Galvenais / Ciroze

Hepatīta slikti testi

Ciroze

Viena no galvenajām dažādu aknu slimību diagnostikas metodēm ir bioķīmiskā asins analīze. Ar to jūs varat identificēt pārkāpumu pat pirms pirmajiem simptomiem.

Aknu audos ir maz nervu galu, tāpēc šis orgāns praktiski nevar “sāpēt”. Fiziski, cilvēks var justies neko, lielākā daļa slimību ir asimptomātiskas un tiek konstatētas nejauši ikdienas pārbaudes un testēšanas laikā.

Bioķīmiskā asins analīze - efektīva aknu laboratoriskā diagnostika

Biochemisku asins analīzi nosaka jebkurai slimībai, aizdomām par to vai profilaksei. Šī ir ātra un lēta analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu aknu anomālijas, sašaurinātu iespējamo slimību klāstu un noteiktu turpmāko izmeklēšanas virzienu.

Aknas pilda daudzas dažādas funkcijas, piedalās gremošanas procesā un veic ķermeņa detoksikācijas funkciju. Vairumā gadījumu aknu slimība tiek atklāta jau vēlākos posmos, kad ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir lielākais ķermeņa dziedzeris.

Tās darba pārkāpums rada vairākas komplikācijas un negatīvi ietekmē visu ķermeņa stāvokli.

Aknu bioķīmijas analīzi var noteikt par smagiem simptomiem, kas liecina par aknu vai citu hronisku slimību novirzēm pirms operācijas un medikamentiem.

Indikācijas analīzei:

  • Ādas dzeltenība. Viena no galvenajām bilirubīna līmeņa pazīmēm asinīs. Ādas un skleras dzeltenums rodas, kad slimība ir bijusi ilgu laiku. Ja ieteicams pārbaudīt dzelte.
  • Palielinātas aknas. Paplašinātās aknas var redzēt ne tikai uz ultraskaņas. Ja aknas ir ievērojami palielinātas, vēdera apkārtmērs sāk pieaugt, un kopējais svars nemainās.
  • Svara zudums Aknu slimība var izraisīt sliktu dūšu, tāpēc persona atsakās ēst, kas noved pie svara zuduma. Svara zudums var būt neiespējams ar parasto diētu un dzīvesveidu. Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt aknas.
  • Rupjība mutē. Aknu slimībās mutē ir jūtama nemainīga rūgta garša, mēle pārklājas, parādās balta vai dzeltenīgi brūna patīna, uz mēles virsmas ir iespējamas plaisas.
  • Aknu bioķīmijas nodošana grūtniecības laikā ir obligāta, kā arī pirms nopietnu zāļu lietošanas, kas palielina aknu slodzi.

Asins bioķīmija ietver lielu sarakstu ar dažādiem rādītājiem, no kuriem daži tiek saukti par aknu darbības testiem. Rādītāji, kas atspoguļo aknu darbību, tiek novērtēti kopā.

Rezultāta dekodēšanu veic ārsts, jo nelielas novirzes no normas ne vienmēr ir patoloģijas pazīmes:

  1. Glikoze. Glikozes līmenis tiek noteikts, ja ir aizdomas par cukura diabētu. Cukura diabēta gadījumā cukura līmenis parasti ir paaugstināts, un aknu darbības traucējumu gadījumā glikozes līmenis ir zemāks par normālu. Tas nav galvenais aknu rādītājs, bet tas tiek ņemts vērā, novērtējot visu attēlu.
  2. Bilirubīns. Bilirubīns ir izplatīts, brīvs un saistošs. Ja ir aizdomas par aknu slimību, tiek novērtēti visi trīs bilirubīna veidi. Šo pigmentu atbrīvo hemoglobīna sadalīšanās laikā. Kādu laiku tā cirkulē asinīs un pēc tam iznīcina aknu šūnas un izdalās ar urīnu. Ja aknu šūnas ir bojātas, bilirubīns netiek iznīcināts, paaugstinās tā līmenis asinīs. Šis pigments ir diezgan toksisks, un tā palielināšanās var izraisīt nepatīkamas sekas. Svarīgākais rādītājs ir tiešais bilirubīns, kura līmenis ir tieši atkarīgs no aknu darba.
  3. Alt Tas ir enzīms, ko sintezē aknās. Lielākā daļa šo fermentu paliek aknās, tāpēc tas nelielos daudzumos cirkulē asinīs. Tās līmenis asinīs palielinās ar masveida aknu šūnu nāvi, kas atbrīvo šo fermentu asinīs.
  4. ACT Vēl viens enzīms, ko sintezē un paliek aknu audos. Tā palielināšanās var liecināt gan par aknu slimību, gan ar sirds funkcijas traucējumiem.
  5. Sārmainās fosfatāze. Šis enzīms ir atrodams daudzos cilvēka ķermeņa audos. Ir atsevišķs indikators, ko sauc par aknu sārmu fosfatāzi, kuras vērtība tiek ņemta vērā, ja ir aizdomas par aknu slimību.
  6. Holesterīns. Tas ir galvenais un vissvarīgākais lipīds, kas ir iesaistīts dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir sintezēts aknās, tāpēc tas var būt tā darba indikators.

