Galvenais / Ciroze

Eprex - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās veidi (šāvienu ampulas ar intravenozām un zemādas injekcijām 1000 SV, 2000 SV, 4000 SV, 10 000 SV) anēmijas ārstēšanai CRF, HIV infekcija pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Ciroze

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu Eprex lietošanu. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Eprex lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Eprex analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet anēmijas ārstēšanai hroniskas nieru slimības, HIV infekcijas un sagatavošanās darbiem smagām operācijām pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Eprex - eritropoēzes stimulators. Tas ir attīrīts glikoproteīns. Ietekmē cilmes šūnu dalīšanos un diferenciāciju. Alfa epoetīnu (zāļu Eprex aktīvo sastāvdaļu) iegūst zīdītāju šūnas ar ievietotu gēnu, kas kodē cilvēka eritropoetīna sintēzi. Alfa epoetīna bioloģiskās īpašības neatšķiras no cilvēka eritropoetīna.

Pēc zāļu ievadīšanas eritrocītu, retikulocītu, hemoglobīna līmeņa un dzelzs palielināšanās 59Fe izotopu absorbcijas ātrums. Kaulu smadzeņu šūnu kultūrā ir pierādīts, ka alfa epoetīns selektīvi stimulē eritropoēzi, neietekmējot leikopoēzi.

Alfa epoetīnam ir minimāla spēja izraisīt antivielu veidošanos. Nav veikti kancerogenitātes pētījumi. Alfa epoetīns neizraisa baktēriju gēnu mutācijas (Ames tests), hromosomu aberācijas zīdītāju šūnās, kā arī HGPRT locusa gēnu mutācijas. Vienā pētījumā kaulu smadzeņu fibrozes biežums pacientiem ar dialīzi un ar epoetīnu alfa tika novērots trīs gadus un līdzīgiem pacientiem, kuri nesaņēma alfa epoetīnu.

Sastāvs

Epoetīna alfa + palīgvielas.

Farmakokinētika

Eprex koncentrācija serumā pēc subkutānas ievadīšanas ir ievērojami zemāka nekā intravenozai ievadīšanai. Pēc subkutānas ievadīšanas maksimālā alfa epoetīna koncentrācija asinīs tiek sasniegta 12-18 stundu laikā. Zāles biopieejamība subkutāni ievadot ir aptuveni 25%. Intravenozas ievadīšanas pusperiods ir 5-6 stundas neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes un subkutānai ievadīšanai aptuveni 24 stundas.

Indikācijas

  • anēmija, kas saistīta ar hronisku nieru mazspēju (CRF) pieaugušajiem un bērniem (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemo- vai peritoneālā dialīze);
  • anēmija vēža slimniekiem ar neelotiskiem audzējiem (profilaksei un ārstēšanai);
  • anēmija pacientiem ar HIV infekciju (HIV inficēti), kas saņem terapiju ar zidovudīnu, ar endogēno eritropoetīna līmeni mazāk nekā 500 SV 1 ml;
  • kā daļa no pirmsdepozīta programmas pirms plašas operācijas pacientiem ar 33-39% hematokritu, lai atvieglotu autologās asins vākšanu un samazinātu risku, kas saistīts ar alogēnu asins pārliešanu, ja gaidāmā nepieciešamība pēc asins pārliešanas pārsniedz daudzumu, ko var iegūt ar autologu savākšanu bez epoetīna alfa lietošanas;
  • pirms veikt plašu operāciju ar paredzamo asins zudumu 900–1800 ml (2–4 vienības) pieaugušiem pacientiem bez anēmijas vai ar vieglu vai vidēji smagu anēmiju (hemoglobīna līmenis 100–130 g / l), lai samazinātu alogēnās hemotransfūzijas nepieciešamību un atvieglotu atveseļošanos eritropoēze.

Izlaišanas formas

Šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 1000 SV, 2000 SV, 4000 SV un 10 000 SV (injekcijas ampulās injekcijām).

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Pirms lietošanas rūpīgi pārbaudiet šķīdumu, lai redzētu redzamas daļiņas vai krāsas izmaiņas. Zāles nedrīkst kratīt, jo tas var izraisīt glikoproteīna denaturāciju un zāļu aktivitātes zudumu. Eprex nesatur konservantus, tāpēc individuālais iepakojums ir paredzēts vienreizējai lietošanai.

Eprex zāļu intravenoza ievadīšana

Injekcijas ilgums ir vismaz 1-5 minūtes. Pacientiem, kuriem zāļu lietošanas laikā attīstās gripai līdzīgs sindroms, ir ieteicama lēnāka ievadīšana.

Hemodialīzes pacientiem zāles tiek injicētas caur adatu fistulā pēc dialīzes procedūras pabeigšanas. Lai izskalotu savienotājcaurules, kā arī lai nodrošinātu apmierinošu zāļu ievadīšanu cirkulācijas sistēmā pēc Eprex preparāta injekcijas, tiek ievadīts 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma.

Aizliegts ievadīt zāles intravenozas infūzijas veidā vai sajaukt to ar citām zālēm.

Eprex zāļu subkutāna ievadīšana

Maksimālais vienreizējas subkutānas injekcijas daudzums nedrīkst pārsniegt 1 ml, ja nepieciešams, lielu daudzumu ievadīšanai jāizmanto vairāki injekcijas punkti. Zāles tiek injicētas zem pleca, augšstilba, priekšējās vēdera sienas.

Mainot ievadīšanas metodi, zāles tiek ievadītas iepriekšējā devā, tad devu pielāgo, ja nepieciešams (lai sasniegtu to pašu terapeitisko efektu, subkutānai ievadīšanai nepieciešama 20-30% mazāka deva nekā intravenozai ievadīšanai.

Pacienti ar hronisku nieru mazspēju

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju Eprex var ievadīt intravenozi un subkutāni. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, ieteicams lietot intravenozi. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kas nav saņēmuši dialīzi, un pacientiem, kuriem ir peritoneālā dialīze, zāles var ievadīt subkutāni.

Optimālais hemoglobīna saturs pieaugušajiem pacientiem ir 100-120 g / l, bērniem - 95-110 g / l.

Pacientiem, kam vienlaikus ir klīniski smaga koronārā sirds slimība vai hroniska sirds mazspēja, uzturētais hemoglobīna līmenis nedrīkst pārsniegt optimālās vērtības augšējo robežu.

Zāļu deva ir 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas. Atlases procesa laikā Eprex deva palielinās, ja hemoglobīna līmenis palielinās mazāk nekā 10 g / l mēnesī.

Pieaugušo hemodialīzes pacienti

Šajā pacientu kategorijā Eprex ieteicams ievadīt intravenozi.

Ārstēšana ir sadalīta divās fāzēs: anēmijas korekcijas fāze un atbalsta fāze.

Anēmijas korekcijas fāze

Eprex ievada ar ātrumu 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā. Ja nepieciešams, devu var palielināt (ne vairāk kā reizi 4 nedēļās) par 25 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā, līdz tiek sasniegts optimālais hemoglobīna līmenis.

Deva, lai uzturētu optimālu hemoglobīna līmeni, ir 30-100 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā. Pieejamie dati liecina, ka pacientiem ar smagu anēmiju (hemoglobīna līmenis ir mazāks par 60 g / l) nepieciešama liela uzturošā deva.

Pieaugušie pacienti ar peritoneālo hemodialīzi

Šajā pacientu kategorijā zāles var ievadīt intravenozi un subkutāni.

Anēmijas korekcijas fāze

Zāles lieto ar ātrumu 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas 2 reizes nedēļā. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt par 25 SV par 1 kg ķermeņa masas (ne biežāk kā 1 reizi 4 nedēļās) 2 reizes nedēļā, līdz tiek sasniegts optimālais hemoglobīna līmenis.

Parastā deva optimāla hemoglobīna līmeņa uzturēšanai ir no 25 līdz 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas 2 reizes nedēļā.

Pieaugušie pacienti ar hronisku nieru mazspēju, kuri nesaņem dialīzi

Šajā pacientu kategorijā zāles var lietot intravenozi un subkutāni.

Anēmijas korekcijas fāze

Eprex ievada ar ātrumu 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā. Ja nepieciešams, devu var palielināt (ne vairāk kā reizi 4 nedēļās) par 25 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā, līdz tiek sasniegts optimālais hemoglobīna līmenis.

Parastā deva, lai uzturētu optimālu hemoglobīna līmeni, ir 17-33 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā.

Bērni ar hemodialīzi neatkarīgi no vecuma

Anēmijas korekcijas fāze

Eprex ievada ar ātrumu 50 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā intravenozi. Ja nepieciešams, devu var palielināt (ne vairāk kā reizi 4 nedēļās) par 25 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā, līdz tiek sasniegts optimālais hemoglobīna līmenis.

Parasti bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 30 kg, nepieciešama liela uzturošā deva nekā pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg. Klīniskajos pētījumos pēc sešiem Eprex ārstēšanas mēnešiem tika noteiktas šādas alfa epoetīna uzturošās devas.

Bērniem, kas sver mazāk par 10 kg, parastā zāļu uzturošā deva ir 75-150 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā (vidēji 100 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā).

Bērniem, kas sver no 10 līdz 30 kg, parastā zāļu uzturošā deva ir 60-150 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā (vidēji 75 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā).

Bērniem, kas sver vairāk par 30 kg, parastā zāļu uzturošā deva ir 30-100 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā (vidēji - 33 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā).

Pieejamie dati liecina, ka pacientiem ar smagu anēmiju (hemoglobīna līmenis ir mazāks par 68 g / l) nepieciešama liela uzturošā deva nekā pacientiem ar mazāk smagu anēmiju.

Pacienti, kas slimo ar vēzi

Anēmijas ārstēšanai vēža slimniekiem Eprex ievada subkutāni.

Optimālajam hemoglobīna līmenim vīriešiem un sievietēm jābūt 120 g / l, un to nedrīkst pārsniegt. Eprex var ordinēt pacientiem ar simptomātisku anēmiju, lai novērstu anēmiju pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju un kuriem sākotnējā ķīmijterapijas kursa sākumā ir zems hemoglobīna līmenis (piemēram, hemoglobīna līmeni samazinot par 10-20 g / l ar sākotnējo hemoglobīna līmeni 110-130 g / l vai samazinājums par vairāk nekā 20 g / l ar sākotnējo hemoglobīna līmeni vairāk nekā 130 g / l).

Sākotnējai devai anēmijas profilaksei vai ārstēšanai vajadzētu būt 150 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā. Alternatīvi, sākotnējā deva var būt 450 SV uz 1 kg ķermeņa masas 1 reizi nedēļā subkutāni.

Pēc 4 ārstēšanas nedēļām hemoglobīna līmenis palielinājās vismaz par 10 g / l vai retikulocītu skaits palielinājās par vairāk nekā 40 000 šūnām uz 1 μl virs sākotnējā līmeņa, tad Eprex deva paliek nemainīga (150 ME uz 1 kg ķermeņa svara) vai 450 SV 1 kg ķermeņa masas 1 reizi nedēļā.

Ja pēc 4 ārstēšanas nedēļām hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās ir mazāka par 10 g / l un retikulocītu skaita pieaugums ir mazāks par 40 000 šūnām uz l μl, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, tad nākamo 4 nedēļu laikā deva tiek palielināta līdz 300 SV uz 1 kg ķermeņa masas.

Ja pēc papildu 4 nedēļu ilgas ārstēšanas ar Eprex 300 SV devu uz 1 kg ķermeņa masas hemoglobīna līmenis palielinās vismaz par 10 g / l vai retikulocītu skaits palielinās par vairāk nekā 40 000 šūnām 1 μl, tad esošā Eprex deva (300 ME uz 1 kg ķermeņa masas).

Ja pēc 4 nedēļu ārstēšanas ar 300 SV devu uz 1 kg ķermeņa masas hemoglobīna līmenis palielinās par mazāk nekā 10 g / l un retikulocītu skaita pieaugums ir mazāks par 40 000 šūnām / µl, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, ārstēšana ir jāpārtrauc.

Ja hemoglobīna līmenis palielinās par vairāk nekā 20 g / l mēnesī vai hemoglobīna līmenis sasniedz 120 g / l, zāļu devu jāsamazina par 25%. Ja hemoglobīna līmenis pārsniedz 120 g / l, ārstēšana ir jāaptur, līdz hemoglobīna līmenis pazeminās zem 120 g / l un pēc tam turpina Eprex ievadīšanu devā, kas ir par 25% mazāka nekā sākotnējā.

Terapija ar Eprex jāturpina vienu mēnesi pēc ķīmijterapijas beigām.

Pirms un pirms ārstēšanas ar Eprex visiem pacientiem jānosaka feritīna (vai dzelzs) līmenis serumā. Vajadzības gadījumā tiek noteikts papildu dzelzs papildinājums.

