Galvenais / Hepatīts

C hepatīts ir sirsnīgs slepkava. Vīrusa pazīmes un simptomi

Hepatīts

Parasti cilvēki reti jautā sev, kas ir C hepatīts, ja viņiem nav diagnosticēta šī slimība. Tie, kas nav saskārušies ar šo slimību, diez vai domā par tās destruktīvajām spējām un bīstamo tuvumu katram no mums. Protams, daudziem būtu atklājums par to, ka saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem C hepatīta izplatīšanās katru gadu kļūst nopietnāka, pat salīdzinot ar HIV.

Katru gadu 350–500 tūkstoši cilvēku mirst no šīs slimības cēloņiem pasaulē, un apmēram 150 miljoni cilvēku slimo ar to.

Sirsnīgs slepkava, kas viņš ir?

C hepatīta infekciju izraisa antroponotisks vīruss, kas inficē aknas. Anthroponosis ir patogēna pazīme, šādi vīrusi ārējā vidē nepastāv, viņi var dzīvot tikai cilvēka ķermenī. C hepatīta infekciju izraisa vīrusa tieša ievešana no inficētās personas asinīm veselas personas asinīs.

Visbīstamākais šajā slimībā ir gandrīz pilnīgs acīmredzamu simptomu trūkums, tāpēc cilvēki sāka viņu saukt par sirsnīgu slepkavu.

Pārejot uz hronisku infekcijas stadiju, hepatīts kļūst par cirozes vai aknu vēža cēloni.

Sakarā ar slimības asimptomātisko gaitu to ir ļoti grūti diagnosticēt: parasti daudzi pacienti atklāj, ka tie ir pilnīgi inficēti ar šo vīrusu nejauši, piemēram, ikdienas pārbaudēs. Sirsnīgs slepkava prasmīgi slēpts kā citas slimības, kuras pavada vājums, nogurums vai astēnija. Nelabvēlīgs C hepatīts vairāku gadu laikā var iznīcināt cilvēka aknas, neļaujot viņam uzsākt efektīvu savlaicīgu ārstēšanu.

Hronisks C hepatīts

Hepatīta vīruss kļūst hronisks tikai tad, ja organisms pats nespēj to pārvarēt. Noteikta daļa cilvēku (no 15 līdz 45%), kuri bija noslēguši C hepatītu, atsāksies tikai dažus mēnešus bez terapijas. Viņu pašu imunitāte nomāc vīrusu un neļauj tai nokļūt organismā un nonākt hroniskuma stadijā.

Ja tas nenotiek, persona kļūst par vīrusa nesēju, kas pēc tam vairojas un iznīcina svarīgo orgānu.

Ko sagaidīt no hroniska C hepatīta?

Ir statistikas dati, kas liecina, ka no 100 cilvēkiem, kas inficēti ar hepatītu, 70 aktīvi attīstās hroniska forma. Visbiežāk šis vīruss inficē jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Bet pēdējos gados slimības vecums ir ievērojami palielinājies.

Cirozes rašanās iespējamība pacientiem ar hronisku C hepatītu ir 30%, un aknu vēža risks ir 5%.

Kas ir C hepatīta upuris?

Ikviens var inficēties ar hepatītu neatkarīgi no to darbības veida un statusa, taču joprojām pastāv paaugstinātas riska grupas:

  1. Atkarība.
  2. Pacienti ar hemofiliju, kas saņēma asinsreces faktoru injekcijas pirms 1987. gada.
  3. Pacienti ar hemodialīzi.
  4. Cilvēki, kuri nevarēja noteikt aknu slimību.
  5. Bērni, kas dzimuši mātēm, kas inficētas ar C hepatītu.
  6. Medicīnas speciālisti.
  7. Cilvēki, kuriem ir bijusi seksuāli transmisīva slimība vai kuriem ir dzimumtieksme (vairāk nekā viens partneris pēdējos 6 mēnešos).
  8. Cilvēki, kuriem ir neaizsargāts sekss ar inficētu personu.

Infekcijas veidi

Pretēji aizspriedumiem C hepatīta vīrusu nav iespējams paņemt, izmantojot mātes pienu, izmantojot sociālos kontaktus (skūpstus, hutus), pārtiku vai ūdeni. Jūs nedrīkstat neko riskēt, ja koplietojat maltītes vai dzērienus ar vīrusa nesēju.

C hepatīts var būt inficēts, saskaroties ar inficētās personas asinīm, proti:

  1. Nejauša saskare ar adatu, ko lieto pacients.
  2. Pīrsings, tetovēšana un zobu operācijas.
  3. Pacienta personīgās higiēnas gadījumā (zobu suka, skuveklis, manikīra piederumi). Šeit mēs arī piešķiram nepietiekamu instrumentu sterilizāciju nagu salonos.
  4. Traumu rašanās, strādājot ar inficētu.
  5. Ar neaizsargātu seksu ar vīrusa nesēju.

Attiecībā uz pēdējo punktu, proti, vīrusa seksuālo pārnešanu, šis fakts tiek apšaubīts. Ir pietiekami daudz pierādījumu, ka partneri, kuriem ir heteroseksuālas attiecības, praktiski nav pakļauti inficēšanās riskam. Ja pārim ir dzimumorgānu mikrokrāsa vai savainojumi, venerālās slimības, kas pārkāpj gļotādas integritāti, palielinās infekcijas risks dzimumakta laikā. Pastāv arī palielināta vīrusa pārnešanas iespējamība homoseksuālu attiecību laikā vai anālais sekss, ja vien netiek izmantoti īpaši prezervatīvi.

Kā pasargāt sevi no C hepatīta infekcijas?

Pašlaik nav vakcinācijas pret C hepatītu. Lai gan pašlaik tiek izstrādāts liels skaits vakcīnu, un daži no tiem ir ļoti iedrošinoši.

Kāpēc katru gadu pacientu skaits nepārtraukti pieaug? Uz šo jautājumu ir diezgan grūti atbildēt, bet, ja neesat pakļauts riskam, un jūs ievērosiet tālāk aprakstītos noteikumus, tiks samazināta iespēja saslimt ar šo slimību.

  1. Ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāmazgā rokas, neizmantojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus.
  2. Dzimumakta laikā lietot prezervatīvus.
  3. Pārliecinieties, ka medicīnisko procedūru laikā, kas ietver kontaktu ar asinīm, tiek izmantoti tikai vienreizējie instrumenti.
  4. Ja jūs nevēlaties nomākt vēlmi nokļūt caurdurtām vai tetovētām, mēģiniet salonu un kapteini vismaz nopietni uztvert.
  5. Ja nepieciešams, veiciet kosmētisko invazīvo procedūru, pārtrauciet izvēli klīnikās ar licenci. Lai gan tas ne vienmēr palīdz novērst infekciju.
  6. Ir vērts iemācīties izdarīt manikīru un pedikīru, bet, ja kādu iemeslu dēļ jūs to nevarat izdarīt pats, tad atrodiet uzticamu meistaru, rūpīgi pārraugot visu instrumentu sterilizāciju. Vēl labāk, iegādājieties augstas kvalitātes darbarīkus, apstrādājiet tos paši un nogādājiet salonā.

Tas ir svarīgi! Ja vēlaties izvairīties no hepatīta, HIV un līdzīgām slimībām, mēģiniet pēc iespējas nopietnāk vērsties pie jebkuras procedūras, kapteiņa vai ārsta izvēles. Neskatoties uz nepietiekamu sterilitātes līmeni vai šaubām par speciālista rīcību, nevilcinieties lūgt apstrādes instrumentus vai mainīt vienreizējās lietošanas ierīces. Tā ir jūsu veselība un jūsu dzīve, jums nebūs citu cilvēku, bet jūs varat ārstēt zobus vai veikt manikīru citur!

C hepatīta noteikšana

Slimības diagnostikai ir asins analīzes, kas ir tests pret vīrusa antivielām (anti-HCV). Viņš var konstatēt tikai infekcijas faktu, bet ne slimības klātbūtni hroniskā formā. Kā mēs atceramies no raksta sākuma, diezgan lielā daļa inficēto imūnsistēma saskaras ar pašu vīrusu, un tas neizraisa postošu slimību, tomēr antivielas pret to paliek asinīs. Turklāt šīs analīzes precizitāte ir daudz vēlama, jo bieži ir iespējams iegūt viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Šā iemesla dēļ vairumā gadījumu tiek veikts tests ar RNS vīrusa klātbūtni.

