnešus. Gamma-globulīns tiek ieviests septembrī, kas bieži ir sākums sezonālam visu bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, biežuma pieaugumam. Šo metodi izmanto, ja ir augsts A hepatīta sastopamības biežums. Tomēr γ-globulīna ievadīšana pilnībā neaizsargā pret vīrusu hepatīta slimību.

1. Atkopšanas perioda laikā ierobežojiet fizisko slodzi. Pēc tam skolēni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas 3–6 mēnešus, atkarībā no valsts.

Ar atbilstošiem pierādījumiem bērni var tikt nosūtīti uz specializētiem moteļiem.

2. Piešķirts īpašs diēta numurs 5a. (Saskaņā ar atsauces grāmatu par bērnu uzturu, rediģējis I.Morovovsovs un A. V. Mazurins 1980).

Iecelšanas mērķis: ķīmiskās, mehāniskās un termiskās schazhenie visas gremošanas orgāni, maksimālas pārējo aknu veidošanās.

Vispārīgās īpašības: diēta ar tauku (galvenokārt ugunsizturīgu), daļēji proteīnu un ogļhidrātu ierobežošanu. Nav atļauts izmantot produktus, kas satur ieguves vielas, skābeņskābi, skābo šķiedru. Uzturā ievieš pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, lipotropiskām vielām, šķidrumu. Kulinārijas pārstrāde: neietver ceptu. Dodiet ēdienu siltu.

Ķīmiskais sastāvs un kaloriju saturs: olbaltumvielas - 90-100 g (60% dzīvnieku), tauki - 70–75 g (20–25% augu), ogļhidrāti - 350–400 g (80–90 g cukura); 10,5-10,9 MJ (2500–2600 kcal); sāls - 8 g, brīvais šķidrums - 2–2,5 l.

Diēta: mazas (ne vairāk kā 200 g) porcijas 5-6 reizes.

Diēta izvēlnes numurs 5a.

1. brokastis: sautēti biezpienu, rīvētu rīsu piena putra, tēja.

2. brokastis: ceptais ābols ar cukuru.

Pusdienas: veģetāras pērļu miežu zupa ar dārzeņiem, tvaika gaļas pīrādziņi ar burkānu biezeni, želeju. Pusdienas: savvaļas rožu novārījums.

Vakariņas: tvaika zivju klimpas ar kartupeļu biezeni, mannas putraimi ar saldu mērci, tēja. Naktī: kefīrs.

3. Lai atjaunotu aknu šūnas, tiek izrakstīti hepatoprotektori, kas ietver: citohroma-C (tabletēs un injekciju šķīdumā), tioktacīds un tioctacīds T, Espalipon (tabletēs un šķīdumā injekcijām), Essentiale H (tabletēs un šķīdumā). injekcijām), Heptral (tabletēs un pulverī injekcijām), kālija orotāts (tabletēs), Inozīns, riboksīns (tabletēs un šķīdumā intravenozai ievadīšanai), Ursofalk, Urso-san (kapsulās), Karsil, Legalon, Silibor, Silegon, Leprotek (tabletes, kapsulas, tabletes, suspensijas),. T nektsy) Tykveol (kapsulas un flakoniem) Gepabene (kapsulas) Gepatofalk stādījumi (kapsulas), CHL-52 (tabletes) Galstena (homeopātiskās aģents tiek izvadīts pilienu).

4. Choleretic narkotikas vai kurss tyubazh pāri Demyanov.

Lai veiktu tyubaz tukšā dūšā no rīta 1,5–2 glāzes silta ūdens vai garšaugu novārījums. Pēc 30 minūtēm tiek ņemti cholagogue preparāti, kas uzsildīti līdz 38–40 ° C, piemēram, 25% magnēzija sulfāta, sorbīta vai ksilīta šķīdums. Tā vietā jūs varat izmantot minerālūdeni - "Essentuki", "Smirnovskaya" vai "Slavyanovskaya". Bērns tiek novietots kreisajā pusē, un siltā karsēšanas spilventiņu novieto aknu rajonā (labajā pusē). Bērns ir aizsargāts un palicis tā, lai tas būtu 40 minūšu laikā - 1 stunda. Šajā laikā maziem bērniem ir jārūpējas par kaut ko - lasīt grāmatu, jo bērnam ir grūti ilgu laiku palikt vienā pozīcijā. Pēc procedūras jums ir jāpārliecina bērns, lai ieņemtu dažas dziļas elpas, squats.

Gremošanas sistēmas traucējumu gadījumā fermentu preparāti tiek izrakstīti pēc indikācijām - Festal, Enzistal, Pankreatin, Mezim-forte, Creon uc

5. Lietots aknu fitosbory.

1. un 1. hepatīta ārstēšana un pretiekaisuma iekasēšana.

Nepieciešams: aveņu lapas - 3 ēdamk. l., planētas lapas lielas - 2 ēdamk. L., Calendula officinalis ziedi - 1 ēd.k. l., blaugznu officinalis saknes - 5 ēdamk. L., kanēļa mežrozīši - 2 ēd.k. L., kumelīšu ziedi - 1 ēd.k. l

Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l maisījums uzlej 2 glāzes verdoša ūdens. Pieprasiet 30 min. Ņem pusi tases četrreiz dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Ārstnieciskā un pretiekaisuma iekasēšana ar 2. hepatītu.

