Galvenais / Analīzes

Kolikas aknās

Analīzes

Daudzi pacienti sūdzas, ka viņiem ir aknu mazspēja, bet viņi pat nezina, kādas slimības šis simptoms var liecināt. Fakts ir tāds, ka vairumā gadījumu sāpes labajā pusē nerunā par aknu patoloģijām, bet akūtu žultsvadu aizsprostojumu. Sāpīgas sajūtas šajā gadījumā ir asas un krampji, tās var dot dažādām vēdera dobuma daļām. Uzziniet precīzu iemeslu, kāpēc kolīts labajā hipohondrijā, un noteikt, kā mazināt akūtu sāpes, ir iespējams tikai ar pilnu pētījumu.

Akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes aknu projekcijā ir galvenais žultsakmeņu slimības izpausme. Viņi ir norūpējušies par 75% pacientu ar šo patoloģiju, galvenokārt vīriešiem. Sāpes rodas, ja asas akmeņi sabojā žultspūšļa sienas, vai ja lieli akmeņi bloķē žultsvadus.

Aknu sāpju cēloņi var atšķirties, bet tie galvenokārt ir saistīti ar dažādiem žults plūsmas traucējumiem divpadsmitpirkstu zarnā. Starp tiem ir:

  • žultsceļa spazmas;
  • cauruļu aizsprostojums, kas saistīts ar akmeņu vai gļotu aizsprostošanos;
  • kalkulatora pārvietošanas pa žultsvadiem process;
  • Oddi sfinktera sfinktera vai tā aizsprostošanās;
  • ēšanas junk pārtiku vai alkoholu.

Iekaisuma procesi žultspūšļa vai žultsceļos (holecistīts, holangīts) var izraisīt arī žults kolikas. Raksturīga pazīme, ka simptoms ir saistīts ar šīm slimībām - sāpes labajā pusē laika gaitā kļūst pastāvīgas. Papildus sāpīgām sajūtām pacients sūdzas par vispārēju veselības pasliktināšanos, sasprindzinājumu vēdera sienā, urīna un izkārnījumu krāsas maiņu.

Aknu kolikas un to izpausmes

Aknu kolika ir termins, kas nozīmē asu sāpes pareizajā hipohondrijā. Vairumā gadījumu to izraisa žultspūšļa muskuļu spazmas vai asu akmens šķērsošana pa žultsvadiem. Atšķirībā no pastāvīgām hepatīta vai cirozes sajūtām sāpes nav nemainīgas un bieži vien izzūd pati.

Aknu kolikas var izšķirt ar šādām īpašībām:

  • tās lokalizācija ir labās hipohondriumas reģions, retāk - uz vēdera sienas augšējo daļu;
  • dažos gadījumos pacientam ir punkcija krūšu kaula, plātnī vai kaklā, kas var pazemināt pacientu, atgādinot stenokardijas uzbrukumu;
  • sāpes, kam seko slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • pacients nevar atrast ērtu ķermeņa stāvokli, kurā uzbrukums apstāsies;
  • ja vemšana ilgstoši neapstājas, tas var nozīmēt aizkuņģa dziedzera iesaistīšanos;
  • ir akūta vēdera uzpūšanās.

Sāpju uzbrukums var ilgt no 15–20 minūtēm līdz vairākām stundām. Īpaši ilgi būs kolikas, kas notiek, kad iet caur nelielu akmeni pa žultsvadiem. Ja uzbrukums neapstājas, tas var liecināt par akūtu holangītu vai holecistītu. Arī ķermeņa temperatūra var palielināties, tā atgriezīsies pie normālās vērtības tikai pēc sāpju mazināšanas.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Ar žultsceļu obstrukciju var būt saistīta arī obstruktīva dzelte. Ja žults nav pieejama divpadsmitpirkstu zarnā, tā sastāvdaļas iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī. Parasti tie izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, krāsojot tos raksturīgā ēnā. Akūtā žultsvadu aizsprostojumā tā uzkrājas žultspūšļa dobumā, izraisot tās sienu paplašināšanos un iekaisumu, ko pavada akūtas sāpes.

Aknu kolikas ārstēšana

Pacelšanās aknās ir satraucošs simptoms, kas būtu iemesls rūpīgākai diagnozei un ārstēšanai. Tā kā tas var izpausties dažādās slimībās, vispirms ir jāapspriežas ar ārstu. Tas ir īpaši bīstami, ja pacientam ir bijuši žultspūšļa akmeņi, holecistīts, holangīts, hepatīts un citas hroniskas patoloģijas.

Ārstēšana būs atkarīga no diagnozes rezultātiem. Tas var ietvert:

  • konservatīvas metodes (medikamenti);
  • ķirurģija - ķirurģija žultspūšļa noņemšanai.

Ja tas sagriežas sānos, pašārstējiet. Simptomātiskas zāles var īslaicīgi mazināt sāpes, bet ir svarīgi noteikt tā cēloni. Varbūt to izraisīja viens gadījums, kad tika pārkāpts žults aizplūšana, kas var būt saistīta ar pārēšanās vai noteiktu zāļu grupu lietošanu. Šajā gadījumā pietiek ar simptomātisku ārstēšanu, un turpmāk pacientam būs jāpievērš lielāka uzmanība diētai un fiziskajai aktivitātei. Tomēr papildu diagnostika palīdzēs noskaidrot, kas izraisa kolikas un ko darīt, lai atbrīvotos no sāpēm.

Vai man ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību?

Akūta sāpes aknu apvidū ir iemesls, lai izsauktu ārkārtas brigādi. Jums nevajadzētu gaidīt, līdz sāpes pazūd viena pati vai lietosiet konkrētas zāles bez ārsta receptes. Raksturīgs simptomu komplekss, kura dēļ ārstam jāzvana, izskatīsies šādi:

  • adīšanas sāpes labajā hipohondrijā, kas var ietvert vēdera, kakla, lāpstiņas reģionu;
  • drudzis;
  • strauja ādas vai gļotādu dzeltenuma izskats;
  • pēkšņs asinsspiediena samazinājums;
  • uztveres traucējumi, apjukums, reibonis.

Ārsti ārsti novērtēs simptomu smagumu un spēs injicēt nepieciešamo sāpju ārstēšanu, tostarp intravenozi vai intramuskulāri. Ir nepieciešama turpmāka hospitalizācija un kompetenta ārstēšana. Šīs problēmas atrisināšanai ir divi veidi. Ja slimību var izārstēt ar medikamentiem, pietiek ar medikamentu norisi un normalizēt uzturu. Ja patoloģija ir nopietna, var būt nepieciešama operācija. Jums nebūtu jābaidās no tā - pēc žultspūšļa izņemšanas pacients pilnībā atveseļojas un spēs dzīvot normālu dzīvi.

Aknu kolikas darbības algoritms

Sāpes vairumā gadījumu ir saistītas ar žultspūšļa sienas muskuļu slāņa spazmu. Mājas komplektā jābūt spazmolītiskiem līdzekļiem, kas atslābina muskuļus un tādējādi mazina sāpes. Parastajam efektam pretsāpju līdzekļiem (No-Spa, Spasmalgon), ko var iegādāties jebkurā aptiekā bez ārsta receptes, ir labs efekts. Ne mazāk efektīvs ir nitroglicerīns 1 tabletē zem mēles. Ar izteiktāku sāpju sindromu zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri (Papaverīns).

Ja nav zāļu, ir vairāki veidi, kā mazināt sāpes pirms ārsta ierašanās. Viens no tiem ir žultspūšļa masāža, kas atslābina ķermeņa sienas un stimulē žults plūsmu. Tas nav ieteicams lietošanai paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, jo šis simptoms var liecināt par akūtu holecistītu vai orgānu izplešanos. Ja pilna žultspūšļa masāža tiek veikta tādā stāvoklī, kurā žults nespēj iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, var sabojāt orgānu siena.

Masāža tiek veikta šādā secībā:

  1. Pirmkārt, tiek masēts Oddi sfinkteris, kas atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnā. Tā atrodas uz vēdera sienas dažus centimetrus zem krūtīm centrā.
  2. Tālāk jums ir jāstimulē žultspūšļa, kas atrodas kreisajā hipohondrijā.
  3. Pēdējā lieta, ko jūs varat darīt, ir sākt tieši uz žultspūšļa. Tā atrodas zem ribām labajā pusē.

