Galvenais / Ciroze

Aknu kaudāta daivas izmērs

Ciroze

Aknas ir vienkāršs, sarkanbrūns, trīsstūrveida orgāns, kas sver aptuveni 1500 g. Tas atrodas vēdera dobumā, kas projicēts uz vēdera priekšējās sienas no labās hipohondriumas līdz kreisās piekrastes arkas skrimšļiem.

Bet, ja jūs rūpīgi pārbaudāt cilvēka aknas, to struktūru un funkciju, tā veic dažādus uzdevumus un lomu organismā. Ir viedokļi, ka tas joprojām ir tālu no pilnīgas izpratnes par ķermeņa darbu. Bioķīmijas sasniegumi atklāja plīvuru daudzos aknu darba aspektos, bet XXI gadsimtā bija vieta atklājumiem. Tātad 2000.gadā tika atklāts nākamais ķermeņa radītais hormons.

Organu struktūra pēta anatomiju, audus histoloģiju, orgānu funkcijas fizioloģiju (normālu un patoloģisku).

Attiecībā uz aknām šīs zinātnes ir jāaplūko vispusīgi, lai varētu iztēloties šīs unikālās ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeru nozīmi un universālumu.

Ķermeņa struktūra

Ilgu laiku nebija vienotas aknu struktūru nomenklatūras, kas jau sen atzina četru dažādu izmēru cilpu klātbūtni: pa labi, pa kreisi, caudātu un kvadrātu. Tikai 1957. gadā tika pieņemta franču anatomista Claude Quino ierosinātā cilvēka aknu struktūras shēma, kurā segmentu uzskatīja par struktūrvienību.

Segmentu sadalīšanas princips ir balstīts uz asinsrites vispārīgumu, inervāciju un katra elementa funkciju. Tas nozīmē, ka katrs segments ietver otrās kārtas kuģu filiāli gan no portāla vēnas, gan no aknu artērijas, kā arī aknu kanāla atzarojumu.

Mēs sākam apsvērt aknu struktūru no tās vārtiem. Šī orgāna daļa neattiecas uz vēderplēvi, jo šeit iekļauti kuģi, kas iekļūst aknās un šķērso hepatoduodenālo saišu (portāla vēnu un aknu artēriju), kā arī autonomās nervu sistēmas parazimātiskās un simpātiskās nodaļas nervi. Un iet ārā no vārtu limfātiskajiem un aknu kanāliem, kas veic aknu žulti vai nu tievās zarnas lūmenā, vai žultspūšļa dobumā. Visu šo "ierīci" sauc par aknu portāla sistēmu.

Tā ir svarīga ne tikai aknu, bet arī organisma sastāvdaļa, jo vēdera dobumā nav brīvas vietas un viena orgāna patoloģija ietekmē blakus esošo orgānu darbību. Piemēram, aizkuņģa dziedzera galvas audzēja gadījumā simptoms būtu aknu bojājumi, ko izraisa portāla vēnas saspiešana. Ir iespējams atklāt ultraskaņas neoplazmu, neatrodot patoloģiju portāla sistēmā.

Ja jūs sekojat no lieliem uz maziem, tad lielākie veidojumi, kas veido ķermeni, ir akcijas. No tiem ir četri, un tie ir sīkāk apskatīti:

  1. Labā aknu daiviņa. Lielākais, pilnībā aizpilda pareizo hipohondriju. Vispieejamāk objektīvai pārbaudei, izmantojot perkusijas. Funkcionāli, visaktīvākais, tāpēc, kad patoloģijas lielums būtiski mainās. Tā augstums ir 200-220 mm. Asins piegādes filiāles pirmās kārtas celtniecības kuģiem. Ietver 4 segmentus (SV-SVIII). Asins izplūde no šiem segmentiem notiek kopējā aknu vēnā;
  2. Aknu kreisā daiviņa. Mazāk nekā pa labi, tā augstums ir 150-160 mm. Atbilst ķermeņa projekcijai no epigastrijas un pa kreisi. Asins piegāde ir līdzīga tiesībām. Tas sastāv no diviem kreisās daivas (SII-SIII) segmentiem un papildus - kvadrātveida un caudāta segmentiem. Asins izplūde no šiem segmentiem notiek kopējā aknu vēnā;
  3. Kvadrāta aknu daiviņa - atrodas uz ķermeņa apakšējās virsmas. Iekļauts kreisās daivas (SIV) segmentālajā aparātā. Atlasīts anatomiski, ir aknu vēna;
  4. Aknu caudāta daivas. Atrodas aiz laukuma, kas ir atdalīts no aknu vārtiem. Iekļauts kreisās daivas (SI) segmentālajā aparātā. Atlasīts anatomiski, ir aknu vēna. Tas interesē ķirurgus, jo tas bieži ir audzēju avots, un tā atrašanās vieta apgrūtina operāciju.

Kā redzams, aknu lobāra struktūra ir saistīta ar šķidrumu aizplūšanu:

  • asinis - visām aknu cilpām ir aizplūšana savā aknu vēnā, kas izolēta atsevišķi zemākā vena cava;
  • žults segmentiem nav anastomozu starp aknu kanāliem.

Auduma struktūra

Otrās kārtas filiāles, kā minēts iepriekš, veido segmentus. Tālāka sazarošana izraisa mazāku struktūru - aknu segmentu. To veido hepatocīti - aknu šūnas. Šīs šūnas, tāpat kā visa aknas, ir arī unikālas: tās veido tikpat biezu aknu daiviņu kā vienu šūnu (!). Atrodoties sešstūra formā, ārējie stabi tiek mazgāti ar asinsvadu no aknu artērijas un portāla vēnas, centrālie izdalās attīrītas asinis centrālajā vēnā, un puses, kas saskaras ar interlobulāro telpu, žulti, kas sākas ceļā pa izolētajiem žults kanāliem. Kapilāros, kas mazgā aknu lobules ārējo daļu, ir arī īpaša struktūra, tāpēc tos sauc par sinusoīdiem.

Turklāt žults no tubulām tiek savākts žultsvados, kas no segmentālajām daļām saplūst pa labi un pa kreisi, un veido kopējo aknu kanālu. Tas vēl vairāk savienojas ar cistiku, veidojot kopējo žultsvadu. Tā rezultātā tiek sasniegts nepieciešamais gremošanas elements (žults) tievajās zarnās. Šī funkcija arī padarīja aknas par lielāko gremošanas dziedzeru.

Autors: Pedko Nikolay Vasilyevich

Kādas ir normas dimensijas un kā tās noteikt.

Aknu izmēra daivas izmērs uz ultraskaņas

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ir apkārt,

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Ir svarīgi saprast, ka aknām nav nervu galu, tāpēc tas nevar sāpēt. Tomēr sāpes aknās var runāt par tās disfunkciju. Galu galā, pat ja aknas pats nesāpēs, orgāni ap, piemēram, ar tā palielināšanos vai disfunkciju (žults uzkrāšanos) var sāpēt.

Aknu sāpju simptomu gadījumā, diskomforta sajūta, tas ir jārisina ar diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, un, kā noteicis ārsts, izmantojiet hepatoprotektorus.

Apskatīsim tuvāk aknu struktūru.

Hepar (tulkots no grieķu valodas vārdiem „aknas”) ir apjomīgs dziedzeru orgāns, kura masa sasniedz aptuveni 1500 g.

Pirmkārt, aknas ir dziedzeris, kas ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu.

Mūsu organismā aknas pilda daudzas funkcijas. Galvenie no tiem ir: vielmaiņa, kas atbild par vielmaiņu, barjeru, ekskrēciju.