HIV inficēti pacienti, kuri saņem zidovudīna terapiju

Pirms Eprex terapijas sākuma ieteicams noteikt endogēnā eritropoetīna sākotnējo līmeni serumā. Pētījumi liecina, ka, ja eritropoetīna līmenis 1 ml satur vairāk nekā 500 SV, Eprex terapijas ietekme ir maz ticama.

Anēmijas korekcijas fāze

Zāles tiek parakstītas ar devu 100 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā subkutāni vai intravenozi 8 nedēļas. Ja pēc 8 ārstēšanas nedēļām nebija iespējams panākt apmierinošu efektu (piemēram, lai samazinātu vajadzību pēc asins pārliešanas vai paaugstinātu hemoglobīna līmeni), devu var pakāpeniski palielināt (ne vairāk kā reizi 4 nedēļās) par 50-100 SV uz 1 kg ķermeņa masas. 3 reizes nedēļā. Ja Eprex terapijas efektu nevarēja sasniegt apmierinoši ar devu 300 SV uz 1 kg ķermeņa masas 3 reizes nedēļā, reakcija uz turpmāku terapiju, lietojot lielākas devas, ir maz ticama.

Pēc apmierinošas iedarbības anēmijas korekcijas fāzē, uzturošā deva nodrošina hematokrīta līmeni 30-35% atkarībā no zidovudīna devas izmaiņām, vienlaicīgu infekcijas vai iekaisuma slimību klātbūtnes. Ja hematokrīts pārsniedz 40%, Eprex lietošana jāpārtrauc, līdz hematokrīts samazinās līdz 36%. Atjaunojot terapiju, alfa epoetīna deva jāsamazina par 25%, kam seko korekcija, lai saglabātu vēlamo hematokrītu. Hemoglobīna saturs HIV inficētiem pacientiem, kuri saņem zidovudīna terapiju, nedrīkst pārsniegt 120 g / l.

Pirms un pirms ārstēšanas ar Eprex visiem pacientiem jānosaka feritīna (vai dzelzs) līmenis serumā. Vajadzības gadījumā tiek noteikts papildu dzelzs papildinājums.

Pieaugušie pacienti, kas pirms operācijas piedalās autologā asins savākšanas programmā

Ieteicams lietot intravenozu Eprex narkotiku.

Alfa epoetīns jāievada pēc asins savākšanas procedūras beigām. Pirms zāļu lietošanas Eprex jāapsver visas kontrindikācijas autologās asins savākšanai. Pirms operācijas Eprex jāievada 2 reizes nedēļā 3 nedēļas. Katrā ārsta apmeklējumā no pacienta tiek ņemta daļa asins (ja hematokrīts ir lielāks par 33% un / vai hemoglobīna līmenis pārsniedz 110 g / l) un tiek uzglabāts autologai transfūzijai. Ieteicamā Eprex deva ir 600 SV uz 1 kg ķermeņa masas 2 reizes nedēļā.

Pirms un pirms ārstēšanas ar Eprex visiem pacientiem jānosaka feritīna (vai dzelzs) līmenis serumā. Vajadzības gadījumā tiek noteikts papildu dzelzs papildinājums.

Ja ir anēmija, tā cēlonis ir jānosaka pirms Eprex terapijas uzsākšanas. Pēc iespējas īsākā laikā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā, ordinējot perorālu dzelzs piedevu devā 200 mg dienā (pamatojoties uz divvērtīgu dzelzi) un uzturēt dzelzs uzņemšanu šajā līmenī visā terapijas laikā.

Pacienti pirms un pēc operācijas, kuri nepiedalās autologās asins savākšanas programmā

Ieteicams lietot subkutānu zāļu ievadīšanu 600 SV devā uz 1 kg ķermeņa masas nedēļā 3 nedēļas pirms operācijas (21., 14. un 7. dienas pirms operācijas) un operācijas dienā. Ja nepieciešams, medicīniski nepieciešams, lai samazinātu pirmsoperācijas periodu, Eprex var ievadīt katru dienu ar devu 300 SV uz 1 kg ķermeņa masas 10 dienas pirms operācijas, operācijas dienā un 4 dienas pēc operācijas. Ja hemoglobīna līmenis pirmsoperācijas periodā sasniedz 150 g / l un lielāks, alfa epoetīna lietošana jāpārtrauc. Pirms alfa epoetīna terapijas uzsākšanas jānodrošina, lai pacientiem nebūtu dzelzs deficīta.

Visiem pacientiem visa ārstēšanas laikā jāsaņem pietiekams daudzums dzelzs (perorāli 200 mg dienā divvērtīgā dzelzs veidā). Ja iespējams, pirms Eprex terapijas uzsākšanas jānodrošina papildu dzelzs uzņemšana, lai nodrošinātu adekvātu dzelzs krājumu pacienta organismā.

Noteikumi par narkotiku pašpārvaldi

Pēc zāļu Eprex subkutānas ievadīšanas ievadītās zāles daudzums parasti nav lielāks par 1 ml vienā injekcijā. Eprex tiek ordinēts atsevišķi, to nedrīkst sajaukt ar citiem šķīdumiem injekcijām.

Ne kratīt šļirces vai Eprex flakonus. Ilgstoša enerģiska kratīšana var sabojāt produktu. Ja produkts ir spēcīgi kratīts, to nedrīkst lietot.

Šļirces ir aprīkotas ar adatas aizsargaprīkojumu PROTECS, lai pēc lietošanas novērstu adatu ievainojumus (tas ir norādīts arī uz kastītes).

Izņemiet šļirci no ledusskapja. Šķīdums jānovieto istabas temperatūrā (15-30 minūšu laikā). Pārbaudiet, vai šļircē nav pareizas devas, derīguma termiņa, bojājumu, kā arī šķīduma caurspīdīguma un sasalšanas.

Izvēlieties injekcijas vietu. Piemērotas injekcijas vietas ir augšstilba augšdaļa un priekšējā vēdera siena, papildus nabas apgabalam. Ikdienas injekcijas vietas ir jāmaina. Nomazgājiet rokas. Notīriet injekcijas vietu ar antiseptisku tamponu, lai to dezinficētu.

Noņemiet iepakojumu no šļirces, turot šļirces korpusu un pievelkot iepakojumu, nesagriežot to. Nospiediet virzuli, nepieskarieties adatai vai nekratiet šļirci. Lai izveidotu ādas kroku starp īkšķi un rādītājpirkstu. Nolieciet viņu. Ievietojiet adatu pilnā garumā. Nosakiet asinsvadu punkcijas varbūtību. Velciet virzuli nedaudz. Ja asinīs iekļūst šļircē, noņemiet adatu un mēģiniet injekciju citur. Nospiediet virzuli līdz galam, lai injicētu visu šķīdumu. Tas jāturpina bez piepūles un vienmērīgi, turpinot nostiprināt ādas kroku. Adatas aizsargs netiek aktivizēts, kamēr nav ievadīta pilna deva.

Ar lielāko iespējamo virzuļa virzienu noņemiet adatu un iztaisnot ādas kroku. Noņemiet īkšķi no virzuļa. Ir jāļauj pārvietot adatu, līdz tas ir pilnībā nosegts ar aizsarguzgali. Dažas sekundes pēc tās pabeigšanas injicēšanas vietā uzspiediet tamponu ar antiseptisku līdzekli. Novietojiet izmantoto šļirci drošā traukā.

Lietojiet tikai vienu devu no katras šļirces. Ja pēc injekcijas šļircē paliek šķīdums, šļirce joprojām ir jāizmet un nedrīkst to atkārtoti izmantot.

Blakusparādības

  • gripai līdzīgs sindroms: reibonis, miegainība, drudzis, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, vājums;
  • no devas atkarīgs asinsspiediena pieaugums (BP);
  • arteriālās hipertensijas pasliktināšanās (visbiežāk pacientiem ar hronisku nieru mazspēju);
  • hipertensīvā krīze (ļaundabīga arteriāla hipertensija) ar encefalopātijas simptomiem (galvassāpes, apjukums) un vispārēji toniski-kloniski krampji (pat pacientiem ar normālu asinsspiedienu pirms alfa epoetīna lietošanas);
  • trombocitoze;
  • Šunta tromboze (pacientiem ar hemodialīzi, it īpaši ar artēriju hipotensiju vai arteriovenozo fistulu komplikācijām, ieskaitot stenozi, aneurizmu);
  • miokarda išēmija, miokarda infarkts;
  • insults, pārejošs smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • dziļo vēnu tromboze, artēriju tromboze;
  • plaušu embolija;
  • artērijas aneurizma;
  • tīklenes tromboze;
  • aizsprostojums mākslīgajā nieru sistēmā;
  • retos gadījumos pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kuri vairākus mēnešus vai gadus saņēma eritropoetīnu, var attīstīties daļēja sarkano šūnu aplazija (erythroblastopenia);
  • alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ekzēma, nātrene, nieze, anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska;
  • lokālas reakcijas: iespējama hiperēmija, dedzināšana, vāja vai mērena sāpes injekcijas vietā (visbiežāk rodas subkutānas ievadīšanas laikā);
  • potenciāli nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar elpošanas traucējumiem vai asinsspiediena pazemināšanos;
  • imūnreakcijas pret zāļu lietošanu.

Kontrindikācijas

  • pacientiem ar daļēju sarkano asins šūnu aplaziju, kas ārstēti ar jebkuru eritropoetīna terapiju;
  • nekontrolēta artēriju hipertensija;
  • smaga koronāro, karotīdo, smadzeņu un perifērisko asinsvadu patoloģija, ieskaitot neseno miokarda infarktu vai akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (kā daļa no pirmsvēža asins savākšanas programmas pirms plašas ķirurģiskas operācijas);
  • pacientiem, kuri jebkāda iemesla dēļ nespēj saņemt adekvātu profilaktisku antitrombotisku terapiju;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods (zīdīšana);
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Dažiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju Eprex terapijas laikā menstruācijas atsāka. Pirms terapijas uzsākšanas ar pacientu jāapspriež grūtniecības iespēja un nepieciešamība pēc kontracepcijas līdzekļiem.

Eprex lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Zāļu teratogenitāte cilvēkiem nav pētīta.

Nav zināms, vai zāles izdalās mātes pienā, tādēļ ārstējot ar Eprex, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.

Eksperimentālos pētījumos ar žurkām un trušiem alfa epoetīna teratogēnā iedarbība netika konstatēta.

Lietošana bērniem

Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Īpaši norādījumi

Ja pacientiem ar hronisku nieru mazspēju dramatiski samazinās eritropoetīna terapijas efektivitāte (definēts kā hemoglobīna satura samazinājums par 10-20 g / l mēnesī, palielinoties nepieciešamībai pēc transfūzijām), ir nepieciešams noteikt retikulocītu skaitu un veikt pārbaudi, lai noteiktu vienu no tipiskiem rezistences cēloņiem. (dzelzs deficīts, folskābe vai B12 vitamīns, smaga alumīnija saindēšanās, vienlaikus infekcijas vai iekaisuma procesi, asiņošana, hemolīze). Ja retikulocītu skaits ir mazāks par 20 000 1 μl (vai mazāk nekā 0,5%), trombocītu un leikocītu skaits ir normāls un, ja nav citu efektivitātes zudumu iemeslu, jāveic analīze par antivielu klātbūtni pret eritropoetīnu un kaulu smadzeņu pētījumu, lai diagnosticētu daļēju sarkano asins šūnu aplāziju.

Ja ir aizdomas par daļējas eritrocītu aplasijas diagnozi, ārstēšana ar alfa epoetīnu nekavējoties jāpārtrauc. Jūs nedrīkstat izrakstīt līdzīgas zāles, kas saistītas ar antivielu pret eritropoetīnu un citu eritropoetīnu savstarpēju reakciju. Ja nepieciešams, var veikt atbilstošu terapiju (asins pārliešanu).

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kuri saņem Eprex zemādas injekciju veidā, ir regulāri jāpārbauda terapijas efektivitāte, kas definēta kā atbildes reakcijas trūkums uz eritropoetīnu pacientiem, kuri iepriekš bija jutīgi pret šo terapiju.

Lai samazinātu arteriālās hipertensijas risku, hemoglobīna līmeņa pieaugumam jābūt apmēram 10 g / l (maksimāli 20 g / l) mēnesī.

Visiem pacientiem, kuri saņem alfa eritropoetīnu, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna līmeņa kontrole reizi nedēļā, līdz tiek sasniegts stabils līmenis un pēc tam tiek veikta periodiska uzraudzība. Ar sākotnējo hemoglobīna līmeni 140 g / l pirms un pēc operācijas hemoglobīna līmeņa monitorings tiek veikts biežāk.