Bioķīmijas asins paraugu ņemšanas procedūra

Asins bioķīmiskās analīzes procedūra ir standarta. Pacients noteiktā laikā nonāk laboratorijā tukšā dūšā un ziedo asinis no vēnas. Tas ir nesāpīgs process, bet dažiem cilvēkiem tas var būt mazliet nepatīkams.

Asins paraugu ņemšanas procedūras laikā medmāsa izvelk apakšdelmu ar celiņu un ievieto adatu vēnā. Šis process nav saistīts ar sāpēm, bet var izraisīt reiboni. Bieži grūtnieces cieš no vertigo.

Pirms asiņu ziedošanas procedūras ir nepieciešams veikt vienkāršu sagatavošanu:

  1. Aknu slimībām nepieciešama pastāvīga diēta. Jebkura pārtika ietekmē aknu stāvokli. 2-3 dienas pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm nav ieteicams ēst taukus un ceptu pārtiku, lai ļaunprātīgi izmantotu garšvielas, junk pārtikas produktus, šokolādi, saldumus, kafiju un kakao, kūpinātu gaļu un marinādes.
  2. Lielākā daļa aknu pārspēj alkoholu. Pirms analīzes tas jāizdzēš aptuveni nedēļu (vismaz 3 dienas). Alkohols ietekmē ne tikai aknu stāvokli, bet arī asins recēšanu.
  3. Asins bioķīmija atkārtojas no rīta līdz pat 11 stundām. Pacients nāk uz laboratoriju tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt izsalkumu vismaz 8 stundas pirms asins nodošanas.
  4. Smēķēšana nav ieteicama pirms apmeklējuma laboratorijā. Vislabāk ir atturēties no smēķēšanas 10-12 stundas. Ja atkarība no nikotīna ir pārāk liela, ieteicams vienu stundu pirms asins nodošanas atturēties no ieraduma.
  5. Pirms asins nodošanas jums ir jāatceļ visas lietotās zāles, ieskaitot vitamīnus. Par visiem preparātiem jāziņo ārstam. Nedēļu pirms ziedošanas asinīs visas zāles tiek pārtrauktas. Ja tas nav iespējams, ieteicams lietot zāles tikai tūlīt pirms asins nodošanas analīzes dienā.
  6. Sievietes tiek aicinātas pārbaudīt grūtniecību, jo tas ietekmē asins skaitīšanu. Palielinātas grūtniecības grūtības ne vienmēr ir patoloģijas pazīme.
  7. Pirms apmeklējuma laboratorijā nav vēlams veikt rīta vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte ietekmē asins skaitļus.

Novirze no normas - patoloģijas zīme!

Asins bioķīmiskā analīze ietver daudzus rādītājus. Katrs indikators atsevišķi nav informatīvs. Ārsts izvērtē visus rādītājus uzreiz, piešķir papildu izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi.

Ir vērts atcerēties, ka visas atkāpes no normas ir nopietnu pārkāpumu rādītāji. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu vai laboratorijas kļūdu. Nopietnu noviržu gadījumā ir ieteicams atkal veikt analīzi tajā pašā laboratorijā.

Rādītāju un noviržu cēloņi:

  • Bilirubīns. Kopējā bilirubīna līmenis pieaugušajiem ir no 8 līdz 20 µmol / L. Ievērojamu bilirubīna pieaugumu izraisa vīrusu hepatīts, dzelte, aknu bojājumi ar zālēm, aknu audzēji, ciroze. Zems bilirubīna līmenis reti norāda uz aknu darbību. To parasti samazina ar asins slimībām, anēmiju.
  • Alt Enzīmu līmenis vīriešiem ir līdz 45 U / l un sievietēm līdz 34 U / l. Paaugstināts ALAT līmenis norāda uz hepatītu, toksisku aknu bojājumu, aknu vēzi un citām slimībām, kas izraisa dziedzera šūnu ātru iznīcināšanu. Šajā gadījumā normas zemākā robeža nav norādīta.
  • ACT Atkarībā no pacienta dzimuma AST līmenis ir līdz 35-40 SV. Sievietēm AST līmenis asinīs parasti ir mazāks. AST līmenis dramatiski palielinās ar alkohola hepatozi, aknu bojājumiem ar zālēm vai toksiskām vielām, aknu vēzi, cirozi, holestāzi.
  • Sārmainās fosfatāze. Sārmainās fosfatāzes līmenis pieaugušajiem ir 85-120 SV / l. Enzīmu līmenis palielinās ar cirozi, obstruktīvu dzelti, žultsakmeņu, žults trakta obstrukciju, aknu vēzi vai metastāzēm. Zems fosfatāzes līmenis norāda uz asins traucējumiem.
  • Glikoze. Paaugstināts glikozes daudzums tiek uzskatīts par vielmaiņas traucējumu indikatoru, bet glikozes samazināšanās var būt aknu bojājuma pazīme, jo dzelzs ir iesaistīts glikozes veidošanā.