Barjeras funkcija: atbild par toksisko olbaltumvielu metabolisma produktu, kas iekļūst aknās ar asinīm, neitralizāciju aknās. Turklāt aknu kapilāru endotēlijam un stellāta retikuloendocitātiem ir fagocītiskas īpašības, kas palīdz neitralizēt zarnās absorbētās vielas.

Aknas ir iesaistītas visu veidu vielmaiņā; jo īpaši ogļhidrāti, ko absorbē zarnu gļotāda, aknās tiek pārvērsti par glikogēnu (glikogēna „depo”).

Papildus visām pārējām aknām ir arī hormonālā funkcija.

Maziem bērniem un embrijiem darbojas asins veidošanās funkcija (rodas sarkanās asins šūnas).

Vienkārši runājot, mūsu aknām ir asinsrites, gremošanas un dažādu sugu, tostarp hormonālo vielu, metabolisms.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ir jāievēro pareizā diēta (piemēram, 5. tabula). Ja novēro ķermeņa disfunkciju, ieteicams lietot hepatoprotektorus (kā to noteicis ārsts).

Pati aknas atrodas tieši zem diafragmas, labajā pusē, vēdera dobuma augšējā daļā.

Pieaugušajiem tikai neliela daļa aknu iet pa kreisi. Jaundzimušajiem, aknas aizņem lielāko daļu vēdera dobuma vai 1/20 no visa ķermeņa masas (pieaugušajiem šis rādītājs ir apmēram 1/50).

Apsveriet aknu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem:

Aknās ir ierasts atšķirt 2 malas un 2 virsmas.

Aknu augšējā virsma ir izliekta attiecībā pret diafragmas ieliekto formu, kurai tā ir blakus.

Aknu apakšējā virsma, kas vērsta uz aizmuguri un uz leju, un no tām ir nogriezumi no blakus esošajiem vēdera iekšējiem orgāniem.

Augšējo virsmu no apakšas atdala asa apakšējā mala, margo zemāka.

Otrā aknu mala, augšējā daļa, gluži pretēji, ir tik tukša, tāpēc to uzskata par aknu virsmu.

Aknu struktūrā ir ierasts atšķirt divus lokus: labo (lielo), lobus hepatis dexter un mazāko kreiso, lobus hepatis sinister.

Uz diafragmas virsmas šīs divas cilpas ir atdalītas ar sirpjveida ligu. falciforme hepatis.

Šīs saišu brīvajā malā ir blīva šķiedru vads - aknu apļveida saites, lig. teres hepatis, kas stiepjas no nabas, nabas un ir aizaugusi nabas vēna, v. umbilicalis.

Apaļa saite, kas saliekta virs aknas apakšējās malas, veidojot fileju, incisura ligamenti teretis, un atrodas uz aknu iekšējās virsmas kreisajā gareniskajā rievā, kas uz šīs virsmas ir robeža starp aknu labo un kreiso krūšu daļu.

Apaļo saišu aizņem šī sulcus priekšējā daļa - fissiira ligamenti teretis; sēžas aizmugurējā daļā ir turpinājums apļveida saišķim, kas ir plānas šķiedras auklas veidā - aizaugusi venoza vads, ductus venosus, kas darbojas dzīvības embrija periodā; Šī vagas daļa tiek saukta par fissura ligamenti venosi.

Aknu labā daiviņa uz viscerālās virsmas ir sadalīta sekundārajās cilpās ar divām vagām vai depresijām. Viens no tiem iet paralēli kreisajai garenai rievai un priekšējā daļā, kur atrodas žultspūšļa, vesica fellea sauc par fossa vesicae felleae; vagas aizmugurējā daļa, dziļāk, satur vena cava, v. cava inferior, un to sauc par sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae un sulcus venae cavae atdala viens no otra ar salīdzinoši šauru aknu audu, ko sauc par caudāta procesu, processus caudatus.

Dziļu šķērsvirzienu rievu, kas savieno fissurae ligamenti teretis un fossae vesicae fellea galus, sauc par aknu vārtiem, porta hepatis. Ar tiem ievadiet a. hepatica un v. portae ar pavadošajiem nerviem un limfmezgliem un ductus hepaticus communis iziet no žults no aknām.

Aknas labās daivas daļa, kas norobežojas aiz aknas kakla, no sāniem - žultspūšļa foss labajā pusē un apaļais saišu šķēlums pa kreisi, tiek saukts par kvadrātveida daiviņu, lobus quadratus. Teritorija, kas atrodas aiz aknas vārtiem starp fissura ligamenti venosi kreisajā pusē un sulcus venae cavae labajā pusē, ir caudāta daiviņa, lobus caudatus.

Organismi, kas saskaras ar aknu virsmām, iespaidā, iespaidā, saukti par kontakta orgānu.

Aknas lielākoties ir pārklātas ar vēderplēvi, izņemot daļu no tās aizmugures virsmas, kur aknas ir tieši blakus diafragmai.

Aknu struktūra. Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem nonāk aknu vielā un turpinās plānos saistaudu slāņos, kas apņem aknu lobulas, lobuli hepatis.

Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki. Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobulu ass daļas uz perifēriju.

Aknu kapilāru sienas cilpās, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu un interlobulāru artēriju filiāles, arterijas interlobulāri (no Hepatica propria).

Žultsvadi, ductuli biliferi, atrodas starp aknu šūnām, kas veido aknu lobulas, kas atrodas starp abu aknu šūnu saskares virsmām. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu saplūšanas veidojas ductus hepaticus communis, kas nes žults no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus.

Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz - no trim, četriem un pat pieciem.

Aknu topogrāfija. Aknas tiek projicētas uz priekšējās vēdera sienas epigastrijā. Aknu augšējās un apakšējās robežas, kas projicētas uz ķermeņa anterolaterālo virsmu, savstarpēji saplūst divos punktos: pa labi un pa kreisi.

Aknu augšējā robeža sākas desmitajā starpkultūru telpā pa labi, gar viduslīnijas līniju. No šejienes tā strauji aug, un mediāli, attiecīgi diafragmas projekcija, kurai ir pievienota aknas, un pa labi nipelis, sasniedz ceturto starpstaru telpu; no šejienes dobuma robeža nolaižas pa kreisi, šķērsojot krūšu kaulu nedaudz virs xiphoida procesa bāzes, un piektajā starpkultūru telpā sasniedz viduspunktu attālumam starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām sprauslas līnijām.

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Apakšējā robeža, kas sākas tajā pašā vietā desmitajā starpkultūru telpā kā augšējā robeža, no šejienes šķērso un mediāli, šķērso IX un X piekrastes skrimšļus labajā pusē, šķērso vēdera zonu pa kreisi un uz augšu, šķērso piekrastes arku kreisā piekrastes skrimšļa VII līmenī un piektajā starpkultūru telpā savienojas ar augšējo robežu.

Aknu paketes. Aknu saites tiek veidotas no peritoneum, kas no diafragmas apakšējās virsmas pāriet uz aknām, līdz diafragmas virsmai, kur tas veido aknu koronārās saites, lig. coronarium hepatis. Šīs saišu malas ir trīsstūra plāksnes, ko dēvē par trīsstūrveida saites, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. No aknu saites iekšējās virsmas novirzās tuvākajos orgānos: uz labo nieru ligu. hepatorenale, uz kuņģa - lig. hepatogastricum un divpadsmitpirkstu zarnas lig. hepatoduodenale.