Pirms un pēc terapijas ar Eprex uzsākšanas ir nepieciešams adekvāti kontrolēt asinsspiedienu. Ja nav iespējams samazināt spiedienu ar antihipertensīvām zālēm, ārstēšana ar Eprex jāpārtrauc.

Īpaša uzmanība jāpievērš neparastu galvassāpju vai palielinātu galvassāpju rašanos.

Eprex drošība pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nav pierādīta. Šajā pacientu kategorijā, pateicoties lēnākam metabolismam, var novērot izteiktāku eritropoēzes palielināšanos.

Ārstēšana ar Eprex prasa regulāru trombocītu līmeņa uzraudzību, jo īpaši pirmajās 8 nedēļās, jo ir iespējams attīstīt no devas atkarīgu relatīvo trombocītu skaita pieaugumu, kas vēlāk normalizējas bez terapijas pārtraukšanas; retos gadījumos ir absolūti palielināts trombocītu skaits. Eritropoēzes stimulatori ne vienmēr ir vienādi. Pacientus var pārnest no viena eritropoēzes stimulatora (piemēram, no Eprex) uz citu tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Nepietiekama reakcija uz terapiju ar Eprex ir novērota ar dzelzs deficītu, folskābi, B12 vitamīnu, smagu alumīnija saindēšanos, vienlaikus infekcijas un iekaisuma procesiem, traumām, slēptu asiņošanu, hemolīzi, dažādu etioloģiju kaulu smadzeņu fibrozi. Tādēļ pirms terapijas ar Eprex uzsākšanas nepieciešams novērtēt organisma dzelzs krājumus. Seruma feritīna līmenis regulāri jānosaka visā ārstēšanas kursa laikā. Visiem pacientiem, kuriem seruma feritīna līmenis 1 ml ir mazāks par 100 ng, ieteicams lietot perorālos dzelzs preparātus devā 200-300 mg dienā (bērniem - 100-200 mg dienā). Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (ja feritīna līmenis serumā ir mazāks par 300 ng 1 ml) ieteicams lietot perorālos dzelzs preparātus 200-300 mg dienā.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju anēmijas korekcija var izraisīt apetītes uzlabošanos un kālija un olbaltumvielu absorbcijas palielināšanos, kam var būt nepieciešama dialīzes parametru regulēšana, lai uzturētu urīnvielas, kreatinīna un kālija līmeni normālā robežās.

Sakarā ar hematokrīta palielināšanos terapijas laikā ar Eprex, hemodialīzes pacientiem var būt nepieciešams palielināt heparīna devu, pretējā gadījumā iespējama dialīzes sistēmas nosprostošanās.

Neatkarīgi no ārstēšanas ar Eprex, ķirurģiski pacienti, kuriem vienlaikus ir sirds un asinsvadu slimības, atkārtotu flebotomiju rezultātā var rasties trombotiski un asinsvadu bojājumi. Tādēļ šādiem pacientiem parasti jāveic asins tilpuma atmaksa saskaņā ar autologo asins savākšanas programmu. Jāatceras, ka pirmsoperācijas hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās ortopēdiskajiem pacientiem neatkarīgi no alfa epoetīna terapijas var būt prediktīvs faktors trombotisku komplikāciju attīstībai, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Visiem pacientiem, kam plānota operācija, jāsaņem atbilstoša profilaktiska antitrombotiska terapija.

Pacientiem, kuru hemoglobīna līmenis pārsniedz 150 g / l, alfa epoetīna lietošana pirms un pēc operācijas nav ieteicama.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un klīniski smagu koronāro artēriju slimību vai hronisku sirds mazspēju augšējā hemoglobīna līmeņa robeža nedrīkst pārsniegt 100-120 g / l pieaugušajiem un 95-110 g / l bērniem.

Pirms ārstēšanas ar Eprex un tās laikā jānosaka dzelzs līmenis serumā un feritīna līmenis serumā visos pacientos, ja nepieciešams, ir nepieciešams papildus lietot dzelzs preparātus.

Pirms Eprex terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz citi iespējamie anēmijas cēloņi.

Eprex jālieto piesardzīgi pacientiem ar epilepsijas sindromu (ieskaitot anamnēzē), epilepsiju, trombocitozi, trombozi (vēsturē), perifēro asinsvadu slimībām un citām asinsvadu komplikācijām, podagru un sirpjveida šūnu anēmiju, kā arī sirds modeļiem. vai foliju deficīta traucējumi, išēmiska sirds slimība.

Pacientiem ar diagnosticētu porfīriju zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo retos gadījumos, lietojot Eprex, pacientiem ar aknu mazspēju var rasties porfirijas paasinājums.

Alfa epoetīns, kas ir augšanas faktors, var stimulēt dažu veidu audzējus, īpaši kaulu smadzeņu ļaundabīgos audzējus.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Tā kā Eprex terapijas sākumā ir augsts arteriālās hipertensijas risks, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, piemēram, automašīnas vadīšanas un darba ar aprīkojumu, līdz tiek noteikta optimālā zāļu uzturošā deva.

Narkotiku mijiedarbība

Dati par zāļu Eprex mijiedarbību ar citām zālēm nav pieejami.

Vienlaicīgi lietojot zāles Eprex ar ciklosporīnu, ir iespējams ietekmēt tā koncentrāciju plazmā (izmantojot šo kombināciju, ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, koriģēt tā devu).

Jūs nevarat atšķaidīt un ielej narkotiku no oriģinālā iepakojuma jebkurā citā traukā, jūs nevarat iekļūt Eprex kopā ar citām zālēm.

Eprex analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Aprin;
  • Binocrit;
  • REPOETIN JV;
  • Epokrin;
  • Eralfon;
  • Cilvēka rekombinantā eritropoetīna alfa.

Zāles Eprex farmakoloģiskās grupas (hematopoētiskie stimulanti) analogi:

  • Irondext;
  • Actiferrīns;
  • Aranesp;
  • Argeferr;
  • Aprin;
  • Betaleikīns;
  • Binocrit;
  • Biofer;
  • Velferrum;
  • Venofer;
  • Wialfer;
  • B12 vitamīns;
  • Hemofer;
  • Granogēns;
  • Granokrin;
  • Grasalva;
  • Deoksinēts;
  • Dzelzs glikonāts;
  • Dzelzs fumarāts;
  • Zarsio;
  • Immungrast;
  • Interleukīna 1 beta;
  • CosmoFer;
  • Leucogen;
  • Leucomax;
  • Leucostim;
  • Leucīts;
  • Maltofers;
  • Mamifols;
  • Metiluracils;
  • Mielastra;
  • Neupogen;
  • Neipomax;
  • Neitrostomija;
  • Anagēns;
  • Pentoksils;
  • Polydana;
  • Revolīds;
  • Recormon;
  • Sorbitrims;
  • Sorbifer Durules;
  • Tardiferons;
  • Tevagrastim;
  • Totēma;
  • Fenulas;
  • Ferrinat;
  • Ferro-Folgamma;
  • Ferhematogēns;
  • Ferrogradumets;
  • Ferrostats;
  • Ferrum Lek;
  • Filgrastims;
  • Filergims;
  • Fitin;
  • Folacīns;
  • Folijskābe;
  • Heferols;
  • Ceruloplasmīns;
  • Cianokobalamīns;
  • Epokrin;
  • Epomax;
  • Eporatio;
  • Epostim;
  • Epoetīns;
  • Eralfon;
  • Eritropoetīns.

Atsauksmes no onkologa

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās mūsu pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, vienmēr notiek kādam citam mazākā mērā. Anēmijas ārstēšanai un profilaksei mēs dodam viņiem zemādas injekcijas Eprex. Atbilde uz ārstēšanu ir individuāla. Dažiem pacientiem hemoglobīna līmenis labi palielinās, lietojot Eprex standarta devu, bet citās organismā tas pat nereaģē uz dubultu devu. Ārstēšanas laikā pastāvīgi nepieciešams kontrolēt spiedienu, tāpat kā gandrīz visos pacientiem tas palielinās. Daudzi sūdzas par galvassāpēm, vājumu, miegainību, muskuļu sāpēm.

Unikāls zāļu Heptrale: lietošanas instrukcijas

Narkotiku Heptrale (injicēšana), kuru lietošanas instrukcija ir rūpīgi jāpārbauda pirms zāļu lietošanas, tiek interpretēta kā līdzeklis aknu slimību ārstēšanai un profilaksei. Turklāt zāles ir spēcīgs antidepresants, kas palīdz normalizēt cilvēka psihi. Heptral injekcijām un tabletēm ir plašs darbības spektrs. Zāles lieto iekšējo orgānu slimību un psihiatrijas ārstēšanai pašnāvību profilaksei un pacientu izņemšanai no dziļas depresijas stāvokļa. Atkarībā no slimības stadijas un formas Geptral lieto intramuskulāri, intravenozi vai tabletēs. Zāles ir lieliski saderīgas ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem, kas ļauj to lietot sarežģītā terapijā. Zāļu lietošanas ilgumu, tā devu un injekcijas formu organismā nosaka ārstējošais ārsts. Pašapstrāde ir stingri kontrindicēta, jo zāļu blakusparādības var būt bīstamas veselībai un ir smagas sekas.

Zāļu darbības mehānisms

Cilvēka ķermenis pastāvīgi ir pakļauts toksīniem no iekšpuses un ārpuses. To veicina nelabvēlīgi vides apstākļi, kaitīga ražošana, slikta uzturs, alkohola lietošana un smēķēšana. Toksīnu ietekmē aknu audu šūnu membrānu vadītspēja pasliktinās. Tas izraisa uzkrāšanos žultsskābes šūnās, kas tos iznīcina, un pēc tam hepatocītu vietā aug saistaudi. Šī patoloģija, ja tā nav apturēta, neizbēgami izraisa aknu cirozi un ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Pēc Heptral intravenozas ievadīšanas notiek pakāpeniska šūnu membrānu stāvokļa atjaunošana un uzlabojas žultsskābes transportēšana. Jau otrajā ārstēšanas dienā saistaudu šūnu veidošanās un augšanas process tiek nomākts. Tas izraisa cirozes mazināšanos jebkurā slimības stadijā. Terapeitisko efektu pastiprina, atbrīvojot pacientu no psiholoģiskā stresa, bailēm un bažām par viņu veselību. Lietojot zāles intravenozi, ārsts ātri un bez komplikācijām sasniedz vēlamo rezultātu.

Heptrālās tabletes

Lietojiet Heptrale ieteicams, lai uzlabotu ķermeņa aizsargfunkcijas. Zāles aktīvās sastāvdaļas, ievadītas intravenozi, iekļūst aknās, novērš brīvo radikāļu, alkohola un pārtikas piedevu elementu iekļūšanu tās audos. Aktīvās zāļu sastāvdaļas veicina aknu šūnu reģenerācijas procesa aktivizēšanos.

Šī medikamenta pilienu lieto, lai noņemtu alkohola skartos cilvēkus no smagas intoksikācijas. Šādos gadījumos intravenozi lieto zāles pakāpeniski, lai neradītu blakusparādības, kas saistītas ar euforiju un asu spiediena strauju pieaugumu.

Heptral ir augsta iekļūšanas spēja šķērsot asins un smadzeņu barjeru. Zāļu ademetionīna aktīvā viela no asinsrites nonāk tieši smadzeņu šūnās. Rezultātā tiek atjaunoti bioķīmiskie procesi, normalizēts neironu stāvoklis. Pat nelielā daudzumā Heptral uzlabo nervu impulsu vadītspēju, aktivizē visas centrālās nervu sistēmas darbību. Vairākas dienas pacients pilnībā atbrīvojas no depresijas.

Recepšu zāles

Heptral ir paredzēts tādu slimību ārstēšanai, kas izraisa sastrēgumus aknās. Zāles ir lieliski saderīgas ar dabiskajām šūnu gremošanas trakta un asinsvadu audiem asinsrites sistēmā.

Ampulas un tabletes lieto šādu slimību profilaksei un ārstēšanai:

aknu tauku deģenerācija;

hronisks un akūts hepatīts;

aknu bojājumi ar dažādiem toksīniem;

hronisks holecistīts bez akmens veidošanās;

Diezgan bieži Heptral lieto kā neatkarīgu medikamentu depresijas ārstēšanā. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, šī narkotika ir laba saderība ar gandrīz jebkuru līdzīgu un nesaistītu narkotiku.

Heptral injekcijām

Pacientiem jāapzinās, ka Heptral un alkoholu nedrīkst lietot vienlaicīgi. Šī kombinācija rada nopietnas komplikācijas neatkarīgi no alkohola daudzuma un tablešu lietošanas.