Asins bioķīmija ir tālu no vienīgās metodes aknu slimību diagnosticēšanai, bet tā ir pārbaudes sākums, jo tā ļauj noteikt traucējumu klātbūtni un noteikt iespējamo diagnozi, nosakot turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Bioķīmiskajai asins analīzei ir daudz priekšrocību:

  1. Izmaksas Asins bioķīmiskās analīzes cena ir zema. Kupona procedūras gadījumā pašvaldības laboratorijā tiek veikta bez maksas. Privātajās klīnikās analīze tiek veikta, bet tā ir salīdzinoši lēta.
  2. Informativitāte. Ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību var konstatēt vai aizdomas par daudzām slimībām. Informativitāti var uzskatīt par samērā augstu, jo precīzu diagnozi var veikt tikai pēc turpmākas pārbaudes.
  3. Drošība Procedūra ir pilnīgi droša cilvēku veselībai, nerada nekādas sekas. Asins paraugu ņemšana notiek jebkura vecuma cilvēkiem, kā arī grūtniecības laikā.
  4. Nesāpīgums Procedūra ir ātra un nesāpīga, ir iespējama tikai viegla diskomforta sajūta, slikta dūša un reibonis, ko izraisa bads.
  5. Ātrums. Asins bioķīmija neprasa ilgstošu sagatavošanu, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Rezultāts tiek sagatavots arī ātri, tas tiek ievadīts pacienta rokās 1-2 dienu laikā.

Plašāku informāciju par to, kādi testi jums jāveic, lai diagnosticētu aknu slimību, var atrast videoklipā:

Trūkumi ir fakts, ka bioķīmiskā asins analīze ne vienmēr palīdz atšķirt slimību, bet tikai lai atklātu pārkāpumus.

Pēc bioķīmiskās analīzes var noteikt citas diagnostikas procedūras, piemēram, aknu ultraskaņu, biopsiju, MRI vai CT skenēšanu aknās (informatīvākās, bet dārgākās procedūras mazāko anomāliju un patoloģiju noteikšanai), hepatīta un aknu vēža asins analīzes, ģenētiskie pētījumi.

Lai pareizi noteiktu slimības raksturu, bieži ir nepieciešama aknu bioķīmija. Analīze slimnīcā tiek veikta šādā veidā: tiek veikti aknu testi, ti, laboratorija pārbauda asins bioloģisko un ķīmisko elementu kompleksu. Slikts vai labs rezultāts palīdz noteikt patoloģijas klātbūtni aknās. Tas arī nosaka slimības noviržu veidu: cik daudz organisko audu ir ietekmēts un kādā veidā slimība turpinās (akūta vai hroniska).

Ir pilns saraksts ar vielām, kas ir asinīs un noteiktas ar bioķīmisko analīzi. Cik daudz fermentu koncentrējas organismā, nosaka aknu funkcionālās novirzes pakāpi un veidu. Pēc asins sastāva pārbaudes tas tiek atšifrēts. Visbiežāk šīs šūnu darbības ir:

  • bilirubīns - kopīgs, netiešs un tiešs;
  • alanīna aminotransferāze - ALT;
  • aspartāta aminotransferāze - AST;
  • Y-glutamiltransferāze - GGT;
  • sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • albumīns;
  • kopējā olbaltumviela.

Palielinot marķierus, tas nozīmē, ka Y un B-globulīnu klātbūtne asinīs ir paaugstināta, un ir iespējams, ka albumīna attiecība ir nepietiekami novērtēta. Šis attēls norāda, cik daudz aknu funkcijas ir samazināta, un iekaisums. Salīdzinot ar parastajiem rādītājiem, tiek veikta droša asins vielu bioķīmiskā analīze. Pieaugušajam, atkarībā no dzimuma, tie ir:

  • AST - 47 vienības / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 vienības / l;
  • kopējais bilirubīns - 8 - 20 mmol;
  • taisns bilirubīns - 15,4 mmol / l;
  • netiešais bilirubīns - 4,6 mmol / l;
  • kopējais proteīns - 60−80 g;
  • albumīns - 40/60%.
  • AST - 31 vienība / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • kopējais bilirubīns - 8–20 mmol / l;
  • taisna līnija bilirubīns - 15,4 mmol;
  • netiešais bilirubīns - 4,6 mmol / l;
  • kopējais proteīns - 60−80 g;
  • albumīns - 40–60%.

