Galvenais / Ciroze

Kādas asins analīzes parādīs aknu stāvokli?

Ciroze

Aknas veic vairākas svarīgas funkcijas mūsu ķermenim, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā stāvokli. Ir vairāki pētījumi, kas var pastāstīt par patoloģiju klātbūtni. Asins analīzes ir viena no ļoti pieejamām un informatīvām metodēm. Mēs sīki pastāstīsim, kāda asinsanalīze parāda aknu stāvokli.

Aknas un to funkcijas

Aknas atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Tas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, tā svars ir 2,5% no pieaugušā ķermeņa kopējā svara. Ķermeņa funkcijas ir dažādas.

Svarīgākā funkcija ir sekrēcija. Dzelzs ražo žulti, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ne mazāk svarīga ir barjeras funkcija. Akmeņos neitralizē dūmus, alergēnus un toksīnus. Tā spēj absorbēt kaitīgas daļiņas, mirušās šūnas un baktērijas. Nākamā loma ir proteīnu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu, hormonu un fermentu depo.

Ar ķermeņa slimību var sajust smagumu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Dzeltenā āda un skleras ir raksturīgas arī dziedzera patoloģijai. Slimības bieži pavada letarģija, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, grēmas un rūgtums mutē.

Parastās slimības ir hepatīts, fibroze, ciroze, steatoze, abscesi un cistas, kā arī ļaundabīga onkoloģija. Ir amiloidoze, hemohromatoze, sklerozējošs holangīts, funkcionālā hiperbilirubinēmija.

Saistībā ar funkciju dažādību, lai pārbaudītu orgāna darbības traucējumus, nav iespējams veikt vienu analīzi. Diagnostika, kas var pastāstīt par aknu stāvokli, ietver: bioķīmiskās asins analīzes (AST un ALT enzīmu, bilirubīna, albumīna, gamma-glutamila transferāzes (GGT) un sārmainās fosfatāzes gadījumā) - šos rādītājus sauc par aknu paraugiem. Kā arī asins analīzes hepatīta vīrusu un vēža šūnu marķieriem.

Rādītāju AST un ALT interpretācija

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, bet koncentrācijā sirdī un aknās. Kad tiek atbrīvoti aknu un muskuļu bojājumi AST, tā saturs asinīs sāk augt. To veicina dažādas slimības - hepatīts, ciroze utt. Tāpat tiek novērota liela vērtība, kad organismā nonāk daudzi toksīni, kurus aknas nespēj tikt galā, kā rezultātā tā tiek iznīcināta.

Parasti uzskatāmi rādītāji vīriešiem līdz 41 vienībai / l vīriešiem un līdz 31 vienībai / l sievietēm. Visaugstākās vērtības ir akūtā hepatīta gadījumā, kad ir plaši iznīcināts dziedzeris.

Alanīna aminotransferāze (ALT) - enzīms, tāpat kā AST, atrodams visās šūnās. Galvenokārt lokalizēts aknās un nierēs. Dziedzera patoloģijas gadījumā enzīms nonāk asinsritē pat pirms acīmredzamo simptomu izpausmju. Vīriešiem norma ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 33 vienībām / l. Visbiežāk šie testi tiek piešķirti kompleksā, jo abi rezultāti ir ļoti informatīvi un ir būtiski, lai diagnosticētu šo orgānu bojājumus.

Tiek aprēķināta arī ALT un AST attiecība. Tas ir ieteicams tikai tad, ja vismaz viens no rādītājiem ir ārpus parastā diapazona. Šī attiecība tiek saukta par "Roja koeficientu". Parasti tas ir 0,91-1,75 robežās. Ja vērtība ir zemāka par 0,91, tas norāda uz dziedzera iznīcināšanu.

Aknu testi un rezultātu interpretācija

Bilirubīns ir dzeltens pigments. Tas veidojas hemoglobīna (sarkano asins šūnu šūnu sastāvdaļas) sadalīšanās laikā. Parasti bilirubīnu veido 250-300 mg dienā. Pigments ir kopīgs, tiešs un netiešs. Kopējā bilirubīna līmenis ir 2,3-20,5 µm / l, tiešs - līdz 5,1 µm / l, netiešs līdz 15,4 µm / l.

Pārsvarā tiešā bilirubīna palielināšanās norāda uz šādām slimībām: vīrusu hepatītu, cirozi, orgāna intoksikāciju, holedoholītisko, holangītu. Pārsvarā tiešā un netiešā pigmenta palielināšanās liecina par tādām slimībām kā toksisks un vīrusu hepatīts, abscesi, orgānu vēzi un metastāzes, ciroze, ehinokokoze, mononukleoze.