Lietošanas metodes

Ārstēšana ar Heptral tiek parakstīta pēc tam, kad ārsts pārbauda pacienta veselības stāvokli un nosaka zāļu saderību ar viņa ķermeni. Ārstēšanas kurss var ilgt no divām nedēļām vai ilgāk. Lai ātrāk iedarbotos uz bojāto orgānu vai centrālo nervu sistēmu, zāles vispirms injicē vēnās ar pilienu. Ampulas saturu atšķaida tikai ar destilētu ūdeni, lai izvairītos no šķidruma koagulācijas un cietas nogulsnes. Ar narkotiku ieviešanu kontrolē pacienta stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu alerģiskas reakcijas un blakusparādības. Atkarībā no pacienta svara un vecuma viņš saņem vienu vai divas injekcijas dienā.

Tā kā šķidrums ir slikti uzsūcis mīkstajos audos, pacientam tiek noteikts vienlaikus B12 vitamīna lietošanas kurss. Ieteicams veikt injekciju ķermeņa daļā, kurā ir plānākā āda. Tam ir vislabāk piemērots plecu un gūžas. Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, pilienu pilienu ātrumam jābūt minimālam. Neatkarīgi no pacienta stāvokļa tas nedrīkst pārsniegt 20 pilienus minūtē.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, forma, piemēram, ampulas, vairs netiek izmantota. Injekciju vietā tiek parakstītas tabletes. Devas aprēķina pamatā ir pacienta svars. Ja kontrindikācijas nav, dienas deva ir 6-12 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Vidējā deva ir 300-900 mg (1-2 vienības). Tabletes jālieto vismaz 2 nedēļas. Lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu, ieteicams ārstēt līdz 2 mēnešiem. Pirms terapijas uzsākšanas ārsts pacientam izskaidro, kā lietot tabletes, norādiet, kādas blakusparādības Geptral var dot, un to rašanās kārtību. Lai zāles būtu labi uzsūcas, tas jādzer pēc ēšanas. Tabletes nevar košļāt vai iepriekš sasmalcināt. Tās jānorij veselas, saspiežot ar lielu daudzumu ūdens, lai novērstu pieturēšanos pie barības vads.

Blakusparādības

Heptral ir spēcīga medicīna. Papildus atjaunojošajai funkcijai zāles var izraisīt traucējumus iekšējo orgānu un smadzeņu darbā.

Ārstēšanas laikā pacientiem var rasties šādas blakusparādības:

Gremošanas traucējumi. Pacientiem ir sāpes vēderā, slikta dūša un sausa mute. Retāk ir vēdera uzpūšanās, caureja un vemšana.

Komplikācijas smadzenēs. Tās izpaužas kā vājums un reibonis, smaga galvassāpes un apziņas aptraipīšanās. Iespējamais koordinācijas zudums un ekstremitāšu nejutīgums.

Bojāta motora funkcija. Ir sāpes locītavās un muskuļu audos. Pat mierā ir krampji.

Imunitātes vājināšanās. Šis pārkāpums izpaužas iekaisuma procesu attīstībā urīnceļos. Cistīta, kandidozes un smilšu veidošanās risks urīnpūslī palielinās.

Ādas bojājumi. Pacientiem ir pārmērīga svīšana, uz ādas parādās plankumi un izsitumi. Smagākajos gadījumos attīstās nekroze.

Biežas komplikācijas ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, veselības pasliktināšanās un efektivitātes samazināšanās.

Kontrindikācijas saņemšanai

Heptrāls un alkohols ir nesaderīgi jēdzieni. Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus, neitralizē zāļu aktīvās sastāvdaļas. Terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta, un slimība turpina progresēt.

Heptrāls un alkohols ir nesaderīgi

Zāles injekciju un tablešu veidā ir kontrindicētas šādos gadījumos:

Slikta iedzimtība, jo īpaši metionīna cikla pārkāpums, homocisteinūrija vai hiperhomocysteinēmija.

Individuālā neiecietība pret narkotiku kopumā vai kādu no tā sastāvdaļām. Atklāti ārstēšanas stadijā.

Zems B12 vitamīna līmenis un slikta absorbcija organismā.

Vecums līdz 18 gadiem.

Pirmie 2 grūtniecības trimestri.

Ja ir šādi ierobežojumi, ārstējošais ārsts nosaka līdzīgas zāles aknu ārstēšanai vai depresijas sindroma mazināšanai.

Zāļu izplatīšanas forma

Heptral ražošana tiek veikta ASV farmācijas uzņēmumā Abbott. Katram produktam ražotājs pievieno detalizētas instrukcijas ar ieteikumiem par zāļu lietošanu. Tomēr medikamentus drīkst lietot tikai pēc pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu.

Šīs zāles pamatā ir sintētiska viela ademetionīns. Lai uzlabotu tās darbību un sarežģītu ietekmi uz slimiem orgāniem, visām zāļu formām pievieno dažādas iedarbības spektra vielas.

Zāles satur šādas palīgdaļas:

koloidālais silīcija dioksīds;

Heptrale tabletes ir pieejamas olas veidā. Tie ir pārklāti ar cietu baltu apvalku, kas izšķīst kuņģa sulas ietekmē. Katra tablete satur 400 mg ademetionīna. Iepakotas tabletes blisteros, kas satur 20 vienības. Blisteri ir iepakoti kartona kastītē, kas nepārraida gaismu.

Injekcijas ir pieejamas flakonu komplektā ar pulveri un stikla ampulām ar šķīdinātāju. Pulveris ir sintētiska narkotika ademetionīns tīrā veidā. Aktīvās vielas svars ir 400 mg. Ampulas satur attīrītu ūdeni, kurā izšķīdina lizīnu un nātrija hidroksīdu. Šīs vielas ir lietošanai gatavā šķīduma stabilizators. Injekcijas tiek piegādātas aptiekām kartona kastēs, kurās ir 5 pudeles un ampulas.

Zāles brīvi pārdod bez receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Saglabājiet zāles cieši noslēgtā kastītē. Temperatūra telpā vai uzglabāšanas vietā nedrīkst pārsniegt +5... +25 ºС. Uzglabāšanas apstākļiem būtu jānodrošina, ka dzīvniekiem, bērniem un cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem tas nav pieejams. Ja mājā ir persona, kas dzer, tad narkotikai jābūt paslēptai, lai to atrastu neiespējami. Ļoti intoksikācijas stāvoklī cilvēks var izmantot visu, lai palielinātu euforijas sajūtu.

Uz iepakojuma ir norādīts zāļu izgatavošanas datums un derīguma termiņš. Pēc derīguma termiņa beigām zāles jāiznīcina.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Heptral pilinātājs

ir zāles no grupas

ar antidepresantu. Hepatoprotektoram piemīt unikālas īpašības, piemēram, spēja uzlabot žults aizplūšanu, normalizēt un uzlabot aknu darbību, samazināt to šūnu bojājumu līmeni hroniskām slimībām (hepatīts, ciroze uc) un orgānu bojājumiem (saindēšanās).

, indes, uc), kā arī lai novērstu aknu deģenerāciju saistaudos. Pēdējā Heptral spēja - spēja novērst aknu deģenerāciju saistaudos - faktiski ir cirozes un fibrozes profilakse ilgstošu hronisku slimību fonā. Viegla psiholoģiska rakstura traucējumu ārstēšanā tiek izmantots mērens zāļu antidepresīvais efekts.

Geptrāla atbrīvošanas veidi, veidi un sastāvs

Pašlaik farmācijas tirgū ir tikai viens narkotiku veids - Heptral, kas savukārt ir pieejams divās zāļu formās -

norijot un

šķīduma pagatavošanai intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tomēr ir arī uztura bagātinātājs ar līdzīgu nosaukumu - HeptraLight, kas ir pieejams tikai perorālām tabletēm. Šo uztura bagātinātāju nedrīkst sajaukt ar narkotikām, neraugoties uz ļoti līdzīgiem nosaukumiem.

Ikdienas runā gandrīz neviena no zālēm neveido zāļu formu, dodot priekšroku izmantot dažus terminus un frāzes, lai apzīmētu katru variantu, padarot to viegli atpazīstamu viena vai cita veida zāles. Tādējādi Heptrala tabletes apzīmē ar vārdiem "Heptral", kas atspoguļo aktīvās vielas devu, piemēram, "Heptral 400" vai "Heptral 400 mg".

Šādi termini tiek izmantoti, lai apzīmētu liofilizātu intramuskulāras un intravenozas lietošanas šķīduma pagatavošanai - “Heptral Ampoule”, “Heptral Injection” un “Heptral Injekcijas”. Šādi ietilpīgi termini ļauj ātri saprast, ko jūs domājat visiem sarunas dalībniekiem - gan farmaceitiem, gan ārstiem. pacientiem un pacientiem.

Visu Heptral šķirņu un zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela ir ademetionīns dažādās devās. Tādējādi Heptral tabletes satur 400 mg ademetionīna. Liofilizāts satur 400 mg aktīvās vielas uz vienu pudeli.

Heptral tabletes satur šādas palīgvielas:

Koloidāls silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, magnija stearāts, metakrilskābes-etilakrilāta kopolimērs, makrogols 6000, polisorbāts, simetikons, nātrija hidroksīds, talks, ūdens. Liofilizāta pulveris nesatur palīgkomponentus. Tomēr liofilizāta šķīdinātājs, papildus dejonizētajam ūdenim, satur lizīnu un nātrija hidroksīdu, kas ir nepieciešams sagatavotā šķīduma stabilizācijai.

Heptral tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma, pārklāta ar tīru baltu vai baltu dzeltenu krāsu, un tās ir pieejamas 20 gab. Iepakojumos.

Liofilizāts Heptral ir balts vai balts dzeltenīgs pulveris bez jebkādiem svešiem ieslēgumiem, ielej stikla flakonos. Lodētas ampulas ar šķīdinātāju, kas ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums, pievieno liofilizētiem flakoniem. Lietošanai gatavs šķīdums, kas iegūts, sajaucot liofilizātu ar šķīdinātāju, ir dzidrs, krāsains vai gaiši dzeltens, bez redzamām nogulsnēm vai suspendētām daļiņām. Heptral injekcijām ir pieejams iepakojumos pa 5 pudelēm ar liofilizātu, kam pievienotas 5 ampulas ar šķīdinātāju.

Heptrāla terapeitiskā iedarbība

Heptral terapeitiskā iedarbība ir šāda:

Detoksicējoša iedarbība, cholekinetic darbība, choleretic darbība, neiroprotektīva darbība, hepatoprotektīva darbība, antidepresants, antioksidants. Visas šīs terapeitiskās iedarbības nodrošina aktīvās vielas Heptral - ademetionīns īpašības. Šī viela parasti tiek ražota un iekļauta visās cilvēka ķermeņa šūnās, bet lielākais tā daudzums atrodams smadzenēs un aknās. Tāpēc Heptral ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība uz aknām un smadzenēm.

Hepatoprotektīva darbība ir palielināt aknu šūnu rezistenci pret dažādiem negatīviem faktoriem. Heptral ietekmē aknu šūnas kļūst izturīgākas un izturīgākas pret jebkādiem bojājumiem, kā rezultātā uzlabojas orgāna funkcionālā aktivitāte un struktūra. Turklāt zāļu ietekme uz ūdeni uzlabo aknu šūnu augšanas un vairošanās procesu, kas aizstāj mirušo šūnu elementus. Mirušo šūnu aizstāšana ar jaunu, funkcionāli aktīvu, novērš cirozes un aknu fibrozes veidošanos hroniskām slimībām (holangīts, hepatīts uc).

Choleretic un cholekinetic darbība ir palielināt žults ražošanu, vienlaikus pastiprinot tās aizplūšanu no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Sakarā ar choleretic efektu žults aknās nemainās un nepalielina tās kanālus, kas veicina orgāna labāku darbību un hroniska iekaisuma procesa novēršanu. Turklāt cholekinetic efekts normalizē žults plūsmu no žultspūšļa, kas novērš un novērš holestāzi, kā arī paildzina holecistīta remisijas perioda ilgumu. Choleretic un cholekinetic iedarbība saglabājas vismaz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.

Detoksikācijas efekts ir samazināt dažādu toksisku vielu, kas iekļūst organismā no ārpuses, ražošanu un neitralizāciju vai sintezēt dažādus orgānus un audus. Heptral uzlabo aknu darbību, kas ir daudz ātrāk un intensīvāk neitralizē toksiskas vielas, kas ir tas, kas tiek sasniegts detoksikācijas efektā.

Heptral neiroprotektīvā iedarbība ir palielināt smadzeņu šūnu un nervu šķiedru rezistenci pret negatīviem faktoriem. Šā efekta dēļ pat smagas saindēšanās un intoksikācijas gadījumā tiek novērsta encefalopātijas attīstība. Turklāt Heptrale stimulē nervu šūnu augšanu un vairošanos, tādējādi nomainot mirušos šūnu elementus un novēršot fibrozi un sacietēšanu.

Antioksidējošā iedarbība ir palielināt visu cilvēku šūnu rezistenci pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību.