Ja ir aizdomas par hronisku C hepatītu, testētajai personai var piedāvāt aknu biopsiju. Šī procedūra palīdz norādīt orgānu bojājumu apmēru, bet parasti biopsija tiek veikta tikai ļoti ārkārtējos gadījumos, jo tā ir nedroša. Līdz šim ir pietiekams skaits asins analīžu, kas var precīzi noteikt bojājuma apmēru. Tas liecina, ka biopsijas nepieciešamība, pateicoties plašam analīžu klāstam, ievērojami samazinās.

Vai C hepatīts var izārstēt?

Tie, kam diagnosticēta šī slimība, sāk brīnīties no pirmajām minūtēm: vai ir iespējams dzīvot ar hepatītu līdz vecumam, vai tā tiek ārstēta, un, ja nē, tad kāpēc?

C hepatīts, ja tas nav pārvērsts par hronisku formu, netiek ārstēts. Taču hronisks hepatīts var apturēt vai palēnināt tās kaitīgo ietekmi, izmantojot īpašus preparātus. Peginterferona un ribavirīna kombinācija tiek izmantota, lai labotu vīrusa izraisītos aknu bojājumus. Tās ietekmē vīrusu un spēj dot rezultātus 28–48 nedēļu laikā no ārstēšanas sākuma.

C hepatīta ārstēšanai nav vienotas un standarta terapijas, tāpēc inficēta persona var saņemt atbrīvojumu tikai pēc labi plānota kursa. Šāda individuāla pieeja ir vienkārši nepieciešama, jo, lai piešķirtu pareizu ārstēšanu, jāņem vērā genotips, aknu stāvoklis un vīrusu slodze.

Ļoti bieži hroniska hepatīta gadījumā var attīstīties aknu mazspēja, ko var novērst tikai ar aknu transplantācijas palīdzību. Transplantācija ir nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos (aknu mazspēja, ciroze, aknu vēzis). Tikai šī operācija dažkārt var atrisināt visas radušās problēmas, kuru avots ir kļuvis par slimu orgānu, jo cilvēks nevar izdzīvot bez aknām, bet pat pēc transplantācijas ārstēšanu nevar pārtraukt, jo vīruss var atgriezties un izraisīt tālākas difūzas izmaiņas aknu parenhīmā.

Kāda ir cilvēka izredzes dzīvot pilnīgu dzīvi pēc ārstēšanas? Lai saprātīgi atbildētu uz šo jautājumu, ārstējošajam ārstam ir jānoskaidro, cik liela ir iespēja inficētajam pacientam atveseļoties un pamatojoties uz to, vai būs iespējams aizmirst par šo slimību dzīvē.

Ja salīdzinām B un C hepatītu, tad pēdējā gadījumā ārstēšana var dot produktīvākus rezultātus. Pēc pareizi izvēlēta terapijas kursa reģenerētā procentuālā daļa ir no 50 līdz 80%. Diemžēl ne katrs ārsts spēj kompetenti uzraudzīt šo procesu. Šī iemesla dēļ, ja vēlaties turpināt dzīvot bez katastrofālām sekām, kas var rasties no vīrusa, uzticiet savu veselību pieredzējušam speciālistam - hepatologam.

Kāpēc C hepatītu sauc par maigu slepkavu

Saskaņā ar oficiālo statistiku Krievijā aptuveni trīs miljoni cilvēku slimo ar C hepatītu. Tas jau ir diezgan iespaidīgs skaits, bet ievērojama daļa pat nezina par slimības klātbūtni.

Cilvēki sauca par hepatītu sirsnīgu slepkavu. Kāds ir šāda neparastā segvārds? Atbilde ir saistīta ar slimības procesu. Hepatīts var "slēpt" uzņēmējā daudzus gadus, nesniedzot nekādus signālus. Bez simptomiem, ir ļoti grūti aizdomām par izsitumiem. Maksimālais, kas var notikt personai, ir palielināts nogurums.

Lai noķertu to pašu slimību, var gandrīz ikviens. Šeit ir tikai dažas situācijas, kurās pastāv risks saslimt ar C hepatītu:

  • Pie recepcijas pie ārsta. Izmantojot atkārtoti izmantojamus instrumentus, ir iespējama saskare ar inficētām asinīm (īpaši izplatīti gadījumi, kad slimība tiek iegūta no zobārstiem);
  • Apmeklējot kosmetologu - izmantojot tos pašus atkārtoti izmantotos rīkus;
  • Ar asins pārliešanu. Saskaņā ar visām normām cilvēki ar C hepatītu nevar būt donori, bet nevar izslēgt kļūdu iespējamību pārbaudes laikā.

Un tas ir svarīgi - iepriekš minētie piemēri nav aptuveni aptuveni trešdaļa no visa saraksta. Narkotiku lietošana, neaizsargāts sekss - tas viss nozīmē arī riska zonu un C hepatītu var pārnest uz cilvēkiem.

Slimības gaita

Tikai neliela daļa cilvēku cīnās ar šo slimību ar savu imūnsistēmas spēkiem. Pārējā gadījumā tā kļūst hroniska. Daudzi pacienti pat nezina, kāda veida hepatīts ir slepkava, nesaprotot tās šķirnes. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka pēc pirmajām biežas noguruma pazīmēm daži cilvēki domās par situācijas nopietnību. Lielākā daļa cilvēku nolemj apmeklēt ārstu tikai tad, ja parādās nopietni simptomi - paplašināta liesa, asinis, kas plūst no barības vada, šķidruma parādīšanās vēdera dobumā. Šīs pazīmes norāda uz cirozes rašanos.

Aknas principā ir orgāns, kas klusi vairumā slimību. Plaisa no slimības sākuma līdz pārejai uz cirozi var sasniegt divdesmit gadus. Šajā gadījumā smēķēšana un alkohola lietošana to var samazināt uz pusi. Daudzus gadus inficēti dzīvo normāli, nejūtot diskomfortu. Tiesa, līdz iepriekš minēto cirozes simptomu rašanās sākumam. Un tad ārstēšana ir daudz grūtāka. Tāpēc C hepatīta vīruss ieguva savu segvārdu - saldo slepkavu.

Kāda slimība tiek saukta par „maigu slepkavu” un kāpēc

Slimības cēloņi un simptomi

C hepatīts tika atklāts salīdzinoši nesen. Slimība tika iekļauta viena no visbīstamākajām cilvēkiem visās infekcijas infekcijās. Saskaņā ar dažām aplēsēm slimība var kļūt par vienu no visbiežāk sastopamajiem nākamo 20 gadu laikā.

Infekcija notiek ar jau inficētas asins pārliešanu vai injicēšanu, kā arī ar tādu zāļu ieviešanu, kas iegūtas arī no inficētām asinīm. Vīrusu var iegūt, injicējot ne-sterilas šļirces, kas palielina risku saslimt ar narkomāniem - aptuveni 20% no visiem inficētajiem cilvēkiem ir cilvēki, kas lietoja intravenozas narkotikas. Vīrusu var pārraidīt arī ar neaizsargātu seksu, tetovēšanas, akupunktūras procedūru vai grūtniecības laikā no mātes uz jaundzimušo.

Slimības gaitā pacienta asinis ir bīstamas veseliem cilvēkiem.

Starp slimības simptomiem izdalās nespecifiski: drudzis, vājums, locītavu sāpes, slikta dūša un apetītes zudums. Dažos gadījumos ir vairāk acīmredzamu hepatīta simptomu - izteikts aknu palielinājums, ādas un gļotādu dzeltenība, nieze, urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Slimības akūtais periods izzūd pēc aptuveni 25 dienām, tomēr dažos gadījumos slimība var iet mierīgi un ātri kļūt hroniska. Tāpēc C hepatītam tika piešķirts nosaukums "maigs slepkava". Līdz šim nav C hepatīta vakcīnas.

Diagnoze un ārstēšana

Klīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašas laboratorijas asins analīzes. Veiktas analīzes, kas atklāj antivielas C hepatīta, antigēna un paša vīrusa apkarošanai. Biežas mutācijas dēļ vīruss netiek iznīcināts ar imūnsistēmas ražotām antivielām, un tā gaita palēninās. Aknu ultrasonogrāfija tiek veikta arī, lai noteiktu slimību, dažreiz tiek izmantota biopsija.