Albumīns ir galvenais aknu proteīns. Veselīgs dziedzeris ražo 150-250 mg / kg albumīna dienā. Līdz ar to aknu mazspējas gadījumā olbaltumvielu indekss samazināsies. Parasts pieaugušajiem tiek uzskatīts par 35-53 g / l.

Proteīns samazina aknu mazspēju, hronisku hepatītu, cirozi. Vērtība pazeminās zem normas apakšējās robežas pat pirms simptomu rašanās.

Sārmainās fosfatāzes un gamma glutamiltransferāzes (GGT). Šo rādītāju novirzes liecina par žults stagnāciju. Visbiežāk sastopamie iemesli bloķēšanai un aizplūšanas aizskārumam, kas saistīts ar audzēja procesiem un kanālu akmeņu bloķēšanu žultsakmeņu slimībā. Sārmainās fosfatāzes norma vīriešiem - līdz 270 vienībām / l sievietēm - līdz 240 vienībām / l. GGT - vīrieši - 10-71 vienības / l, sievietes - 6-42 vienības / l.

Aknu cirozes, visbiežāk sastopamās slimības, analīze parādīs visu bilirubīna, HCT, sārmainās fosfatāzes frakciju pieaugumu. Saistībā ar pilnvērtīgu darbu pasliktināšanos asins analīzē par aknu cirozi parādīsies samazināts albumīna proteīnu saturs.

Asins analīze aknu vēža un hepatīta gadījumā

Neviena slimība neatstāj ķermenī bez pēdām, marķieri palīdzēs noteikt antigēnu klātbūtni noteiktām slimībām.

Hepatīta marķieri. Atšifrēšana:

  • Vīrusa hepatīta A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antivielu pret vīrusu marķieris A. Pozitīvs rezultāts: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNS.
  • Vīrusu hepatīta B (HBV) marķieris - Anti-HBs antivielas pret vīrusa HBs antigēnu B. Pozitīvs rezultāts: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNS, DNS polimerāze.
  • Vīrusa hepatīta C (HCV) -Anti-HCV kopējās antivielas pret vīrusa C antigēniem. Pozitīvs rezultāts: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNS.

Onkomarker AFP (alfa-fetoproteīns) - vēža marķieris. AFP un albumīna sastāvs ir līdzīgs. Patoloģisku rezultātu uzskata par lielāku par 10 SV.

Augsts AFP līmenis norāda uz ļaundabīgu onkoloģiju, metastāzes citu vēža dziedzeros, kā arī augstu vērtību var būt embrija vēzis. Neliels AFP pieaugums var liecināt par cirozi, hepatītu un nieru mazspēju.

Sagatavošanās asins analīzei

Ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnosticēšanas ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, tas ir atļauts dzert tikai ūdeni. Aizliegts iziet eksāmenu pēc alkohola lietošanas, tas būtiski izkropļos rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādās toksīnus. Vismaz vienu dienu pirms pārbaudes izslēdziet alkoholiskos dzērienus un nesmēķējiet 1 stundu pirms asins nodošanas.

Vairākas dienas (vislabāk nedēļu) neizmanto. Lai izslēgtu tauku barību vismaz vienu dienu pirms pārbaudes, un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nelietojiet kafiju un piena produktus (vājpiens ir atļauts). Lai izvairītos no spēcīga stresa, ir nepieciešams arī uzticams rezultāts. Vairāki medikamenti var izkropļot pārbaudes rezultātus. Par jebkuru zāļu lietošanu iepriekš jāinformē ārsts.

Aknu slimībām ir liela ietekme uz visu ķermeni. Labākā profilakse ir pareiza uzturs, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no nekontrolētas zāļu uzņemšanas. Novērotās dziedzera slimības izraisa neatgriezeniskas sekas. Mazākās aizdomas par orgāna patoloģiju ir jākonsultējas ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo valsts pārbaudi un sniegs diagnostikas rezultātu kopiju.

