Galvenais / Hepatīts

Pieaugušo bililiālās diskinēzija

Hepatīts

Žultsceļu diskinēzija (GIVP) tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas izraisa žultspūšļa, aknu darbības traucējumus, negatīvi ietekmē vispārējo pārtikas metināšanas un asimilācijas sistēmu, kā arī traucē aizkuņģa dziedzera darbību. Tiklīdz ir noticis stabila žults kustības procesa pārkāpums cauruļvados, attīstās žults diskinezija, kas vairumā vēdera orgānu darbā izraisa dažāda veida traucējumus, personai ir stipras sāpes, traucēta vielmaiņa, tiek veikta īpaša uztura sistēmas pielāgošana, izvēlēts īpašs uzturs.. Jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielākas ir ātras atveseļošanās iespējas un samazinās nevēlamu komplikāciju risks.

Pirmie JVP simptomi pieaugušajiem

Žults, kas liecina par žults stagnāciju žultspūšļa kanālos, vai otrādi, tā pārāk ātra kustība ar divpadsmitpirkstu zarnu iekļūšanu dobumā ar nepietiekami piesātinātu konsistenci izraisa faktu, ka slims cilvēks sāk izjust šādus slimības simptomus:

  • sāpīga sāpes parādās pareizajā hipohondrijā no aknu puses, kas periodiski pārvēršas smaguma fāzē un kļūst griešana;
  • ir pirmais pieprasījums pēc slikta dūša, un pēc taukainas pārtikas norīšanas neizslēdz vomīta izdalīšanos;
  • krēsls ir traucēts (pieaugušais cieš no šķidruma caurejas vai ilgstošas ​​aizcietēšanas, kas ilgst 2-3 dienas vai ilgāk);
  • urinēšana kļūst biežāka, un urīns iegūst bagātīgu brūnu nokrāsu;
  • apetīte samazinās un pacients ilgstoši nevar izjust badu;
  • ir palielināts vēdera uzpūšanās, ir vēders ar gaisu, un vēdera uzpūšanās, kas ir neatņemama vēdera uzpūšanās zīme, var tikt novērota ar neapbruņotu aci vai ar vēdera dobuma palpācijas metodi.

Intoksikācijas simptomi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, nav pilnīgi, ko gandrīz vienmēr apstiprina asins analīzes.

Īpaši sarežģītos gadījumos, ja rodas žultspūšļa sienu iekaisums, kopējā ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties, sasniedzot 37,2 - 37,4 grādus pēc Celsija, taču šāds klīniskais attēls tiek reģistrēts ļoti reti.

Caurejas diskinēzijas cēloņi

Ir liels skaits tiešu un netiešu faktoru, kas ietekmē gremošanas sistēmas orgānu stabilu darbību un žults sintēzes procesu. Pamatojoties uz to, JVP tiek klasificēts pēc disfunkcijas veida un izskaidroti tā attīstības iemesli. Tie izskatās šādi.

Hipotonisks tips

Pacientiem ar šāda veida slimībām tiek konstatēta muskuļu šķiedru vājums, kas ir atbildīgs par žults izdalīšanos, kā arī veicina to caur cauruļvadiem ar turpmāku piegādi divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, lai nojauktu kompleksās taukskābes, kas ir nonākušas cilvēka organismā kopā ar pārtiku.

Samazinātu žultspūšļa sieniņu aktivitāti un novājināto toni var izraisīt pārtikas hormonu trūkums, vecāku slikta iedzimtība, mazkustīgs dzīvesveids un personas pašas fiziskās aktivitātes samazināšanās. Hipotoniskā veidā žults izdalās nepietiekamā daudzumā, vai arī tas pārvietojas pārāk lēni pa kanāliem.

Ar hipertonisku tipu

Šāda veida JVP, atšķirībā no slimības hipotonijas veida, raksturo žultspūšļa sienu pārmērīga aktivitāte. Tās pastāvīgi samazina nervu impulsu ietekmē, kas nonāk orgānā no smadzeņu garozas centriem, kuri ir atbildīgi par vēdera dobumā esošo orgānu darbības regulēšanu.

Nepārtrauktas spazmas rezultātā žults zaudē spēju mierīgi pārvietoties pa kanāliem un nodrošināt normālu gremošanas procesu. Visbiežākais hipertensijas diskinēzijas cēlonis ir neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar nervu galu disfunkciju.

Hypokynestic tips

Šī diagnoze visbiežāk tiek pakļauta pacientiem, kam raksturīgs žults trūkums. Biežas pārēšanās dēļ, ēdot pārāk daudz taukainu pārtiku, alkoholu, nepareizi organizētu pārtiku, trūkst žults. To sāk ražot daudz mazākā daudzumā, nekā nepieciešams gremošanas traktam.

Šajā sakarā attīstās gremošanas sistēmas darbības traucējumi, taukaini pārtikas produkti netiek absorbēti, cilvēkiem rodas atvērta caureja, rodas slikta dūša un vemšana.

Ar hipomotorisko tipu

Sarežģīta un visbiežāk sastopama žultsceļa diskinēzija (hipokinezija), ko uzreiz raksturo vesels žultspūšļa traucējumu komplekss. Ne tikai šī orgāna darba letarģija, bet arī pilnīgs vai daļējs muskuļu šķiedru kustības trūkums, kas atrodas kanālu apkārtnē, caur kuru žults sekrēcija tiek transportēta uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Šo patoloģiju ir ļoti grūti ārstēt, un tās rašanās cēloņi var būt akūta aknu mazspēja, helminthiasis, giardiasis, aknu vīrusu bojājumi, vēža procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Pēc hipermotora tipa

DZHVP ar palielinātu žultspūšļa aktivitāti un visiem tās dienestiem, kas piedalās šajā procesā, kas ietver žults sintēzes posmu līdz pēdējam injekcijas posmam divpadsmitpirkstu zarnā. Ar žultsceļa diskinēziju gar hipermotora tipu pacientam ir nepārtraukts žults refluksa kuņģa-zarnu trakta orgānos ar ievērojamu pārpalikumu. Persona sāk piedzīvot spēcīgu rūgtumu mutē, apetīte pazūd, parādās slikta dūša un vemšana, un fekāliju masa iegūst bagātu tumšu krāsu ar zaļganu nokrāsu. Visbiežāk slimības cēlonis ir slēpts nepareizā diētā, alkohola lietošanā, nesenās saindēšanās ar pārtiku vai smaga ķermeņa intoksikācija.

JVP atšķirība un atšķirība pēc veidiem ļauj ārstējošajam gastroenterologam pareizi diagnosticēt pacientu un turpināt veidot ārstēšanas kursu, kas ļauj novērst ne tikai slimības simptomus, bet arī apturēt tā rašanās cēloņus pēc iespējas īsākā laikā.

Ārstēšanas metodes pieaugušajiem ar žultsceļu diskinēziju

Jebkuras slimības, kas skar gļotādu, muskuļu šķiedras un cilvēka gremošanas sistēmas orgānu epitēlija audu blīvu slāni, terapija sastāv no divām galvenajām jomām. Tās ir tradicionālas ārstēšanas metodes, kas sastāv no medikamenta iedarbības uz patoloģijas uzliesmojumu vai tradicionālo medikamentu izmantošanu, kas balstās uz ārstniecības augu ārstnieciskajām īpašībām.

Sīkāk apskatīsim, kā abos gadījumos stabilizēt žults sekrēciju, nekaitējot veselībai.