Uztura aknas notiek sakarā ar a. hepatica propria, bet ceturtdaļā gadījumu no kreisās kuņģa artērijas. Aknu trauku īpatnības ir tādas, ka papildus artēriju asinīm tā saņem asins vēnu. Caur vārtiem uz aknu vielu ievadiet a. hepatica propria un v. portae. Ievadot aknu vārti, v. portae, kas pārvadā asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, dakšas uz plānākajām zariem, kas atrodas starp lobulām, vv. interlobulāri. Pēdējiem ir pievienots aa. interlobulāri (zari a. hepatica propia) un ductuli interlobulares.

Aknu lobulu būtībā kapilāru tīkli veidojas no artērijām un vēnām, no kurām visas asinis tiek savāktas centrālajās vēnās - vv. centrāli. Vv. centrāli, kas iziet no aknu lobulām, ieplūst kolektīvās vēnās, kas pakāpeniski savienojas savā starpā, veidojot vv. hepaticae. Aknu vēnām ir centrālās vēnas saplūšanas sphincters. Vv. 3-4 lielas hepaticae un vairākas mazas hepaticae atstāj aknas uz muguras virsmas un nonāk v. cava zemāka.

Tādējādi aknās ir divas vēnu sistēmas:

  1. portāls, ko veido filiāles v. portae, caur kuru caur vārtiem ieplūst asinis;
  2. caval, kas pārstāv kopējo vv. hepaticae, kas nes asinis no aknām uz v. cava zemāka.

Dzemdes periodā vēnām ir trešā nabas sistēma; pēdējās ir v. umbilicalis, kas pēc dzimšanas ir izdzēsts.

Kas attiecas uz limfātiskajiem kuģiem, aknu lobulās nav patiesu limfātisko kapilāru: tās pastāv tikai starpglobulāros saistaudu audos un infūzijas limfātisko kuģu, kas pavada portāla vēnu, aknu artēriju un žults trakta sazarojumu, un aknu vēnu saknes, pusi.. Aknu novirzošie limfātiskie trauki nonāk nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici un tuvās aortas mezglos vēdera dobumā, kā arī diafragmas un aizmugurējā vidusskolas mezgliem (krūšu dobumā). Apmēram puse no visa ķermeņa limfas tiek noņemta no aknām.

Aknu iekļūšanu no celiakijas pinuma veic truncus sympathicus un n. maksts.

Aknu segmenta struktūra. Saistībā ar ķirurģijas attīstību un hepatoloģijas attīstību tagad ir izveidota mācība par aknu segmentālo struktūru, kas ir mainījusi iepriekšējo ideju par aknu dalīšanu tikai ar lupām un lobām. Kā jau minēts, aknās ir piecas cauruļveida sistēmas:

  1. žults ceļu
  2. artērijas,
  3. portāla vēnas zari (portāla sistēma),
  4. aknu vēnas (caval sistēma)
  5. limfmezgli.

Portāla un caval vēnu sistēmas nesakrīt viena ar otru, bet atlikušās cauruļveida sistēmas pavada portāla vēnas sazarošanu, darbojas paralēli viena otrai un veido asinsvadu sekrēciju saišķus, pie kuriem arī pievienojas nervi. Daļa limfātisko kuģu iet kopā ar aknu vēnām.

Aknu segments ir tā parenhīmas piramīdā daļa, kas atrodas blakus tā saucamajai aknu triādei: otrās kārtas portāla vēnas atzarojums, tai pievienotā sava aknu artērijas zars un atbilstošā aknu kanāla atzarojums.

Aknās izšķir šādus segmentus, sākot no sulcus venae cavae līdz pa kreisi, pretēji pulksteņrādītāja virzienam:

  • I - kreisās daivas caudāta segments, kas atbilst tai pašai aknu daivai;
  • II - kreisās daivas aizmugurējais segments, kas atrodas tā paša nosaukuma daivas aizmugurējā daļā;
  • III - kreisās daivas priekšējais segments, kas atrodas tajā pašā sadaļā;
  • IV - kreisās daivas kvadrātveida segments, kas atbilst aknu daivai;
  • V - labās daivas vidējais augšējais priekšējais segments;
  • VI - labās daivas sānu apakšējais priekšējais segments;
  • VII - labās daivas sānu apakšējais aizmugures segments;
  • VIII - labās daivas vidējais augšējais segments. (Segmentu nosaukumi norāda labās daivas daļas.)

Apskatīsim tuvāk aknu segmentus (vai sektorus):

Kopumā aknas iedalās 5 nozarēs.

  1. Kreisais sānu sektors atbilst II segmentam (monosegmentāls sektors).
  2. Kreisā paramediciešu nozari veido III un IV segmenti.
  3. Tiesības paramedicu sektorā ir V un VIII segmenti.
  4. Labajā sānu sektorā ietilpst VI un VII segmenti.
  5. Kreisais muguras sektors atbilst I segmentam (monosegmentāls sektors).

No dzimšanas brīža aknu segmenti ir skaidri izteikti veidojas dzemdes periodā.

Aknu segmentālās struktūras teorija ir detalizētāka un dziļāka, salīdzinot ar domu par aknu dalīšanu cilpās un cilpās.

Palielinātas aknas

Kaitīgi vides faktori pastāvīgi ietekmē mūsdienu cilvēkus, kas negatīvi ietekmē viņu veselību. Infekcijas slimības, radiācija, traumas, toksiskas vielas pārkāpj daudzu orgānu, tostarp aknu, funkcionalitāti.

Lielākajai dziedzeri ir aizsargājoša, hematopoētiska, sintezējoša, kumulatīva, konvertējošā funkcija. Ar mazāko traucējumu tās darbībā traucēja visa organisma darbu. Hepatomegālija (aknu lieluma palielināšanās) ir satraucošs signāls, kas var liecināt par bīstamām slimībām (cirozi, vēzi uc). Ir svarīgi nekavējoties noteikt aknu paplašināšanās cēloņus un veikt kompetentas terapijas.

Normāls orgānu izmērs un patoloģiskās izmaiņas

Daži pacienti nezina, kas ir aknu hepatomegālija. Tas ir stāvoklis, kurā palielinās dziedzera izmērs. Šis simptoms norāda uz daudzu slimību klātbūtni.

Ir 3 hepatomegālijas formas:

  • Nav izteikts. Korpuss tiek palielināts par 1-2 centimetriem. Šis stāvoklis izpaužas kā vājums, diskomforta sajūta vēderā, grēmas, nepatīkama mutes smaka, ādas nieze utt.
  • Mērens. Orgānu lielums ir nedaudz palielinājies, struktūrā ir nelielas izmaiņas, kas neatbilst normai. Patoloģiju var atklāt ar palpāciju, ultraskaņu, CT.
  • Izrunāts. Dziedzeris ir stipri palielināts (par 10 cm un vairāk), ir difūzas audu izmaiņas. Šo hepatomegālijas formu nosaka palpācija vai pat vēdera forma.

Bieži aknas palielinās kopā ar liesu, šo stāvokli sauc par hepatosplenomegāliju. Tad orgānu var sajust epigastriskajā reģionā (augšējā vēdera dobumā).

Veseliem pieaugušiem pacientiem ķermeņa diametrs ir 20 cm, kreisā daiviņa ir no 6 līdz 8 cm, labā daiviņa ir aptuveni 12,5 cm, dziedzeru platums ir no 23 līdz 27 cm. Parastā aknu kanāla diametrs ir no 3 līdz 5 cm, ja persona ir veselīga, tad aknu konsistence ir mīksta. Šeit var atrast normālu aknu lielumu dažādu vecumu bērniem.