Aknu tests

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts ir piedzīvojis akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums ir.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir bieži sastopams.
  6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu proteīna saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība paliek, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu izpētes. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Indikatoru noteikšanai nepieciešamo parametru saraksts bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīna līmenis, augstie, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (taukskābju glicerīna esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura palielināšanās ir novērojama ar tauku infiltrāciju aknās; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametri ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa pieaugums saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas ķermeņa audos holestāzes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrāciju nosaka ar holestātisku komponentu.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, ka patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu paraugu skaits norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārstējošā ārsta pieņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir lietderīgi zināt par bioķīmiskā profila galvenajām sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas uz veidlapām, bet detalizētāk jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartāta amīna transferāze.
    Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
  2. Alaninemine transferāze.
    Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tās vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkohola aknu slimības gadījumā ir novērots de Ritis koeficients, kas lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā tiek uzskatīts par pieņemamu? Numuri parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To veicina arī medikamentu lietošana ar hipnotisku un anksiolītisku iedarbību no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošanas un kontakta ar hepatotoksiskām indēm.
  4. Sārmainās fosfatāze.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulāro karcinomu (ļaundabīgs aknu audzējs) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citu aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu paraugu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • bieži;
  • taisni (konjugēti, savienoti);
  • netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tiešā, netiešā) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas pieaugums, bet palielinās tiešās frakcijas mehāniskā vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

  1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
    Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, atļautais ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

No vēnas ņem asinis, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu antiseptisku apstrādi punkcijas vietā.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) asins serumā novērš testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtot materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnozi un ārstēšanu saistītās problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Autors: Torsunova Tatiana

Kā noteikt transamināzes ar asins analīzēm.

Mūsdienīgas fibrozes un cirozes diagnostikas metodes.

Kas var liecināt par palielinātu ehhogenitāti ar ultraskaņu.

Šajā rakstā tiks aplūkota orgāna diagnostika un patoloģiju identificēšana.

Kāda ir asins analīze aknu testiem

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar viņas slimību viņas aktivitāte mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnu) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti ts aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Aknu galvenās funkcijas

Aknas veic būtiskas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem kaitīgās vielas no asinīm;
  • pārveido uzturvielas;
  • saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo proteīnus, fermentus, žulti;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • noņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var būtiski apdraudēt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu darbības testu, ja šādas pazīmes parādās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • dzelte vai sklēra;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • stāvošas izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Norādes pētījumam

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • dažu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientam ir smagums pareizajā hipohondrijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkāda iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Daudzi pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu aknu darbību, bet lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna darbību. Tieši tāpēc šādi aknu testi ir saņēmuši vislielāko pielietojumu praksē:

  • alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT);
  • aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALT un AST līmenis palielinās, kad šīs orgāna slimības dēļ tiek bojātas aknu šūnas. Albumīns atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas saskaras ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un izdalīšanos ar žulti zarnās.

Izmaiņas aknu darbības testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgāna slimība. Analīzes rezultātus var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku proteīnu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirzes var būt aknu slimības pazīme.

Šis enzīms atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams proteīnu apmaiņai un, kad šūnu bojājums nokļūst asinīs. Tās palielināšanās ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, nevis visu patoloģiju, tā koncentrācija palielinās. Tādējādi indivīdiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte samazinās, un analīzē tiek iegūti viltoti normāli rezultāti.

Papildus šiem hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tās izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāze

Šis enzīms atrodams aknu šūnās, žultsvados un kaulos. Tāpēc tā palielināšanās var liecināt par bojājumiem ne tikai hepatocītiem, bet arī žultsvadu bloķēšanu vai, piemēram, kaulu lūzumu vai audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodā bērniem, iespējams, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • ved organismā hormonus un citas vielas.

Zemais albumīns norāda uz proteīniem un sintētiskām aknu funkcijām.

Bilirubīns

Termins “kopējais bilirubīns” ietver netiešās (nekonjugētās) un tiešās (konjugētās) bilirubīna summu. Eritrocītu fizioloģiskajā sadalījumā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas nekaitīgā tiešā veidā, kas izdalās žulti zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda, ka palielinās sarkano asins šūnu sadalījums (piemēram, hemolītiskā anēmija) vai traucēta aknu neitralizējošā funkcija. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir pazīme, kas liecina par žults ceļu caurplūdes traucējumiem, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa no šīs vielas izdalās ar žulti, bet tiek absorbēta asinīs.

