Galvenais / Ciroze

Aknu ultraskaņa - ko tas parāda? Indikācijas, sagatavošana, norma (rādītāji, izmēri), rezultātu interpretācija, cena. Aknu ultraskaņa pieaugušajiem un bērniem

Ciroze

Aknu ultraskaņa ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras izstrādes laikā ārsts novērtē orgāna stāvokli un identificē tās dažādās patoloģijas, pamatojoties uz ierīces monitorā redzamo attēlu, kas izriet no ultraskaņas viļņu atspoguļošanas no bioloģiskajām struktūrām.

Kas ir aknu ultraskaņa - īss apraksts

Aknu ultraskaņa ir ķermeņa pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus, ko emitē un uztver speciālas ierīces, ko sauc par ultraskaņas skeneriem. Pētījuma būtība ir tāda, ka ultraskaņas vilnis, kura svārstību frekvence ir lielāka par 20 000 Hz, spēj iekļūt audos nelielā dziļumā, iet caur tiem, un tad dažas no viļņiem absorbējas šūnās, bet otra daļa ir atspoguļota ar vai bez refrakcijas. Tas ir tādi atspoguļotie viļņi, kas atgriežas pie ultraskaņas skenera sensora, tiek uztverti, tiek pārvērsti elektriskajos impulsos un izveido attēlu uz monitora. Ārsts uz monitora redz orgāna tēlu, ko rada pārdomātie un refraktētie ultraskaņas viļņi, kas ir nokļuvuši audu biezumā.

Lai iegūtu monitorā ultraskaņas attēlus, tiek izmantots viens sensors, kas vienlaicīgi izstaro un paceļ ultraskaņas viļņus. Lai novērtētu dažādu orgānu stāvokli, nepieciešams izmantot sensorus, kas emitē viļņus ar dažādām frekvencēm, iekļūstot dažādos dziļumos.

Aknu ultraskaņas nolūkā tiek izmantoti sensori ar dažādām izstaroto ultraskaņas viļņu frekvencēm, jo ​​tas ir nepieciešams orgāna labākai vizualizācijai un tās patoloģijas atklāšanai. Tātad šobrīd aknu ultraskaņas pārbaudēm tiek izmantoti 3,5–5 MHz sensori, kas ļauj redzēt objektus ar diametru no 1 līdz 3 mm. Sensori ar frekvenci 3,5 MHz ļauj iegūt audu un orgānu attēlus 12 - 28 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc šādi sensori (3,5 MHz) tiek izmantoti, lai pārbaudītu pieaugušo pacientu ar normālu un tauku augumu. Un sensori ar frekvenci 5 MHz dod priekšstatu par objektiem, kas atrodas 4 - 15 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc 5 MHz sensori tiek izmantoti aknu ultraskaņošanai pusaudžiem un plāniem pacientiem.

Attēlā, kas iegūts, izmantojot pārdomātus ultraskaņas viļņus uz monitora, iespējams novērtēt aknu un tā daļu lielumu, struktūru, atrašanās vietu, lai atklātu dažādu papildu formāciju (cistas, audzēji utt.) Klātbūtni, iekaisuma izmaiņas utt. Ārsts var diagnosticēt dažādas patoloģijas, piemēram, hepatītu, cirozi, hepatozi, cistas, hemangiomas, adenomas, vēzi, izskatu, lielumu, orgānu struktūru, aknu vai papildu formāciju iekaisumu, kā arī apkārtējo audu, limfas un asinsvadu stāvokli. aknu metastāzes.

Aknu ultraskaņa ir nesāpīgs, drošs, neērts, bet informatīvs pētījums, ko pacienti var viegli panest, jo ārstam nav jāievada nekādi instrumenti dažādās ķermeņa daļās. Tā kā ultraskaņa ir droša, nepatīkama un labi panesama pārbaudes metode, to var veikt bez ierobežojumiem grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem.

Aknu ultraskaņu var veikt, lai diagnosticētu orgāna patoloģiju un kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm. Lai diagnosticētu aknu ultraskaņu, tas ir noteikts, ja personai ir kādi simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, piemēram, sāpes epigastrijā (vēdera vidū, starp ribām), pa labi vai pa kreisi zem ribām, ādas dzeltenība vai acu sklēra, neizskaidrojama ādas nieze, drudzis un augsts amilāzes un bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt, lai diagnosticētu aknu bojājumus, vēdera traumas gadījumā tiek noteikts ultraskaņas skenējums. Tā ir obligāta aknu ultraskaņa tiek veikta ar noteiktu frekvenci pie jau identificētajām aknu slimībām, lai novērtētu ķermeņa stāvokli un uzraudzītu slimības gaitu, kā arī noteiktu terapijas efektivitāti.

Kā vienu no profilaktiskās pārbaudes metodēm ultraskaņu parasti veic reizi gadā. Profilaktiskiem nolūkiem ultraskaņas skenēšana ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem ir augsts aknu slimības attīstības risks, piemēram, alkohola lietošanas, toksisku zāļu lietošanas uc dēļ.

Kas liecina par aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt orgāna un tā daļu lielumu, struktūru, atrašanās vietu, jebkādu formāciju klātbūtni tajā (cistas, audzēji, metastāzes utt.), Iekaisuma izmaiņas, patoloģiskos centrus, traumatiskus ievainojumus. Turklāt aknu ultraskaņa sniedz iespēju novērtēt apkārtējos audus, limfātiskos un asinsvadus.

Ultraskaņas rezultāti ļauj noteikt šādas aknu patoloģijas:

  • Hepatīts (akūta un hroniska);
  • Aknu ciroze;
  • Hepatoze (taukainas aknas);
  • Patoloģiski pamati aknās (abscess, ehinokokoze);
  • Labdabīgi audzēji aknās (cistas, audzēji, mezglu hiperplāzijas fokus);
  • Ļaundabīgi audzēji aknās (vēzis vai metastāzes);
  • Aknu struktūras un stāvokļa izmaiņas sirds slimību un sirds mazspējas dēļ.

Indikācijas par aknu ultraskaņu

Kontrindikācijas aknu ultraskaņai

Principā nav absolūtu kontrindikāciju aknu ultraskaņas ražošanai, jo šis pētījums ir drošs un neinvazīvs (tas ir, neietverot instrumentu ievešanu nevienā ķermeņa daļā). Tomēr, ja vēdera un sānu ādas ādai ir apdegumi, brūces, pustulāri izsitumi vai ādas integritātes bojājumi, tad ultraskaņas skenēšana nav ieteicama, jo sensora spiediens un slīdēšana var izraisīt esošā patoloģiskā procesa izplatīšanos lielā laukumā. Tāpēc, ja vēdera zonā ir brūces vai ādas slimības, ieteicams atlikt plānoto aknu ultraskaņu, līdz āda ir tīra. Gadījumā, ja aknu ultraskaņa jāveic ārkārtas situācijās, tad to veic, neskatoties uz vēdera ādas bojājumiem un patoloģisko izsitumiem.

Turklāt aknu ultraskaņa var būt kontrindicēta sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī (no 27. nedēļas līdz piegādei), jo šajā periodā dzemdes lielums un svars smagi piespiež visus vēdera dobuma orgānus un " aizver tos no ultraskaņas skenera, kas atrodas tieši zem vēdera sienas.

Gadījumos, kad persona ir noraizējusies par asu sāpēm vēderā, kuras klātbūtnes dēļ viņš nevar uzņemties pētījumā nepieciešamo pozu, arī aknu ultraskaņa ir kontrindicēta.

Ir ieteicams atlikt aknu ultraskaņu vairākas dienas (3–5 dienas) pēc fibrogastroduodenoscopy (FGDS), kuņģa rentgenstaru ar kontrastu vai laparoskopisku ķirurģiju.

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Plānotā veidā vēlams veikt aknu ultraskaņu pēc sagatavošanas, kas sastāv no atturēšanās no pārtikas 8 līdz 10 stundām un zarnu meteorisma novēršanas.