Ja aknas tiek palielinātas par 5 cm vai vairāk, tad tas ir skaidrs signāls par patoloģisku procesu.

Hepatomegālijas cēloņi

Jautājums par to, kāpēc aknas ir paplašinātas, ir diezgan nozīmīgs.

Patoloģijas attīstībā ārsti nosaka šādus faktorus:

  • Hepatīta vīrusa izcelsme.
  • Taukainā aknu infiltrācija.
  • Žultsceļa disfunkcija, kurā tiek traucēta aknu sekrēcijas aizplūšana.
  • Bakteriālas izcelsmes infekcijas slimības.
  • Ciroze.
  • Aknu vēnu asins recekļu slēgšana.
  • Dziedzera vēnu obstrukcija, kam seko asinsrites traucējumi un vēnu sastrēgumi.
  • Amebioze
  • Filatova slimība.
  • Venozo sienu iekaisums ar asins recekļu veidošanos to lūmenā.
  • Žultsvadu iekaisums.
  • Audzēji ir labdabīgi.
  • Cistu klātbūtne audos vai orgānos.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Alkohola atkarība.
  • Ķermeņa saindēšanās ar zālēm.
  • Slimības, kurās traucēta olbaltumvielu vielmaiņa.
  • Patoloģijas, kas saistītas ar imūnsistēmas darbības traucējumiem.
  • Dažādas traumas.
  • Hemochromatoze (iedzimta slimība, kurā traucēta dzelzs vielmaiņa).
  • Sirds funkcionālā neveiksme ar akūtu vai hronisku gaitu.
  • Malārija
  • Parazītiskās slimības, kas izraisa Leishmania.
  • Leikēmija
  • Khodzhikin limfoma (limfātiskās sistēmas ļaundabīga slimība).
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība (mātes un augļa Rh faktora nesaderība).
  • Helminthiasis
  • JCB (akmeņu klātbūtne žultspūšļa vai tā kanālos).

No tā var secināt, ka hepatomegālija ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Daudziem pacientiem dzelzs tiek palielināts pret parazitārām slimībām, kas izraisa echinococcus, leishmania, ameba uc

Šis simptoms bieži parādās jaundzimušajiem sakarā ar iedzimtām patoloģijām, iekaisuma slimībām vai intoksikāciju. Bērnam, kas jaunāks par 7 gadiem, par normu tiek uzskatīts orgāna izspiediens no labās hipohondrijas par 1–2 cm. Pieaugot bērnam, dziedzeru izmērs normalizējas.

Ar hepatītu

Hepatomegālija bieži izpaužas dziedzeru iekaisumā. Organisms var palielināties hronisku, ārstniecisku, alkoholisku, vīrusu vai autoimūnu hepatītu. Slimība ar difūzām izmaiņām aknu struktūrās. Hepatīts ar hronisku gaitu var notikt 1 gadu. Akūta slimības forma strauji attīstās un izpaužas kā smagi simptomi.

Hepatīta orgāna iekaisumu un palielināšanos izraisa šādi negatīvi faktori:

  • Ilgstoša alkohola lietošana.
  • Veselības aprūpes un higiēnas režīma pārkāpums bērnudārzos un skolās.
  • Netīru produktu vai neapstrādāta ūdens patēriņš.
  • Asins pārliešana, kuras laikā tiek izmantots inficētās personas bioloģiskais materiāls.
  • Netīrs sekss bez prezervatīva.
  • Nesterilu instrumentu izmantošana kosmētisko vai medicīnisko procedūru laikā.
  • Narkotiku injicēšana.

Aknu palielināšanās simptomi hepatīta gadījumā nav specifiski: dzelte, diskomforta sajūta vai sāpes pa labi zem ribām, nelielas ādas asiņošanas, nieze, vājums, drudzis utt.

Ar taukainu hepatozi

Ne visi pacienti zina, kas palielina aknas pret tauku orgānu deģenerāciju. Steatozes gadījumā hepatocīti tiek aizstāti ar taukaudiem. Parasti slimību izraisa šādi faktori: alkoholiskie dzērieni, taukaini pārtikas produkti, medikamenti utt. Pēc iekļūšanas dziedzeros toksīni tiek neitralizēti un pārveidoti par vienkāršiem taukiem. Ar taukskābju pārpalikumu dzelzs pakāpeniski palielinās.

Parasti hepatomegālija uz hepatozes fona rodas vielmaiņas traucējumu vai aptaukošanās dēļ. Tomēr ārsti identificē citus patoloģijas attīstības faktorus:

  • Slimības, kas izraisa tauku vielmaiņas traucējumus (2. tipa diabēts, aptaukošanās, hiperlipidēmija).
  • Toksisks bojājums dziedzeri. Sakarā ar pastāvīgu toksīnu uzņemšanu, orgāns vairs nepilda savas funkcijas, kā rezultātā tas kļūst iekaisis un palielinās. Hepatomegālija ir alkohola taukskābju pazīme.
  • Gremošanas orgānu un blakusslimību funkcionālie traucējumi. Pārkāpjot tauku uzsūkšanos vai žultsskābes aizplūšanu, aknas cieš.
  • Endokrīno dziedzeru slimības. Steatoze un hepatomegālija rodas, ja steroīdu hormonu pārmērīga ražošana un vairogdziedzera hormona deficīts.
  • Uztura noteikumu pārkāpums. Ja pacients lieto neregulāru maltīti, patērē minimālo proteīna barības daudzumu, regulāri nomāc, vai bieži eksperimentē ar uzturu, tad tiek traucēta hepatocītu funkcionalitāte.
  • Zāļu, probiotiku un jonizējošā starojuma ilgstoša lietošana izraisa aknu slimības.

Hepatomegālija steatozes fonā izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes, tiesības zem ribām, ādas stāvokļa pasliktināšanās, redzes asuma samazināšanās utt. Patoloģiskas izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu.

Parazitārās slimības

Hepatomegālija var izraisīt parazītus. Bieži vien ķermeņa izvirzījuma cēlonis ir ehinokokoze, ko izraisa cestodozes grupas parazīti. Ar slimību aknu audos veidojas cistas. Persona inficējas pēc slimu dzīvnieku gaļas ēdiena, nomazgātu augļu un dārzeņu utt.

Echinokokoze izpaužas kā neliels dziedzeru skaita pieaugums, zemas pakāpes drudzis (no 37,1 līdz 38 ° C), izsitumi uz ādas, svara zudums, apetītes zudums, smagums aknās utt.

Hepatomegāliju dažkārt izraisa malārija. Šo infekcijas slimību izraisa plazmodija, kas tiek pārnesta caur moskītu kodumiem. Patoloģiju pavada hepatosplenomegālija (vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās par 1 cm vai vairāk).

Amebiasis ir parazītiska slimība, kurā veidojas vairāki abscesi. Tā rezultātā palielinās dziedzeris. Laboratorijas asins analīzes liecina, ka aknu enzīmu koncentrācija palielinās.

Ņemot vērā leishmaniasis, parādās hepatosplenomegālija. Infekcija notiek pēc odu koduma, kas ir Leishmania nesēji. Aknu audu daudzums palielinās parazītu proliferācijas dēļ aknās. Ja neārstē, rodas fibrozes izmaiņas (saistaudu proliferācija, rētas parādīšanās).

Hepatomegālija sirds mazspējas fonā

Paaugstinātas aknas cēlonis var būt labā kambara sirds mazspēja. Šī patoloģija apdraud bīstamas komplikācijas.