Pētījumi

Ja nepieciešams, ārsts sniedz īpašus norādījumus par to, kādas zāles ir jāatceļ pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptos ēdienus uz 2-3 dienām, ja iespējams, lai atteiktos lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir retas. Pēc asins parauga ņemšanas var notikt:

  • asiņošana zem ādas vēnu punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • vājš;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli. Ja pacients ir jutis reiboni, viņam labāk ir atpūsties, pirms atstāj klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi noteikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtēšana

Pētīto parametru normālais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūta vai hroniska hepatīta, ciroze, aknu tauku deģenerācija;
  • žultsvadu iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekcioza mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomitoze, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALT cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā AST līmenī:

  • plaušu vai mezentera infarkts;
  • akūts pankreatīts;
  • hloroformas, oglekļa tetraklorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un krēmzivju iedarbība.

Attiecību AST / ALT sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmains fosfatāze: 0,01-0,022 SV / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā žults ciroze;
  • aknu metastātiskais bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoze;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumu;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu mikrobu infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metilttiouracila, papaverīna, sulfonamīdu iedarbība.

Albumīns: norma serumā ir 35-50 g / l.

  • bads un citi proteīnu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūta un hroniska hepatīta, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera darbības pieaugums;
  • Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopā 8,5–20,5 µmol / L, taisna līnija 2,2–5,1 µmol / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu, merkazola, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
  • Dabīna-Džonsona vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abscess aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • intoksikācija ar indes krēms.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • saspiešanas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozēmija un fruktozes nepanesība;
  • paroksismāla hemoglobinūrija;
  • Botkin slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • liesas tromboze;
  • benzola, K vitamīna, dopegitas, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, sēņu inde iedarbība.

Biochemiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai atšķirtu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukums);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūnu dabu);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Paredzams, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbitola dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes, sukcināta dehidrogenāzes saturam.

ALAT un AST koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu testi: dekodēšanas analīze, normas

Aknu darbības testi ir asins analīzes, kuru mērķis ir objektīvi novērtēt aknu pamatfunkcijas. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj noteikt orgāna patoloģiju un izsekot iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamikai ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Bioķīmiskie pamatparametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgo savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzuma līmeni plazmā.

Sekojošie rādītāji palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsvadu funkcionālo aktivitāti:

  • AST enzīmu aktivitāte - aspartāta aminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma-glutamiltransferāze un sārmainā fosfatāze - sārmainā fosfatāze;
  • kopējā proteīna un tā frakciju (jo īpaši - albumīna) līmenis serumā;
  • konjugētā un nekonjugētā bilirubīna līmenis.

Novirzes pakāpe no normālajām vērtībām ļauj noteikt, kā ir bojātas aknu šūnas, un kāda ir aknu sintētisko un ekskrēcijas funkciju stāvoklis.

Pievērsiet uzmanību: cilvēkiem, aknām ir galvenā "bioķīmiskā laboratorija", kurā turpinās milzīgs skaits reakciju. Organisms ir komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešami, lai apkarotu infekcijas ierosinātājus. Tā veic arī glikogēna sintēzi un biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu, kas nonāk organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpotu gaisu.

Saskaņā ar asins analīzēm ir diezgan problemātiski novērtēt, cik aktīvi notiek bioķīmiskie procesi aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs norāda uz hepatocītu šūnu sieniņu bojājumiem.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai pieaugums, bet arī dažu seruma organisko vielu satura samazināšanās. Olbaltumvielu frakcijas samazināšanās proteīnā norāda uz orgāna sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu darbības testi tiek veikti vienlaikus ar nieru un reimatiskiem testiem.

Indikācijas aknu darbības testiem

Aknu testi ir noteikti, ja pacientiem parādās šādas klīniskās aknu slimības pazīmes:

  • skleras un ādas dzeltenība;
  • smagums vai sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Lai novērtētu aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimību dinamiku - žultsvadu iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisku hepatītu, ir nepieciešami aknu testi.

Svarīgi: aknu testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītos - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgāna audu. Savlaicīga noviržu noteikšana no normas ļauj veikt nepieciešamos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgāna bojājumus.

Pievērsiet uzmanību: Viena no aknu testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkoholisko hepatozi.

Noteikumi aknu funkcionālo analīžu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no 7-00 līdz 11-00. Nav ieteicams lietot pārtiku pirms asinīm 10-12 stundas. Jūs varat dzert tikai ūdeni, bet bez cukura un bez gāzēm. Pirms analīzes jāizvairās no fiziskas slodzes (tostarp nevēlams pat rīkot rīta vingrinājumus). Gada priekšvakarā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kā tas ir šajā gadījumā, skaitļi būs lielā mērā izkropļoti. No rīta noteikti neaizmirstiet smēķēt.

