Galvenais / Analīzes

Zāļu hepatīts

Analīzes

Narkotiku hepatīts ir nopietns aknu bojājums, ko izraisa zāļu, uztura bagātinātāju vai garšaugu lietošana. Ir vairāk nekā 100 zāļu, kas var izraisīt toksisku narkotiku hepatītu (antibiotikas, citostatikas, perorālie kontracepcijas līdzekļi uc).

Bažas par viņu mīļoto drošību, pacienti sev jautā: vai infekciozais ir hepatīts? Faktiski tie nerada nekādu epidemioloģisku apdraudējumu, jo šī slimība nav saistīta ar infekcijas ierosinātājiem. Tas ir saistīts ar ķīmiskām vielām organismā, nepietiekamu apstrādes fermentu aktivitāti un dažreiz ar imunitātes defektiem.

Emergējošie aknu audu bojājumi ir ļoti dažādi. Tās var būt gan akūtas, gan hroniskas, un bojājumu smagums ne vienmēr ir atkarīgs no lietotās zāles devas. Līdz ar aknu darbības traucējumiem un struktūru var rasties arī citu orgānu (nieru, aizkuņģa dziedzera uc) bojājumi.

Zāļu hepatīta simptomi

Zāļu hepatīta simptomi ir dažādi un nespecifiski. Dažiem pacientiem nav sūdzību, bet citās ir priekšstats par aknu mazspēju. Akūta zāļu izraisīta hepatīta klīniskā attēlā ir līdzīga akūta hepatīta atšķirīga ģenēze. Pacienti parasti sūdzas par:

  • Apetītes trūkums
  • Smaga vājums
  • Ādas dzeltenums un redzamas gļotādas (parādās nedaudz vēlāk)
  • Nieze
  • Fekāliju un urīna krāsas maiņa.

Ar narkotiku atcelšanu var ātri izzust visus simptomus. Hronisks zāļu izraisīts hepatīts bieži ir slēpts. Šādos gadījumos to atklāj nejauši tikai no testa rezultātiem.

Diagnostika

Lai izskaidrotu B hepatīta saistību ar zāļu lietošanu, ir ārkārtīgi svarīga pareiza vēstures vākšana un analīze. Mūsu speciālisti parasti noskaidro farmakoloģisko grupu, devas un narkotiku lietošanas ilgumu, to hronoloģisko saikni ar simptomiem un laboratorijas novirzes. Tad viņi iesaka eksāmenus:

  • Biochemiskie aknu testi (transamināžu līmeņa paaugstināšanās, holestāzes marķieri)
  • Vīrusu un autoimūnu aknu bojājumu marķieri (parasti negatīvi)
  • Attēlveidošanas metodes (ultraskaņas, CT vai MRI skenēšana liecina par cirozes pazīmēm, palielinātu aknu un dažreiz liesu).
  • Aknu biopsija (izņemot citu ģenēzes hepatītu).

Arī ķermeņa reakcijas uz noteiktu zāļu atcelšanu novērtējums ir diagnostisks.

Ārstēšana ar Hepatītu

Zāļu hepatīta ārstēšana ir tās izraisīto zāļu tūlītēja atcelšana. Ja iespējams, izrakstiet specifiskus pretlīdzekļus (piemēram, acetilcisteīns tiek ievadīts saindēšanās gadījumā ar paracetamolu), hepatoprotektori. Smagos gadījumos tiek izmantoti glikokortikoīdi.

Bieži vien terapijas apjomu nosaka zāļu izraisītā hepatīta simptomi. Pacientiem ar niezi un holestāzi ārstē ursodeoksiholskābes preparātus, pacientiem, kuriem ir intoksikācijas izraisīts astēniskais sindroms, tiek veikta detoksikācijas terapija. Turklāt tiek noteikta plazmaferēze vai plazmas adsorbcija.

Mūsu klīnikā zāļu hepatīta ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir šādi:

  • vispārējā stāvokļa uzlabošana (intoksikācijas un holestātiskā sindroma mazināšana);
  • klīnisko un laboratorisko izpausmju izzušana;
  • normalizēt aknu histoloģiskos parametrus.

Simptomi un zāļu hepatīta ārstēšana

Vairāku zāļu pārmērīga vai nekontrolēta lietošana izraisa hepatītu, kura simptomi un ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas smaguma. Slimība izpaužas kā aknu audu iekaisums un aknu parenhīma iekaisums, un to pavada tās šūnu nāve. Narkotiku izraisītais hepatīts tiek konstatēts trešajā vietā pēc vīrusu un alkohola bojājumu skaita diagnozes biežuma ziņā, visbiežāk sievietes slimo.

Kas ir narkotiku hepatīts

Aknu iekaisuma slimības, ko izraisa toksiska iedarbība uz vairāku zāļu orgānu komponentu audiem, kas izraisa šūnu nāvi.

Zāļu hepatīta (ICD kods K71) izstrāde ir karsts temats medicīnā. Pašārstēšanās, daudzu zāļu nekontrolēta pārdošana, to nepareiza lietošana pārāk bieži kaitē pacientam. Tagad ir vairāk nekā tūkstotis zāļu formu, kas var izraisīt šādu patoloģiju. Traumu risks palielinās, kombinējot 2,3 vai vairāk narkotiku.

Izpratne par to, kas ir ārstnieciskais hepatīts un kāpēc tas notiek, palīdz novērst neatgriezeniskus aknu bojājumus, saglabāt pacienta dzīvību un veselību.

Zāļu iekaisums aknās nav lipīgs citiem, jo ​​to izraisa viela, nevis infekcijas izraisītājs, un tā var izpausties no vairākām stundām līdz gadam pēc zāļu ievadīšanas organismā:

  • akūtā formā
  • kā hroniska slimība.

Uz jautājumu, vai ir iespējams izārstēt zāles, hepatītu vairumā gadījumu var atbildēt pozitīvi. Bieži iekaisuma simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Infekcija un slimības progresēšana

Aknu svarīgākā funkcija ir toksisko vielu iznīcināšana un izvadīšana no organisma. Parasti process notiek vairākos posmos - savienojums, kas nonāk aknās caur asinsriti, ir pakļauts fermentiem, kurus izdalās hepatocīti, un sadalās starpproduktos.

Metabolisma produkti daudzos gadījumos ir toksiskāki nekā mātes zāles un ietekmē aknas atšķirīgi:

  • izraisa izsīkšanu un šūnu nāvi, provocē audu iekaisumu un aknu parenhīmu;
  • tie maina asinsriti nelielos kapilāros, kas izraisa audu tukšumu un to sekojošo nekrozi.

Nav iespējams inficēt ar aknu iekaisumu, tā attīstās patoloģisku procesu rezultātā, ko izraisa toksīnu ietekme.

Pateicoties farmakoloģisko medikamentu lietošanai, hepatīta zāles (zāles) rodas katrā trešajā pacientā, saņemot līdzekļus no konkrētas grupas. Līdz pat 25% patoloģijas gadījumu sarežģī ciroze vai akūta aknu mazspēja.