Choleretic zāles

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā plašu tabletes, kas ir paredzētas, lai palielinātu žults kustības aktivitāti urīnpūslī un tā cauruļvados, vai novērstu spazmas un samazinātu tās injekcijas intensitāti divpadsmitpirkstu zarnā.

Šīm zālēm ir vislabākā terapeitiskā iedarbība:

  • Alkohols (choleretic, kas satur dabisko žulti tā sastāvā un tiek izmantots hipodisinezijai);
  • Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (sintētiskie līdzekļi, kas stimulē žultspūšļa veidošanos);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinētie preparāti, kas ietver gan ķīmiskās sastāvdaļas, gan daļu no ārstniecības augiem).

Kā precīzi lietot konkrētu medikamentu, kādā devā un ilgumā, nosaka tikai ārsts-gastroenterologs, pamatojoties uz diagnozi, kas ir pakļauta pacientam, kā arī pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu par slimības gaitu.

Choleretic augi

Starp daudziem dažādiem augiem ar choleretic īpašībām ir ieteicams pagatavot tādus augus kā:

  • pienenes lapiņas, kas savāktas no maija līdz jūnija beigām;
  • stigmas ar kukurūzas vālīšiem;
  • mežrozīšu ogas;
  • calamus purvs;
  • parastais zārks;
  • dadzis;
  • stumbra kāti;
  • Asinszāle;
  • savvaļas zemeņu lapas.

Zāļu augu sausnas masas un verdošā ūdens tilpuma attiecību, ar kuru tās izlej, lai iegūtu medicīnisko maisījumu, nosaka, pamatojoties uz diskinēzijas veidu. Sīkāka informācija ir norādīta konkrēta auga lietošanas instrukcijā. Visos terapijas posmos ir nepieciešams periodiski veikt žultspūšļa ultraskaņu, kontrolējot tās sienu un kanālu stāvokli.

Diēta

Atbilstība pareizas uztura noteikumiem nodrošina JVP ārstēšanas procesu pilnīgi citā līmenī, kas nodrošina paātrinātu atveseļošanos. Pacientiem ar žultsceļu diskinēziju ieteicams pilnībā pārtraukt šādu zāļu lietošanu:

  • visa veida ēdieni, kas pagatavoti uz ātrās ēdināšanas principa (karstie suņi, hamburgeri, picas, shaurma) principi;
  • šokolāde, melnā tēja un kafija;
  • konditorejas izstrādājumi ar lielu tauku krējuma daudzumu un uz tās pildījumu;
  • saldie dzērieni, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
  • Zupas vārītas uz gaļas, zivju un sēņu buljonu bāzes;
  • visu veidu dzīvnieku tauki, tauki, kombinētās taukskābes, ko pārdod veikalos ar margarīna aizsegu;
  • kūpinātas zivis, gaļa, konservētas preces, kodināšanas produkti vai marinēti gurķi;
  • visas pākšaugu, redīsu, rāceņu, ķiploku un sīpolu šķirnes;
  • putra vārīti no kviešu graudaugiem;
  • maizes pelēks izskats;
  • alkoholiskie dzērieni neatkarīgi no tā, cik grādi ir to sastāvā;
  • karstas garšvielas, kas var izraisīt žultspūšļa sieniņu gļotādas kairinājumu, kas jau nedarbojas pareizi.

Tajā pašā laikā, lai ārstētu un novērstu žultsceļu diskinēziju, pieaugušajam ir jāpiesātina diēta ar tādiem produktiem kā:

  • liesas ādas bez vistas krūtiņas;
  • makaroni un graudaugi, vārīti ūdenī vai vājpienā;
  • dārzeņi, vārīti vai tvaicēti (var cept arī cepeškrāsnī);
  • kviešu klijas;
  • olu omlete;
  • zema tauku satura piena produkti (kefīrs, ryazhenka, krējums, piens, jogurts, sviests un asas sieri ir stingri aizliegti);
  • baltmaize, kas nostiprinās uz 1 dienu un kļuva par mazliet novecojusi;
  • sausās diētas sīkdatnes "Maria", cepumi, krekeri;
  • liesās zivju sugas;
  • medus, dabīgais zefīrs, zefīrs, marmelāde;
  • nav stipra zaļā tēja;
  • salāti no svaigiem dārzeņiem un augļiem, izņemot iepriekš minētos;
  • piena un dārzeņu zupas, kas pagatavotas saskaņā ar zemu tauku saturu.

Atbilstība šai diētai ļauj izvairīties no žultsceļu diskinēzijas pastiprināšanās, lai nodrošinātu žultspūšļa un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu stabilu darbību. Arī šī izvēlne ir ideāli piemērota grūtniecēm, kuras tiek ārstētas ar JVP, un vienlaikus ir jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, aminoskābju un ogļhidrātu.

Iespējamās komplikācijas un sekas pieaugušajiem

Ja nav uzsākta savlaicīga ārstēšana, pacients var sagaidīt sekundāro slimību attīstību, kas sastāv no šādām patoloģijām:

  • hronisks holecistīts;
  • akmeņu parādīšanās žultspūšļa un tā kanālos;
  • aknu mazspēja ar intoksikācijas efekta pieaugumu;
  • zarnu gļotādas un kuņģa iekaisums;
  • svara zudums un slikta pārtikas sagremojamība.

Bīstamākā žultsceļu diskinēzijas komplikācija ir tajos sastopama liela skaita akmeņu veidošanās, kas izslēdz iespēju turpināt žultsprieku un novest pie pacienta tikšanās ar ķirurgu. 85% gadījumu tas beidzas ar operāciju un pilnīgu žultspūšļa izņemšanu, un persona ir spiesta ievērot diētu līdz atlikušo dienu beigām.

Hipotoniālā žults trakta diskinēzija: simptomi un ārstēšana

Viena no visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģijas slimībām ir hipotoniskā žultsceļa diskinēzija (GIBP). Tas ir patoloģisks process, kurā samazinās žultspūšļa tonuss un kustīgums. Slimība skar katru 3 audzēkņu. Pieaugušajiem pacientiem JVP ir 10 reizes biežāk diagnosticēta sievietēm.

Slimības īpašības

Hipotoniskā diskinēzijā žultspūšļa pastāvīgi atslābina. Samazināts tonis neļauj viņam virzīt pareizo žults daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā. Tiek traucēta noderīgu vielu sagremošanas un sadalīšanas process. Šis stāvoklis ir pilns ar žults stagnāciju urīnpūslī - holestāzi.

Slimību biežāk diagnosticē skolēni ar plāniem, jauniešiem un sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem. Hipotoniskā diskinēzija ir divu veidu:

  • primārais - saistīts ar sfinktera iedzimtajām anomālijām, kanāliem;
  • sekundārā - ir citu patoloģiju sekas.

Patoloģijas cēloņi

Samazināta žultspūšļa kustība var rasties ar nepareizu uzturu, biežu stresu, sliktiem ieradumiem. Hipotonijas tipa sekundārā diskinēzija bieži rodas slimību dēļ:

  • autonomā nervu sistēma - neiroze, augsts asinsspiediens;
  • gremošanas trakts - holangīts, gastrīts, holecistīts, gastroduodenīts, čūla, enterokolīts;
  • hepatobiliārā sistēma - ciroze, hepatīts, hormonālie traucējumi.