Ārstēšanai tiek izmantota pretvīrusu terapija, kas var samazināt vīrusa darbību. Interferonu un ribavirīnu paraksta speciālisti, kā arī imunitāti veicinošas zāles. Ārstēšana var ilgt no 4 mēnešiem līdz 1,5 gadiem atkarībā no C hepatīta veida un reakcijas uz zālēm. Kurss un devas tiek izvēlētas atbilstoši katra pacienta individuālajām īpašībām. Nav iespējams panākt pilnīgu dzīšanu no vīrusa, tomēr ir iespējams iegūt ilgstošu remisiju un organisma spēju nomākt C hepatīta aktivitāti.

Sirsnīgs slepkava: no kurienes nāk hepatīts un kā to izārstēt

Teksts: Gayana Demurina

Mēs jau esam pastāstījuši, kā rūpēties par aknu veselību un kādas problēmas var saskarties tiem, kas domā, ka tas „var izturēt”. Bet ko darīt, ja brīdis ir nokavēts, un seja kļuva aizdomīga? Kopā ar Krievijas Aknu izpētes biedrības priekšsēdētāja vietnieku (ROPIP), gastroenterologu, hepatologu Marina Mayevskaju mēs saprotam, kas izraisa hepatītu un kā cīnīties ar šo slimību.

Kas ir hepatīts

Slimības nosaukums ir kolektīvs un attiecas uz aknu iekaisumu, kā rezultātā mirst normālas aknu šūnas (hepatocīti). Un, ja ir vairāk mirušu hepatocītu nekā jaunās normālās šūnas, sākas audu rašanās process (fibroze), kas laika gaitā var izraisīt cirozi vai aknu vēzi. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Parastie uzskati par hepatītu ir balstīti uz mītu, ka tikai tie, kas sevi pakļauj papildu riskam, saskaras ar problēmu, piemēram, ignorējot aizsargāto dzimumu vai izmantojot intravenozas narkotikas. Saskaņā ar šo loģiku, ja jūs vadāt "dievbijīgu" dzīvesveidu, nekas nenotiks, un hepatīts apiet. Šie spriedumi ir pamatoti tikai daļēji, bet patiesībā viss ir daudz sarežģītāks: ir daudz hepatīta veidu, un tās rašanās cēloņi ir ļoti atšķirīgi.

Hepatītu faktiski var izraisīt vīrusu infekcija, un tad jums ir jārunā par A, B, C tipu vīrusiem (cilvēki to sauc par „sirsnīgu slepkavu”), D, E. Dažreiz eksperti nodala G tipu, neskatoties uz to, ka tas ir gandrīz identisks C un, kā tiek uzskatīts (šī suga nav labi saprotama), tiek izplatīta tādā pašā veidā. Tomēr ne tikai ne tik daudz vīrusu var izraisīt hepatīta attīstību. Dažreiz aiz muguras ir bezalkoholiska tauku slimība. Piemēram, tikai ASV tas ietekmē līdz 40% pieaugušo iedzīvotāju; salīdzinājumam, 2015. gadā B hepatīta vīrusa infekcija tika reģistrēta 3,5% iedzīvotāju. Bezalkoholiskā tauku slimība var izraisīt tā saukto bezalkoholisko steatohepatītu (saskaroties ar 3 līdz 12% amerikāņu), šajā gadījumā aknu šūnās uzkrātais lieko tauku daudzums izraisa iekaisumu. Šī slimība ir saistīta ar diabētu, lipīdu vielmaiņas pārkāpumu vai paaugstinātu ķermeņa masu, bet citi iemesli nav izslēgti.

Tā kā aknas darbojas kā filtrs, toksīni var izraisīt īpašus bojājumus. Un šeit vispirms ir jāatceras par alkoholu - vienā no pētījumiem alkoholisko aknu slimību konstatēja 6,9% no 5000 Maskavas iedzīvotāju. Nenorakstiet narkotikas (10% no akūta hepatīta gadījumiem ir vainīgi) un uztura bagātinātājus.

Daži pētījumi papildina iedarbību uz toksiskām ķimikālijām darba vietā (lai gan ir grūti spriest, vai tie patiešām var būt toksiskā hepatīta cēlonis). Turklāt ir lietderīgi izmantot enerģētiskos dzērienus piesardzīgi: mēs esam informēti par akūtu hepatītu veselā piecdesmit gadus vecā vīrietī, kurš trīs nedēļas dzēra četras līdz piecas kārbas. Mayevskaya arī saka, ka dažreiz toksiskie hepatīti rodas cilvēkiem (visbiežāk jauniem vīriešiem), kuri injicē narkotikas, pamatojoties uz testosterona, lai paātrinātu muskuļu augšanu. Testosterons būtiski ietekmē aknas, un šādi pacienti nonāk hepatologā ar dzelti un niezi.

Hepatīts var būt arī autoimūna, kad organisms uztver aknu šūnas kā kaut ko svešu un mēģina tos iznīcināt. Šī problēma ir biežāka sievietēm; un, lai gan nav iespējams pilnībā izārstēt autoimūnu hepatītu, to veiksmīgi kontrolē ar speciālas terapijas palīdzību, kas nomāc iekaisuma procesu un pat ļauj aknām atjaunoties zināmā mērā.

Kā izplatījās hepatīta vīrusi

Ceļojot, piemēram, dažās Āzijas un Āfrikas daļās, kur slikti tiek ievēroti veselības standarti, ir iespējams noņemt A vai E tipa vīrusus. Šo vīrusu izraisītais hepatīts ir tipisks „netīrās rokas slimība”; inficēšanās notiek caur fecal-orālo ceļu caur slikti apstrādātu pārtiku, piesārņotu ūdeni vai nešķīstām rokām. Saskaņā ar PVO datiem 2010. gadā katru gadu bija 1,4 miljoni A hepatīta vīrusu infekciju.

B hepatīta vīruss izplatās asinīs un dzimumakta laikā. Ikdienas dzīvē tās pārvadātāji nerada draudus videi, bet ir svarīgi, lai personai, kas inficēta ar B tipa vīrusu, būtu savi manikīra piederumi, skuveklis utt. Šī paša iemesla dēļ bažas par nagu pakalpojumu drošību ir pilnīgi pamatotas: jums ir jāpārliecinās, ka salons rūpīgi sterilizē instrumentus un neuzticas ārstēšanai ar ultravioleto gaismu - tas neiznīcina hepatīta vīrusus.

C un D tipa vīrusi tiek pārraidīti arī caur asinīm un ar tiem saistītajiem subjektiem. Īpašs C tipa vīrusa infekcijas drauds ir tas, ka tas bieži kļūst par hronisku formu, kas nav pilnībā izārstēta (75–85% no jauna inficētajiem). 2016. gadā PVO ziņoja, ka 130–150 miljoniem cilvēku ir hroniska C hepatīta vīrusa infekcija, un hroniska B tipa vīrusu infekcija ir vēl biežāka - 240 miljoni cilvēku ir pasaulē.

Kā noteikt iekaisumu vai infekciju

Hepatīta vīrusi ir mānīgi: visbiežāk viņu klātbūtne neizpaužas. Saskaņā ar jaunākajiem datiem līdz pat 90% cilvēku, kam ir B hepatīta infekcija, pat to nezina. Hepatīts var notikt arī netieši un izpaužas tikai ar vājumu un palielinātu nogurumu, ko var viegli attiecināt uz miega trūkumu. Ir nepieciešams ziedot asinis, lai pārbaudītu vīrusus, ja Jums ir bijis neaizsargāts sekss vai ja jums bija jārīkojas ar asinīm šaubīgos apstākļos. Turklāt šo infekciju skrīnings parasti tiek veikts grūtniecēm un cilvēkiem ar noteiktiem riska faktoriem.

Uzziniet par aknu iekaisumu var izdarīt, ja veicat bioķīmisko asins analīzi. Hepatologi nosacīti nodala tā dēvēto aknu paneli vai aknu funkcijas parametru paneli - tie ir rādītāji, kuru maiņa norāda, ka kaut kas nepareizi. Piemēram, paaugstināta transamināžu (aknu enzīmu) ALAT vai AST aktivitāte liecina, ka ir sākts iekaisuma process. Ir arī citi marķieri - GGTP un sārmainās fosfatāze, ko izmanto, lai novērtētu orgāna šūnu bojājumus. Un eksperti vada bilirubīna līmeni asinīs - tas ir viņa pieaugums var izraisīt dzeltenu ādu un baltas acis.

