Galvenais / Analīzes

Kas ir aknu ciroze - cēloņi, sekas, ārstēšana

Analīzes

Ciroze ir hroniska aknu slimība, kurā tās struktūra mainās, un šūnas tiek aizstātas ar rētaudiem. Tā rezultātā organisms nespēj normāli pildīt savas funkcijas, kas var izraisīt aknu mazspēju.

Kas ir ciroze un kādas ir tās sekas?

Aknas ir lielākais un viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem. Tās vidējais lielums ir salīdzināms ar futbola bumbu. Tas atrodas labajā pusē zem ribas. Ķermenis ražo vielas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām un asins recekļiem, attīra toksīnu asinis, veicina barības vielu uzsūkšanos, piedalās gremošanas procesā un uzlādē ķermeni ar enerģiju.

Cirozes cēlonis var būt vīrusu hepatīts, traumas, aknu vēnu bloķēšana, žults trakta obstrukcija un ilgstoša alkohola, narkotiku, smaga intoksikācijas ļaunprātīga izmantošana. Jebkurā slimības stadijā un formā atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams izārstēt aknu cirozi, būs negatīva.

Šī diagnoze ir neatgriezeniska, tāpēc jums jāuztraucas par to, kā novērst cirozes attīstību.

Cirozes veidošanās notiek šādi:

  1. Atbildot uz šūnu iznīcināšanu, aknās veidojas īpašs rētaudi, kas veido mezglus. Tādējādi saistaudi aizvieto hepatocītus - orgāna darba šūnas.
  2. Iekaisums orgānā palielina rētu lielumu. Turklāt veselas šūnas tiek aizstātas ar šādu audu, un aknas faktiski samazinās.
  3. No mezgliem bojātas teritorijas rada spiedienu uz asinsvadiem, kas traucē asins plūsmu uz orgāna šūnām un izraisa to nāvi.
  4. Daļu šūnu zudums traucē šī orgāna spējai normāli pildīt savas funkcijas.

Ciroze izraisa daudzas dažādas komplikācijas, kas var būt ļoti nopietnas:

  • Portāla hipertensija. Mezgli un rētaudi saspiež orgāna vēnas, kas palielina spiedienu un var izraisīt zarnu asiņošanu un pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos organismā.
  • Aknu encefalopātija. Šajā stāvoklī rētaudi bojātais orgāns nespēj izvadīt toksīnus no organisma un tie koncentrējas asinīs. Asinsritē smadzenēs nonāk toksiskas vielas, kas to ietekmē, un smadzeņu darbība ir traucēta. Rezultāts var būt koma stāvoklis.
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Tas ir portāla hipertensijas sekas. Tas rodas no vēdera un barības vada paplašinātajām vēnām un ir ļoti bīstams dzīvībai. Zīme parasti ir asins vemšana. Kuņģa un barības vada vēnu vēnas diagnosticē 60% cilvēku ar cirozes aknām.
  • Infekcija. Personai, kas ciroze cieš, ir liels risks saslimt ar dažādām infekcijām. Tas ir saistīts ar to, ka aknas vairs nespēj ražot fermentus, kas nepieciešami to apkarošanai.
  • Šķidruma aizture (ascīts). Tas veidojas, palielinoties spiedienam portāla vēnā, kas palielina notekūdeņu daudzumu. Daži tā tilpumi var veidoties vēdera dobumā, izraisot sāpes, pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu un dehidratāciju. Tajā pašā laikā nieres cenšas uzturēt organismā pēc iespējas lielāku šķidrumu. Tās pārpalikums uzkrājas plaušās, apakšējās ekstremitātēs, vēderā.
  • Hepatorenāla sindroms. Tā ir nieru mazspējas forma, kas izpaužas smagās ķermeņa slimībās.

Attīstības cēloņi

Cirozi var izraisīt dažādi faktori. Mēs uzskaitām visbiežāk minētos iemeslus.

Hronisks alkoholisms. Alkohols izraisa šūnu saindēšanos ar toksīniem, kā rezultātā tie kļūst iekaisuši un mirst. Šī nāve izraisa rēta audu un mezglu veidošanos ap aknu vēnām.

Sirds ciroze. Sirds ir sūknis, kas izraisa asinsriti organismā. Kad organisms vairs nepilda šo funkciju, aknās uzkrājas asinis. Tas izraisa orgāna bojājumus. Sirds mazspējas cēlonis ir sirds vārstuļa darbības traucējumi, smēķēšana vai infekcija.

Hepatīts. Sakarā ar aknu iekaisumu, ko var izraisīt daudzi iemesli. Visbiežāk sastopama aknu vīrusu infekcija. Ciroze var izraisīt B, C un D hepatītu.

Biliarā ciroze. Attīstība ir saistīta ar žultsvadu bloķēšanu un žults uzkrāšanos aknās, kas izraisa orgāna iekaisumu, šūnu bojājumus un cirozi. Visbiežāk sastopamais iemesls ir žultsakmeņi. Arī bieži izpaužas pēc žultspūšļa izņemšanas.

Autoimūnā ciroze. Tas notiek, kad imūnsistēma, nevis cīnās ar baktērijām, vīrusiem vai alergēniem, sāk uzbrukt veseliem audiem un orgāniem. Autoimūna hepatīta gadījumā tas kaitē hepatocītiem, izraisot cirozi.

Bezalkoholiska tauku aknu slimība. Tas ir stāvoklis, kurā tauki uzkrājas organismā, kas galu galā izraisa rēta audu veidošanos. Šis cirozes veids attīstās diabēta, aptaukošanās, koronāro sirds slimību, pēkšņas svara zuduma, ārstēšanas ar kortikosteroīdiem ietekmē.

Iedzimtas slimības. Dažādu vielu metabolisma ģenētiskie traucējumi var izraisīt orgānu bojājumus. Tie ietver Wilson-Konovalov slimību, cistisko fibrozi, alfa-1-antitripsīna deficītu, hemochromatosis, galaktozēmiju un glikogēna uzkrāšanos.

Narkotikas, toksīni un infekcijas. Dažādas vielas un mikrobi var izraisīt orgānu bojājumus. Dažas zāles, indes, toksīni vidē, hroniskas infekcijas izraisa cirozi.

Simptomi

Lielākā daļa cilvēku, visticamāk, nespēs noteikt aknu cirozes sākumposmu: simptomus ir ļoti grūti noteikt atsevišķi. Bet, ja tie notiek, to parasti izraisa pakāpeniska aknu mazspēja veikt savas funkcijas, kā arī tās formas un izmēra izmaiņas rētu ietekmes dēļ.

Pirmās cirozes pazīmes ir šādas:

  • nogurums;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • seksuālās vēlmes trūkums.

