Galvenais / Hepatīts

Heptral

Hepatīts

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Heptral - hepatoprotektīvs medikaments ar antidepresantu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

  • 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu);
  • Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
  • Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 6000, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (attiecība 1: 1), simetikons (emulsija 30%), talks, nātrija hidroksīds, ūdens.

Ir pieejamas tabletes uz 10 gab. blisteros, kas iepakoti kartona kārbās.

Viens Heptral šķīduma flakons satur 400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu).

Pievienotā šķīdinātāja sastāvs: injicējams ūdens, nātrija hidroksīds un L-lizīns.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Heptral, zāles ir paredzētas intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai pirmsirirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu tauku deģenerācija;
  • Hronisks akmeņains holecistīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holangīts;
  • Encefalopātija (ieskaitot alkoholu), ieskaitot aknu mazspējas izraisītos;
  • Toksisks dažādu etioloģiju aknu bojājums, ieskaitot vīrusu, toksisku, alkoholisku un medicīnisku (ko izraisa antibiotikas, pret tuberkuloze, pretvīrusu vai pretvēža zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi).

Turklāt norādes par Heptral lietošanu ir:

  • Grūtnieces intraheātiskā holestāze;
  • Depresijas sindromi, t.sk. sekundāra.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Heptral, zāļu lietošana ir kontrindicēta:

  • 18 gadu vecumā (tā kā pieredze zāļu lietošanā pediatrijā ir ierobežota);
  • Ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • Ja ir ģenētiski traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocysteinēmiju (tas var būt, piemēram, B12 vitamīna metabolisma vai cistationīna beta sintāzes deficīta traucējumi).

Izdarīt zāles, bet ārstēšana notiek īpašā medicīniskā uzraudzībā:

  • Bipolāriem traucējumiem;
  • Zīdīšanas laikā;
  • Pirmajā grūtniecības trimestrī;
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Nieru mazspējas gadījumā.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja nepieciešams vienlaikus lietot Heptral ar tricikliskiem antidepresantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), kā arī ar zālēm, kas ietver triptofānu.

Dozēšana un administrēšana

Heptral šķīdums, kas pagatavots no liofilizāta (pulveris tiek sajaukts ar šķīdinātāju, kas piestiprināts pie kastes tieši pirms ievadīšanas), ir paredzēts intramuskulārai vai ļoti lēnai intravenozai ievadīšanai. Liofilizātu var izmantot tikai tad, ja tam ir balta vai balta krāsa ar dzeltenu nokrāsu. Ja ēnojums ir atšķirīgs (kas var rasties karstuma vai neliela plaisas dēļ), nelietojiet šo produktu.

Ieteicamā sākotnējā deva ir 5-12 mg uz kilogramu pacienta svara dienā.

Kad intrahepatiskā holestāzes zāļu lietošana ir paredzēta 400 - 800 mg (1-2 pudeles) devā 14 dienas.

Depresijai Heptrale tiek ievadīta 400-800 mg devā. Ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 20 dienām.

Ja nepieciešams, pacienta uzturošā terapija tiek pārnesta uz perorālo narkotiku.

Heptrall tabletes saskaņā ar instrukcijām jālieto starp ēdienreizēm no rīta. Izņemiet tos no blistera tieši pirms lietošanas. Ja to krāsa atšķiras no oriģināla (no balta līdz balta ar dzeltenīgu nokrāsu), kas var rasties alumīnija folijas noplūdes rezultātā, šādas tabletes nedrīkst lietot.

Ieteicamā sākumdeva ir 10-25 mg uz kilogramu pacienta svara dienā. Nākotnē, atkarībā no zāļu klīniskās iedarbības un panesamības, var pielāgot dienas devu.

Depresīvos stāvokļos un intrahepatiskajā holestāzē parasti ir noteikts 800-1600 mg dienā.

Ārstēšanas ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās Heptral blakusparādības ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja.

Dažos gadījumos zāļu lietošanu var papildināt ar:

  • Alerģiskas reakcijas;
  • Balsenes tūska;
  • Reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti ar ādas nekrozi);
  • Quincke tūska, pārmērīga svīšana, ādas reakcijas;
  • Urīnceļu infekcijas;
  • Galvassāpes, nemiers, reibonis, parestēzija, bezmiegs, apjukums;
  • Virsējo vēnu, plūdmaiņu, sirds un asinsvadu traucējumu flebīts;
  • Vēdera aizture, sausa mute, meteorisms, ezofagīts, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, gremošanas traucējumi, žults kolikas, aknu ciroze;
  • Artralģija, muskuļu spazmas;
  • Vispārēja nespēks, drebuļi, astēnija, gripai līdzīgs sindroms, drudzis, perifēra tūska.

Īpaši norādījumi

Liofilizātam ir aizliegts sajaukt ar sārmu un kalcija jonu saturošiem šķīdumiem.

Dažiem pacientiem, lietojot Heptral, ir reibonis - blakusparādība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc ārstēšanas sākumā ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem, lai novērtētu zāļu nelabvēlīgās ietekmes pakāpi.

Analogi

Heptral aktīvās vielas analogi ir Heptors un Heptors N.

Uzglabāšanas noteikumi

Heptral - recepšu zāles, kuru derīguma termiņš ir 36 mēneši. Tas jāuzglabā 15 līdz 25 ° C temperatūrā. Izvairieties no karstuma un tiešiem saules stariem!

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Heptral: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Vienā 400 mg pudelē ir:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg, kas atbilst 400 mg ademetionīna katjonam.

Viena ampula ar šķīdinātāju satur:

L-lizīns - 342,4 mg, nātrija hidroksīds - 11,5 mg, ūdens injekcijām līdz 5 ml.

Vienā 500 mg pudelē ir:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 949 mg, kas ir līdzvērtīgs 500 mg ademetionīna katjonam.