Sirds labā kambara dekompensācijas cēloņi:

  • Slimība, kurā notiek sašaurināšanās starp plaušu artēriju un labo kambari.
  • Trombembolija (kuģa aizsprostojums ar asins recekli).
  • Trispuspīda nepietiekamība (tricuspīda vārstu lapu vaļīga aizvēršana).
  • Plaušu artērijas vārsta funkcionālā nepietiekamība.
  • Tricuspīda vārsta sašaurināšana.
  • Perikarda iekaisums (perikards).

Hepatomegāliju sirds mazspējas gadījumā var noteikt kāju pietūkums, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, vēnu izliekums kaklā, elpas trūkums, zila āda, sāpes sirdī. Hroniska sirds mazspēja izpaužas kā urīna apjoma samazināšanās, vēdera apkārtnes palielināšanās. Paaugstinās aknu robežas, kas tiek noteiktas perkusijas laikā. Hepatomegālija sirds mazspējas gadījumā rodas asins stagnācijas dēļ nelielā asinsrites lokā.

Pēc alkohola lietošanas

Aknas sāk augt pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas. Etilspirts, kas regulāri iekļūst organismā, izraisa taukainu hepatītu un hepatītu. Difūzas izmaiņas notiek 5–7 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas. Patoloģija palielina cirozes iespējamību.

Kā likums, hepatomegālija alkohola hepatītā rodas pēc dzelte. Tad pacienti sūdzas par caureju, sliktu dūšu, sāpēm pa labi zem ribām, fizisku izsīkumu, drudzi. Palpācijas laikā ārsts konstatē, ka dziedzeris ir ievērojami paplašināts. Ja ciroze nav, orgāns ir gluds.

Hepatomegālija ar steatozi ir izplūdusi. Ultraskaņas skenēšanas laikā parasti palielinās aknas. Pēc tam ir zemas sāpes pa labi zem ribām, samazināta veiktspēja, koncentrācija, paaugstināta uzbudināmība utt.

Hepatomegālija no labās un kreisās daivas

Aknu kreisās daivas palielināšanās ir reta. Kreisā daiviņa atrodas blakus aizkuņģa dziedzeris, tāpēc patoloģiju var izraisīt dažādas šīs orgāna slimības. Turklāt infekcijas slimībās parādās kreisās daivas izraisīta hepatomegālija.

Biežāk tiek diagnosticēta aknu labās daivas palielināšanās. Infekcijas slimības, toksisko vielu negatīvā ietekme, neveselīgs uzturs slikti ietekmē šo orgāna daļu. Patoloģijai var būt dabisks raksturs, jo labā daiviņa veic lielāko daļu dziedzera funkciju.

Tas notiek tā, ka atsevišķas orgāna daļas vai lodes palielinās nevienmērīgi, tad mēs runājam par daļēju hepatomegāliju. Biežāk orgāna labās vai kreisās daivas palielinās, tā apakšējā mala mazliet retāk deformējas. Palpācijas laikā jūtama neatbilstība un izciļņi. Lai noteiktu daļēju hepatomegāliju, pavadiet ultraskaņu.

Arī audzēji, cistas vai abscesi norāda uz daļēju dziedzeru maiņu un slimības attīstību.

Difūzā hepatomegālija

Kad difūzās izmaiņas maina dziedzeru struktūru. Hepatomegālija uz difūzo izmaiņu fona norāda orgāna iekaisumu. Dziedzerim ir viendabīga struktūra, nav deformācijas vai blīvēšanas. Ir mēreni strukturāli pārkāpumi, saglabājot aknu funkciju. Parasti difūzā hepatomegālija ir saistīta ar orgāna funkcionālo nepietiekamību, smagu intoksikāciju, asiņošanu. Dziedzeris var palielināties aknu slimību vai vispārēju bojājumu dēļ, kuru dēļ tiek traucēta vielmaiņa un attīstās iekaisums.

Ultraskaņas skenēšanas laikā ir iespējams izpētīt aknu audus difūzai hepatomegālijai. Neliels palielinājums dziedzeros un pat tās struktūras nostiprināšana var liecināt par hepatītu. Lai noskaidrotu diagnozi, veikt asins bioķīmiju. Ja orgāna kontūras ir mainījušās, tās struktūra ir nevienmērīga vai ir pilskalni, tad ārsts aizdomās par cirozi.

Hepatosplenomegālijas cēloņi

Dažreiz notiek gan aknu, gan liesas palielināšanās vienlaicīgi. Tas ir saistīts ar to, ka šiem orgāniem ir ciešas funkcionālas attiecības un bieži vien izraisa viens otras pieaugumu.

  • Aknu slimības ar hronisku gaitu, kā arī patoloģijas, kas izraisa asins plūsmas pārkāpumu aknu vai liesas vēnās.
  • Hemochromatoze, amiloidoze, glikozilciramīda lipidoze (vielmaiņas traucējumi līzē), Wilson-Konovalov slimība (kombinēts aknu un smadzeņu bojājums).
  • Infekcijas slimības, kas izraisa vīrusus, baktērijas, parazītus: vēdera tuberkuloze (specifisks gremošanas orgānu bojājums), malārija, Filatova slimība, alveokokoze.
  • Leikēmija, limfogranulomatoze, hemolītiskā anēmija.
  • Isēmija, sirds defekti, sirds maisiņa iekaisums.

Hepatosplenogenesis bieži tiek diagnosticēts bērniem ķermeņa anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ.

Patoloģiju ir viegli identificēt, izmantojot perkusijas vai palpācijas. Galvenais ir noteikt galvenās slimības cēloni.

Ārstēšanas metodes

Daudzi pacienti brīnās, ko darīt, ja aknas ir palielinātas. Pirmais solis ir veikt visaptverošu diagnozi, lai noteiktu slimības provokatoru. Terapeitisko taktiku nosaka ārsts atkarībā no primārās patoloģijas un tās smaguma pakāpes. Kompleksā terapija ietver uzturu, pretvīrusu zāles un sliktu ieradumu noraidīšanu.

Pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, ko darīt ar palielinātu aknu pret A hepatītu fona. Pacientam ir jāēd pareizi, jāpaliek gultā, jāēd daudz šķidrumu un jānoraida alkoholiskie dzērieni. Ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus, preparātus, kas satur laktulozi, un dažreiz arī choleretic līdzekļus. Pacientam ir noteikts 5. tabula, ārsts ieteiks diētas nianses.

Jautājums par to, kā ārstēt hepatomegāliju B hepatīta fonā, ir diezgan nozīmīgs, un galvenais mērķis ir attīrīt toksīnus. Šim nolūkam izmanto sorbentus, pretvīrusu līdzekļus, α-interferona preparātus. Patoloģijas pēdējā stadijā, lai samazinātu aknas, nav iespējams.

Aknu hepatomegālijas ārstēšana cirozes fonā sākas ar diētu. Ja pacientam ir komplikācijas, tad ir nepieciešams samazināt proteīniem bagātu pārtikas produktu daudzumu. Daudzi pacienti nezina, kādas zāles tiek izmantotas slimības ārstēšanai. Parasti ārsts izraksta Duphalac, Normase, kā arī hepatoprotektorus (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Bieži pacienti lieto Liv 52 un Galstena.

Ārstēšana pret aknu palielināšanos Filatova slimībā tiek veikta, izmantojot pretvīrusu līdzekļus: Arbidol, Acyclovir, Valtrex uc Turklāt tiek parakstītas zāles, kas stiprina imūnsistēmu.

