Galvenais / Analīzes

5 simptomi, kas var atpazīt hroniska holecistīta paasinājumu

Analīzes

Slimība, piemēram, hronisks holecistīts, attīstās mikrobu, imūnsistēmu, parazītu vai divpadsmitpirkstu zarnas satura dēļ "provocētajā" žultspūšā. Slimību raksturo viļņveida gaita - ar "sedācijas" (remisijas) un paasinājuma periodiem. Pēdējais posms ir bīstams aknu iekaisuma attīstībai, žults iekļūšanai vēdera dobumā vai asinīs.

Tāpēc ir svarīgi zināt hroniska holecistīta paasinājuma simptomus - ātri rīkoties un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa pastiprināšanos

Hronisks holecistīts var būt aprēķināts (ar akmeņiem) un bez akmeņiem. Lai izraisītu pēdējās saasināšanās, var:

  • ēst lielu daudzumu taukainu, taukainu, kūpinātu vai marinētu pārtiku, kā arī šo kaitīgo produktu kombināciju;
  • pārēšanās;
  • alkohola lietošana;
  • smaga spriedze;
  • alerģija - īpaši pārtika;
  • diētu, kurā ilgu laiku nebija šķiedru un augu šķiedru.

Aprēķina holecistīta gadījumā paasinājumu var izraisīt arī: t

  • trīce;
  • fiziskā slodze (īpaši pēc ilga hipodinamijas perioda);
  • pēkšņa ķermeņa stāvokļa izmaiņas, it īpaši, ja persona jau iepriekš labi ēst.

Hroniska holecistīta paasināšanās biežāk sastopama cilvēkam ar šādiem nosacījumiem:

  1. nenormāla žults ceļu attīstība;
  2. aptaukošanās;
  3. žultsceļa diskinēzija (muskuļu kustību koordinācijas zudums);
  4. grūtniecības laikā;
  5. hipotermijas, katarālas slimības vai hronisku iekšējo orgānu patoloģiju pasliktināšanās laikā.

Brīdinājums! Hronisks holecistīts var būt akūtā stadijā no 1 reizi mēnesī līdz 3-4 recidīviem gadā. Atkarībā no tā ārsti runā par vieglu, vidēji smagu vai smagu slimības gaitu, kas nosaka tās ārstēšanas vispārējo taktiku.

Pazīmes pazīmes

Holecistīta uzbrukuma galvenie simptomi ir sāpes vēderā, traucējumi, ko sauc par dispepsiju, vājums, drudzis. Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Sāpju sindroms

Pirmā lieta, kas norāda uz hroniska holecistīta paasinājumu, ir sāpes vēderā. Tās atrašanās vieta, intensitāte un ilgums ir atkarīgi no šādām individuālajām īpašībām:

  • kāda veida žultsceļu diskinēzija, ko papildina holecistīts;
  • vai ir kādas žultspūšļa iekaisuma komplikācijas;
  • vai ir (un kas tieši) saistītās gremošanas trakta slimības.

Pēdējais faktors ietekmēs izrakstīto ārstēšanu, bet jo īpaši diētu ar hroniska holecistīta paasinājumu.

Sāpes patoloģijas paasinājuma laikā parasti atrodas pareizajā hipohondrijā, bet tās var būt jūtamas arī zem “karoti”. Tas var būt nemainīgs, ne ļoti spēcīgs, spīdošs raksturs, to var pat sajust nevis kā sāpes, bet gan kā smagumu zem labās malas.

Minētās sāpju īpašības ir raksturīgākas par samazinātu žultspūšļa tonusu. Ja ķermeņa tonis ir palielinājies vai akmens kustība izraisīja paasinājumu, hroniska holecistīta saasināšanās pazīmes tiks sauktas par žults koliku. Tā ir sāpes:

  • spēcīga
  • tieši zem malas;
  • paroksismāls raksturs;
  • uz labo plecu lāpstiņu, plecu vai pakaļgalu;
  • ar siltu sildītāju šajā jomā;
  • pēc vemšanas, sāpes palielinās.

Ja holecistītu sarežģī iekaisuma izplatīšanās uz vēderplēvi, kas “apvalkā” žultspūšļa, parādās citi sāpju raksturlielumi:

  1. nemainīgs;
  2. pastiprināts, pārvietojoties ar labo roku vai liekot ķermeni, pagriežot.

Ja holecistīta paasinājums ir izraisījis aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību, sāpes var iegūt jostas rozi, dot kuņģi, kreiso hipohondriju, zonu ap nabu.

Ja žultspūšļa iekaisums ir izraisījis saules nerva pinuma kairinājumu, sāpes ir aprakstītas kā:

  • kam ir degošs raksturs;
  • intensīva;
  • smack atpakaļ;
  • nospiežot uz krūšu kaula apakšējā apgabala.

Dispepsija

Šis termins attiecas uz šādiem simptomiem, kas liecina, ka hronisks holecistīts ir pasliktinājies:

  1. rūgtums mutē;
  2. vemšana - ar žulti;
  3. slikta dūša;
  4. rūgtā rūgta;
  5. vēdera uzpūšanās;
  6. caureja.

Niezoša āda

Persona ir noraizējusies par niezi, kad žults stagnējas ceļos, palielinās spiediens, un dažas žultsskābes nonāk asinīs. Visu ķermeni var saskrāpēt, bet niezi var sajust jebkurā vietā.

Brīdinājums! Simptoms ir raksturīgāks no žultsakmeņiem, bet tas var parādīties arī ar hronisku holecistīta akmeņainu variantu. Šis simptoms liecina, ka slimības ārstēšana jāveic slimnīcā, nevis mājās.

Citi simptomi

Ceturksnī cilvēku žultspūšļa iekaisuma procesa pasliktināšanās pavada sirds sāpes, kas ir saistītas ar šo divu orgānu kopējām nervu šķiedrām.

Nieze un paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs izraisa psihoemocionālus traucējumus:

  • vājums;
  • uzbudināmība;
  • palielināts nogurums;
  • ātras garastāvokļa svārstības.

30-40% cilvēku, holecistīta saasināšanos papildinās temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Turklāt var atzīmēt arī locītavu sāpes, galvassāpes, ekstremitāšu vājumu, pārmērīgu svīšanu, aritmiju un sirdsklauves.

Palīdzība saasināšanā

Galvenais, kas jādara holecistīta paasinājuma gadījumā, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Persona var gan izsaukt neatliekamo palīdzību, ja sāpes ir ļoti smagas, vai arī pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, un tajā pašā dienā, kad parādījās pirmās slimības paasinājuma pazīmes, ierodas ar gastroenterologu.

Pirmo palīdzību holecistīta ārstēšanai nodrošina ātrās palīdzības komanda vai ķirurģiskās slimnīcas ārsts. Medicīnas darbinieki diagnosticēs un novērtēs tādus cilvēka vispārējā stāvokļa parametrus kā asinsspiediens un pulss. Atkarībā no tā viņi izlems, ko var izdarīt ar anestēziju: zāles, kas samazina muskuļu tonusu (tās arī samazina spiedienu traukos) vai tieši ar anestēzijas līdzekļiem. Pirms speciālistu ierašanās jums nav nepieciešams lietot kādas tabletes - tas ir, kā jūs pats varat kaitēt.

Viss, ko var darīt, pirms ierašanās medicīnā ir:

  • neēd (īpaši, ja ir slikta dūša vai vemšana);
  • dzert šķidrumu nelielos daudzumos;
  • iet gulēt, ņemot ērtu stāvokli (parasti labajā pusē);
  • ielieciet zem silta sildīšanas spilventiņa, stingri vērojot savas jūtas. Ja tas izraisa sāpju palielināšanos, apkures spilventiņu jānoņem.