Iemesli

To zāļu saraksts, kas izraisa aknu audu iekaisumu asinīs, ietver vairāk nekā tūkstoš vienību. Tie ietver šādas narkotiku grupas:

  • antibiotikas un sulfonamīdi (Ampicilīns, Amoksicilīns, Tetraciklīns, Amoksiklavs, Sulfadimetoksīns);
  • pretvīrusu zāles (Zinovudīns);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, diklofenaks, Dicloberl, indometacīns, acetilsalicilskābe);
  • hormonālās zāles (steroīdi, kontracepcijas līdzekļi);
  • Halotāna anestēzijas līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi (hlorpromazīns, klonazepāms));
  • diurētiskie līdzekļi un citostatiķi (azatioprīns, furosemīds, metotreksāts);
  • pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols);
  • zāles, kas ietekmē asins koagulāciju;
  • sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai (nifedipīns, metildopa);
  • pret tuberkulozes zāles (Isoniazid);
  • antihelmintisks (tiabendazols).

Zāļu hepatīta attīstību var izraisīt fitopreparāti, it īpaši kurkuma un līdzekļi, ar kuriem tas ir sastāvdaļa.

Ne katrs pacients, kurš lieto medikamentus, attīsta zāļu izraisītu hepatītu, tāpēc ir nepieciešami vairāku faktoru papildu efekti. Tie ietver:

  • paaugstināta pacienta jutība pret noteiktu zāļu iedarbību;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • pacienta vecums;
  • traucēta asins mikrocirkulācija aknās;
  • Mantojums uz gremošanas un kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām;
  • paaugstināta jutība pret vairāku zāļu toksisku iedarbību uz aknām;
  • palikt nervu stresa stāvoklī, nomākts garīgais stāvoklis, kas krasi samazina organisma rezistenci;
  • alkoholisms un smēķēšana;
  • aknu patoloģijas - vīrusu hepatīts, taukainā hepatoze;
  • kļūdas narkotiku ārstēšanā un atlasē;
  • pastāvīga uzturēšanās nelabvēlīgos vides apstākļos.

Liels risks saslimt ar narkotiku izraisītu hepatītu cilvēkiem, kuri pēc savas darbības veida pastāvīgi saskaras ar toksiskām vai ārstnieciskām vielām; personas, kas pārdzīvoja saindēšanos ar indīgām zālēm.

Vīrusu un toksisku aknu bojājumu, tā novecošanās vecuma dēļ padara cilvēkus ar tādām patoloģijām īpaši jutīgām pret šo slimību. Pacientiem, kuri ir spiesti tikt ārstēti ilgstoši ar spēcīgām zālēm (tuberkuloze, neoplastiskas slimības), ir risks.

Arvien vairāk ārstu uzskata, ka iedzimta predispozīcija uz aknu bojājumiem ir svarīgs faktors zāļu izraisītā hepatīta attīstībā. Iemesls ir vielmaiņas īpatnība un organisma fermentu ražošanas traucējumi (tie nespēj pilnībā neitralizēt toksīnus).

Simptomi un iespējamās komplikācijas

Zāļu izraisītas hepatīta pazīmes ir atkarīgas no slimības veida - tas var notikt akūtā vai hroniskā formā. Akūta aknu iekaisuma simptomi ir līdzīgi vīrusu patoloģijas izpausmēm un izpaužas laikā no vairākām stundām līdz 7 dienām pēc zāļu lietošanas. Pacients sūdzas par:

  • neregulāras izkārnījumi un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • ādas un sklēras dzeltēšana.

Akūtu zāļu aknu iekaisumu gaitu var iedalīt divos periodos: anicteric un dzelte. Sākotnējā slimības periodā hepatīts izpaužas kā simptomi, kas ir kopīgi visiem aknu bojājumiem.

  • diskomforts vēdera augšējā labajā kvadrantā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums, apātija, nogurums;
  • drudzis un drudzis;
  • samazināta ēstgriba;
  • iegrimstot gaisu ar sapuvušām olām;
  • rūgtums mutē;
  • nieze;
  • locītavu sāpes

Šie simptomi var norādīt uz daudzām patoloģijām, to ir grūti saistīt ar medikamentiem, īpaši, ja zāles tiek lietotas pirmo reizi. Anicteriskais periods var ilgt no vairākām stundām līdz trim dienām, organisma individuālā attīstība, saistītās slimības un lietoto zāļu devas un kombinācijas ietekmē patoloģijas attīstības ātrumu. Sievietēm narkotiku izraisītais hepatīts izpaužas ātrāk un spēcīgākā formā - to izskaidro vielmaiņas īpatnības.

Pēc smagiem orgānu bojājumiem slimība nonāk icteriskajā periodā, kas ir aknu iekaisuma indikators, un to novēro visos orgānu bojājumu veidos. Simptomi, kas parādās šajā slimības stadijā:

  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
  • asiņošana no deguna un smaganām;
  • smagums smagā hipohondrijā;
  • aknu palielināšanās un tās malas izkāpšana no ribas;
  • zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas vai izsitumi mezgliņu veidā;

Hroniska narkotiku izraisītas hepatozes forma attīstās ar ilgstošām zālēm un izpaužas kā mainīgas paasināšanās un remisijas periodi. Simptomi parādās tādi paši kā akūta iekaisuma gadījumā, bet nedaudz vieglāk.

Bērniem zāļu izraisītais hepatīts attīstās reti, un to var izraisīt ilgstoša ārstēšana vai saindēšanās ar zālēm, kas ir iekļuvušas bērna rokās ar pieaugušo bezrūpību.

Simptomi bērniem ir akūti, patoloģija attīstās ļoti ātri. Papildu izpausmes var būt:

  • bieža urinācija;
  • šoks;
  • smagi bojājumi imūnsistēmai;
  • straujā nekrozes attīstība.

Iespējamas zāļu izraisītas hepatozes komplikācijas var būt:

  • ciroze vai aknu audu deģenerācija, kurā šūnas tiek aizstātas ar rupju šķiedru audu;
  • akūta aknu mazspēja.

Šādos gadījumos organisms neatgriezeniski zaudē spēju neitralizēt toksīnus, kas noved pie organisma nāves.

Diagnostika

Ja parādās viens vai vairāki slimības simptomi, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - hepatologu. Pacienta pārbaude notiek šādā secībā:

  • ārsts veic pacienta aptauju un vāc anamnēzi, īpašu uzmanību pievēršot zāļu veidiem, kas veikti pēdējo trīs mēnešu laikā;
  • veic vizuālu un digitālu aknu izmeklēšanu;
  • piešķir virkni testu un pētījumu.

Diagnozes mērķis ir zāļu izraisīto hepatozes un līdzīgu apstākļu diferenciācija. Pacientam jāiziet šādi testi:

  • asins un urīna testi;
  • bioķīmiskie testi;
  • koagulogramma.