Masāžas var veikt papildus žults kolikas ārstēšanai. Arī dažiem ārstniecības augiem ir labs spazmolītiskais efekts. Tēja ar piparmētru vai citronu balzāmu ir drošs un efektīvs līdzeklis, kas ļauj noņemt iekšējo orgānu, tostarp žultspūšļa, gludo muskuļu spazmas.

Ko nedrīkst darīt akūtas sāpes aknās?

Ja parādās akūta sāpes, ir ļoti svarīgi neizraisīt turpmāku slimības attīstību. Ir vairākas lietas, kas ir stingri aizliegtas, ja jums ir aizdomas par aknu kolikas. Tie ietver:

  • pārtikas un ūdens uzņemšana;
  • silti sildītāji;
  • masāža tieši sāpju zonā;
  • aktīvas kustības.

Ir aizliegts ēst, jo tā iekļūšana kuņģī stimulē jaunas žults daļas veidošanos. Zāles tējas formā ir labāk izvēlēties tabletes vai injekcijas. Labāk nav dzert zāles ar ūdeni, jo tas arī izraisa aknu šūnu sintēzi. Fakts ir tāds, ka aknu kolikas bieži izraisa žultspūšļa pārplūde un šķidruma aizplūšanas neiespējamība. Ja to turpina ražot, tas var izraisīt orgāna sienu strauju izstiepšanu, līdz tas saplīst. Kamēr ēdiens neietilpst kuņģī un neietekmē tā receptorus, šī noslēpums netiks sintezēts.

Aktīvās kustības var arī pasliktināt situāciju. Ja sāpes izraisa akmens caureja caur žultsvadiem vai žultsceļa aizsprostojums ar kalkulatoru, tas palielināsies ar fizisku piepūli. Labāk ir nolaisties un mēģināt pārvietoties pēc iespējas mazāk. Siltās un karstā ūdens pudeles akūtas sāpes laikā jebkurā gadījumā ir kontrindicētas. Siltums stimulē asinsriti iekaisuma zonā, kas pārvērš procesu vēl akūtākā stadijā. Turklāt, ja sāpes izraisa infekcija žultspūšļa un žultsvados, karsēšanas spilventiņu ietekmē mikroorganismi var izplatīties caur asinsriti visā ķermenī.

Aknu kolikas diagnostika

Ārsts, kas nodarbojas ar kolikas diagnostiku un ārstēšanu, ir gastroenterologs. Sākotnējā pārbaudē ir svarīgi savākt anamnēzi un noteikt, kuras slimības ir aizdomas par aknu kolikas cēloni. Žultsakmeņiem krampji vispirms rodas reti un pēc tam sāk parādīties biežāk. Palielina arī to ilgumu un intensitāti.

Ir vairākas metodes, lai noteiktu pacienta aknu kolikas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams apzināt dažus punktus, un ar pozitīvu reakciju pacients jutīsies sāpju pieaugumā. Ārsts var pārbaudīt šādus refleksus:

  • muskuļu aizsardzības sindroms - vēdera sienas muskuļu spriedze, nospiežot to;
  • Kera simptoms - sāpīgums, nospiežot uz punktu, kas ir žultspūšļa projekcija ieelpojot;
  • Grekova-Ortnera simptoms - sāpes ar nelielu pieskārienu uz ribām labajā pusē;
  • Murphy simptoms - kad pacients dziļi nospiež zonu, kas atrodas žultspūšļa projekcijas jomā, pacientam ir refleksīva elpošana.

Precīzākai diagnostikai tika izmantotas instrumentālas pētniecības metodes. Par ultraskaņu, jūs varat redzēt paplašināšanās žultspūšļa, iekaisums tās sienām. Savā dobumā var redzēt sedimentus, kā arī dažādu izmēru un izcelsmes akmeņus. Aknu kolikas ir jānošķir no citām patoloģijām, kas izpaužas kā līdzīgi simptomi: apendicīts, pankreatīts, nieru kolika, spazmas vai intussusception.

Iespējamās procedūras

Kolikas pirmais uzdevums ir mazināt asu sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi vai kombinēti preparāti, kas satur spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus. Turpmāka terapija ir atkarīga no sāpju cēloņa:

  • ja kolikas izraisa žultspūšļa muskuļu sienas spazmiskā kontrakcija, pietiek ar simptomātisku ārstēšanu;
  • mazo akmeņu vai sedimentu noņemšanai ieceļ cholagogue un diētu;
  • ja akmeņi ir lieli vai ir asas sienas, ķirurģija ir nepieciešama.

Uzbrukuma dienā un nākamajā dienā pacientam ir aizliegts ēst pārtiku, lai neizraisītu citu paasinājumu. Pēc tam mazās porcijās pakāpeniski ieved šķidros un cietos produktus. Optimāls risinājums visiem pacientiem ar šo simptomu ir uzturs Nr. 5, kas izstrādāts izmantošanai hepatobiliārās sistēmas patoloģijās. Saskaņā ar tās noteikumiem, no uztura ir jāizslēdz visi taukainie, miltu un ceptie ēdieni, ātrā ēdināšana, ātrā ēdināšana, alkohols un gāzētie dzērieni. Nepieciešams ēst daļēji, mazās porcijās un ņemt tikai vārītu vai tvaicētu pārtiku.

Ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa veidošanos, ir nepieciešama, ja pastāv asu akmeņu sabojāšanas risks. To veic arī tad, ja akmeņu izmērs neļauj tiem dabiski iziet. Šajā gadījumā ķirurgs pilnībā izņem orgānu. Žults joprojām tiek sintezēts aknu šūnās, bet tam nav akumulācijas rezervuāra un nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Laika gaitā organisms pielāgojas šīm izmaiņām, un pacients var pakāpeniski atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Aknu kolika ir asa krampju sāpes labajā hipohondrijā, kurā pacients nevar atrast ērtu stāvokli. Šim simptomam vajadzētu būt iemeslam, kāpēc tiek izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība un veikta pilnīga pārbaude. Vairumā gadījumu tas norāda uz akūtu aknu slimības (holestitozes) uzbrukumu, bet var liecināt par žultspūšļa, aknu vai žults ceļu iekaisumu. No visām pirmās palīdzības metodēm ir iespējams atšķirt tikai spazmolītisko zāļu lietošanu, kas īslaicīgi mazina spazmas. Turpmāka ārstēšana jāveic gastroenterologam.

Kolikas sievietes aknās: ko darīt un kā ārstēt?

Aknu kolikas - neiecietīgu sāpju uzbrukums, ko izraisa žults noplūdes pārkāpums. Patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar JCB klīnisko izpausmi (žultsakmeņu slimība). Tā attīstās uz žultsakmeņu aizsprostojuma fona vai citādas etioloģijas dēļ.

Biljarda kolikas raksturo stipra sāpes vēderā, cēlonis ir žultspūšļa un tās kanālu sienu aktīva kontrakcija, spiediena palielināšanās tajā. Nosacījums prasa medicīnisko aprūpi, komplikāciju risks ir augsts. Ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Aknu kolikas simptomi vīriešiem un sievietēm, attīstības cēloņi, sāpju izpausmes klīniskās pazīmes, ārstēšanas iespējas - apskatīsim detalizēti.

Kāpēc parādās aknu kolikas?

Aknu kolikas patoģenēze ir balstīta uz žultsvadu bloķēšanu, kas ir akmeņu veidošanās sekas, kas ir žults komponentu attiecību pārkāpums, kas izraisa konkrēta šķidruma sabiezēšanu.

Žults ir koloidāla šķīduma komplekss veids. Parasti tās galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes, tās ir noteiktas stabilizatori. Ja tiek traucēta vielu attiecība, žultsskābes koncentrācija samazinās, žults biezinās, tad veidojas akmeņi.

Aknu kolikas attīstās, jo tiek pārkāpts žults izdalījums, bloķēts ar cistisko vai kopīgo kanālu gļotām. Dažreiz tas notiek cilvēkiem, kuriem anamnēzē nav kuņģa-zarnu trakta slimības vai žultspūšļa.