Aknu ultraskaņa optimāli tiek veikta tukšā dūšā pēc 8–10 stundu ātras darbības. Lai nodrošinātu šādu 8–10 stundu ilgas badošanās periodu, ir nepieciešams atņemt šīs 8–10 stundas no aknu ultraskaņas ieplānošanas brīža un no šī aprēķinātā brīža, kad nav ēst. Ir atļauts veikt aknu ultraskaņu vismaz pēc 6 stundu ātras darbības. Ja pētījums tiek veikts ne no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā, lai izvairītos no pārāk ilga izsalkuša perioda, jūs varat ēst žāvētu balto maizi (krekeri bez piedevām, sāli, garšas pastiprinātājus, garšas, garšvielas uc) un dzert nesaldinātu tēju.

Lai novērstu un novērstu vēdera uzpūšanos, pirms pētījuma veikšanas ir nepieciešams pārtraukt ēst pārtiku, kas veicina palielinātu gāzes veidošanos zarnās, piemēram, dzirkstošo ūdeni, putukrējumu, riekstus, makaronus, medus, sinepes, taukus un gaļu. dārzeņi (kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, bulgāru pipari uc), augļi (melones, banāni, saldie āboli uc), melnā maize, piena produkti, pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas uc) un citi augstas šķiedras pārtikas produkti un Dienas laikā pirms pētījuma jums ir jāatsakās no dārzeņu sulu izmantošanas.

Ja persona cieš no zarnu vai citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām, tad, lai izslēgtu vēdera uzpūšanos, kā preparātu aknu ultraskaņai, papildus diētai ieteicams lietot zāles, kas novērš pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās divas vai trīs dienas pirms pētījuma (Carbolenum - 9 tabletes dienā un fermentu preparāti (Kreon, Panzinorm, Mezim uc), 3-6 tabletes dienā. Papildus Carbolen un fermentu preparātiem, lai sagatavotos aknu ultraskaņai, lai novērstu zarnu trakta vēdera uzpūšanos, Jūs varat lietot produktus ar simetikonu (Espumizan, Disflatil uc) 2 kapsulas 3 reizes dienā vai aktivētās ogles 2 tabletes 3 reizes dienā. Līdzekļi ar simetikonu un aktīvo ogli, lai likvidētu vēdera uzpūšanos, tiek veikti 2-3 dienas pirms aknu ultraskaņas.

Tā kā aknu ultraskaņa optimāli tiek veikta, neņemot vērā tukšas un zarnas zarnas, pētījuma priekšvakarā jums vajadzētu dzert vieglu caureju (piemēram, Dufalac, Mukofalk) vai dot klizmu vai izmantot glicerīna sveces ultraskaņas rītā.

Ja aknu ultraskaņa jāveic ārkārtas situācijās, tas tiek veikts bez iepriekšējas sagatavošanas. Bet, ja ārkārtas ultraskaņas laikā iegūti neprecīzi dati, tad pēc kāda laika ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi plānotā veidā ar nepieciešamo sagatavošanu.

Klīnikā jums ir nepieciešams lietot papīra salvetes, tualetes papīru vai dvieli, ko var izmantot, lai noslaucītu vēdera želeju, lai uzlabotu attēla kvalitāti, kas iegūta ultraskaņas iekārtā. Turklāt, ja cilvēks nepietiekami panes badu, tad jūs varat veikt sausu devu, lai brokastis uzreiz pēc ultraskaņas ražošanas.

Ja persona nepārtraukti lieto kādas zāles, tās nedrīkst atcelt pirms aknu ultraskaņas.

Bērniem aknu ultraskaņas sagatavošana ir atturēties no ēdiena un dzērienu (tostarp ūdens) ēdināšanas trīs stundas pirms pētījuma. Protams, šāda bērnu sagatavošana tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad viņi mierīgi izturas badošanās un dzeršanas trūkuma dēļ.

Kā veikt aknu ultraskaņu?

Aknu ultraskaņa tiek veikta speciāli aprīkotā telpā, kurā ir uzstādīta ultraskaņas iekārta, dīvāns un aizkari. Pacientam pētījuma veikšanai vajadzētu atklāt vēderu, izņemt vai pacelt drēbju augšējo daļu, tad sēdēt uz dīvāna ārsta norādītajā stāvoklī. Parasti aknu ultraskaņu veic vismaz guļus stāvoklī, kas atrodas - kreisajā pusē. Dažos gadījumos, kad pacients nevar atrasties uz muguras vai kreisās puses, aknu ultraskaņu veic stāvošā vai sēdus stāvoklī.

Pēc nepieciešamā stāvokļa uzņemšanas ārsts vēdera ādai piemēro īpašu želeju, kas nepieciešama, lai iegūtu vislabāko kvalitāti. Pēc tam ārsts vada ultraskaņas zondi uz vēdera virsmas, iegūstot aknu tēlu no dažādiem leņķiem, kas nepieciešams detalizētai visu orgānu daļu un nodaļu stāvokļa izpētei. Pētījuma laikā ārsts lūgs pacientam elpot normālā ritmā, kā arī maksimāli ieelpot un izelpot. Aknu tēls dažādās elpošanas fāzēs un dažādās elpošanas kustību intensitātes fāzēs ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par orgāna un tās struktūru stāvokli. Turklāt, veicot ultraskaņas procesu, ārsts var lūgt jums veikt jebkādu pozu, kas nepieciešama arī aknu stāvokļa visaptverošam novērtējumam vai identificēto patoloģisko izmaiņu noteikšanai.

Pēc aknu stāvokļa un visu nepieciešamo mērījumu veikšanas pabeigšanas ultraskaņas pētījums ir pabeigts. Ārsts noņem sensoru no vēdera virsmas, un pacients var ietērpt un atstāt.

Aknu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra parasti ir īsa, un tā ilgst 10 līdz 20 minūtes atkarībā no ārsta kvalifikācijas, ultraskaņas iekārtas veida un pacienta ķermeņa masas. Jo plānāks pacients, jo ātrāk ārsts var novērtēt visus aknu parametrus. Pacientiem ar aptaukošanos, gluži pretēji, pētījums var būt garāks, jo zemādas tauku slānis apgrūtina orgāna vizualizāciju un liek to pašu zonu pārbaudīt vairākas reizes.

Pēc ultraskaņas pētījuma pabeigšanas ārsts paraksta protokolu ar obligātu secinājumu, ko viņš nodod pacientam.

Normālā aknu ultraskaņa

Aknu ultraskaņa

Ultraskaņas izpētes procesā ir nepieciešams noteikt aknu lielumu un kontūras, novērtēt ehostruktūras stāvokli (viendabīgu, neviendabīgu), intrahepatiskās žultsvadus, kā arī lielus kuģus. Turklāt tie atklāj jebkādu ieslēgumu un veidojumu klātbūtni, kas nav raksturīgi normālai aknu echostruktūrai.

Ja mēs runājam sīkāk, tad aknu ultraskaņas rezultāti noteikti novērtē šādus parametrus:

  • Ķermeņa forma, kontūras un anatomiskā struktūra;
  • Visa aknu un katras daivas izmērs;
  • Aknu struktūra un echogenitāte;
  • Orgāna asinsvadu modeļa stāvoklis kopumā;
  • Lielu kuģu un intrahepatisko žultsvadu stāvokļa novērtējums;
  • Fokusa izmaiņu un patogēnu veidojumu noteikšana;
  • Dažādu patoloģisku pārmaiņu diferenciācija, pieņemot, ka konkrētajā gadījumā notiek patoloģisks process.

Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā novērtētajiem galvenajiem rādītājiem jābūt šādiem:
  • Aknu kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 45 o;
  • Aknas labās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 75 o;
  • Aknas labās daivas slīpais vertikālais izmērs - līdz 150 mm;
  • Aknas labās daivas biezums ir līdz 140 mm;
  • Aknu kreisās daivas kraniokaudālais izmērs - līdz 100 mm;
  • Aknu kreisās daivas biezums ir līdz 80 mm;
  • Aknu platums ir 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Aknu garums ir 140–200 mm (14–20 cm);
  • Aknu šķērsgriezums ir 200–225 mm (20–22,5 cm);
  • Portāla vēna (mērot 20 mm attālumā no mezenteriālo un spleno vēnu saplūšanas) - 10-14 mm;
  • Aknu vēnas (mērot 20 mm attālumā no mutes) - 6 - 10 mm;
  • Zemākā vena cava (mērot aknas caudāta daivas līmenī) ir 15–25 mm;
  • Aknu artērija (mērot 20 mm attālumā no aknu vārtiem) - 4 - 6 mm;
  • Lobāra žultsvadi - 2 - 3 mm;
  • Parastais žults (aknu) kanāls - 4 - 6 mm;
  • Aknu malas parasti ir vienmērīgas un skaidras;
  • Parenhijas struktūra parasti ir smalkgraudaina, viendabīga, kas sastāv no vienveidīgi sadalītu mazu punktu un lineāru struktūru kopas;
  • Echogenitāte - parasti tā pati vai nedaudz augstāka par nieru kortikālās vielas echogenitāti;
  • Skaņas vadība parasti ir augsta (pasliktinās ar difūzām izmaiņām aknu audos, piemēram, ar fibrozi, taukainiem ieslēgumiem ar hepatozi uc).