Acu un ādas dzeltēšana ir viens no acīmredzamākajiem simptomiem, bet dzelte ne vienmēr norāda uz hepatītu. Problēma var būt pretrunā ar žults aizplūšanu vai asins šūnu iznīcināšanu - tomēr ar šo simptomu jums ir nepieciešams palaist pie ārsta. Akūtajos gadījumos var rasties dzelte - ja nesen izraisīta hepatīta vīrusa infekcija vai aknu iekaisums izraisa medikamentus - un smagos alkohola vai toksiska hepatīta posmos.

Kā tiek ārstēts hepatīts

Nav īpašu apstrādes, kas novērš A un E tipa vīrusus; Atbalstoša terapija parasti tiek sniegta, lai palīdzētu izārstēt iekaisumu, un organisms var tikt galā ar vīrusiem neatkarīgi. A hepatīta izraisītais A hepatīts ir ļoti reti letāls, un lielākā daļa inficēto cilvēku atgūstas, iegūstot papildu imunitāti pret vīrusu; kamēr E tipa vīruss izraisa 3,3% no kopējā vīrusu hepatīta nāves gadījumu skaita. B un C tipa vīrusiem viss ir sarežģītāks: pats ķermenis no tiem nevar atbrīvoties. Lai novērstu C hepatīta vīrusu, tagad ir ļoti efektīvas pretvīrusu zāles, kas tieši iedarbojas, un nevēlamās blakusparādības ir viegli panesamas (vai arī tās var pat neparādīties).

Ar B tipa vīrusu situācija nav tik rožaina - neskatoties uz to, ka izmantotās zāles iznīcina asins seruma infekciju, ja terapija tiek atcelta, patogēni var atkal aktivizēties, izraisot aknu iekaisumu. Tomēr tikai 30% pacientu ar B hepatīta vīrusu nepieciešama ārstēšana, atlikušajiem 70% ir vajadzīgi cilvēki ar neaktīvu nesēju, asinīs ir maz patogēnu, aknās nav aktīva iekaisuma un viņiem nav nepieciešama ārstēšana, situācija ir jāuzrauga.

Ne-vīrusu hepatīta ārstēšana ir nedaudz vieglāka. Autoimūnā hepatīta gadījumā vairums pacientu labi reaģē uz standarta ārstēšanas protokolu, un, pienācīgi ārstējot, remisiju var panākt 80% gadījumu. Ārstējot alkohola hepatītu, panākumu atslēga alkohola noraidīšanai. Toksīnu vai narkotiku izraisītu aknu iekaisumu ārstēšana balstās uz cēloņu novēršanas principu.

Kā izvairīties no hepatīta

Jūs varat novērst vairuma hepatīta veidu attīstību (izņemot, iespējams, autoimūnu). Neaizmirstiet vakcināciju pret A tipa vīrusu, ja dodaties uz vietu, kur viss ir sarežģīts ar higiēnas jautājumiem. Turklāt vietās ar apšaubāmām sanitārijām rūpīgāk jāmazgā rokas, nopirkt tikai pudelēs iepildītu ūdeni un skatīties, ko ēdat.

B hepatīta vīrusa infekcijas profilaksei ir daudz augstas kvalitātes vakcīnu, un Krievijā šī vakcīna ir iekļauta Nacionālajā kalendārā. Svarīgi ir arī atcerēties drošā dzimuma pamatus un nepiedalīties personīgās higiēnas priekšmetiem. Ir daudz grūtāk pasargāt sevi no C hepatīta vīrusa - pret to vēl nav vakcīnas. Šāda veida B hepatīta veidošanās risks ievērojami palielinās, lietojot narkotikas, un pārējie noteikumi nemainās: uzmanība un sabiedrisko labumu rūpīga dezinfekcija joprojām ir prioritāte.

Kāpēc vīrusu C hepatīts tiek saukts par "maigu slepkavu"

Tā kā ir grūti ārstēt C hepatītu, tas rada milzīgu apdraudējumu cilvēces veselībai. Slimības sākumposmā nav specifisku simptomu, kas noved pie novēlotas diagnozes un komplikāciju rašanās. Klīniskais attēls izpaužas 3. un 4. posmā, tad aknas vairs nevar tikt galā ar savu funkciju.

C hepatītu sauc par laku slepkavu, jo sākotnējā periodā slimība gandrīz neizpaužas.

Infekcija ir tuvu katram no mums, tā neizvēlas pēc dzimuma un vecuma. Lai aizsargātu pret vīrusu, jums ir jābūt informācijai par to - kas tas ir, iespējamie infekcijas veidi. Tā kā tautas gudrība saka: "Esi brīdināts, ir priekšplānā."

Slimības vēsture

Termins "hepatīts" tika apstiprināts Pasaules Veselības organizācijas (WHO) 1973. gadā un tika pielietots A, B celmiem. Kaut arī aknu slimības pastāv tikpat daudz kā cilvēce, šī slimība jau sen tiek saukta par "dzelte".

Ar medicīnas progresēšanu un attīstību kļuva skaidrs, ka dzelte ir tikai aknu slimības simptoms, nevis neatkarīga slimība. Turklāt hepatīts var nenotikt, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Un ādas un gļotādu dzeltenuma izskats var liecināt par kuņģa-zarnu trakta (GIT), onkoloģijas, vēdertīfa, vairogdziedzera patoloģiju klātbūtni organismā.

1989. gadā inficēts pacients tika uzņemts ar nezināmu hepatīta celmu. Sākotnēji viņu sauca par „ne A, ne B”, jo asinīs bija jauns aģents, kas saturā un izcelsmē atšķiras no A, B celmiem. Ar retrospektīvas analīzes palīdzību bija iespējams noteikt jaunu aknu patoloģiju - C hepatītu.

C hepatīts (C) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīrusa (HCV) ievadīšana veselīgā organismā, kas satur ribonukleīnskābes molekulu (RNS).

Vīrusa atšķirības

Atšķiras no citiem vīrusiem spējas mutēt. Medicīna zina 6 vīrusa genotipus, bet, pateicoties mutācijām cilvēka organismā, var atrast vairāk nekā 90 apakštipu.

Visbiežāk sastopamais C hepatīta genotips ir 47% no visiem HCV infekcijas veidiem. Trešajā vietā ir trešais genotips - vairāk nekā 30%. Otrais genotips ir nedaudz retāks, reti pārējais.

Krievijā visbiežāk sastopami ir 1, 3 genotipi, jo īpaši 1a, 1b, 3a. Retāk konstatēts otrais. Tāpēc diagnostikas pasākumi ir paredzēti to noteikšanai (genotipizēšanai). Efektīvas ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no tā, kurš vīrusa genotips atrodas organismā.

Interesanti Nosacītā klasifikācija tiek noteikta, pamatojoties uz teritoriālo pamatu: 1a - amerikāņu, 1b - japāņu, 3a - Āzijas grupa.

Pastāvīgo mutāciju dēļ imūnsistēma nespēj adekvāti reaģēt uz vīrusu. Kamēr viņš nodarbojas ar antivielu ražošanu konkrētām pasugām, tiek aktīvi veidotas jaunas ar pilnīgi atšķirīgām antigēnu īpašībām. Šāda imunitātes „maldināšana” ļauj slimībai būt asimptomātiskai, kas noved pie hroniskas formas.

Līdz klīniskā attēla izpausmei aknās notiek neatgriezeniski patoloģiski procesi. Ļoti bieži simptomi parādās stadijā, kad vīruss izraisīja šūnu nāvi (cirozi) vai aknu vēzi.

Iespējamie infekcijas veidi

Daudzi cilvēki nezina, ka C hepatīts burtiski seko personai, kas atrodas uz papēžiem - briesmas slēpjas visur. Ir iespējams inficēties ar vīrusu. Tikai, zinot iespējamās infekcijas veidus, jūs varat pasargāt sevi no infekcijas „maigās” ietekmes.

Pirmais un visizplatītākais ir transfūzija (kontakta ceļš). Ietver infekciju, saskaroties ar piesārņotu asiņu. Neliels piliens ir pietiekams, lai inficētu. Tas var rasties, manipulējot ar asinīm - transfūzijas, hemodialīze, ķirurģija, ligācija. Visvairāk kontaktpunktu ar asinīm ir slimnīcas, zobārstniecības klīnikas, skaistumkopšanas saloni (pīrsings, manikīrs, pedikīrs, tetovēšana, mezoterapija). Personīgās higiēnas līdzekļi var būt arī bīstami, jo tie satur asins daļiņas - zobu suka, skūšanās mašīna, šķēres, pincetes.