Kolikas etioloģija vīriešiem un sievietēm:

  1. Žultspūšļa disfunkcija un kanāla darbības traucējumi (diskinēzija) ir funkcionāla patoloģija, kuras dēļ tiek traucēts tonis, rodas urīnpūšļa sieniņu spazmas.
  2. Holestāze - dažādas izcelsmes sastrēgumi.
  3. Holangīts ir iekaisuma process žultsvados.
  4. Giardiasis ir parazītiska slimība. Kolikas veido toksiskas vielas, kas izdalās ar parazītiem.
  5. Iedzimtas izcelsmes žultsceļa stenoze.

Pieaugušajiem funkcionālā žults kolika attīstās 10% attēlu dēļ, ko izraisa žultsceļu diskinēzija, un 90% gadījumu - ICD. Bērniem 90% etioloģijas ir giardiasis un 10% iedzimta žultsvadu stenoze.

Riska faktori

Medicīniskajā praksē ir provokatīvi faktori, kas palielina žultsakmeņu un aknu koliku risku:

  • Vecuma grupa Visbiežāk sievietes diagnosticē pēc 40-50 gadiem.
  • Dzimumu līdztiesība.. ŽKB sievietēm ir sastopamas 3-8 reizes biežāk nekā vīriešiem.
  • JCB ģimenes vēsturē.
  • Grūtniecība
  • Liekais svars, tieksme uz strauju svara pieaugumu.
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Aknu ciroze.
  • Jebkura patogēnas hepatīts.
  • Cukura izmantošanas pārkāpums.
  • Asas svara zudums.
  • Parenterālā barošana.
  • Žultsvadu iedzimta rakstura anomālijas.
  • Anēmijas hemolītiskā forma.
  • Alkohols, neveselīgs uzturs utt.

Žults kolikas uzbrukums notiek sliktas uztura, fiziskās aktivitātes dēļ - visbiežāk. Vairākiem pacientiem sāpju sindroms rodas negaidīti, bez acīmredzamiem provocējošiem faktoriem.

Kolikas klīniskās izpausmes sievietēm

Uzbrukumu var izraisīt vairāki faktori, nav iespējams paredzēt attīstību.

Tas var ilgt no 2 minūtēm līdz vairākām stundām, smagos gadījumos - no dienas vai ilgāk.

Tabulā parādīti aknu koliku simptomi sievietēm un to attīstības iemesli:

Ņemot vērā aknu kolikas, ķermeņa temperatūra dažkārt palielinās līdz 37-37,5. Pretstatā akūtai iekaisuma gaitai žultspūšļa, ar žults kolikas, nav iekaisuma reakcijas, tāpēc drudzis un ievērojams temperatūras pieaugums nav raksturīgas pazīmes.

Ārkārtas aprūpe mājās

Kolikas aknās dod pacientam daudz ciešanu. Ja tiek novērots akūts uzbrukums, pacients ir jānovieto uz leju, uzlieciet spilvenu zem galvas. Labajā pusē tiek izmantota silta ūdens pudele vai kompress. Atveriet logus telpā - svaigam gaisam.

Pretvemšanas zāles tiek lietotas smagai vemšanai, sāpju mazināšanas līdzekļi tiek izmantoti sāpju sindroma mazināšanai. Šādām zālēm ir atļauts lietot pašas, ja ir zināms uzbrukuma cēlonis.

Ja ir aizdomas, ka sāpes ir akūtā holecistīta uzbrukuma sekas, ir aizliegts apkures spilventiņš un silts kompress. Siltums tikai pastiprinās iekaisuma procesu, kas pasliktinās klīnisko attēlu.

Lai pārtrauktu kolikas aknās, mājās rīkojieties šādi:

  1. Diklofenaks ir pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks. Piepildiet intramuskulāri, devu pieaugušajam - 1 ml līdz 2 reizes dienā.
  2. Ketorols - pretsāpju līdzekļi. Ievada intramuskulāri. Devas mainās no 10 līdz 30 mg ik pēc 8 stundām sāpju smaguma dēļ.
  3. No-shpa palīdz apturēt žultspūšļa spazmas, injicējot 2-4 ml vienu reizi dienā.

Ar smagu sliktu dūšu un ilgstošu vemšanu tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi - Gravol un Ondansetron Eskom.

Ja jums nepieciešama ārsta palīdzība

Aknu koliku uzbrukums var viegli tikt sajaukts ar klīnisko izpausmi, kas ir aprēėināta holecistīta, holangīta un JCB komplikāciju forma.

Ir steidzami jāsazinās ar medicīnisko komandu, ja stipras sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem:

  • Ādas krāsošana dzeltenā krāsā.
  • Samazinot asinsspiedienu.
  • Inhibēšana.
  • Apziņa.
  • Drudzis.

Šajā klīnikā pacients tiek hospitalizēts ķirurģijas nodaļā.

Diagnostikas metodes

Pēc hospitalizācijas fizisko pārbaudi veic ārsts - novērtē ādas, acu proteīnu, gļotādu stāvokli.

Ātra pētījuma veikšana - OAK (parāda ESR pieaugumu par 50% no attēliem) un bioķīmija (nozīmīga bilirubīna koncentrācija). Lai iegūtu precīzāku attēlu, nepieciešama urīna analīze. Rādītāji parasti ir normālā diapazonā, bet dažiem pacientiem ir žults pigments, kas palielina amilāzes saturu (20% gadījumu).

Tiek veikta ultraskaņa, lai palīdzētu noteikt aknu lielumu, žultspūšļa un tā kanālu stāvokli. Kad ICB atklāj akmeņu klātbūtni, sienu stiepšanās pakāpe. Papildu diagnostikas metodes ietver MRI un holecistogrāfiju.

Ārstēšanas iespējas

Ja narkotikas nepalīdz sāpes apturēt, uzbrukums ilgst ilgi, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija. Atšķirībā no žultspūšļa iekaisuma, ar aknu kolikas, antibakteriālas zāles ir bezjēdzīgas, jo nav infekcijas ierosinātāja.

Sagatavošana

Stacionāros apstākļos pacientu injicē intravenozi vai intramuskulāri ar spazmolītiskiem līdzekļiem - Drotaverīnu, Papaverīnu, Atropīnu. Smagos gadījumos, lai uzlabotu zāļu lietošanas efektivitāti, apvienojiet divas zāles un lietojiet pretiekaisuma līdzekli Metoklopramīdu.

Pretsāpju līdzekļi, ko izmanto slimnīcā - Ketorolac, Ketorol. Ievada intramuskulāri, palīdz apturēt sāpju sindromu. Grūtniecības laikā terapija tiek veikta, izmantojot infūzijas antispazmas līdzekļus (Papaverine).

Pacientam ir pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Ja zāles nepalīdz, pacients tiek pārnests uz ķirurģisko nodaļu. Kad stāvoklis ir normalizēts, tiek izstrādāts turpmāks ārstēšanas režīms, ņemot vērā žults kolikas cēloni.

Darbība

Lai ārstētu aknu kolikas, saglabājot pacienta dzīvi, operācija jāveic ārkārtas gadījumos.

Praksē šādas intervences metodes mūsdienu medicīnā:

Aknu kolikas. Simptomi sievietēm, pirmā palīdzība, kā novērst uzbrukumu, diēta, zāles

Aknu kolikas rodas sakarā ar patoloģiju attīstību žultspūšļa laikā. Visbiežāk simptomi rodas orgānu cauruļu bloķēšanas rezultātā, izmantojot blīvus veidojumus. Sievietēm kolikas sastopamas biežāk nekā vīriešiem, to izraisa hormonāli traucējumi (grūtniecība, menstruācijas, kontracepcijas līdzekļi).

Cēlonis aknu kolikas sievietēm

Sāpes pareizajā hipohondrijā var izraisīt žultspūšļa slimības. Sakarā ar ķermeņa darbības traucējumiem var veidoties akmeņi un gļotādas aizbāžņi, kas var pārvietot un bloķēt urīnpūšļa kanālus, kas noved pie žults stagnācijas un spiediena palielināšanās no ķermeņa iekšpuses. Tas izraisa spēcīgu, nepanesamu sāpju rašanos.