Pievērsiet uzmanību: Neliels asins daudzums tiek savākts aknu pārbaudēm no vēnām elkoņa zonā. Testi tiek veikti, izmantojot modernus automatizētus bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu darbības rezultātus:

  • sagatavošanas noteikumu neievērošana;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu;
  • pārmērīga vēnas saspiešana ar celiņu;
  • veģetārie ēdieni;
  • grūtniecība;
  • hipodināmija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnāciju, šūnu bojājuma pakāpi un iespējamos biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas kvantitatīvo rādītāju izmaiņas. Ar katru slimību vairāk vai mazāk mainās vairāki parametri. Novērtējot aknu darbības testus, speciālisti vadās pēc nozīmīgākajām novirzēm.

Dekodēšanas analīze aknu funkciju testiem pieaugušajiem

Galveno parametru aknu funkcionālo testu normas (atsauces vērtības) rādītāji (pieaugušajiem):

  • AST (AsAT, aspartāta aminotransferāze) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alanīna aminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6–3,96 mmol / stundā / l;
  • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stunda / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 µmol / l;
  • taisns bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešais bilirubīns - 8,6 µmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Novirzes no normāliem numuriem liecina par patoloģiju un nosaka tās raksturu.

Augsts AST un ALT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumu vīrusu vai toksisku ģenētisku ģenēžu klātbūtnē, kā arī autoimūnu bojājumu vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijā liecina par žults stagnāciju hepatobiliarā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintām vai kalkuliem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Proteīna frakciju attiecība pret globulīniem ļauj domāt par autoimūnu patoloģiju.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu AST un ALT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešais bilirubīns, kas konstatēts ar holestāzi (vienlaikus palielinot GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāti).

Papildus standarta aknu paraugu kopumam asinis bieži pārbauda attiecībā uz kopējo olbaltumvielu un atsevišķi tā albumīna frakcijai. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt fermenta NT (5'-nukleotidāzes) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo lielākā daļa asins koagulācijas faktoru veidojas šajā orgānā. Cirozes diagnozei ir ļoti svarīgi noteikt alfa-1-antitripsīna līmeni. Ja ir aizdomas par hemochromatozi, tiek veikta feritīna analīze - tā paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostiskā pazīme.

Pareizi noteikt patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu ļauj veikt papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnu jutību un aknu ultraskaņas skenēšanu.

Aknu testi bērniem

Normāli aknu funkcionālie testi bērniem ir ievērojami atšķirīgi no atsauces vērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana no jaundzimušajiem tiek veikta no papēža, un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes nav ieteicams ēst 8 stundas, bet šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam ir jāinformē, kad un ko bērns ēd. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tiek precizēts, vai māte nelieto zāles.

Normālas likmes atšķiras atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālā līmeņa.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski izzūd ar vecumu vai pilnībā pazūd.

Viens no galvenajiem holestāzes marķieriem (žults stagnācija) pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šis enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas laikā, tas ir, tā nav pazīme par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

Parastie ALT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās piecas dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49 gadiem;
  • pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem - 56;
  • 6 mēneši - 1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33 gadi;
  • 3-6 gadus vecs - 29;
  • 12 gadus vecs - 39.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniska aktīva un hroniska noturība);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekcioza mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai aknu metastāzes;
  • žultsvadu aizturēšana;
  • aknu hipoksija ar dekompensētu sirds slimību;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomitoze;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

Apraksta AST analīzi bērniem

Normāls AST līmenis bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Palielinātas AST aktivitātes cēloņi bērniem:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT atsauces vērtības (normālās vērtības), lai atšifrētu aknu funkciju testus bērnam:

  • jaundzimušajiem līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Pieauguma rādītāja iemesli:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Sārmainu nieru šūnu analīzes interpretācija

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) atsauces vērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušajiem - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440 gadi.

Indikatoru sārmainās fosfatāzes palielināšanās iemesli:

  • aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimības;
  • skeleta sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoze;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šā enzīma līmenis pazeminās hipoparatireozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktā fosfatāzes deficīta laikā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 µmol / l, un bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 µmol / l.