Lielākā daļa C hepatīta atklāšanas organismā ir atkarīga no injicējamo narkomānu (40% no kopējā gadījumu skaita). Pārsūta, izmantojot vienu adatu, ko izmanto vairāki narkomāni.

Otrs veids, mazāk ticams - ar neaizsargātu intīmu savienojumu, ja tiek pārkāpts ādas un gļotādu integritāte. Slimības akūtā perioda laikā vīrusa koncentrācija ģenitāliju sekrēcijās sasniedz maksimālo līmeni. Tikai šajā laikā infekcija ir iespējama.

Trešais veids ir vertikāls. Jautājums ir tāds, ka vīrusa pārnešana notiek no inficētās mātes uz bērnu - caur placentu caur asinsriti vai cauri dzemdību kanālam. Tas ir iespējams 2% gadījumu, bet, ja māte ir inficēta ar HIV, varbūtība palielinās līdz 20%. Vīruss netiek pārnests caur mātes pienu, bet ir svarīgi kontrolēt ādas integritāti.

Diezgan bieži pastāv situācija, kad slimības cēlonis nav noteikts.

Vīruss netiek pārnests pa gaisa pilieniem, tāpēc inficēto personu nedrīkst izolēt. Odi un citi kukaiņi nav slimības nesēji, jo antroposa vīruss ir parazīts tikai cilvēka organismā.

Katrs cilvēks var inficēties, bet ir īpaša riska grupa:

  • medicīniskais personāls;
  • pacientiem ar hemodialīzi;
  • alkohola un narkomānu;
  • salonu procedūru cienītāji;
  • bērni, kuru mātes ir inficētas;
  • seksuāli motivēti cilvēki.

Patoloģijai nav specifiska pamata vecumam un dzimumam.

Slimību statistika

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem C hepatīta izplatība katru gadu ir neizbēgami palielinājusies. „Sirsnīgs slepkava” katru gadu nogalina no 350 līdz 500 tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Vairāk nekā 150 miljoni cilvēku uz planētas cieš no hroniskas formas, no kuriem aptuveni 30% ir liels cirozes vai aknu vēža attīstības risks.

Tas ir tikai oficiāli dati. Un cik pacientu ir “ēnās” un kam nepieciešama steidzama ārstēšana - tas nav precīzi zināms, bet, iespējams, šis skaits nav mazs.

Patoloģija izplatās gandrīz līmenī ar HIV infekciju. C hepatīta diagnostikas biežums Krievijā ir vairāk nekā 50% no hronisko aknu slimību kopējās masas.

Interesanti Katru gadu 28. jūlijā ir Pasaules Hepatīta diena. 2008. gadā iniciators bija Starptautiskā Hepatīta alianse, 2011. gadā PVO pievienoja šo datumu savam kalendāram.

Pasaules dienā pret patoloģiju, kas tika iepazīstināta ar planētas iedzīvotājiem, tika pievērsta uzmanība. Šīs dienas simbols ir "Trīs gudrie pērtiķi", sauklis - "Es neredzu neko, neko nedzirdēt, neko neteikt."

Kāpēc maigs slepkava?

Cilvēki, kas saskaras ar šo nāvējošo infekciju, precīzi zina, kāpēc C hepatītu sauc par maigu slepkavu. Bet pārējai vajadzētu būt informācijai.

Slimība rodas divos veidos - akūta un hroniska. Inkubācijas periods var ilgt no 14 līdz 180 dienām. Pat akūtas slimības simptomi parādās neskaidrā formā, ar minimālu izpausmi, kam pacienti bieži nepievērš pietiekamu uzmanību - vispārēju vājumu, letarģiju, nogurumu, samazinātu garīgo aktivitāti, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Ja pacients ar šādām mērenām sūdzībām ierodas pie ārsta, tad asinsanalīze var atklāt bojājumus organismā. Šajā gadījumā tiek veikta diagnoze, atklāts vīruss, tiek veikta efektīva pretvīrusu terapija. Rezultāts ir pilnīga atgūšana. Šeit ir svarīgi ne tikai meklēt savlaicīgu medicīnisko aprūpi, bet arī ārsta kompetenci, kas var aizdomāt par aknu slimību.

Dažreiz gadās, ka slimība izpaužas kā netipiski simptomi - hipertermija, smagas galvassāpes, ādas un gļotādu dzeltenība - specifiskā bilirubīna viela uzkrājas audos. Ņemot to vērā, ir iespējama agrīna diagnostika.

Pastāv arī nejauša patoloģijas noteikšana, piemēram, profesionālās pārbaudes vai diagnostikas pasākumu laikā attiecībā uz citām slimībām.

Ar augstu imūnās aizsardzības līmeni organismā vīrusu iekļūšanas gadījumā ir iespējams pašārstēties. Imunitāte pienācīgi reaģē uz tās izskatu un veiksmīgi cīnās ar to. Antivielas rodas asinīs, vīruss nomirst, un aknas sāk pilnībā darboties.

Diemžēl šāda attīstība ir raksturīga tikai 20% slimnieku, pārējās saskaras ar nopietnām komplikācijām.

"Sirsnīgs slepkava", C hepatīts, jo tas rūpīgi slēpj savu klātbūtni organismā. Slimībai nav raksturīgi nekādi simptomi, un ļoti bieži „klusi” plūst hroniskā formā.

Smaga simptomi parādās, kad aknu šūnas sāk sadalīties:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • spilgtina fekālijas, izlīdzina urīnu;
  • sāpes locītavās;
  • priekšsēdētāja pārkāpums;
  • ascīts (vēdera palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās).

Turklāt cilvēks ir apātijas stāvoklī - psihotisks stāvoklis, kas balstās uz vienaldzīgu attieksmi pret dzīvi.

Slimības vēlu, kas norāda uz cirozi vai aknu vēzi, raksturo asiņošanas traucējumi. To var izpausties ar dažādu smaguma asiņošanu (deguna, kuņģa-zarnu trakta, kapilāru, vēnu).

Diagnostika

Lai izstrādātu veiksmīgu ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams iegūt maksimālu informāciju par vīrusu. Lai iegūtu precīzu priekšstatu par notiekošo, tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes un analīzes tiek iesniegtas turpmākiem laboratorijas pētījumiem.

Lai sāktu, pacients sniedz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, ko atklās iekaisums un fermenti, kas rodas tikai C hepatītā.

  • asins koagulācijas tests - koagulogramma;
  • asins analīzes genotipam;
  • fekāliju slepenas asins analīzes;
  • C hepatīta antivielu (seroloģiskā metode) asins analīzes;
  • imūnglobulīna tests.

Tā izmanto arī aparatūras diagnostiku - ultraskaņu (ultraskaņu), aknu datortomogrāfiju (CT).

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode ir augstas precizitātes metode, kas nosaka RNS vīrusa klātbūtni organismā un ļauj precīzi novērtēt tā agresivitāti.

Punktu biopsija sniedz informāciju par orgāna reālo stāvokli - cik aktīvi vīruss uzbruka aknu šūnām. Turpmākai izmeklēšanai tiek ņemta orgānu mikrodaļiņa.

Mūsdienīga un efektīva metode ir elastometrija, kas tiek veikta, izmantojot fibrozu. Aprēķina aknu struktūras izmaiņas šūnu līmenī.

Sākotnējai diagnostikai, izmantojot ātrās pārbaudes, kas nodrošina 96% precīzu rezultātu, pateicoties augstai jutībai. To var izmantot mājās. Pozitīva rezultāta gadījumā nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, lai apstiprinātu vai atspēkotu sākotnējo diagnozi.

Cirozes attīstības riska faktora noteikšanas metode ļauj reāli novērtēt ģenētisko nosliece uz fibrozes veidošanos. Pacientiem ar augstu riska faktoru ir iespējama ātra aknu bojājuma rašanās, tāpēc steidzami nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Laboratorijas pētījumi tiek veikti pakāpeniski.

Pirmkārt, tiek ņemta asins C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtnē, pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikta vīrusa klātbūtnes pārbaude pašā asinīs (PCR metode). Ir divas iespējas:

  • Antivielas pret atklāto vīrusu, pats vīruss - nē. Tas nozīmē, ka vīruss ir iekļuvis organismā, bet imūnsistēma to ir pārvarējusi pati.
  • Antivielas pret vīrusu tika konstatētas un vīruss pats par sevi ir hroniska forma.