Antidepresantais efekts attīstās no 6 līdz 7 ārstēšanas dienām un sasniedz maksimālo smagumu līdz otrās nedēļas beigām. Heptral efektīvi nomāc depresiju, kas nav piemērota ārstēšanai ar amitriptilīnu, un pārtrauc šī traucējuma recidīvu.

Osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpju intensitāti un uzlabo skrimšļa audu atjaunošanos. Ar cirozi un hepatītu Heptral samazina niezes intensitāti un intensitāti, kā arī uztur normālos ierobežojumos bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes, AcAT, AlAT utt. Toksisku aknu bojājumu gadījumā (saindēšanās ar indēm, narkotikām, narkotiku lietošanu utt.), Geptral samazina abstinences parādību („laušanu”) un uzlabo orgāna darbību.

Heptral - lietošanas indikācijas

Heptral ir paredzēts lietošanai slimībām, kas izraisa žults stāzi aknās, piemēram:

Aknu tauku deģenerācija; Hronisks hepatīts; Toksisks aknu bojājums, ko izraisa dažādi faktori, piemēram, alkohols, vīrusi, medikamenti (antibiotikas, pretvēža zāles, pretvīrusu un antituberkulozes zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi); Intraheātiskā holestāze (žults stagnācija aknu caurulēs) grūtniecēm, encefalopātija, kas saistīta ar aknu mazspēju, atcelšanas simptomi (alkohols); linu, narkotisko), depresija.

Lietošanas instrukcija

Apsveriet lietošanas noteikumus, devu un ārstēšanas shēmu ar tabletēm un Heptral šķīdumu.

Heptrail tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, tās jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, tās nedrīkst plaisāt vai sasmalcināt citos veidos, bet ar nelielu daudzumu

. Zāles jālieto starp ēdienreizēm, vēlams no rīta, jo Heptral ir tonizējošs efekts.

Nevelciet tabletes iepriekš no blistera un ievietojiet tos kastītē vai burkā, jo tas var negatīvi ietekmēt zāļu īpašības. Izņemiet tabletes no blistera tieši pirms lietošanas.

Pēc tam, kad no blistera ir izņemts vajadzīgais tablešu skaits, rūpīgi jāpārbauda tās un jānovērtē krāsa. Ja tabletes nav baltas vai baltas dzeltenas, bet tās ir nokrāsotas citās krāsās un toņos, tās nevar lietot.

Dažādām slimībām Heptrale jālieto dienas devā 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes). Parasti dienas deva ir sadalīta 2 - 3 devās dienā, no kurām pēdējais tiek veikts līdz pat 18-00 stundām. Vislabāk ir lietot Heptrale divas reizes dienā - no rīta pēc pamošanās, kā arī starp pusdienām un vakariņām.

Heptral terapijas kursa ilgums ir individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz stāvokļa normalizācijas ātrumu. Vidēji terapijas kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkārtotu ārstēšanu ar Heptral var veikt 1–2 mēnešus pēc iepriekšējā terapijas kursa beigām.

Norādījumi par Heptral injekciju (ampulās) lietošanu

Iepakojums injekcijām satur liofilizēta Heptral flakonus un ampulas ar šķīdinātāju. Šim pievienotajam šķīdinātājam jāizmanto liofilizāta atšķaidīšana un sagatavošana intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral ievada intramuskulāri vai intravenozi, 400-800 mg dienā (1-2 pudeles liofilizāta) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, terapiju var turpināt, saņemot Heptral tablešu veidā pa 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes lietošanas ilgums pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Šķīduma ievadīšanai ieteicama intravenoza injekcija salīdzinājumā ar intramuskulāru injekciju, jo komplikāciju attīstības risks ir daudz mazāks.

Liofilizāts vienmēr tiek atšķaidīts ar šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas, nevis iepriekš. Gatavais šķīdums jāizlieto nekavējoties un nav jāuzglabā pat vairākas stundas. Ja kāda injekcijas daļa paliek pēc injekcijas, tad tā ir jāizmet un nedrīkst palikt līdz nākamajai reizei.

Heptral nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai flakonā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Ar citiem infūzijas šķīdumiem (piemēram, glikozi, sāls šķīdumu uc) zāles ir saderīgas.

Tātad tieši pirms injekcijas atšķaidīt liofilizētu šķīdinātāju no ampulas. Lai to izdarītu, ampulas gals tiek filmēts un uzmanīgi nojaukts, pēc tam šķīdinātāju savāc, izmantojot sterilu šļirci. No flakona ar liofilizātu noņemiet mīkstā vāka alumīnija vāku. Tad šļirces adatu ar tajā savākto šķīdinātāju ievada liofilizāta flakonā, caurdurot mīkstu vāku. Šķīdinātājs tiek rūpīgi izvadīts flakonā, izvairoties no virzuļa straujas saspiešanas tā, lai liofilizāta daļiņas neizplatītos pa sienām. Pēc tam, lai pilnībā izšķīdinātu liofilizātu, nenoņemot adatu, uzmanīgi pļāpāt pudelīti no vienas puses uz otru, nepārvēršot to otrādi.

Kad visi liofilizāti ir izšķīdināti, gatavajam šķīdumam jābūt bez piemaisījumiem un suspendētām daļiņām un krāsotām balta vai balta-dzeltena. Ja šķīdumā ir daļiņas vai tā krāsa atšķiras no balta-dzeltenīga, tad zāles nevar lietot, tas jāiznīcina.

Gatavais šķīdums, ņemot vērā tā normālo izskatu, tiek ievilkts šļircē, kas izņemta no caurules. Tad šķīdumu ievada ar vienu un to pašu šļirci intravenozi vai intramuskulāri. Jūs varat pievienot šķīdumu no šļirces uz IV un ievadīt zāles intravenozas infūzijas veidā.

Kā ievadīt Heptral intravenozi (pilienu)

Intravenozi sagatavotu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūziju parasti dēvē par „pilinātāju”, jo zāles faktiski samazinās vēnā.

Heptral injekcijas šķīduma pagatavošanai liofilizāts tiek atšķaidīts tieši pirms injekcijas un savākts šļircē. Tad uz šļirces tiek ievadīta plāna adata intravenozai injekcijai. Šļirce tiek turēta vertikālā stāvoklī ar adatu uz augšu un pieskaroties ar pirkstu uz sienas adatas turētāja virzienā, lai visi gaisa burbuļi uzkrājas vienā vietā. Tad piespiediet šļirces virzuli un atlaidiet nelielu daudzumu šķīduma, kas ļauj noņemt gaisu ārpusē.

Pēc tam ādu injekcijas zonā noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, un adatu viegli ievieto vēnā. Pēc tam lēni injicējiet šķīdumu no šļirces (ampula tiek injicēta vismaz 2 līdz 3 minūtes). Pēc tam adata tiek noņemta no vēnas un vēlreiz noslaukiet punkcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Infūzijām vispirms flakonā esošais liofilizāts atšķaidīts ar šķīdinātāju no ampulas. Heptral šķīdumu ielej infūzijas šķīdumā. Vienlaikus saglabājiet attiecību - vienu pudeli liofilizāta uz 250 ml infūzijas šķīduma. Kā infūzijas šķīdums parasti ir fizioloģisks šķīdums vai 5% glikoze. Sagatavotais infūzijas šķīdums tiek uzstādīts sistēmā, un tie sāk injicēt 15-25 pilienus minūtē.

Kā ievadīt Heptrale intramuskulāri

Heptral intramuskulārai ievadīšanai, tieši pirms manipulācijas, liofilizāts jāatšķaida ar šķīdinātāju. Gatavo šķīdumu ievada šļircē, tam piestiprina samērā garu un biezu adatu, kas īpaši paredzēta intramuskulārai injekcijai. Jāpievērš uzmanība tam, lai šļircē nebūtu plānas adatas intravenozai vai subkutānai šķīdumu ievadīšanai, jo tās var noņemt turētāju un iet dziļi mīkstajos audos. Šādas adatas, kas nonākušas muskuļos, var palikt tajās jau gadiem ilgi, dažkārt izraisot sāpes personai.

Pēc šķīduma izsaukšanas šļircē tā tiek turēta vertikāli, ar adatu uz augšu, un viegli pieskaroties pirkstu virzienā no virzuļa līdz adatai pa sienu, lai gaisa burbuļi pulcējas vienā vietā. Tad viņi nospiež uz virzuļa, atbrīvojot gaisā nelielu šķīdumu, kas ļauj noņemt visus šļirces gāzes burbuļus.

Šļirce, kas sagatavota injekcijas pagatavošanai, tiek atlikta uz sterila salvetes vai pārsēja. Tad injekcijas vietu noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Optimāli injicēt augšstilba augšējo trešdaļu vai plecu augšējo augšējo trešdaļu, jo šajās vietās muskuļi ir tuvu ādai. Neinjicējiet šķīdumu sēžamvietā, jo muskuļi atrodas dziļi un pastāv liels subkutānas injekcijas risks.

Pēc injekcijas vietas sagatavošanas atkal ņemiet šļirci un ievietojiet adatu dziļi audos vertikāli uz ādas virsmas. Pēc tam lēnām piespiediet virzuli, atbrīvojot visu šķīdumu audos. Pēc šķīduma ievadīšanas šļirce tiek noņemta, un injekcijas vietu atkal noslauka ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.

Lai samazinātu zilumu un abscesu risku, injekcijas veikšanai no iepriekšējās ir jāatkāpjas vismaz 1 cm.

Īpaši norādījumi

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) panes Heptral tik labi, ka viņiem nav nepieciešams samazināt devu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem ieteicams sākt lietot Heptral ar minimālām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot tās.

Ārstēšanas fāzē persona var piedzīvot trauksmi, kas parasti izzūd pēc zāļu devas samazināšanas. Šāda trauksme nav indikācija Heptral lietošanas pārtraukšanai.

Tā kā Heptral ir tonizējošs efekts, jums nevajadzētu ieiet vai lietot zāles vakarā, tieši pirms gulētiešanas.

Lietojot Heptral aknu cirozes gadījumā, periodiski jānosaka slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs. Arī narkotiku terapijas kontekstā ieteicams lietot B vitamīnus, īpaši B12 un folijskābi, jo Heptral ir vāji uzsūcas ar šo vitamīnu trūkumu.

Nelietojiet zāles, lai mazinātu depresiju cilvēkiem, kas cieš no mānijas.

Ietekme uz spēju darboties mehānismos

Heptrāls var izraisīt

, tādēļ, ņemot vērā narkotiku terapiju, ieteicams atteikties no jebkuras darbības, kas saistīta ar nepieciešamību pēc augstas reakcijas ātruma un koncentrācijas.

Pārdozēšana

Heptral pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti visā zāļu klīniskās lietošanas novērošanas periodā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Apstiprinātā un ticamā veidā konstatētā Heptral mijiedarbība ar citām zālēm netika atklāta. Tomēr ir dati par individuāliem novērojumiem par pārsnieguma parādīšanos

Heptral lietošanas laikā. Tādēļ ieteicams piesardzīgi lietot Heptral ar tricikliskiem

, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un zāles, kas satur triptofānu.

Heptral blakusparādības

Tabletes un Heptral injekcija var izraisīt tādas pašas blakusparādības, tostarp visbiežāk sastopamās

slikta dūša kuņģī

. Turklāt Heptral jebkurā zāļu formā var izraisīt šādas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. Imūnsistēma:
Laringālās tūska, alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, ādas reakcijas, elpas trūkums, bronhu spazmas, muguras sāpes, tahikardija, bradikardija uc). Āda:
Izsitumi, nieze, svīšana, eritēma, kairinājums injekcijas vietā. Nervu sistēma:
Reibonis, galvassāpes, parestēzija (cāļu braukšanas sajūta utt.), Nemiers un nemiers, apziņas apjukums, bezmiegs. Sirds un asinsvadu sistēma:
Plūdmaiņas, virspusējo vēnu flebīts. Gremošanas trakts:
Sāpes vēderā, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, ezofagīts, meteorisms, gremošanas trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, aknu ciroze. Skeleta-muskuļu sistēma:
Artralģija (locītavu sāpes), muskuļu krampji. Citi:
Astēnija, drebuļi, gripai līdzīgs sindroms, nespēks, tūska, drudzis. Infekcijas

Kontrindikācijas

Liofilizāts un Heptral tabletes ir kontrindicētas lietošanai, ja personai ir šādas slimības vai slimības:

Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa metionīna cikla pārkāpumu, homocisteinūriju vai hiperhomocysteinēmiju, B12 vitamīna metabolisma pārkāpums, paaugstināta individuālā jutība pret narkotiku sastāvdaļām, vecums līdz 18 gadiem, II un II grūtniecības trimestri (līdz 27. grūtniecības nedēļai, ieskaitot);

Heptral - analogi

Farmācijas tirgū ir Heptral sinonīmi un analogi. Sinonīmi ir zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Heptral. Analogi tiek uzskatīti par citām zālēm no hepatoprotektoru grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet kam ir līdzīgs terapeitisko efektu spektrs.