Riska faktori JVP hipotoniskā tipa attīstībai

Nekontrolētas zāles, tārpi, iedzimta predispozīcija var ietekmēt žultspūšļa kustību. Cilvēki ar imūndeficītu ir identificēti kā atsevišķa riska grupa. Tās ir slimības:

  • HIV infekcija vai AIDS;
  • Alcheimera slimība;
  • limfocītiskā leikēmija;
  • ļaundabīgi kaulu smadzeņu audzēji;
  • idiopātiska trombocitopēniskā purpura.

Žultsceļa hipomotoriskās diskinēzijas pazīmes

Galvenais slimības simptoms ir pastāvīga sāpes sāpēs. Mīkstās sajūtas var dot aizmugurē, kopā ar sajūtu, ka labajā pusē ir pārraušanas sajūta. Pacienti atzīmē, ka sāpes samazinās tūlīt pēc ēšanas. Citi simptomi ir raksturīgi hipomotoriskā tipa diskinēzijai:

  • sausā rūgtums mutē;
  • atkārtota slikta dūša un vemšana;
  • rāpšana;
  • skleras un ādas dzeltenība;
  • slikta elpa;
  • apetītes zudums;
  • biežas galvassāpes;
  • urīna un fekāliju precizēšana;
  • uzbudināmība;
  • pārmērīga svīšana.

Simptomi bērniem

Hipomotorā žultspūšļa diskinēzija skolēniem ir saistīta ar tādiem pašiem simptomiem kā pieaugušajiem. Bieži vien ir paaugstinātas ķermeņa temperatūras pazīmes (līdz 37,5 ° C). Zīdaiņi ir ļoti noraizējušies, kājas tiek nospiestas uz vēderu. Bērni līdz gada vecumam bieži atgūstas, ir nepietiekami.

Kā noteikt diagnozi

Jebkura iepriekš aprakstītā simptoma parādīšanās ir iemesls, lai sazinātos ar gastroenterologu. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, viņš noteiks vairākus pētījumus:

  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • urīna analīze;
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • aknu testi;
  • holecistogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • aknu radioizotopu izpēte.

Kuņģa simptomi

Tās ir žultspūšļa slimību pazīmes, kuras var noteikt ar dažādu zonu palpāciju. Galvenie cistiskie simptomi:

  • Kera. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņam ieelpot gaisu. Piespiež pirkstu uz žultspūšļa projekcijas laukumu. Ja rodas sāpes, testu uzskata par pozitīvu.
  • Murphy. Pacients sēž. Ārsts presē žultspūšļa projekciju, lūdz elpot kuņģī.
  • Vasilenko. Gastroenterologs nedaudz pārspēj plaukstas malu pa labo hipohondriju. Par žults slimības slimību saka sāpes.
  • Myussi-Georgievsky. Pirkstu galiņi vienlaicīgi abās pusēs no spiediena uz sternoklavikālajiem muskuļiem. Kad diskinēzijas sāpes izplūst.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Laicīgi diagnosticējot patoloģiju, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Lielākā daļa pacientu pēc 2-3 gadu ilgas atbilstības visiem ārsta ieteikumiem ir pilnībā atjaunoti un rada normālu dzīvi. Lai ārstētu žults ceļu, norādiet:

  • zāļu terapija;
  • diēta;
  • fizioterapija;
  • fizikālā terapija;
  • ieteikt atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot dienas režīmu.

Zāļu terapija

Zāles, kas paredzētas žultsceļu diskinēzijai, palīdz atjaunot ķermeņa funkcionalitāti, novērst dažus nepatīkamus simptomus. Zāļu izvēle ir ārsts. Ārstēšanai:

MedGlav.com

Medicīniskais slimību katalogs

Galvenā izvēlne

Žultsceļa diskinēzija. Diskinēzijas veidi, cēloņi un ārstēšana.


Krampju trakta diskinēzija.

Žultsceļa diskinēzija (žultsceļa diskinēzija) - kontrakcijas, motoriskās spējas, žultspūšļa, žultsvadu un to sfinkteru toni, kas izraisa žults izplūdes traucējumus. Diskinēzijas galvenokārt ir funkcionālas un ļoti reti organiskas.

Diskinēzijas pamatā ir žults ceļu un sfinktera sistēmas kontrakcijas un relaksācijas secības pārkāpums. Atkarībā no etioloģijas atšķiras pirmās un sekundārās žultsdinamikas pazīmes. Diskinēzijas primārie simptomi: žults sistēmas funkcionālās slimības, ko izraisa neirohumorālo regulēšanas mehānismu traucējumi.

Žults tiek ražots aknās no 0,6 līdz 1,5 litriem dienā. Normālai gremošanai ir nepieciešama regulāra žults ražošana. Pirmkārt, no aknām žults iekļūst aknu kanālos un no turienes caur kopējo žultsvadu un cistisko kanālu žultspūšļa dobumā. Žultspūšļa, samazinās, porcijas parāda žurku divpadsmitpirkstu zarnā Vater papilla. Sulu un aizkuņģa dziedzera sulas daļu divpadsmitpirkstu zarnā regulē Oddi sfinkteris (muskuļu gredzens).

Žultsceļu diskinēzija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem.

Žultsceļu diskinēzijas veidi (DZHVP).

  • Hipotonisks (zemāks sfinktera tonis)
  • Hipertensija (palielināts sfinktera tonis)
  • Hipokinētiskā (hipomotoriskā) - žultsceļa motora funkcijas samazināšanās
  • Hiperkinētisks (hipermotors) - palielināts žultsceļa motora funkcijas

Iemesli.

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju.

  • Žultsceļa neirohumorālo regulējošo mehānismu traucējumi, t
  • Ilgtermiņa, sistemātisks uztura pārkāpums (neregulāra pārtika, pārēšanās, ieradums apmierināt ēst pirms gulētiešanas, pikantu ļaunprātīga izmantošana).
  • Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stress,
  • Sedentāls dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.


Sekundārie cēloņi žultsceļaskinēzijai.

  • Agrāk cieta no akūta vīrusu hepatīta,
  • Helmintes, infekcijas (giardiasis),
  • Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruāciju traucējumi, endokrīno dziedzeru mazspēja: hipotireoze, estrogēnu deficīts uc),
  • Ar žultsakmeņu slimību, holecistītu, gastrītu, gastroduodenītu, peptisku čūlu, enterītu,
  • Alerģiskas slimības,
  • Hronisks vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc), t
  • Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis izliekas (organiskie cēloņi).

Klīniskās pazīmes.

Vispārēji simptomi.
Pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, aizkaitināmību, bezmiegu, galvassāpēm, tahikardiju, svīšanu, vēsumu, aukstām ekstremitātēm.

Īpaši simptomi.
Pastāv smagums, sāpes pareizajā hipohondrijā, labā epigastriskā zona, vēdera uzpūšanās, dusmas, vēdera uzpūšanās, elpošana ar gaisu, rūgta garša mutē (īpaši no rīta), pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, vemšana, bieža aizcietējums un retāk caureja.

Hipermotoriskai diskinēzijai ir raksturīgas paroksismālas akūtas sāpes ar atšķirīgu intensitāti pareizajā hipohondrijā, kas bieži iet uz labo plecu lāpstiņu un plecu, rūgta garša mutē, sajukums izkārnījumos. Uzbrukumi var izraisīt pikantu, treknu pārtiku, fizisku stresu, stresu.
Hipomotoriskai diskinēzijai raksturīga blīva, sāpīga sāpes, smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums. Sakarā ar žults stagnāciju bieži parādās slikta dūša, iekaisums un aizcietējums. Būtībā šie simptomi parādās 1 stundu pēc ēšanas, bet var rasties neatkarīgi no ēdienreizes.