Nākamais solis ir veikt biopsiju vai veikt elastometriju, lai noteiktu aknu bojājumu apmēru.

Lai diagnosticētu C hepatītu ar augstu precizitāti, būs iespējams veikt visaptverošu visu datu uzskaiti. Pamatojoties uz testa rezultātiem, vācot pacienta vēsturi, hepatologs izvēlas visefektīvāko terapiju.

Vai ir iespēja pilnīgai izārstēšanai?

Ikviens cilvēks, kurš dzirdējis diagnozi “C hepatīts”, manā galvā uzreiz iet cauri daudziem jautājumiem - vai es dzīvoju, cik ilgi es dzīvoju, vai slimība ir ārstējama, cik daudz ārstēšanas izmaksas? Daži tūlīt nonāk apātijas stāvoklī, uzskata, ka dzīve beidzas, un nesaprotu, kāpēc ārstēt slimību.

Tas ir svarīgi! 2014. gadā C hepatīts ieguva ārstējamas infekcijas slimības statusu. Visaugstākie infekciozie hepatologi no visas pasaules ir izstrādājuši ārstēšanas protokolus, kas parāda 99% panākumu. Šādu rādītāju var droši uzskatīt par vīrusu uzvaru.

C hepatīta ārstēšanas režīms nav noteikts. Katrs režīms ir paredzēts pacientiem individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus.

Terapijas efektivitāte būs atkarīga no:

  • aknu bojājuma pakāpe;
  • vīrusa genotips;
  • slimības gaitas iezīmes;
  • hronisku un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • imunitāte;
  • ģenētiska jutība pret strauju aknu cirozes attīstību (šķiedru veidošanās);
  • vīrusu slodze;
  • Fiziskie dati - dzimums, svars, pacienta vecums.

Svarīga loma ir kompetencei, hepatologa pieredzei, kas izstrādās individuālu shēmu. Kā arī atbildība, visu pacientu medicīnisko ieteikumu un recepšu neapstrīdamā īstenošana.

Bieži C hepatīts attīstās nieru mazspējas gadījumā. Lai to novērstu, kā arī cirozes un aknu vēža gadījumā, tiek veikta orgānu transplantācija. Pēc transplantācijas persona pārējā dzīves laikā iziet noteiktu zāļu terapiju, lai novērstu difūzas izmaiņas aknu parenhīmā.

Efektīva ārstēšana

C hepatīts ir bīstama infekcijas slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Katram pacientam jāapzinās, ka tas nav teikums, bet gan diagnoze. Nav nepieciešams atteikties no vīrusa un paļauties uz to. Protams, dzīves izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, bet tomēr tās ir.

Galvenās terapijas darbības ir vērstas uz:

  • aknu iekaisuma procesa intensitātes samazināšanās vai pilnīga likvidēšana;
  • patoloģisko procesu attīstības apturēšana (aknu šūnu iznīcināšana);
  • vīrusa daudzuma samazināšana vai novēršana.

1. genotips ir visizplatītākais pasaulē, sliktāks nekā citi, kurus var ārstēt ar narkotikām, ir nepieciešams vismaz 48 nedēļu ilgs kurss. Ar augstu vīrusu slodzes līmeni ir iespējams pagarināt līdz 72 nedēļām.

Pacienti ar 2., 3. genotipu daudz efektīvāk reaģē pret pretvīrusu terapiju un var atjaunoties pēc iespējas īsākā laikā (no 12 nedēļām).

Daži faktori sarežģī terapiju - liekais svars, HIV, ciroze un vēzis. Vismazāk 40 gadus veci vīrieši arī ir vismazāk pakļauti ārstēšanai.

Terapijas režīmi

Ārstēšana hepatīta "sirsnīgs killer" ir ļoti sarežģīta. Tiek izmantota intensīva pretvīrusu, imūnmodulējoša terapija. Svarīgi ir arī sliktu ieradumu noraidīšana, uzturēšanas diēta "5. tabula", kas palīdzēs mazināt aknu slodzi.

Tradicionālā medicīna piedāvā savus veidus, kā samazināt ķermeņa slodzi. Tomēr neaizmirstiet, ka neviens no augiem nevar atbrīvoties no vīrusa. Dabas receptes var papildināt pretvīrusu terapiju tikai pēc konsultēšanās ar hepatologu.

Pastāv standarta (klasiskā) ārstēšanas shēma, kas ir pierādījusi savu efektivitāti - visaptveroša interferona un ribavirīna uzņemšana. Tam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, bet ir labi rezultāti.

Lai iegūtu mīkstāku efektu, parastā interferona vietā tiek izmantoti pegilētie interferoni alfa 2a un 2b. Interferons, kas saistīts ar polietilēnglikolu, organismā darbojas ilgāk nekā parasti un nav tik toksisks.

Tā sauktā "trīskāršā terapija" tiek izmantota, ja nav atbildes uz standarta shēmu slimības recidīva gadījumā 1. genotipa ārstēšanai.

Vēl viens komponents tiek pievienots interferonam un ribavirīnam - vīrusa proteāzes inhibitoram.

Izrāviens hepatoloģijā ir tiešas darbības zāļu izstrāde, ko var lietot bez interferona un pat ribavirīna. Klīniskie rādītāji pierāda šādu zāļu efektivitāti, kuru lietošana organismā ir daudz labāka nekā visām pārējām kombinācijām.

Bezinterferonovaya terapija ļauj īsā laikā (12 nedēļas) atveseļoties no C hepatīta ar vismazākajām blakusparādībām. Šāda nopietna slimība prasa ievērojamus finanšu ieguldījumus.

Ārstēšanas izmaksas Krievijā

Lai izārstētu „slepkavu slepkavu”, pacientam ir jāizmanto ievērojamas materiālu izmaksas.

Terapijas izmaksām ir milzīgas atšķirības un tas ir atkarīgs no:

  • izrakstītās zāles (parasti - vairāku kompleksu);
  • shēmas;
  • ārstēšanas ilgums.

Vislētākā ārstēšana būs 2., 3. genotips saskaņā ar standarta shēmu (interferons + ribavirīns) - aptuveni 30 000 rubļu. Lai ārstētu 1. genotipu saskaņā ar to pašu shēmu, jums būs jāmaksā vismaz 80 000 rubļu.

Peginterferona lietošana šos skaitļus palielina līdz simtiem tūkstošu rubļu.

Visdārgākās ir zāles interferona terapijai. Minimālā ārstēšanas kursa izmaksas var sasniegt vairākus miljonus rubļu.

Krievijā ir programma, kurā piedalās bezmaksas ārstēšana ar „maigu slepkavu”. Bet tas attiecas arī uz dažiem iedzīvotāju segmentiem. Pacientiem, kas inficēti vienlaikus ar C hepatītu un HIV, ir lielāka iespēja bez terapijas. Visas pārējās, un lielākā daļa no tām, var paļauties tikai uz savām finansiālajām iespējām.

Profilakse

Jebkuras slimības novēršana ir daudz vieglāka nekā ārstēšana. C hepatīta gadījumā profilakse ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no infekcijām. Ja persona nav pakļauta riskam un ievēros dažus noteikumus, infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam.

  • stingra personīgā higiēna;
  • izmantot tikai personīgās higiēnas produktus;
  • pienācīgas seksa dzīve;
  • narkotiku un alkohola noraidīšana;
  • tetovējumu noraidīšana, pīrsings;
  • Manikīrs, pedikīrs ir labāk darīt mājās;
  • injekcijas jāveic tikai ar vienreizējas lietošanas šļirci ar adatām.

Turklāt ieteicams apmeklēt tikai pārbaudītus skaistumkopšanas salonus, zobārstniecības klīnikas. Attiecībā uz manipulācijām, kurās parādās asinis vai tā daļiņas, jums personīgi jāpārliecinās, ka instrumenti ir pareizi dezinficēti, un, ja iespējams, jāaizstāj tos ar vienreizlietojamiem. Tas nav kauns - ja kaut kas mulsina, jo labāk būtu atstāt šo iestādi, lai saglabātu savu veselību.

Ja inficēta persona dzīvo mājā, ieteicams stingri ievērot drošības noteikumus - lai novērstu inficēto asins kontaktu ar jebkādiem priekšmetiem (pacientam pašam par to būtu vairāk jāuztraucas).

Tas ir svarīgi! C hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējo vidi. Saglabā iztikas līdzekļus un ir bīstama 5 stundas pēc saskares ar virsmu. Pat tad, ja asinis izžūst, vīruss paliek dzīvs un apdraud veselību.