Arī simptoms var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Audzēja un iekaisuma procesu attīstība (orgānā vai ārpus tās) var izraisīt žults ceļu saspiešanu.
  2. To caurlaidību var traucēt holesterīna plāksnes un asins recekļi.
  3. Izmaiņas kanālu toni un motora spējām var novest pie to lieces.

Sekojoši faktori var izraisīt žultspūšļa un slimību izmaiņas:

  • taukaini un pikanti pārtikas produkti ar daudzām garšvielām;
  • zemas kvalitātes alkohola saturošu produktu lietošana lielās devās;
  • biežas stresa situācijas un nervu sistēmas nomākts stāvoklis;
  • gremošanas trakta traucējumi;
  • anomālijas žultspūšļa struktūrā, ko raksturo nespecifisks cauruļu sašaurinājums (šajā gadījumā sievietes slimība ir novērota kopš agras bērnības);
  • komplikācija pēc infekcijas vēderā;
  • smagu priekšmetu pacelšana vai ilgstošas ​​nolieces;
  • grūtniecība ar nelielu intervālu starp tām;
  • biežas vibrācijas (var būt saistītas ar darbu), tas izraisa akmeņu pārvietošanos;
  • aknu slimība;
  • stingras diētas;
  • liekā svara klātbūtne;
  • aknu vai žultspūšļa parazītu klātbūtne. To lielais skaits var aizsprostot kanālus.

Ja vienam no tuvākajiem radiniekiem ir žultspūšļa slimība, ko pavada aknu kolikas, tad sievietei būs nosliece uz slimību.

Simptomi

Aknu kolika (simptomi sievietēm visbiežāk notiek miega vai pilnīgas atpūtas laikā) dažkārt parādās pēc pastiprinātas fiziskas slodzes. Pirms galveno simptomu parādīšanās ir diskomforts, labajā pusē un rūgta garša.

Turklāt rodas nepanesamas sāpes, kam piemīt krampjveida, asa un izliekuma daba. Tie nekādā stāvoklī nesamazinās. Tie var būt lokalizēti labajā pusē, kuņģa reģionā, kā arī doti uz pleca, kakla, lāpstiņas. Dažreiz sāpes var aptvert sirds laukumu.

Sāpju simptoms var būt vēdera uzpūšanās ar sliktu dūšu un vemšanu, ar žults piemaisījumiem. Pēc tam, kad kuņģis ir atbrīvots no pārtikas, nav nekādas reljefa sajūtas. Ja žultspūšļa bojājums ir stipri bojāts, vemšana var būt pastāvīga.

Turklāt palielinās sirds kontrakciju skaits (spiediens paliek normāls), āda kļūst gaiša, un tai var būt dzeltenā krāsā. Varbūt neliels temperatūras pieaugums. Izmetumu krāsa mainās līdz gaišākai krāsai, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks.

Šajā stāvoklī sieviete var palikt no 10 minūtēm līdz 8 stundām. Atkarīgs no tā, kas izraisīja uzbrukumu. Ja sāpes neietilpst vairāk nekā dienā, ir nepieciešams zvanīt uz neatliekamās palīdzības dienestu, var būt nepieciešama avārijas operācija.

Ārkārtas palīdzība. Kā ātri pārtraukt uzbrukumu mājās

Kad simptomi parādās pirmo reizi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Jūs nevarat dzert pretsāpju līdzekļus un nodot siltumu uz sāniem. Sakarā ar tabletes, ārsti nevarēs pilnībā izskaidrot slimības priekšstatu. Karstā ūdens pudele var izraisīt bojājumus, ja uzbrukumu izraisīja iekaisums vai infekcija.

Kad sieviete precīzi zina, kas izraisīja sāpes. Tas ir nepieciešams, lai injekcija mazinātu spazmas un iekaisumu. Tas ir iespējams kombinācijā ar tabletēm. Zāles paraksta terapeits vai gastroenterologs. Pirmie pieejamie līdzekļi var izraisīt pasliktināšanos.

Diagnostika

Aknu kolikas (simptomi sievietēm tiek izteiktas) prasa lietot pretsāpju līdzekļus, kā arī pilnīgu diagnozi ārstēšanas nolūkos. Ir nepieciešams noskaidrot, kas izraisīja simptomu rašanos, un kāda ārstēšanas metode ir patoloģiska.

Pēc visas informācijas vākšanas gastroenterologs var noteikt, vai nepieciešama ķirurģija, vai, iespējams, zāles. Ir parakstītas zāles un uztura terapija.

Aknu kolikas preparāti

Aknu kolikas vienmēr pavada stipras sāpes. Pirmais solis ir noņemt sāpju simptomus un novērst izskatu. Pēc diagnozes noteikšanas gastroenterologs nosaka zāļu lietošanas gaitu:

1. Pain Relief Drugs:

2. Līdzekļi spazmu mazināšanai:

3. Zāles, kas vājina ķermeņa jutīgumu:

4. Pretiekaisuma līdzekļi:

Lai paātrinātu žults izņemšanu no urīnpūšļa, tiek parakstīts alkohols. Smagu sāpju gadījumā ieteicams injicēt zāles intramuskulāri tā, lai nesasprindzinātu žultspūšļa veidošanos. Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus un sāpju simptoms nepārtrauc, tiks noteikta ķirurģiska ārstēšana. Bieži tika veikta žultspūšļa izņemšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Aknu kolika ir pakļauta tikai ārstēšanai ar narkotikām un gastroenterologa vadībā. Kad simptomi tiek pārtraukti, medikamentus var kombinēt ar tradicionālo receptēm.

Sievietēm populārākie rīki ir:

  • svaigi pagatavota sula no 1. sīpola, sajaukta ar ūdeni 1: 1. Dzert 150 ml (sadalīts 3 devās) dienas laikā, 25-35 minūtes pirms ēšanas;
  • garšaugu choleretic kolekcija, ko pārdod gatavā veidā, sagatavo saskaņā ar instrukcijām un pievieno 20-25 ml sīrupa holosas;
  • infūziju no augu (savvaļas rožu, nātru, strutene) lapu kolekcijas samaisa vienādās proporcijās. Lai pagatavotu, ņem 40-50 g maisījuma un 400-500 ml ūdens. Pieprasiet 12 stundas. Tad vāra un patērē dienas laikā mazās porcijās;
  • novārījums no siena (zāle) un smiltsērkšķu mizas, nepieciešams 40-50 g. Vāra 0,45-0,5 l ūdens līdz 30 minūtēm. Pēc tam pievienojiet 30-50 g rozīņu un pagatavojiet vēl 10 minūtes. Pagatavotajā un atdzesētajā dzērienā ielej holosas burbuli. Pirms lietošanas atšķaida 20 ml ar 40-50 ml ūdens. Dzert pirms ēšanas;
  • Borjomi minerālūdens dzēriens (gāze ir jāatbrīvo), pievienojot 10-12 g sorbīta un ksilīta, var tikt patērēts reizi mēnesī. No rīta dzeriet tukšā dūšā.

Tautas aizsardzības līdzekļi biežāk tiek izmantoti, lai novērstu slimības attīstību. Ja tos lieto ārstēšanas laikā, devu un kursu vajadzētu iegūt no gastroenterologa. Tā kā pat garšaugu novārījumiem var būt kumulatīva iedarbība, un laika gaitā tas var kaitēt ķermenim.

Citas sāpju mazināšanas metodes

Lai novērstu sāpju sindromu, bet tikai pēc terapeita izpētes un sāpju cēloņu noskaidrošanas, ar stipras sāpes ir atļauts uzlikt siltumu (karstā ūdens pudeli) aknu apgabalā. Bet, ja ir temperatūra, procedūra ir kontrindicēta.

Arī uzbrukumu var noņemt ar masāžas palīdzību. Procedūru var veikt tikai pieredzējis masieris. Ir aizliegts to darīt pats, jo ir iespējams izjaukt kanālu caurlaidību. Ja to veic pareizi, caurlaidība uzlabojas un sāpju uzbrukums samazinās.