Ja aknas ir nedaudz pietūkušas un sekundārās infekcijas simptomi parādās, ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi.

Alkohola hepatīta gadījumā pacientam vajadzētu pareizi ēst, izslēgt alkohola dzērienus no dzīves, ņemt choleretic zāles, audu proteināzes inhibitorus un hepatoprotektorus. Pēc šo noteikumu ievērošanas aknas ir samazinātas.

Ja orgāns ir palielinājies par 3 cm vai vairāk, vai ir cistas, abscesi, tad ārsti lemj par operāciju.

Ja aknas palielinājās agrāk, pacientam ir jāievēro stingra diēta, jālieto ārsta izrakstīti medikamenti un jārada veselīgs dzīvesveids. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no primārās slimības.

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu zāļu terapeitisko efektu. Šim nolūkam tiek izmantoti medus maisījumi, kuru pamatā ir medus ar kanēli vai valriekstiem, novārījums no kukurūzas zīda vai vārītas bietes. Tomēr, pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka hepatomegālija ir brīdinājuma zīme, kas bieži norāda uz bīstamu slimību attīstību. Ja redzat jebkādus aizdomīgus simptomus, Jums jāapmeklē ārsts, kurš uzzinās par aknu palielināšanās iemesliem un nosaka ārstēšanas taktiku. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk un periodiski veikt medicīniskās pārbaudes, tostarp ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu skartā orgāna stāvokli.

Aknu izmērs

Īpaši interesanti ir dati par aknu lielumu, jo tie ir salīdzinoši viegli nosakāmi, tiem nav nepieciešamas instrumentālas metodes anomāliju noteikšanai.

Praktizētājs var noteikt aknu priekšējos izmērus bez instrumentiem. Izmantoto metodi sauc par sitienu (pieskaroties). Tas dod iespēju iegūt priekšstatu par aknu projekcijas lielumu uz priekšējās vēdera sienas. Ja nepieciešams, izmanto instrumentālas metodes, piemēram, ultraskaņu un CT.

Standarta iespējas

Aknu struktūra nodrošina četrus cilpas. Lielākais ir taisnība. Tas attiecas uz kreiso pusi kā 3: 2. Joprojām ir mazs kvadrāts un caudāts, bet tie atrodas uz apakšējās virsmas, slikti sasniedzami un nesatur galveno diagnostisko slodzi.

Triecienu nosaka aknu priekšējās sienas biezums un garums. Garumu (priekšējās malas garumu) nosaka arī aknu skaņas klātbūtne. Aknas perkusijas izmēri atbilst normai, ja pa labi vidū klavikulu līnijai aknu trakums tiek izspiests vairāk nekā 9 cm, pa viduslīniju - 8 cm un no xiphoid procesa pa krasta arku pa kreisi - 7 cm. projicēts tikai uz tā, nevis iziet no ribām.

Sīkāka informācija, protams, nodrošinās instrumentālas metodes. Populārākā un vismazāk kaitīgā ir aknu ultraskaņa. Sakarā ar lielo izmēru, nav iespējams izmērīt aknas ar vienotu pieeju ar standarta skeneri. Tādēļ ārstam ir diagnostikas un ārstēšanas protokols, kurā viņš ievada datus par katru pārbaudi. Pēc vēdera ultraskaņas beigām jūs varat salīdzināt uzglabāto informāciju un izdarīt secinājumus par aknu lielumu. Ja viss ir kārtībā, tad mums vajadzētu sagaidīt šos skaitļus:

  • gareniskais izmērs augšējā virsmā - 250-300 mm;
  • labās daivas augstums - 200-220 mm;
  • kreisās daivas augstums - 150-160 mm.

Šādu informāciju var iegūt, veicot vēdera dobuma datorizēto tomogrāfiju. Šī metode ir ļoti ērta, lai noteiktu aknu un sagittālo (anteroposteriora) izmēru robežas.

Resizējamās aknas

Aknas reaģē uz jebkuru kaitīgu faktoru, palielinoties parenhijas pietūkumam vai hipertrofijai. Protams, ir pretēja reakcija - samazinājums.

Smaguma sajūta labajā pusē ir iemesls konsultēties ar ārstu. Jau ambulatorajā klīniskajā stadijā ir iespējams noteikt aknu palielināšanos un veikt laboratorijas testus. Galu galā aknu palielināšanās ir tikai simptoms. To var atklāt dažādos apstākļos:

  • Vīrusu hepatīts;
  • Toksisks hepatīts;
  • Hroniskas sistēmiskas slimības;
  • Blakus esošo orgānu slimības;
  • Helminthiasis;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības sub- un dekompensācijas stadijā;
  • Iedzimtas slimības.

Aknu lieluma maiņas iemeslu saraksts nav pilnīgs. Ja atceramies ķermeņa funkciju daudzpusību, tad tā var turpināties un turpināt.

Aknu īpatnība ir tā, ka labākā daiviņa, kas ir lielāka no paša sākuma, palielinās daudz biežāk nekā kreisā “kaimiņa”. Tas ir saistīts ar pareizo nodaļu palielināto funkcionālo slodzi. Bet, iespējams, tas ir saistīts ar diagnostikas pieejamību. Galu galā, perkusijas galvenokārt nosaka pareizā sitiena lielumu.

Simptomoloģija

Vai ir iespējams aizdomām par ķermeņa visvairāk slimību? Jā Ir simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt:

  • sāpīga sāpes labajā pusē, bieži saistīta ar ēšanu;
  • slikta dūša un vemšana ar sāpēm;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes traucējumi;
  • ādas un sklēras dzeltēšana, bieži vien ar niezi;
  • smaguma sajūta un sāpes sāpes labajā hipohondrijā.

Pēdējais simptoms ir mirdzošas kapsulas izstiepšanas simptoms, kas aptver orgānu, un norāda uz palielinātu aknu.

Attiecībā uz izmēru jums ir jāzina, ka aknas ir spējīgas un saraujas. Bet tas parasti kalpo kā pazīme novārtā atstātām hroniskām slimībām. Ķermeņa izmēra samazināšana ir kritērijs, kas norāda uz hepatocītu reģeneratīvās funkcijas samazināšanos. Vienkārši sakot, reģenerācija nesaskaras ar kaitīgu vielu. Tā rezultāts ir ciroze un aknu mazspēja.

Aknu izmērs ultraskaņā (lekcija par diagnostiku)

Aknu labās daivas izmērs uz ultraskaņas

Ultraskaņas gadījumā vidējās aknu lodes lielums tiek mērīts viduslīnijas līnijā, labais nieres nedrīkst nonākt sadaļā. Novērtējiet cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), slīpās vertikālās (CWR) lielumu, kā arī apakšējās malas leņķi.

Labās daivas cranio-caudal izmērs normālā diapazonā līdz 120-140 mm;

Labās daivas priekšējā-aizmugurējā izmēra norma līdz 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Labās daivas slīpais vertikālais izmērs - no aknas malas līdz diafragmas attālākajam galvaskausa punktam - parasti ir līdz 150 mm, un hepatomegālija ir CWR vairāk nekā 160 mm;

Labās daivas apakšējās malas leņķis parasti ir mazāks par 75 °.

Aknu kreisās daivas izmērs uz ultraskaņas

Ultraskaņas laikā vidējā līnijā mēra aknu kreisās daivas lielumu. Novērtējiet kreisās daivas cranio-caudal (QC) un anteroposteriora (PZ) lielumu, caudāta daivas (PZHD) priekšējo-aizmugurējo izmēru, kā arī apakšējās malas leņķi.