Brīdinājums! Jūs nevarat lietot nevienu garšaugu (īpaši choleretic), dzert narkotikas, siltu vēderu siltā vannā. Pat tad, ja pirms akūtas saasināšanās tika parakstīts „akls caurule”, tas ir kontrindicēts to darīt paasinājuma laikā - pastiprinot slimo žultspūšļa darbu, ir iespējams izraisīt ķirurģisku komplikāciju attīstību.

Akūtu hroniska holecistīta paasinājuma ārstēšana vispirms tiek veikta ķirurģiskā un tad terapeitiskā komplikācijā. Personai tiek noteiktas injicējamas antibiotiku formas, zāles, kas mazina žultspūšļa muskuļu spazmas, pretsāpju līdzekļi, zāles, kas nepieciešamas saistīto aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai, kuņģis, zarnas. Ja nepieciešams, veiciet operāciju, lai noņemtu žultspūšļa darbību.

Ja tiek pieņemts lēmums par konservatīvu ārstēšanu patoloģijā, holecistīta paasinājums prasa uzturu, kas nodrošinās ķermenim visu nepieciešamo, vienlaikus izslēdzot slimo žultspūšļa kontrakcijas (bet nodrošinot žults plūsmu), ļaujot tai atjaunoties.

  1. Pirmajās divās dienās ir nepieciešams badoties, dzert tikai vāju un nesaldinātu tēju, rīsu buljonu kopējā daudzumā - vismaz 2 litrus dienā. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot šķidrumu mazās porcijās tā, lai tas absorbētos.
  2. Trešajā dienā, ja sāpes izzūd, diēta tiek paplašināta. Ieviests: dārzeņu zupas, šķidrie putraimi, kas nav piena produkti (mannas putraimi, auzu pārslas, rīsi), želeja no skābām ogām.
  3. Līdz 5. dienai vārītu gaļu un zivis pievieno zema tauku satura piena produktiem.
  4. Pēc vēl divām dienām pārtiku var uzpildīt ar nelielu daudzumu augu vai sviesta. Jūs varat pievienot piena produktus, saldos augļus, kartupeļus, sautētus ziedkāposti, ceptus ābolus, grauzdiņus no baltmaizes, vārītu olu uz diētu.
  5. Jebkurā gadījumā nav iespējams ēst: marinādes, marinādes, sīpoli, skābenes, spināti, kāposti, alkohols.
  6. Vienkārši ogļhidrāti ir ierobežoti.

Fizioterapija un zāļu uzņemšana ir ļoti noderīga bez slimības saasināšanās. Par to, kad varēsiet tos ievadīt ārstēšanā, jāinformē ārstējošais ārsts, kura "nodaļā" persona tiek pārvietota, mazinot holecistīta paasinājuma sekas.

Cik ilgi ārstē holecistītu?

Holecistīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta žultspūšļa siena un žults izmaiņas bioķīmiskās un fizikālās īpašības.

Ķirurgi (ar akūtu holecistīta formu) un terapeiti (ar hronisku holecistītu) bieži sastopas ar šo slimību. Pēdējās desmitgadēs medicīniskā statistika liecina par šīs slimības biežuma pieaugumu.

Holecistīta cēloņi

Iekaisums žultspūšļa var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie ir:

  • akmeņu veidošanās, kas pastāvīgi sabojā gļotādu un var traucēt normālu žults plūsmu;
  • uzturs (ļaunprātīga lietošana ar taukainiem, kaloriju un ceptiem pārtikas produktiem, stipriem dzērieniem, nejaušiem pārtikas produktiem);
  • psihoemocionāls pārspīlējums;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • nenormāla (bieži vien iedzimta) žultspūšļa forma (dažādi jostasvietas, līkumi, starpsienas, kas veicina žults plūsmas traucējumus);
  • hormonālā nelīdzsvarotība un hormonālie līdzekļi (tostarp hormonālie kontracepcijas līdzekļi, zāles, ko lieto IVF laikā);
  • alerģija (piemēram, pārtika);
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • zāles (tsiklosporīns, klofibrāts, oktreotīds veicina akmens veidošanos);
  • krasi svara zudums;
  • infekciozi aģenti (baktērijas, parazīti, vīrusi), kas var iekļūt žultspūšļa organismā no neaktīvas hroniskas infekcijas, kas jau atrodas organismā.

Infekcijas faktori iekļūst žultspūšļa un cauruļvados kopā ar limfu (limfogēnais ceļš), asinīm (hematogēnu ceļu) un divpadsmitpirkstu zarnā (augošā ceļā).

Iekaisums, kas rodas žultspūšļa laikā, var neietekmēt šī orgāna funkcijas, bet var arī traucēt gan koncentrācijas, gan motora funkcijas (līdz pat pilnībā nedarbojošam vai „atvienotam” urīnpūslim).

Holecistīta klasifikācija

Holecistīta kurss ir sadalīts:

Gan akūta, gan hroniska holecistīts var būt:

  • kalkulārs (t.i., saistīts ar akmeņu veidošanos burbulī, tā daļa sasniedz 80%);
  • bez akmeņiem (līdz 20%).

Jauniem pacientiem parasti tiek konstatēts holecistīts bez akmeņiem, bet kopš 30 gadu vecuma strauji palielinās aprēķinātais holecistīts.

Hroniska holecistīta laikā paasinājuma stadijas pārmaiņus notiek ar remisijas stadijām (gan klīnisko, gan laboratorisko aktivitāšu izpausmju pazemināšanās).

Holecistīta simptomi

Nelielai pacientu daļai holecistīts var būt asimptomātisks (tā hroniskais variants), viņiem trūkst skaidru sūdzību, tāpēc diagnozi pārbaudes laikā bieži pārbauda nejauši.

Tomēr vairumā gadījumu slimībai ir spilgtas klīniskās izpausmes. Bieži vien tie izpaužas pēc kāda veida uztura kļūdas (svētki, ēšanas cepta pārtika, alkohols), psihoemocionāls pārspīlējums, braukšanas brauciens vai pārmērīga fiziska slodze.

Visas holecistīta pazīmes var apvienot šādos sindromos:

  • sāpes (blāvas vai asas sāpes, lokalizētas, parasti pareizajā hipohondrijā, bet dažreiz tas notiek epigastriskajā reģionā, un kreisajā hipohondrijā, var dot labajam plecam, kaklam, zem lāpstiņas);
  • dispepsija (vēdera uzpūšanās, rūgta garša mutē, slikta dūša ar vemšanu, dažādi izkārnījumu traucējumi, smaguma sajūta augšējā labējā vēdera daļā, tauku nepanesība);
  • intoksikācija (vājums, drudzis, apetītes zudums, muskuļu sāpes utt.);
  • veģetācijas traucējumu sindroms (galvassāpes, svīšana, premenstruālā spriedze uc).

Pacientiem var būt tālu no visiem uzskaitītajiem simptomiem. To smagums mainās no tikko uztveramām (ar lēnu hronisku gaitu) līdz gandrīz nepanesamām (piemēram, žults kolikas gadījumā - pēkšņas intensīvas sāpes uzbrukums).