Ja zāles, masāžas un tradicionālā medicīna nerada izmaiņas, gastroenterologs nosaka operāciju. Kad sāpju cēlonis akmeņos un tie ir lieli, žultspūšļa izņemšana. Kad veidojumi ir vidēja izmēra, tie ķirurģiski tiek saspiesti līdz smilšu stāvoklim (kanāli ir iepriekš izvērsti) un tie ir noņemti no orgāna.

Zāles palīdz mazināt sāpes, kad tās parādās akūtā formā. Ja uzbrukumi ir vāji, tad sāpes var novērst ar populārām receptēm. Lai novērstu simptomu rašanos, gastroenterologs nosaka pilnīgu diētu līdz pilnīgai atveseļošanai. Ar pareizu sāpju ievērošanu reti notiek.

Diēta

Aknu koliku (simptomi sievietēm biežāk rodas ēšanas traucējumu dēļ) var izdarīt retāk, ja ievērojat ārsta norādīto diētu. Uzbrukuma pirmajā dienā ēšana ir nevēlama. Pretējā gadījumā produkti var izraisīt atkārtotu sāpju simptomu. Dienas laikā gremošanas traktam būs laiks atveseļoties. Turpmāka obligāta terapeitiskās izvēlnes ievērošana.

Dienas laikā sieviete patērē vismaz 1,5 litru tīra ūdens. Traukā patērētā sāls daudzums nedrīkst pārsniegt 10 g dienā. Izvēlnē jāiekļauj produkti, kas nodrošina visu nepieciešamo uzturvielu plūsmu.

Ir nepieciešams arī uzraudzīt patērēto proteīnu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Ja ir liekais svars, tad var noteikt zemu kaloriju diētu. Liels skaits tauku šūnu var izraisīt krampju atkārtošanos.

Pārtika jāsadala mazās porcijās, lai būtu silta.

Kad aknu kolikas nevar ēst ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienu.

Ar aknu kolikas lietošanu ceptiem ēdieniem ir stingri aizliegta!

Dārzeņus, augļus un gaļas produktus var vārīt, cept vai tvaicēt. Pirmajā nedēļā labāk ir izmantot šķidru pārtiku, lai netiktu pārslogots gremošanas trakts un papildus izmantoti fermenti (bet tikai tad, ja tos ieceļ gastroenterologs). Izvēlne var padarīt sievieti pati. Ārstēšanas perioda laikā ir aizliegti bada streiki un svara zudums, konsultējoties ar speciālistu.

Atļautie un liegtie produkti

Izstrādājot iknedēļas ēdienkarti, pacientam ir jāzina, kādi pārtikas produkti ir iekļauti uzturā un kuri ir aizliegti. Ir nosacīti atļautie produkti. Tas nozīmē, ka tos var patērēt ierobežotā daudzumā un ar īpašu sagatavošanu.

Produktu tabula:

Pilnīgāks produktu saraksts, kas nepieciešams, lai pārbaudītu ar gastroenterologu. Kā tad, ja būtu hroniskas gremošanas trakta slimības vai citas slimības, apstiprināto produktu saraksts tiks samazināts.

Komplikācijas

Aknu kolikas (simptomi sievietēm, tas ir galvenais medicīniskās palīdzības pieprasījums) ar nepareizu vai novēlotu ārstēšanu ir bīstama komplikāciju attīstība. Ārstēšana, kas aizņem vēl vairāk laika un var izraisīt hroniskas slimības.

Biežas patoloģijas, ko izraisa aknu kolikas:

  1. Zarnu obstrukcija. Tas var notikt akmens izdalīšanās no žultspūšļa zarnās.
  2. Mehāniskā dzelte. Tas izpaužas kā ādas, acu proteīnu dzeltēšana. Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi mainās. To sauc par aknu un žultspūšļa neveiksmi. To papildina smagas galvassāpes un nieze.
  3. Akūts pankreatīts. Žultspūšļa gals ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera galvu. Pirmā iekaisums var pārnēsāt dziedzera kanālus, izraisot spiediena palielināšanos orgānā. Ir arī iespējams izmest žulti. Ar šo komplikāciju nāve ir iespējama.
  4. Žultspūšļa perforācija. Lielo akmeņu dēļ var izspiest asinsvadus, kas izraisa audu nekrozi. Tā rezultātā orgānā izveidojas plaisa, no kuras žults izdalās vēdera dobumā. Tas var izraisīt orgānu audu sūkšanu un nekrozi.
  5. Pēcoperācijas sāpes, ja tika veikta operācija ar orgāna izņemšanu. Papildus tam tas ir saistīts ar gremošanas trakta pārkāpumu.
  6. Kolangīts Tas ir iekaisuma process, kas attīstās sakarā ar žults stagnāciju organismā un infekciju.
  7. Holecistīts. Tas ir urīnpūšļa sienu iekaisums. Slimības attīstību izraisa tādi paši faktori kā holangīts.
  8. Purulentais holecistīts. Tas attīstās, ja holecistīts netiek ievērots. Sakarā ar garo žults ceļu bloķēšanu, ko izraisa akmens un infekcijas klātbūtne, sāk attīstīties orgānu uzsūkšanās. Diezgan bīstams stāvoklis var beigties ar nāvi.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu ar gastroenterologu, lietojot zāles un diētu, ārstēšanas prognoze ir pozitīva. Ir svarīgi, ja ārstēšana nerada pārmaiņas valstī, nav nepieciešams patstāvīgi izlabot ārstēšanu (lai mainītu narkotikas vai palielinātu zāļu devu), tikai visus speciālistus var veikt visas izmaiņas.

Saskaņā ar statistiku par visbiežāk sastopamajām slimībām aknu kolikas atrodas 3. vietā. Slimības simptomi tiek izrunāti, ar pirmo izskatu, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, pašapstrāde ir aizliegta. Sievietēm šo slimību var izraisīt arī hormonāli traucējumi, ko izraisa grūtniecība vai hormonālo zāļu lietošana.

Autors: Kotlyachkova Svetlana

Raksts Dizains: Mila Fridan

Aknu kolikas: cēloņi, neatliekamā palīdzība un ārstēšana

Aknu kolikas - intensīvas sāpju uzbrukums, ko izraisa žults aizplūšanas pārkāpums - attiecas uz žultsakmeņa klīniskajām izpausmēm. Rodas, kad žultsceļa trakta bloķēšana, bet var rasties citu iemeslu dēļ.

Aknu kolikas izpaužas kā smagas viscerālas sāpes, kas rodas sakarā ar urīnpūšļa un žults trakta sienu aktīvo kontrakciju, intravaskulārā spiediena palielināšanos. Nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi sakarā ar augstu komplikāciju risku. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, ir paredzēti spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Pievienojot iekaisumu, tiek veikta operācija.

75% pacientu ar aknu koliķi, žultsakmeņi, žultsakmeņu slimība, izraisa stāvokli. Saskaņā ar statistiku recidīvs notiek katrā 10. pacientā ar GCB. Vīriešiem patoloģija attīstās divas reizes biežāk nekā sievietēm, neskatoties uz to, ka pēdējais ķermenis ir vairāk pakļauts akmeņu veidošanai.

Ar ar vecumu saistītās izmaiņas asimptomātisku žultsakmeņu gadījumā palielina aknu kolikas risku: ar akmens dzemdībām 5 gadus, piektajai daļai pacientu rodas krampji;

Citi aknu kolikas cēloņi ir:

Riska faktori aknu kolikas attīstībai ir:

  • vecums pēc 40 gadiem;
  • ģenētiskā nosliece uz žultsakmeņu;
  • aknu hepatīta un cirozes infekcijas;
  • grūtniecība un atkārtota piegāde;
  • liekais svars;
  • hormonālās zāles;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • ilgstoša badošanās;
  • parenterāla uzturs (ieviešot barības vielu šķīdumu caur IV);
  • žults ceļu anomālijas.

Slimības, kas izraisa holecistolitozes un holedocholithiasis attīstību: iekaisuma procesi žults sistēmā, autoimūnās patoloģijas un alerģijas - palielina aknu koliku attīstības iespējamību.