Viena ampula ar šķīdinātāju satur:

L-lizīns - 428 mg, nātrija hidroksīds - 14,4 mg, ūdens injekcijām līdz 5 ml.

Katra 400 mg tablete satur:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg, kas atbilst 400 mg ademetionīna katjonam;

palīgvielas: koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 4,4 mg, mikrokristāliskā celuloze - 93,6 mg, nātrija cietes glikolāts (A tips) - 17,6 mg, magnija stearāts - 4,4 mg;

tabletes apvalks: metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs [1: 1] - 27,6 mg, makro galvas - 6000 - 8,07 mg, polisorbāts-80 - 0,44 mg, simetikons (30% emulsija) - 0,13 mg nātrija hidroksīds - 0,36 mg, talks - 18,4 mg.

Katra 500 mg tablete satur:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 949 mg, kas ir līdzvērtīgs 500 mg ademetionīna katjonam;

palīgvielas: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds - 5,50 mg, mikrokristāliskā celuloze - 118 mg, nātrija cietes glikolāts (A tips) - 22 mg, magnija stearāts - 5,50 mg;

tabletes apvalks: metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs [1: 1] - 32,63 mg, makrogols-6000 - 9,56 mg, polisorbāts-80 - 0,52 mg, simetikons (emulsija 30%) - 0,40 mg nātrija hidroksīds - 0,44 mg, talks - 21,77 mg.

Apraksts

Liofilizēts pulveris ir liofilizēta masa no gandrīz baltas līdz dzeltenīgas krāsas, bez svešķermeņiem.

Šķīdinātājs - dzidrs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai krāsai, bez svešķermeņiem.

Sagatavotais zāļu šķīdums ir dzidrs šķīdums bez redzamām daļiņām, no bezkrāsaina līdz dzeltenai.

Tabletes, apvalkotas - no baltas līdz dzeltenīgas, ovālas, bez plaisām, "vāciņa" un pietūkuma ietekme.

Farmakoloģiskā iedarbība

B-adenozil-b-metionīns (ademetionīns) ir dabiskas izcelsmes aminoskābe, kas atrodas gandrīz visos audos un ķermeņa šķidrumos. Ademetionīns galvenokārt piedalās metilgrupas koenzīma un donora transmetilēšanas reakcijās, kas ir vissvarīgākais metabolisma process cilvēkiem un dzīvniekiem. Metāla grupas pārvietošanas process ir nozīmīgs arī šūnu membrānu divkāršā fosfolipīda slāņa veidošanās procesā un veicina membrānas plastiskumu. Ademetionīns var iekļūt asins-smadzeņu barjerā, un ademetionīna mediētā transmetilācija ir izšķiroša loma neirotransmiteru veidošanā centrālajā nervu sistēmā, tostarp katecholamīnos (dopamīns, noradrenalīns, adrenalīns), serotonīnā, melatonīnā un histamīnā.

Ademetionīns ir arī prekursors fizioloģiski aktīvo sulfātu savienojumu (cisteīns, taurīns, glutations, koenzīms A utt.) Veidošanās procesā, izmantojot trans-sērapošanu. Glutationam, kas ir visaktīvākais aknu antioksidants, ir svarīga loma detoksikācijas procesos. Ademetionīns palielina glutationa līmeni aknās pacientiem ar alkoholu un bez alkoholu. Ademetionīna metabolismā un papildināšanā svarīga loma ir tādām vielām kā folāts un B2 vitamīns.

Farmakokinētika

Ademetionīna farmakokinētiskais profils pēc intravenozas ievadīšanas cilvēkiem ir divfāzisks, un tas sastāv no straujas izkliedes fāzē audos un galīgās eliminācijas fāzes ar pusperiodu aptuveni 1,5 stundas. Pēc intramuskulāras ievadīšanas ir gandrīz pilnīga ademetionīna uzsūkšanās (96%); Maksimālā ademetionīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 45 minūšu laikā. Pēc zāļu lietošanas zarnās šķīstošu tablešu veidā (devā 400-1000 mg) tā maksimālā koncentrācija asins plazmā tika konstatēta pēc 3-5 stundām. Zāļu biopieejamība palielinās, ja to lieto tukšā dūšā. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir atkarīga no devas, maksimālā koncentrācija plazmā ir 0,5-1 mg / l 3–5 stundas pēc vienas devas ievadīšanas devās no 400 līdz 1000 mg. 24 stundu laikā plazmas koncentrācija samazinājās līdz sākotnējam līmenim.

Izplatīšanas tilpums bija 0,41 un 0,44 l / kg, lietojot ademetionīnu attiecīgi 100 mg un 500 mg devās. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir niecīga un ir līdzvērtīga

Heptral

Lietošanas indikācijas

Intraheātiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- aknu tauku deģenerācija;

- dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, ieskaitot alkoholu, vīrusu, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);

- hronisks holecistīts bez akmeņiem;

- encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu uc);

- intrahepatiskā holestāze grūtniecēm.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Devas forma

liofilizāts šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

apvalkotās tabletes 400 mg un 500 mg

Vai es varu košļāt, sasmalcināt vai salauzt tableti? Un ja tai ir daudz komponentu? Un ja tas ir pārklāts ar apvalku? Lasiet tālāk.

Kontrindikācijas

- ģenētiskie traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocysteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficītu, B12 vitamīna metabolisma pārkāpumu);

- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

- vecums līdz 18 gadiem (medicīniskās lietošanas pieredze bērniem ir ierobežota).

- grūtniecība (I periods) un zīdīšanas periods;

- vienlaicīga lietošana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (klomipramīnu), ārpusbiržas un augu izcelsmes zālēm, kas satur triptofānu;

- gados vecākiem pacientiem.

Kā lietot: devu un ārstēšanu

Zarnās apvalkotās tabletes.