Aknu izmērs ar ultraskaņu

Parasti aknu kopējais platums ir 23 - 27 cm, garums - 14 - 20 cm, diametrs - 20 - 22,5 cm, bet aknu kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 8 cm, bet labās daivas - 14 cm. tad šāds orgāna pieaugums tiek saukts par hepatomegāliju, kas norāda uz patoloģiju. Lai saprastu, kāda veida patoloģija konkrētajā gadījumā ir iespējama, ņemot vērā citu aknu ultraskaņas parametru rezultātus.

Normāls aknu ultraskaņas attēls

Aknu echogenitāte parasti ir pat, un tas ir kaut kas starp aizkuņģa dziedzera ehogenitāti (kas ir augstāks) un liesas ehogenitāti (kas ir zemāka). Turklāt aknu ehogēnums parasti ir tāds pats vai nedaudz augstāks par nieru kortikālās vielas echogenitāti.

Aknu ultraskaņas interpretācija

Ko viņi saka, mainoties dažādiem aknu ultraskaņas parametriem

Turpmāk aplūkojam, kādas patoloģijas ir raksturīgas noteiktā aknu ultraskaņas parametra izmaiņām.

Lieluma palielināšana ar viendabīgu smalkgraudainu echostruktūru. Ja aknas ir lielas, bet tās struktūra ir normāla un viendabīga, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • Sirds mazspēja. Turklāt uzlabotas ultraskaņas skenēšana atklās palielinātas aknu vēnas, kas parasti nav redzamas. Zemākas vena cava diametrs nemainās atkarībā no ieelpošanas un izelpošanas.
  • Akūts hepatīts. Parasti nav citu specifisku izmaiņu, izņemot orgāna lieluma palielināšanos akūtas hepatīta gadījumā uz ultraskaņas. Kopējais attēls ir diezgan normāls.
  • Tropu hepatomegālija. Turklāt ultraskaņas laikā tiek konstatēta arī ievērojami paplašināta liesa (splenomegālija).
  • Schistosomiasis. Papildus aknu lieluma palielināšanai, ar šo slimību, ultraskaņa parāda portāla vēnu un tā lielo zaru sabiezēšanu, un to sienas un apkārtējie audi ir ļoti spilgti. Dažos gadījumos ir redzama arī palielināta liesas vēna un pati liesa. Ja Schistosoma mansoni vai Schistosoma japonicum ir inficēts ar ultraskaņu, var noteikt arī audu fibrozi ap portāla vēnu.

Izmēru palielināšana ar vienveidīgu atbalss struktūru. Paplašināta aknas ar heterogēnu struktūru var norādīt šādas patoloģijas:
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga struktūra, bet tā nenosaka fokusa bojājumus, tad tas var būt cirozes, hroniska hepatīta vai taukainas hepatozes pazīme. Ar šīm ultraskaņas patoloģijām papildus aknu lieluma un neviendabīgās struktūras palielināšanai tiek reģistrēts tā echogenitātes pieaugums (hiperhēziskā parenhīma) un redzamā portāla vēnu zaru skaita samazināšanās. Dažos gadījumos skaņas vadītspēja ir ievērojami samazināta, kā rezultātā dziļās aknu daļas vispār nav redzamas.
  • Ja aknas ir palielinātas, tam ir heterogēna echogēna struktūra, un tā parāda vairākus vai atsevišķus fokusa bojājumus jebkuras formas, izmēra un atbalss struktūras ziņā, tad tā ir pazīme makronodulārajai cirozei, abscesiem, metastāzēm, limfomām vai hematomām. Makronodulārās cirozes gadījumā papildu ultraskaņa parāda mainītu asinsvadu modeli, normālu stromu un daudzus dažādu izmēru veidojumus. Abscesu gadījumā palielināts ehogēniskums tiek reģistrēts ultraskaņā, un ir redzami vairāki vai atsevišķi veidojumi ar izplūdušām kontūrām. Ar metastāzēm uz ultraskaņas ir redzami arī dažādu formu, izmēru un echostruktūru veidojumi. Limfomas gadījumā ir redzami arī vairāki hipoechoic (vieglas) struktūras ar izplūdušām kontūrām un bez distālās akustiskās pastiprināšanas. Kad hematomas uz ultraskaņas redzamās izglītības ar izplūdušām kontūrām un distālo akustisko pastiprināšanu.

Aknu izmēra samazināšana var būt raksturīga mikronodulārajai cirozei. Vienlaikus ar ultraskaņu tiek reģistrēts arī echogenitātes un orgānu deformācijas pieaugums portāla un aknu vēnu rētas (aizaugšanas) dēļ. Tajā pašā laikā portāla vēna parasti ir normāla vai sabrukusi aknās un palielinās ārpus aknām. Dažreiz portāla vēnā ir daudzas struktūras, kas pārstāv asins recekļus. Mikronodulāru cirozi var kombinēt ar ascītu (šķidrumu vēdera dobumā), portāla hipertensiju (paaugstinātu spiedienu uz aknu vēnu), liesas vēnu paplašināšanos un varikozitāti, kā arī splenomegāliju (liesas lieluma palielināšanos).

Cistiskās veidošanās aknās var būt atšķirīgas, ko izraisa dažādi cēloņi.

Tātad aknās uz ultraskaņas var redzēt vientuļo cistu, kas ir netaisnīga (gaiša) noapaļota forma ar skaidru vai nevienmērīgu kontūru un ar diametru mazāku par 30 mm. Šādas cistas parasti neizraisa klīniskas izpausmes un ir iedzimtas un tāpēc nav bīstamas. Bet, diemžēl, vientuļo cistu ne vienmēr var atšķirt no parazītiskās cistas, tāpēc, ja šāda izglītība ir atrodama aknās, ieteicams veikt biopsiju.

Arī ultraskaņa var atklāt vairākas aknu cistas, kurām parasti ir dažāda diametra anechoic (gaismas) veidojumi ar skaidru kontūru un akustisko pastiprinājumu. Parasti šādas vairākas cistas ir iedzimtas policistiskas slimības izpausme, un tās bieži vien ir saistītas ar cistām nierēs, liesā un aizkuņģa dziedzeris.

Ja cistas ir sarežģītas, rodas asiņošana vai noplūde, tad ultraskaņas gadījumā šādi veidojumi ir redzami, piemēram, abscesi vai dezintegrējoši audzēji.

Visbeidzot, viena no grūtākajām diagnozēm ir parazītiskās (ehinokoku) cistas, kas veidojas parazītu iekļūšanas rezultātā aknās. Jebkurai parazītiskajai cistai uz ultraskaņas var būt dažādas echogēnas pazīmes atkarībā no parazīta attīstības stadijas un cistisko sienu un dobumu stāvokļa. Tādējādi parazītiskā cista var izskatīties kā vienkāršs spilgts veidojums ar skaidru kontūru un distālo akustisko pastiprinājumu, kas ir līdzīgs vientuļajai cistai. Citos gadījumos cistai var būt dubultas sienas kontūra. Trešajos variantos cistiskās veidošanās iekšpusē ir redzams "parazītiskais smiltis" vai septums, kas brīvi pārvietojas cistas dobumā. Ceturtajos gadījumos liela cista iekšpusē ir redzamas vairākas mazas cistas un vezikulas, kas parasti norāda uz dzīvu parazītu klātbūtni aknās. Kad parazīts jau ir miris, cista var iegūt skaidru kontūru tās sienu kalcifikācijas (kalcifikācijas) dēļ.