Parasti uzbrukums notiek pilnīgas atpūtas fonā. Dažreiz kolikas prekursori kļūst par smaguma sajūtu sānos, diskomfortu pēc ēšanas, rūgtuma izskatu mutē. Intensīvās viscerālās sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, žultspūšļa, retos gadījumos epigastrijas reģionā.

Ja aknu kolikas veido tipisku klīnisko attēlu:

  1. 1. Spēcīgas sāpes, krampji ir satriecoši, griešana, asarošana, pastāvīgi vai paroksismāli.
  2. 2. Sāpes var dot labajam plecam, plecu lāpstiņai, kaklam, kaklam. Ir gadījumi, kad sajūtas ir lokalizētas sirdī vai atgādina stenokardijas uzbrukumu.
  3. 3. Stipras kolikas izpausmes sāpju dēļ cilvēks nevar atrast vietu, kas viņam palīdzētu atvieglot stāvokli.
  4. 4. Bieži vien krampju epizodes ir saistītas ar sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, iespējams, nelielu žults vemšanu, kas nesniedz atbrīvojumu. Attīstoties nepārtrauktai vemšanai, ir iespējams spriest, ka aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts šajā procesā.
  5. 5. Ievērojams pulsa, bāla ādas pieaugums. Asinsspiediens parasti paliek normāls.
  6. 6. Nav izslēgts neliels temperatūras paaugstinājums zemfrekvences rādītājiem.
  7. 7. Sakarā ar žultsvadu obstrukciju var novērot gļotādu, skleru un ādas dzeltēšanu.

Stāvokļa ilgums ir no 15 minūtēm līdz 6 stundām, palielinās sāpju sindroms, tad tas paliek nemainīgs. Sāpju mazināšanās var rasties pēkšņi vai pakāpeniski. Ja uzbrukums neapstājas, akūta holecistīta attīstība nav izslēgta.

Īpaši stipras sāpes novērotas pacientiem ar nelieliem akmeņiem, ar žultsakmeņu bloķēšanu ar akmeņiem. To izraisa sienas pārspīlēšana, muskuļu krampji un intravaskulārā spiediena palielināšanās.

Ja Jums ir aizdomas par aknu koliku uzbrukumu, gastroenterologs veic pacienta fizisku pārbaudi, pārbauda vēstures datus. Ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  1. 1. Klīniskā asins analīze. Rezultāts liecina par ESR pieaugumu 50% pacientu.
  2. 2. Bioķīmija. Analīze atklāj bilirubīna pieaugumu.
  3. 3. Urīna analīze. Rādītāji parasti ir normāli, reizēm tiek konstatēts žults pigments un 20% - amilāzes līmeņa pieaugums.
  4. 4. Ultraskaņas pārbaude. Ultraskaņas procedūra nosaka aknu, žultspūšļa un cauruļu stāvokli. Ar žultsakmeņu, akmeņu klātbūtni, sienu stiepšanos un orgāna palielināšanos šī metode ļauj nekavējoties veikt diagnozi.
  5. 5. Kolecistogrāfija. Metode žultspūšļa pētīšanai, izmantojot kontrastvielu, nosaka orgāna stāvokli, lielumu un novietojumu, tā struktūru un formu. Ļauj identificēt deformāciju, iekaisumu, akmeņu klātbūtni, audzējus.
  6. 6. MRI. Apsekojumā tiek noskaidrots akmeņu blīvums un skaits, žultsvadu stāvoklis.

Aknu kolika atšķiras ar hroniskas vai akūtas holecistīta, pankreatīta, peptiskas čūlas, zarnu un nieru patoloģiju paasinājumu.

Attīstoties aknu kolikas uzbrukumam, pacienta stāvokļa mazināšanai ir noteikts šāds darbību secība:

  1. 1. Ar spēcīgu sāpēm personai ir jāapgūst un jāiesaiņo. Mums ir jāpalīdz viņam gulēt uz labās puses, lai atvieglotu spazmu, lai uzliktu siltumu.
  2. 2. Jādod anestēzijas līdzeklis - Tempalgin, Analgin, antispasmodic - papaverīns, baralgin vai No-shpu. Ir atļauts lietot nitroglicerīna tabletes.
  3. 3. Ja vemšana ir traucējoša, ir nepieciešams injicēt spazmolītisku līdzekli.

Kad sāpju sindroms atļauj, pacientam ieteicams stāvēt zem silta duša un atpūsties.

Mājās siltums tiek izmantots piesardzīgi. Apkure ir kontrindicēta, ja pastāv risks saslimt ar holecistītu, jo temperatūras pieaugums iekaisuma rajonā aktivizē patoloģisko procesu. Tāpēc sildītājam ir atļauts uzklāt maksimāli 15 minūtes.

Uzbrukuma laikā ir aizliegts:

  1. 1. Masējot vai berzējot aknas, aktīvi pārvietojoties. Šādas darbības var uzlabot patoloģijas izpausmes.
  2. 2. Uzklājiet sāpīgajā aukstumā. Temperatūras pazemināšana izraisīs spazmas palielināšanos.
  3. 3. Ēdiet vai dzeriet alkoholu. Tas palielina žults ražošanu, pasliktina stāvokli un palielina sāpju smagumu.

Ārkārtas stacionārā aprūpe ir nepieciešama, ja uzbrukums notiek pirmo reizi, ja lietotie medikamenti nepalīdz, un sāpes palielinās. Tūlītēju palīdzību sauc nekavējoties, ja bērnam vai grūtniecei parādās sāpes hipohondrijā.

Pacienti ar aknu kolikas pazīmēm ir hospitalizēti gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšana netiek veikta mājās. Uzbrukuma laikā un pēc dienas pacientiem ieteicams tukšā dūšā, lai neizraisītu jaunas žults daļas izdalīšanos. Vēlāk iecelts uztura numurs 5.

Lai ārstētu uzbrukumu vīriešiem un sievietēm, spazmas mazināšanai un sāpju sindroma novēršanai lieto šādas zāles:

Grūtniecēm aknu koliku ārstēšana tiek veikta ar infrasarkanajiem spazmolītiskiem līdzekļiem (papaverīnu).

Ja terapijas efektu nav, pēc 6 stundām pacients tiek pārnests uz operācijas nodaļu. Tur tiek konsultēts ķirurgs, un tiek pieņemts lēmums par holecistektomiju, žultspūšļa izņemšanas operāciju.

Iedzimtu cauruļu sašaurināšanās gadījumā bērna ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no simptomiem un patoloģijas smaguma. Dažos gadījumos pārkāpumi ir novecojuši. Kad krampji notiek bieži un paliek dzeltena, veic operāciju.

Tārpu invāzijas un giardiasas gadījumā ir paredzēta ārstēšana ar pretparazītu līdzekļiem. Zāļu izvēle ir atkarīga no ķiršu veida un bērna vecuma: metronidazols, ornidazols, albendazols.

Diēta - neaizstājams pasākums, lai novērstu nieru kolikas uzbrukumus. Īpaši stingri diētas ierobežojumi ir nepieciešami pirmajās nedēļās pēc paasinājuma. Pacientiem nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas stimulē žults veidošanos: ceptu, pikantu un taukainu pārtiku, garšvielas, konservus, alkoholiskos dzērienus.

Nākotnē jums jāpielāgo diēta veselīga uztura virzienā un holesterīna metabolisma regulēšana:

  • atsakās patērēt lieko tauku un ogļhidrātu;
  • ēst vairāk augļu, dārzeņu, piena produktu;
  • dod priekšroku liesās gaļas un zivju, augu tauku veidiem;
  • gatavot, tvaicēt vai vārīt pārtiku;
  • nepārēdiet, lai neradītu traucējumus žults traktā;
  • ēst frakcionētu: porcijām jābūt nelielām, pārtraucot pārtiku ne vairāk kā 4 stundas;
  • bads nav ieteicams, lai neradītu sekrēcijas šķidruma stagnāciju.
  • margarīns; vistas, aitas, speķi; tauki;
  • baltie kāposti, baklažāni, rāceņi, redīsi, skābenes, pākšaugi, gurķi, tomāti, sēnes;
  • citrusaugļi, skābie āboli, granātāboli, vīnogas, datumi;
  • smalkmaizītes, mīklas izstrādājumi, šokolāde, ievārījums;
  • stipra tēja; kafija; sulas: apelsīnu, greipfrūtu, ābolu, aprikožu, multivitamīnu.
  • sviests un rafinēts dārzenis - ierobežotā daudzumā;
  • kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti - biezeni, vārīti vai cepti;
  • āboli skāba (cepta), banāni, zemenes, mellenes, upenes - ierobežotos daudzumos;
  • kompoti, želejas, želejas uz sorbitola vai ksilīta;
  • zefīrs, medus - ierobežotā daudzumā;
  • tēja - vāja, nedaudz saldināta;
  • sulas - banānu, zemeņu, burkānu - mazos daudzumos.