Pacientu obligāti jāpārbauda ar ultraskaņas palīdzību - tas ļauj novērtēt orgāna stāvokli un tajā notiekošās izmaiņas.

Ārstēšana

Pēc diagnozes un pacienta stāvokļa novērtēšanas ārsts izraksta terapiju. Ārstnieciskā hepatīta ārstēšana sākas ar narkotiku atcelšanu un droša partnera iecelšanu, ja līdzeklis ir svarīgs.

Tajā pašā laikā tiek veikta ārstēšana, lai izvadītu no organisma narkotisko vielu toksiskos sadalīšanās produktus. Tam var izmantot visas zināmās asins attīrīšanas metodes.

Zāļu hepatīta ārstēšanas režīms ietver zāles, kas aizsargā aknas un paātrina tās atveseļošanās procesu - hepatoprotektorus. Visbiežāk noteiktās tabletes ir:

  • Liv 52;
  • Heptrāls;
  • Carsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Choleretic līdzekļus var izmantot, lai uzlabotu aknu atveseļošanās procesus - uzkrātie toksīni tiek izvadīti no aknām ar žulti.

Nepieciešamam nosacījumam uzlabošanai vajadzētu būt stingrai diētas ievērošanai kā ārstēšanas neatņemamai sastāvdaļai.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstu ir jāieceļ līdzekļi no tradicionālās medicīnas arsenāla, lai ārstētu narkotiku hepatītu, jo daži no šiem līdzekļiem var uzlabot patoloģijas izpausmes.

Pierādīts, ārstējot narkotiku iekaisumu aknu tautas aizsardzības līdzekļiem ir:

  • kartupeļu sula 100 grami trīs reizes dienā pirms ēšanas;
  • burkānu sula, atšķaidīta ar ūdeni vienādās daļās, 100 grami trīs reizes dienā pirms ēšanas;
  • sulas no visas pienenes auga ar vienu ēdamkaroti uz 100 gramiem silta ūdens.
  • jēlcukuru sulu sajauc ar ūdeni proporcijā 1: 1 līdz 60 līdz 150 gramiem no rīta un vakarā pēc ēšanas.

Papildus sulām varat izmantot:

  • dilles sēklu novārījums;
  • infūzija piparmētru lapām un zāļu tārpiem, kas ņemti vienādi.
  • novārījums no zāles un ziediem Hypericum;
  • infūzijas ziedi, cigoriņu sakne un pieneņi, ņemti vienādi.

Lielisks veids, kā atbalstīt un atjaunot aknas, ir medus un ziedputekšņi.

Profilakse un uzturs

Ārstniecisko hepatītu nevar izārstēt, neizmantojot īpašu, taupošu bojātu aknu diētu. Uzturam jāatbilst diētas tabulas numuram 5. Diētas obligātie elementi ir:

  • biežas maltītes mazās porcijās;
  • samazinot tauku daudzumu un palielinot proteīna uzņemšanu diētā;
  • sālītu, kūpinātu, pikantu pārtikas produktu izslēgšana;
  • lielu vitamīnu un diētu iekļaušana;
  • ūdens līdzsvars un tīra ūdens, augu tēju, dārzeņu sulu iekļaušana izvēlnē.

Vārīšanas veids - vārīšanās, sautēšana, tvaicēšana. Pārtiku vajadzētu pasniegt silts uz galda.

Zāļu izraisītas hepatozes agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var pilnībā novērst slimības izpausmes un nodrošināt aknu atjaunošanos.

Video

Zāļu hepatīts. Zāļu hepatīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Kas ir narkotiku hepatīts, kā tas tiek nosūtīts un kā tas tiek ārstēts?

Zāļu hepatīts ir liela problēma visiem ārstiem, it īpaši, ja pacienta slimība prasa ilgstošas ​​zāles. Aknas nevar pilnībā atjaunot, jūs varat saglabāt savu funkciju. Tāpēc, nosakot zāļu bojājumus aknām, nepieciešams izlemt par terapijas atcelšanu.

Ir slimības, kas prasa pastāvīgu vai ilgstošu medikamentu lietošanu. Šādos gadījumos ārsti cenšas samazināt narkotiku devu.

Visbīstamākie aknām ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti, antibiotikas, estrogēni un citas zāles. Slimība ir plaši izplatīta.

Ja netiek veikti pasākumi aknu darbības saglabāšanai vai zāļu atcelšanai, slimība izraisa cirozes attīstību un pacienta nāvi. Raksta mērķis ir iepazīstināt lasītāju ar narkotiku hepatīta jēdzienu, aprakstīt mehānismu, kā arī patoloģijas cēloņus, parādīt slimības ārstēšanas principus.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Zāles tiek pārstrādātas aknās. Ķermenis palīdz noārdīt zāles ūdenī šķīstošām molekulām, kurām vēlāk ir terapeitiska iedarbība.

Zāļu metabolisma posmi:

  • zāļu savienošana ar plazmas olbaltumvielām;
  • vielu pārvietošana pa asinsriti uz aknām;
  • ķīmiskā savienojuma iekļūšanu aknu šūnās;
  • izdalīšanās ar urīnu un žulti.

Aknu šūnu iekšpusē zāles saistās ar citoplazmas olbaltumvielām un pēc tam sašķeļas. Sabrukuma mehānisma pārkāpums izraisa hepatocītu bojājumus. Zāles sadalīšanas laikā veidojas toksiskas vielas, kas negatīvi ietekmē aknu šūnu darbību. Ir vairāki aknu audu bojājumu veidi (1. tabula).

1. tabula. Aknu audu bojājumu veidi

Patoloģiskie procesi, kas notiek zāļu apstrādes laikā hepatocītos, ir sadalīti 2 grupās:

  • imūndepektīvi toksiski (parādās zāļu ārstēšanas sākumposmā, atkarīgs no devas, klīniskā bojājumi aknām jau ir redzams dažu dienu laikā);
  • imūnsistēma, kas izraisa īpatnību (attīstās pēc dažiem gadiem, pietiek ar zāļu terapeitisko devu lietošanu, lai bojātu aknas).

Aknas bojājas daudz ātrāk, ja pacientam ir riska faktori. Visbiežāk tas ir hepatotoksisku zāļu uzņemšana (2. tabula). Tomēr ir arī citi faktori, kas ietekmē aknu bojājuma pakāpi:

Aknu slimības cēloņi

  • dzimums (sievietēm ātrāk bojājas aknu šūnas);
  • vecums (bērni un pusaudži, vecāka gadagājuma pacienti ir pakļauti riskam);
  • pārtikas kvalitāte (ļaunprātīgi izmantojot taukainus, ceptus, kūpinātus ēdienus, aknas ir jutīgākas pret zāļu izraisītu hepatītu);
  • alkohola patēriņš (alkoholiķi straujāk attīstās);
  • sākotnējā aknu bojājuma un ar to saistīto slimību (diabēta, HIV infekcijas) klātbūtne;
  • zāļu metabolisma pakāpe un ceļš;
  • zāles.