Nepieciešams: nātru lapas - 2 ēdamk. L., zāle Potentilla zoss - 1 ēd.k. l., vītolu kazas jaunu zaru sasmalcinātu mizu - 1 ēd.k. l., blaugznu officinalis saknes - 5 ēdamk. l., zāles purvs Sabelnik - 1 ēd.k. l., pelašķi - 1 ēd.k. l

Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l sajauc brūvēt 2 glāzes verdoša ūdens, uzstājiet pusstundu. Dzeriet pusi tasi četras reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Kolekcija pēc smagas vīrusu hepatīta formas.

Nepieciešams: kumelīšu ziedi - 2 ēdamk. l., planētas lapas lielas - 2 ēdamk. L., piparmētru lapas - 2 ēdamk. l., pelašķi - 1 ēd.k. L., lapu plātnes lapas šaurās lapas - 1 ēd.k. L., Ziedu kliņģerīšu zāles - 1 ēd.k. l., parastā ķerra zāle - 1 ēd.k. l

Sagatavošana un pielietošana. 1 ēd.k. l savākt 2 glāzes verdoša ūdens. Pieprasiet vienu stundu. Celms. Ņem vienu ceturtdaļu stikla siltuma formā katru stundu (izņemot miegu) divas dienas. Tad pusi tasi četras reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir trīs mēneši. Šī kolekcija aptur aknu šūnu iznīcināšanu un veicina to atjaunošanos. Lai uzlabotu šūnu atgūšanu kolekcijā, varat pievienot 1 ēdamk. l āboliņa zāles.

Garšaugu infūzija ar medu, noderīga aknu slimībām.

Nepieciešams: pelašķu zāle - 2 ēd.k. l., immortelle smilšu ziedi - 2 ēdamk. L., zāliņu vērmele - 2 ēd.k. l., fenheļa parastie augļi - 1 ēd.k. L., piparmētru lapas - 2 ēdamk. l

Sagatavošana un pielietošana. 2 ēdamk. l sausa pulverveida maisījums ielej 2 glāzes verdoša ūdens, mērcē verdošā ūdens vannā 15 minūtes, uzstāj uz 1-1,5 stundām, celma, izšķīdina bišu medu ar ātrumu 1 ēd.k. l glāzi infūzijas un dzert siltu 1/2 glāzei 15-20 minūtes pirms ēšanas aknu slimībām.

Medus aknu slimībām.

Pieteikums. 2 tējk. medus 1 tasi silta vārīta ūdens tiek ņemts 2-3 reizes dienā aknu slimībām.

Medus ar melnu redīsu sulu un aknu slimību.

Nepieciešams: melnā redīsu sula - 1 glāze, medus - 1 glāze.

Sagatavošana un pielietošana. Labi samaisa un ņem 1 ēdamk. l 3 reizes dienā aknu slimībām.

Zemeņu sula un aknu slimība.

Sagatavošana un pielietošana. Dzert tukšā dūšā 50-100 g sulas no svaigām savvaļas zemenēm ar aknu slimībām kā vitamīnu un toniku.

Seleriju sula un aknu slimība.

Sagatavošana un pielietošana. Izspiediet sulu no selerijas saknēm un izdzeriet 50 ml 2-3 reizes dienā aknu slimībām. Šī ārstēšana ir kontrindicēta kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Ziedu infūzija smilšainā smilšainā smiltī.

Nepieciešams: sauss sasmalcināts zieds tsmina - 2 ēdamk. l

Sagatavošana un pielietošana. Ziedi ielej termosā 2 glāzēs verdošā ūdenī, uzstāj uz 1-2 stundām, izkāš un dzer 1/4 glāzes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Jūs varat izmantot flamīnu un sausu ekstraktu tsmin smilšaini.

6. Vitamīna terapijas kurss ar tādiem kompleksiem kā gaismas forma +, kooperatori, chromevital +, ektivi, bisque, hiper, medisoy, detox +, vinex, dzīvības iepakojuma senors, mega utt. Tiek veikts 1,5–2 mēnešus.

7. Sanatoriju ārstēšana ir paredzēta vietējos apstākļos. Ieteicams izmantot minerālūdeni "Slavyanovskaya", "Polustrovo", "Seven creeks", "Borjomi".

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu?

Analīzes

Vai C hepatīts tiek ārstēts, ir jautājums, kura atbilde ir mainījusies. 20. gadsimtā slimība tika uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Patogēnu raksturo mutācijas aktivitāte, rezistence pret zāļu iedarbību.

Vai C hepatīts tiek pārnests caur siekalām

Analīzes

Šodien ir zināmi septiņi celmi, kas apzīmēti ar latīņu alfabēta burtiem, no kuriem visbiežāk ir A, B, C.Vīrusa pārraides veidiGalvenais C hepatīta infekcijas cēlonis ir asinis, jo tas satur lielu daudzumu vīrusu.

Kā noņemt suspensiju žultspūšļa

Hepatīts

Suspensija žultspūšā: cēloņi, diagnoze, ārstēšanaŽultspūšļa slimības ir ļoti izplatītas cilvēkiem, kas dzīvo neaktīvi, izmanto neveselīgu pārtiku, alkohola pārpilnību. Kad holesterīns ir aizsērējis organismā, sākotnēji tiek aizturēta žultspūšļa suspensija.

Heka uzturs

Ciroze

Receptes apraksts:
Šķīvis izrādās garšīgs, barojošs, piemērots cilvēkiem, kas pieturas pie diētas, un šāda zivs būs tikai bērniem.Sastāvdaļas
"Heka uzturs": 1, 2 kg heka 1 liels sīpols 1 burkāns 100 g krējuma sāls - pēc garšas 5 tabula. karotes augu eļļas.<