Šādas zāles ir Heptral sinonīms;

Heptora tabletes un liofilizāts, Heptor H tabletes Heptral analogi ir šādas zāles:
Brenziale forte kapsulas, VG-5 tabletes, Hepa-Mertz granulas un koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai Hepatosan kapsulas, Hepaphor kapsulas, Heptrong šķīdums injekcijām, histidīna šķīdums injekcijām, Glutargīna koncentrāts un šķīdums injekcijām Glutamīnskābes tabletes un granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai sagatavošana; Dipan tabletes; kālija orotāta tabletes un granulas sīrupa pagatavošanai; Carniten šķīdums un tabletes; karnitīna kapsulas, šķīdums un koncentrāts; Karsil tabletes; Carsil forte kapsulas; Cryomelt MN šķīdums subkutānai injekcijai; injekcijas: Laennec injekcija, Legalon 140 un Legolon 70 kapsulas, Liv 52 tabletes un pilieni, Livolin forte kapsulas, Lipostabil kapsulas un šķīdums, Maxar tabletes, Metionīna tabletes, Metrop HP šķīdums injekcijām, Peponen kapsulas, Prohepar kapsulas; Remaxol injekcijas, Ropren pilieni, Rosilymarin tabletes, Silymarin Sediko granulas suspensijai, tiotriazolīna tabletes un injekciju šķīdums, Tykveola kapsulas, taisnās zarnas svecītes un eļļa, fosfatidilholīna kapsulas; s, Holenol kapsulas, Elkar šķīdums un tabletes, Essel forte kapsulas, Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsulas un injekciju šķīdums, Esliver forte kapsulas.

Kas ir labāks par Heptrālu?

Medicīnas praksē attiecībā uz dažādām zālēm nav jēdziena "labākais". Praktizētāji dod priekšroku terminam "optimāls", ko saprot kā narkotiku, kas vislabākajā veidā atbilst konkrētai personai pašreizējā situācijā. Tas ir, dažādiem cilvēkiem, atkarībā no individuālajām īpašībām ar tādu pašu patoloģiju, dažādas zāles būs optimālas. Turklāt tam pašam cilvēkam, kas cieš no hroniskas slimības, dažādas narkotikas var būt optimālas dažādos dzīves posmos. Tā ir narkotika, kas šajā situācijā ir vislabāk piemērota kādai konkrētai personai, tā būs viņam vislabākā.

Tādējādi ir neiespējami izolēt nevienu no labākajiem medikamentiem, kas dažādos cilvēkos būtu konsekventi un vienādi efektīvi dažādām slimībām. Un katrā situācijā šī vai šī narkotika var būt labākā. Tāpēc nav iespējams izolēt vairākas zāles, kas būtu „labākas” nekā Geptral.

Izvēloties starp Heptral un citiem hepatoprotektoriem, jums jākoncentrējas tikai uz savām jūtām. Ja kāds subjektīvi labāk piemērots un nodod Heptral, tad tas būtu jāuzskata par "labāko" narkotiku. Ja šī pati persona citā brīdī ir piemērotāka, piemēram, Essentiale, tad šī konkrētā narkotika būs „labākais” utt.

Ja salīdzinām Heptral ar sinonīmiem, kas satur arī ademetionīnu kā aktīvo vielu, tad NVS valstu farmācijas tirgū visas iesniegtās zāles ir sliktākas par Heptral, jo tās biežāk izraisa blakusparādības un ir grūtāk paciest. No šīs pozīcijas nav nekas labāks par Heptrālu.

Atsauksmes

Lielākā daļa Heptral atsauksmes (80 līdz 90%) ir pozitīvas, zināmā mērā pat entuziasma, pateicoties zāļu redzamajai klīniskajai iedarbībai. Cilvēki atzīmē, ka Heptral terapijas kurss būtiski uzlaboja vispārējo veselību, izraisīja normālus bioķīmiskos parametrus.

(AST, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc), kā arī izārstēja dažas problēmas, kas saistītas ar aknu bojājumiem, piemēram, t

un dispepsijas simptomi (

Zāļu trūkumi ietver tās augstās izmaksas, kas tomēr, pēc cilvēku domām, ir pamatotas, jo Geptral faktiski efektīvi atjauno normālu aknu darbību. Daudzi cilvēki, kas ir izmēģinājuši dažādus hepatoprotektorus, uzskata Heptral par vienu no labākajām zālēm.

Ir dažas negatīvas atsauksmes par Heptral, un tās izraisa jebkādu blakusparādību attīstība, kuras cilvēki bija pacietīgi un kam nepieciešama zāļu lietošana. Pārskatos cilvēki norādīja, ka viņiem attīstās tūska, apjukums, gripai līdzīgi simptomi un smaga galvassāpes. Šīs blakusparādības bija tik stipras un grūti pieļaujamas, ka cilvēkiem bija jāpārtrauc Heptral lietošana. Šī situācija, protams, radīja cilvēkiem vīlušus un kaitinošas, kas kļuva par emocionālu pamatu negatīva pārskata rakstīšanai. Tomēr, pieņemot lēmumu par Heptral terapijas uzsākšanu, jāpatur prātā, ka šāda organisma reakcija ir pilnīgi iespējama, un tās attīstības laikā nav nepieciešams uztvert šo faktu emocionāli, lai nepastiprinātu jau diezgan spēcīgo spriedzi.

Heptral - ārstu atsauksmes

Ārstu pārskati par Heptral vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo šīs zāles ir viens no efektīvākajiem un efektīvākajiem hepatoprotektoriem farmācijas tirgū. Heptrālam ir brīnišķīga un izteikta ietekme uz aknām, salīdzinoši ātri normalizējot tās darbību un novēršot parādības, kas ilgtermiņa fibrozi un cirozi izraisa. Tas ir, saskaņā ar praktizējošiem hepatologiem un gastroenterologiem, Heptral ir efektīvs medikaments aknu funkciju saglabāšanai un cirozes profilaksei daudzus gadus (dažreiz vairāki desmiti).

Tomēr ārstu vidū ir Heptral atbalstītāji un tās rūpīgas lietošanas atbalstītāji, kuri uzskata, ka narkotikām ir ļoti spēcīga iedarbība, kas ne vienmēr ir nepieciešama personai ar aknu slimībām. Heptrala piekritēji uzskata, ka zāles var lietot jebkādiem aknu bojājumiem, jo ​​klīniskā ietekme notiek gandrīz 100% gadījumu.

Un Heptral rūpīgas lietošanas atbalstītāji uzskata, ka zāles jālieto tikai ar izteiktu aknu darbības traucējumu un pastāvīgu asins analīžu kontroli (AST, AlAT, urīnviela un kreatinīns). Ja cilvēkam ir salīdzinoši viegls aknu bojājums, tad nevajadzētu lietot ļoti spēcīgu Heptral, labāk ir aizstāt to ar citu hepatoprotektoru ar vieglāku efektu, piemēram, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan uc

Heptors vai Heptrale?

Heptors un Heptrāls ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Tomēr Heptrāls ir oriģināls itāļu produkcijas sagatavošana, un Heptors ir viņa krievu

. Diemžēl efektivitātes, terapeitiskās iedarbības smaguma pakāpes, stāvokļa normalizācijas ātruma un blakusparādību biežuma ziņā Geptrāls ir daudz augstāks nekā Krievijas Heptors. Tas nozīmē, ka Heptral ir efektīvāks par Heptor un visticamāk izraisa blakusparādības.

Tāpēc, izvēloties starp Heptral un Heptor, ieteicams izvēlēties pirmo narkotiku. Tomēr Heptral ir daudz dārgāka nekā Heptor, tāpēc to var veikt, jo īpaši ar gariem kursiem, tikai tad, ja ir pietiekama līdzekļu rezerve. Ja Heptral ir finansiāli nepieejams, tas ir pilnīgi iespējams aizstāt to ar Heptor.

Daudzi cilvēki, kuriem ir pieredze, lietojot abas zāles, apgalvo, ka viņi nejūt nekādas atšķirības starp Heptral un Heptor blakusparādību efektivitāti un smagumu. Tāpēc jūs varat mēģināt lietot abas zāles, un, ja atšķirība nav jūtama, tad pārtrauciet galīgo izvēli Heptorā, kas ir daudz lētāk nekā Heptral.

Essentiale vai Heptrale?

Essentiale un Heptral ir hepatoprotektori, bet satur dažādas aktīvās vielas. Abas zāles aizsargā aknas no dažādu faktoru negatīvās ietekmes, kā arī palīdz uzturēt tās normālu darbību hroniskām slimībām. Bet Essentiale ir tikai hepatoprotektīvs efekts, un Heptral ir arī choleretic un antidepresants. Tāpēc žults vai žultspūšļa slimību stagnācijas gadījumā ieteicams izvēlēties Heptral.

C hepatīta gadījumā ieteicams lietot Heptral, nevis Essentiale, lai saglabātu normālu aknu darbību un novērstu cirozi, pirms tiek sākta pretvīrusu terapija. Tas ir saistīts ar to, ka Heptral šajā klīniskajā situācijā ir efektīvāka, jo tā normalizē aknu darbību un AST un ALT aktivitāti ātrāk un spēcīgāk.

Citos gadījumos Heptrale un Essentiale ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts, lai jūs varētu izvēlēties un lietot jebkādas zāles, kas ir vairāk līdzīgas tam, kādu iemeslu dēļ tas ir. Tomēr vienmēr jāatceras, ka katra persona ir indivīds, un tāpēc Geptral ir ideāls kādam un Essentiale citam.

Lasiet vairāk par Essentiale narkotiku

Heptral (tabletes un ampulas) - cena

Heptral tiek ražots Eiropā vai ASV, un tiek importēts uz bijušās PSRS valstīm, tāpēc atšķirības tās izmaksās nerada iemesli, kas atspoguļo narkotiku kvalitāti. Tas nozīmē, ka nav atšķirības zāļu kvalitātē, kas pārdotas par augstāku vai zemāku cenu. Tāpēc jūs varat iegādāties narkotiku par zemāko piedāvāto cenu.

Pašlaik Heptral tablešu un ampulu izmaksas vietējā farmācijas tirgū mainās šādās robežās:

Heptral tabletes 400 mg, 20 gab. - 1618–1786 rubļi, Heptral liofilizāts 400 mg uz pudeli, iepakojums 5 pudelēs un 5 ampulas ar šķīdinātāju - 1572–1808 rubļi.

Vienā ampulla heptrālā ir pieci mililitri zāļu. Līdz šim šim farmaceitiskajam aģentam ir izdevies atrast plašu pielietojumu medicīnā, un viss, jo viņam ir raksturīgi atjaunot vielmaiņu laukā diezgan īsā laika periodā.

, atjauno audus un arī pozitīvi ietekmē šūnas

. Patoloģiju saraksts cīņā, ar kuru jūs varat izmantot šīs narkotikas palīdzību, ir milzīgs. Tātad, piemēram, viņi vēršas pie viņa, lai saņemtu palīdzību ar taukiem

, holangīts, hronisks un vīruss

un tā tālāk. Ļoti bieži šo medikamentu lieto

alkoholiskie dzērieni, narkotiskās vielas, farmācija, pārtika.

Es vēlos pievērst lasītāju uzmanību uz to, ka, neraugoties uz to, ka šī narkotika tiek uzskatīta par vienu no vismazāk bīstamām, dažos gadījumos tā parasti izraisa noteiktu blakusparādību attīstību. Tā, piemēram, ņemot vērā tās lietošanu, grēmas vai alerģiska reakcija var sevi apzināties. Heptral var izraisīt arī sāpīgas sāpes vēderā. Dažiem pacientiem ir novēroti arī dispepsijas simptomi, tāpēc tie ir arī saistīti ar šīs narkotikas iespējamajām blakusparādībām. Kopumā ar Heptral vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem. Jūs nedrīkstat to izmantot bez iepriekšējas ekspertu konsultācijas, lai nepalielinātu vispārējo situāciju.

Tas tiek uzskatīts par locītavu deģeneratīvu patoloģiju, kurā pastāvīgi attīstās locītavu skrimšļu nodilums. Šī slimība rodas, jo trūkst līdzsvars starp skrimšļa proteoglikānu sintēzi un noārdīšanos. Vairumā gadījumu šī slimība vērojama gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz tā skar arī jaunos iedzīvotājus. Jauniešiem šī slimība var rasties uzreiz vairāku iemeslu dēļ, proti, sakarā ar locītavu iedzimtiem defektiem, kas radušies ievainojumu rezultātā, vai jebkuras hroniskas iekaisuma patoloģijas dēļ. Parasti osteoartrozes gadījumā skar roku, ceļa locītavu, jostas vai dzemdes kakla reģiona proksimālo un distālo starpsavienojumu locītavas.

vai gūžas locītavas. Sāpes skartajā zonā ir diezgan spēcīgas, kas lielā mērā traucē pacientam vadīt savu normālo dzīvi.