Ja pēc analīžu veikšanas rezultāti liecināja par nelielu patoloģiju kopumu un pacients neparādās slimību simptomiem, tad pārbaude būs jāatkārto atkārtoti īsā laika periodā. Tas palīdzēs izvairīties no nepareizas diagnozes. Pēc pārbaudes atšifrēšanas ir iespējams noteikt aknu mazspēju vai apstiprināt, ka tā nav. Turklāt bioķīmiskās analīzes parāda, cik daudz toksisko savienojumu organismā, kā orgāni tiek galā ar to noslēgšanu un kā vielmaiņa darbojas, izdalītā žults daudzums. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ir iespējams novērtēt aknu slimības. Novērtēšanai tiek ņemti vērā šādi faktori.

Es atšķiru 3 bilirubīna veidus organismā - katrs no tiem dod savu vispārīgo valsts raksturojumu:

  1. Kopējais bilirubīns ir pigmenta veids, ko aknās izdalās no reakcijas hemoglobīna. Ja ir aknu audu struktūras pārkāpums, tā saturs asinīs palielināsies. Un šādi rādītāji var norādīt uz nopietnu slimību klātbūtni, piemēram, cirozi vai dzelti. Atsevišķos gadījumos kopējais bilirubīna daudzums nozīmē, ka tiek bloķēts žulti. Pieaugot koeficientiem, bieži var novērot audu iekaisumu. Un šī viela rada dzeltenu pigmentu hepatītā.
  2. Taisni bilirubīns ir vispārējās sastāvdaļas sastāvdaļa. Šis savienojums, tāpat kā citas šīs grupas vielas, satur toksiskas vielas. Tās izņemšana no ķermeņa notiek caur žulti. Tādējādi indikatoru novirze liecina par žultsceļu patoloģijām.
  3. Bilirubīns ir netiešs - atšķirība starp kopējo un tiešo bilirubīnu. Tā marķieri palielinās sakarā ar elektrolītu sadalīšanos, kas rodas audu iekaisuma vai anēmijas laikā.

Aspartāta aminotransferāze vai ATS ir skaidrs aknu mazspējas laboratorijas indikators. Tās izmaiņas var liecināt par miokarda patoloģiju. Pieaugot enzīmiem, tas norāda uz iespējamu onkoloģijas attīstību vai hepatīta klātbūtni. Alanīna aminotransferāzes koeficients (ALT) ir tiešs aknu slimības pierādījums, kam ir garš, akūta forma un kam raksturīga iekaisuma klātbūtne.

Pārspīlētas likmes var novērot gadījumos, kad simptomi vēl nav redzami. Tas ļauj noteikt funkcionālo nelīdzsvarotību attīstības stadijā. AST un ALT ir fermenta veids. Tie ir koncentrēti šūnās, kurām ir svarīga loma aminoskābju vielmaiņā. Tādējādi, atkarībā no tā, cik daudz tās ir organismā, tās var uzskatīt par hepatocītu nekrozes indikatoru. AST un ALT vielu attiecība tiek aprēķināta tā sauktajā laboratorijas indikatorā de-Ritis. Ja ir aizdomas par hronisku aknu iekaisuma procesiem, kuriem pievienojas orgāna tilpums (distrofija), vērtība būs lielāka. Vīrusu hepatīta gadījumā rādītāja vērtība būs mazāka par vienu. Ja vielu saturs pārsniedz 2, norāda uz alkohola cirozi.

Šā savienojuma satura mainīšana liecina par ļaundabīgu onkoloģiju vai holestāzi. Izņemot izmaiņas asins šķidruma bioķīmiskās analīzes rezultātos, arī citu šīs grupas faktoru vērtības jāmaina kopā. Tas ir saistīts ar to, ka sārmainās fosfatāzes elementi ir arī citos orgānos - zarnās, kaulu audos utt. Ja izmaiņas ir lokalizētas, tad tas atspoguļo slimību gaitu aknu šūnās.

Gammažlutamīna transpeptidāzes enzīma saturs asinīs analizē alkohola atkarības, iekaisuma, holestāzes, onkoloģijas izraisīto aknu slimību procesus. Palieliniet GGTPE skaitu, var būt arī miega zāles, narkotiskas vielas, toksīni un barbiturāti. Albumīns pēc būtības ir olbaltumvielas, kas veic transporta vielmaiņu - tas nodrošina organisma šūnām vitamīnus, skābes, barības vielas, hormonus uc Asins analīžu rezultāti krūts piena veidošanās un grūtniecības laikā var nedaudz palielināties. Albumīna samazināšanās notiek hronisku slimību progresēšanas laikā.

Ja bioķīmiskā analīzē samazinās olbaltumvielu attiecība - hipoproteinēmija - var liecināt par aknu mazspēju, kas notiek hroniskā formā. Proteīna sintētisko testu rezultāti var liecināt par ķermeņa fiziskās aktivitātes pārsniegšanu un dehidratāciju. Thymol indikators ir bioķīmisks pētījums, kas palīdz noteikt, cik daudz olbaltumvielu aknas var sintezēt.