Simptomi var parādīties tikai tad, ja rodas komplikācijas. Pirmās pazīmes, kā parādās ciroze:

  • Ādas un acu dzeltēšana ar bilirubīna uzkrāšanos šajos audos. Viela ir veco asins šūnu sadalīšanās produkts.
  • Palielināta temperatūra.
  • Drudzis.
  • Vemšana.
  • Caureja
  • Nieze, ko izraisa žults sabrukšanas produktu uzkrāšanās ādā.
  • Sāpes vēderā. Tas notiek sakarā ar palielinātu aknu vai žultsakmeņu veidošanos.
  • Vēdera aizture šķidruma aiztures dēļ.
  • Svara pieaugums
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  • Smaga elpošana.
  • Jutīgums pret narkotikām. Iemesls ir aknu spēja filtrēt asinis.
  • Apjukums, delīrijs, personības izmaiņas vai halucinācijas. Simptomi izraisa ilgtermiņa medikamenti. Arī šādas pazīmes var liecināt par aknu encefalopātiju.
  • Miegainība, pamošanās vai koma.
  • Asiņošana no smaganām un deguna. Rodas sakarā ar traucētu asins recēšanas funkciju.
  • Barības vada varikozas vēnas, kas ir nāves cēlonis 15% gadījumu.
  • Tendence uz zilumiem un zilumiem.
  • Hemoroīdi. Taisnās zarnas varikozas vēnas, ko izraisa pārmērīgs aknu spiediens.
  • Muskuļu masas zudums (izsīkums).
  • Asinis asinīs vai izkārnījumos. Sakarā ar asiņošanu no barības vada varikozām vēnām, ko izraisa asinsrites traucējumi aknās.
  • Vīriešu cirozes simptomi ir piena dziedzeru skaita pieaugums, sēklinieku tūskas pietūkums vai sēklinieku atrofija pēdējā stadijā.
  • Cirozes simptomi sievietēm ietver arī patoloģiskus menstruāciju periodus hormonālo traucējumu dēļ. Izpausmes ilgums ilgāk un ikmēneša asiņošana. Šādi cirozes simptomi sievietēm ir pelnījuši lielu uzmanību, jo tie var būt nopietnu slimību attīstības signāls.

Pēdējo slimības pakāpi, kurā orgānā rodas patoloģiskas izmaiņas, sauc par dekompensāciju. Atgūšanas prognozi šajā gadījumā ir grūti sniegt. Bieži pēdējā posma attīstības sākums ir ascīts.

Aknu cirozi dekompensācijas stadijā raksturo:

  • pēkšņa vājums;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • bieža gagging;
  • ātrs svara zudums;
  • muskuļu atrofija;
  • ievērojams temperatūras pieaugums.

Diagnostika

Pastāv cilvēku grupas, kurām ieteicams vismaz reizi 6–12 mēnešos pārbaudīt hepatobiliārās sistēmas stāvokli, jo viņu dzīvesveidam vai vēsturei ir aknu bojājumi.

Riska faktori, kas norāda uz cirozes klātbūtni:

  1. Alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana.
  2. Vīrusu hepatīts, nav skaidrojuma par asiņošanu, dzelte, ascīts vai citas izmaiņas ķermeņa funkcionēšanā, kas ir pirmās aknu cirozes pazīmes.
  3. Autoimūnās slimības vēsturē.
  4. Ģenētiskā nosliece.

Aknu cirozes diagnostika var ietvert:

  • Asins analīzes. Veic, lai noteiktu ķermeņa funkcionēšanas kvalitāti. Tomēr jāatzīmē, ka ar šo slimību laboratorijas dati var nesniegt novirzes, un prognoze būs neprecīza.
  • Ultraskaņas, CT vai radioizotopu skenēšana. Veic, lai atklātu slimības pazīmes.
  • Laparoskopija. Procedūras laikā, izmantojot nelielu griezumu pacienta vēdera dobumā, tiek ievietota miniatūra kamera, kas ļauj pārbaudīt orgānu un noteikt, vai persona ir slima vai nē.
  • Biopsija. Tā ir parauga ņemšana no orgānu audu daļiņām un tās pārbaude mikroskopā, lai apstiprinātu fibrozes un rētas veidošanos.
  • Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt cirozi ar 100% varbūtību.

Ārstēšana

Parastā jautājumā par to, vai tiek ārstēta ciroze, var teikt, ka terapija neatjauno bojātās šūnas, bet tikai aptur vai palēnina slimības progresēšanu un mazina komplikācijas. Cirozes ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tās rašanās cēloņa, seku klātbūtnes un nākotnes prognozes.

Cirozes komplikācijas mājās tiek ārstētas šādi:

  • Alkohola atteikums.
  • Zāļu ierobežošana, kas var kaitēt aknām vai nierēm.
  • Sāls patēriņa samazināšana, īpaši attiecībā uz šķidruma aiztures problēmām, par kurām ikdienas izvēlne ir rūpīgi izvēlēta.
  • Līdzsvarots uzturs mājās ar proteīnu ierobežojumu un kaloriju patēriņu.

Aknu cirozes ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz seku novēršanu.

Visbiežāk sastopamās aknu cirozes komplikācijas:

  1. Portāla hipertensija. Ieteicams lietot zāles, kas pazemina spiedienu asinsvados.
  2. Ascīts Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma.
  3. Aknu encefalopātija. Ārstēšana tiek veikta ar zāļu laktulozes palīdzību, kas samazina kuņģa-zarnu trakta absorbēto toksīnu daudzumu.
  4. Asins recēšanas traucējumi. Piemērota olbaltumvielu uzņemšana un vitamīnu piedevas palīdz novērst šo traucējumu.
  5. Nieze. Ieteicamās zāles, kas mazina simptoma izpausmi.
  6. Portāla hipertensija. Ķirurģiskā operācija tiek veikta, lai novirzītu asins plūsmu vena cava, apejot aknas.
  7. Asiņošana no varikozām vēnām barības vadā un kuņģī. Līdz nāvei. Cirozes ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Tās mērķis ir atjaunot zaudēto šķidrumu un pilnībā atbrīvot simptomus.
  8. Hepatorenāla sindroms. Aknu darbības traucējumi ietver nieru attīstību. Vienīgā ārstēšanas metode ir orgānu transplantācija.
  9. Vēzis Ieteicamā operācija.
  10. Pēdējais slimības posms prasa tikai transplantāciju, jo tas ir vienīgais veids, kā glābt pacientu.

Slimību profilakse

Ārsti apgalvo, ka atbilde uz jautājumu „Vai aknu ciroze ir ārstējama?” Ir nepārprotami negatīva. Labākā cirozes profilakse mājās ir izvairīties no riska faktoriem, kas to izraisa:

  • Veiciet piesardzības pasākumus, lai novērstu B un C hepatīta infekciju.
  • Izvairieties no alkohola, narkotiku lietošanas un drošas seksuālās dzīves.
  • Ievērot veselīga dzīvesveida principus, kuriem jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu. Ietveriet uzturu tikai veselīgu pārtiku, pat ja nav veselības problēmu. Regulāri izmantojiet un uzturiet svaru normālā diapazonā.
  • Veikt vitamīnu piedevas, izvairoties no A vitamīna, dzelzs un vara pārdozēšanas, kas pasliktina ķermeņa stāvokli.
  • Nodrošināt savlaicīgu vakcināciju pret B hepatītu.

Šie noteikumi palīdzēs attīrīt toksīnus un daļēji atjaunot audus. Prognoze par turpmākās dzīves kvalitāti šajā gadījumā ir ļoti labvēlīga.

Ciroze

Cirozes simptomi ir dzīvībai bīstamas slimības pazīme un norāda uz steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību. Slimības agrīna ārstēšana var pagarināt cilvēka dzīvi.

Slimība kļūst par galveno nāves cēloni pacientiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Vīrieši visbiežāk ietilpst riska grupā.

Cirozes cēloņi

Aknas ir svarīga gremošanas dziedzera darbība, kas veic daudzas funkcijas bērna ķermenī, pieaugušajiem. Tā aktīvi piedalās toksīnu, indīgo vielu, alergēnu un citu kaitīgu vielu neitralizācijā, gremošanas procesā un dažādu enerģijas avotu pārveidošanā par glikozi. Turklāt aknas nodrošina vitamīnu papildināšanu un uzglabāšanu, ir atbildīgas par holesterīna, lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas sintēzi, žults ražošanu.