Šķidruma trūkuma dēļ žults kļūst biezs, kas veicina akmeņu veidošanos. Tāpēc, jums ir nepieciešams dzert tīru ūdeni - ne mazāk kā 1,5-2 litri dienā.

Kā ātri mazināt sāpes ar kolicām aknās?

Žultsceļa vai aknu kolikas ir kolikas sāpes hipohondrijā, kas rodas žultspūšļa vai cauruļu patoloģijās. Uzbrukumi notiek, ja aknu vai žultsvadi ir bloķēti ar akmeņiem (holelītiem). Kolikas ir saistītas ar akūtu paroksismālu sāpēm kuņģī un labajā pusē. Dažreiz vemšana ir sarežģīta. Uzbrukums ilgst no 15 minūtēm līdz 6-7 stundām. Kolikas cēloni nosaka žults sistēmas ultraskaņa un CT. Terapijas mērķis ir novērst spazmas un sāpes, novēršot akmeņus.

Aknu kolikas simptomi

Kolikas rodas sporādiski, veicinot kalkulatoru (akmeņus) pa cistisko vai žultsvadu kanāliem. Sāpju intensitāte ir atkarīga no akmeņu lieluma un žults muskuļu vai cauruļu spastiskās kontrakcijas pakāpes. Simptomi sievietēm un vīriešiem nav būtiski atšķirīgi. Uzbrukumiem nenotiek veselības stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc viņi pārsteidz pacientu.

Aknu kolikas pazīmes:

  • krampju sāpes epigastrijā (vēdera augšdaļā);
  • ātra impulsa;
  • sekla elpošana;
  • atvieglojuma trūkums, mainot ķermeņa stāvokli;
  • simptomu palielināšanās 15-40 minūšu laikā;
  • sāpju izplatīšanās labajā rokā zem lāpstiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis vai ģībonis.

Mehāniskā dzelte ir šīs patoloģiskā stāvokļa raksturīga izpausme. Ar pilnīgu traucējumu žultspūšļa žults kanālu uzkrājas, tāpēc bilirubīna līmenis asinīs palielinās. Tāpēc vīriešiem un sievietēm novēro gļotādu dzeltenību un ādu.

Kolikas pareizajā hipohondrijā bieži vien ir drudzis. Šāda izpausme pieaugušajiem ir saistīta ar izmaiņām nervu sistēmas darbā pret sāpju pastiprināšanos.

Kolikas gadījumā aknu vai žults kanālu akūts iekaisums nav raksturīgs. Ja pacientam ir drebuļi vai drudzis, tas norāda uz akūtu holecistītu.

Galvenie iemesli

Aknu kolikas izraisa žultspūšļa, aknu vai cistisko cauruļu bloķēšana ar akmeņiem. Ar kanālu aizsprostojumiem pasliktinās žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana tievajās zarnās. To uzkrāšanās žults sistēmas orgānos izraisa holesterīna nogulsnēšanos. Šī iemesla dēļ veidojas biezi nogulumi, kas atgādina akmeņus.

Kolika ir tipiska žultsakmeņu un aknu mazspējas izpausme. Daļēja vai pilnīga kanāla bloķēšana ar kalkulatoru izraisa urīnpūšļa gludo muskuļu sašaurināšanos, aknu kanālus, palielinātu intravesikālo spiedienu. Tāpēc hipohondrijā ir akūtas kolikas sāpes.

Akmens veidošanos un uzbrukuma rašanos izraisa šādi faktori:

  • ēst lielu daudzumu taukainu pārtiku;
  • psihoemocionāls pārspīlējums;
  • uztura pārkāpums ar žultsakmeņiem (JCB);
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • vielmaiņas patoloģijas (diabēts, aptaukošanās);
  • alkohola lietošana.

35% gadījumu nav iespējams noteikt kolikas cēloni aknu vai cistiskā kanālā. 1/3 pacientu krampji saasinās atpūsties vai naktī.

Kā noņemt aknu kolikas mājās: pirmā palīdzība

Ar sāpju parādīšanos, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu mājās. Pirms speciālistu ierašanās pacientam tiek nodrošināta pirmā palīdzība. Lai atvieglotu stāvokli, jums:

  1. Novietojiet pacientu ar spilvenu zem galvas.
  2. Piestipriniet apkures spilventiņu vai siltu kompresi labajā pusē.
  3. Atveriet istabas logā, lai piekļūtu svaigam gaisam.
  4. Dodiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Šī neatliekamā palīdzība ir svarīga, ja sāpju cēlonis nav apšaubāms. Ja uzbrukumu izraisa ne kolikas, bet akūta holecistīts vai citas iekaisuma slimības, apkures spilventiņu vai saspiešanu nevar izmantot. Spazmu un sāpju atvieglošanai sānos:

  • Diklofenaks - ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, ko intramuskulāri ievada 1 ampulā ne vairāk kā 2 reizes dienā;
  • Ketorols ir anestēzijas šķīdums intramuskulārām injekcijām, ko ievada 10-30 mg devā ik pēc 8 stundām;
  • No-Shpa ir spazmolītis, lai apturētu urīnpūšļa un aknu kanālu spazmas, kas tiek ievadīts 2-4 ml vienā reizē.

Ja pacientam tiek traucēta aknu vai cistiskā kanāla bloķēšana, ir smaga slikta dūša vai vemšana. Lai novērstu simptomus, tiek ievadītas pretiekaisuma zāles - Ondansetron, Gravol.

Kad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību

Žults kolikas uzbrukums ir viegli sajaukt ar kalkulārā holecistīta, holangīta vai žultsakmeņu slimību izpausmēm. Ir nepieciešams piezvanīt pie ārsta pie mājas, ja hipohondrijā stipras sāpes ir saistītas ar šādiem simptomiem:

  • acu un ādas proteīnu iekrāsošana dzeltenzaļā krāsā;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • letarģija;
  • apjukums;
  • drudzis stāvoklis;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C;
  • neskaidras lokalizācijas sāpes vēderā.

Izmantojot šo klīnisko attēlu, pacienti tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā.

Diagnostika

Aknu kolikas diagnostiku veic gastroenterologs un ķirurgs.

Pacientam tiek nodrošināta stingra gultas atpūta. Ja cilvēka stāvoklis nepalielinās un ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi un intoksikācijas pazīmes, ir steidzami jāsaņem pacients medicīnas iestādē.

Lai apstiprinātu diagnozes piešķiršanu:

  • CT žultspūšļa. Izmanto, lai identificētu funkcionālās izmaiņas organismā.
  • Ultraskaņas pārbaude. Lai noteiktu žults kolikas ultraskaņu, aknas, aknu kanāli. Šī pētījuma metode 95% gadījumu atklāj holelītus žults sistēmā.

Lai diferencētu kolikas aknās ar citām patoloģijām, tiek noteikta vispārēja asins analīze, holangiopankreatogrāfija.

Turpmāka ārstēšana

Pacients tiek hospitalizēts uzbrukuma laikā. Žults kolikas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm. Ja simptomu izraisa kuņģa-zarnu trakta slimība, veido medicīnisko uzturu un izraksta fizioterapiju. Ilgstošu krampju (vairāk nekā 8 stundas) un biežu recidīvu gadījumā tiek izmantota holecistektomija - žults izņemšana kopā ar holelītiem. Atsevišķu koliku epizožu gadījumā ārsti novēro pacientu.