Tabletes ievada iekšēji bez košļājamās, vēlams no rīta starp ēdienreizēm, noņemot no blistera tieši pirms lietošanas. Ja tabletēm ir krāsa, kas nav balta vai balta, ar dzeltenīgu nokrāsu (alumīnija folijas noplūdes dēļ), zāles nav ieteicamas. Ieteicamā deva sākotnējai terapijai ir 10-25 mg / kg / dienā.

Depresija: parastā sākotnējā deva ir 500-800 mg dienā, kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1600 mg.

Intraheātiskā holestāze: sākotnējā deva ir no 800 mg līdz 1600 mg dienā; ar depresiju - no 800 mg / dienā līdz 1600 mg / dienā.

Uzturošā terapija: 500 vai 800-1600 mg dienā.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Intravenozi vai intramuskulāri, ievadot intravenozi ļoti lēni. Pirms lietošanas liofilizāts jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Pārējā zāļu daļa ir jāiznīcina. Ja liofilizāts ir krāsā, kas atšķiras no gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenīgu nokrāsu (flakona plaisu vai karstuma iedarbības dēļ), preparāts nav ieteicams.

Sākotnējā terapijā ieteicamā deva ir 5-12 mg / kg / dienā intravenozi vai intramuskulāri.

Depresija: no 400 mg / dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 15-20 dienas.

Intraheātiskā holestāze: no 400 mg / dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas. Depresija: no 400 mg / dienā līdz 800 mg dienā (1 - 2 pudeles dienā) 15 - 20 dienas. Ja nepieciešams, uzturošā terapija ir ieteicama, lai turpinātu Heptral lietošanu tablešu veidā, lietojot devu 800-1600 mg dienā 2-4 nedēļas.

Terapiju var sākt ar intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu, vēlāk izmantojot tabletes, vai tūlīt pēc tablešu lietošanas.

Gados vecāki pacienti: klīniskā pieredze ar zālēm neliecināja par tās efektivitātes atšķirībām gados vecākiem pacientiem un jaunākiem pacientiem. Tomēr, ņemot vērā lielo varbūtību, ka pastāv aknu, nieru vai sirds traucējumi, citas līdzīgas slimības vai vienlaicīga terapija ar citām zālēm, gados vecāki pacienti ir jāpielāgo piesardzīgi, sākot ar zāļu lietošanu no devas robežas apakšējās robežas.

Nieru mazspēja: klīniskie dati par Heptral lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju ir ierobežoti, tādēļ ieteicams lietot piesardzību, lietojot šīs zāles.

Aknu mazspēja: ademetionīna farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar hroniskām aknu slimībām.

Bērni: zāļu lietošana bērniem ir kontrindicēta (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptral ir hepatoprotektīvs līdzeklis, tam ir choleretic un cholekinetic, kā arī zināms antidepresants. Tas kompensē ademetionīna deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs.

Ademetionīns palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot metaboliskās reakcijas aknās.

Tam ir choleretic efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, kas saistīta ar fosfatidilholīna sintēzes stimulāciju. Tas uzlabo ar žultsskābju saistīto hepatocītu transporta sistēmu darbību un veicina žultsskābju izdalīšanos žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābes detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos, kas palielina to šķīdību un uzlabo elimināciju no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespēju caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults izdalīšanos. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi).

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas tādos bioķīmiskos rādītājos kā tiešais bilirubīna līmenis, ALP aktivitāte, "aknu" transamināzes uc ārstēšanu.

Ir pierādīta Heptral efektivitāte hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Pacientu ar opioīdu atkarību iecelšana, kam seko aknu bojājumi, noved pie klīnisko izņemšanas pazīmju pazemināšanās, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanās.

Antidepresantu aktivitāte izpaužas pakāpeniski, sākot no vienas ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Blakusparādības

Imūnās sistēmas traucējumi: paaugstināta jutība, t.sk. anafilaktiskas vai anafilaktiskas reakcijas.

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, parestēzija, dispresija.

Asinsvadu sistēmas traucējumi: plūdmaiņas, hipotensija, flebīts.

Elpošanas sistēmas traucējumi, krūšu orgāni un mediastīns: balsenes tūska.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: sāpes vēderā un kuņģa-zarnu trakta, caureja, slikta dūša, vemšana, sausa mute, dispepsija, meteorisms, vēdera uzpūšanās, ezofagīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Ādas un zemādas audu pārkāpumi: nieze, svīšana, angioneirotiskā tūska, alerģiskas ādas reakcijas (tostarp izsitumi, nieze, nātrene, eritēma).

Skeleta muskuļu un saistaudu sistēmas traucējumi: artralģija, muskuļu spazmas.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: astēnija, tūska, drudzis, drebuļi, reakcijas injekcijas vietā, ādas nekroze injekcijas vietā.

Pārdozēšana ir maz ticama. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama pacienta uzraudzība un simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

Recepcija pirms gulētiešanas nav ieteicama. Ārstējot pacientus ar aknu cirozi, hiperasotēmijas fāzē ir nepieciešama azotēmijas līmeņa kontrole.

Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Admetionīns nav ieteicams pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Tā kā cianokobalamīna un folskābes trūkums var samazināt ademetionīna saturu pacientiem, kuriem ir risks (anēmija, aknu slimība, grūtniecība vai vitamīna deficīta iespējamība citu slimību vai uztura dēļ, piemēram, veģetāriešiem), jākontrolē vitamīnu līmenis plazmā. Ja tiek konstatēts deficīts, ieteicams lietot cianokobalamīnu un folskābi pirms ademetionīna terapijas vai vienlaicīgas lietošanas ar ademetionīnu.

Imunoloģiskajā analīzē ademetionīna lietošana var palīdzēt kļūdaini noteikt augstu homocisteīna indeksu asinīs.