Holecistīta komplikācijas

Jebkura holecistīta klātbūtne vienmēr ir saistīta ar iespējamo komplikāciju attīstību. Daži no tiem ir ļoti bīstami un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tātad, holecistīta dēļ, pacientiem var rasties:

  • žultspūšļa empīrija (strutaina iekaisums);
  • žultspūšļa sienas nekroze (nekroze) iekaisuma un spiediena dēļ ar akmeņiem (akmens);
  • sienas perforācija (caurumu veidošanās tajā) nekrozes rezultātā, tā satura dēļ ir pacienta vēdera dobumā un izraisa peritoneuma iekaisumu (peritonīts);
  • fistulas veidošanās starp urīnpūsli un zarnu, urīnpūsli un nieru iegurni, urīnpūsli un kuņģi (žultspūšļa sienas nekrotisko izmaiņu rezultāts;
  • "Neiespējami" (šķelti) žultspūšļi;
  • perikolecistīts (iekaisuma pāreja uz tuvējiem audiem un orgāniem);
  • holangīts (iekaisuma izplatīšanās dažādu izmēru žultsceļu iekšējos un ārējos žultsvados);
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • "Porcelāna" žultspūšļa (kalcija sāļu nogulsnēšanās urīnpūšļa sienā rezultāts);
  • sekundārais žults ciroze (ilgstošas ​​aprēėina holecistīta sekas);
  • žultspūšļa vēzis.

Holecistīta diagnostika

Pēc tam, kad noklausījies iepriekš aprakstītās pacienta sūdzības, jebkuram ārstam ir jāpārbauda viņu, pievēršot uzmanību ādas krāsas, sklēras, mēles frenulu (tās var izrādīties dzelte). Zondējot vēderu, iespējamo holecistītu norāda sāpīgums, kas atrodams pareizajā hipohondrijā un īpašos žultspūšļa punktos un vietējā muskuļu spriedze šajā zonā. Šādiem pacientiem sāpes bieži sastopamas, viegli pieskaroties pa labo piekrastes loku un pa labo hipohondriju.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacients parasti tiek nosūtīts izskatīšanai. Šādi diagnostikas paņēmieni palīdz noteikt holecistītu:

  • hemogramma (ar slimības aktivitāti konstatētas iekaisuma pazīmes: leikocitoze, trombocitoze, paātrināta ESR);
  • bioķīmiskās asins analīzes (holestāzes marķieri, piemēram, sārmainās fosfatāzes saasināšanās, bilirubīns, gamma-glutamiltranspeptidāze var tikt konstatēti paasinājuma laikā, un akūtas fāzes iekaisuma olbaltumvielas, piemēram, CRP, haptoglobīns uc);
  • urīna analīze (pēc uzbrukuma tajā var būt žults pigmenti);
  • ultrasonogrāfija (pētījumā novērtēts žultspūšļa lielums, deformāciju klātbūtne, akmeņi, audzēji, žults viendabīgums, tās sienu un audu stāvoklis ap to, akūtā holecistīta gadījumā sienas ir stratificētas, parādās to „dubultā kontūra” un hroniski sabiezē, dažkārt noskaidrojot funkcionālo traucējumi šajā pētījumā papildina sadalījumu ar choleretic brokastīm);
  • MRI / CT (bez kontrastu pētījumu diagnostikas spējas ir līdzīgas ultrasonogrāfijai; MRI holangiogrāfija ir informatīvāka, kas analizē cauruļu stāvokli un caurlaidību, izņemot dažas holecistīta komplikācijas);
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija (metode apvieno fibrogastroduodenoscopy un ultrasonogrāfiju, jo diagnostikas sensors tiek novietots uz endoskopu, tas labāk vizualizē žultsvadu stāvokli);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (metodes rezultāti netieši norāda uz holecistītu, ja cistiskā daļā savāktais žults ir duļķains ar pārslām, ir parazīti);
  • sēšanas žults (atklāj patogēnus, izskaidro to izskatu un jutīgumu pret dažādām antibakteriālām zālēm);
  • vispārējā vēdera rentgenogrāfija (vienkārša pārbaude var apstiprināt iekaisušo žultspūšļa perforāciju, tā kalcifikāciju, noteikt dažus akmeņus);
  • holecistogrāfija ir rentgena kontrasta metode, kuras laikā kontrastu ievada tieši vēnā vai caur muti (tā atklāj akmeņus, burbulis ir “izslēgts”, funkcionālie traucējumi, bet pēc plaši izplatītās ultrasonogrāfijas ieviešanas parastajā praksē tas ir ļoti reti);
  • retrograde cholangiopancreatography (ļauj jums izveidot komplikāciju - bloķēt ductal sistēmu, un pat noņemt dažus akmeņus);
  • cholcintigraphy ar technetiumu (tiek pierādīts, ka radioizotopu tehnika pārbauda akūtu holecistītu un izslēdz "invalīdu" burbuli);
  • hepatocholecystography (radioizotopu diagnostikas procedūra, lai noskaidrotu funkcionālo traucējumu veidu);
  • fekāliju mikroskopija olu vai tārpu fragmentu atklāšanai, lamblia cistas;
  • imunoloģiskās (ELISA) un molekulārās ģenētiskās analīzes (PCR) parazītu noteikšanai.

Holecistīta ārstēšana

Medicīniskās taktikas nosaka holecistīta forma, stadija un smagums. Akūtas slimības formas ārstē tikai slimnīcā. Hroniskos gadījumos pacienti ar viegliem un nekomplicētiem veidiem var bez hospitalizācijas bez intensīva sāpju sindroma.

Terapeitiskie pasākumi var būt konservatīvi un radikāli (ķirurģiski).

Konservatīva ārstēšana

To galvenokārt lieto hronisku slimību gadījumos. Iespējamās neinvazīvās metodes ietver:

  • diēta;
  • zāļu terapija;
  • ekstrakorporālā litotripsija (šoka vilnis).

Veselības pārtika

Pacientu uzturs procesa akūtā fāzē noteikti ir maigs un daļējs. Īpaši nopietnos gadījumos dažreiz tās pat izmanto vairākas „izsalkušas” dienas, kuru laikā ir atļauts lietot tikai šķidrumus (vāja silta tēja, mežrozīšu buljons, atšķaidītas ogas vai augļu sulas utt.). Turklāt visi produkti ir vārīti vai vārīti, izmantojot dubultkameru, un pēc tam noslaukiet. Dzēšana un cepšana pirms atlaišanas ir aizliegta. Visi taukaini pārtikas produkti un pārtikas produkti (piena, cūkgaļas, zosu, jēra, pīles, sarkanās zivis, speķi, konditorejas krēmi uc), kūpināti pārtikas produkti, konservi, karstās garšvielas, saldumi, kakao un kofeīnu saturoši dzērieni, šokolāde, olu dzeltenumi, cepšana. Tiek laipni gaidīti gļotas zupas, rīvētas putras, dārzeņu, zivju, gaļas vai graudaugu sufeļi, pudiņi, klimpas, tvaika kotletes, skūpsti, putas, proteīnu omletes. Ir atļauta krēmveida (kā gļotādu aizsargs - A vitamīns) un augu eļļas (sojas, kukurūzas, dārzeņu, kokvilnas, olīvu uc). Visi dzērieni un ēdieni jāpiegādā pacientam, jo ​​aukstums var būt sāpīga sāpīga uzbrukuma cēlonis.

Pēc ilgi gaidītā remisijas sākšanas ir atļauts cepšana un sautējums, produkti vairs netiek noslaucīti, un svaigās ogas, zaļumi, dārzeņi un augļi ir iekļauti uzturā. Lai uzlabotu žults sastāvu un samazinātu tā spēju veidot akmeņus, tiek attēlota uztura šķiedra. Tā ir bagāta ar graudaugiem (griķi, auzas, mieži uc), brūnaļģes, klijas, dārzeņi, aļģes, augļi.