Sievietēm diskinēzijas simptomi pastiprinās pirmsmenstruālā perioda un menstruāciju pirmo dienu laikā, bieži vien kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Žultsceļu diskinēzija vīriešiem var izraisīt arī seksuālu disfunkciju.
Atsevišķu simptomu izpausme, to smagums ir atkarīgs no diskinēzijas attīstības veida un pakāpes, kā arī vienlaicīgām slimībām, pacienta nervu sistēmai. Slimība gadiem ilgi var izpausties tikai ar vispārēju nogurumu, vājumu, emocionālo labilitāti, diskomfortu un smagumu pareizajā hipohondrijā, bez sāpēm.

Slimība izpaužas saasināšanās un remisijas periodos. Uzbrukumus bieži izraisa uztura, stresa, fiziskās aktivitātes, katarālas slimības utt.


Komplikācijas.

Ilgstoša žultspūšļa diskinēzija var izraisīt hronisku holecistītu, akmens veidošanos.


Žultspūšļa diskinēzijas diagnostika.

Anamnēze, pacienta izmeklēšana.
Ja izteikts žults aizplūšanas pārkāpums, holestāze, skleras dzelte, āda ir iespējama, mēle var būt pārklāta ar baltu vai dzeltenu ziedu.
Palpācija ir sāpīga žultspūšļa, it īpaši dziļa elpa, kā arī Chauffard-Rive epigastrijas un choledochopancreatic zonā (choledochopancreatic trīsstūris starp vēdera viduslīniju un līniju, kas no baba uz labo pusi ir 45 g leņķī). Aknas var palielināties.

  • Ultraskaņa - noteikt žultspūšļa tilpumu pirms un pēc (pēc 30 minūtēm) choleretic brokastis. Parasti pēc choleretic brokastīm žultspūšļa tilpums tiek samazināts par 40%.
  • Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija, lai izpētītu un analizētu žulti, kas iegūta porcijās
  • Rentgena metodes: holecistogrāfija un holangiogrāfija.

BILKERVASCULAR DYSKINESIA APSTRĀDE.

Pirmkārt, ir svarīgi ievērot terapeitisko diētu, noskaidrot diskinēzijas cēloni, ārstēt pamata slimību.

Diēta terapija.

Parādās biežas, daļējas maltītes nelielās porcijās līdz 5-6 reizes dienā, izrakstiet 5. diēta.
Diēta ietver pārtikas produktus, kas veicina tauku noņemšanu no aknām (mencas, piena produkti, īpaši biezpiens), dārzeņus, augļus un augu eļļu.
Uzturā ierobežojiet olas, gaļu, zivju un sēņu buljonus, mērci un zupas, dzīvnieku taukus, izņemot nelielu sviesta daudzumu.

Ir izslēgti:

  • pikants, cepti ēdieni, gāzētie, aukstie dzērieni, alkohols, pākšaugi, sīpoli, ķiploki. Šāds ēdiens var izraisīt spēcīgu žults ceļu spazmu.

Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu pārtiku. Produkti, kas patērēti vārīti vai cepti. Gaļu un zivis var pagatavot pēc vārīšanas. Sāls pārtika var būt normāla (ar sāls paasinājumu ir ierobežota).
Vakariņām jābūt vieglām, ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Aknu un žultspūšļa slimību paasināšanās laikā, ko papildina gastrīts, ēdieni no diētas Nr. 5 tiek pagatavoti nolaupītā veidā, neapstrādāti dārzeņi un augļi, melnā maize tiek izslēgta no uztura; visi ēdieni ir tvaicēti vai ūdens (nav cepti).

Jūs varat iekļaut kviešu klijas diētā, ņemt 1 ēdamkaroti dienā ar ēdienreizēm.

Kad hiperkinētiskās formas ierobežo produktus, kas stimulē žults sekrēciju (taukainu gaļu, zivis, mājputnus, augu eļļu, garšvielas, sēnes, buljonus, kūpinātu gaļu, gāzētos pārtikas produktus utt.). Kad hipokinētiskā forma sniedz ieteiktos dārzeņus, augļus, sviestu, krējumu, krējumu, olas (ierobežotā daudzumā).

Zāļu terapija.

Choleretic zāles: choleretics un cholekinetics, t
Antispētiskie līdzekļi,
Fermentu preparāti
Sedatīvie.


Hipotoniskā diskinēzijā tiek parakstīti holerētiskie līdzekļi.

Choleretics -- zāles, kas stimulē žults veidošanos, palielina žults sekrēciju un žultsskābju veidošanos. Choleretics ir ar žultsskābes saturu (īsta holerētika), sintētisko, augu izcelsmes.

  • Preparāti, kas satur žultsskābes: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Sintētiskas izcelsmes zāles: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Zāļu preparāti: Ziflan, Flamin (immortelle ziedi), Hofitols (artišoka lapas), Tanatsehol (parastais bumbieris), Berberīna bisulfāts, Febihols (kurkuma sakne), Holosas (rozes),
  • Minerālūdeņiem ir arī choleretic īpašības.

Autonomās nervu sistēmas korekcijai tiek piešķirts Tonikas zāles:
Eleutherokoku ekstrakts, 20-30 pilieni iekrīt pusstundu pirms ēdienreizes no rīta. Kurss - 25-30 dienas
Žeņšeņa tinktūra, līdz 15-25 pilieniem trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Kurss ir 30-40 dienas.

Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā tiek parakstīta cholekinetics.

Cholekinetics - choleretic zālēm, kas stimulē žultspūšļa kontrakcijas funkciju un vienlaikus samazina žultsceļa spiedienu un tonusu, Oddi sfinktera iedarbība ir spazmolītiska.

  • Gimekromons (Odestons), holecistokinīns, magnija sulfāts, pituitrīns, sorbīts, ksilīts, mannīts, gepabēns, flumumīns (skumpiii lapas), Konvaflavin (ielejas Tālo Austrumu lilija zāle).

Antispētiskie līdzekļi - zāles, kas atslābina žults trakta un sphincters muskuļus, pazemina asinsspiedienu žultsceļos, mazina sāpes.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) lieto kursos, lai novērstu krampju attīstību.
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (piemēram, Promedol) tiek izmantoti izteiktu sāpju sindroma gadījumā.

Sedatīvie: Bromīdi (nātrija bromīds un kālija bromīds), māteņu tinktūra, Valērijs.

Fermenti: Svētki, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 un citi.


Remisijas laikā bez paasinājumiem.

  • Var veikt Bezzondovye tubabazhipo Demyanov ar vāju choleretic vai minerālūdeni ar vidēju mineralizāciju.

Ksilīts, sorbīts, magnija sulfāts (britu sāls).
Izšķīdiniet narkotiku 100 ml silta ūdens un izdzeriet 10-15 minūšu laikā mazos lēcienos, un pēc tam varat staigāt vai gulēt 30-40 minūtes labajā pusē pēc tam, liekot siltā ūdens pudeli labajā pusē.
Jūs varat veikt caurules ar apsildītu minerālūdeni, minerālūdeni ar medu. Caurules atkārto ik pēc 7-10 dienām. Kursi - līdz 8-10 procedūrām.