Aknu šūnās var novērot lielu proteīnu koncentrāciju, tās ir atbildīgas par šīs orgāna funkciju veikšanu. Tādējādi olbaltumvielu metabolisms kontrolē asinsspiedienu un saglabā to normālu, un tas attiecas arī uz plazmas daudzumu aknās. Arī olbaltumvielas veicina asins recēšanu, piegādā zāles visā organismā, bilirubīna pigmentu, holesterīnu. Analizējot asinis, uzskata par piemērotu līdz 5 vienībām. Normas palielināšanās diagnosticē A grupas hepatīta klātbūtni.

HE ir vēl viena fermentu grupa no hidrolāzes veida. Šā fermenta rādītāji tiek samazināti sliktas žults izplūdes gadījumā vai destruktīvu procesu laikā aknu audos. CE norma tiek uzskatīta par 5–12 tūkstošiem vienību / l. Glutamāts aknu šķiedrās ir neliels, un ir iespējams noteikt aknās esošās novirzes. Ja vielas koncentrācija ir pārsniegta, var diagnosticēt orgānu distrofiju. Saistībā ar GDH tie atšķiras no Schmidt koeficienta. Tā ir ATP un LDH summa, kas dalīta ar GFH. Tas palīdz noteikt hepatīta klātbūtni (5–15 vienības / l), akūtu izpausmi 30 vienības / l, un ar audzējiem - 10 vienības / l.

Cilvēka ķermenis ir bagāts ar šo savienojumu - tas atrodas plazmā un sarkano asins šūnu sastāvā. Tās norma ir 140–350 vienības. Ar akūtu dzelte izoformas izpaužas aktivitātē un tās vērtību var aprēķināt pirmajās slimības attīstības dienās. Gadījumos, kad rodas žultsakmeņi, LDH klātbūtne strauji un gandrīz nemanāmi samazinās. SLG ir īpaša viela, kuras izskats izraisa nopietnas slimības, piemēram, cirozi un dažādu grupu hepatītu. Tā rādītāji būtu jāapsver, ņemot vērā citu izmaiņu vispārējo pamatojumu, lai droši noteiktu kaitējuma pakāpi.

Protrombīna indekss ir faktors, kas ir atbildīgs par asins recēšanas ātrumu. Šim procesam aknas rada īpašu fermentu - protrombīnu, un, ja tās koncentrācija samazinās, tas nozīmē, ka organismā ir funkcionāls hepatocītu bojājums. Tās norma ir 75–142% koncentrācija. Holesterīna enzīmi uzsūcas asinīs ar pārtiku vai tās veido ķermeņa šūnas. Pieļaujamā likme ir aptuveni 2,9−7,8 mmol / l. Svārstības var izraisīt veselu virkni traucējumu, un tās bieži rodas alkohola pārdozēšanas un cirozes gadījumā.

Šā savienojuma veidošanās ir saistīta ar aminoskābju molekulu sadalīšanās procesu un ir pierādījums par aknu vielmaiņas procesu traucējumiem, ko izraisa nopietnas novirzes tās funkcijās. Amonjaka satura novērtēšana mainās atkarībā no pacienta vecuma. Tātad bērniem parastās likmes ir robežās no 64–207 mmol / l, pieaugušajiem - 11–32 mmol / l.

Turklāt, analizējot asins šķidrumu un iespējamo aknu disfunkciju, tiek ņemti vērā arī citi rādītāji, piemēram: bromsulfalēmiskais indekss - palīdz izmeklēt ekskrēcijas indeksu; alfa-fetoproteīns - apraksta zīdaiņu un grūtnieču stāvokli; vīrusu antigēni un antivielas - hepatīta infekcijas izpausmes; antivielas pret mitohondrijām - aknu cirozes rādītāji.

Olbaltumvielu, tauku un elektrolītu testi palīdz noskaidrot diagnozi, ja ir aizdomas par aknu slimību.

Paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs papildus kaulu sistēmas slimībām, vēzim vai aknu tuberkulozei, cirozei un infekciozam hepatītam.

Kur es varu veikt asins analīzi sārmainās fosfatāzes gadījumā?

AsAt ir šūnu enzīms, tā līmeņa analīze attiecībā pret AlAt līmeni atklāj nopietnu aknu slimību klātbūtni.

Kur es varu veikt analīzi?

Lai testa rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties to piegādei.

Aknas ir orgāns, kas pielāgots lielām slodzēm. Katru minūti caur to tiek iesūknēts līdz pat 1,5 litriem asins. Aknu slimība rodas, ja nopietna ķermeņa infekcija, stabils neveselīgs dzīvesveids, citu svarīgu orgānu patoloģijas. Aknu slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta, un parasti tai ir vajadzīgs liels skaits laboratorijas testu.

Testu saraksts, kas, pirmkārt, ir aizdomas par aknu slimību, ir bioķīmiskās asins analīzes. Tas atklāj cirozi un hepatītu. Īpašos gadījumos ārsts var izrakstīt imunoloģiskus testus, testus audzēju marķieriem un histoloģiskos pētījumus.