Cīņā pret šo patoloģiju tika izmantotas vairākas zāles, tostarp hepatoprotektori. Pavisam nesen zinātnieki ir secinājuši, ka šīs slimības ārstēšanai ir jāizmanto šāda narkotika kā Heptral. Fakts ir tāds, ka britu zinātnieku veiktā pētījuma gaitā bija iespējams konstatēt, ka Heptral ir raksturīga reģenerējoša ietekme uz skartajām teritorijām. Rezultātā pacientu vispārējais stāvoklis būtiski uzlabojas. Bez šaubām, Heptral šādos gadījumos tiek lietots kopā ar daudzām citām farmaceitiskām vielām, tomēr tā terapeitiskā iedarbība nav lieka.

Pirmo reizi vīrusu etioloģija

Speciālisti sāka studēt deviņpadsmit piekto gadu. Neskatoties uz to, eksperti joprojām nevar novērst šo patoloģiju attīstību. Faktiski, vīrusu hepatīts ir ļoti izplatīts mūsdienu medicīnas praksē. Ja jūs ticat statistikai, tad šāda veida slimība gadu no gada skar apmēram trīs simti četri simti miljoni cilvēku. Skaitlis ir pārsteidzošs. Jāatzīmē arī tas, ka aptuveni divas miljoni cilvēku katru gadu mirst no šīm slimībām. Pat tad, ja cilvēkam izdodas glābt savu dzīvi, ļoti bieži vīrusu hepatīts izraisa ārkārtīgi nopietnu komplikāciju attīstību, kas jebkurā gadījumā mazina pacienta vispārējo stāvokli.

Ja mēs runājam par šo patoloģiju ārstēšanu, tas visos gadījumos ir sarežģīts. Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kā arī vairāki medikamenti. Šajā gadījumā bez Heptral palīdzības nav jādara, jo tieši šīs zāles ir diezgan spēcīgas detoksikācijas īpašības. Tas, protams, iztīra toksīnus un citas kaitīgas vielas. Heptral ordinē galvenokārt vidēji smagu vai smagu vīrusu hepatītu. Līdztekus hepatoprotektīvai iedarbībai, šai zālēm piemīt arī neiroprotektīvi, antioksidanti un reģenerējošas īpašības. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka ar šīs terapijas palīdzību tiek veiktas ne tikai vīrusu, bet arī hroniskas hepatīta formas. Nav ieteicams to lietot, konsultējoties ar speciālistu.

Bieži vien cilvēkiem, kuri pietiekami ilgu laiku patērējuši lielu daudzumu alkoholisko dzērienu, alkohola lietošanas pārtraukšanas cēlonis ir pēkšņa to lietošanas pārtraukšana. Šo patoloģisko stāvokli pavada tādas pazīmes kā krampji, trīce, delīrijs, halucinācijas. Tas ir pilnīgi iespējams dažu somatisku vai infekcijas slimību attīstība. Šāda veida alkohola izņemšanas pazīmes parādās pēc trīs līdz sešām stundām un turpina traucēt pacientu divas līdz trīs dienas.

Jūs varat atbrīvoties no šāda veida stāvokļa. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto farmaceitiskā aģenta Heptral palīdzība, kurai ir diezgan spēcīgs hepatoprotektīvs īpašums. Lai noteiktu terapijas efektivitāti ar šo medikamentu alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā, tika veikts īpašs klīnisks pētījums, kurā piedalījās divdesmit vīriešu pacienti, kuru vecums svārstījās no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem. Viņi visi cieta no alkoholisma no sešiem līdz divdesmit pieciem gadiem. Līdz ar to visas tās parādīja alkohola izņemšanas pazīmes vairāk nekā vienu reizi.

Visi no tiem tika saņemti Heptral vienā tabletē četras reizes dienā četrpadsmit dienas. Papildus šīm zālēm viņiem tika noteikti arī grupas vitamīni un. Šādas terapijas terapeitiskā iedarbība tika novērota pēc divām līdz četrām dienām no terapijas kursa sākuma. Bailes, pārmērīga uzbudināmība vai trauksme vai trīce vairs neuztrauca pacientus. Šīs farmaceitiskās vielas lietošana arī palīdzēja uzlabot pacientu apetīti, normalizēt asinsspiedienu un atjaunot normālu miega ilgumu. Desmitās terapijas dienā ievērojami samazinās vēlēšanās lietot alkoholu. Ārstēšana ar šo narkotiku tika veikta diezgan labi. Nav konstatētas nevienas blakusparādības, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar Heptral lietošanu.

Līdz šim zāles, ko sauc par Heptral, ir pieejamas vairākās zāļu formās, proti, tablešu un injekciju šķīduma veidā.

Kādas ir šīs farmaceitiskā līdzekļa lietošanas indikācijas? Šīs zāles parasti ir paredzētas pacientiem ar hronisku, kā arī aprēķinātu holecistīta formu. Turklāt to lieto arī holangīta ārstēšanai. Nedarīt bez šīs zāles palīdzības gadījumā, ja personai ir intrahepatiska holestāze, aknu ciroze vai hronisks hepatīts. Diezgan bieži tas ir paredzēts cīņā pret dažādiem aknu bojājumiem. Tas var būt vīrusu, alkohola vai zāļu bojājums. Izņemšanas sindroms, hronisks hepatīts, depresija, ieskaitot sekundāro aknu distrofiju - tās ir arī šīs narkotikas lietošanas indikācijas. Uzklājiet to un ar encefalopātiju, ieskaitot aknu mazspēju.

Kādas ir Heptral lietošanas kontrindikācijas? Heptral nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā. Tās lietošana ir kategoriski kontrindicēta pat tad, ja persona ir bijusi ļoti jutīga pret kādu no tā sastāvdaļām. Heptral nekādā gadījumā nedrīkst dot bērniem līdz astoņpadsmit gadiem.

Tā kā šīs narkotikas lietošana, iespējams, nav visos gadījumos un ne visām pacientu kategorijām, speciālistu konsultācijās tās lietošana ir jāapspriež bez jebkādām problēmām.

Narkotiku, ko sauc par Heptral, uzskata par zāļu grupas pārstāvi, kas nav unikāls

no tajos uzkrātajām izdedžām un toksīniem, bet arī atjaunot tās normālu darbību. Šī narkotika ir atradusi plašu pielietojumu medicīnas praksē arī tāpēc, ka papildus tam, ka tā attīra ķermeni, tā arī cīnās ar dažādām tik ļoti svarīga orgāna patoloģijām.

. Izmantojot šo medikamentu, ir ļoti svarīgi atcerēties esošos piesardzības pasākumus, kas jāievēro, to lietojot.

Kādi ir šie piesardzības pasākumi? Heptral terapijas sākumposmā ir jāņem vērā tas, ka šim farmaceitiskajam preparātam ir pastiprinoša iedarbība. Tāpēc viņa pēdējo uzņemšanu vislabāk izdarīt dažas stundas pirms gulētiešanas. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka šo narkotiku var lietot cilvēki ar aknu cirozi tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā regulārā kontrolē. Tiem pašiem pacientiem ieteicams regulāri kontrolēt slāpekļa daudzumu asinīs, kā arī kreatinīna un urīnvielas līmeni asins serumā. Nekādā gadījumā šīs zāles nedrīkst lietot bērniem, īpaši, ja tam nav svarīgu iemeslu. Un tomēr Heptral izmantošana bez konsultēšanās ar speciālistu ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc tas nav vērts atkal riskēt. Šajā gadījumā pašārstēšanās nav piemērota.

Intraheātiskā holestāze ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina žults plūsmas no hepatocītiem līdz aknu caurulēm pārkāpums. Tā rezultātā divpadsmitpirkstu zarnas nevar iegūt nepieciešamo žults daudzumu. Iemesli, kas mēdz izraisīt šī patoloģiskā procesa attīstību, patiesībā ir daudz. Viens no visbiežāk sastopamajiem bojājumiem ir intrahepatisko cauruļu bojājumi, kā arī žults veidošanās un transportēšanas mehānismu pārkāpums hepatocītu līmenī.

Žults ražošanas un sekrēcijas procesi patiešām ir nepieciešami cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Tāpēc intrahepatiskās holestāzes attīstību nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības. Heptral - viens no mūsdienu hepatoprotektoriem, kas mēdz uzlabot aknu šūnu membrānu caurlaidību. Tā rezultātā palielinās šūnu enerģijas potenciāls, un tas spēj iegūt vislielāko asins daudzumu no asinīm. Papildus aknu uztveršanai tas arī to pārstrādā.

Īpaši bieži Heptral lieto kanāla un hepatocelulāras holestāzes ārstēšanai. Šīs zāles tiek izmantotas cīņā pret šīm patoloģijām divus mēnešus. Šādas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no holestāzes smaguma, kā arī no cēloņa, kas izraisīja šī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Heptral lietošana cīņā pret holestāzi nav iespējama tikai tad, ja pacientam ir šāda patoloģija kā azotēmija.

Heptral ir viens no tiem hepatoprotektoru grupas medikamentiem, kam ir diezgan liels terapeitisko īpašību skaits. Ietekmējot personu, šī narkotika ir iekļauta gandrīz visos mūsu ķermeņa bioloģiskajos, bet arī ķīmiskajos procesos, tajā pašā laikā veicinot endogēnā ademetionīna sintēzi.

Ja mēs runājam tieši par ademetionīnu, tad tā ir bioloģiska viela, kas ir iekļauta visos audos, kā arī ķermeņa šķidrumos bez izņēmuma. Bez tās molekulas praktiski nav iespējama bioloģiska reakcija. Turklāt ademetionīna molekulu uzskata par metilgrupas donoru, jo tā ir neatņemama sastāvdaļa fosfolipīdu metilēšanā, kas ir daļa no šūnu membrānas lipīdu slāņa. Viņa saņēma titulu arī fizioloģisko tiola savienojumu un poliamīnu prekursoru, proti, taurīnu, glutationu, putrescīnu, cisteīnu. Ja mēs runājam par putrestsīnu, tad viņam ir raksturīga vispirms atjaunot šūnas.

Ir ademetionīns un kā daļa no pašas narkotikas. Papildus ademetionīnam heptral satur arī magnija stearātu, bezūdens koloidālo silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un nātrija cietes glikolātu. Ademetionīna daudzums ievērojami pārsniedz visu pārējo komponentu skaitu. Tas nav pārsteidzoši, jo tieši šis komponents cīnās pret tādām aknu patoloģijām kā cirozes un priekšteces stāvokļi, intrahepatiskā holestāze, toksiskā un vīrusu hepatīts utt.

Heptral ir hepatoprotektīvs medikaments, kam ir gan antidepresanti, gan choleretic, kā arī cholekinetic īpašības. Viņam ir arī raksturīgs, lai aizpildītu ademetionīna trūkumu organismā, palielinot šīs vielas sintēzi šajā jomā.

. Šis farmaceitiskais līdzeklis arī ir neatņemama loma bioloģiskās transmetilācijas reakcijās. Tas ir sava veida donators gan neitromediatoru, gan hormonu, kā arī proteīnu šūnu membrānu fosfolipīdu metilēšanas reakcijās. Bieži vien arī šīs zāles nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu.

Runājot par holeteriskajām īpašībām, tas galvenokārt ir saistīts ar hepatocītu membrānu mobilitātes un polarizācijas palielināšanos pastiprinātas fosfatidilholīna sintēzes rezultātā. Šis fakts ļauj izmantot šo narkotiku ne tikai sintēzes, bet arī žults plūsmas pārkāpuma gadījumā. Turklāt heptral palīdz aizsargāt šūnu membrānas un no dažu toksisku vielu negatīvo ietekmi uz tiem. Gadījumā, ja aknu ciroze vai hepatīts izraisa jebkādu difūzu slimību, šīs zāles palīdz samazināt ādas niezes smagumu. Tās pielietojums ļauj samazināt izmaiņas un šādus bioķīmiskos parametrus kā tiešā bilirubīna daudzumu. Gan hepatoprotektīvo, gan choleretic iedarbību novēro vēl trīs mēnešus pēc terapijas pabeigšanas ar šo medikamentu.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu Geptral lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Heptral lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptrāla analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet aknu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Heptral - hepatoprotektoram ir antidepresantu darbība. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna (zāļu Heptral aktīvās sastāvdaļas) trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) nodod metilgrupu šūnu membrānu, proteīnu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; transsulfācija - cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot metaboliskās reakcijas aknās. Pēc dekarboksilācijas tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un atvieglo žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespēju caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults izdalīšanos. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskās iedarbības (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepātisku holestāzes sindromu mazina nieze un biochemisko parametru izmaiņas, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.

Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Narkotiku mērķis pacientiem ar opioīdu atkarību, kam ir aknu bojājums, izraisa abstinences klīnisko izpausmju pazemināšanos, aknu un mikrosomu oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

Antidepresantu aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Zāles ir efektīvas atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Narkotiku osteoartrīta mērķis samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst tikai zarnās, pateicoties kam ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Nedaudz saistās ar seruma proteīniem. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Biotransformācija aknās. Izvadīts caur nierēm.

hronisks holecistīts bez akmeņiem; holangīts; intrahepatiskā holestāze; dažu etioloģiju toksiskie aknu bojājumi (ieskaitot alkohola, vīrusu, zāļu / antibiotiku, pretvēža zāles, tuberkulozi un pretvīrusu zāles, tricikliskos antidepresantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus); aknu tauku deģenerācija; hronisks hepatīts; aknu ciroze; encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu); depresija (ieskaitot sekundāro); abstinences sindroms (ieskaitot alkoholu).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, šķīst zarnās 400 mg.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju injekciju ampulas).

Norādījumi par lietošanu un devu

Zāles iekšķīgi lieto dienas devā 800-1600 mg. Uzturošās terapijas ilgums var būt vidēji 2-4 nedēļas.

Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, vēlams tos lietot no rīta, starp ēdienreizēm.

Lieto intravenozi vai intramuskulāri.

Liofilizāts ir jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā tieši pirms ievadīšanas. Atlikums jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Ja liofilizāts ir krāsā, kas atšķiras no gandrīz baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenīgu nokrāsu (flakona plaisu vai karstuma iedarbības dēļ), preparāts Heptral nav ieteicams.

Zāles Heptral intravenozas ievadīšanas laikā tiek ievadītas ļoti lēni.

Ieteicamā deva ir 5-12 mg / kg dienā / in vai in / m.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

Zāles lieto devā 400 mg dienā līdz 800 mg dienā (1-2 pudeles dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešams, uzturošā terapija ir ieteicama, lai turpinātu lietot Heptral zāles tablešu veidā, lietojot 800 - 1600 mg dienā 2-4 nedēļas.

Blakusparādības

gastralģija; dispepsija; grēmas; alerģiskas reakcijas. 1. un 2. grūtniecības trimestrī; zīdīšanas periods (zīdīšana); vecums līdz 18 gadiem; paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav ieteicams Heptral ordinēt grūtniecības 1. un 2. trimestrī un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā Heptral tonizējošo iedarbību, nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Norādot Heptral pacientiem ar aknu cirozi, hiperazotēmijas fāzē, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas; ja liofilizētā pulvera krāsa atšķiras no pareizās baltās krāsas, jums nevajadzētu to lietot.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles Heptral un citu zāļu zāļu mijiedarbība netika novērota.

Zāles Heptral analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

S-adenozil-L-metionīna disulfāta p-toluolsulfonāts; S-adenozilmetionīns; Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts; Heptors; Heptors N.

Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz tālāk norādītajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.

Jaunumi rediģēti: admin - 10/17/2016, 00:41
Pamatojums: paskaidrojumi par narkotikām

Heptral - hepatoprotektors ar antidepresantu. Zāles satur choleretic un cholekenetic īpašības, kā arī ir reģenerējoša, detoksikācijas, antioksidants, neiroprotektīvs un antifibrinolītisks efekts.

Heptral lietošana veicina ademetionīna trūkumu organismā un tā veidošanos tādos orgānos kā smadzenes, muguras smadzenes un aknas.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kad ārsti izrakstīs Heptral narkotiku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau izmantojis Heptral, atstājiet atsauksmes komentāros.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptral devas - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts, no kura sagatavo šķīdumu IM un IV ievadīšanai.

400 mg ademetionīna jonu (kā ademetionīna 1,4-butāna disulfonātu); Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Vienā 400 mg pudelē ir:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg, kas atbilst 400 mg ademetionīna katjonam.

Vienā 500 mg pudelē ir:

aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 949 mg, kas ir līdzvērtīgs 500 mg ademetionīna katjonam.

Šķīdinātājs - dzidrs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai krāsai, bez svešķermeņiem.

Kāpēc tiek izmantots Geptrale?

Heptral lietošana ir indicēta tādu slimību ārstēšanā, kuras var būt saistītas ar intrahepatisko holestātisko sindromu cirozes un cirozes stāvokļa dēļ, tostarp šādas patoloģijas:

Aknu ciroze; Hronisks hepatīts; Aknu tauku deģenerācija; Hronisks akmeņains holecistīts; Encefalopātija; Holangīts; Toksisks dažādu etioloģiju aknu bojājums, ieskaitot narkotiku, alkoholu, vīrusu.

Heptral lietošana ir efektīva intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai grūtniecības laikā un depresijas simptomu ārstēšanā.

Farmakoloģiskās īpašības

Hepatoprotektīvs līdzeklis ir choleretic un cholekinetic, kā arī daži antidepresanti. Tas kompensē ademetionīna deficītu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors), ziedo metilgrupu proteīnu, hormonu, neitromediatoru utt. Šūnu membrānu fosfolipīdu metilēšanas reakcijās.

Tam ir choleretic darbība. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānu plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un atvieglo žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Tas ir efektīvs holestāzes intrahepatiskajā (intralobulārajā un interlobulārajā) variantā (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot to konjugāciju un sulfāciju. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem.

Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepātisku holestāzes sindromu mazina nieze un šādu bioķīmisko parametru izmaiņas, piemēram, tiešais bilirubīna līmenis, ALP aktivitāte, „aknu” transamināzes utt. ārstēšanu.

Lietošanas instrukcija

Zāles ir parakstītas iekšā, terapijas ilgumu nosaka ārsts. Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, ieteicams tos lietot no rīta starp ēdienreizēm.

Sākotnējā terapija. Ieteicamā deva ir 10-25 mg / kg dienā. Intrahepatiskā holestāze. Deva svārstās no 800 mg dienā līdz 1600 mg dienā. Depresija Deva svārstās no 800 mg dienā līdz 1600 mg dienā.

Zāles Heptrale tabletes jāizņem no blistera tieši pirms norīšanas. Ja tabletēm ir krāsa, kas nav balta vai balta, ar dzeltenu nokrāsu (alumīnija folijas noplūdes dēļ), preparāts Heptral nav ieteicams.

Dažādās aknu slimībās un patoloģijās Heptral ievada intramuskulāri vai intravenozi, 400-800 mg dienā (1-2 pudeles liofilizāta) katru dienu divas nedēļas. Pēc tam, ja nepieciešams, terapiju var turpināt, saņemot Heptral tablešu veidā pa 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletes) dienā. Tabletes lietošanas ilgums pēc Heptral injekcijas nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas. Depresijas gadījumā Heptral ievada intravenozi vai intramuskulāri 400–800 mg (1–2 pudeles) katru dienu 15–20 dienas. Pēc kursa pabeigšanas Jūs varat turpināt lietot Heptral tablešu veidā no 800 līdz 1600 mg (2 līdz 4 tabletes) dienā vēl 2 līdz 4 nedēļas.

Intravenozi sagatavotu Heptral šķīdumu, kas iegūts pēc liofilizāta atšķaidīšanas ar šķīdinātāju, var ievadīt divos veidos - strūklu vai infūziju. Šķīdumu injicē nemainītā veidā, vienkārši injicējot to vēnā (tāpat kā intramuskulāras injekcijas veidā). Infūziju Heptral ievada lēnām, pilienam, un tas ir pievienots 250 - 500 ml sāls šķīduma. Heptral infūziju parasti dēvē par „pilinātāju”, jo zāles faktiski samazinās vēnā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Heptral, zāļu lietošana ir kontrindicēta:

Ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām; Ja ir ģenētiski traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocysteinēmiju (tas var būt, piemēram, B12 vitamīna metabolisma vai cistationīna beta sintāzes deficīta traucējumi). 18 gadu vecumā (tā kā pieredze zāļu lietošanā pediatrijā ir ierobežota). Vecāka gadagājuma cilvēki; Zīdīšanas laikā; Pirmajā grūtniecības trimestrī; Bipolāriem traucējumiem; Nieru mazspējas gadījumā.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja nepieciešams vienlaikus lietot Heptral ar tricikliskiem antidepresantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), kā arī ar zālēm, kas ietver triptofānu.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Tālāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas konstatētas klīniskajos pētījumos un pēcreģistrācijas periodā, lietojot ademetionīnu tabletēs un injicējamā zāļu formā.

Turpmāk norādītās nevēlamās blakusparādības var atšķirt dažādos ķermeņa orgānos un sistēmās:

No muskuļu un skeleta sistēmas: sāpes locītavās un muskuļos. Imunitāte: balsenes audu pietūkums, alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: plūdmaiņas sajūta, flebīta fenomens. Urīnceļu sistēma: hronisku urīnceļu infekciju paasināšanās. Centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, galvassāpes, apjukums, bezmiegs, nejutīgums un parestēzijas ekstremitātēs. Ādas daļā: hiperhidroze (pārmērīga svīšana), nieze, ādas izsitumi un angioneirotiskā tūska. No gremošanas sistēmas puses: vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes vēderā, dispepsija, sausa mute, ezofagīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas.

Dažos gadījumos ir novērota astēnija sindroms, lokālas reakcijas (injekcijas vietā), drebuļi un gripai līdzīgas izpausmes, vispārēja nespēks, perifēro audu tūska, drudzis.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus Dažiem pacientiem, lietojot ademetionīnu, var rasties reibonis. Pacientiem jāapzinās nepieciešamība izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas vai mehānismu lietošanas ārstēšanas laikā, kamēr nav pamatotu pierādījumu tam, ka ademetionīna terapija neietekmē viņu spēju iesaistīties šādās darbībās.

Mijiedarbība

Liofilizātu šķīduma pagatavošanai i / m un / ievadā nedrīkst sajaukt ar sārmu šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus. Pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu, ir ziņojums par serotonīna lieko sindromu.

Analogi

Heptrāla strukturālais analogs: Heptors. Preparāti ar ciešu darbības mehānismu: glutamīnskābe, histidīns, Carniten, karnitīns, Elkar, Epilapton.

GEPTRAL vidējā cena, tabletes aptiekās (Maskava) ir 1600 rubļu. Heptral liofilizāts 400 mg flakonā, 5 flakoni un 5 ampulas ar šķīdinātāju 1808 rubļi.

Lietošana vecumā

Klīniskā pieredze ar Heptral lietoto zāļu iedarbību gados vecākiem pacientiem un jaunākiem pacientiem neatklāja.

Tomēr, ņemot vērā lielo varbūtību, ka pastāv aknu, nieru vai sirds traucējumi, citas līdzīgas slimības vai vienlaicīga terapija ar citām zālēm, gados vecākiem pacientiem Heptral deva ir jāizvēlas piesardzīgi, sākot ar mazāku devu.

Grūtniecība

Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir kontrindicēta, pēdējā trimestrī zāles var nozīmēt, ja paredzamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim. Laktācijas periodā, ja Jums nepieciešams lietot zāles, jāapsver iespēja pārtraukt barošanu ar krūti.

Izmantojiet bērnībā

Zāles Heptral lietošana bērniem ir kontrindicēta (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

C hepatīts un grūtniecība

Simptomi

C hepatīts ir infekcioza vīrusu slimība, kas tiek izplatīta seksuāli un caur asinīm. C hepatīts un grūtniecība - neskatoties uz to, ka tas ir bīstams un ir pilns ar sekām, tomēr lietas ir saderīgas.

Diēta un pareiza uzturs rehabilitācijas un atveseļošanās periodā pēc žultspūšļa laparoskopijas

Analīzes

Akmeņu slimība (ICD) tiek nodota pacientam, lai diagnosticētu akmeņu klātbūtni žultspūslī, un holecistīts ir iespējams vēlīnā stadijā - žultspūšļa iekaisums.

Kā valkāt pārsēju pēc vēdera operācijas?

Analīzes

Vēdera vēdera operācijas veikšana ir ķirurģisks griezums, kas pēc procedūras beigām tiek sašūts ar īpašiem pavedieniem. Šī vieta ir jutīga pret slodzi, un pirmajās dienās pastāv risks, ka šuve izkliedēsies, darbība tiks atkārtota.

10 tautas aizsardzības līdzekļi, kā noņemt akmeņus no žultspūšļa

Ciroze

Konsultējieties ar savu ārstu pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem. Lai noteiktu akmeņu skaitu, to precīza atrašanās vieta un izmērs palīdzēs ultraskaņas vai rentgena stariem.