Holecistīta ārstēšana ar zālēm

Jebkura holecistīta slimības paasinājuma laikā ieteicams:

  • antibiotikas, kas iekļūst žults koncentrācijā, kas ir pietiekama, lai nogalinātu infekciju (doksiciklīns, ciprofloksacīns, eritromicīns, oksacilīns, rifampicīns, zinnat, linomicīns uc);
  • antibakteriālie līdzekļi (biseptols, Nevigramons, furazolidons, nitroxolīns uc);
  • pretparazītu līdzekļi (atkarībā no parazīta veida, tas ir noteikts - macmorrho, metronidazols, tiberāls, nemozols, biltricīds, vermoksums uc);
  • detoksikācijas līdzekļi (gredzena šķīdumi, glikoze, reamberīns utt.;
  • ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi (baralgin, spazgan, trigan D, ņēma utt.);
  • spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, halidēns, mebeverins, bez spa, buscopan uc).
  • perirenālā novocainiskā blokāde (ar nepanesamām sāpēm, ja tās neizņem citas zāles);
  • līdzekļi autonomās nervu sistēmas stabilizēšanai (elenijs, mātīte, Eglonils, melipramīns, benzogeksonija uc);
  • pretvemšanas līdzekļi (domperidons, metoklopramīds uc);
  • imūnmodulatori (imunofāns, poloksidonijs, nātrija nukleināls, licopīds, timoptīns uc).

Pēc iekaisuma atvieglošanas aprēķinātais holecistīts, daži pacienti cenšas akmeņus izšķīdināt ar zāļu palīdzību. Lai to panāktu, ārsti viņus izraksta ar ursodeoksikolu vai chenodeoksikolskābi (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan uc). Labāk ir neņemt šīs zāles atsevišķi, jo tās var būt efektīvas tikai 20% pacientu. Ir noteiktas skaidras norādes par to saņemšanu, ko var noteikt tikai kvalificēts speciālists. Katram pacientam optimālā zāļu deva tiek noteikta individuāli. Tie ir jāpieņem pietiekami ilgi (apmēram gadu) un regulāri. Ārstēšana tiek veikta medicīnas un laboratorijas kontrolē (periodiski ir nepieciešams noteikt asins bioķīmiskos parametrus, veikt ultraskaņu). Pašapstrāde ir saistīta ar pankreatīta attīstību (aizkuņģa dziedzera iekaisumu), žults ceļu bloķēšanu, intensīvu sāpēm, smagu caureju.

Holecistīta remisijas fāzē bez akmeņiem pacienti var sākt cholerētisko zāļu kursu. Bet par to ir ieteicams iegūt informāciju par funkcionālo traucējumu veidu. Mūsdienu cholagogue arsenāls ir ļoti bagāts. Pacientiem ieteicams lietot Hofitol, Odeston, Oxafenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tissue Mortar, Salt, Magnesium, Xylitol uc Ja jums ir pierādīts akmeņi, bonsthene, holgogum, magnija sāļi, ksilīts utt. žultspūšļa) choleretic bīstami.

Ekstrakorporāla litotripsija (šoka vilnis)

Akmeņus iznīcina šoka viļņi, kas rodas no īpašām iekārtām. Tehnoloģija ir iespējama tikai ar akmeņu holesterīna sastāvu un saglabātu urīnpūšļa kontraktilitāti. Bieži vien tas tiek kombinēts ar ārstniecisku litolītisku (kseno- un ursodeoksiholskābes preparātu) terapiju, kas nepieciešama, lai likvidētu ekstrakorporālas litotripsijas rezultātā veidotos akmeņu fragmentus. Krievijas Federācijā šī metode tiek izmantota diezgan reti.

Cholecystitis ķirurģiska ārstēšana

Ar šo konservatīvo metožu neefektivitāti, neveiksmīgu urīnpūsli, nopietnu akūtu slimību, pastāvīgu paasinājumu, biežu žults koliku, komplikāciju parādīšanos, ārstēšana var darboties tikai. Ķirurgi veic iekaisuma skarto žultspūšļa izņemšanu (holecistektomiju). Atkarībā no piekļuves un cholecystectomy metodes ir:

  • tradicionāls ar vēdera sienas daļu un plašu atvērtu pieeju (vēlams sarežģītākam kursam, bet traumatiskāk, pēc tam, kad pacienti atgūst ilgākas, pēcoperācijas problēmas, salīdzinot ar šādiem diviem tipiem);
  • laparoskopisks (uzskatāms par galveno iespēju, piekļuvi urīnpūšam nodrošina vairāki punktiņi, nepieciešamā aprīkojuma un videokameru ievietošana caur tiem, vieglāk pārvadāt, pacienti ir labāk rehabilitēti un iepriekš atbrīvoti no klīnikas);

minicolecystectomy (tas atšķiras ar mini-access, kura garums nav lielāks par 5 centimetriem, ir starpprodukta metode, jo ir "atvērtas" tehnikas elementi).

Akūta holecistīta cēloņi un ārstēšana

Starp žultspūšļa patoloģijām liela daļa holecistīta ir orgāna sienu iekaisums. Galvenais iekaisuma procesa cēlonis - žults izplūdes no žultspūšļa pārkāpums. Ja holecistīts nav saistīts ar žultsakmeņu slimību un nav sarežģīts ar citām patoloģijām, to ātri ārstē konservatīvi. Akūts holecistīts ir biežāk sastopams sieviešu vidū, un vecākā vecuma grupa biežāk saslimst.

Kas ir akūts holecistīts

Akūtā urīnpūšļa sieniņu iekaisuma iezīme ir tās augstais pieauguma temps. Būtībā holecistīts rodas sakarā ar urīnpūšļa galvenā kanāla bloķēšanu ar akmeņiem (akmeņiem). Visbiežāk orgānu sienas iekaisums izraisa žults stagnāciju un infekcijas procesa iestāšanos. Tās patogēni ietver:

  • E. coli;
  • streptokoki;
  • Klebsiella;
  • klostridijas;
  • stafilokoks.

Akūto holecistīta klasifikācija ir atkarīga no vairākiem kritērijiem.

Pēc žultsakmeņu klātbūtnes (pēc izcelsmes):

  • Aprēķina. Tas balstās uz žultsakmeņu patoloģiju (ar aknu klātbūtni žultsvados un urīnpūšļa dobumā). Visbiežāk sastopamais slimības veids.
  • Kalkulārais - holecistīts var attīstīties bez žultsakmeņiem. Tās cēlonis ir bakteriāla infekcija. Tas ir ļoti reti.

Pēc iekaisuma rakstura:

  • Catarrhal Akūta iekaisuma sākuma stadija, kas saistīta ar orgānu sienas tūsku.
  • Phlegmonous. Pūšīgs žultspūšļa iekaisums, kurā strutas iekļūst visos tās sienu slāņos.
  • Gangrenous. Smags holecistīts, ko papildina ķermeņa sienas audu nāve. Tas var novest pie tā pārrāvuma ar turpmākām komplikācijām līdz pat nāvei. Visbiežāk gangrenozais holecistīts fona asinsvadu aterosklerozē.

Cēloņi un provocējoši faktori

90% gadījumu akūtu žultsakmeņu iekaisums izraisa akmeņus tās dobumā. Tie traucē normālu žults plūsmu, deformējas un pārkāpj ķermeņa sienas integritāti, provocē infekcijas procesa attīstību.