To var iznīcināt tikai vārot 3 minūtes, mazgājot 60 grādos uz pusstundu un apstrādājot virsmu ar hloru.

Sirsnīgs slepkava ir ļoti bīstama slimība. Tomēr to nevar klasificēt kā neārstējamu. Ja tiek ievēroti profilakses noteikumi, inficēšanās risks tiek samazināts līdz minimumam. Kad vīruss iekļūst ķermenī, tas darbojas ļoti uzmanīgi, neuzrādot pazīmes. Bieži simptomi parādās aknu iznīcināšanas stadijā. C hepatītu var ārstēt ar mūsdienīgām zālēm, kas ir pierādījušas savu efektivitāti. Tiesa, ārstēšana ir diezgan dārga. Ir nepieciešams veikt terapiju - dzīvei, lai nauda netiktu nopirkta.

"Mīlīgs slepkava". Kad hepatīts attīstās nepamanīts un kā to atpazīt

300 miljoni cilvēku - B hepatīta nesēji, 500 miljoni cilvēku - C hepatīta nesēji - PVO norāda uz pasaules mēroga datiem. Un A hepatītu sauc par epidēmiju.

Nogurums, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša un drudzis, ārsti runā par SARS vai gripas attīstību, bet... hepatītu. Bet bieži notiek, ka slimība ir asimptomātiska, nopietni iznīcina aknas un izraisa neatgriezeniskas sekas. Kāda veida hepatīts pastāv un kur tās var inficēt jebkura persona - materiālā AiF.ru.

Seši, nevis trīs

Tradicionāli visi zina un dzird par trim A, B un C hepatīta veidiem. Patiesībā ir vairāki no tiem - šodien ārstu klasifikācijā ir 6 dažādi veidi. Visbiežāk sastopams ir A hepatīts, ko citādi bieži sauc par netīro roku un augļu slimību. Viņš ir "slavens" ilgu inkubācijas periodu - no 7 līdz 50 dienām.

B hepatīta vīruss ir seksuāli transmisīvs - no mātes uz augli grūtniecības laikā un ar nesteriliem instrumentiem, piemēram, asins paraugu ņemšanu. Tie laiki, kad šāda veida hepatīts tika uzskatīts par daudzām nelabvēlīgā situācijā esošām personām un narkomāniem, jau ir pagātnē. Mūsdienās labs cilvēks var inficēties ar vīrusu. Tā izpaužas kā drudzis, vājums, sāpes locītavās, slikta dūša. Dažos gadījumos rodas izsitumi. Pēc palpācijas jūs varat sajust, ka aknas un liesa ir palielinātas.

C hepatītu šodien uzskata par visgrūtāko. Tomēr viņš bieži nedod simptomus, bet ļoti nopietni traucē aknas, par kurām viņš pat saņēma vārdu "sirsnīgs slepkava". Ne tik sen tika uzskatīts, ka „C hepatīta” diagnoze bija sods, jo cilvēki ar to nebija izdzīvojuši. Bieži infekcija notiek caur asins pārliešanu. Tagad infekcijas biežums ir samazinājies, jo sāka rūpīgāk pārbaudīt donoru asinis vīrusiem. Slimības hroniskā forma pārvēršas ciroze un vēzis, bet 70-80% pacientu ir hronisks patoloģijas kurss.

Imūnās atbildes reakcija

Slimības gaita ir viens no svarīgākajiem faktoriem, ko vada ārsti. Tātad, atšķirt akūtu un hronisku slimības gaitu. Akūta attīstība aknu vīrusa laikā rodas, kad patogēns nonāk ideālā vidē, infiltrējas šūnās un sāk indīgo cilvēka ķermeni. Simptomi šajā gadījumā attīstās gandrīz uzreiz, un personas labklājība ievērojami pasliktinās. Tomēr labvēlīgā ārstēšanas prognoze ir diezgan augsta.

Cilvēka imūnsistēma ir ieprogrammēta, lai meklētu inficētas šūnas organismā. Tā iedarbojas arī uz aknu šūnām, ko ietekmē hepatīta vīruss. Tomēr aknu šūnas ir ļoti maigas, tāpēc šīs „nevienlīdzīgās cīņas” laikā tās ļoti ātri mirst. Nāves laikā - un tas nenotiek uzreiz - tajos attīstās distrofiski procesi un tiek traucētas pamatfunkcijas. Attiecīgi, jo aktīvāka ir imūnsistēmas cīņa, jo vairāk šūnu ir bojātas un jo izteiktākas ir hepatīta izpausmes.

Atpūta un uzturs

Ir jāsaprot, ka nav īpašu hepatīta ārstēšanas programmu. Parasti ārstiem jāizmanto simptomātiska terapija. Personai tiks ieteikts miers un atpūta, pareiza uzturs. Izvēlieties vieglu, labi sagremojamu un sagremojamu pārtiku. No taukainajiem ēdieniem, protams, ir jāatsakās. Saskaņā ar aizliegumu un jebkuriem stipriem dzērieniem, pat vājākajiem.

Pārbaudiet skaistumkopšanas salonus!

Lai neradītu savu veselību mirstīgā riskā, jums jāuztraucas par profilaksi iepriekš. Piemēram, pēc tualetes apmeklējuma pirms katras ēdienreizes rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc katras izejas uz ielu, neēdiet pārtiku, kas nav pienācīgi apstrādāta, lai gandrīz 100% izslēgtu A hepatītu.

Attiecībā uz sarežģītākām formām ir vērts rūpīgi izvēlēties vietu, kur veikt manikīru, pedikīru, kā arī skaistumkopšanas procedūras, kas saistītas ar injekcijām (piemēram, mezoterapiju). Ziedot asinis testiem būtu jāizmanto tikai laboratorijās, kurās izmanto vienreizējas lietošanas šļirces un adatas. Un tad būs iespējams izvairīties no viena no galvenajām mūsdienu mūsdienu nāvējošajām briesmām.

Sirsnīgs slepkava hepatīts

Krievija ir pievienojusies Pasaules Veselības organizācijas programmai vīrusu hepatīta samazināšanai pasaulē. Globālās stratēģijas galvenie mērķi ir iedrošinoši: līdz 2020. gadam nodrošināt ārstēšanu pret B vai C hepatītu 8 miljoniem cilvēku un līdz 2030. gadam samazināt jaunu infekciju skaitu par 90 procentiem. Galvenais jautājums ir, kā to izdarīt mūsu valstī, kas ierindojas sestajā vietā pēc kopējā C hepatīta pacientu skaita pēc Ķīnas, Pakistānas, Nigērijas, Ēģiptes un Indijas. Kopumā aptuveni 700 tūkstoši cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, bet faktiskā izplatība var būt 5-7 reizes lielāka.
Kopumā mēs varam teikt, ka aptuveni 5 procenti pacientu saņem ārstēšanu šodien. Ja hepatīts netiek ārstēts, tas izraisa neatgriezenisku aknu bojājumu ar letālu iznākumu.

Galvenā problēma ir tā, ka Krievijā joprojām nav federāla likuma, kas nosaka hepatīta ārstēšanas un profilakses procedūru. Tāpēc dažādos Krievijas reģionos medicīniskās aprūpes pieejamība pacientiem ar B un C hepatītu ir ievērojami atšķirīga.
Mūsu galvenās grūtības bija holistiskas, integrētas programmas trūkums. Visbeidzot, Veselības ministrija ir izstrādājusi federālā likuma projektu "Par Krievijas Federācijas bioloģisko drošību". Šis likums paredz ilgi gaidītā federālā likuma „Par vīrusu hepatīta izplatības novēršanu Krievijas Federācijā” izstrādi. Šādas nopietnas programmas izveide prasa laiku, resursu un ekspertu mobilizāciju. To nevar atlikt.

Atgādināt, ka dabā ir pieci hepatīta vīrusi, kas izraisa aknu iekaisumu: A, B, C, D un E. Tie tiek nosūtīti dažādos veidos: A un E, izmantojot netīrus ēdienus vai ūdeni, B un D caur inficētu asins un citu. bioloģiskie šķidrumi, C - galvenokārt caur asinīm.
Visiem tiem ir līdzīgi simptomi: dzelte, drudzis, apetītes zudums, nogurums. Bet C hepatīts (kas tika atklāts, starp citu, tikai 1989. gadā) izceļas ar īpašu viltību, tas var noslēpt sevi kā citu slimību uzņēmējus vai praktiski neparādās ilgstoši. Tāpēc to sauc par "maigu slepkavu" - bieži cilvēks par viņa slimību uzzina par vēlu. Maz ticams, ka daudzi nespecifiski simptomi - garastāvokļa mazināšanās, depresija, miega traucējumi un pastāvīgs nogurums - sniegs personai priekšstatu par hepatītu. Tikmēr vīruss izraisa aknu iekaisumu un normālu audu deģenerāciju rētaudos, kas bez ārstēšanas izraisa cirozi vai aknu vēzi.