Asins analīžu veikšana bioķīmijai ir pamata laboratorijas pētījums, kas papildina urīna un fekāliju testus, kas palīdz diagnosticēt aknu cirozi, hepatītu un vielmaiņas traucējumus. Pamatojoties uz šo pētījumu, var piešķirt papildu testus audzēja marķieriem.

Apsveriet katru no pētījumā noteiktajiem rādītājiem.

Aknās tiek sintezēti vairāki organisma normālai funkcionēšanai nepieciešamie fermenti. Aknu enzīmu testi var būt daļa no bioķīmiskās asins analīzes vai arī jāveic atsevišķi, ja konstatē nopietnas novirzes no normas (atsauces vērtības). Diagnozējot, ir jāņem vērā vispārējais klīniskais attēls, jo pētītie parametri var norādīt uz citu orgānu, piemēram, sirds, patoloģijām.

Aspartāta aminotransferāze (AsAt) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Atsauces vērtības:

  • mazi bērni - 36 V / l;
  • meitenēm vecumā no 12 līdz 17 gadiem - 25 U / l;
  • zēni 12–17 gadus veci - 29 U / l;
  • vīrieši - 37 U / l;
  • sievietes - 31 U / l.

Aknu šūnu (hepatocītu) vai sirds muskulatūras bojājumu gadījumā normas pārsniegums. Lielās AsAt koncentrācijās vairākas dienas un / vai straujš fermentu skaita pieaugums, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu nekrotiskos fokusus, kas var būt arī miokarda infarkta sekas. Grūtniecēm var būt neliels normas pārpalikums bez patoloģijām.

Alanīna aminotransferāze (AlAt) ir iesaistīta glikozes veidošanā no proteīniem un taukiem. Parasta veiktspēja:

  • jaundzimušie - 5–43 U / l;
  • bērni līdz 1 gada vecumam - 5–50 U / l;
  • bērni līdz 15 gadu vecumam - 5–42 U / l;
  • vīrieši līdz 65 gadu vecumam - 7–50 U / l;
  • sievietēm līdz 65 - 5–44 U / l;
  • vecāka gadagājuma cilvēki pēc 65 gadiem - 5–45 U / l.

Normas robežas ir diezgan plašas, dažādās dienās rādītājs var atšķirties 10–30% robežās. Smagu aknu patoloģiju gadījumā vērtība vairākkārt pārsniedz normu.

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes). Piedalās fosforskābes atlieku noņemšanā no organiskajiem savienojumiem. Satur galvenokārt aknās un kaulos. Asins normas:

  • sievietēm - līdz 240 U / l;
  • vīriešiem - līdz 270 U / l.

Palielināts rādītājs var norādīt papildus skeleta sistēmas slimībām, vēzi vai aknu tuberkulozi, cirozi, infekciozu hepatītu.

Laktāta dehidrogenāze (LDH). Nepieciešams glikolīzes reakcijām (enerģijas izdalīšanās glikozes šķelšanās rezultātā). Likme mainās atkarībā no vecuma:

  • pirmā dzīves gada bērni - līdz 2000 U / l;
  • līdz 2 gadiem - 430 U / l;
  • no 2 līdz 12 gadiem - 295 U / l;
  • pusaudžiem un pieaugušajiem - 250 U / l.

Pārmērīgas devas var novērot, ja ir bojātas aknu šūnas.

Glutamāta dehidrogenāze (GDH). Aminoskābju apmaiņa. Novirzes no normas tiek novērotas smagiem aknu un žults ceļu bojājumiem, akūtas intoksikācijas.

  • pirmajā dzīves mēnesī - ne vairāk kā 6,6 U / l;
  • 1–6 mēneši - ne vairāk kā 4,3 U / l;
  • 6–12 mēneši - ne vairāk kā 3,5 U / l;
  • 1-2 gadi - ne vairāk kā 2,8 U / l;
  • 2-3 gadi - ne vairāk kā 2,6 U / l;
  • 3–15 gadi - ne vairāk kā 3,2 U / l;
  • zēni un vīrieši - ne vairāk kā 4 U / l;
  • meitenes un sievietes - ne vairāk kā 3 U / l.

Sorbīta dehidrogenāze (SDH). Īpašs enzīms, kura noteikšana asinīs norāda uz akūtu aknu bojājumu (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze). Kopā ar citu fermentu rādītājiem palīdz diagnosticēt slimību.

Gamma-glutamiltransferāze (GGT). Satur aknās un aizkuņģa dziedzera aknās un alkohola reibumā. Pēc atteikšanās no alkohola, ja nav aknu patoloģiju, GGT līmenis normalizējas mēneša laikā.