Viena cietā veidošanās aknās var būt hemangioma, abscess, caurspīdīga cista, metastāzes, hepatoma. Diemžēl ir ļoti grūti atšķirt šos veidojumus ar ultraskaņas rezultātiem, tādēļ, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, ieteicams veikt biopsiju. Visbiežāk atsevišķos cietos veidojumus aknās pārstāv hemangiomas (līdz 75% gadījumu).

Ultraskaņas attēls, kas raksturīgs dažādām aknu slimībām

Šajā sadaļā mēs uzskatām, kādām ultraskaņas pazīmēm ir dažādas aknu patoloģijas.

Ciroze. Ar šo patoloģiju palielinās visu aknu vai tikai tās kreisās daivas izmērs, palielinās orgānu ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, tās struktūra ir neviendabīga, mozaīkas, malas ir nevienmērīgas un nevienmērīgas, asinsvadu modelis tiek traucēts portāla (portāla) vēnas palielināto diametru dēļ.

Hepatīts. Šajā patoloģijā visa aknas ir palielinātas vai tikai viena daiviņa (pa labi vai pa kreisi), kontūras ir vienādas un skaidras, malas ir noapaļotas, samazinās ehogēnums, palielinās akustiskā vadītspēja, struktūra ir neviendabīga, daudzveidīga, asinsvadu modelis tiek mainīts portāla paplašināšanās dēļ un asinsvadu vēnām, kā arī kontrastējošs citiem kuģiem.

Taukainā hepatoze. Ar šo patoloģiju palielinās aknu izmērs, apakšējās daivas leņķis ir lielāks par 45 o, struktūra ir neviendabīga, iespējams, daudzveidīga, palielinās ehogēniskums, samazinās skaņas vadība, kontūras ir vienmērīgas, bet izplūdušas, malas ir noapaļotas, un portāls (portāls) nav redzams.

Aknu audzēji. Ultraskaņa rāda vietas ar izplūdušām kontūrām, kas ir vairāk vai mazāk echogēnas salīdzinājumā ar pārējo aknu audu. Mazāk echogēni (hypoechoic) audzēji ir sarkomas, limfomas, hemangiomas, adenomas, hepatocelulārā karcinoma, vāji diferencēta karcinoma. Vairāk echogēni (hiperhooķi) audzēji ir aknu hepatomas un vēža metastāzes. Arī ar ultraskaņas audzējiem reģistrē limfmezglu palielināšanos un žultspūšļa pārvietošanos no parastā stāvokļa.

Aknu cistas. Kad šie patoloģiskie veidojumi uz ultraskaņas redzamām atsevišķām vai vairākām konstrukcijām ar skaidriem malām, kas izraisa lieluma palielināšanos vai izliekumus noteiktās aknu daļās.

Giardiasis. Ultraskaņa rāda kalcija sāls nogulsnes un zema echogenitātes zonas, kas ir parazītu uzkrāšanās zonas.

Sekundārās difūzās izmaiņas sirds slimībās. Aknu ultraskaņas kontūras ir vienādas un skaidras, orgāna izmērs ir palielināts, mala ir noapaļota, struktūra ir neviendabīga, palielinās ehogēnums, samazinās skaņas vadītspēja, mazinās vena cava un aknu vēnas.

Abscess Ultraskaņa parāda apaļas vai neregulāras formas veidojumus ar skaidru sienu, atšķirīgu ehogēniskumu un kustīgu saturu.

Aknu ultraskaņa - difūzas un fokusa izmaiņas

Aknu difūzijas laikā var parādīties fokusa izmaiņas. Difūzas izmaiņas, kas sastopamas visā ķermeņa biezumā mazu heterogēnu struktūru veidā. Šādas difūzas izmaiņas ir raksturīgas taukainai hepatozei, akūtai un hroniskai hepatītei, cirozei un sirds slimībām.

Fokālās izmaiņas tiek sauktas par vienu vai vairākiem skaidri definētiem fokiem. Šādas fokusa izmaiņas ir raksturīgas audzējiem (hemangiomas, adenomas, vēzis un metastāzes), fokusa hiperplāzija un cistas (patiesas cistas, abscesi, parazītiskās cistas).

Bērna ultraskaņa

Vai veikt aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņu var izdarīt regulārā pilsētas pašvaldības klīnikā, rajona klīnikā vai slimnīcā. Aknu ultraskaņu var veikt arī privātos medicīnas centros, kuriem ir nepieciešamais aprīkojums un speciālisti.

Aknu ultraskaņa - cena

Autors: Nasedkina A.K. Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.

Aknu ultraskaņa. Sagatavošanās procedūrai

Iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšana ir droša un droša slimību noteikšanas metode. Lai iegūtu precīzus datus, ir svarīgi gan ārsta kvalifikācija, gan mūsdienīgas iekārtas pieejamība, kā arī pareiza sagatavošanās aknu ultraskaņai. Diagnozes laikā var novērtēt blakus esošos orgānus. Atkarībā no tā preparāts ir nedaudz atšķirīgs.

Metodes būtība

Ultraskaņas pamatā ir augstfrekvences ultraskaņas viļņi, kas iekļūst caur audiem. Tā kā tie atšķiras pēc struktūras un blīvuma, stari aizkavējas dažādos veidos. Pēc sensora apstrādāto signālu apstrādes, dators apstrādā datus. Tad monitorā tiek parādīts melnbalts attēls (tam var būt arī dažādu tonalitātes pelēki toņi).

Tādā veidā tiek pārbaudītas ne tikai aknas, bet arī diagnosticēti citi vēdera dobuma orgāni. Ultraskaņas diagnoze - nesāpīga procedūra, kas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, ir piemērota jebkura vecuma bērniem un grūtniecēm.

Indikācijas par ultraskaņu un kādas slimības palīdz noteikt

Ultraskaņa notiek, kad sāpes zem ribām, pa labi, audzēji vai aizdomas par tām, ja āda ir kļuvusi dzeltena. Diagnoze tiek veikta ar ilgstošu alkohola lietošanu, sliktu asins analīzi, traumas peritoneum vai tā orgāniem. Ultraskaņas skenēšana ir nepieciešama aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimībām. Skenēšanas laikā var diagnosticēt:

  • tārpu invāzija;
  • cistiskās veidojumi;
  • ciroze;
  • jebkāda veida hepatīts;
  • audzēji;
  • tauku deģenerācija.

Ja vienlaikus pārbauda žultspūšļa veidošanos, var papildus diagnosticēt holecistītu, diskinēziju, žultsakmeņu, polipus.

Sagatavošanās aknu ultraskaņas skenēšanai

Ultraskaņas skenēšanas dekodēšanas precizitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Piemēram, pārmērīga gāzes uzkrāšanās vēdera dobumā, izkārnījumu stagnācija var kropļot datus. Tādēļ pirms diagnosticēšanas tiek veikti vairāki pasākumi, lai novērstu iespējamos traucējumus. Noteikts uzturs tiek ievērots, zarnas tiek iztīrītas. Vispārīgi noteikumi pacienta sagatavošanai aknu ultraskaņai:

  1. 3 dienas pirms pārbaudes pacients sāk ievērot diētu. Tas aizņem caurejas līdzekļus un attīra zarnas ar klizmu. Diēta neietver pikantu, ceptu un taukainu pārtiku, marinēti gurķi, marinēti gurķi un kūpinātu gaļu. Pārtika ir tvaicēta. Ievērot stingru dzeršanas režīmu nav nepieciešams.
  2. Dienu pirms pārbaudes, noteikti ir jāveic klizma, un sākas caureju un zarnu tīrīšanas līdzekļu uzņemšana. Visām zālēm drīkst parakstīt tikai ārsts.

Ultraskaņa parasti tiek parakstīta no rīta, un to veic tukšā dūšā, tāpēc ēdiens tiek pārtraukts vakarā. Ekstrēmos gadījumos no rīta jūs varat paņemt nedaudz ūdens. Pacientiem, kuri nevar veikt bez brokastīm, ir atļautas tikai vieglas maltītes un minimālie daudzumi. Tomēr ir vēlams tos ēst 6 stundas pirms skenēšanas.