Faktori, kas veicina holecistīta attīstību ar un bez žultsakmeņu slimības:

  • Iekļūšana zarnu patoloģiskā mikrofloras orgānā. Visbiežāk tas ir E. coli, staphylococcus, streptococcus.
  • Ienesot aizkuņģa dziedzera fermentos.
  • Nepareiza uzturs. Ēšanas cepta, pikanta, sāļa, treknu pārtiku, alkoholu, pārēšanās rada daudzas problēmas ar ķermeni.
  • Palielināts spiediens žultsceļa (hipertensijas) traukos.
  • Žultspūšļa asins apgādes pārkāpums.
  • Citas gremošanas sistēmas orgānu slimības.
  • Nepareizs, mazkustīgs dzīvesveids, smagi apstākļi, piemēram, traumas, operācijas, šoka apstākļi, stress.
  • Samazināta vispārējā imunitāte

Raksturīgi simptomi

Holecistīta pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas citu žultspūšļa slimību simptomiem:

  • Biljarda kolikas. Pēkšņa sāpes, kas bieži rodas, bloķējot ar žultsvadu (akmeni). Akūta holecistīta uzbrukums var izraisīt alkohola, taukainu, pikantu, ceptu pārtiku, stresu, pārēšanās. Sāpju raksturs un lokalizācija žults kolikā ir līdzīgas citām žultsceļu slimībām. Spazmiskas vai asas sāpes no labās hipohondrijas izplatās pa labi plecu lāpstiņu, roku, vēderu. Dažreiz sāpes var dot ķermeņa kreisajā pusē. Pēc pirmās žults kolikas epizodes sāpes atsāksies pēc iekaisuma izplatīšanās.
  • Slikta dūša Vēdera uzbrukumi, kas pastiprinās pēc ēšanas, var pat iet uz vemšanu ar žulti. Bieži vien simptoms ir apvienots ar rūgtu garšu mutē. Simptoms ir akūta ķermeņa reakcija uz intoksikāciju, ko izraisa žults uzkrāšanās un attīstās infekcijas-iekaisuma process.
  • Caureja. Sāpes izkārnījumos var izteikt pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem.
  • Pulss. Sirdsdarbība ar holecistītu var palielināties līdz 130 sitieniem minūtē. Šī ir ļoti bīstama zīme, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  • Ķermeņa temperatūra Tā veiktspēja pieaug, kas ir dabiski iekaisuma procesos. Bieži vien temperatūra tiek saglabāta zemfrekvences līmenī.
  • Dzeltenums Tā gadās, ka, kad žultsvads ir bloķēts, un žults plūsma zarnās apstājas, acu skleras, āda, īpaši vēdera dobumā, ir iekrāsotas dzeltenā krāsā.
  • Sāpīgums Kad aizdomas, vēderplēves zona var būt sāpīga un saspringta. Īpaši šīs pazīmes ir raksturīgas nabas rajonā.
  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, letarģija, apetītes trūkums kombinācijā ar citām raksturīgām pazīmēm liecina par žultsakmeņu iekaisumu.

Diagnoze un ar to saistītās slimības

Lai diferencētu holecistītu no citām akūtām patoloģijām, ir nepieciešama integrēta pieeja.

Jo izteiktāks ir iekaisums, jo vairāk cieš pacienta vispārējais stāvoklis. Ir vājums un citi intoksikācijas simptomi.

Pirmajā stadijā ārsts apkopo informāciju par pacienta sūdzībām, uzturvērtības kvalitāti un peritoneuma palpāciju (palpāciju).

Obligātā diagnozes stadija aizdomām par akūtu iekaisumu ir ultraskaņas pētījums. Tās laikā ir iespējams noteikt orgānu izmēra izmaiņas (ar holecistītu, tas ir palielinājies), kā arī akmeņu klātbūtni urīnpūšļa vai cauruļu ķermenī. Akūtā holecistīta gadījumā žultspūšļa siena un apakšējā daļa ir sabiezināta, tiem ir divkārša kontūra, kanāli visbiežāk paplašināti. Jāatzīmē arī Murphy simptoms, ko izsaka urīnpūšļa spriegumā zem ultraskaņas devēja.

Detalizētu orgāna izpēti izmanto datortomogrāfijas metode (CT). Žultsvadu stāvoklis tiek pētīts, izmantojot endoskopiju (endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju). Lai noteiktu iekaisuma pazīmes, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, ieskaitot aknu enzīmu un urīna izpēti.

Tikai integrēta pieeja diagnostikā ļauj diferencēt holecistītu no citām gremošanas orgānu (un blakus esošo ķermeņa sistēmu) slimībām ar līdzīgiem simptomiem:

  • pankreatīts;
  • apendicīts akūtā formā;
  • perforēta divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla;
  • aknu abscess;
  • pielonefrīts;
  • tiesības pleirīts;
  • urīnpūšļa akmeņi.

Akūtas holecistīta ārstēšana

Nepieciešams konsultēties ar terapeitu vai gastroenterologu. Šis ārsts ārstē holecistītu akūtā formā, izvēloties terapiju atkarībā no akmeņu klātbūtnes orgānā, iekaisuma stadijas un rakstura. Iespējamais medicīniskais un ķirurģiskais terapijas veids. Obligātā ārstēšana jāapvieno ar diētu.

Pirmā palīdzība

Slimības saasināšanās gadījumā jums jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Līdz avārijas palīdzības saņemšanai var veikt šādus pasākumus:

  • nodrošināt pacientam pilnīgu mieru;
  • sakārtot to horizontālā stāvoklī uz muguras;
  • zem aizmugures (labais hipohondrijs) ne vairāk kā 15 minūšu laikā uzlieciet sildīšanas spilventiņu ar ledu vai aukstu ūdeni;
  • dod dzert gāzētu ūdeni vai siltu piparmētru novārījumu;
  • Neiesaistieties ar zālēm pats līdz speciālistu ierašanās brīdim.

Pēc ārstu ierašanās vai hospitalizācijas laikā attiecībā uz pacientu tiek veikti šādi ārkārtas pasākumi:

  • pārbaude;
  • sāpju zāles;
  • detoksikācija, izmantojot sāls šķīdumu.

Pēc tam ārsts izlemj, kā ārstēt akūtu iekaisumu.

Pirmā lieta, kas sāk sniegt neatliekamo palīdzību akūtas holecistīta gadījumā, ir steidzams aicinājums uz ātrās palīdzības brigādi.

Bieži vien akmeņu klātbūtne, kam pievienojas žultsceļa bloķēšana un akūta orgāna iekaisums, ir indikācija ārkārtas operācijām.

Konservatīva terapija

Slimība tiek ārstēta konservatīvi, ja tā nav smaga, nevis sarežģīta ar strutainiem procesiem un bez akmeņiem.

Narkotiku terapija ietver:

  • antibiotikas, lai nomāktu patogēno mikrofloru un novērstu žults infekciju (Spiramicīns, Azitromicīns, Ampioks);
  • spazmolītiskie līdzekļi - novērš spazmas un samazina žults ceļu tonusu (No-spa, Drotaverinum);
  • choleretic - noņemiet stabilu žulti, uzlabo tās aizplūšanu (Allohol, Kholahol);
  • normalizē mikrofloru - paralēli antibiotiku lietošanai (Linex, Kanādas jogurts).

Ja akmeņu veidošanās ir sākotnējā stadijā un lai novērstu to veidošanos orgāna iekaisuma procesā, var ievadīt zāles ar ursodeoksiholskābi (Ursohol, Ursofalk). Atkarībā no žultsakmeņu stadijas un rakstura zāles var ievadīt perorāli vai injicēt tieši urīnpūslī, izmantojot katetru.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīva ārstēšana nerada rezultātus vai holecistīts ir saistīts ar akmeņu veidošanos, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Turpmāk minētās iespējas var ārstēt holecistītu pieaugušajiem ar operāciju:

  • Cholecystostomy - žultspūšļa atvēršana, pēc tam noņemot akmeņus un šūšana. To veic ar laparoskopiskām, perkutānām, atvērtām metodēm.
  • Holecistektomija - pilnīga orgāna izņemšana. Visbiežāk tiek izmantots žultsakmeņiem.