Gremošanas dziedzeru ciroze attiecas uz hronisku progresējošu sugu patoloģiju. Slimība izraisa aknu iznīcināšanu un asinsvadu gultnes reorganizāciju, hepatocītu skaita samazināšanos, saistaudu proliferāciju, reģenerācijas mezglu izskatu. Aknu destruktīvā procesa asimptomātiskais gaita nosaka terapeitisko pasākumu savlaicīgu veikšanu. Aknu cirozes cēloņus attēlo garš saraksts. Tie ietver:

  • nodots hepatīts, ieskaitot veidlapas "B", "C", "D", "G";
  • diētas neievērošana slimību ārstēšanas laikā, ķermeņa intoksikācija;
  • atkarība no alkohola neatkarīgi no etanola koncentrācijas;
  • problēmas ar vielmaiņas procesiem pacienta ķermenī, ko papildina taukaina hepatoze;
  • saindēšanās ar narkotikām, pārtiku;
  • kaitīgi darba apstākļi, kas izraisa smagā metāla sāļu, rūpniecisko indes un toksisko ķīmisko savienojumu uzņemšanu pacienta organismā;
  • nepareiza uztura uztura un uztura uzņemšana;
  • iedzimtas anomālijas;
  • žultsakmeņu slimības, holangīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību neievērošana;
  • infekcija ar helmintām, Candida sēnēm;
  • savlaicīga aknu patoloģiju ārstēšana to attīstības sākumposmā.

Vienlaicīga iedarbība uz vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem ir aknu audu patoloģiskās deģenerācijas paātrinājums.

Slimības simptomi

Hroniska progresējoša gremošanas dziedzeru patoloģija rada nopietnus draudus pacientu dzīvībai neatkarīgi no vecuma, tautības vai reliģijas. Ciroze, kuras simptomi nevar parādīties ilgu laiku, izraisa neatgriezenisku aknu audu iznīcināšanu. Galvenās patoloģijas pazīmes ir:

  • nogurums, palielināts ķermeņa nogurums;
  • traucēta apziņa un uzvedības veidi;
  • samazināta ēstgriba;
  • mutes dobuma mīksto audu asiņošana;
  • neiromuskulārās sistēmas traucējumi;
  • smagums un sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana ar asins recekļu saturu;
  • locītavu un muskuļu šķiedru sāpīgums;
  • pirkstu augšējo kalnu sabiezēšana;
  • zirnekļa vēnu palielināšanās uz pacienta ķermeņa;
  • acs ābola ārējā apvalka dzeltenums, ādas un pēdu un plaukstu apsārtums;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums, mēle;
  • ādas niezes sajūta;
  • augsts asiņošanas biežums no deguna dobumiem;
  • palielināt pacienta temperatūru;
  • palielinātu liesas lielumu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
  • atmiņas traucējumi;
  • portāla hipertensija, izraisot asins plūsmas traucējumus portāla vēnā.

Noteiktās aknu cirozes pazīmes norāda uz nopietnu veselības problēmu un nepieciešamību nekavējoties pievērst uzmanību gastroenterologa, hematologa palīdzībai.

Komplikācijas un sekas

Būtiskās gremošanas dziedzeru patoloģiskais stāvoklis izraisa vairāku komplikāciju veidošanos. Aknu cirozes sekas ir bīstamas pacienta veselībai. Tie ietver:

  • ascīts, izraisot lieko šķidruma daudzumu vēdera dobumā un peritonītu;
  • aknu encefalopātija, iekšējā asiņošana, tromboze;
  • problēmas ar nieru, zarnu, kuņģa darbu
  • aknu mazspēja un koma;
  • diagnosticēt sepsi, pneimoniju un cita veida infekcijas slimības;
  • gremošanas dziedzeru karcinoma, kas atrodas ļaundabīgo audzēju sarakstā;
  • pacienta nāve.

Savlaicīga ārstēšana ar kvalificētu medicīnisko palīdzību un aknu cirozes ārstēšana dod iespēju glābt tādas personas dzīvību, kurai ir tikusi diagnosticēta šāda nopietna slimība.

Slimību klasifikācija

Aknu audu patoloģiskās iznīcināšanas attīstības iemesli izraisa slimības dažādību. Atbilstoši morfoloģiskajām īpašībām, smalki mezgliem ar mezgliem, kuru diametrs ir 1 mm - 3 mm, atšķiras lielas mezgli, ar rētām, kuru diametrs pārsniedz 3 mm, gremošanas dziedzeru cirozi. Ņemiet vērā arī to audu iznīcināšanas nepilnīgo starpsienu un jaukto formu. Slimības iestāšanās iemeslu un apstākļu dēļ tiek izdalīta alkohola, ārstnieciskā, iedzimta, vīrusu, sekundārā žultsceļa, sastrēguma, idiopātiska, aknu ciroze.

Turklāt patoloģijai ir četri slimības posmi. Katram no tiem ir savi simptomi. Pirmais ir kompensētā slimības pakāpe. Kad tas notiek, trūkst izteiktu simptomu, īstermiņa sāpes labajā pusē. Tie parādās pēc alkohola, pikantu, taukainu, ceptu ēdienu dzeršanas. Saskaņā ar testu rezultātiem tiek atzīmēts bilirubīna, protrombīna asins rādītāja samazinājums.

Otro slimības attīstības pakāpes pakāpi raksturo sāpīgu sajūtu biežums labajā vēdera zonā, svara zudums, paaugstināts vājums un nogurums un matu izkrišana zem padusēm. Periodiski ir slikta dūša, īstermiņa ascīts. Pēc diagnozes nokļūšanas konstatēta asins, albumīna un hemoglobinogēnā pigmenta protrombīna indeksa samazināšanās. Šajā slimības attīstības stadijā ir svarīgi izstrādāt pareizu terapeitisko pasākumu shēmu, kuras mērķis ir novērst tā progresēšanu.

Trešo dekompensēto patoloģijas attīstības stadiju raksturo ādas dzeltena nokrāsa, acu sklerāža, pastāvīga pacienta vājums, miega problēmas, slikta dūša un vemšana, apātija un vienaldzība pret apkārtējo pasauli. Tas izraisa iekšējo asiņošanu, vēža audzēju veidošanos, aknu komu, peritonītu un citus pacienta patoloģiskos stāvokļus, izraisot viņa nāvi. Albumīna rādītāji, hemoglobinogēnais pigments, asins protrombīna indekss tiek samazināti līdz kritiskajam līmenim.

Diagnosticējot slimības attīstības ceturto posmu, nav iespējams apturēt aknu audu destruktīvo procesu progresēšanu. Šādā situācijā nāve ir neizbēgama. Slimo pacienta radinieki tiek informēti par nelabvēlīgo prognozi. Viņam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kas satur narkotiskas vielas.

Aknu cirozes diagnostika

Slimības pazīmes nosaka nepieciešamību konsultēties ar gastroenterologu vai hematologu. Lai apstiprinātu vai noliegtu nāvējošu diagnozi, pacientam jāpārbauda. Aknu cirozes diagnostika ietver virkni pētījumu. To sarakstā ir:

  • vēstures uzņemšana;
  • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • Aknu CT un ultraskaņa;
  • gremošanas trakta angiogrāfija un endoskopija;
  • pētījumi par hepatīta vīrusu;
  • radionuklīdu izpētes un aknu audu biopsijas veikšana;
  • fekāliju masas analīze.