Diēta

Pirms pārbaudes ar ultraskaņas palīdzību jums jāsāk ievērot diētu dažas dienas pirms procedūras. Izslēgts no diētas:

  • šķiedru bagāti pārtikas produkti;
  • košļājamā gumija;
  • soda, kvasa;
  • augsta tauku satura piena produkti;
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • kafija;
  • dārzeņu pārtika;
  • maize un citi rauga produkti;
  • tauku gaļa un zivju produkti.

Barībā jāiekļauj graudaugi, vāji buljoni, vārīta liesa gaļa vai zivis. Ir atļauts izmantot cietos sierus un mīkstas vārītas olas. Jums ir jāēd 5-6 reizes 24 stundas, pēdējā ēdienkarte ir atļauta 3 stundas pirms gulētiešanas. Ikdienas dzeramā ūdens vai cita šķidruma tilpumam jābūt līdz 2 - 2,5 litriem. Tā kā ultraskaņu veic tukšā dūšā, pēdējo reizi varat ēst 8 stundas pirms ultraskaņas. Arī smēķēšana un alkoholiskie dzērieni ir izslēgti.

Narkotiku lietošana

Ja nav problēmas ar gremošanas sistēmu, pietiek ar uzturu, un nav nepieciešamas papildu zāles. Kā sagatavoties aknu ultraskaņošanai negatīvu simptomu gadījumā? Ja pacients ir palielinājis gāzes veidošanos, tad dažas dienas pirms diagnosticēšanas sākas zāles, kas samazina vēdera uzpūšanos - sākas Espumizana, aktīvā ogle, Festala un Mezim. Palielinoties kuņģa sorbentiem, tiek parādīti "Enterosgel", "Polysorb". Visas šīs zāles sāk lietot trīs dienas pirms skenēšanas. Kad aizcietējums rāda "Pazinorm", "Creon".

Visaptveroša diagnostika

Ultraskaņas laikā pārbauda gan aknas, gan citus orgānus. Tāpēc preparāts var būt nedaudz atšķirīgs. Tas noteikti ietver visus ieteikumus, kas tiek ievēroti aknās, kā arī papildu nosacījumus.

2 dienas pirms skenēšanas nepieciešams dzert Espumizan un lietot fermentu preparātus katru dienu (Festal, Enzistal, Pankreatin). Apsekojuma priekšvakarā vakarā tiek veikta tīrīšanas klizma. 5-6 stundas pirms maltītes pārtraukšanas.

Ķermeņa intoksikācijas, vīrusu hepatīta un jebkādu aknu patoloģiju gadījumā liesa tiek vienlaikus pārbaudīta. Ja to vizualizē atsevišķi, tad īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Kad diagnoze tiek veikta aknām, ir jāievēro ieteikumi, kas izstrādāti šāda veida pārbaudei.

Bērnu aknu ultraskaņas sagatavošana

Bērnu ultraskaņas sagatavošanai ir savas īpašības. Ja bērnam vēl nav gadu, pēdējā barošana pirms procedūras izlaišanas - 2-4 stundu laikā. Par stundu, bērnam nevajadzētu dot šķidrumu. Bērni no 1 līdz 3 gadiem pēdējo reizi pirms diagnozes var ēst 4 stundas, šķidrums tiek ievadīts, kā arī bērni. Vecāki par trim gadiem pēdējo reizi 6-8 stundas. Ūdens - kā arī bērni.

Aknu ultraskaņa

Pacienti slīd uz vidukļa un pieguļ dīvānam. Uz vēdera tiek uzklāts gēls, kurā sensors sāk kustēties. Viņš paceļ atspoguļotos ultraskaņas viļņus un nosūta signālus datoram. Visa diagnostika aizņem 20-30 minūtes. Ja aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts vienlaicīgi, orgāns tiek skenēts no dažādiem leņķiem. Žultspūšļa diagnostikā vispirms tiek veikta parasta ultraskaņa, pēc tam - pacienta uzkodas. Tad diagnoze tiek atkārtota. Pirmkārt, pēc 10 minūtēm, tad divreiz vēl reizi ceturksnī stundā.

Parasta veiktspēja

Aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklējumu laikā iegūtie dati tiek salīdzināti ar normālām vērtībām. Pieaugušajiem normālām aknām jābūt gludām un skaidri definētām malām, viendabīgai struktūrai un noteiktiem parametriem (cm):

  • platums līdz 27 (vismaz 23);
  • garums - no 14 līdz 20 cm;
  • diametrs - vismaz 20, maksimāli 22,5;
  • labās daivas - 12,5;
  • kreisā puse ir 6-8.

Vispārējais ķermeņa kanāls - 3-5 mm, apakšējā vēna - līdz 15 mm. Žultspūšļa normālās vērtības (cm): platums - no 3 līdz 5, garums - vismaz 7, ne vairāk kā 10, diametrs - no 3 līdz 3.5. Galvenā cauruļvada diametrs ir līdz 8 mm, pašu kapitāls - līdz 3 mm, sienas biezums - līdz 4 mm.

Ultraskaņa attiecas uz vienkāršām diagnostikas metodēm. Pārbaudes izmaksas ir daudz mazākas par CT skenēšanu vai MRI, ķermenis nesaņem radiācijas devu. Skenēšanas laikā nav nepieciešams gulēt, kas ir liela priekšrocība ultraskaņas izmantošanai pediatrijā.

Kādai jābūt sagatavošanai aknu ultraskaņai un kā veikt pētījumus?

No ultraskaņas izmeklējumiem visprecīzākais ir pētījums par gremošanas sistēmu, kas ietver aknu ultraskaņu. Šī procedūra prasa obligātu apmācību, jo tā būs atkarīga no pētījuma informācijas satura. Bet dažādām pacientu kategorijām ultraskaņas sagatavošanas process ir atšķirīgs.

Ultraskaņas skenēšanai ir svarīga diagnostiskā loma, kas ļauj novērtēt: aknu struktūru, sienu biezumu, asinsvadu lielumu, stenozes klātbūtni un patoloģiju orgāna attīstībā un darbībā.

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu uz ultraskaņas monitora ekrāna un līdz ar to arī ticami rezultāti, jums rūpīgi jāsagatavo pētījums.

Kādos gadījumos noteikt diagnozi?

Gados vecākiem pacientiem parasti nosaka sīku aknu izmeklēšanu. Fakts ir tāds, ka ar vecumu aknu slimības rodas biežāk. Galu galā, šis ķermenis ir dabisks mūsu ķermeņa filtrs un jo ilgāk tā darbojas, jo lielāka iespēja, ka tā darbosies. Bet jauniešiem var būt nepieciešama arī aknu ultraskaņas izpēte.

Šīs procedūras indikācijas ir šādi simptomi:

  • redzama gļotādu un ādas dzeltenība;
  • gaišā izkārnījumu krāsa kopā ar spilgtu toni;
  • sāpes vēderā vai blāvas sāpes zem labās ribas;
  • sajūta smaga pēc ēšanas.

Aknu ultraskaņu norāda arī tad, ja:

  • laboratorijas testu rezultātos ir novirzes no normas;
  • pacientam ir veikta radiācija vai ķīmijterapija;
  • pacients ilgstoši lietoja zāles;
  • pacients ir pakļauts alkohola lietošanai, bieži smēķē vai lieto narkotikas;
  • ārstējošais ārsts aizdomās par audzēju klātbūtni;
  • bija bojājums kuņģī;
  • nepieciešama iepriekš noteikta ārstēšanas korekcija;
  • pacientam ir diagnosticēta helmintēzija, steatoze, ciroze, policistisks orgāns vai hepatīts;
  • profilaktiska pārbaude.

Tomēr ir vērts uzskatīt, ka aknu pētījuma indikāciju sarakstu var ievērojami paplašināt, un procedūru vispirms veic ārstējošais ārsts. Šie apstākļi ir visizplatītākie iemesli aknu ultraskaņas iecelšanai. Tas palīdzēs veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Sagatavošanās pētījumam

Ko darīt pirms pārbaudes?

Tiklīdz tiek saņemta atsauce uz aknu ultraskaņu, ir jādomā par pareizu procedūras sagatavošanu. Tas sastāv no vairākiem posmiem un sākas neilgi pirms pārbaudes.