Diēta

Akūta holecistīta ārstēšana nav iespējama bez diētas. Pirmās divas dienas pēc paasinājuma uzbrukumiem parādās tikai silts ūdens dzēriens, vāja tēja. Pēc tam ēdienam jāatbilst uztura tabulai N5. Pēc viņa teiktā, jūs varat ēst pārtiku vārītā vai tvaicētā veidā, ēdot daļēji - bieži, bet nelielās porcijās. No pārtikas aizliegts pikanta, cepta, taukaina, kūpināta, cepšana, alkohols. Nav ieteicams lielos daudzumos izmantot augstas šķiedras pārtikas produktus.

Ieteicams ēst pirmos sešus mēnešus pēc akūtu dārzeņu un augļu iekaisuma, tos cepot vai tvaicējot. Ir aizliegts smēķēt, izmantot gāzētos un alkoholiskos dzērienus.

Kursa iezīmes un terapija bērniem un grūtniecēm

Bērniem akūts holecistīts ir daudz retāk sastopams. Šajā vecuma grupā slimība ir slēpta (slēpta), lai to ievietotu hroniskā formā. Akūta perioda sākumā parādās tādi paši simptomi kā pieaugušajiem: žults kolikas, slikta dūša un vemšana, balta blīva pārklājums uz mēles, zemas pakāpes drudzis.

Grūtniecības laikā palielinās urīnpūšļa iekaisuma risks, ko izraisa muskuļu aktivitātes vājināšanās, pārēšanās, psiholoģiskais stress un imūnās rezistences samazināšanās. Galvenais holecistīta risks šajā periodā ir iespējamā pirmseklampsijas (vēlu toksikozes) komplikācija, kas ir bīstama mātei un auglim.

Slimības gaita grūtniecības laikā neatšķiras ar īpašām pazīmēm. Daži tās simptomi (slikta dūša, vemšana, vājums) ir līdzīgi toksikozes izpausmēm.

Kompleksā holecistīta terapijā grūtniecēm ir norādīts B vitamīns, bet žults vēdera koliķu riska dēļ ir aizliegts lietot choleretic zāles.

Bērniem un grūtniecēm ārstēšana ir stingri ārsta uzraudzībā. Antibiotiku grupas zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta vecuma grupu un grūtniecības gadījumā, atkarībā no laika, slimības gaitas un pacienta individuālajām īpašībām.

Cik daudz tiek ārstēts un kā rīkoties pēc atveseļošanās

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, vieglas slimības formas ātri iziet - 5-7 dienu laikā. Iekaisumu, ko sarežģī akmeņu klātbūtne, visbiežāk ārstē ar operāciju. Šajā gadījumā rehabilitācijas periods ir aptuveni seši mēneši.

Pēc atveseļošanās jums ir jāievēro diēta, jāuztur fiziskā aktivitāte, jāizvairās no mazkustīga dzīvesveida un stresa. Ieteicams lietot daudz šķidrumu (vismaz litru dienā).

Iespējamas akūtas holecistīta komplikācijas

Nepareiza terapija vai akūtas iekaisuma ārstēšanas trūkums var izraisīt tās pāreju uz hronisku formu. Iespējamās holecistīta komplikācijas ietver periubulāru abscesu vai asins un limfas uzkrāšanos, urīnpūšļa integritātes pārkāpumu, cauruļu iekaisumu, žults fistulu. Šādas komplikācijas, tostarp peritoneuma apkārtējo orgānu pārejošs iekaisums, bieži aizkuņģa dziedzeris, rada nopietnas sekas, pat nāvi.

Cik ilgi ir bezkrampīts

Kolecistīta ārstēšanas metodes un metodes

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība. Galvenie cēloņi, kas izraisa ne-aprēķinu (akmeņainu) slimību, ir uztura noteikumu pārkāpumi (lieko tauku saturu) un infekciozie patogēni (Giardia, helminths).

Pareizu ārstēšanu var noteikt tikai pēc tam, kad ir pilnībā noskaidrots pamatcēlonis. Slimība var būt akūta un hroniska. Akūtās holecistīta ārstēšana bez akmeņiem tiek veikta slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Hroniskas slimības pasliktināšanās gadījumā ir arī labāk sākt terapiju gastroenteroloģijas nodaļā medicīnas speciālistu uzraudzībā. Pacientu ar hronisku bezkolozītu (bez holecistīta) var ārstēt ārstniecības nodaļā un pēc tam to redzēt rajona terapeitā un bērnu pie pediatra.

Kolecistīta ārstēšana mājās jāveic ilgu laiku un rūpīgi, slimības remisijas stadijā vai starpkultūru periodā. Lai izārstētu slimību, stingri jāievēro konservatīvās zāļu terapijas shēma un diēta.

Pacienta shēma

Ja aprēėina holecistīta ārstēšana notiek slimnīcā, tad gultas atpūta slimības pirmajās dienās tiek novērota pareizi. Ir nepieciešams arī nodrošināt mierīgu atmosfēru. Kairinošo vielu trūkums palīdz atjaunot žults ražošanas un veicināšanas nervu regulējumu.

Pēc dažām dienām režīms paplašinās. Atveseļošanās periodā tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi. Nav ieteicams izmantot spēka treniņu, palielināt fizisko aktivitāti.

Jauda

Terapeitiskā diēta sākas ar divām dienām ātri, kamēr ir atļauts dzert līdz pusotram litram šķidruma (silts ūdens, atšķaidīta salda tēja, minerālūdens bez gāzes). No trešās dienas jūs varat ietvert biezpienu zupas un graudus, vārītu gaļu un zivis mīklas vai gaļas kotletes, želeju diētā. Pēc tam dodieties uz diētu tabulu Nr. 5, aizliedzot ceptas un taukainas pārtikas, pikantās mērces, pākšaugi, neapstrādātus dārzeņus, sodas, alkoholu, kafiju, konditorejas izstrādājumus.

Pacientam ar holecistītu vajadzētu pierast sevi ēst nedaudz 5-6 reizes dienā. Vāra tikai vārītas vai tvaika traukus.

Lietošanai piemērotā veidā ir biezpiens, kas satur metionīnu aknu darbībai. Lai mazinātu iekaisumu ar nekalkulāru holecistītu, tiek attēloti auzu un skūpsti.

Kolecistīta laikā bez akmeņiem ieteicams lietot 1-2 reizes:

  • Siera siers - ietver kefīra paketi (0,9 l) un iepakojumu ar zemu tauku saturu, varat pievienot visiem 100 g cukura, kopējais daudzums tiek sadalīts 6 porcijās.
  • Augļu rīsi - no 50 g rīsu graudaugu, putra vārīti ūdenī, sadalīti trīs devās, dienas laikā dzer 1,5 litru koncentrēta augļu un ogu kompota. To var pagatavot atsevišķi, lai nodrošinātu, ka tajā nav konservantu.

Zāles

Narkotisko holecistīta ārstēšanai ar zālēm jāietver:

  • Plaša spektra antibiotikas un trihopolija infekciju iznīcināšanai žultspūšļa laikā. Akūtā holecistīta gadījumā ar holecistītu antibiotikas tiek ievadītas vēnā. Tad dodieties uz intramuskulāru injekciju. Antibiotiku ārstēšanas kurss jāveic līdz 10 dienām.
  • Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti intramuskulāri antispasmiskas iedarbības preparāti (Papaverin, Platyphyllin, No-Spa).