Cirozes ārstēšana

Pētījuma rezultāti dod iespēju noteikt svarīgo gremošanas dziedzeru audu bojājumu apmēru un plānot slimības ārstēšanas shēmu. Galvenās darbības, kuru mērķis ir atjaunot aknu funkcijas, ir:

  1. narkotiku terapijas veikšana, pamatojoties uz hepatoprotektoru uzņemšanu, pamatojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām, vitamīnu kompleksiem aknām, būtiskiem fosfolipīdiem, lipotropām zālēm, UDCA, imūnstimulējošām zālēm;
  2. uztura uzturvielu uzturēšana;
  3. veicot fizioterapeitiskās procedūras, kuru sarakstā iekļauts: plazmasferēze, slimības orgāna ultraskaņas ārstēšana, induktotermija, jonoforēze, izmantojot magnija sulfātu, joda, novokaīna šķīdumus;
  4. aknu cirozes ārstēšana saskaņā ar tradicionālajām medicīnas receptēm, saskaņota ar ārstu un balstīta uz infūziju, garšaugu novārījumu, dārzeņu sulu izmantošanu;
  5. fizisko vingrinājumu veikšana no vingrošanas terapijas programmas;
  6. Gremošanas dziedzeru transplantācijas operācija.

Bīstamas slimības savlaicīga ārstēšana novērš nopietnu komplikāciju un nāves risku.

Patoloģijas profilakse

Elementāru higiēnas noteikumu ievērošana, ārstu ieteikumi un ieteikumi palīdzēs novērst aknu cirozes attīstību. Slimību profilakse ietver vairākus profilakses pasākumus. Starp tiem jāatzīmē:

  • atbilstība 5. diētas numuram;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • nopietna attieksme pret kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu, hepatīts;
  • vitamīnu, minerālvielu, mikroelementu izmantošana;
  • zāļu lietošanu tikai pēc ārsta receptes.

Šādu vienkāršu darbību veikšana ir atslēga uz ilgu mūžu bez aknu cirozes.

Cirozes simptomi, simptomi un ārstēšanas metodes

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko papildina strukturālas izmaiņas aknās, veidojot rētaudus, saraujot orgānu un samazinot tās funkcionalitāti.

Tas var attīstīties pret alkohola ilgstošu un sistemātisku ļaunprātīgu izmantošanu, vīrusu hepatītu ar tā turpmāko pāreju uz hronisku formu vai autoimūna rakstura pārkāpumiem, extrahepātisko žultsvadu aizsprostojumiem, holangītu.

Zinātne zina gadījumus, kad ilgstoša sirds mazspēja, parazītu aknu bojājums, hemochromatosis utt. Ir izraisījušas šo slimību.

Kas tas ir?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kam seko neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru saistaudu vai stromu. Aknu ar cirozi palielinās vai samazinās, neparasti blīva, nevienmērīga, raupja. Nāve notiek atkarībā no dažāda veida gadījumiem divu līdz četru gadu laikā ar smagu pacienta sāpju un mokas sajūtu slimības terminālajā stadijā.

Daži vēsturiski dati

Kopš seniem laikiem aknas tika uzskatītas par tikpat svarīgām kā sirds. Saskaņā ar Mezopotāmijas iedzīvotāju idejām, asinis veidojas aknās un dvēselē. Hipokrāts aprakstīja saikni starp aknu slimību un dzelti, kā arī ascītu. Viņš apgalvoja, ka dzelte un smagas aknas ir slikta simptomu kombinācija. Tas bija pirmais spriedums par cirozi un tās simptomiem.

Aknu cirozi un tās rašanās cēloņus 1793. gadā aprakstīja Matejs Baillijs savā traktātā "saslimušā anatomija". Savā darbā viņš skaidri saistīja alkoholisko dzērienu lietošanu ar aknu cirozes simptomu rašanos. Pēc viņa domām, pusmūža un vecāki vīrieši bija slimi biežāk. Britu sauc par aknu cirozi "gin mēris" vai "džins aknas".

Termins ciroze ir atvasināts no grieķu "kirrhos", kas nozīmē dzelteni, un pieder pie René Teofil hiacintes Laenneck - franču ārsts un anatomists. Virs pētījuma par aknu cirozi, daudzi zinātnieki ir strādājuši un strādā līdz mūsu laikam. Virkovs, Kühne, Botkin, Tatarinovs, Abelovs un citi ieteica daudzas teorijas par aknu cirozi, tās simptomiem, cēloņiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Cirozes cēloņi

Galvenie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  1. Vīrusu hepatīts, kas saskaņā ar dažādiem aprēķiniem izraisa aknu patoloģijas veidošanos 10-24% gadījumu. Šādi hepatīta veidi kā B, C, D un nesen atklāts G hepatīta gals ar slimību;
  2. Dažādas žults trakta slimības, ieskaitot ekstremālo obstrukciju, žultsakmeņu un primāro sklerozējošo holangītu;
  3. Imūnās sistēmas traucējumi. Daudzas autoimūnās slimības izraisa cirozi;
  4. Portāla hipertensija;
  5. Venozā sastrēgumi aknās vai Budd-Chiari sindroms;
  6. Saindēšanās ar ķimikālijām, kurām ir toksiska iedarbība uz ķermeni. Starp šādām vielām, rūpnieciskās indes, smago metālu sāļi, aflatoksīni un sēņu indes ir īpaši kaitīgas aknām;
  7. Iedzimtas slimības, jo īpaši ģenētiski noteikti metabolisma traucējumi (glikogēna uzkrāšanās anomālijas, Vilsona-Konovalova slimība, a1-antitripsīna deficīts un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāze);
  8. Narkotiku ilgstoša lietošana, tostarp Iprazīds, anaboliskie steroīdi, Isoniazid, androgēni, Metildofs, Inderāls, Metotreksāts un daži citi;
  9. Lielu alkohola devu saņemšana 10 gadus vai ilgāk. Atkarībā no konkrētā dzēriena veida, būtisks faktors - etilspirta klātbūtne un tās regulāra uzņemšana organismā;
  10. Reti Rendu-Osler slimība var izraisīt arī cirozi.

Turklāt atsevišķi jānorāda kriptogēnā ciroze, kuras cēloņi paliek neizskaidrojami. Tas notiek no 12 līdz 40% gadījumu. Sistemātisks nepietiekams uzturs, infekcijas slimības, sifilis (tas ir cirozes cēlonis jaundzimušajiem) var izraisīt provocējošus faktorus rētas audu veidošanai. Etioloģisko faktoru, piemēram, hepatīta un alkoholisma kombinācija, ievērojami palielina slimības attīstības risku.

Klasifikācija

Pašreizējā slimības klasifikācija ir balstīta uz etioloģiskiem, morfogēniskiem un morfoloģiskiem kritērijiem, kā arī klīniskiem un funkcionāliem kritērijiem. Iemeslu dēļ, ņemot vērā aknu cirozes izraisīto ietekmi, nosaka šādas iespējas:

  • žults ciroze (primārā, sekundārā) (holestāze, holangīts);
  • asinsrites ciroze (ko izraisa hroniska vēnu sastrēgumi);
  • vielmaiņas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās cirozes, kas rodas iedzimtu vielmaiņas traucējumu dēļ);
  • infekciozā (vīrusu) ciroze (hepatīts, žultsceļa infekcijas, parazitārās skalas aknu slimības);
  • toksiska ciroze, toksiko-alerģiska ciroze (pārtikas un rūpniecības indes, medikamenti, alergēni, alkohols);
  • kriptogēnā ciroze.