Skaita palielināšanās iemesls ir:

Pievērsiet uzmanību: Novērtējot aknu darbības testus bērniem, jāpievērš uzmanība vairākiem faktoriem. Novirzes no šeit dotajām normas vērtībām nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu dekodēšanu obligāti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

47.487 pavisam skatījumu skaits, šodien 9 skatījumi

Aknu paraugu atšifrēšanas analīze

Aknu paraugi - rādītāju saraksts asins bioķīmiskajā analīzē, kurā ir iespējams noteikt šīs iekšējā orgāna darbību. Ja ir kādas novirzes, pacients tiek nosūtīts uz paplašinātu diagnostikas pārbaudi, kas ļauj noteikt precīzu patoloģiskā stāvokļa cēloni. Paturiet prātā, ka aknu funkciju testēšana jāveic vismaz reizi sešos mēnešos. Tas ļauj sākotnējiem posmiem noteikt jebkādas novirzes no normas. Atcerieties, ka slimību ārstēšana sākotnējos posmos ļauj sasniegt pozitīvāku rezultātu.

Aknu funkcionālās analīzes

Lai noteiktu aknu darbību, būs iespējams veikt asins bioķīmisko analīzi. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams noteikt vairākus rādītājus, kas norāda uz šīs iestādes darbību. Lai novērtētu aknu stāvokli, jāizpēta šādi indikatori:

  • AST - parāda aknu enzīmu aktivitāti;
  • ALT - ļauj noteikt aknu enzīmu koncentrāciju;
  • GGT - nosaka iekaisuma procesu aknās;
  • Sārmains fosfatāze - parametrs, ar kuru iespējams diagnosticēt infekcijas infekciju;
  • Kopējais proteīns - nosaka iekaisuma procesu;
  • Bilirubīna līmenis - nosaka aknu enzīmu funkcionalitāti.

Atcerieties, ka tikai kvalificēts ārsts varēs noteikt jebkādas anomālijas. Noteikti regulāri veiciet šādas analīzes, tās sākotnējos posmos palīdzēs noteikt jebkādas novirzes. Pateicoties asins bioķīmiskajai analīzei, jūs varat noteikt organismā notiekošos procesus bez papildu iejaukšanās. Ņemiet vērā, ka, ja ir pierādījumi, ārsts nosūtīs Jums turpmāku diagnostisko izmeklēšanu - tas ļaus jums noteikt precīzākus aknu parametrus.

Indikācijas analīzei

Aknu testi ir standarta analīze, kuras dēļ ir iespējams noteikt šī iekšējā orgāna stāvokli. Periodiski ārsti nosūta pacientus līdzīgam pētījumam. Bieži vien šīs analīzes norādes ir šādas:

  1. Hroniskas patoloģijas, kas rodas aknās un žultsceļos;
  2. Alkoholisko dzērienu ilgstoša lietošana, alkohola lietošana;
  3. Smagas aknu slimības sekas;
  4. Hepatīta, fibrozes, steatozes klātbūtne;
  5. Palielināts dzelzs līmenis asinīs;
  6. Endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne;
  7. Slimības, kurās ir traucēta vielmaiņa;
  8. Palielināts ķermeņa svars;
  9. Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne;
  10. Diseptiskā sindroms;
  11. Ilgstoša zāļu terapija;
  12. Asins pārliešanas efektu noteikšana.

Sagatavošanās analīzei un tās noteikumi

Lai iegūtu pareizus testa rezultātus, pacientam ir jāveic visaptveroša apmācība. Līdzīga terapija jāuzsāk dažu dienu laikā, lai organisms varētu ieiet parastajā režīmā. Pirms asins nodošanas jāievēro šādi noteikumi:

  • 2 dienas pirms pētījuma beigām pilnībā likvidējiet taukainu, ceptu, kūpinātu ēdienu;
  • Atsakās lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēt;
  • Dienu pirms asins ziedošanas jums vajadzētu atteikt kafiju un citus stipros dzērienus;
  • Vakariņas ir atļautas ne mazāk kā 10 minūtes pirms analīzes;
  • Dienā atteikties no nopietnas fiziskas slodzes;
  • Pēc konsultēšanās ar ārstu pārtrauciet lietot zāles.

Lai noteiktu aknu paraugus, speciālists ņems asinis no pacienta vēnas - analīze tiek veikta no elkoņa līknes. Lai noteiktu precīzākus parametrus, izmantojiet modernas iekārtas. Tas ļauj novērst medicīniskas kļūdas, kas palielina šāda pētījuma precizitāti.

Uzskata, ka šādi faktori var ietekmēt aknu darbības testu rezultātus:

  1. Liekais svars;
  2. Grūtniecība un hormonālas izmaiņas;
  3. Asinsvadu sašaurināšanās;
  4. Ilgstoša zāļu terapija;
  5. Neaktīvs dzīvesveids;
  6. Veģetārisma principa ievērošana.