2. tabula. Hepatotoksiskas zāles

Klīnika un diagnoze

Aknu bojājumi var būt akūti un hroniski. Akūta hepatīta simptomu komplekss ietver: dispepsijas izpausmes (slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, caureja), alerģiska reakcija. Novēroti pacienti ar fizisku izmeklēšanu:

  • palielinātas aknas;
  • piekrastes arkas apakšējās malas izvirzījums;
  • sāpes, nospiežot uz piekrastes arkas labajā pusē.

Laboratoriskā hepatīta diagnostika liecina par ALAT, AST, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes palielināšanos asins analīzē. Jo biežāk sastopami aknu audu nekroze, jo lielāki būs šie rādītāji.

Hronisks hepatīts attīstās vairāku gadu laikā. Patoloģiskā stāvokļa simptomi parādās pēc 1-2 gadiem (vairākiem mēnešiem). Novērota smaguma pakāpe pareizajā hipohondrijā, aknu paplašināšanās. Patoloģija tiek atklāta tikai ar aknu ultraskaņas pārbaudi vai pēc bioķīmiskās asins analīzes. Bieži vien pacientiem nav sūdzību. Eksāmenā jūs varat atrast:

  • ādas, sklēras, gļotādu dzeltenība;
  • nieze;
  • zvaigznes formas asinsvadu bojājumi.

Diagnostikas metodes, lai atklātu aknu bojājumus, ietver:

  • vēstures uzņemšana;
  • pārbaude;
  • laboratorijas pētījumu metodes;
  • ultraskaņas diagnostika.

Ārsts iztaujā pacientu par medikamentiem (zāļu grupas, devas, lietošanas ilgums, lietošanas izrakstīšana, zāļu kombinācija).

Ārsts pārbauda: nosaka aknu lielumu, apakšējās malas blīvumu, veic sāpju testus (spiedienu uz labās piekrastes joslas laukumu), novērtē ādas raksturu, gļotādas (krāsa, izsitumu klātbūtne).

Pēc fiziskās pārbaudes pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Analīzē aplūkota transamināžu līmeņa paaugstināšanās (ALT, AST), bilirubīna, sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) līmenis. Šie dati parādīs aknu audu bojājuma pakāpi. Bioķīmisko parametru normālās vērtības norāda, ka cilvēks nav slims ar hepatītu (3. tabula).

3. tabula. Bioķīmisko parametru normālās vērtības

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek nosūtīta aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa liecina par orgānu audu echogenitātes palielināšanos (nekroze, tauku deģenerācija), struktūras neviendabīgumu, procesa izplatību, aknu trauku stāvokli, lielumu (palielināto).

Terapijas metodes

Akūtu formu vispirms ārstē, steidzami anulējot narkotiku. Ja slimība prasa medikamentus, tad vielas devu pielāgo. Dažos gadījumos svarīga narkotika tiek aizstāta ar alternatīvu, mazāk toksisku medikamentu.

Zāļu hepatīta ārstēšanas posmi

Terapeitiskās darbības ietver:

  • zāļu terapija;
  • diēta;
  • zāļu lietošanas pārtraukšana (devas pielāgošana);
  • augu izcelsmes zāles;
  • detoksikācijas terapija.

Lai mazinātu intoksikāciju (samazinātu vielas koncentrāciju asinīs), pacientam tiek ievadīta infūzijas terapija:

  • gredzena risinājums;
  • sāls šķīdums;
  • glikozes.

Tāpat pacientam tiek noteikti sorbenti (aktīvā ogle, baltā ogle, Enterosgel, Filtrum, Smekta). Papildus detoksikācijas terapijai pacientam tiek noteikti hepatoprotektori, lai atjaunotu aknu darbību. Ar savlaicīgu aprūpi ārstēšana palīdz ātri un efektīvi (4. tabula).

4. tabula - hepatoprotektoru grupas, ko izmanto hepatīta devas formā

Būtiski fosfolipīdi ir ļoti efektīvi aknu slimību ārstēšanā. Viņi jau sen izmanto medicīnas praksē, ir labi pierādījuši sevi. Essentiale forte H bieži izraksta parenterāli devā 5–10 ml 2 nedēļas, un pēc tam 2 kapsulas iekšķīgi 2–4 reizes dienā līdz 3 mēnešiem, līdz (asins bioķīmiskie parametri ir normalizēti).

Zāles palīdz atjaunot hepatocītu membrānu darbību, bloķē lipīdu oksidācijas produktus, stimulē kolagenāzi, mazina audu fibrozes procesu, stimulē orgāna detoksikācijas funkciju, uzlabo asins reoloģiju.

Pievērsiet uzmanību! Hepatoprotektori, ārsti cenšas novērst hepatīta attīstību, ja ir nepieciešama ilgstoša aknu toksisko zāļu lietošana (imūnsupresanti, pret tuberkulozes līdzekļi, pretkrampju terapija epilepsijas ārstēšanai).

Šajā gadījumā hepatoprotektori darbojas kā aknu vāciņš. Ursodeoksiholskābe tiek aktīvi izmantota kopā ar būtiskiem fosfolipīdiem. Šī kombinācija palīdz samazināt žults toksisko iedarbību.

Uztura padomi

Pacientiem ar aknu bojājumiem ir 5 ārstēšanas tabulas. Bieži nepieciešama 6 reizes dienā. Tabulā sniegti noderīgi un aizliegti produkti (5. tabula).