Atkarībā no klīniskajiem un funkcionālajiem raksturlielumiem aknu cirozi raksturo vairākas šādas īpašības:

  • hepatocelulārās mazspējas līmenis;
  • slimības gaitas vispārējo raksturu (progresīva, stabila vai regresīva);
  • reālā līmeņa pakāpe par portāla hipertensijas slimību (asiņošana, ascīts);
  • slimības procesa vispārējā aktivitāte (aktīva ciroze, mēreni aktīva ciroze un neaktīva ciroze).

Portāla ciroze

Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājumi un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību. Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās slimības ārējās pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).

Biliarā ciroze

Tā ir īpaša slimības forma, kas attīstās ilgstošas ​​holestāzes vai žults ceļu bojājumu dēļ. Biliarā ciroze ir autoimūna patoloģija, kas ilgstoši turpinās bez jebkādiem simptomiem. Viņi lielākoties slimo sievietes 40-60 gadus. Slimības primārais apjoms bieži vien ir kombinēts ar cukura diabētu, lupus erythematosus, dermatomitozi, reimatoīdo artrītu un narkotiku alerģijām.

Pirmās pazīmes

Starp agrīnajiem simptomiem, kas norāda uz cirozi, ir šādi:

  1. Mutē ir sāpju un sausuma sajūta, īpaši bieži no rīta;
  2. Pacients zaudē svaru, kļūst uzbudināms, ātrāk noguris;
  3. Personu var traucēt atkārtoti izkārnījumi, pastiprināts meteorisms;
  4. Periodiski rodas sāpes ar lokalizāciju pareizajā hipohondrijā. Viņiem ir tendence palielināties pēc pastiprinātas fiziskas slodzes vai pēc taukainu un ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu lietošanas;
  5. Dažas slimības formas, piemēram, pēcnecrotiskā ciroze, izpaužas kā dzelte jau attīstības sākumposmā.

Dažos gadījumos slimība izpaužas akūtā veidā un agrīnas pazīmes nav.

Cirozes simptomi

Cirozi raksturo vispārēji simptomi: vājums, samazināta darba spēja, diskomforts vēderā, dispepsija, drudzis, locītavu sāpes, meteorisms, sāpes un smaguma sajūta vēdera augšējā pusē, svara zudums, astēnija. Pārbaudot, tiek konstatēta aknu palielināšanās, tās virsmas saspiešana un deformācija, malu asināšana. Pirmkārt, ir vienāds mērens abu aknu lūpu skaita pieaugums, vēlāk parasti palielinās kreisās daivas. Portāla hipertensija izpaužas kā mērenas liesas palielināšanās.

Izstrādātais klīniskais attēls izpaužas kā hepatocelulārās nepietiekamības un portāla hipertensijas sindromi. Notiek vēdera uzpūšanās, slikta tolerance pret taukainiem pārtikas produktiem un alkoholu, slikta dūša, vemšana, caureja, smaguma sajūta vai sāpes vēderā (galvenokārt pareizajā hipohondrijā). 70% gadījumu tiek konstatēta hepatomegālija, aknas tiek aizzīmogotas, mala ir vērsta. 30% pacientu ar palpāciju atklāja aknu mezglu virsmu. Splenomegālija 50% pacientu.

Zemas pakāpes drudzis var būt saistīts ar zarnu baktēriju pirogēnu caurlaidību aknās, ko tas nevar neitralizēt. Drudzis, kas ir rezistents pret antibiotikām un iet tikai ar uzlabotu aknu darbību. Var būt arī ārējas pazīmes - palmāra vai plantāra eritēma, zirnekļa vēnas, nepietiekami mati padusē un pubis, baltas naglas, ginekomastija vīriešiem hiperestrogenēmijas dēļ. Dažos gadījumos pirksti ir "cilindra" formā.

Slimības beigu stadijā 25% gadījumu samazinās aknu izmērs. Pastāv arī dzelte, ascīts, perifēra tūska, ko izraisa pārmērīga hidratācija (īpaši kāju tūska), ārējie venozie nodrošinājumi (barības vads varikozas vēnas, kuņģis, zarnas). Asiņošana no vēnām bieži vien ir letāla. Retos gadījumos rodas asiņošana no asiņošanas, tās ir mazāk intensīvas.

Sekas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

  1. Ascīts ar cirozi ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Piešķirt diētu ar proteīnu ierobežojumu (līdz 0,5 gramiem uz kg ķermeņa svara) un sāļiem, diurētiskiem līdzekļiem, albumīna intravenozai ievadīšanai (olbaltumvielu sagatavošana). Ja nepieciešams, izmantojiet paracentezu - liekā šķidruma noņemšana no vēdera dobuma.
  2. Spontāna baktēriju peritonīts - vēdera dobuma iekaisums vēdera dobumā (ascīts). Pacientiem ar drudzi līdz 40 grādiem, drebuļi, vēdera sāpes ir intensīvas. Ir paredzētas ilgtermiņa plaša spektra antibiotikas. Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā.
  3. Aknu encefalopātija. Izpaužas no nelieliem neiroloģiskiem traucējumiem (galvassāpes, nogurums, letarģija) līdz smagai komai. Tā kā tas ir saistīts ar olbaltumvielu metabolisma produktu (amonjaka) uzkrāšanos asinīs - tie ierobežo vai izslēdz proteīnus no uztura, prebiotisks ir parakstīts - laktuloze. Tam ir caurejas efekts un spēja saistīties un samazināt amonjaka veidošanos zarnās. Ja intensīvās terapijas nodaļā tiek veikti izteikti neiroloģiski traucējumi.
  4. Hepatorenāla sindroms - akūtas nieru mazspējas attīstība pacientiem ar aknu cirozi. Pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu, parakstīt albumīna intravenozu ievadīšanu. Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā.
  5. Akūta varikoza asiņošana. Tas rodas no barības vada un kuņģa varikozām vēnām. Pacienta vājums palielinās, asinsspiediens pazeminās, pulss paātrinās, ar asinīm parādās vemšana (kafijas biezums). Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā ar neefektivitāti, pielieto ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantots intravenozs okttropīds (lai samazinātu spiedienu vēdera dobuma asinsritē), endoskopiskā ārstēšana (varikozas vēnu ligācija, skleroterapija). Rūpīgi veiciet šķīdumu un asins komponentu pārliešanu, lai saglabātu nepieciešamo hemoglobīna līmeni.
  6. Hepatocelulārās karcinomas attīstība - ļaundabīgs aknu audzējs.

Kardinālas karcinomas un dekompensētas aknu cirozes ārstēšana - aknu transplantācija. Pacienta aknu nomaiņa ar donora aknām.

Aknu ciroze pēdējā stadijā: cilvēku fotogrāfijas

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Ascīts ar aknu cirozi - komplikācija

Apakšējā ekstremitāšu tūska pacientiem ar aknu cirozi hroniskā hepatīta gadījumā

Diagnostika

Aknu cirozes diagnostika notiek vairākos posmos. Pati diagnoze tiek veikta, balstoties uz instrumentāliem pētījumu datiem:

  1. Magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija ir visprecīzākā diagnostikas metode.
  2. Biopsija - metode histoloģiskai izmeklēšanai no aknām, kas ļauj noteikt lielo vai mazo mezglu cirozes veidu un slimības cēloni.
  3. Ultraskaņa - kā skrīnings. Ļauj noteikt tikai provizorisku diagnozi, tomēr ir nepieciešama, lai diagnosticētu ascītu un portāla hipertensiju.