Krievijā joprojām pastāv aizspriedumi, ka hepatīts ir slimība, kas izraisa marginalizētus cilvēkus, kuri injicē narkotikas vai ir seksuāli aizskaroši. Protams, šādiem cilvēkiem ir paaugstināts infekcijas risks, bet patiesībā ikviens var saņemt hepatītu. Burtiskā nozīmē. C hepatīta slimnieku vidējais vecums ir 30–50 gadi.
Jūs pat varat uzņemt vīrusu visdārgākajā zobārstniecības klīnikā, veicot dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, gastroskopiju, tetovējuma salonā, pieguļot ausis vai veicot manikīru.
Klienti, kas pasūta procedūru mājās, ir īpaši pakļauti riskam: bieži kapteinis dezinficē ierīces no rīta, un tad kas notiek - kā laimīgs kā jebkurš. Paradoksāli, ka ārsti un procesuālās māsas rada hepatīta infekcijas risku.

Pirms divdesmit gadiem ārsti, lai cīnītos pret hepatītu, noteica ārstēšanu, pamatojoties uz interferoniem, zālēm, kas stimulē organisma imūnsistēmu. Šī terapija ilga apmēram vienu gadu un izraisīja daudzas blakusparādības, kas bieži izraisīja ārstēšanas pārtraukšanu. Trešdaļa pacientu pārtrauca ārstēšanu interferona zāļu nepanesamības dēļ.
Kopš 2013. gada ārsti ir saņēmuši daudz spēcīgāku ieroci pret C hepatītu - tiešas pretvīrusu darbības zāles. Šīs importētās narkotikas ir reģistrētas Krievijā. Tie ir droši, tie ir ērti lietojami, ārstēšana ilgst 2-3 mēnešus. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas. Sākotnējā tiešā pretvīrusu medikamenta kurss šobrīd maksā no 440 līdz 700 tūkstošiem rubļu.
Dažas valstis, lietojot ģenēriskos medikamentus, samazina hepatīta zāļu cenu. Piemēram, Ēģiptē, kur vislielākais C hepatīta biežums un iedzīvotāju ienākumu līmenis ir daudz zemāks nekā vidēji, pēdējo gadu laikā tika ārstēti 200 000 cilvēku, un viena pacienta ārstēšanas cena samazinājās no 900 ASV dolāriem līdz 200 ASV dolāriem.

Krievijā ģenēriskie medikamenti netiek ražoti (oficiāli tas ir atļauts tikai nabadzīgajām valstīm), un nav iespējams tos likumīgi iegādāties valstī. Pacientiem ir jāmeklē risinājumi: piemēram, ārsts raksta recepti, kas norāda nevis uz zāļu tirdzniecības nosaukumu, bet gan uz tās starptautisko nepatentēto nosaukumu, aktīvo vielu. Ar šo recepti pacients var doties uz ārzemēm un iegādāties zāles par pieņemamu cenu. Un tas nepārkāpj likumu.
Teorētiski ir vairāki veidi, kā samazināt importēto zāļu tiešās pretvīrusu darbības izmaksas: samazināt narkotiku cenu, palielinot pārdošanas apjomu vai lokalizējot narkotiku ražošanu Krievijas Federācijas teritorijā. Arī pretvīrusu medikamenti C hepatīta ārstēšanai var būt nozīmīgi „Essential un Essential Medicines” sarakstā. Oktobra beigās šāds grozījums tika izdarīts VED likumā, bet starpnozaru komisija to noraidīja.

Pašreizējās situācijas paradokss ir tāds, ka lielākā daļa krievu praktiķu nezina par šīm zālēm: viņi saņēma izglītību pirms 10–20 gadiem, un daudziem no viņiem nav priekšstatu par jauniem ārstēšanas režīmiem. Vēl nesen Krievijā nebija nepārtrauktas medicīniskās izglītības sistēmas, ārstiem nebija pienākuma katru gadu paaugstināt savu kvalifikāciju un apstiprināt to. Tikai 2017. gadā ārstiem bija pienākums gada laikā uzlabot savas kvalifikācijas, lai viņiem būtu tiesības turpināt darbu. Tagad medicīnas darbiniekiem ir pienākums mācīties, tāpēc sagaidāms, ka pieaugs to speciālistu skaits, kuri apzinās modernās hepatīta ārstēšanas metodes. Ir svarīgi, lai šīs zināšanas būtu pieejamas ne tikai infekcijas slimībām, bet arī saistīto specialitāšu ārstiem.

Bet vispirms, ārsti iesaka rūpēties par savu veselību savās rokās. Pieaugušajam ir ieteicams reizi gadā ziedot asinis hepatīta ārstēšanai. Šī procedūra nav iekļauta standarta klīniskajā pārbaudē, taču nav grūti iet cauri, jo hepatīta (HIV gadījumā, starp citu) testi ir iekļauti CHI sistēmā un tiek veikti bez maksas dzīves vietā. Vēl viena lieta ir tāda, ka klīnikai būs jādodas trīs reizes: saņemiet terapeits, nododiet asinis un nākt par rezultātu. Bet tad sākas skumjākā lieta.
Pilns hepatīta testu klāsts Maskavā maksā aptuveni 15–20 tūkstošus rubļu. Piemēram, Novosibirskā tas maksās 10-12 tūkstošus rubļu. Atcerēsimies, ka Krievijā vidējā alga ir 35 tūkstoši rubļu. Tāpēc mums regulāri ir jāvāc nauda, ​​lai ārstētu kādu no reģiona skolotājiem.

Paradoksāli, ka var iegūt dārgu C hepatīta izpēti un ārstēšanu Krievijā. Bet ne visur, ne vienmēr un ne visi.
Piemēram, šodien, reģionālā budžeta rēķina, hepatītu ārstē 29 reģionos un uz OMI līdzekļu rēķina - 22. Kā lielākajā daļā pasaules valstu pacienti ar visnopietnāko situāciju saņem augstu ārstēšanas līmeni: ar augstu aknu bojājumu pakāpi, cilvēkiem ar invaliditāti. - inficēti. Taču daudzos reģionos šīm grupām ir atbilstošas ​​ārstēšanas problēma.
Teritoriālās obligātās veselības apdrošināšanas fondi nevēlas dalīties ar savu naudu. Tādēļ viņi izmanto dažādus mehānismus, lai ierobežotu klīnikas spēju ārstēt hepatītu MHI ietvaros. Piemēram, Samārā bija klīnika, kas strādāja perfekti un noteica efektīvu ārstēšanu, kā rezultātā viņi pazemināja koeficientu, un tie vienkārši neatbilst šai summai. Tas pats notika ar Kostromas klīniku, kur viņi tiks ārstēti no kaimiņu reģioniem. Tagad viņi arī nevar strādāt.

Pēc ekspertu domām, kamēr valsts nesaprot, ka hepatīta ārstēšanai ir izdevīgāk nekā ārstēt to ietekmi. Vai būs iespējams novērst situāciju pirms 2030. gada?

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Diēta nieru un aknu slimību gadījumā.

Analīzes

Nieru slimības diētas īpatnības Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres? Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.

Alat un asat palielināja bilirubīna normālo līmeni

Simptomi

Ko nozīmē palielināt ALAT un AST normālajā bilirubīnā? Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju? Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt hipertensiju katru dienu.

Sāpes aknās: kāpēc tās rodas un ko darīt, lai tās novērstu?

Simptomi

Aknu slimības sauc par "mūsu gadsimta otro epidēmiju". Dažādas šīs orgāna patoloģijas ir viena no pirmajām vietām izplatības ziņā, un piektā vieta ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem.

Biljarda diskinēzijas ultraskaņas zīmes

Ciroze

Žultsceļa diskinēzija (sinonīmi - žultsceļa disfunkcija, žultsceļa funkcionālie traucējumi) - funkcionālo slimību grupa, kuras rašanos izraisa žultsceļa (žults) trakta motoriskie traucējumi.