Pacients preparāta laikā noteica īpašu dzeršanas režīmu un diētu. Dažos gadījumos jums būs nepieciešamas zāles. Apsveriet svarīgākos aknu ultraskaņas preparātu punktus.

Diēta 3-5 dienas pirms procedūras

Uzturs vēl nav nepieciešams, bet taukaini, kūpināti un sāļie ēdieni ir jāiznīcina. Ir arī nepieciešams samazināt ātrās ēdināšanas, ēdienu un citu acīmredzami kaitīgu produktu izmantošanu.

Trīs dienas pirms ultraskaņas, alkoholiskie un gāzētie dzērieni ir pilnībā jānovērš, aizstājot tos ar vāju tēju, augļu dzērieniem un augļu dzērieniem.

Zupas ieteicams ēst dārzeņu vai sekundāro gaļas buljonā un maizi nomainīt ar maizēm vai klijām. Ideāli galvenie ēdieni šajā laikā ir putras, vārīti kartupeļi, tvaicēti dārzeņi, zivis vai gaļa.

Dārzeņi un augļi to dabiskajā formā - nav labākā izvēle, gatavojoties manipulācijām. Jūs varat pagatavot dārzeņu sautējumus vai vienkārši sautēt brokoļus, baklažānus vai kāpostus. Pārtikai jābūt daļējai, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešams ēst nelielas maltītes, 4-5 reizes dienā.

Tīru ūdeni var dzert bezgalīgi.

Diena pirms ultraskaņas

Vakarā, pēc procedūras priekšvakarā, un no rīta pirms viņas, pēc ārsta ieteikuma var veikt tīrīšanas klizmas. Parasti tie tiek izrakstīti, ja pacients cieš no regulāra aizcietējuma un izteikta vēdera uzpūšanās. Ja nav problēmas ar zarnām, enemaze nav nepieciešama.

Ja ir noteikts klizma, bet pacients meklē alternatīvas ķermeņa attīrīšanas metodes, var izmantot caurejas līdzekļus. Vienkārši sāciet savu uzņemšanu ir nepieciešams ne pirms pētījuma, bet vismaz dienu pirms tās.

Turklāt ir ieteicams lietot dažas sorbenta tabletes, piemēram, aktīvo ogli. To var aizstāt ar “Polysorb”, “Espumizan”, “Enterosgel” vai “Filtrum”.

Šīs grupas preparāti ir paredzēti, lai attīrītu organismu no uzkrātajiem toksīniem un citām kaitīgām vielām, kas var negatīvi ietekmēt ultraskaņas rezultātus.

Studiju diena: vai varat ēst un dzert?

Pacienti pirms pārbaudes bieži brīnās, vai ir iespējams dzert ūdeni? Jā, tikai tas ir nepieciešams tikai vienam stiklam (apmēram 250 ml šķidruma).

Svarīgs procesa sagatavošanas punkts ir zarnu tīrība (nevajadzētu būt atkritumiem vai gāzēm).

Tāpēc ir nepieciešams veikt aknu ultraskaņas izmeklēšanu tukšā dūšā, ja tas ir iespējams, tad ieplāno rīta procedūru. Ja manipulācija ir nepieciešama pēc plkst. 12.00, tad ir pieejamas vieglas brokastis.

Labs sākums šai dienai šajā gadījumā būs neliela auzu vai citu putru daļa ūdenī vai daži karotes dārzeņu zupa.

Pirms aknu ultraskaņas nevar ēst pārtikas produktus, kas veicina gāzes attīstību:

  • svaigi dārzeņi un augļi, īpaši vīnogas un kāposti;
  • šķiedru bagāti pārtikas produkti;
  • pilnpiens;
  • produkti, kas satur raugu;
  • pākšaugi un no tiem pagatavoti ēdieni (sasmalcinātas lēcas, zirņu zupa).

Visi šie ieteikumi ir vienoti gan veseliem cilvēkiem, gan tiem, kam ir hroniskas slimības. Regulāru medikamentu gadījumā Jums ir jābrīdina ārsts, bet visticamāk, nav nepieciešams atcelt zāles pirms aknu un žultspūšļa ultraskaņas pārbaudes.

Ja apsekojums ir ārkārtas raksturs, tad tas netiek gatavots.

Ko ņemt līdzi?

Ja ultraskaņu veic pašvaldības klīnikā, jums vajadzētu ņemt dvieli kopā ar jums (jūs varat ne tikai novietot to uz dīvāna, bet arī izmantot, lai izņemtu želeju pēc procedūras).

Ja aknas tiek pārbaudītas apmaksātā klīnikā, tad jūs varat to darīt bez dvieli - vienreizējās lietošanas salvešu izmaksas, ko ārsts nodrošinās, jau ir iekļautas ultraskaņas izmaksās.

Kā ultraskaņas pētījumi?

Pēc tam, kad ārsts ir pabeidzis nepieciešamos dokumentus, viņš piedāvās gulēt uz dīvāna. Pārbaudi var veikt pacienta vietā, kas atrodas uz muguras, uz sāniem (pa kreisi, retāk - pa labi). Dažreiz aknas tiek pārbaudītas sēdus vai stāvus.

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts sedz ādas vietu pētījuma vietā ar vadošo gēlu un, izmantojot ultraskaņas sensoru, sāk pārbaudi. Pārstrādes laikā tiek noteikti visi aknu parametri, tās struktūras viendabīgums un orgāna malu līnijas.

Ja tiek veikta ultraskaņa, lai kontrolētu iepriekš noteiktu slimību, ārstam jāņem vērā izmaiņu dinamika. Bieži vien kopā ar aknu pārbaudi pārbauda žultspūšļa, artēriju un vēnu stāvokli blakus orgānam, kā arī aknu kanālus.

Noderīgs video

Šajā videoklipā jūs varat iepazīties ar aknu ultraskaņas pārbaudi.

Secinājums

Aknu ultraskaņa reti notiek kā neatkarīga procedūra - parasti šāda pārbaude notiek gremošanas sistēmas visu orgānu kompleksā pētījumā vai vienkārši ietekmē blakus esošos orgānus. Manipulācijas diagnostiskā vērtība ir spēja novērtēt patoloģijas un ātri noteikt slimības cēloņus.

Tomēr secinājums pēc ultraskaņas nav diagnoze. Pētījuma protokolā ārsts-diagnostikas speciālists apraksta tikai attēlu, ko uz ekrāna parāda ultraskaņas sensors. Un kādi ir šajā protokolā norādītie parametri, ko sniegs ārstējošais ārsts, kurš diagnosticēs un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Kāda ir aknu ultraskaņas parādīšanās pieaugušajiem un kā sagatavoties procedūrai?

Aknas pilda daudzas svarīgas funkcijas organismā un traucējumi tās darbā izraisa nopietnas komplikācijas un bīstamas sekas. Slikta uzturs, vīrusi, toksiskas vielas, narkotikas, slikti ieradumi - tā ir tikai daļa no negatīvajiem faktoriem, kas veicina šīs orgāna slimību attīstību.

Starp daudziem diagnostikas paņēmieniem viens no informatīvākajiem ir ultraskaņa, jo to var izmantot, lai atklātu dažādu patoloģisku procesu klātbūtni sākotnējā stadijā bez īpašiem riskiem.

Metodes specifika

Vairumam patoloģiju sāpes ir galvenais simptoms, kas liecina par ķermeņa patoloģiju. Aknām nav nervu galu, un sāpīgas sajūtas ar jebkādām problēmām parasti neparādās. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Bieži vien blakus esošos orgānos ir sāpes, bet tās var norādīt uz problēmām kuņģa-zarnu trakta darbā.

Ultraskaņa (ultraskaņa) ir metode, kas, izmantojot ultraskaņas viļņus, palīdz novērtēt orgānu un audu stāvokli (to formu, lielumu un citus parametrus).

Izmantojot šāda veida diagnozi, varat izpētīt šādus orgānus:

  • GIT (jūs varat veikt aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa uc stāvokļa izpēti);
  • sirdis;
  • reproduktīvā sistēma (iespējams identificēt pārkāpumus prostatas dzemdē, dzemdē un piedēkļos, piena dziedzeros, sēkliniekos);
  • endokrīnās sistēmas orgāni (jūs varat novērtēt vairogdziedzera stāvokli).