Diēta un dzīvesveids

Uztura uzturs tiek piešķirts pēc stabilizēšanas. Lai atjaunotu žults sistēmu, ierobežojiet dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu. Pārtikas ikdienas enerģijas vērtībai jābūt 2200-2500 kcal. Dienā ieteicams lietot 90 g olbaltumvielu, līdz 300 g ogļhidrātu un 70 g tauku.

Diēta pēc kolikas ietver:

  • sāls ierobežošana līdz 7 g dienā;
  • dzerot līdz 2 litriem ūdens dienā;
  • daļējas maltītes mazās porcijās līdz 6 reizēm dienā;
  • taukainas gaļas un ēdienu noraidīšana;
  • ēst dārzeņus, kas ir termiski apstrādāti.

Par ātru atveseļošanos ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Personai jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana. Lai uzlabotu žults un zarnu kustību, labi palīdz fizioterapija, elpošanas vingrinājumi un peldēšana.

Aptiekas

Krampjveida kolikas ārstē ar simptomātisku darbību. Lai atvieglotu uzbrukumus un uzlabotu labklājību:

  • spazmolītiskie līdzekļi (mebeverin, Drotaverin) - atslābina aknu cauruļu muskuļus un žultsceļus, mazina spastiskās sāpes;
  • pretsāpju līdzekļi (Baralgin, morfīns) - novērst sāpju sindromu;
  • pretiekaisuma līdzekļi (Prometazīns, metoklopramīds) - novērš sliktu dūšu, nomāc gag refleksu.

Narkotiku ārstēšana ar kolikām ietver medikamentus, kuru mērķis ir novērst pamata slimību. Žultsakmeņi ir parakstīti lipotropiski (Ursohol, Holatsid, Destolit) un choleretic (Nikodin, Artikhol, Hofitol). Pirmie tiek izmantoti, lai nojauktu holesterīna akmeņus, bet pēdējie - lai uzlabotu žults plūsmu no cistiskās kanāla.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta biežiem uzbrukumu atkārtojumiem, ar JCB komplikācijām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu sākās prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā attīstās nopietni patoloģiski procesi aknās.

Visefektīvākās ķirurģiskās metodes ir:

  • Retrogrādēta holangiopankreatogrāfija. Operācijas laikā ķirurgs šķērso zonu, kurā divpadsmitpirkstu zarnas savienojas ar žultsvadu. Cauruma paplašināšanās dēļ holelīti viegli iekļūst zarnās un izdalās ar izkārnījumiem.
  • Šoka vilnis litotripsijā. Šoka viļņu ģenerators ir vērsts uz žultspūšļa zonu. Viņš attālināti iznīcina akmeņus aknu kanālos un urīnpūslī, nesabojājot mīkstos audus.
  • Laparoskopiska holecistektomija. Kolelītu izņemšanas procedūra tiek veikta caur maziem caurumiem vēdera sienā. Tajos ķirurgs iepazīstina ar medicīnisko aprīkojumu un videokameru. Digitālo tehnoloģiju vizuālā kontrolē viņš ar speciālu rīku uztver holelītus un noņem tos.
  • Atvērta darbība Radikāla iejaukšanās ir norādīta notiekošajā uzbrukumā, nopietnās JCB komplikācijās. Ķirurgs akmeņus izņem no žults sistēmas lielos griezumos (līdz 30 cm gariem) uz vēdera.

Kolecistektomija novērš kolikas galveno cēloni - krampju urīnpūsli. Bet orgāna trūkuma dēļ pacientiem visā viņu dzīves laikā būtu jāveic cholagogue preparāti, fermenti un jāievēro stingra diēta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Noņemt spēcīgas kolikas tautas aizsardzības līdzekļus neiespējami. Bet daudzi ārstniecības augi novērš recidīvu, žultsvadu iekaisumu un žults stāzi:

  • angelica
  • immortelle;
  • kumelīte;
  • vērmeles;
  • piparmētru;
  • timiāns;
  • smiltsērkšķis;
  • calamus;
  • ozola miza;
  • salvija;
  • bērza pumpuri;
  • kadiķis;
  • mežrozītes.

Aknu patoloģiju un JCB gadījumā ieteicams nomainīt vienkāršo minerālūdeni - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan uc Ieteicams dzert probiotikas un pienskābes baktēriju preparātus zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Citas metodes

Karstie uzliesmojumi ir aknu metabolisma pasliktināšanās un žults blīvuma palielināšanās urīnpūslī. Lai atjaunotu žultsskābes metabolismu un transportēšanu tievajās zarnās, ieteicams:

  • veiciet diafragmas elpošanas vingrinājumus;
  • veikt ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • atteikties no ātrās ēdināšanas un gāzētiem dzērieniem;
  • izvairīties no stresa situācijām.

No fizioterapijas procedūras tiek izmantoti remisijas periodi:

  • induktometrija - atjauno aknu darbību elektromagnētiskajos laukos;
  • ozocerīta un parafīna vannas - samazina gludās muskulatūras muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti aknu un cistisko cauruļvados;
  • elektroforēze - stimulē žults plūsmu zarnās, normalizē zarnu kustību.

Termiskā apstrāde, proti, lietojumprogrammas, tiek izmantota tikai tad, ja skartajos orgānos nav infekcijas iekaisuma.

Kādas slimības ir jānošķir no kolikas

Sāpju uzbrukumi labajā pusē pavada daudzas dažādas aknas un citas slimības.

Ja vismaz vienu reizi noticis žults kolikas uzbrukums, jums jāpārbauda gastroenterologs: veiciet gremošanas orgānu, aknu, žultspūšļa ultraskaņu, nokārtojot asins ķīmijas testu.

Veicot diagnostiku, izmantojot aparatūras izpētes metodes. Ar viņu palīdzību aknu krampjveida kolikas atšķiras ar:

  • pankreatīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas perforācija;
  • zarnu spazmas;
  • nieru slimība;
  • aprēķinātais holecistīts;
  • holangīts;
  • apendicīts;
  • kuņģa čūla;
  • zarnu invaginācija.

Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot aknu MRI rezultātus, holecistogrāfiju, vēdera orgānu rentgenogrāfiju.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga zāļu terapija, akmeņu vai urīnpūšļa noņemšana ir labvēlīga. Problēmas ignorēšana ir saistīta ar bīstamām komplikācijām - akūtu pankreatītu, holangītu, urīnpūšļa empēmiju utt. Lai novērstu aknu kolikas, Jums:

  • samazināt ķermeņa svaru (ar aptaukošanos);
  • ēst racionāli;
  • laiks, lai ārstētu aknu patoloģiju paasinājumus;
  • radīt veselīgu dzīvesveidu.

Diēta, pareiza dzeršana, izsalkuma novēršana samazina paasinājumu risku. Sāpju gadījumā nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu vai ķirurgu.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Aknu segmenta struktūra

Ciroze

Aknas ir viens no lielākajiem parenhīma orgāniem, kuru svars var sasniegt 1,5 kg. Tam ir svarīga loma cilvēka ķermenī un veic vairākas funkcijas, no kurām galvenā ir žults sekrēcija.

Vīrusu hepatīts a un apvienojas

Ciroze

Vīrusu hepatīta alfabētsZinātnieki uzskata, ka 20-30 gadu laikā galvenais risks cilvēka veselībai būs vīrusu hepatīts. Nesen notikušajā krievu zinātniskajā un praktiskajā konferencē, kas veltīta šīm slimībām, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas prezidents, Epidemioloģijas Centrālā pētniecības institūta direktors V.I.

B hepatīts

Simptomi

Vīrusu B hepatīts ir akūta infekcijas slimība, kuras cēlonis ir HVS vīruss no hepad-efekto ģimenēm, kam raksturīgs progresējošs aknu bojājums, aknu mazspējas attīstība un portāla hipertensija (paaugstināts spiediens portāla vēnā), kas vēl vairāk izraisa aknu cirozi.

Vai es varu saņemt invaliditāti ar C hepatītu?

Diētas

Vīrusu hepatīts ir infekcijas izcelsmes aknu slimību grupa. Tās atšķiras atkarībā no klīnisko simptomu smaguma un komplikāciju smaguma pakāpes. Patoloģijai nav vecuma ierobežojuma.