  • pirmajos sešos dzīves mēnešos - ne vairāk kā 185 U / l;
  • līdz 1 gadam - ne vairāk kā 34 U / l;
  • 1-3 gadi - ne vairāk kā 18 U / l;
  • 3–6 gadus veci - ne vairāk kā 23 U / l;
  • 6–12 gadi - ne vairāk kā 17 U / l;
  • jauni vīrieši līdz 17 gadu vecumam - ne vairāk kā 45 U / l;
  • meitenes līdz 17 gadu vecumam - ne vairāk kā 33 U / l;
  • vīrieši - 10–71 U / l;
  • sievietes - 6–42 U / l.

Fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA). Parasti var konstatēt asinīs nelielā daudzumā. FMFA pieaugums ir raksturīgs akūtu hepatītu un darba ņēmēju profesionālo intoksikāciju bīstamās nozarēs.

Jebkurš enzīms ir olbaltumvielu molekula, kas paātrina vienu specifisku bioķīmisko reakciju organismā noteiktā temperatūrā un vidē. Kopējo datu analīzi par fermentiem var novērtēt, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, kas saistīti ar noteiktām patoloģijām. Fermentu analīze ir ļoti informatīva metode aknu stāvokļa diagnosticēšanai.

Papildus enzīmu līmenim aknu patoloģiju diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir arī citi bioķīmiskie asins parametri.

Kopējais olbaltumvielu daudzums Parasti kopējā proteīna koncentrācija asinīs ir 66–83 g / l. Aknas aktīvi sintezē dažādas olbaltumvielu molekulas, tāpēc novirzes no normas var rasties, ja aknu šūnas, hepatocīti, darbojas nepareizi.

Albumīns. Galvenais asins plazmas proteīns tiek sintezēts aknās. Koncentrācija pieaugušam veselam cilvēkam parasti ir 65–85 g / l. Zems līmenis var liecināt par cirozi, hepatītu, aknu audzējiem vai metastāzēm orgānā.

Bilirubīns. Dzeltens pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts. Kopējais bilirubīna līmenis asinīs parasti svārstās no 3,4 līdz 17,1 µmol / L, taisna līnija - 0–7,9 µmol / L, netieša - līdz 19 µmol / L. Pārsnieguma līmenis var liecināt par patoloģiskiem procesiem aknās.

Holesterīns un tā frakcijas. To var uzņemt gan ar ēdienu, gan sintezēt aknu šūnās. Normāls holesterīna līmenis atkarībā no vecuma un dzimuma var būt robežās no 2,9 līdz 7,85 mmol / l. Novirzes no normas novērotas vairākās slimībās, tostarp tādu rādītāju pieaugums, kas raksturīgas tiem, kuri cieš no alkoholisma un aknu cirozes.

Triglicerīdi. Līdzīgi, holesterīns iekļūst asinīs gremošanas procesu rezultātā vai sintezēts aknās. Normālas likmes ievērojami atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma. Robežvērtības ir robežās no 0,34–2,71 mmol / l. Pacientiem ar cirozi vai vīrusu hepatītu var palielināties triglicerīdu līmenis. Samazināts līmenis var būt saistīts ar nepietiekamu uzturu un dažādām ekstrahepatiskām patoloģijām.

Amonjaks. Tas veidojas aminoskābju sadalīšanās laikā un ir konstatēts asinīs, pārkāpjot aknu metabolismu smagu aknu bojājumu dēļ.

  • bērniem pirmajās dzīves dienās - 64–207 µmol / l;
  • līdz divām nedēļām - 56–92 µmol / l;
  • tālāk pusaudža vecumam - 21–50 µmol / l;
  • pusaudžiem un pieaugušajiem, 11–32 µmol / L.

Dzelzs Akūtu hepatītu papildina dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs, aknu ciroze - samazinājums.

  • bērniem pirmajā dzīves gadā - 7,16–17,9 μmol / l;
  • 1–14 gadu laikā - 8,95–21,48 µmol / l;
  • pieaugušām sievietēm - 8,95–30,43 μmol / l;
  • pieaugušiem vīriešiem - 11,64–30,43 µmol / L.

Urea Parasti urīnvielas rādītāji asinīs:

  • pirmajā dzīves mēnesī - 1,4–4,3 mmol / l;
  • zem 18 - 1,8–6,4 mmol / l;
  • jaunāki par 60 gadiem - 2,1–7,1 mmol / l;
  • pēc 60 gadiem - 2,9–8,2 mmol / l.

Aknu darbības traucējumus pierāda pazemināts urīnvielas līmenis, piemēram, ciroze, akūta distrofija, aknu koma un hepatīts.

Olbaltumvielu, tauku un elektrolītu testi palīdz noskaidrot diagnozi, ja ir aizdomas par aknu slimību.

Protrombīns ir proteīns, kas tiek ražots aknās un ir trombīna prekursors, kas nepieciešams asins recekļu veidošanai. Protrombīna indekss atspoguļo asins koagulācijas sistēmas un pašu aknu stāvokli (attiecībā uz proteīna sintēzi). Modernākais un informatīvākais ir Kvik protrombīna indekss. Atsauces vērtības ir 78–142%. Protams, protrombīna līmeņa paaugstināšanos var novērot ar ļaundabīgiem aknu audzējiem, samazinoties, lietojot noteiktas zāles (piemēram, heparīnu), K vitamīna deficītu un arī iedzimtu faktoru dēļ.