Pacientiem, kas lieto ademetionīnu, homocisteīna satura noteikšanai ieteicams izmantot analīzes metodes, kas nav imunoloģiskas.

Ir ziņojumi par pāreju uz depresijas hipomaniju vai māniju pacientiem, kuri lieto ademetionīnu.

Pacientiem ar depresiju ir paaugstināts pašnāvību un citu nopietnu nevēlamu blakusparādību risks, tāpēc, ārstējot ar ademetionīnu, šiem pacientiem pastāvīgi jākontrolē medicīniskā uzraudzība, lai novērtētu un ārstētu depresijas simptomus. Pacientiem jāinformē ārsts, ja tajos konstatētie depresijas simptomi nesamazinās vai pastiprinās, lietojot ademetionīnu.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu parādīšanos vai trauksmes palielināšanos pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas atcelšana nav nepieciešama, vairākos gadījumos pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd trauksme.

Gados vecāki pacienti jāizvēlas piesardzīgi, sākot no devas robežas zemākās robežas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Klīniskajos pētījumos tika pierādīts, ka ademetionīna lietošana grūtniecības trešajā trimestrī nerada nevēlamas blakusparādības.

Narkotiku lietošana grūtniecēm I un II trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Mijiedarbība

Liofilizātu šķīduma pagatavošanai i / m un / ievadā nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu, ir ziņojums par serotonīna lieko sindromu. Adamethionine jālieto piesardzīgi kopā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī augiem un preparātiem, kas satur triptofānu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Tabletes, apvalkotas: ovālas, abpusēji izliektas, gludas, no baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenīgu krāsu toņu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ademetionīns pieder pie hepatoprotektoru grupas, tam ir arī antidepresantu aktivitāte. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība, tai ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības. Aizpilda S-adenozil-L-metionīna deficītu (ademetionions) un stimulē tā veidošanos organismā, tas ir iekļauts visos ķermeņa materiālos. Visaugstākā ademetionīna koncentrācija ir aknās un smadzenēs.

Tā veic nozīmīgu lomu organisma vielmaiņas procesos un piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšana, trans-sulfācija un transaminācija.

Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo metilgrupu šūnu membrānu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu fosfolipīdu sintēzei. Trans-sulfācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa (kas nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu) prekursors, acetilēšanas koenzīms (tas ir iekļauts trikarboksilskābes cikla bioķīmiskās reakcijās un papildina šūnu enerģijas potenciālu).

Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot metaboliskās reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā, kas samazina fibrozes risku. Tam ir choleretic darbība.

Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un atvieglo žultsskābju nonākšanu žults traktā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums).

Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot to konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespēju caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults izdalīšanos. Turklāt, sulfatētās žultsskābes pašas papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu ademetionīns samazina nieze un biochemisko parametru izmaiņas, ieskaitot tiešā bilirubīna koncentrācija, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa dažādas hepatotoksiskas zāles.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Vairāki pētījumi apstiprināja ademetionīna efektivitāti noguruma ārstēšanā pacientiem ar hroniskām aknu slimībām. Kombinēta analīze par datiem, kas iegūti no pacientiem ar noguruma simptomiem pirms ārstēšanas, pierādīja ademetionīna ietekmi uz noguruma simptomu mazināšanu kombinācijā ar vairākiem citiem simptomiem, piemēram, depresiju, ikterichnost ādu un gļotādām, nespēku un niezi. Ārstēšana ar ademetionīnu ticami uzlaboja garastāvokli pacientiem ar alkohola aknu slimību, kam vienlaikus bija pozitīva reakcija no palielināta noguruma simptomiem. Turklāt pacientiem ar alkohola aknu slimību un bezalkoholisku taukainu aknu slimību, reaģējot uz noguruma simptomu ārstēšanu, tika novērots arī tāds simptoms kā ādas un gļotādu ikterichnost, slikta pašsajūta un nieze.

Farmakokinētika

Sūkšana Biopieejamība pēc norīšanas - 5% palielinās, ja to lieto tukšā dūšā. Cmaks Ademetionīns plazmā ir atkarīgs no devas un ir 0,5–1 mg / l 3–5 stundas pēc vienas perorālas lietošanas devās no 400 līdz 1000 mg. Cmaks ademetionīns plazmā tiek samazināts līdz sākotnējam līmenim 24 stundu laikā.

Izplatīšana Saikne ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, līdz 14 C) S-adenozil-L-metionīns urīnā tika konstatēts (15,5 ± 1,5%) pēc 48 h radioaktivitātes un izkārnījumos - (23,5 ± 3,5) radioaktivitāte pēc 72 stundām, tādējādi aptuveni 60% tika nogulsnēti.

Indikācijas zāles Geptral ®

intrahepatiskā holestāze pirmsirirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- aknu tauku deģenerācija;

- dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi, ieskaitot alkoholu, vīrusu, zāles (antibiotikas, pretvēža, antituberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);

- hronisks holecistīts bez akmeņiem;

- encefalopātija, t.sk. saistīta ar aknu mazspēju (alkohola);

intrahepatiskā holestāze grūtniecēm;

nogurums hroniskām aknu slimībām.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

ģenētiskie traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocisteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficīts, traucēta B vitamīna12);

vecumā līdz 18 gadiem.

Piesardzīgi: grūtniecība (I termiņš), zīdīšanas periods (lietošana ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam); vienlaicīga lietošana ar SSRI, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī augu preparātiem un preparātiem, kas satur triptofānu (skatīt "Mijiedarbība"); vecums; nieru mazspēja.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Klīniskajos pētījumos tika pierādīts, ka ademetionīna lielu devu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Zāles Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakusparādības

Galvassāpes, slikta dūša un caureja bija viena no biežākajām blakusparādībām, kas tika konstatētas klīniskajos pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 2000 pacientu. Tālāk sniegti dati par blakusparādībām, kas novērotas klīniskajos pētījumos (n = 1922) un pēcreģistrācijas periodā pēc ademetionīna lietošanas (spontāni ziņojumi). Visas reakcijas izdalās pa orgānu sistēmām un attīstības biežumu: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100, ® jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Ja tabletēm ir krāsa, kas nav balta vai balta, ar dzeltenu nokrāsu (alumīnija folijas noplūdes dēļ), preparāts Heptral® nav ieteicams.