Kreisās daivas cranio-caudal izmērs parasti līdz 60 mm;

Kreisās daivas anteroposterijas izmērs parasti līdz 100 mm;

Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir normāls

Aknu izmērs bērniem, atkarībā no Pykova augstuma - drukāšanai

Bērniem aknu lielums ir atkarīgs no auguma un svara. Lūdzu, ņemiet vērā, ka cranio-caudal in astenikos, bet hiperstenikā, anteroposterior izmērs var pārsniegt normas robežas, bet summa nedrīkst būt. Bērnu kreisās un caudatās cilpas priekšējā-aizmugurējā izmēra attiecība nepārsniedz 30%.

Caudatās un labās aknas daĜas attiecība - HD / PD

Aknu daivas ir funkcionāli autonoms segments. Viņas labās un kreisās puses vēnas nodrošina asinis, turklāt ir vērojama tieša venozā drenāža zemākā vena cava. Aknu slimību gadījumā kaudāta daivas skar mazāk nekā citas platības. Aknu caudāta un labās daivas attiecība (CD / PD) ir specifisks aknu cirozes marķieris (Harbin et al., 1980).

HD / PD ir mazāks par 0,6 ir normāls, bet neizslēdz cirozes klātbūtni;

HD / PD 0,6-0,65 - robežvērtības;

HD / PD lielāks par 0,65 - cirozes varbūtība ir 96%;

HD / PD lielāks par 0,73 - cirozes varbūtība ir 99%.

Attēls Aknas caudatās un labās daivas attiecība: 1. līnija - perpendikulāra zemākas vena cava labajai malai līdz portāla vēnu stumbrai (“Mickey Mouse vadītājs”); 2. līnija apzīmē caudāta daivas kreiso malu; 3. līnija - perpendikulāra no labās daivas sānu malas līdz 1. un 2. līnijai; PD - labās daivas platums; HD ir caudatās daivas platums.

Aknu trauku izmērs ar ultraskaņu

Apakšējais vena cava normāls līdz 20–25 mm;

Aknu vēnu diametrs ir normāls līdz 6-10 mm;

Portāla vēnu stumbra diametrs parastajā līdz 13-14 mm;

Spleniskas un labākas mezentērijas vēnas, parasti līdz 10 mm.

Attēls Zemākā vena cava (IVC) tiek mērīta pie mutes, aknu vēnas - atkāpjoties no 2 cm, un portāla vēnas (BB) stumbrs - Mickey Mouse galvas līmenī.

Izmērs žultspūšļa ultraskaņas

Žultspūšļa forma var būt ovāla, cilindriska, vārpstveida, noapaļota, bumbiera, G un S veida līkums.

Žultspūšļa sienas biezums

Žultspūšļa garums ir 60–100 mm (mērot aptuveni pret līkumu fonu);

Žultspūšļa augstums ir 15-40 mm;

Žultspūšļa platība ir 13-18 cm²;

Kopējā aknu kanāla diametrs ir mazāks par 5 mm;

Kopējā žultsvadu diametrs ir mazāks par 9 mm pēc holecistektomijas - 10-12 mm;

Intrahepatiskā žultsvads nedrīkst pārsniegt pusi no sprāgstvielas filiāles diametra apkārtnē.

Attēls Žultspūšļa izmērs uz ultraskaņas. Žultspūšļa tilpums = (garums * platums * augstums) * 0,523;

Žultspūšļa izmēri bērniem (McGahan J.P. 1982) - drukāšanai

Rūpējieties par savu diagnostiku!

Video Vladimira Izranova lekcija "Aknu izmērs ultraskaņā"

Sūtīt atbildi

"Es nezinu vislabāko astmas ārstēšanas līdzekli..." Nicholas Culpeper, 1653 Griezīgs sausserdis (L. periclymenum) Eiropā vienreiz tika izmantots bronhiālās astmas, urīnceļu traucējumu un dzemdību ārstēšanai. Plīnija iesaka to pievienot vīnam liesas slimību gadījumā. Pamatojoties uz sausserža ziedu (L. periclymenum) infūziju, tradicionāli tiek izgatavots sīrups, kas tiek ņemts kā atkrēpošanas līdzeklis ar spēcīgu klepu [...]

Līdz vasaras vidum sāk ziedēt kārklu ziedēšana, kas pārklāj ar rozā paklāju, kurā ir lielas meža biržu un tīrīšanas vietas. Ziedi tiek iegūti ziedu laikā, žāvēti ēnā un uzglabāti cieši noslēgtās burkās un kastēs. Kiprejs ir šaurs līkums, Ivana tēja vai Koporska tēja ir labi pazīstams augs ar rozā ziedu izkliedētāju. Tas ir viens no nedaudzajiem savvaļas augiem, ko izmanto pārtikā […]

"Šis ir viens no apbrīnojamākajiem augiem, kas ir augsti novērtēti un dārgi, kurus izmanto kā iekšējo un ārējo narkotiku." Nicholas Culpeper, 1653 Zāle saņēma savu krievu nosaukumu, pateicoties izlobītām lapām, kas atgādināja viduslaiku kleitu rotājumu, un tā latīņu nosaukums nāk no vārda "alķīmija", kas norāda uz brīnumainajām auga īpašībām. Ziedēšanas laikā savāc zāli. Raksturs: vēss, sauss; garša [...]

"Šī auga raksturs ir tik pārsteidzošs, ka viens no tā pieskārieniem aptur asiņošanu." Plīne, 77 AD Horsetail ir botāniskais relikts, kas atrodas tuvu kokiem, kas pirms 270 miljoniem gadu pieaudzis ogļūdeņražu periodā. PSRS bija 15 veidu horsetails. Lielākā praktiskā interese ir horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) ir daudzgadīgs sporu augs […]

Augu efedrā (Ma Huang, ķīniešu valodā) ir alkaloīdi - efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns. Alkaloīdi no 0,5 līdz 3%. Efedrā, horsetail un efedra ir lielāki par efedrīnu, un vidus efedrā, pseidoefedrīnā. Rudens un ziemas mēnešos alkaloīdu saturs ir maksimāls. Papildus alkaloīdiem efedrā, līdz 10% tanīni un ēteriskās eļļas.

Efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns ir līdzīgi adrenalīnam - tie stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Šī grāmata ir paredzēta iesācējiem, kuriem patīk augt žeņšeņa audzētājus mājsaimniecībās, un žeņšeņa audzētājus, kuri pirmo reizi sāk strādāt pie rūpnieciskām plantācijām. Pieaugošā pieredze un visi ieteikumi tiek sniegti, ņemot vērā ne-melnās zemes reģiona klimatiskos apstākļus. Gatavojoties aprakstīt manu pieredzi ginsengu audzēšanā, es domāju ilgi un grūti par to, kur sākt norādīt uzkrāto informāciju, un nonācu pie secinājuma, ka ir jēga īsi un konsekventi runāt par visu ceļu, ko es paņēmu no žeņšeņa, lai lasītājs varētu nosvērt savas stiprās un spējas šajā laikietilpīgajā uzņēmējdarbību

Ķirbju sēklas satur cucurbitin vielu, kas paralizē dažus parazītus - pinworms, lenteni, ascari un citu līmlenti un apaļo tārpu. Pēc tam, kad tārpi atbrīvo rokturi, tos viegli noņem no zarnām, lietojot caureju - piemēram, rīcineļļu.
Par slepkava dzērienu no tārpiem jums ir nepieciešams: 3 ēdamkarotes neapstrādātu (ne ceptu) ķirbju sēklu, pusi maza sīpola, 1 tējkarote medus,? tasi piena, blenderis.