5. tabula. Atļautie un aizliegtie hepatīta produkti

  • sulas;
  • vāja tēja;
  • želejas;
  • morsy.
  • kafija;
  • kakao;
  • alkoholu
  • dārzeņu zupas (bietes, marinēti gurķi, borski, zirņi, mieži);
  • piena zupa ar makaroniem, rīsiem.
  • bagāta gaļa, sēņu buljons;
  • okroshka
  • griķi, auzu, mannas putraimi, rīsi (gatavot uz ūdens vai piena);
  • omlete, biezpiena kastrolis;
  • pilaf ar žāvētiem augļiem.
  • pākšaugi;
  • pērļu mieži, mieži, kukurūzas putraimi.
  • spageti, spalvas un citi produkti bez eļļas.
  • Makaroni ar tomātu, taukainu mērci (gaļa, sēne).
  • liellopu gaļa, mājputni (vistas, tītara), truši (vārīti, sautēti, cepami bez garozas);
  • zema tauku satura zivis: asaris, menca, heka, polloks, tunzivis (vāra, vāra, vāra);
  • bumbiņas, tvaicēti gaļas kotletes.
  • subprodukti;
  • cūkgaļa, vistas āda;
  • konservi;
  • taukainas zivis (lasis, forele);
  • krabju nūjas;
  • kūpināta, cepta gaļa, zivis.
  • maize ar klijām, rudziem, kviešiem;
  • sausie cepumi;
  • krekeri, žāvēšana;
  • salda mīkla;
  • olu krēms;
  • kūkas ar krējumu.
  • jogurts, kefīrs, krējums, piens, biezpiens (zems tauku saturs).
  • krējums;
  • sālīti sieri;
  • tauku skābs krējums.
  • termiski apstrādāti dārzeņi.
  • sīpoli, ķiploki, sēnes;
  • kāposti svaigā, sautētā veidā;
  • tomātu bāzes makaroni.
  • āboli, banāni;
  • plūmes;
  • žāvēti augļi.
  • gandrīz visi svaigi augļi, ogas;
  • rieksti.
  • omlete;
  • zupās vai sautējumos.
  • olu čaumalas.
  • krēmveida;
  • rafinētas augu eļļas.
  • jēlnafta;
  • tauki, tauki.
  • mērces uz krējuma, piena, dārzeņiem;
  • sojas mērce;
  • sāls 5 g dienā.
  • majonēze;
  • kečups;
  • sinepes;
  • pikantās garšvielas.
  • saldumi;
  • ievārījums.
  • šokolāde;
  • halva;
  • saulespuķu sēklas;
  • kozinaki.

Papildus diētai ir jāievēro pareizais dzeršanas režīms. Dienas laikā pacientam jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens. Tas nodrošinās žults atšķaidīšanu, samazina tā stagnācijas iespējamību žultsvados.

Normāls žults konsistence novērš aknu audu intoksikāciju, normalizē gremošanu. Ūdenim jābūt apmēram 30 ° C, lai neradītu žultsvadu spazmas.

Preventīvie pasākumi un prognoze

Lai novērstu toksisku kaitējumu aknām ar zālēm, lietojiet zāles tikai pēc ārsta norādījumiem. Ilgstoši lietojot hepatotoksiskas zāles, ir jākontrolē asins bioķīmiskā analīze un hepatoprotektoru iecelšana.

Normālā dzīvē rūpīgi jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, diklofenaks, ibuprofēns), īpaši bērniem un gados vecākiem pacientiem. Bērnu ķermenis ir visvairāk jutīgs pret aknu patoloģiju attīstību. Vienlaicīgu slimību (cukura diabēts, aknu, nieru mazspēja) klātbūtnē nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu zāļu devas un blakusparādības.

Tas ir svarīgi! Lai samazinātu narkotiku izraisītā hepatīta varbūtību, Jums vismaz jāpārtrauc smēķēšana, kā arī alkohols vismaz ārstēšanas laikā. Etilspirts papildus nogalina aknu šūnas, atūdeņo ķermeni, apgrūtina žults plūsmu.

Zāļu hepatīts var rasties straujā (akūtā) formā, lietojot lielas zāļu devas. Šajā gadījumā straujš aknu cirozes un tauku hepatozes attīstība.

Hroniskā hepatīta gaitā vairākos mēnešos vai gados attīstās aknu nekroze un steatoze (tauku šūnu uzkrāšanās). Pacients var nezināt par šo slimību. Šādā gadījumā asimptomātisks kurss draud ar vēlu vizīti pie ārsta, neierobežotu terapijas sākumu. Attīstās aknu mazspēja, kuru ir grūti ārstēt un kas izraisa cirozi. Bieži vien šī patoloģija var kļūt par aknu vēzi.

Narkotiku hepatīts sākās biežāk, jo lielākā daļa pacientu patstāvīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas un citas narkotiku grupas.

Mūsu valstī aptiekā milzīgs skaits narkotiku tiek pārdoti bez ārsta receptes, kas ir ļoti liela problēma. Visām zālēm ir savas blakusparādības, kontrindikācijas, saderība ar citām zālēm, kas ir bīstama, ja to lieto nepareizi.

Laika gaitā nekontrolētas zāles izraisa hronisku hepatītu, īpaši, ja to atbalsta alkohols un smēķēšana. Ja parādās slimības simptomi, jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda.

Zinot par zāļu hepatotoksicitāti, ir nepieciešams vēl vairāk aizsargāt aknas ilgstošas ​​hepatotropisku zāļu lietošanas laikā. Tas palīdz novērst cirozes attīstību, kā arī aknu vēzi pacientiem, kuriem veselības apsvērumu dēļ pastāvīgi nepieciešama ārstēšana (vēža slimnieki, pacienti ar autoimūnām patoloģijām, sirds slimības, nieru slimības, tuberkulozes pacienti, HIV inficēti).

Zāļu hepatīts

Hepatīts ir reaktīvs aknu iekaisums, ko izraisa hepatotoksiskas zāles. Zāļu izraisītas hepatīta pazīmes var būt slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, dzelte, urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu mazināšana. Zāļu hepatīta diagnostika tiek veikta, balstoties uz vēsturi, nosaka aknu paraugu līmeni, aknu ultraskaņu. Lai ārstētu hepatītu, nepieciešams atcelt farmaceitisko preparātu, kas izraisīja aknu bojājumus, detoksikācijas terapiju un hapatoprotektoru ievadīšanu.

Zāļu hepatīts

Zāļu izraisīts (ārstniecisks) hepatīts ir aknu audu bojājums, ko izraisa toksisku kaitējumu hepatocītiem, ko izraisa medikamentu metabolīti, attīstoties reaktīvam iekaisumam un aknu šūnu nekrozei. Narkotiku hepatīts sarežģī notiekošo farmakoterapiju 1-28% gadījumu un 12-25% gadījumu izraisa aknu cirozi un aknu mazspēju. Sievietes cieš no narkotiku izraisītā hepatīta 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši. Zāļu hepatīta izpēte un ārstēšana attiecas uz īpašu gastroenteroloģijas sadaļu - hepatoloģiju.

Iemesli

Aknu svarīgākā funkcija organismā ir toksisku vielu neitralizācija un neitralizācija, kas nonāk asinīs. Ķīmisko un bioloģisko toksīnu metabolisms un izmantošana notiek ar hepatocītu enzimatisko neitralizējošo sistēmu, pēc tam izvadot kaitīgos produktus no organisma. Toksisko vielu izmantošanas process notiek aknās vairākos posmos, kuru laikā veidojas metabolīti, biotransformācijas starpprodukti. Dažu zāļu metabolīti ir vēl hepatotoksiskāki nekā paši medikamenti. Šādu medikamentu ilgstoša lietošana vai to lielā deva izraisa neitralizējošo enzīmu sistēmu izsīkšanu un hepatocītu bojājumus, kā rezultātā attīstās zāļu izraisīts hepatīts.

Līdz šim ir vairāk nekā tūkstotis zāļu, kas izraisa narkotiku izraisītu hepatītu. Narkotiku iedarbības toksicitāte palielinās, kombinējot 2-3 narkotikas, un vienlaicīga 6 vai vairāk zāļu lietošana, toksiskās kaitējuma iespējamība aknām palielinās līdz 80%. Zāļu hepatīta attīstības ātrums medikamentu lietošanas laikā svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem.