Ieteicamā deva ir 10-25 mg / kg dienā.

Intraheātiskā holestāze / nogurums hroniskām aknu slimībām. Deva svārstās no 800 līdz 1600 mg dienā.

Depresija Deva svārstās no 800 līdz 1600 mg dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Terapiju ar Heptral® var sākt ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju, pēc tam lietojot Heptral® tabletes vai tūlīt lietojot Heptral® kā tabletes.

Īpašas pacientu grupas

Vecums Klīniskā pieredze ar Heptral ® zāļu iedarbību gados vecākiem pacientiem un jaunākiem pacientiem neatklāja. Tomēr, ņemot vērā lielo varbūtību, ka pastāv aknu, nieru vai sirds traucējumi, citas līdzīgas slimības vai vienlaicīga terapija ar citām zālēm, gados vecākiem pacientiem Heptral® deva ir jāizvēlas piesardzīgi, sākot ar mazāku devu.

Nieru mazspēja. Klīniskie dati par Heptral ® lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju ir ierobežoti, tāpēc ieteicams lietot piesardzību, lietojot Heptral ® zāles šādiem pacientiem.

Aknu mazspēja. Ademetionīna farmakokinētika veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar hronisku aknu slimību ir līdzīga.

Bērni Zāles Heptral lietošana bērniem ir kontrindicēta (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Pārdozēšana

Zāles Heptral ® pārdozēšana ir maz ticama. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama pacienta uzraudzība un simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas. Lietojot Heptral ® pacientiem ar aknu cirozi uz hiperazotēmijas fona, ir nepieciešama sistemātiska atlikušā slāpekļa kontrole. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Ir ziņojumi par pāreju uz depresijas hipomaniju vai māniju pacientiem, kuri lieto ademetionīnu.

Pacientiem ar depresiju ir paaugstināts pašnāvību un citu nopietnu nevēlamu blakusparādību risks, tāpēc, ārstējot ar ademetionīnu, šiem pacientiem pastāvīgi jākontrolē medicīniskā uzraudzība, lai novērtētu un ārstētu depresijas simptomus. Pacientiem jāinformē ārsts, ja tajos konstatētie depresijas simptomi nesamazinās vai pastiprinās, lietojot ademetionīnu.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu parādīšanos vai trauksmes palielināšanos pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas atcelšana nav nepieciešama, vairākos gadījumos pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd trauksme.

Tā kā cianokobalamīna un folskābes trūkums var samazināt ademetionīna saturu pacientiem, kuriem ir risks (anēmija, aknu slimība, grūtniecība vai vitamīna deficīta iespējamība citu slimību vai uztura dēļ, piemēram, veģetāriešiem), jākontrolē vitamīnu līmenis plazmā. Ja tiek konstatēts deficīts, ieteicams lietot cianokobalamīnu un folskābi pirms ademetionīna terapijas vai vienlaicīgas lietošanas ar ademetionīnu.

Imunoloģiskajā analīzē ademetionīna lietošana var palīdzēt kļūdaini noteikt augstu homocisteīna indeksu asinīs.

Pacientiem, kas lieto ademetionīnu, homocisteīna satura noteikšanai ieteicams izmantot analīzes metodes, kas nav imunoloģiskas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem, kamēr lietojat zāles, līdz pacients ir pārliecināts, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībā.

Atbrīvošanas forma

Zarnās apvalkotās tabletes, 400 mg. 10 cilne. blisteros no PA / PVC / AL un alumīnija folijas. 1 vai 2 bl. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

Ebbby un Sr.L., C.P. 148, Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (Latina), Itālija.

AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Itālija.

Reģistrācijas apliecības turētājs

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Vācija.

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Vācija.

Organizācija, ko pilnvarojusi medicīniskai lietošanai paredzētas zāles reģistrācijas apliecības turētājs, pieņemt patērētāju prasības: Abbott Laboratories LLC. 125171, Maskava, Leningradskoye sh., 16A, 1. lpp.

Tel: (495) 258-42-80; fakss: (495) 258-42-81

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Heptral® zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Heptral® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Heptral ampulās: lietošanas instrukcijas

Devas forma

Liofilizēts pulveris 400 mg intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai kopā ar šķīdinātāju

Sastāvs

Viena pudele satur

aktīvā sastāvdaļa - ademetionīna 1,4-butānizulfonāts 760 mg (atbilst 400 mg ademetionīna katjona)

palīgvielas: ūdens injekcijām, slāpeklis.

Viena ampula ar šķīdinātāju satur

aktīvās sastāvdaļas: L-lizīns 342,4 mg,

nātrija hidroksīds 11,5 mg,

palīgvielas - ūdens injekcijām.

Apraksts

Liofilizēts pulveris - žāvēta masa no baltas līdz nedaudz dzeltenai krāsai bez svešķermeņiem.

Šķīdinātājs ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums, kas nesatur svešas daļiņas, ar raksturīgu amīna smaku.

Sagatavotais zāļu šķīdums ir dzidrs šķīdums no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai krāsai.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai. Aminoskābes un to atvasinājumi. Ademetionīns.