Ultraskaņa ir arī galvenā un neaizstājama metode augļa anomāliju noteikšanai dzemdē. Tāpēc ir ļoti grūti novērtēt šīs procedūras nozīmi un nepieciešamību mūsdienu pasaulē.

Tāpat kā ar jebkuru metodi, ultraskaņai ir gan priekšrocības, gan trūkumi, kas ir zināmi speciālistiem. Ultraskaņas priekšrocības:

  • drošība (nav starojuma iedarbības);
  • zemas izmaksas (salīdzinot ar tādām metodēm kā CT un MRI, ultraskaņa ir ievērojami zemāka par to cenu);
  • drošību dažādām vecuma kategorijām (atļauts un norādīts arī grūtniecēm);
  • īss studiju ilgums (bieži ilgst ne vairāk kā 30 minūtes);
  • invazīvas (iekļūšanas caur ādu un gļotādu) trūkums;
  • spēja iegūt informāciju par asins plūsmu caur asinsvadiem un asins plūsmas ātrumu reālā laikā;
  • spēja iegūt trīsdimensiju attēlu (3D) un video kadrus (4D režīms).

Ultraskaņas trūkumi ietver:

  • attēla skaidrības ierobežojumu esamība;
  • relatīvi zema izšķirtspēja (attiecībā pret MRI un CT);
  • pirms preparāta sagatavošanas svarīga nozīme (attiecas uz kuņģa-zarnu trakta ultraskaņu: tā ir īpaša diēta un noteiktu zāļu lietošana);
  • liela apjoma traucējumu klātbūtne pētījumā (ķermeņa iekšējās vides neviendabīguma dēļ).

Kaut arī ir trūkumi, bet nelieli. Tie neiejaucas ar šo metodi, kas ir populārākā un bieži lietotā šodien (ieskaitot aknu patoloģiju diagnostiku).

Procedūras veikšana

Pētījumu veic tikai pieredzējis speciālists, kurš spēj pareizi interpretēt saņemto informāciju. Pētījuma gaitā tiek vērtēts orgāna izmērs, forma un segmentu stāvoklis (kas labi vizualizēts ar ultraskaņu).

Aknu segmenti izskatās šādi:

  • I (caudāta daiviņa);
  • II un III - sānu (atrodas tālāk no vidusplaknes) kreisā segmenta;
  • IV - kreisais mediāls (atrodas tuvāk vidusplaknei);
  • V un VIII (labais priekšējais segments);
  • VI un VII (labais aizmugurējais segments).

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī procedūra ir paredzēta šādos gadījumos (lietošanas indikācijas):

  • ja bioķīmiskās asins analīzes rezultātā tika diagnosticētas aknu funkcionālo testu izmaiņas;
  • ievainojumu gadījumā vēderā;
  • ādas vai acu sklēras krāsas izmaiņas (to dzeltēšana);
  • ja ir aizdomas par abscesu;
  • tārpu invāzijas klātbūtnē;
  • ja palpācija atklāj izmaiņas aknās tilpumā (tā pieaugums);
  • ja Jums ir aizdomas par jebkādiem audzējiem (labdabīgiem audzējiem vai vēzi);
  • ginekoloģisko slimību klātbūtnē;
  • uzraudzīt noteiktu aknu slimību ārstēšanu (terapijas laikā);
  • dažu hronisku slimību pacientu novērošanas laikā;
  • ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu.

Kontrindikācijas ir:

  • ādas strutaina bojājuma esamība;
  • apdegumi apgabalā, kurā plānots veikt pētījumus;
  • pacienta atteikums veikt procedūru.

Sagatavošana

Parasti procedūra neprasa īpašu apmācību, un to var veikt jebkurā laikā (jebkurā diennakts laikā), bet, lai iegūtu ticamāku informāciju, pacientam joprojām ir jāievēro daži ieteikumi. Uzturam šajā gadījumā ir svarīga loma. Dažas dienas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties no dažiem produktiem.

Pirms ultraskaņas ir aizliegts ēst šādus produktus:

  • maize (no rudzu miltiem);
  • mīklas izstrādājumi (raugs);
  • pākšaugi;
  • augļi un dārzeņi (neapstrādāti);
  • saldumi;
  • bagāti miltu produkti;
  • putra vārīti pienā, ar pievienotu cukuru;
  • dažiem piena produktiem;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • sulas (galvenokārt augļi).

Pārtikai jābūt daļējai (4-6 reizes dienā), un ieteicamais šķidruma uzņemšanas apjoms ir līdz 1,5 litriem dienā. Jums jāzina arī citi, tikpat svarīgi nosacījumi, lai sagatavotos procedūrai:

  • Dažas zāles ir jāizmanto dažas dienas pirms ultraskaņas, lai uzlabotu gremošanu vai novērstu vēdera uzpūšanos (aktīvā ogle tika plaši izmantota iepriekš, bet šodien ir daudz efektīvāku un modernāku zāļu, kas palīdz šajā situācijā, piemēram, Espumizan, Duphalac, Linex);
  • ja zāles nepalīdz (neizslēdziet vēdera uzpūšanos, aizcietējumus un citas problēmas kuņģa-zarnu traktā) vai ja pacientam nebija laika sagatavoties procedūrai, viņam ieteicams tīrīt zarnas ar klizmu;
  • procedūra jāveic tukšā dūšā, tāpēc ieteicams atteikties no vakariņām un brokastīm;
  • Nepārtrauciet lietot iepriekš parakstītās zāles pirms ultraskaņas.

Jums arī jāapzinās, ka ultraskaņa nav parakstīta agrāk kā 2 dienas pēc kontrasta radiogrāfijas vai kuņģa endoskopijas, kā arī 2 dienu vai nedēļas laikā pēc laparoskopijas.

Parametri un posmi

Procedūras nozīmīgums ir orgāna daļu pārbaude un šādu parametru mērīšana:

  • aknu cilpu anteroposterija lielums;
  • žultsceļi;
  • portāla vēna (tās diametrs).

Ultraskaņa tiek veikta vairākos posmos:

  1. Pētījums sākas ar augšējo vēdera dobuma šķērsvirziena skenēšanu. Tas palīdz iegūt precīzāku informāciju par aknu anatomiju.
  2. Vissvarīgākais posms ir slīpā skenēšana, kas tiek veikta gar kauliņu skropstu formu (kaula arka). Pētījuma procesā ir iespējams izpētīt aknu cilpas virsmas, parenhijas struktūru, veikt precīzus mērījumus, izpētīt tīklus un žults kanālus.

Veiktspēja grūtniecības laikā

Šajā periodā ultraskaņa ir svarīga un ļoti nepieciešama metode, kas palīdz identificēt (izslēgt) dažāda veida augļa anomālijas. Tomēr ir arī zināmi laika ierobežojumi (dažreiz uz numuru), kas jāņem vērā, ieceļot šādu procedūru.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Ultraskaņas sākumposmā jāveic tikai stingras norādes. Tie ir šādi:

  • konstatēt neatbilstību starp dzemdes lielumu un augļa parametriem līdz noteiktajam periodam;
  • asiņošanas klātbūtne;
  • sāpīgu sajūtu rašanās vēdera lejasdaļā (no jebkuras puses) sievietēm;
  • izslēgt (apstiprināt) neatbildētos abortus;
  • ar IVF (darīts, lai apstiprinātu normālu embrija attīstību);
  • nopietni bojājot aknas un citus gremošanas trakta orgānus.

Kad grūtniecības laikā veikt ultraskaņu (parastā kursa gadījumā):

  • 12 nedēļās - palīdz novērst iedzimtas anomālijas, noskaidrot grūtniecības ilgumu, novērst anomālijas;
  • 20-21 nedēļu laikā - šobrīd viņi pārbauda visu augļa orgānu struktūru, izslēdz (apstiprina) centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas malformāciju klātbūtni;
  • 32. nedēļā - ultraskaņas laikā speciālistiem ir svarīgi noteikt augļa stāvokli, novērst attīstības aizkavēšanos un iepriekš nepamanītu defektu klātbūtni.

Vēlāk ultraskaņa aizstāj augļa Doplera pārbaudi. Izmantojot dopplerometriju, tiek veikta asins plūsmas, augļa sirds stāvokļa un placentas funkcionēšanas izpēte. Šī metode arī palīdz diagnosticēt hipoksiju vai vadu sapīšanu (tiek norādīts, kurš no tiem ir 1,2,3 reizes).