Ja ir ieteicama diskinēzija ar augstu toni, minerālūdeņi ar vāju mineralizāciju - “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Essentuki Nr. 4 un 20”, „Narzan”, ūdens jādzer 1/2 glāze 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, bez gāzes, silda.

Kad diskinēzija ar samazinātu tonusu, arī minerālūdeņi ar stipru mineralizāciju tiek piešķirti - “Essentuki N17”, “Jermuk”, “Arzni” un citi. Tāpat ir nepieciešams dzert 1/2 glāzes 2-3 reizes dienā 30-60 minūtes pirms ēdienreizes, bez gāzes, apsildītā veidā.

  • Labi palīdz masāža un fizikālā terapija.
  • Ieteicama arī periodiska SPA procedūra.
  • Ar žults stagnāciju jūs varat periodiski piešķirt divpadsmitpirkstu zarnu skaņu, lai iztukšotu žultspūšļa veidošanos.
  • Fizioterapija: elektroforēze, pastiprinoša terapija, parafīna vannas, lāzerterapija.

Biljardu diskinēzijas novēršana.

Lai novērstu šīs nepatīkamas slimības izpausmes, nekavējoties ir jāārstē visi neirotiski traucējumi, lai izvairītos no nopietnām stresa situācijām, regulāri, tajā pašā laikā, ēdot katru dienu. Vēl svarīgāka ir arī normāla, pilnīga miega un atpūta.

Žultsceļu diskinēzijas simptomi un ārstēšana (DZHVP)

Žultsceļa diskinēzija nav neatkarīga slimība - tas ir rezultāts nepareizai žults plūsmai divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu. DZHVP pavada sāpes, blāvi, asas sāpes vēderā, netieša pazīme tiek uzskatīta par nepatīkamu smaku no mutes. Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz slimības korekciju.

Galvenais vēdera diskinēzijas simptoms ir sāpīga vēdera sāpes

JWP - kas tas ir?

Žultsvadu diskinēzija ir sindroms, kurā traucēta žults trakta normālā fiziskā aktivitāte un samazinās žultspūšļa tonuss. Tiek izdalīti organiskie un funkcionālie traucējumi.

Šis sindroms novērots 70% no kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimību gadījumiem. No tiem 10% gadījumu rodas primārās disfunkcijas, kas nav saistītas ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Kad JVP traucēja žults ceļu motorisko aktivitāti

Patoloģija saskaņā ar ICD-10 piešķirto kodu K82.8 - nenoteiktas izcelsmes žultsvadu slimības.

Žultsceļu diskinēzijas veidi

DZHVP ir 3 veidi:

  1. Hipokinētiskā (hipomotoriskā, hipotoniskā). Šajā gadījumā samazinās žultspūšļa tonuss, samazinās kanālu motoriskā aktivitāte.
  2. Hiperkinētisks (hipertensijas, hipermotors). To dominē spastiskas parādības, palielināta ķermeņa kontraktilitāte.
  3. Jaukts Jauktajā formā, mainās tonis un sāpes.

Hipomotoriskā disfunkcija

To raksturo žults trūkums pārtikas sagremošanas procesā. Vielas ražošana neietekmē, bet atbrīvošanas brīdī nav pietiekamas žultspūšļa sašaurināšanās. Tas noved pie tā, ka pārtika netiek sagremota un netiek pilnībā sagremota.

Hipomotorā disfunkcija vairumā gadījumu attīstās gados vecākiem cilvēkiem

Pacientam ar hipotonisku diskinēziju ir persona 40 gadu vecumā. Galvenais iemesls šāda veida patoloģijas disfunkcijai tiek uzskatīts par stresu, psiholoģiskiem traucējumiem.

Tipisks simptoms ir blāvi sāpošas sāpes, kas izplatās uz muguras un labo lāpstiņu. Sāpes sindroms var ilgt vairākas dienas.

JVP uz hipertoniskā tipa

Visbiežāk attīstās sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem, pusaudži un bērni. Uzbrukums pēkšņi attīstās kolikas veidā. Tajā pašā laikā strauji palielinās spiediens žultspūšā, pastāv Lutkens vai Oddi sphincters spazmas. Sāpes sindroms ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tas attīstās pēc ēšanas, naktī.

Bērniem un pusaudžiem ir iespējama JVP rašanās hipertoniskā veidā

Jaukta forma

Raksturīga disfunkcijas pazīmju un hipokinētisko un hipermotora veidu klātbūtne.

JVP cēloņi

Ir 2 žultsvadu kanalizācijas veidi. Klasifikācija balstās uz iemesliem, kas izraisīja žults izlaišanas pārkāpumu.

Primārā sindroma cēloņi:

  1. Stresa faktori - akūts vai hronisks nervu stress gan darbā, gan personiskajā dzīvē. Izsauc nesakritību žultspūšļa sfinkteru darbībā.
  2. Kļūdas diētā - veselīgas ēšanas noteikumu retums, retas maltītes. Tas noved pie gremošanas fermentu, hormonu ražošanas traucējumiem. Laika gaitā attīstās diskinēzija.
  3. Alerģiskas slimības hroniskā formā. Alergēna klātbūtne izraisa sphincters kairinājumu, kas izraisa pretrunas savā darbībā.

Sekundārās disfunkcijas cēloņi:

  1. Gremošanas trakta slimības - gastrīts, enterīts, čūlas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu šūnu nāve.
  2. Hronisks iekaisums reproduktīvajā sfērā, cistiskās izmaiņas olnīcās, nieru slimība.
  3. Aknu patoloģijas - hepatīts, holangīts, krampji vēdera dobumā.
  4. Salmoneloze vēsturē.
  5. Citas kuņģa-zarnu trakta baktēriju un vīrusu slimības.
  6. Tārpu invāzijas.
  7. Ar žultspūšļa struktūru iedzimtie defekti - līkumi, baneri.
  8. Endokrīnās patoloģijas, menopauzes sievietēm.

Žultspūšļa disfunkcijas simptomi

Patoloģiskā procesa simptomātika ir atkarīga no disfunkcijas veida.

Tabula: JVP pazīmes atkarībā no slimības veida

  • Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā.
  • Rūgšana - pēc ēšanas, starp ēdienreizēm.
  • Slikta dūša
  • Vemšana ar žulti.
  • Rupjība mutē - no rīta pēc ēšanas.
  • Gāzu uzpūšanās.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Defekācijas pārkāpšana - bieži aizcietējums.
  • Aptaukošanās.
  • Bradikardija.
  • Hiperalizācija.
  • Hiperhidroze.
  • Paaugstināšanas laikā sāpes ir intensīvas, atgādina kolikas.
  • Apetītes trūkums.
  • Plānums
  • Slikta dūša un vemšana - pret kolikas fonu. Pašlaik reti sastopams pats.
  • Caureja.
  • Tachikardijas uzbrukumi.
  • Palielināts asinsspiediens.
  • Kairināmība.
  • Nogurums
  • Miega traucējumi

Plāksne uz mēles ir balta vai dzeltenīga.

Nav novērota temperatūras paaugstināšanās žultsvadu darbības traucējumu gadījumā. Tās klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa sākumu, baktēriju bojājumiem.

Kurš ārsts sazinās?

Gremošanas sistēmas pārkāpuma gadījumā konsultējieties ar gastroenterologu.