Choleretic zāles ir sadalītas divās grupās:

  • palielinot žults veidošanos aknu šūnās (Cholenzim, Allohol, Deholin);
  • stimulējot žults izspiešanu caur kanālu zarnā, lai samazinātu vai palielinātu to muskuļu tonusu (holecistokinīns, magnija sulfāts, Ganglerons, atropīns). Tie tiek piešķirti katrā gadījumā atkarībā no aptaujas rezultātiem.

Tāpat kā choleretic līdzeklis, sorbitola, ksilīta, mannīta lietošana ir parādīta kauliņu dzemdes kakla zarnās vai divpadsmitpirkstu zarnās.

  • Lai normalizētu aknu funkciju žultsceļam, tiek noteikti hepatoprotektori (Hofitol, Gepabene).
  • Veģetatīvā-asinsvadu distonija klātbūtnē parādās nomierinoši augu preparāti (Valērijs, Motherwort).

Cauruļu izmantošana holecistīta ārstēšanā

"Caurules" vai "neredzīgas" zondes ieteicams lietot hroniskas, nekalkulāras holecistīta ārstēšanai ārpus akūtās stadijas. Procedūru var viegli ierīkot mājās: no rīta tukšā dūšā ir nepieciešams dzert choleretic līdzekli (30% magnija sulfāta, sorbīta, minerālūdens Essentuki-4 un Essentuki-17 šķīduma) siltā formā ap stiklu. Tad jums ir jāatrodas uz labās puses uz pusi vai divas stundas. Varbūt stundu vēlāk, mutes sajūta mutē, kā rezultātā choleretic darbību. Procedūra beidzas ar squats 8-10 reizes. Ārstēšanas kursu ieteicams veikt divreiz nedēļā divus mēnešus.

Tuba, ārstējot holecistītu, ir kontrindicēta čūlas vai erozijas gastrīta klātbūtnē.

Ārstniecības augi

Ārstnieki plaši iesaka ārstēt ar kalkulozi nesaistītu holecistītu ar augiem. Augu izcelsmes kolerētiskos produktus ilgstoši uzskata par nekaitīgākajiem. Ir daudzi ārstniecības augi, kurus var izmantot kā maksas, vai arī katrs savukārt. Pacients ar kalkolītu, kam nav kalkulatora, var izvēlēties vispiemērotāko līdzekli garšas ārstēšanai.

Viņiem ir choleretic efekts: kliņģerīšu un kumelīšu ziedi, dilles sēklas, bērzu lapas, kadiķu augļi, kukurūzas stigmas, zemenes, rožu gurni. Tas ir ērti pagatavot augu izejvielas pusstundu termosā naktī, un no rīta celma un dzert siltu novārījumu 100 ml pirms ēšanas.

Ja slimības klīniskajā attēlā dominē hiperkinētiskas parādības (spastiskas paroksismālas sāpes), tad ieteicams sagatavot arī piparmētru, kumelīšu, kalmeņu saknes, baldriāna un žāvētu purvu. Jums jāieņem starp ēdienreizēm, jo ​​šī kolerētiskā kolekcija spēj samazināt kuņģa sulas skābumu.

Holecistītu var izārstēt vai panākt ilgstošu remisiju, ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Simptomi un hroniska holecistopankreatīta ārstēšana

  • 1 Slimības pazīmes
  • 2 Mums ir jāzina
  • 3D slimības diagnoze
  • 4Mūsu notikumi
  • 5Diet par patoloģiju
  • 6Fizioterapeitiskās procedūras
  • 7 Slimības novēršana

1 Slimības pazīmes

Laikā, kad hronisks holecistopankreatīts ir nonācis akūtā stadijā, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi;
  • sāpes pēc ēšanas;
  • svara zudums;
  • meteorisms;
  • tauku klātbūtne fekāliju masās;
  • sāpes vai diskomforts apvidū zem labās malas;
  • ādas naba var kļūt zilgana;
  • zīmoga klātbūtne apgabalā, kurā atrodas aizkuņģa dziedzeris;
  • izsitumu klātbūtne pie nabas;
  • vēdera muskuļu tilpuma samazināšanās kopā ar zemādas tauku slāņa retināšanu.

Ja pacients ilgstoši netiek ārstēts ar pankreatītu un holecistītu, tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera mazspēju. Tomēr gremošanas fermentu trūkums var izraisīt šādus simptomus:

  • tauki netiek sagremoti;
  • aizkuņģa dziedzera lipāzi ražo nelielos daudzumos;
  • izkārnījumi kļūst šķidri un kļūst balti;
  • izkārnījumos novēroja nesagremotas muskuļu šķiedras.

Dažos gadījumos slimība var iegūt īpašu formu - hroniska kursa obstruktīvo holecistopankreatītu. To raksturo divpadsmitpirkstu zarnas ekskrēcijas kanālu bloķēšana.

Daudzos veidos slimības simptomi var būt atkarīgi no tā formas. Tādējādi hroniskas formas vai hroniskas formas holecistopankreatīta gadījumā var novērot sāpes labās apakšējās ribas rajonā.

Aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisuma procesu klātbūtnē sāpes parasti palielinās pēc ēšanas. Šīs sajūtas var samazināties, ja pacients sēž un nedaudz uzlec.

Smaga slikta dūša un vemšana ir galvenās alkohola holecistopankreatīta pazīmes. Šajā gadījumā patoloģija attīstās kā parasti aizkuņģa dziedzera epitēlija bojājumu rezultāts.

Slikta dūša ar vemšanu var liecināt arī par smagu ķermeņa saindēšanos ar etilspirtu. Pēdējais tiek apstrādāts aknās, pēc tam nonāk asinsritē. Ar ilgtermiņa uzkrāšanos organismā lielos daudzumos šūnās var rasties bioķīmisko procesu pārkāpumi, samazināts gremošanas fermentu ražošanas apjoms, samazināta bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās. Tie ir galvenie sliktas dūšas, vemšanas, gremošanas traucējumu cēloņi.

2 Mums ir jāzina

Sāpīgas hroniskas holecistopankreatīta sajūtas var izraisīt:

  • iekaisums pie nerviem;
  • aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšana, kas var izraisīt dažādus faktorus;
  • žults kanāla sašaurināšanās.

Atsevišķu hormonu ražošanas pārtraukšana var izraisīt hroniskas slimības, kas var būtiski traucēt tauku sagremošanas procesu, tāpēc tās var pat nonākt neapstrādātā veidā kopā ar fekālijām.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma sākumposmā pacientam var būt traucēta glikozes tolerance.

Sākumā tas nedrīkst izraisīt nekādus simptomus un to var noteikt tikai laboratorijas testos.

Ar savlaicīgu ārstēšanu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, var veikt diagnozi pirms cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs virs normas.

Viena no galvenajām pazīmēm, kas liecina par augstu cukura līmeni asinīs, ir pamatkuģu deformācija.

Smagos gadījumos, kad pienskābe uzkrājas kuņģa-zarnu traktā, pacientam var rasties cukura diabēta pazīmes. Ja glikozes līmenis asinīs sasniedz 200 mg / dl, pacientu ietekmē nervu šķiedras, nervu sistēmas traucējumi, kā arī garīgās slimības.