Ja, veicot diagnozi, histoloģiskā izmeklēšana neļāva noteikt slimības attīstības cēloni, turpiniet meklēšanu. Lai to izdarītu, veiciet asins analīzi, lai noteiktu:

  • antimitohondriālas antivielas;
  • C hepatīta vīrusa RNS un B hepatīta vīrusa DNS, izmantojot PCR metodi;
  • alfa-fetoproteīns - lai izslēgtu asins vēzi;
  • vara un cerroplasmīna līmeņi;
  • imūnglobulīnu A un G līmenis, T-limfocītu līmenis.

Nākamais solis ir noteikt ķermeņa bojājumu pakāpi aknu bojājumu dēļ. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • aknu scintigrāfija - radionuklīdu pētījums, lai noteiktu darba aknu šūnas;
  • bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu tādus rādītājus kā nātrija un kālija līmenis, koagulogramma, holesterīns, sārmainās fosfatāze, kopējā un frakcionētā bilirubīna, AST, ALT, lipidogramma, proteinogramma;
  • nieru bojājuma pakāpe - kreatinīns, urīnviela.

Komplikāciju neesamība vai klātbūtne:

  • Ultraskaņa, lai izslēgtu ascītu;
  • novēršot iekšējo asiņošanu gremošanas traktā, pārbaudot fekālijas par slēpto asiņu klātbūtni tajā;
  • FEGDS - izslēgt vēdera un barības vada vēnas;
  • sigmoidoskopija, lai izslēgtu varikozas vēnas taisnajā zarnā.

Cirozes aknas ir acīmredzamas caur peritoneuma priekšējo sienu. Par palpācijas palpability un orgāna blīvums ir pamanāms, tomēr tas ir iespējams tikai dekompensācijas stadijā.

Ultraskaņa skaidri identificē orgāna fibrozes fokusus, kamēr tos klasificē mazos - mazāk nekā 3 mm un lielos - virs 3 mm. Kad cirozes alkoholiskais raksturs attīsta sākotnēji mazus mezglus, biopsija nosaka specifiskās izmaiņas aknu šūnās un taukskābēs. Vēlākajos slimības posmos mezgli kļūst paplašināti, kļūst jaukti, un tauku hepatoze pazūd. Primāro žults cirozi raksturo palielināta aknas ar žults trakta struktūras saglabāšanu. Sekundārajā žults cirozē aknas tiek palielinātas, jo tiek novērsti žultsvadi.

Cirozes posmi

Slimības gaitu parasti raksturo tā ilgums, kas ir šāds:

  1. Kompensācijas stadija. To raksturo cirozes simptomu trūkums, kas izskaidrojams ar atlikušo aknu šūnu palielināto darbu.
  2. Pakāpju kompensācijas posms. Šajā stadijā tiek atzīmētas pirmās cirozes pazīmes (vājš un diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums un svara zudums). Aknu darbībai piemītošās funkcijas notiek nepilnīgā apjomā, kas rodas atlikušo šūnu resursu pakāpeniskas zuduma dēļ.
  3. Dekompensācijas posms. Šeit mēs runājam par aknu mazspēju, ko izpaužas smagos apstākļos (dzelte, portāla hipertensija, koma).

Kā ārstēt aknu cirozi?

Kopumā aknu cirozes ārstēšana tiek izvēlēta tikai pēc individuāla principa - terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, patoloģijas veida, pacienta vispārējās veselības un līdzīgām slimībām. Bet ir vispārīgas vadlīnijas ārstēšanai.

Tie ietver:

  1. Kompensētais cirozes posms vienmēr sākas ar patoloģijas cēloņu likvidēšanu - šajā gadījumā aknas arī spēj darboties normāli.
  2. Pacientam jāievēro stingra diēta - pat neliels pārkāpums var būt aknu cirozes progresēšanas stimuls.
  3. Fizioterapiju, ārstēšanu ar siltumu nav iespējams veikt attiecīgajai slimībai. Neiekļauj arī fiziskās slodzes.
  4. Ja slimība ir dekompensācijas stadijā, tad pacients tiek ievietots slimnīcā. Fakts ir tāds, ka ar šādu slimības gaitu nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts, un tikai medicīnas speciālisti var pievērst uzmanību pat nelielam laika pasliktinājumam un novērst komplikāciju attīstību, kas izraisa pacienta nāvi.
  5. Visbiežāk ārstēšana ir paredzēta hepatoprotektoriem, beta blokatoriem, nātrija un ursodeoksiholskābes preparātiem.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar aknu cirozi:

  1. Atpūtieties, tiklīdz esat noguris.
  2. Uzlabot pacientu, kam paredzēti multienzīma preparāti, gremošanu.
  3. Nelieciet svaru (tas var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta).
  4. Katru dienu izmērīt ķermeņa svaru, vēdera tilpumu pie nabas (vēdera un ķermeņa masas pieaugums norāda uz šķidruma aizturi);
  5. Ar šķidruma aizturi (tūska, ascīts) ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu līdz 0,5 g dienā, šķidrumiem - līdz 1000-1500 ml dienā.
  6. Lai kontrolētu nervu sistēmas bojājumu pakāpi, ieteicams izmantot vienkāršu rokraksta pārbaudi: katru dienu uzrakstiet īsu frāzi, piemēram, “Labrīt” īpašā piezīmjdatorā. Parādiet savu piezīmju grāmatiņu radiniekiem - ja maināt savu rokrakstu, sazinieties ar savu ārstu.
  7. Katru dienu lasiet šķidruma bilanci dienā (diurēze): saskaitiet visu uzņemto šķidrumu tilpumu (tēju, kafiju, ūdeni, zupu, augļus uc) un saskaitiet visu urinēšanas laikā izdalīto šķidrumu. Atbrīvotā šķidruma daudzumam jābūt apmēram 200-300 ml vairāk nekā uzņemtais šķidruma daudzums.
  8. Sasniegt izkārnījumu biežumu 1-2 reizes dienā. Pacientiem ar aknu cirozi, lai normalizētu zarnu darbu un zarnu floras sastāvu par labu "labvēlīgām" baktērijām, tiek ieteikts lietot laktulozi (duphalac). Duphalac ir paredzēts devā, kas izraisa mīkstu, pusi formas krēslu 1-2 reizes dienā. Deva svārstās no 1-3 tējkarotes līdz 1-3 ēdamkarotes dienā, tiek izvēlēta atsevišķi. Narkotikai nav kontrindikāciju, to var lietot pat maziem bērniem un grūtniecēm.