ATH kods A16A A02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Cilvēkiem pēc intravenozas ievadīšanas ademetionīna farmakokinētiskais profils ir bieksponenciāls ar strauju izkliedes fāzi audos un klīrensu, kura eliminācijas pusperiods ir apmēram 1,5 stundas. pēc lietošanas. Pēc enterālo tablešu uzņemšanas ademetionīna (400-1000 mg), maksimālā sasniedzamā koncentrācija plazmā ir atkarīga no devas un sasniedza 0,5-1 mg / l pēc 3-5 stundām. Biopieejamība pēc perorālas lietošanas palielinās, ja starp ēdienreizēm tiek lietots ademetionīns. 24 stundu laikā koncentrācija plazmā tiek samazināta līdz sākotnējam līmenim.

Izplatīšanas tilpums ir 0,41 un 0,44 l / kg, lietojot attiecīgi 100 mg un 500 mg ademetionīna devas. Saistīšanās ar seruma proteīniem ir niecīga un ir ≤ 5%.

Ademetionīna metabolisma process ir ciklisks un to sauc par ademetionīna ciklu. Šā cikla pirmajā posmā ademetionīna atkarīgā metilāze izmanto ademetionīnu kā substrātu S-adenozil-homocisteīna ražošanai, kas pēc tam hidrolizējas uz homocisteīnu un adenozīnu, izmantojot S-adenozil-homocisteīna hidralāzi. Savukārt homocisteīns pārvēršas pret metionīnu, pārnesot metilgrupu no 5-metiltetrahidrofolāta. Galu galā, metionīnu var pārvērst par ademetionīnu, pabeidzot ciklu.

Aptuveni 60% no veseliem brīvprātīgajiem, kas piedalījās pētījumos par radioaktīvo (metil 14C) ademetionīna uzņemšanu, nieru ekskrēcija pēc 48 stundām bija 15,5 ± 1,5%, izdalīšanās ar izkārnījumiem - 23,5 ± 3,5% pēc 78 stundām.

Farmakodinamika

Heptral (aktīvā viela - S-adenozil-L-metionīns (ademetionīns)) ir dabiska aminoskābe, kas atrodas visos audos un ķermeņa šķidrumos. Heptral (ademetionīns) galvenokārt darbojas kā koenzīms un metil donors daudzās transmetilācijas reakcijās. Ademetionīna metilgrupu pārnešana (transmetilēšana) ir pamats šūnu fosfolipīdu membrānas veidošanai un tai ir nozīme membrānas caurlaidībā.

Heptral (ademetionīns) spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Augsta Heptral (ademetionīna) koncentrācija ietekmē transmetilēšanas procesus, kas ir ļoti svarīgi smadzeņu audos, jo tas ietekmē kateholamīnu (dopamīna, epinefrīna, norepinefrīna), indolu (serotonīna, melatonīna) un histamīna metabolismu.

Heptral (ademetionīns) ir arī bioķīmisko tiola savienojumu (cisteīns, taurīns, glutations, koenzīms A utt.) Prekursors trans-sēra veidošanās reakcijās.

Glutations, spēcīgs antioksidants, ir svarīga aknu detoksikācijas sastāvdaļa. Heptral palielina glutationa līmeni pacientiem, kuriem ir gan alkohola, gan bezalkoholiskie aknu bojājumi. Folijskābe un B12 vitamīns ir būtiskas uzturvielas Heptral (ademetionīna) metabolismā un akumulācijā.

Zāles ir efektīvas, ārstējot intrahepatisko holestāzi aknu slimībās, grūtniecības laikā un citām hroniskām aknu slimībām.

Intraheātiskā holestāze ir hroniskas aknu slimības komplikācija un izraisa aknu šūnu bojājumus.

Hroniskām aknu slimībām šādas hepatocītu funkcijas tiek pārkāptas kā žults skābju klīrenss un ražošanas regulēšana, kas noved pie intrahepatiskās holestāzes attīstības.

Ademetionīna lietošana tika pētīta pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, bieži vien kopā ar intrahepatisko holestāzi: primāro žults cirozi, primāro sklerozējošo holangītu, zāļu izraisītu aknu bojājumu, vīrusu hepatītu; holestāze, ko izraisa parenterāla barošana, alkohols un bezalkoholiskie aknu bojājumi.

Depresijas ārstēšanai Heptral (ademetionīns) tika lietots parenterāli un perorāli. Antidepresantu iedarbība izpaužas 5-7 dienu laikā, ja nebija nevēlamu blakusparādību, tai skaitā antiholīnerģiskas reakcijas.

Grūtnieces intraheātiskā holestāze

Ārstēšana ar ademetionīnu (in / in, in / m, perorāli tablešu veidā) ir efektīva grūtnieču intrahepātiskai holestāzei un izpaužas kā niezes mazināšanās un bioķīmisko parametru uzlabošanās.

Unikāls zāļu Heptrale: lietošanas instrukcijas

Narkotiku Heptrale (injicēšana), kuru lietošanas instrukcija ir rūpīgi jāpārbauda pirms zāļu lietošanas, tiek interpretēta kā līdzeklis aknu slimību ārstēšanai un profilaksei. Turklāt zāles ir spēcīgs antidepresants, kas palīdz normalizēt cilvēka psihi. Heptral injekcijām un tabletēm ir plašs darbības spektrs. Zāles lieto iekšējo orgānu slimību un psihiatrijas ārstēšanai pašnāvību profilaksei un pacientu izņemšanai no dziļas depresijas stāvokļa. Atkarībā no slimības stadijas un formas Geptral lieto intramuskulāri, intravenozi vai tabletēs. Zāles ir lieliski saderīgas ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem, kas ļauj to lietot sarežģītā terapijā. Zāļu lietošanas ilgumu, tā devu un injekcijas formu organismā nosaka ārstējošais ārsts. Pašapstrāde ir stingri kontrindicēta, jo zāļu blakusparādības var būt bīstamas veselībai un ir smagas sekas.