Ir arī retāki simptomi, kas norāda uz slimību, piemēram, hronisku holecistopankreatītu:

  • ādas dzeltēšana;
  • ascīts;
  • pleiras daļas izliekums;
  • viltus cistu veidošanās;
  • artrīts, kas ietekmē mazās rokas locītavas.

Saskaņā ar nosoloģiju nāves gadījumi ir 50%. Tāpēc ir svarīgi neārstēt sevi. Tikai ārsts zina, kā pareizi ārstēt šīs slimības.

Nāves iespējamība var palielināties, ja pacientam ir šādas komplikācijas:

  • asins recekļu veidošanās vēnās;
  • nozīmīgs žults kanāla aizsprostojums;
  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne aizkuņģa dziedzera kanālā;
  • perifēro nervu šķiedru bojājumi;
  • endokrīnās sistēmas slimības.

Pārbaudot pacientu ar hronisku holecistopankreatītu, ārsts var noteikt baltu plāksni uz mēles, “iestrēdzis” mutes malās, pārmērīgu ādas sausumu, nagu plāksteri. Sarkano plankumu klātbūtne uz vēdera dobuma var liecināt par asinsrites traucējumiem.

3D slimības diagnoze

Šīs slimības diagnostika var būt:

  • taisni;
  • netieša;
  • proteolītiskā enzīma noteikšana fekāliju masās;
  • paaugstināta tauku daudzuma noteikšana izkārnījumos;
  • elpas pārbaude;
  • asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni.

Ja laboratorijas testi nav parādījuši skaidru priekšstatu par slimību, ārsts var izmantot tiešās diagnostikas metodes. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera mazspēju un hronisku holecistopankreatītu var viegli sajaukt, tāpēc ārsts var veikt tiešu diagnozi, kas ietver MRI un ultraskaņu.

Pateicoties netiešajām metodēm, ārsts varēs novērtēt aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Tomēr dažos gadījumos šīs metodes var nebūt pietiekami jutīgas.

Izmantojot elpas testu, varat noteikt gremošanas fermentu aktivitātes līmeni.

Dažu aizkuņģa dziedzera fermentu skaita izmaiņas var liecināt par pacienta hormonālā fona traucējumiem.

4Mūsu notikumi

Pirmā lieta, ko ārsts izraksta pacientam ar šo slimību, ir antibiotikas. Tie ir nepieciešami, lai atbrīvotos no infekcijas, kas varētu izraisīt slimību. Hroniskas holecistīta un pankreatīta ārstēšanas laikā daudzas zāles ir paredzētas, lai mazinātu nepatīkamus simptomus, ārstēšana ir pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Jūsu ārsts nosaka dažas zāles, kas uzlabo gremošanu. Izmantojot tabletes, kas satur cilvēka gremošanas fermentu analogus, ir iespējams atbrīvoties no steaorrhea, lai novērstu dažu fermentu iekļūšanu fekāliju masās. Ar žults trūkumu ārsts izraksta choleretic zāles.

Holecistīta un pankreatīta zāļu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz šādām aktivitātēm:

  • aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas normalizācija ar īpašiem medikamentiem;
  • iekaisuma fokusa novēršana;
  • personas atbrīvošana no slimības izraisītajām komplikācijām;
  • pacienta atveseļošanās.

Lai attīrītu kaitīgo vielu ķermeni, ārsts var izrakstīt dažus minerālūdeņu veidus, kurus ieteicams lietot 5 reizes dienā 1 stiklam. Fizioterapija, uzturs un garšaugi pankreatīta gadījumā palīdzēs paātrināt atveseļošanos.

5Diet par patoloģiju

Ja pacients neievēro diētu, viņš ilgu laiku būs noraizējies par holecistīta simptomiem. Tas ir saistīts ar to, ka lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta slimību rodas tieši nepietiekama uztura dēļ. Ārsti iesaka pat veselus cilvēkus ēst mazās porcijās, rūpīgi košļāt. Pēdējai maltītei vienlaicīgi vajadzētu būt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms gulētiešanas.

Pankreatīta un holecistīta gadījumā vispirms ir jāatsakās no ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem. Ieteicams izslēgt sālītu un kūpinātu pārtiku, konservus, desu, šokolādi, kakao un visus dzērienus, kas satur alkoholu.

Ir ļoti ieteicams ēst biezpienu, piena produktus, tvaicētus dārzeņus un augļus, tvaicētu gaļu un zivis, dažādas labības. Jūs varat dzert želeju un augļu dzērienus.

Visam pacienta patērētajam ēdienam jābūt “vieglam”, ātri sagremojamam un nedrīkst pārslogot gremošanas orgānus.

6Fizioterapeitiskās procedūras

Fizioterapijas procedūras tiek noteiktas tikai tad, ja slimība nav akūtā fāzē.

Ar holecistītu ārsts var izrakstīt elektroforēzi, ultraskaņu vai UHF. Sakarā ar to uzlabojas asinsrite aknu apvidū, palielinās žults ražošana. Pēc šīm procedūrām pacientiem ir samazināts iekaisums.

UHF, ultraskaņu un elektroforēzi izmanto pankreatītam un slimību kombinācijai. Šīs procedūras atšķiras tikai ar to, ka tās veic dažādās vēdera dobuma daļās.

Pēc slimības simptomu izzušanas var izmantot dubļu ārstēšanu. Pēdējais mazina iekaisumu, anestezē un stiprina imūnsistēmu.

7 Slimības novēršana

Lai novērstu šīs slimības attīstību, pacientam jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas vai alkohola lietošanas, ievērot darba un atpūtas režīmu.

Hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisumā pacients jūtas sāpes pēc ēšanas augšdaļā.

Šajā gadījumā nav ieteicams izmantot provokatīvus produktus. Jūs nevarat bieži ēst treknu pārtiku, lai varētu attīstīties beriberi.

Nekad neārstējiet sevi.

Pirmajiem simptomiem, kas norāda uz holecistītu vai pankreatītu, jāmeklē medicīniskā palīdzība, un šīs slimības var ārstēt tikai kvalificēts speciālists.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Mēs ārstējam aknas

Diētas

Ārstēšana, simptomi, zālesPelmeņi ar akmeņiem žultspūslīŽultsakmeņu slimība (ICD) ir akmeņu klātbūtne žultspūšļa dobumā, kas traucē žults plūsmu. Šī slimība skar 10% iedzīvotāju.Kā parādās akmeņi?

Cirozes simptomi, simptomi un ārstēšanas metodes

Analīzes

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko papildina strukturālas izmaiņas aknās, veidojot rētaudus, saraujot orgānu un samazinot tās funkcionalitāti.Tas var attīstīties pret alkohola ilgstošu un sistemātisku ļaunprātīgu izmantošanu, vīrusu hepatītu ar tā turpmāko pāreju uz hronisku formu vai autoimūna rakstura pārkāpumiem, extrahepātisko žultsvadu aizsprostojumiem, holangītu.

7 apbrīnojami mīti par svara zaudēšanu

Diētas

Novājēšanu Piekrītu, šķiet, ka nav citu cilvēku interešu jomu, kuru tuvumā būtu tik daudz dīvainu teoriju. Un dažreiz, neveiksmīgos mēģinājumos atbrīvoties no papildu mārciņām, izmisīgi cilvēki pārāk lielu nozīmi piešķir tam, ko viņi saka, tā saukto "guru" svara zuduma jomā.

B hepatīta pazīmes sievietēm: pirmie slimības simptomi

Analīzes

Kādi ir B hepatīta sievietes simptomi un pirmās pazīmes? Vīrusu slimība ir atšķirīga. Tas var būt hronisks, akūts vai attīstās zibens - viss būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un imūnsistēmas funkcionalitātes.