Aknu slimības izraisa virkni izmaiņu asins bioķīmijā, un to fokuss ir atkarīgs no patoloģijas veida. Nav aknu patoloģiju, kas ietekmē tikai vienu parametru. Tomēr dažas vērtības mainās vairāk, citas mazāk, un, novērtējot testus, ārsts koncentrējas uz visizteiktākajām izmaiņām un uz atsevišķu rādītāju savstarpējām proporcijām.

Autoimūns aknu bojājums ietver autoimūnu hepatītu, žults cirozi, sklerozējošo holangītu. Šo slimību laboratoriskie marķieri ir AMA (antimitondondriālās antivielas), SMA (antivielas pret gludiem muskuļiem), anti-LKM1 (1. tipa antivielas pret aknu un nieru mikrosomām), ANA (antinukleārās antivielas).

Pētījuma rezultāti tiek veikti kredītpunktos. AMA, PCA, SMA un anti-LKM1 titriem asinīs parasti jābūt mazākam par 1:40, un ANA titram jābūt līdz 1: 160. Nelielos daudzumos šīs antivielas var būt veseliem cilvēkiem.

Paaugstināts AMA titrs tiek novērots vīrusu vai autoimūnu hepatīta, kā arī vēža un infekciozas mononukleozes gadījumā. 70% gadījumu SMA aug ar autoimūnu vai vīrusu hepatītu, ļaundabīgiem audzējiem. LKM1 antivielu koncentrācija ir augsta autoimūna hepatīta gadījumā, retāk C un C vīrusu hepatīta gadījumā. Tomēr rezultāts var nebūt pareizs, ja pacients ir lietojis fenobarbitālu, tienāmu, karbamazepīnu un citus pretkrampju līdzekļus.

Aknu vēža marķieri ir AFP (alfa-fetoproteīns), CEA (vēža embriju antigēns), feritīns. AFP ir specifisks primārajam hepatokarcinomam, tā koncentrācija serumā palielinās arī metastāžu klātbūtnē aknās citu orgānu vēža slimībās. Lai nošķirtu šos divus gadījumus, var veikt CEA testu, šis antigēns asinīs parādās paaugstinātās koncentrācijās tieši metastātiskā aknu bojājuma gadījumā. Paaugstināts feritīns ir raksturīgs aknu karcinomas un aknu metastāzēm: 76% pacientu ar aknu metastāzēm tā koncentrācija pārsniedz 400 μg / l.

AFP var palielināties ar aknu cirozi, CEA - ar hepatītu, feritīnu - ar savainojumiem un aknu šūnu sabrukumu. Tāpēc, lai diagnosticētu aknu vēzi, ir nepieciešams korelēt visus trīs rādītājus.

  • AFP vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces - 0,5–5,5 SV / ml. Grūtniecēm AFP parasti var svārstīties robežās no 0,5 līdz 250 SV / ml, pakāpeniski palielinot un sasniedzot maksimumu pirms dzemdībām.
  • CEA - līdz 5,5 ng / ml.
  • Ferritīns sievietēm - 13–150 µg / l; vīriešiem 30–400 µg / l.

Pacientam nevajadzētu panikas gadījumā, kad tiek saņemti audzēja marķieru rezultāti, aknu vēža diagnoze ir balstīta uz pilnu klīnisko attēlu. Var būt nepieciešama histoloģiska analīze.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Iegādājieties nieru vai aknu daļu

Ciroze

Brīdinājums donoriem!

Tirdzniecība ar orgāniem Krievijas Federācijas teritorijā ir aizliegta saskaņā ar Krievijas Federācijas 1992.gada 22.decembra likumu Nr. 4180-1 "Par cilvēka orgānu un (vai) cilvēka audu transplantāciju" un Nr.

Palielinātas aknas grūtniecības laikā

Hepatīts

Paplašinātas aknas simptomi un tās ārstēšanas metodesLai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Caureja dažādās aknu slimībās

Analīzes

Aknu slimības simptomiNevainīgs pirmajā acu uzmetienā, simptomi vemšanas / sliktas dūšas, caurejas veidā var kalpot par nopietnu slimību simptomiem. Mēs varam nekavējoties teikt, ka gremošanas trakta darbā ir pārkāpumi, kas, bez neveiksmēm savā darbā, ir arī sarežģīti.

Pieaugušo bililiālās diskinēzija

Hepatīts

Žultsceļu diskinēzija (GIVP) tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas izraisa žultspūšļa, aknu darbības traucējumus, negatīvi ietekmē vispārējo pārtikas metināšanas un asimilācijas sistēmu, kā arī traucē aizkuņģa dziedzera darbību.