Gremošanas sistēmas disfunkcijas ārstēšana ir:

Diagnostika

Ārsta uzdevums pacienta pārbaudes stadijā ir noteikt patoloģijas veidu, noteikt diskinēzijas cēloņus un citu slimību, tostarp audzēja izcelsmes, izslēgšanu.

Aptauja ietver:

  1. Pacienta pārbaude un nopratināšana, vēdera palpācija.
  2. Ultraskaņa - lai noteiktu ķermeņa lielumu, izslēdziet attīstības traucējumus, audzējus, novērtētu žultspūšļa saspringto aktivitāti.
  3. Pilnīgs asins skaits - ar ESR palielināšanos var novērtēt iekaisuma procesu, iespējama eozinofilu un leikocītu palielināšanās, tārps invāzija.
  4. Asins bioķīmija - var būt palielināts bilirubīna un holesterīna līmenis, C-reaktīvā proteīna izskats.
  5. Holecistogrāfija - gremošanas trakta rentgena starojums ar kontrastvielu. Turpretī joda preparātus lieto iekšķīgi vai infūzijas veidā.
  6. Cholangiogrāfija - pēc indikācijām - žultsvadu rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas. Zāles tiek injicētas perkutāni, caururot. Tajā pašā laikā ārsts veic kanālu drenāžu. Manipulācija notiek vietējā anestēzijā.
  7. Endoskopiskā holangiogrāfija - pēc indikācijām - caur mutes dobumu, izmantojot endoskopu, tur kameru žultspūslī. Kontrastējoši, fotografējot. Akmeņu vienlaicīga noņemšana.
  8. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - saskaņā ar indikācijām - žults sastāva pētījums, žultsvadu motoriskās aktivitātes novērtējums.

Kolecistogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Žultspūšļa kustības traucējumu ārstēšana tiek veikta visaptveroši gan pieaugušajiem, gan bērniem, kā arī atkarīga no disfunkcijas veida.

Pacientu vadības taktika ietver:

  • režīmā;
  • uztura normalizācija;
  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • Spa procedūras - ja vien iespējams.

Fizikālā terapija noteica žultspūšļa kustības traucējumus

Turklāt psihoemocionālā stāvokļa normalizācija, miega stāvoklis.

Zāles

Ārstēšana ar narkotikām ir ilgstoša un atkarīga no žultsvadu kanālu kustības traucējumiem.

Hipomotoriskās disfunkcijas ārstēšanā

Uzņemšana Hofitola uzlabo žultspūšļa saspringto aktivitāti

Individuālā deva izvēlas ārstu. Ārstēšanas ilgums ir no 20 dienām līdz 2 mēnešiem.

Zāles ir labi panesamas. Reģistratūrā var attīstīties caureja, dažādas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā tiek pārskatīta medicīniskā taktika.

Šī zāļu grupa nav parakstīta klātbūtnē:

  • nefrīts, hepatīts akūtā periodā;
  • žults kanāla aizsprostojums;
  • akmeņu klātbūtne;
  • individuāla jutība.

Augu saturošs toniks, normalizējot nervu sistēmas stāvokli:

  • Eleutherokoka tinktūra;
  • žeņšeņa saknes ekstrakts.

Veikt Eleutherococcus tinktūru, lai stabilizētu ķermeņa nervu darbību.

Zāles stimulē augstāku nervu aktivitāti, mazina nogurumu, uzlabo ķermeņa pielāgošanos dažādiem stimuliem.

Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma un stāvokļa un var būt no 15 līdz 30 pilieniem vienā devā. Tinktūru galvenā blakusparādība ir bezmiegs. Tāpēc nav vēlams tos ņemt vakarā.

Kontrindikācijas iecelšanai:

  • bērnu vecums;
  • grūtniecība, zīdīšana;
  • individuālā neiecietība;
  • bezmiegs;
  • menstruāciju periods.

Tuba palīdz uzturēt žults izplūdi slimības remisijas laikā

Jums jālieto 100-200 ml ūdens vai cukura, tajā izšķīdināts magnija sulfāts un uz 40 minūtēm atrodas labajā pusē uz sildīšanas paliktņa. Žultsakmeņu slimības, čūlu anamnēzes, aknu iekaisuma gadījumā ir aizliegts.

Hipermotoru disfunkcijas ārstēšanā

Hepabēns ir paredzēts, lai atvieglotu žultsvadus un mazinātu spazmas.

Abi no tiem ņem 1 kapsulu 3 reizes dienā. No blakusparādībām novēroja tikai epizodiskus caurejas gadījumus. Akūtajā periodā aknās nav parakstītas zāles iekaisuma procesos.

No-shpa palīdzēs novērst sāpes uzbrukuma laikā

Papildus ārstu izvēlētajiem nomierinošiem līdzekļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapija pieder populārajām ārstēšanas metodēm. Bet tajā pašā laikā, izmantojot ārstniecības augus, ko izmanto oficiālajā medicīnā. Augu ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Brocade immortelle ziedi

Terapeitisko buljonu pagatavošanai izmantojiet ziedus

Tas aizņem 60 gramus augu izejvielu un 1 litru verdoša ūdens. Ielej un ietiniet. Ļaujiet tai brūvēt, līdz novārījums ir pilnīgi atdzisis. Ņem 100 ml pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Kukurūzas silt

Brew kukurūzas zīda, lai sagatavotu terapeitisko infūziju

Nepieciešams 4 ēdamk. l ielej 1 litru verdoša ūdens. Ietiniet un atstājiet atdzist. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Kumelītes tēja

Nomainiet regulāru tēju ar kumelīti, lai uzlabotu gremošanas traktu

Ņem 1 ēdamk. l kumelīšu ziedi un ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 5 minūtes. Ņem 1 tasi tējas 3 reizes dienā.

Lakricas sakne

Lai iegūtu efektīvu līdzekli cīņā pret JVP, vārīties lakricas saknes

Tas aizņem 2 tējkarotes sasmalcinātu augu izejvielu. Ielej glāzi verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns uz 15 minūtēm. Izturiet un papildiniet ar ūdeni līdz pilnam stiklam. Ņem 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Mint tēja

Ņem piparmētru tēju 3 reizes dienā pirms ēšanas

Nepieciešams 2 ēdamk. l ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 30 minūtes. Ņem 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.

Diēta ar JVP

Diēta ir būtiska žultsvadu disfunkcijas terapijas sastāvdaļa. Pirmajās dienās ieteicams noslaucītās zupas, putras un dārzeņu biezeņus. Tukšā dūšā nav redzams.

  • cepti, pikanti, smagi ēdieni;
  • taukainā gaļa un zivis;
  • buljoni;
  • redīsi, redīsi;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • garšvielas;
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • pākšaugi;
  • melnā maize;
  • krējums, pilnpiens un piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • marinēti gurķi, konservi;
  • desas un desas;
  • ātrās ēdināšanas
  • vakardienas maize;
  • piena produkti ar normālu tauku saturu;
  • vistas;
  • liesās zivis;
  • teļa gaļa;
  • dārzeņi;
  • augu eļļa;
  • medus;
  • marmelāde;
  • sulas;
  • zefīrs;
  • augļi;
  • tēja;
  • makaroni bez karstām mērcēm;
  • putras;
  • dārzeņu zupas.

Ieteicamās kulinārijas metodes - cepšana, sautēšana, vārīšana

Paraugu izvēlne

Ēdieniem jābūt daļēji: dienas laikā jāizmanto 5-6 ēdieni.