Zāļu izraisītā hepatīta attīstības riska faktori ietver ģenētiski noteiktu paaugstinātu jutību pret jebkuru narkotiku; hroniska hepatīta, vīrusu hepatīta, autoimūna hepatīta, ascīta klātbūtne narkotiku lietošanas laikā; alkohola lietošana vai šķīdinātāju, toksisku gāzu toksiska iedarbība uz zāļu terapijas pamata; grūtniecība; proteīna trūkums diētā; stress; nieru mazspēja, sirds mazspēja utt.

Galvenās narkotiku grupas, kas izraisa hepatītu, ietver:

  • Tuberkulozes ārstēšana (rifampicīns, izoniazīds)
  • Antibiotikas: tetraciklīni (tetraciklīns, hlortetraciklīns, diksicilīns), penicilīni (benzilpenicilīns, amoksicilīns uc), makrolīdi (eritromicīns)
  • Sulfonamīdi (sulfametoksazols + trimetoprims, sulfadimetoksīns uc)
  • Hormoni (steroīdu hormoni, perorālie kontracepcijas līdzekļi uc)
  • NPL (diklofenaks, ibuprofēns)
  • Pretkrampju līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns, klonazepāms uc)
  • Pretsēnīšu zāles (amfotericīns B, ketokonazols, fluorocitozīns)
  • Diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, furosemīds uc)
  • Citostatika (metotreksāts)
  • Preparāti aritmiju, diabēta, peptiskās čūlas un daudzu citu ārstēšanai. citi

Iepriekš minēto medikamentu saraksts ar hepatotoksisku iedarbību nav pilnībā izsmelts. Medicīnisko hepatītu var izraisīt praktiski jebkura narkotika, it īpaši vairāku zāļu kombinācija.

Zāļu hepatīta simptomi

Zāļu hepatīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Savukārt akūta ārstēšana ar hepatītu ir sadalīta holestātiskā, citolītiskā (sastopama ar nekrozi un taukainu hepatozi) un sajauc.

Zāļu hepatīta simptomātika ir līdzīga citu hepatīta veidu izpausmēm. Klīniskajā attēlā dominē dispepsija: apetītes zudums, slikta dūša, rūgtuma iekaisums, vemšana, caureja vai aizcietējums, svara zudums. Galvenajām klīniskajām izpausmēm var būt pirmsdzemdību periods, kas notiek ar astēnisku vai alerģisku sindromu. Ar narkotiku izraisītu hepatītu, vidēji smagām sāpēm, smagumu un diskomfortu labajā hipohondrijā; palpāciju nosaka hepatomegālija, aknu sāpes. Dažreiz dzelte, ādas nieze, drudzis, vieglākas izkārnījumi un urīna krāsas tumšāka parādīšanās uz narkotiku izraisītā hepatīta pamata.

Dažos gadījumos narkotiku hepatītu var noteikt tikai, pamatojoties uz izmaiņām asins bioķīmiskajos parametros. Akūts zāļu izraisīts hepatīts, kas turpinās ar submasīvās nekrozes veidošanos, drīzāk izraisa aknu cirozi. Ar masveida aknu nekrozi attīstās aknu mazspēja.

Diagnostika

Narkotiku hepatīta diagnostikas procesā ir svarīgi izslēgt vīrusu hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu audzējus, aizkuņģa dziedzera vēzi. Vācot anamnēzi, ir svarīgi noskaidrot aknu bojājumu cēloņsakarību ar hepatotoksisku zāļu uzņemšanu.

Ja ir aizdomas par zāļu hepatītu, tiek pārbaudīti bioķīmiskie aknu paraugi, kuros palielinās transamināžu (AST, AlAT) un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, bilirubīna līmenis, globulīna frakcija. Pētījums par koagulogrammu, urīna un asins koprogrammas vispārējo analīzi.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana atklāj difūzu aknu paplašināšanos, bet neļauj mums spriest par hepatīta cēloni.

Ārstēšana ar Hepatītu

Pirmais solis zāļu hepatīta ārstēšanā ir narkotiku, kas tiek turētas aizdomas par aknu bojājumiem, atcelšana un tā aizstāšana ar drošāku partneri. Ir kategoriski aizliegts aizstāt narkotikas ar pacientu. Lai noņemtu toksiskus metabolītus no organisma, tiek veikta detoksikācijas infūzijas terapija, plazmaferēze un smagos gadījumos hemodialīze.

Bojātu aknu šūnu atjaunošanai tiek parakstīti hepatoprotektīvi medikamenti (būtiski fosfolipīdi, ademetionīns, metionīns). Izrakstot medikamentus ar zināmu hepatotoksisku potenciālu, ieteicams veikt hepatoprotektoru profilaksi, kas palīdz novērst hepatīta veidošanos.

Pacientiem ar narkotiku izraisītu hepatītu ieteicams pieturēties pie uztura: daļēja uztura, tauku ierobežošana, adekvāta olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu uzņemšana; neietver alkoholu, taukainus, ceptus un pikantus pārtikas produktus.

Prognoze un profilakse

Smagos gadījumos, kad attīstās zāļu izraisīta hepatīta attīstība vai aknu parenhīmas masveida nekroze, ciroze, aknu mazspēja un dažreiz - aknu koma un nāve. Pateicoties savlaicīgai hepatotoksisko zāļu atcelšanai, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās.

Narkotiku izraisīta hepatīta profilakse ir racionāla narkotiku lietošana, blakusparādību uzraudzība, narkotiku lietošana tikai pēc receptes, izņemot papildu toksisku ietekmi. Ilgstošas ​​narkotiku terapijas kontekstā ieteicams iecelt hepatoprotektorus. Pacientiem, kuri ir spiesti ilgstoši lietot zāles, periodiski jāpārbauda transamināžu līmenis, lai agrīnā stadijā noteiktu narkotiku izraisītu hepatītu.

Simptomi, diagnostika un ārstēšana ar narkotiku izraisītu hepatītu

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Ir vairākas šķirnes, viena no tām izpaužas pēc noteiktu zāļu lietošanas, un to sauc par ārstniecisku hepatītu. Tas var izpausties akūtā vai hroniskā formā. Visbiežāk sastopamais šādu šķirņu cēlonis ir nepareiza zāļu lietošana un to kontrindikāciju neievērošana.

Zāļu izraisītā hepatīta cēloņi

Aknas kalpo kā filtrējošs orgāns, tā kontrolē toksīnu un kaitīgo vielu daudzumu organismā noteiktā laika periodā. Zāļu sastāvdaļas arī iziet cauri aknām, tas palīdz atbrīvot ķermeņa atliekas bez sāpēm.