Dekodēšanas rezultāti

Papildus vispārējā stāvokļa novērtēšanai ultraskaņa palīdz noteikt šādu patoloģisku procesu klātbūtni aknās:

  • audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
  • cistas;
  • metastāžu klātbūtne (audzēju šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem);
  • kalcifikācijas (kalcija sāļu uzkrāšanās audos);
  • hemangiomas (audzēji, kas sastāv no patstāvīgi involējošām endotēlija šūnām);
  • cistiskās veidojumi utt.

Aknu steatoze uz ultraskaņas

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat atklāt tādas bīstamas un nopietnas slimības kā:

  • hepatīts (vīrusu izcelsmes aknu slimība);
  • ciroze (visu veidu);
  • steatoze;
  • Budas-Chiari sindroms (slimība, kuras rašanās iemesls ir aizkavēta venozās asinsrites aizplūšana no aknām) utt.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat identificēt dažādas patoloģijas:

  • plankumu klātbūtne uz ķermeņa, ko var izraisīt fermentu rašanās, cistas pazīmes, ķermeņa bojājumi parazītiem (Giardia);
  • ķermeņa apgabalu klātbūtne ar augstāku akustisko blīvumu ultraskaņā ir pazīme par hemangiomu, ļaundabīgu audzēju, metastāžu, vārīšanās, cistu, audzēju un audu audzēšanu, hiperplāziju uc;
  • Hepatītu, gan akūtu, gan hronisku formu, var norādīt ar neviendabīgumu, lieluma izmaiņām, orgāna struktūru un asinsvadu modeli;
  • aknu cirozes klātbūtne ultraskaņā izpaužas, mainoties tvertņu un audu atrašanās vietai, reģenerējošo procesu klātbūtnei un sacietēšanai, izmaiņas orgāna tilpumā (pieaugums agrīnajos posmos, pēdējo samazināšanās), aknu cilpu lieluma izmaiņas un kontūras un parenhija
  • ja palielinās spiediena sindroms portāla vēnu sistēmā, novēro orgānu un vēnu lieluma un parametru izmaiņas: portāls, liesa un nabas;
  • hepatozē novēro pastiprinātu audu ehogēnumu, tā lieluma palielināšanos, asinsvadu modeļa izmaiņas un citas strukturālas izmaiņas;
  • Budd sindroma noteikšana izpaužas kā izplūdušo vēnu attēls, asinsvadu diametra samazināšanās, caudāta daivas lieluma (palielināšanās) izmaiņas un vēnu apvedceļu parādīšanās.

Difūzas aknu izmaiņas ar ultraskaņu

audzēju šūnu izplatīšanās citos orgānos (šajā gadījumā histoloģiskā struktūra rūpīgi pārbaudīta);

  • hepatocelulāro karcinomu klātbūtne - atklāti hipoēnas vai hiperhoeiski mezgli;
  • hemangiomu klātbūtne - izpaužas neliela izmēra veidojumos, kuros novēroja arī kontūras un struktūru izmaiņas;
  • cistu un cistu līdzīgu struktūru klātbūtne - šajā gadījumā ir biežāk sastopami veidojumi ar noteiktu formu;
  • kalcifikāciju klātbūtne, kas uz ultraskaņas tiek attēlota ar bieziem veidojumiem, ko ieskauj audi.
  • Veselām aknām ir:

    • viendabīga (viendabīga) struktūra;
    • pareizās formas malas;
    • kopējā aknu kanāla izmērs ir no 3 līdz 5 mm;
    • platums (no 14 līdz 20 cm) un garums (ne vairāk kā 20 cm) no ķermeņa;
    • kreisā (apmēram 6-8 cm) un labā (apmēram 12,5 cm) cilpas;
    • zemākas vena cava platums ir apmēram 1,5 cm;
    • šķērsvirziena izmērs - ne vairāk kā 22,5 cm.

    Viens no svarīgākajiem aspektiem, veicot precīzu diagnozi, ir ultraskaņas ārsta profesionalitāte. Lai veiktu šo procedūru, nepieciešams veikt stažēšanos terapijā un saņemt speciālista sertifikātu šajā jomā.

    Ārsta specializācija ir saistīta ar viņa profilu: vēdera orgānus visbiežāk izskata gastroenterologs vai ķirurgs, un iegurņa orgānus visbiežāk pārbauda ginekologs. Ieslodzītā pienākumi ietver problemātisko teritoriju izpēti, bet viņš nenosaka ārstēšanu un neveic diagnozes.

    Pacientu atsauksmes

    Par ultraskaņas efektivitāti aknu patoloģijās liecināt pacientiem:

    Katrīna: „Es gribēju pārbaudīt aknu stāvokli un ārsts man nosūtīja procedūru. Pirms ultraskaņas viņš ieteica pareizi ēst (pieturēties pie noteiktas diētas), kā arī neēst no vakara un vairākas stundas pirms ultraskaņas un dzert daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli.

    Es sāku dzert ūdeni dažu stundu laikā, bet es varēju dzert tikai litru, tas vairs man vairs nebija. Protams, urīnviela bija tukša. Bet es joprojām neesmu atradis nekādas novirzes, par kurām es biju ļoti priecīgs. Es uzskatu, ka jāveic ultraskaņas skenēšana, pat ja tas jums netraucē, jo vēlāk tas var būt par vēlu. "

    Yulia: „Vēdera dobuma un nieru ultrasonogrāfija tika veikta divas reizes gadā (no 2012. līdz 2016. gadam) un visu laiku bija ārstējošā ārsta virzienā. Tad man bija biežas sāpes kreisajā pusē, kas pagāja tikai tad, ja tika ievērots uzturs.

    Viņi neatradīja neko nopietnu, bet es pats nolēmu, ka šī ir nepieciešamā procedūra, kas jāveic katru gadu, jo jūs nekad nezināt, kad šo slimību var pārvarēt. Mani draugi bez iemesla ir ieguvuši onkoloģijas 4. pakāpi. Nekas neparedzēja problēmas un atklāja slimību tikai pēc ultraskaņas. Es domāju, maz lietas.

    Veselīga aknas ir labas veselības garantija, bet daudzi faktori katru dienu ietekmē ķermeni, un tieši tas ir orgāns, kas to uzņem. Atsevišķos gadījumos ir grūti novērst aknu slimību attīstību, bet visbiežāk tie ir nevēlamas ārsta apmeklējuma un neveselīga dzīvesveida rezultāts.

    Tas ir, vairumā gadījumu, aknu slimības var novērst vai izārstēt. Ja aknās rodas kādas novirzes, ir lietderīgi cik drīz vien iespējams veikt orgāna ultraskaņu, kas ļaus atklāt patoloģiju agrīnā stadijā un sākt efektīvu terapiju.

    Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

    Kuņģa sāpes pēc žultspūšļa izņemšanas

    Diētas

    Holecistektomija ir vienkārša ķirurģiskas iejaukšanās metode. Tomēr pēc žultspūšļa izņemšanas pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir sāpes vēderā, muguras lejasdaļa un labajā pusē.

    Žultspūšļa - vesica fellea

    Ciroze

    Žultspūšļa - vesica fellea - Poligrāfijas daļa, īss kurss topogrāfiskās anatomijas pamatos. Apmācības nodaļas: apakšā, kaklā, ķermenī. Holotopija: atrodas uz apakšējās virsmas.

    Kā uzzināt, kur ir cilvēka aknas?

    Analīzes

    Ievietoja gastritadmin par 06/20/2017 06/20/2017

    Aknas ir svarīga visu mugurkaulnieku, tostarp cilvēku, ķermenī.Šis orgāns ir dziedzeris, kas spēj neitralizēt indes un toksīnus, kas uzņemti ar pārtiku vai citiem līdzekļiem.

    Vai es varu saņemt B hepatītu caur skūpstu?

    Analīzes

    Mūsdienās ir daudzas slimības, kas apdraud cilvēku dzīvību. B hepatīts tiek uzskatīts par vienu no tiem. Tas vismaz samazina tā kvalitāti un rada būtisku kaitējumu veselībai.