Pateicoties aknu testiem, speciālists varēs noteikt precīzu cilvēka aknu stāvokli. Ņemiet vērā, ka dažos gadījumos novirzes no normas var liecināt par izkropļotiem rezultātiem - šī iemesla dēļ pacients vienmēr tiek pārbaudīts. Kvalificēts ārsts varēs diagnosticēt jebkādas anomālijas tikai šim pētījumam.

Aknu standarti

Aknas ir viens no svarīgākajiem iekšējiem orgāniem. Tas ir atbildīgs par daudzu procesu plūsmu cilvēka organismā - tas attīra asinis, palīdz atjaunot aknu enzīmu līmeni, izdalās vairākas šūnas visa organisma darbam. Šīs iestādes darbu ietekmē vairāki faktori. Nenormāla uzturs, alkoholisko dzērienu lietošana, vīrusi un daudz kas cits var izraisīt novirzes savā darbā. Aknu darbības testu rādītāji ir šādi:

  • AST - aminotransferāze. Šis rādītājs atspoguļo aknu darbību, ciktāl tas var radīt pietiekamu daudzumu fermentu. Parasti veselam cilvēkam jābūt no 8 līdz 40 SV / l šī rādītāja. Nosakot ALT, par normu uzskata 5-42 SV / vienība. Šo rādītāju novirzes liecina, ka aknas nevar radīt pietiekamu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Tā arī runā par iekšējā orgāna bojājumu.
  • GGT ir svarīgs rādītājs, kas atspoguļo aknu audu funkcionēšanas pakāpi. Tas ir ļoti jutīgs pret aknu izmaiņām, kas ir viena no pirmajām, kas reaģē uz jebkuru patoloģisku procesu. Cilvēkiem šis parametrs parasti ir robežās no 15 līdz 60 SV / vienība. parasti atkāpes no šī rādītāja normas notiek ar paaugstinātu ALT un AST līmeni.
  • Sārmains fosfatāze ir sastāvdaļa, kas ir atbildīga par kaulu augšanu un žults veidošanos. Bērniem, kuru ķermenis strauji attīstās, vienmēr ir pietiekami daudz šīs vielas. Pieaugušajam šī rādītāja rādītājs - no 5 līdz 13 Ed.
  • Bilirubīns ir dabisks enzīms, kas rodas hemoglobīna sadalīšanās laikā. Šis komponents saistās ar aknu proteīniem un pēc tam nonāk žults. Tas ir bilirubīns, kas ir atbildīgs par izkārnījumu un urīna iekrāsošanu. Ja tās koncentrācija pārsniedz normu, toksiskās vielas organismā sāk uzkrāties. Arī augsts bilirubīna līmenis palielina kalkulācijas veidošanās iespējamību žultsceļos.
  • Olbaltumvielas ir asins sastāvdaļas, kas var liecināt par gremošanas trakta bojājumiem. Arī viela var pieaugt, regulāri lietojot lielu daudzumu proteīna pārtikas vai vairogdziedzera slimības.

Aknu testi - transkripts

Aknu darbības testi ir pētījums, ar kuru jūs varat noteikt jebkuru aknu slimību tikai ar asins analīzi. Pietiek ar to, ka ārsts novērtē rezultātus, pēc tam viņš izdarīs pareizo secinājumu. Parasti aknu testu dēļ var identificēt šādus nosacījumus:

  1. Aknu šūnu bojājumi, ko parasti raksturo paaugstināts ALAT un AST līmenis asinīs. Aknu darbības traucējumu dēļ fermenti ātri iekļūst asinīs. Bieži vien šāds stāvoklis norāda uz toksisku aknu bojājumu, autoimūnām slimībām, hepatītu;
  2. Sastrēgumi aknās - izpaužas kā paaugstināta sārmainās fosfatāzes un LDH aktivitāte. Tas norāda, ka aknas nevar noņemt pietiekamu daudzumu žults, tas ilgstoši paliek dobumā. Tas veicina akmeņu veidošanos;
  3. Fermentu ražošanas un citu patoloģisku procesu pārkāpums - izpaužas kā kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās;
  4. Autoimūnās slimības - izpaužas kā izmaiņas olbaltumvielu proporcijā, ir vairāk nekā globulīni;
  5. Aknu audu sakāve - izpaužas kā bilirubīna līmeņa izmaiņas, palielināts ALT un AST līmenis.

Pirmkārt, pacientam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana vēdera dobumā, kas ļauj noteikt aknu audu struktūru.