Metabolīti, kas iegūti no zālēm, var kļūt indīgi, bet pat aknas saskaras ar tām, un masveida un pastāvīga toksīnu ietekme uz aknu šūnām izraisa to bojājumus, un pret šo fona attīstās zāļu izraisītais hepatīts.

Tās attīstību ietekmē personas jutīgums pret konkrētas narkotikas sastāvdaļām, kā arī vairāki faktori, kas to pavada:

  • aknu stāvoklis spēcīgu zāļu lietošanas laikā, jo īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem jau ir hronisks hepatīts;
  • cilvēka ģenētiskā nosliece, ja kāds viņa ģimenē jau bija slims ar narkotiku izraisītu hepatītu, tad pastāv liela varbūtība, ka viņa saslimst ar šo slimību;
  • jebkādu zāļu lietošanas ilgumu;
  • Jebkuru zāļu toksicitāte var palielināties, ja to lieto kombinācijā ar citām nopietnām zālēm, tai ir nozīme arī vienlaicīgu toksisku vielu, piemēram, šķīdinātāju, izplūdes gāzu vai toksisku gāzu, alkohola un daudz ko citu.

Tabletes hepatīts ir aknu reakcija uz lielu skaitu toksīnu, kas iegūti no narkotikām.

Zāļu hepatīta zāles

Jebkuru narkotiku lietošana var izraisīt šādas sarežģītas slimības rašanos, jo īpaši risku, ka tās var zaudēt veģetāriešiem, kuri neizmanto pietiekami daudz olbaltumvielu, ja viņiem trūkst noteiktu vitamīnu, tas var izraisīt arī blakus esošo orgānu stresu un nopietnas slimības.

Mūsdienās to līdzekļu sarakstā, kas spēj izraisīt hepatīta tabletes, ir vairāk nekā tūkstoš vienību. Ja jūs no šī saraksta vienlaikus lietojat divas vai trīs zāles, jūs varat iegūt nopietnu ķermeņa intoksikāciju.

Lai provocētu narkotiku hepatītu par 80%, vienlaicīgi var lietot vairāk nekā piecas zāles.

Dažas zāles izraisa slimību biežāk nekā citas, piemēram,

  • Hepatotoksiskas antibiotikas: doksiciklīns, benzilpenicilīns, tetraciklīns, amoksicilīns, hlortetraciklīns un eritromicīns.
  • Anti-TB zāles: rifampicīns un izoniazīds.
  • Diurētiskie līdzekļi: hipotiazīds un furosemīds.
  • Sulfonamīdi: biseptols, sulfadimetoksīns, ko-trimoxazols uc
  • Nesteroīdās zāles: Diklofenaks, Aspirīns, Ibuprofēns un citi.
  • Pretdiabēta līdzekļi.
  • Antiaritmiskie līdzekļi: amiodarons un citi.
  • Pret čūlas zāles: omeprazols un citi.
  • Hormonālas zāles: retabolils, dzimumhormoni, vairāki perorālie kontracepcijas līdzekļi utt.
  • Pretepilepsijas un pretkrampju līdzekļi: fenitoīns, karbamazepīns, klonazepāms un citi.
  • Cytostatic: Ciklosporīns A un citas līdzīgas zāles.

Zāļu izraisīts hepatīts pēc vairāku zāļu vienlaicīgas lietošanas var notikt dienas vai vairāku gadu laikā.

Slimības simptomi

Tabletes hepatīta izpausme ir līdzīga citiem hepatīta veidiem. Viņa galvenais trieciens nonāk gremošanas traktā un aknās.

Aknu sakāve ar narkotikām ieņem trešo vietu starp šo orgānu un vīrusu infekciju saslimšanas gadījumiem.

Slimības gaita var būt akūta vai hroniska, tā simptomi samazinās, tiklīdz zāles, kas izraisa to lietošanu, pārtrauc lietot. Simptomi var turpināties tikai izņēmuma gadījumos, kad ir smaga ķermeņa intoksikācija un toksīnu iekļūšana smadzenēs.

Zāļu hepatīts katrā stadijā ir zināmi simptomi, kas vienlīdz izpaužas gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Simptomi akūtā formā

Ar to narkotiku lietošanas negatīvās sekas parādās nedēļā, dažreiz piecās dienās. Simptomi var sākties pirmajā dienā, un dažos gadījumos asimptomātiskā fāze ilgst divus mēnešus.

Slimības gaita ir sadalīta divos periodos:

Pirmajā posmā parādās nespecifiski slimības simptomi, un ir grūti nekavējoties diagnosticēt slimību, jo novirzes cilvēka orgānu darbā var būt raksturīgas jebkurai ķermeņa intoksikācijai vai infekcijai.

Anicteriskam periodam raksturīgi šādi simptomi:

  • augsta temperatūra, kas var būt no 37 līdz 37,5 grādiem;
  • vispārēja letarģija un apātisks stāvoklis;
  • apetītes trūkums un tā rezultātā svara zudums;
  • gagging un slikta dūša;
  • muskuļu sāpes;
  • ādas nieze.

Šos simptomus ir grūti saistīt ar zāļu hepatītu, jo tie var norādīt uz citām slimībām. Tie var rasties ne tikai jaunām zālēm, bet arī par to, kas jau ir pieņemts.

Anicteriskais periods var ilgt līdz 3 dienām, bet smagos gadījumos tas ilgst vairākas stundas.

Iteriskā stadija jau notiek ar klasiskām aknu bojājumu pazīmēm, tās norāda uz iekaisuma procesu šī orgāna audos.

Šī perioda simptomi ir līdzīgi citu hepatītu veidiem un izpaužas šādos simptomos:

  • gaismas ekskrementi un tumšs urīns;
  • sāpes augšējā labajā vēderā, kas bieži dod plecu;
  • acu un ādas sklēras dzeltenā krāsošana;
  • zarnu trakta problēmas, kas izraisa caureju un aizcietējumus;
  • plankumaini vai plankumaini izsitumi;
  • palielinās aknu izmērs.

Atbilstoši tikai simptomiem, ārstēšana nav noteikta, būs nepieciešami daži testi. Pēc laboratorijas izmeklējumiem atklājas, kādai vielai ir hepatotoksiska iedarbība uz organismu.

Akūtajām hepatīta tabletēm ir vairākas šķirnes, tās ir:

  • jaukta
  • citolītisks;
  • holestātisks.

Simptomi hroniskā formā

Tie parādās, ja bīstamā viela ir ieņemta ilgu laiku un tā toksiskā iedarbība uz organismu ir pastāvīgi palielinājusies. Hroniskā formā simptomi ir ļoti līdzīgi akūtiem, bet ne vienmēr ir klāt, tie mēdz viļņainu izskatu, kas pakāpeniski kļūst intensīva.

Starp raksturīgajiem simptomiem rodas:

  • svara zudums sliktas apetītes dēļ;
  • ādas dzeltēšana un nieze;
  • muskuļu vājums un letarģija;
  • sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā;
  • slikta dūša un vemšana, kas dažkārt var rasties;
  • vēdera uzpūšanās.