Zāļu darbības mehānisms

Cilvēka ķermenis pastāvīgi ir pakļauts toksīniem no iekšpuses un ārpuses. To veicina nelabvēlīgi vides apstākļi, kaitīga ražošana, slikta uzturs, alkohola lietošana un smēķēšana. Toksīnu ietekmē aknu audu šūnu membrānu vadītspēja pasliktinās. Tas izraisa uzkrāšanos žultsskābes šūnās, kas tos iznīcina, un pēc tam hepatocītu vietā aug saistaudi. Šī patoloģija, ja tā nav apturēta, neizbēgami izraisa aknu cirozi un ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Pēc Heptral intravenozas ievadīšanas notiek pakāpeniska šūnu membrānu stāvokļa atjaunošana un uzlabojas žultsskābes transportēšana. Jau otrajā ārstēšanas dienā saistaudu šūnu veidošanās un augšanas process tiek nomākts. Tas izraisa cirozes mazināšanos jebkurā slimības stadijā. Terapeitisko efektu pastiprina, atbrīvojot pacientu no psiholoģiskā stresa, bailēm un bažām par viņu veselību. Lietojot zāles intravenozi, ārsts ātri un bez komplikācijām sasniedz vēlamo rezultātu.

Heptrālās tabletes

Lietojiet Heptrale ieteicams, lai uzlabotu ķermeņa aizsargfunkcijas. Zāles aktīvās sastāvdaļas, ievadītas intravenozi, iekļūst aknās, novērš brīvo radikāļu, alkohola un pārtikas piedevu elementu iekļūšanu tās audos. Aktīvās zāļu sastāvdaļas veicina aknu šūnu reģenerācijas procesa aktivizēšanos.

Šī medikamenta pilienu lieto, lai noņemtu alkohola skartos cilvēkus no smagas intoksikācijas. Šādos gadījumos intravenozi lieto zāles pakāpeniski, lai neradītu blakusparādības, kas saistītas ar euforiju un asu spiediena strauju pieaugumu.

Heptral ir augsta iekļūšanas spēja šķērsot asins un smadzeņu barjeru. Zāļu ademetionīna aktīvā viela no asinsrites nonāk tieši smadzeņu šūnās. Rezultātā tiek atjaunoti bioķīmiskie procesi, normalizēts neironu stāvoklis. Pat nelielā daudzumā Heptral uzlabo nervu impulsu vadītspēju, aktivizē visas centrālās nervu sistēmas darbību. Vairākas dienas pacients pilnībā atbrīvojas no depresijas.

Recepšu zāles

Heptral ir paredzēts tādu slimību ārstēšanai, kas izraisa sastrēgumus aknās. Zāles ir lieliski saderīgas ar dabiskajām šūnu gremošanas trakta un asinsvadu audiem asinsrites sistēmā.

Ampulas un tabletes lieto šādu slimību profilaksei un ārstēšanai:

aknu tauku deģenerācija;

hronisks un akūts hepatīts;

aknu bojājumi ar dažādiem toksīniem;

hronisks holecistīts bez akmens veidošanās;

Diezgan bieži Heptral lieto kā neatkarīgu medikamentu depresijas ārstēšanā. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, šī narkotika ir laba saderība ar gandrīz jebkuru līdzīgu un nesaistītu narkotiku.

Heptral injekcijām

Pacientiem jāapzinās, ka Heptral un alkoholu nedrīkst lietot vienlaicīgi. Šī kombinācija rada nopietnas komplikācijas neatkarīgi no alkohola daudzuma un tablešu lietošanas.

Lietošanas metodes

Ārstēšana ar Heptral tiek parakstīta pēc tam, kad ārsts pārbauda pacienta veselības stāvokli un nosaka zāļu saderību ar viņa ķermeni. Ārstēšanas kurss var ilgt no divām nedēļām vai ilgāk. Lai ātrāk iedarbotos uz bojāto orgānu vai centrālo nervu sistēmu, zāles vispirms injicē vēnās ar pilienu. Ampulas saturu atšķaida tikai ar destilētu ūdeni, lai izvairītos no šķidruma koagulācijas un cietas nogulsnes. Ar narkotiku ieviešanu kontrolē pacienta stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu alerģiskas reakcijas un blakusparādības. Atkarībā no pacienta svara un vecuma viņš saņem vienu vai divas injekcijas dienā.

Tā kā šķidrums ir slikti uzsūcis mīkstajos audos, pacientam tiek noteikts vienlaikus B12 vitamīna lietošanas kurss. Ieteicams veikt injekciju ķermeņa daļā, kurā ir plānākā āda. Tam ir vislabāk piemērots plecu un gūžas. Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, pilienu pilienu ātrumam jābūt minimālam. Neatkarīgi no pacienta stāvokļa tas nedrīkst pārsniegt 20 pilienus minūtē.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, forma, piemēram, ampulas, vairs netiek izmantota. Injekciju vietā tiek parakstītas tabletes. Devas aprēķina pamatā ir pacienta svars. Ja kontrindikācijas nav, dienas deva ir 6-12 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Vidējā deva ir 300-900 mg (1-2 vienības). Tabletes jālieto vismaz 2 nedēļas. Lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu, ieteicams ārstēt līdz 2 mēnešiem. Pirms terapijas uzsākšanas ārsts pacientam izskaidro, kā lietot tabletes, norādiet, kādas blakusparādības Geptral var dot, un to rašanās kārtību. Lai zāles būtu labi uzsūcas, tas jādzer pēc ēšanas. Tabletes nevar košļāt vai iepriekš sasmalcināt. Tās jānorij veselas, saspiežot ar lielu daudzumu ūdens, lai novērstu pieturēšanos pie barības vads.

Blakusparādības

Heptral ir spēcīga medicīna. Papildus atjaunojošajai funkcijai zāles var izraisīt traucējumus iekšējo orgānu un smadzeņu darbā.