Cirozes patoloģisko izpausmju un komplikāciju ārstēšana nozīmē:

  1. Ascīta samazināšana konservatīvā veidā (diurētiskie līdzekļi saskaņā ar shēmu) un ķirurģiskās (šķidruma izdalīšanās caur drenāžu) metodēm.
  2. Encefalopātijas ārstēšana (nootropika, sorbenti).
  3. Portāla hipertensijas izpausmju noņemšana - no neselektīvu beta-blokatoru (propranolola, nadolola) lietošanas līdz paplašināto vēnu ligēšanai operācijas laikā.
  4. Profilaktiska antibiotiku terapija infekcijas komplikāciju profilaksei plānoto zobārsta apmeklējumu laikā pirms instrumentālas manipulācijas.
  5. Dispepsijas ārstēšana ar uztura korekciju un fermentu preparātu lietošanu bez žultsskābēm (pankreatīns). Varbūt šādos gadījumos un eubiotiku - baktisubtil, enterola, bifidumbacterin un laktobakterīnu - lietošana.
  6. Lai mazinātu niezi, tiek izmantoti antihistamīni, kā arī preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi.
  7. Androgēnu iecelšana vīriešiem ar izteiktiem hipogonadisma izpausmēm un sieviešu hormonālās fona korekcija, lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, ir endokrinologa kontrolē.
  8. Ir parādīta cinka saturošu zāļu lietošana krampju profilaksei normālās muskuļu slodzes laikā un sarežģītā aknu mazspējas ārstēšanā, lai samazinātu hiperammonēmiju.
  9. Osteoporozes profilakse pacientiem ar hronisku holestāzi un primāro žults cirozi autoimūnā hepatīta klātbūtnē ar kortikosteroīdiem. Šim nolūkam kalciju papildus ievada kombinācijā ar D vitamīnu.
  10. Portāla hipertensijas ķirurģiska korekcija, lai novērstu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, ietver asinsvadu anastomozes (mezenteriska un splenorenāla) uzlikšanu un esošo paplašināto vēnu skleroterapiju.
  11. Ja hepatocelulāras karcinomas gadījumā ir viens deģenerācijas fokuss un A slimības klases gaita, pacientiem ir pierādīta ķirurģiska skarto aknu segmentu atdalīšana. Klīniskajā B un C slimības klasē un masveida bojājumā, paredzot transplantāciju, tiek noteikta pretvēža terapija, lai novērstu progresēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet gan strāvu un temperatūru (perkutāna radiofrekvenču termiskā ablācija), gan ķīmijterapijas ietekmi, mērķtiecīgi ieviešot citostatisko eļļu šķīdumus traukos, kas baro atbilstošos aknu segmentus (ķīmijizolācija).

Šādas briesmīgas mirstīgās komplikācijas ārstēšana, jo akūta masveida asiņošana no barības vada vēnām ietver:

  1. Blackmore zondes, ar kuru gaisa manšetes pietūkums barības vada lūmenā, lokāla lietošana izspiež paplašinātas asiņošanas vēnas.
  2. Mērķa obkalyvanie sienas barības vada sklerozējošām vielām.
  3. Asins aizstājterapija.

Diemžēl šis stāvoklis kļūst par galveno nāves cēloni pacientiem ar aknu cirozi.

Diēta aknu cirozei

Uzturs par aknu cirozi ir saistīts galvenokārt ar pārtikas, kas ir augsts olbaltumvielu daudzuma, noraidīšanu. Patiešām, pacientiem ar aknu cirozi traucē olbaltumvielu pārtikas produktu sagremošanu, kā rezultātā palielinās zarnu sabrukšanas procesu intensitāte zarnās. Uzturs aknu cirozes gadījumā paredz periodiskas badošanās dienas, kuru laikā pacients vispār neizmanto nevienu pārtiku, kas satur olbaltumvielas. Turklāt svarīgi ir ierobežot lietošanu kopā ar galveno sāls ēdienu.

Aknu cirozes diēta paredz izslēgt visus produktus, kas satur cepamais sodas un cepamo pulveri. Jūs nevarat ēst marinēti gurķi, speķi, šķiņķi, jūras veltes, liellopu gaļu, konservus, desu, mērces ar sāli, sieru, saldējumu. Lai uzlabotu produktu garšu, sāls vietā var izmantot citronu sulu.

Uzturs ar aknu cirozi ļauj izmantot nelielu daudzumu gaļas - trušu, teļa gaļas, mājputnu gaļu. Reizi dienā jūs varat ēst vienu olu.

Slimību prognoze

Ciroze ir neārstējama tikai tad, ja netiek veikta aknu transplantācija. Ar iepriekš minēto preparātu palīdzību var uzturēt tikai vairāk vai mazāk pienācīgu dzīves kvalitāti.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar cirozi, ir atkarīgi no slimības cēloņa, stadijas, kurā tas tika atklāts, un komplikācijām, kas parādījās ārstēšanas sākumā:

  • ar ascītu attīstību dzīvo 3-5 gadus;
  • ja pirmoreiz attīstās asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aptuveni viena trešdaļa līdz pusei cilvēku izdzīvos;
  • Ja aknu koma ir attīstījusies, tas nozīmē gandrīz 100% mirstību.

Ir arī skala, kas ļauj paredzēt paredzamo dzīves ilgumu. Tajā ņemti vērā testa rezultāti un encefalopātijas pakāpe:

Cirozes komplikācijas

Visbiežāk sastopamās cirozes komplikācijas ir ascīts, tūska, peritonīts un vēzis. Tālāk detalizēti analizējam visus šos gadījumus. Vēdera dropijas vai ascīta izpausme

Ascīts (vēdera dropsy)

Ascīts ir slimība, ko izraisa: ciroze un ļaundabīgi audzēji. Retos gadījumos tas ir konstatēts hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Vēdera dropijas parādīšanās vienmēr ir pazīme nopietnas slimības attīstībai, kas apdraud cilvēka dzīvi.

Anomāliju raksturo raksturīgi simptomi:

  • šķidruma koncentrācija vēdera dobumā;
  • palielināts vēders;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • gremošanas un urinācijas grūtības;
  • paplašinātas sapena vēnas priekšējā vēdera sienā;
  • izliekta naba;
  • elpas trūkums;
  • sāpes vēderā;
  • temperatūras pieaugums.

Ascīts ar aknu cirozi veidojas portāla hipertensijas rašanās dēļ, kura cēlonis var būt ne tikai aknu ciroze, bet citas novirzes no normas:

  1. Toksisks kaitējums sīkdatnēm. Pirmkārt, pret alkohola vai narkotiku izraisītu hepatītu.
  2. Audzēja procesi, blakus esošu orgānu metastāzes, hipernephroma.
  3. Asins slimības.
  4. Olbaltumvielu deficīts hepatozes vai sarkoidozes dēļ.
  5. Autoimūnie procesi aknās.
  6. Aknu vēnu tromboze, portāla vēna, tromboflebīts.
  7. Nieru, sirds, gremošanas sistēmas slimības.
  8. Limfostāze.
  9. Poliseroze.

Zīdaiņiem var attīstīties arī vēdera dropija, ko izraisa augļa hemolītiskā slimība vai jaundzimušā nepietiekams uzturs.

Aknu encefalopātija

Šī smadzeņu slimība nav iekaisuma. Aknu encefalopātijas attīstība ir saistīta ar aknu detoksikācijas traucējumiem.

Slimības simptomi ir:

  • agrs nogurums;
  • slikta gulēšana;
  • jautrības un mobilitātes trūkums;
  • zema veiktspēja;
  • galvassāpes;
  • troksnis ausīs;
  • koordinācijas un atmiņas problēmas;
  • uzbudināmība;
  • dažos gadījumos tiek novērotas halucinācijas un murgi.

Smadzeņu bojājuma pakāpe nosaka komplikācijas raksturu. Tas ir invaliditātes avots. Izņēmuma gadījumos rodas koma un nāve. Aknu encefalopātija, ja nav ārstēšanas, izraisa smadzeņu pietūkumu, insultu.