Dr Popovs par tautas līdzekļiem pret Krona slimību un čūlaino kolītu (UC): hronisku kolītu ir ļoti viegli izārstēt, ja no rīta tukšā dūšā un vakara tējkaroti zirgu sāļu sēklu lietojat tējkaroti.

Katrs pavasaris viens no pirmajiem dzinumiem parādās nātrē. Mīkla ir pirmā pavasara dāvana. Nātru tēja dziedinās, atveseļosies, uzlabos imunitāti un pamodinās ķermeni pavasarī.

Ir pienācis laiks atbrīvoties no asiņošanas smaganām un stiprināt smaganas. Pavasarī tiek radīta unikāla zāle ar nosaukumu sverbig. Ja ēdat vismaz vienu nedēļu, asiņošanas smaganas aizvedīs jūs uz visiem laikiem.

Kāju sviedri! Šausmas! Ko darīt Un izeja ir ļoti vienkārša. Visas receptes, ko mēs sniedzam, vispirms pārbauda paši par sevi un ir 100% garantija efektivitātei. Tātad, atbrīvoties no svīšana kājām.

Pacienta dzīves vēsturē ir daudz noderīgāka nekā visās pasaules enciklopēdijās. Cilvēkiem ir nepieciešama jūsu pieredze - „sarežģīto kļūdu dēls”. Es jautāju visiem, sūtiet receptes, nežēlojiet padomu, viņi ir pacientam - gaismas staru!

Par ķirbju medicīniskajām īpašībām Ieaugušu naglu esmu 73 gadus vecs. Sores šķiet tādas, par kurām pat nezināja, ka tās pastāv. Piemēram, uz lielā pirksta nagla pēkšņi sāka augt. Sāpes mani turēja no kājām. Piedāvāja operāciju. HLS es izlasīju par ķirbju ziedi. Es iztīrīju sēklas no celulozes, novietoju uz nagiem un polietilēna un iesaiņoju to […]

Sēne uz kājām Sēne uz kājām Ielej karstā ūdens baseinā (jo karstāks, jo labāk) un berzējiet ziepes ar mazgājošu drānu. Lai pareizi tvaicētu, turiet viņas kājas 10-15 minūtes. Tad notīriet zoles un papēžus ar pumeka akmeni, pārliecinieties, ka izgriezat nagus. Noslaukiet kājas sausas, sausas un ieeļļojiet tās ar barojošu krēmu. Tagad ņemiet farmācijas bērzu […]

15 gadus kāja neuztraucas medmāsai uz kājas Jau ilgu laiku mana māsa kreisajā pēdā mani uztrauca. Es izdziedēju viņu 7 naktis, atbrīvojos no sāpēm un sāka normāli staigāt. Ir nepieciešams berzēt melnā redīsu gabalu uz rīka, uzlieciet biezpienu uz auduma, stingri piesaistītu sāpīgajai vietai, ietiniet celofānā un ielikt zeķē. Saspiest vēlams darīt naktī. Es [...]

Jauns ārsts ir izrakstījis recepti savai vecmāmiņai Podagra, papēžu spurs, ko es jums nosūtīšu, lai ārstētu papēdi un konusus pie lielā pirksta. Jaunais ārsts man to deva apmēram pirms 15 gadiem. Viņš teica: „Šajā gadījumā es nevaru pierakstīt slimības sarakstu, tas nav nepieciešams. Bet mana vecmāmiņa pret šīm problēmām tika ārstēta... "Es pieņēmu padomu [...]

Aspirīns no plaisām plaisās, plaisas kājās, es vēlos dalīties ar recepti, lai dziedinātu ādu uz pirkstiem. 100 ml alkohola un 10 pulverveida aspirīna tabletes sakrata, līdz tabletes izšķīst. Pēc tam pievieno vienu flakonu ar jodu un vēlreiz samaisa. Uzglabāt tumšā vietā labi noslēgtā traukā. Smērēt krekinga ādu. Baun L. V. [...]

Sāksim ar podagru, ko izraisa galvenokārt vielmaiņas traucējumi. Klausīsimies, ko Vinnitsa ārsts DVNAUMOV saka par padagri. Mēs ārstējam podagru ar Naumovu Podagra „Veselīgs dzīvesveids”: daudz jautājumu par sāļu izšķīdināšanu locītavās. Jūs apgalvojat, ka pārtikas sāls, ko mēs patērējam mutē, nav saistīts ar nešķīstošiem sāļiem, piemēram, urātiem, fosfātiem un oksalātiem. Un kas ir [...]

Pēc Antonina Khlobystina osteomielīta ieteikuma 12 gadu vecumā es slimoju ar osteomielītu un gandrīz palika bez kājas. Man tika nodota slimnīcā nopietnā stāvoklī un darbojās tajā pašā dienā. Visu mēnesi ārstēja un izdzēsa no reģistra tikai pēc 12 gadiem. Galu galā mani izārstēja vienkāršs tautas līdzeklis, ko man ieteica Antonins Khlobystins no Čeļabinska-70 (tagad […]

Fell, pamodās - ģipsis, gadu gaitā kauli kļūst ļoti trausli, attīstās osteoporoze - jo īpaši sievietes cieš no tā. Ko darīt, ja jums ir lūzums? Kas bez ģipša un gultas atpūtas var palīdzēt sev? Ar šiem jautājumiem mēs vērsāmies pie bioloģisko zinātņu doktora, profesora Dmitrijs Dmitrijichs SUMAROKOV, kaulu audu atjaunošanas speciālists. "HLS": Jūs esat 25 gadus vecs [...]

Sīpolu zupa osteoporozei Osteoporoze Ārsti sauc par osteoporozi kā "klusu zagli". Kalcijs atstāj kaulus mierīgi un bez sāpēm. Persona cieš no osteoporozes un neko nezina! Un sākas negaidīti kaulu lūzumi. 74 gadus vecs vīrietis ar gūžas lūzumu iekļuva mūsu slimnīcā. Viņš nokrita dzīvoklī uz līdzenas zemes - kaulu nevarēja izturēt ķermeni un […]

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Hirudoterapija: leecinga punkts, shēmas 17 slimībām

Ciroze

Jautājums ir par to, kur uzdot dēles, iesācējiem hirudoterapeitiem. Šajā rakstā es centīšos pastāstīt par dēļu noteikšanas vispārējiem principiem. Zemāk slīdni atradīsiet 17 slimību shēmas: sūkšanas punkti.

Normālais aknu izmērs ar ultraskaņu

Ciroze

Aknu ultraskaņa - informatīva diagnostikas metode. Viņš tiek iecelts, ja ir aizdomas par akūtu un hronisku iekaisuma procesu attīstību, iedzimtiem struktūras defektiem, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Aknu izmeklēšana - diagnostikas metodes un analīzes

Diētas

Mūsu laikā aknu slimība ir daudz izplatītāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori izraisa šīs orgānu rafinētās, taukainās pārtikas, mazkustīgā dzīvesveida patoloģiju, dažādus medikamentus, seksuālo brīvību, invazīvās kosmētiskās procedūras un ķirurģiskās manipulācijas.

Strauji pārtrauca alkohola sagremošanu!

Ciroze

Speciālista atbilde uz vietnes apmeklētāja jautājumualco40% 2011. gada 3. janvārī, 02:16Labdien! Es ceru, ka jūs man palīdzēsiet! Es iepriekš atvainojos par lielo ziņu apjomu)