Ārstēšanas laikā pacientiem var rasties šādas blakusparādības:

Gremošanas traucējumi. Pacientiem ir sāpes vēderā, slikta dūša un sausa mute. Retāk ir vēdera uzpūšanās, caureja un vemšana.

Komplikācijas smadzenēs. Tās izpaužas kā vājums un reibonis, smaga galvassāpes un apziņas aptraipīšanās. Iespējamais koordinācijas zudums un ekstremitāšu nejutīgums.

Bojāta motora funkcija. Ir sāpes locītavās un muskuļu audos. Pat mierā ir krampji.

Imunitātes vājināšanās. Šis pārkāpums izpaužas iekaisuma procesu attīstībā urīnceļos. Cistīta, kandidozes un smilšu veidošanās risks urīnpūslī palielinās.

Ādas bojājumi. Pacientiem ir pārmērīga svīšana, uz ādas parādās plankumi un izsitumi. Smagākajos gadījumos attīstās nekroze.

Biežas komplikācijas ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, veselības pasliktināšanās un efektivitātes samazināšanās.

Kontrindikācijas saņemšanai

Heptrāls un alkohols ir nesaderīgi jēdzieni. Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus, neitralizē zāļu aktīvās sastāvdaļas. Terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta, un slimība turpina progresēt.

Heptrāls un alkohols ir nesaderīgi

Zāles injekciju un tablešu veidā ir kontrindicētas šādos gadījumos:

Slikta iedzimtība, jo īpaši metionīna cikla pārkāpums, homocisteinūrija vai hiperhomocysteinēmija.

Individuālā neiecietība pret narkotiku kopumā vai kādu no tā sastāvdaļām. Atklāti ārstēšanas stadijā.

Zems B12 vitamīna līmenis un slikta absorbcija organismā.

Vecums līdz 18 gadiem.

Pirmie 2 grūtniecības trimestri.

Ja ir šādi ierobežojumi, ārstējošais ārsts nosaka līdzīgas zāles aknu ārstēšanai vai depresijas sindroma mazināšanai.

Zāļu izplatīšanas forma

Heptral ražošana tiek veikta ASV farmācijas uzņēmumā Abbott. Katram produktam ražotājs pievieno detalizētas instrukcijas ar ieteikumiem par zāļu lietošanu. Tomēr medikamentus drīkst lietot tikai pēc pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu.

Šīs zāles pamatā ir sintētiska viela ademetionīns. Lai uzlabotu tās darbību un sarežģītu ietekmi uz slimiem orgāniem, visām zāļu formām pievieno dažādas iedarbības spektra vielas.

Zāles satur šādas palīgdaļas:

koloidālais silīcija dioksīds;

Heptrale tabletes ir pieejamas olas veidā. Tie ir pārklāti ar cietu baltu apvalku, kas izšķīst kuņģa sulas ietekmē. Katra tablete satur 400 mg ademetionīna. Iepakotas tabletes blisteros, kas satur 20 vienības. Blisteri ir iepakoti kartona kastītē, kas nepārraida gaismu.

Injekcijas ir pieejamas flakonu komplektā ar pulveri un stikla ampulām ar šķīdinātāju. Pulveris ir sintētiska narkotika ademetionīns tīrā veidā. Aktīvās vielas svars ir 400 mg. Ampulas satur attīrītu ūdeni, kurā izšķīdina lizīnu un nātrija hidroksīdu. Šīs vielas ir lietošanai gatavā šķīduma stabilizators. Injekcijas tiek piegādātas aptiekām kartona kastēs, kurās ir 5 pudeles un ampulas.

Zāles brīvi pārdod bez receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Saglabājiet zāles cieši noslēgtā kastītē. Temperatūra telpā vai uzglabāšanas vietā nedrīkst pārsniegt +5... +25 ºС. Uzglabāšanas apstākļiem būtu jānodrošina, ka dzīvniekiem, bērniem un cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem tas nav pieejams. Ja mājā ir persona, kas dzer, tad narkotikai jābūt paslēptai, lai to atrastu neiespējami. Ļoti intoksikācijas stāvoklī cilvēks var izmantot visu, lai palielinātu euforijas sajūtu.

Uz iepakojuma ir norādīts zāļu izgatavošanas datums un derīguma termiņš. Pēc derīguma termiņa beigām zāles jāiznīcina.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Diētas

Aknas ir daudzfunkcionāls orgāns, kas nodrošina vitāli svarīgus procesus. Šis lielākais dziedzeris attīra toksīnu ķermeni, rada vitamīnu piegādi, iesaistās gremošanas procesā, ražo fermentus, hormonus.

Lazy pelmeņi bez miltiem un maldiem

Diētas

Pašdarināts mājās gatavots ēdiens ir veselīgs un garšīgs, un vissvarīgākais, to var izgatavot ar nepieciešamo kaloriju skaitu.Lazy pelmeņi bez miltiem, jūs nevarat atrast lielveikala ledusskapī, un mēs jums pastāstīsim, cik garšīgi un bez papildu kalorijām jūs varat baudīt iecienītākās gaļas.

Pirmās vīrusa hepatīta C pazīmes vīriešiem: kā infekcija izpaužas

Analīzes

Šodien gandrīz katram cilvēkam ir HCV infekcijas risks. Slimību reti raksturo klīniskā attēla dzimuma iezīmes. Tāpēc C hepatīta pazīmes vīriešiem un sievietēm būtībā ir vienādas.

Ādas dzeltenība

Analīzes

Ādas izskats un tās tonis ir cilvēka veselības stāvokļa, iekšējo orgānu normālas vai nepareizas darbības indikators. Dzeltenīga ādas krāsa norāda uz patoloģiju ķermeņa iekšienē, kas ir jāidentificē un jāārstē, lai situācija nebūtu daudz sliktāka nekā tikai ādas dzeltēšana.