Visi šie simptomi ir saistīti ar klasisko aknu bojājumu toksīnu izpausmēm. Ja visi ar to saistīti iekaisuma procesi netiek apturēti laikā, tad neizbēgama ir aknu ciroze vai hroniska šī orgāna funkcionalitātes samazināšanās.

Pat visu uzskaitīto simptomu klātbūtnē ir grūti precīzi noteikt narkotiku hepatītu, sākotnējo ārstu diagnozi var apstiprināt tikai ar bioķīmisku asins analīzi.

Diagnostika

Ir svarīgi ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izslēgt aknu audzēju, žultsakmeņu slimību, vīrusu hepatītu vai aizkuņģa dziedzera vēzi.

Pēc anamnēzes iegūšanas tiek noteikta precīza saikne starp dažām zālēm un no tā izrietošo slimību. Pārbaudes precizitāte būs atkarīga no visu to farmakoloģisko līdzekļu saraksta, kurus pacients lietoja pirms simptomu rašanās. Ir jānorāda to precīzās devas, lietošanas periodi un ilgums.

Tie ietver ne tikai zāles, kas iegādātas aptiekā, bet arī bioloģiskās piedevas, kā arī augu vai augu izcelsmes zāles.

Ir laboratorijas un instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai.

Laboratorijas testi ietver bioķīmisko asins analīzi, kas palīdz noteikt augstu līmeni:

Ir citi testi (urīns, asinis un koagulogramma), kas dod precīzus rezultātus un kļūst noderīgi, ja rodas šaubas par diagnozi.

Instrumentālās metodes dod iespēju noteikt izmaiņas aknās, toksīnu ietekmi uz to un iekaisuma procesa apstiprināšanu.

Starp populārajām instrumentālajām diagnostikas metodēm ir:

  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņa.

Tie ir ļoti noderīgi hroniskā narkotiku hepatīta formā, un akūtā veidā tie kalpo kā papildu pētījumi.

Pēc tiem varat identificēt:

  • strukturālas izmaiņas aknu audos;
  • palielinās pētītajā ķermenī;
  • stiepjas liesas vēnu.

Ja pārkāpumi ilgst ilgi, jūs nevarat bez biopsijas izdarīt. Tas ietver nelielu aknu audu gabalu un pēc tam to pētot ar mikroskopu. Pēc šādas pārbaudes tiek apstiprināts aknu bojājums no zālēm vai ciroze.

Jautājot par to, vai infekciozs hepatīts ir lipīgs vai nē, jūs nevarat baidīties sazināties ar slimu personu. Šī slimība nav infekcioza.

Ārstēšana

Sākotnēji hepatīta pacients atsakās lietot zāles, kas izraisīja slimību. Ja cilvēks nevar izdarīt bez šīs narkotikas, tad tas jāaizstāj ar labvēlīgāku kolēģi, bet bez gastroenterologa palīdzības to nevar izdarīt patstāvīgi.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības gaitas sarežģītības, lai izmantotu izmantotos toksīnus:

  • Plasmaporēze.
  • Hemodialīze. To lieto tikai sarežģītos gadījumos.
  • Detoksikācijas terapija.
Plazmafereze

Aknu šūnu atgūšana ir atkarīga no savlaicīgas hepatoprotektīvo medikamentu lietošanas, kas ietver ademetionīnu, būtiskus fosfolipīdus un metionīnu.

Terapija bez uztura zāļu izraisītā aknu hepatīta gadījumā nebūs efektīva.

Diēta pārtika

Pacientiem ar hepatītu jādodas uz daļēju uzturu, minimālais ēdienu skaits ir četras reizes. Biežas maltītes nelielās devās ar sabalansētu uzturu ļauj samazināt organisma hepatotoksicitāti.

Diēta neļauj izmantot taukainus produktus, kā arī pārtiku, kas satur ēteriskās eļļas un holesterīnu. Jūs arī nevarat ēst sīpolus, olas, ķiplokus, dzērienu kakao, tēju un kafiju. Ir aizliegta arī kūpināta gaļa, marinēti gurķi un konservi.

Galvenie tabulā noteiktie produkti ir:

  • liesa gaļa: trusis, teļa gaļa, mājputni;
  • graudaugi un graudaugi: griķi, rīsi, prosa un mannas putraimi;
  • zivis: tunzivis, mencas un līdakas asari;
  • piena produkti, visi bez izņēmuma, bet tikai ar zemu tauku saturu;
  • svaigi dārzeņi un augļi.

Dzeršanas režīms

Īpaša uztura lietošana būtu jāpapildina ar uzlabotu dzeršanu. Pēc vajadzīgā šķidruma daudzuma iegūšanas organismā tiek papildināts ūdens bilances daudzums, papildus tiek atjaunots skābums un samazinās žults viskozitāte. Tiklīdz žults izplūde uzlabojas, iekaisuma procesi nekavējoties apstājas.

Pacientam ar tableti hepatītu ieteicams dzert minerālūdeni ar sulfātiem.

Sāls saturs ūdenī palīdz novērst holesterīna un bilirubīna lieko daudzumu no aknām, uzlabojot zarnu kustību. Tas ievērojami samazina toksīnu daudzumu un paātrina reģenerāciju.

Neuztraucieties par to, vai medikamentu hepatīts tiek pārnests, vai tas nav tā vērts, tas nav lipīgs. Cilvēki, kas ir saslimuši ar šo slimību, var ilgstoši neapzināties, ja viņiem ir veselas aknas un tas ir pret toksīniem no narkotikām.

Identificējot slimību nevar pašārstēties, jums jākonsultējas ar ārstu, lietojiet noteiktās zāles, kas ir stingri mērītas, un tajā pašā laikā jāievēro diēta.

Video

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smaka, tumšs urīns un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām izlasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Ķirurģija žultsakmeņu noņemšanai: indikācijas, uzvedība, rezultāts

Analīzes

„Holelitiaze ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām pieaugušajiem, kas pēc trešās puses ir sirds un asinsvadu slimību un diabēta slimība,” raksta A.

Garšaugi aknām taukainā hepatozē

Hepatīts

Kas ir taukainā hepatoze un kā to ārstēt?Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Cik ilgi aknas atgūstas pēc narkotikām un slimībām

Diētas

Viens no cilvēka svarīgākajiem orgāniem ir aknas. Tā aktīvi piedalās ķermeņa uzturēšanā. Jo īpaši tas ir aknas, kas detoksicē kaitīgās vielas un ražo žults, ko ķermenis vajag.

Hronisks holecistīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Simptomi

Gastroenterologu praksē pacientu ar žultspūšļa iekaisumu (vai holecistītu) ārstēšana nav pēdējā vieta. Slimība ir diferencēta divās lielās grupās, ko nosaka akmeņu klātbūtne (prombūtne) - aprēķina un ne-aprēķina forma.