Ar uzturu ir svarīgi sadalīt pārtiku - sadalīt dienas ēdiena likmi 5-6 ēdienreizēm

Pirmā diena:

  1. Brokastis - dārzeņu salāti, rīsu piena putra, tēja, maize un sviests.
  2. Otrā brokastis ir cepta ābele vai 250 ml augļu sulas.
  3. Pusdienas - dārzeņu zupa, cepta vistas krūtiņa, sautēti kāposti, kompots.
  4. Droši, - cepumi galetny, kompots no žāvētiem augļiem.
  5. Vakariņas - miltu putra, vārīta liellopu gaļa, vārītas biešu salāti ar augu eļļu, tēja.
  6. Naktī - glāze fermentēta piena produkta.

Otrās dienas izvēlne:

  1. Brokastis - auzu milti uz ūdens, glāze ryazhenka.
  2. Otrā brokastis - augļu biezenis.
  3. Pusdienas - dārzeņu zupa, makaroni, tvaicētas gaļas kastrolis, zaļā tēja, maize.
  4. Drošs, - biezpiens ar rozīnēm un žāvētām aprikozēm, krējums.
  5. Vakariņas - dārzeņu salāti, tvaika omlete, tēja.
  6. Naktī - glāzi jogurta.

Ārstēšanas iezīmes bērniem

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 90% bērnu, kuriem diagnosticēta diskinēzija, bija iekaisuma slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu, helmintiskās invāzijas. Gados vecākiem pieaugušajiem asinsvadu distonija veicina šīs disfunkcijas attīstību. Meitenēm šī slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā zēniem.

Tie ietver ātrās ēdināšanas, riekstu, uzkodu, minerālūdens samazināšanu. Turklāt pēc bērna lūguma pārtika tiek parādīta pēc apetītes. Nav nepieciešams stingri ievērot režīmu brīžus.

Dažādu labumu uzkodas - rieksti, saldumi, maizītes - saskaņā ar stingru aizliegumu. Šajā gadījumā labākā izvēle ir augļi.

Narkotiku terapiju pārstāv narkotikas, lai normalizētu mikrofloru, spazmolītiskos līdzekļus sāpēm, vieglus sedatīvus uz augu bāzes, holerētiku. Parādīti arī masāžas, elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem, fiziskās terapijas kurss.

Visās ārstēšanas stadijās jābūt atbilstošai fiziskai aktivitātei. Obligātas pastaigas svaigā gaisā un pozitīvas emocijas.

Ārstēšanas īpašības grūtniecības laikā

Pirmajos posmos, kad pārkāpums izplūdes žults ir galvenais iemesls attīstībai smagu toksikozes. Tas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, svara zudums.

Šajā gadījumā labākais risinājums būtu sievietes uzņemšana slimnīcas ginekoloģiskajā nodaļā.

Ja JVP grūtniecēm prasa hospitalizāciju un pastāvīgu ārstu uzraudzību

Grūtniecēm, kurām diagnosticēta JVP, ārstēšanas grūtības ir tas, ka grūtniecības periodā daudzas zāles ir aizliegtas. Pacienta galvenā taktika ir ievērot labas uztura, pārtikas apetītes principus. Ir aizliegts „ēst divām”, kā to iesaka vecmāmiņas.

Pieņemama zāļu ārstēšana ir zāļu tēju uzņemšana. Piemēram, kukurūzas rudzu, dilles, piparmētru novārījumi. Atļauts saņemt spazmolītus.

DZHVP nav indikācija aborts, cesarean sadaļā. Disfunkcija neietekmē dabiskā dzemdību gaitu.

Iespējamās komplikācijas

JVP nav normāls ķermeņa stāvoklis. Ārstēšana jāveic pilnībā. Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  • holecistīts - iekaisuma process, kurā iesaistīti žultspūšļi;
  • akmeņu parādīšanās žultspūšā;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā.

Duodenīts un holecistīts - bieža nepareizas ārstēšanas komplikācija

Profilakse

Labākā žultspūšļa disfunkcijas novēršana ir savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību, helmintisku invāziju un nervu sistēmas patoloģiju ārstēšana. Tiek parādīta uztura normalizācija, atbilstoša motoriskā aktivitāte, pilnīga atpūta visu kategoriju pacientiem.

Novērtējiet šo rakstu
(4 vērtējumi, vidēji 4,25 no 5)

Hipotoniskā žultsceļa diskinēzija

Hipotoniskā žultsceļa diskinēzija ir patoloģija, ko raksturo žults izplūdes samazināšanās sakarā ar žultspūšļa un ductal sphincters samazinātu tonusu un kontrakcijas aktivitāti. Galvenie simptomi ir ilgstoša sāpju sindroms ar zemu intensitāti, dispepsijas simptomi, holestāze. Diagnoze balstās uz klīniskā attēla novērtējumu, vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi un rentgena diagnostiku. Ārstēšana ir konservatīva ar obligātu uztura, darba un atpūtas korekciju, neiropsihiatrisko stāvokli.

Hipotoniskā žultsceļa diskinēzija

Hipotoniskā žultsceļa diskinēzija - patoloģisks process, kurā žultspūšļa un žults trakta kustīgums un tonuss ir ievērojami samazināts, kā rezultātā pasliktinās žults plūsma. Šī slimība ir viena no vadošajām vietām klīniskajā gastroenteroloģijā, no kuriem vairāk nekā puse skolēnu cieš no šīs slimības. Pieaugušajiem pacientiem tas ir 10 reizes biežāk sastopams sievietēm.

Hipotoniskā diskinēzija GIT var būt primārā slimība vai attīstīties, ņemot vērā esošās funkcionālās dabas patoloģiju (kuņģa, zarnu trakta kustība) vai organisko dabu. Patogenēzē svarīga loma ir tādiem humorāliem faktoriem kā adrenalīns, vazointestinālais polipeptīds, neirotenzīns un enkefalīni, kā arī autonomās nervu sistēmas orgānu funkciju regulēšana.

Iemesli

Šī patoloģija bieži attīstās kā primārā slimība, gastroenterologi nosaka to, ka tā ir psihogēni faktori (cilvēka temperamenta īpatnības, biežas stresa situācijas). Samazināta žultsceļu kustība var būt konstitucionāla (pacientiem ar astēnisku ķermeņa tipu), kā arī attīstoties ar nesabalansētu uzturu un hormonālu nelīdzsvarotību.

Sekundārā diskinēzija rodas kuņģa-zarnu trakta funkcionālās slimībās (kuņģa, zarnu diskinēzija) un organisko patoloģiju gadījumā (gastrīts, duodenīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holecistīts, pankreatīts, hepatīts uc). Endokrīnās sistēmas traucējumi, īpaši vairogdziedzera slimības, reproduktīvā sistēma, kā arī neirozes, ir kopīgs iemesls. Riska faktori ir neirocirkulatīvā distonija, iedzimta predispozīcija, helminthiasis, zarnu infekcijas, fiziska neaktivitāte un, gluži otrādi, pārmērīga fiziskā slodze.

Hipotoniskas diskinēzijas simptomi

Galvenais slimības simptoms ir nepārtrauktas sāpes sāpes epigastrijas reģionā, kam nav skaidras lokalizācijas. Sāpes var izstarot uz muguras, parasti pievienojot pilnības sajūtu augšdaļā. Pacients atzīmē, ka sāpju sindroma rašanās nav saistīta ar ēšanu, bet ar psihoemocionālu pārmērību, bet pēc ēšanas, kad daļa no urīnpūšļa žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, sāpes samazinās.