Vērtība bērniem

Veselības noteikšanai būtiska nozīme ir aknu testiem un bērniem. Tās vienmēr tiek nosūtītas uz šo pārbaudi diagnostiskās pārbaudes laikā. Asins ziedošanai pētniecībai jābūt tukšā dūšā. Apsveriet, ka bērniem visu rādītāju rādītāji ievērojami atšķiras no pieaugušajiem - viņu iekšējie orgāni aktīvi aug un attīstās, tāpēc parādās novirzes aknu funkcionēšanā. Uzskata, ka patoloģiju diagnosticēšanā jāiesaista kvalificēts ārstējošais ārsts - viņš vienmēr varēs noteikt jebkādas novirzes. Lai noteiktu normu, ārstam ir jāzina pacienta vecums un augstums. Parasti bērniem izmanto šādas normas:

  • ALT: līdz 6 nedēļām - 0,35-1,2, līdz 1 gadam - 0,25-0,95, līdz 15 gadiem - 0,2-0,65;
  • GGT: līdz 1,5 mēnešiem - 0.37-3, līdz 1 gadam - 0,1-1,05, līdz 15 - 0,1-0,4;
  • AST: līdz 6 nedēļām - 0,15-0,73, līdz 2 mēnešiem - 0,15-0,85, līdz 15 gadiem - 0,25-0,5;
  • Sārmains fosfatāze: līdz 1,5 mēnešiem - 1,2-6,3, līdz 1 gadam - 1,45-89, līdz 10 gadiem - 1.10-1.65;
  • Kopējais bilirubīns: līdz 2 nedēļām - 23, līdz 15 gadiem - 3,4-13,7.

Aknu testi grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods sievietes dzīvē, kad viņas ķermenis ir nopietni mainījies. Augļa nēsāšanas laikā sievietei regulāri jāveic līdzīga analīze. Tas ļauj jums savlaicīgi novērtēt aknu stāvokli, noteikt nepieciešamo visaptverošo ārstēšanu. Svarīgākie ir šādi parametri:

  1. Bilirubīns ir viela, kas parāda, cik lielā mērā aknas spēj attīrīt toksīnu asinis. Turklāt šis komponents ir atbildīgs par žults krāsošanu. Ja šis parametrs ir pārāk liels, organismā uzkrājas toksīni;
  2. Sārmainās fosfatāzes ir fermenti, kas atrodas placentā lielos daudzumos. Izstrādājot jebkādas komplikācijas, šis parametrs palielinās vēl vairāk.

Ja pacientam tiek diagnosticētas jebkādas novirzes, viņš tiek nosūtīts uz progresīvāku diagnostikas pārbaudi. Apsveriet, ka grūtnieces hormona fona izmaiņas dēļ patoloģija attīstās ātrāk. Tieši tāpēc tie ir regulāri jāpārbauda.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Kāpēc tauku aknas nav viegli ārstēt?

Analīzes

Aknu tauku deģenerācija ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās sakarā ar pārmērīgu tauku (lipīdu) uzkrāšanos orgāna audos. Otrais slimības nosaukums ir taukainā hepatoze vai aknu aptaukošanās.

Aknu akmeņi

Diētas

Akmeņi aknās ir dažādu formu un ķīmiskās īpašības. Tos var veidot ar dažādiem vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa nepareiza diēta vai noteiktu zāļu grupu ārstēšana. Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk veidojas hormonālās fona īpatnību dēļ, bet joprojām tiek uzskatītas par retu patoloģiju.

Ursodeoksikolskābe (Ursodeoksiholskābe)

Simptomi

SatursStrukturālā formulaKrievu vārdsLatīņu vielas nosaukums Ursodeoxycholic acidĶīmiskais nosaukumsBruto formulaUrsodeoksiholskābes vielas farmakoloģiskā grupaNosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)CAS kodsRaksturīgās vielas UrsodeoksiholskābePrimārā žults skābe, kas parasti tiek ražota nelielos daudzumos cilvēka organismā, veido aptuveni 5% no kopējā žultsskābes kopuma, un to nosaka nozīmīgās koncentrācijās dažu lāču sugu žults.

Diēta ar akmeņiem žultspūšļa

Simptomi

Gallstone slimība (ICD) ir diezgan izplatīta kuņģa-zarnu trakta slimība. To raksturo žultsakmeņu vai cauruļu veidošanās. Saskaņā ar statistiku sievietēm žultsakmeņu slimība ir vairākkārt biežāka nekā vīriešiem.