Peritonīts

Infekciālo iekaisumu, kas rodas vēdera dobumā, sauc par bakteriālu peritonītu.

Ir aizdomas, ka anomāliju attīstības sākums var būt spēcīga sāpes pareizajā hipohondrijā, vēderā. To papildina augsts drudzis. Pirmajā peritonīta pazīmes gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Aknu koma

Smagu centrālās nervu sistēmas depresiju ar samaņas zudumu sauc par komu. Slimība attīstās dekompensētas aknu darbības rezultātā. Būtiska ir CNS šūnu iznīcināšana pēc organisma pašu toksīniem: amonjaka, fenoli, taukskābes. Turklāt toksīni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, aknu metabolītu produkti, kas traucē mitohondriju darbību nervu sistēmas šūnās, izraisa hipoksiju un smadzeņu pietūkumu. Asiņošana kuņģa-zarnu traktā; zarnu darbības traucējumi; iepriekšējās infekcijas; zāles, ko lieto bez kontroles; proteīnu lietošana izraisa aknu komu.

Aknu koma attīstās trīs posmos:

  1. Prekoma. Tipiski pacienta stāvokļa pazīmes šajā periodā: bezjēdzīgas bailes, nemiers; nāve, letarģija, invaliditāte, miega traucējumi, runas problēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, dzeltena āda.
  2. Sekla koma. Viņas raksturojums: nesakārtota kustību koordinācija, ekstremitāšu trīce, apjukums, halucinācijas, depresija. Atšķirības zīme tiek uzskatīta par specifisku muti un paaugstināta temperatūra, bet asinsspiediens, gluži pretēji, samazinās.
  3. Pilna (dziļa) koma - pēdējā fāze. Nav reakcijas uz jebkādiem stimuliem. Apturiet elpošanu.

Portāla hipertensija un asiņošana no barības vada vēnām

Augstu spiedienu portāla vēnu sistēmā sauc par portāla hipertensiju. ļoti bieži to sarežģī asiņošana no aknu vēnām.

  1. sākotnējais (vēnu stagnācijas veidošanās), kompensēts (neliela aknu vēnu paplašināšanās), t
  2. dekompensēts (tūska un splenomegālija), masveida asiņošanas stadija (aknu, barības vada, kuņģa, taisnās zarnas) ar peritonītu.

Tiek ņemtas vērā ar cirozi saistītās portāla hipertensijas pazīmes:

  • pārmērīga gāzes veidošanās zarnās un sāpīga vēdera uzpūšanās;
  • liesas palielināšanās;
  • ascīts

Hipertensijas ārstēšanā tiek izmantota vēnu skleroze, apvedceļa operācija, splenektomija.

Hepatorenāla sindroms

Smagu aknu bojājumu un smagu nieru traucējumu kombināciju sauc par hepatorenāla sindromu. Šajā gadījumā nieru mazspēja ir cirozes sekas. Ir gandrīz neiespējami novērst šīs komplikācijas attīstību, jo tās attīstības cēloņi nav zināmi. Prognoze ir nelabvēlīga, letāla.

Portāla vēnu tromboze

Tilpuma kuģis, kas saņem asinis no kuņģa, zarnām, aizkuņģa dziedzera, liesas. Vēnas bloķēšana traucē asins plūsmu aknās un kuņģa-zarnu traktā. Rezultātā laika gaitā veidojas portāla hipertensija. Tagad ir klīniski konstatēts, ka tromboze vairumā gadījumu tiek atklāta aknu cirozē.

Diagnosticējiet šādu simptomu komplikāciju: stipras sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana. Retos gadījumos trombozes fonā var attīstīties ascīts.

Aknu vēzis

Ciroze ļoti bieži kļūst par ļaundabīgo audzēju veidošanos aknās. Tie tiek klasificēti pēc notikuma avota. Ir:

  • hepatocelulārā karcinoma (HCC) vai hepatocelulārā karcinoma;
  • holangiokarcinoma.

Pazīmes, par kurām ir aizdomas par anomāliju:

  • sāpes no aknām (pa labi);
  • nedabiski ātri nepamatots svara zudums;
  • būtiski pasliktinās personas vispārējais stāvoklis.

Vēža audzēja diagnostikas metode ir samazināta līdz vadīšanai: orgāna, biopsijas un klīnisko analīžu ultraskaņas izmeklēšana.

Nav iespējams izārstēt aknu vēzi, kas atklāts cirozē. Tā ir slimības iezīme. Viss ārstēšanas kurss, kas paredzēts šai patoloģijai, ir samazināts, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Hepatopulmonālo sindromu novēro cilvēkiem, kuri cieš no pastāvīgām aknu patoloģijām saistībā ar plaušu slimībām. To izraisa portāla hipertensija un mazo cirkulācijas kuģu darbības traucējumi.

Hiperplenisms ir komplikācija, kas saistīta ar liesas palielināšanos un elementu skaita palielināšanos šūnās, kas atrodas kaulu smadzenēs, un asinsrites komponentu samazināšanos, kas cirkulē caur asinīm ārpus asins veidojošiem orgāniem. Slimība tiek konstatēta, veicot asins analīzes, kas atspoguļo pierādījumus: albumīnu, bilirubīnu, protrobīnu, globulīnu, hemoglobīnu, kā arī eritrocītu, trombocītu, leikocītu un citu rādītāju saturu.

Apkopojot

Aknu slimības, jo īpaši attīstības sākumposmā, rodas bez spilgtajām pazīmēm un ir grūti diagnosticējamas. Tādēļ pastāv nopietns risks, ka var rasties trūkumi un komplikācijas, kas saistītas ar šīm anomālijām.

Visas šīs orgāna patoloģijas ir ārkārtīgi bīstamas. Alkoholiskā ciroze bieži rada jautājumu par "dzīvo vai mirst". Saistīto slimību rašanās dažreiz neļauj pacientam izvēlēties.

Labākā metode, kā risināt slimības un to komplikācijas, ir ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Un vissvarīgākā vēlme, kas visticamāk attiecas uz vīriešiem, ir atturēties no pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Leča punkti novājēšanai - kur likt

Analīzes

Slidenas nepatīkamas gredzenveida tārpi ir ļoti izdevīgi cilvēka ķermenim. Pateicoties hirudoterapijai, jūs varat atrisināt daudzas dažādas veselības problēmas, tostarp aptaukošanos.

Neskaidras holecistīta un ārstēšanas pazīmes

Simptomi

Ne-aprēķinātais holecistīts ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā žultspūšļa kustības traucējumi un tās ceļi. Var būt akūta vai hroniska (pārmaiņus saasināšanās un remisijas).

Aknu testi: kad un kā iet?

Simptomi

Viens no orgāniem, kas var atjaunoties, ir aknas. Tā veic svarīgas funkcijas organismā, tāpēc orgāna slimības ir saistītas ne tikai ar nepatīkamiem simptomiem, bet arī ar traucējumiem sistēmās, kurās aknas iedarbojas, piemēram, asinsradi vai gremošanas sistēmu.

Giardia aknu simptomu fotoattēlā

Hepatīts

Giardia aknāsDaudzi ir dzirdējuši par slimību kā giardiasis, bet tas, kas izraisa to, infekcijas cēloni un to, kā to ārstēt, nekādā gadījumā nav zināms. Tātad, kāda ir šī slimība?