To raksturo arī dispepsijas simptomi: slikta dūša, periodiska vemšana, sausums un rūgtums mutē, īpaši no rīta, slikta elpa, apetītes zudums. Pacienti atzīmē nogurumu, biežas galvassāpes, aizkaitināmību, hiperhidrozi, kas ir saistīta ar neirozes izpausmi. Sakarā ar lēno žults izplūdi no žultspūšļa un tā plūsmas samazināšanos divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā attīstās holestāzes sindroms. Iespējams, skleras, ādas, urīna un izkārnījumu apgaismojuma, nieze, hepatomegālijas ikteriskā krāsošana.

Diagnostika

Savlaicīga konsultācija ar gastroenterologu, ja rodas aizdomas par šo patoloģiju, ļaus noteikt cēloņus, kā arī uzzināt, cik ilgi parādījās pirmie simptomi, neatkarīgi no tā, vai rodas iedzimta predispozīcija, riska faktori. Veicot fizisko pārbaudi, speciālists var atklāt ādas un gļotādu dzeltenumu, sāpes palpācijā pareizajā hipohondrijā.

Laboratorijas testi tiek veikti diferenciāldiagnozes noteikšanai. Kopumā asins izmaiņu analīze var būt tikai sekundārās patoloģijas gadījumā iekaisuma procesa fonā - leikocitoze ar neitrofilām pārmaiņām, nosaka ESR pieaugumu. Kopumā tiek konstatēta urīna žults pigmentu analīze. Lai noteiktu holestāzes sindroma pazīmes, tiek izmantots informatīvāks bioķīmiskais asins tests: palielināta sārmainās fosfatāzes, ALT, AST, G-GTP aktivitāte, augsts bilirubīna līmenis. Lai izslēgtu vīrusu etioloģiju, tiek noteikti vīrusu hepatīta marķieri.

Tiek veikta vēdera ultraskaņas skenēšana: tiek novērtēta formas, žultspūšļa lielums, kalkulatora klātbūtne vai neesamība un anatomiskās anomālijas (starpsienas, līkumi). Ļoti informatīva ultraskaņa pēc testa brokastīm. Pirmkārt, skenēšana tiek veikta tukšā dūšā, tad pacients saņem bagātīgas brokastis (piemēram, olu dzeltenumus vai glāzi krējuma). Pēc tam tiek veikta otrā skenēšana, un speciālists novērtē, kā samazinājies žultspūšļa daudzums un kāds ir žults atlikums. Šī metode ļauj atšķirt hipotonisko diskinēziju no hipertensijas.

Lai noteiktu žultspūšļa kustīgumu un tonusu, kā arī novērtētu žultsceļu sphincters kontraktilitāti un sinhronitāti, tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnu intubācija. Tajā pašā laikā tiek konstatēta žultspūšļa refleksa labilitāte, žults izdalīšanās nelīdzsvarotība un palielināta urīnpūšļa žults daļa.

Ja Jums ir aizdomas par šīs patoloģijas attīstību uz kuņģa un tievo zarnu slimību fona, ir norādīts esophagogastroduodenoscopy. Lai veiktu detalizētu žultspūšļa vizualizāciju, tiek veikta tās formas, lieluma un atrašanās vietas novērtēšana, kontrasta holecistogrāfija. Lai izslēgtu citas aknu, aizkuņģa dziedzera un žults trakta slimības, var būt ieteicams veikt papildu pētījumus, piemēram, hepatobiliarālo scintigrāfiju, ERCP.

Hipotoniskas diskinēzijas ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, obligāti iekļaujot darba režīma normalizāciju, miegu (nakts miega periods vismaz astoņas stundas) un fiziskās aktivitātes līmeni. Diēta terapija ietver 5. tabulas iecelšanu ar ierobežotu taukainu, pikantu, kūpinātu ēdienu. Jums ir nepieciešamas biežas atdalītās maltītes, aptuveni sešas reizes dienā, kas ievērojami uzlabo žults plūsmu. Ir noderīga arī minerālūdens ar augstu sāls saturu uzņemšana.

Konservatīvā ārstēšana ietver holerētiku (zāles, kas uzlabo žults plūsmu: dymyanki zāļu ekstraktu un piena dadzis), prokinētiku (normalizē kuņģa-zarnu trakta kustību: cisaprīdu, domperidonu). Lai uzlabotu gremošanas procesus, noteikti jāpiešķir fermentu preparāti. Akupunktūrai, fitoterapijai, elektroforēzei, diadinamiskai terapijai ir arī labs efekts.

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija hipotoniskajā žultsceļaskinēzijā ir ne tikai diagnostika, bet arī terapeitiska procedūra, jo no žultspūšļa izdalās liels skaits žults. Pēc šādas procedūras pacienti vienmēr jūtas labāk. Ir lietderīgi veikt "aklu uztveršanu" vai caurulīti: pacients ņem cholagogue līdzekļus un tad atrodas labajā pusē ar siltu sildītāju žultspūšļa projekcijā. Psihoterapeits var izmantot arī neirotropas zāles.

Prognoze un profilakse

Hipotoniskās diskinēzijas prognoze ir labvēlīga, slimība labi reaģē uz terapiju ar atbilstošu dzīvesveidu un uzturu. Pacientiem ieteicams veikt ikgadēju spa procedūru. Ja ārstēšana ir aizkavējusies, var rasties tādas komplikācijas kā hronisks holecistīts, holangīts, pankreatīts, žultsakmeņi, atopisks dermatīts un citi. Profilakse ietver nelabvēlīgu psihogēno faktoru likvidēšanu, savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas izraisa šo patoloģiju.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Aknu un aizkuņģa dziedzera labvēlīgo produktu saraksts

Hepatīts

Cilvēka ķermenis ir sarežģīts mehānisms, kurā visi orgāni ir savstarpēji saistīti. Jebkuras sistēmas kļūme izraisa daudzu problēmu rašanos.Aknas un aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgas par harmonisko gremošanas procesu.

5. tabula. Ko var un ko nevar darīt, nedēļas un mēneša izvēlne

Diētas

"Tabula Nr. 5" - tā sauktais maigais terapeitiskais uzturs, kas galvenokārt paredzēts pacienta ārstēšanai un atjaunošanai pēc operācijas, kā arī indicēts pacientiem ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimībām.

Žultspūslis: kur ir ķermenis, kā tas sāp

Ciroze

Žultspūšļa ir svarīgs gremošanas orgāns, kurā tiek savākts žults, pakāpeniski izdaloties divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Šādi procesi veicina tauku emulgācijai nepieciešamo fermentu aktivizāciju, proteīnu molekulu rezorbciju.

5. tabula gastrīts

Diētas

Lai gūtu panākumus iekaisuma patoloģiju ārstēšanā, obligāto zāļu un augu izcelsmes zāļu lietošana tiek veikta tikai ar atbilstošu uztura pielāgošanu.Uztura numurs 5 vienmēr ir noteikts gastrīts, jo ar tās palīdzību ir iespējams ne tikai novērst kairinošu iedarbību uz iekšējo, slimīgo, kuņģa čaumalu, bet arī nodrošināt slimības cilvēka ķermeni ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem, minerāliem un vitamīniem.