Galvenais / Simptomi

Cirozes simptomi, simptomi un ārstēšanas metodes

Simptomi

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko papildina strukturālas izmaiņas aknās, veidojot rētaudus, saraujot orgānu un samazinot tās funkcionalitāti.

Tas var attīstīties pret alkohola ilgstošu un sistemātisku ļaunprātīgu izmantošanu, vīrusu hepatītu ar tā turpmāko pāreju uz hronisku formu vai autoimūna rakstura pārkāpumiem, extrahepātisko žultsvadu aizsprostojumiem, holangītu.

Zinātne zina gadījumus, kad ilgstoša sirds mazspēja, parazītu aknu bojājums, hemochromatosis utt. Ir izraisījušas šo slimību.

Kas tas ir?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kam seko neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru saistaudu vai stromu. Aknu ar cirozi palielinās vai samazinās, neparasti blīva, nevienmērīga, raupja. Nāve notiek atkarībā no dažāda veida gadījumiem divu līdz četru gadu laikā ar smagu pacienta sāpju un mokas sajūtu slimības terminālajā stadijā.

Daži vēsturiski dati

Kopš seniem laikiem aknas tika uzskatītas par tikpat svarīgām kā sirds. Saskaņā ar Mezopotāmijas iedzīvotāju idejām, asinis veidojas aknās un dvēselē. Hipokrāts aprakstīja saikni starp aknu slimību un dzelti, kā arī ascītu. Viņš apgalvoja, ka dzelte un smagas aknas ir slikta simptomu kombinācija. Tas bija pirmais spriedums par cirozi un tās simptomiem.

Aknu cirozi un tās rašanās cēloņus 1793. gadā aprakstīja Matejs Baillijs savā traktātā "saslimušā anatomija". Savā darbā viņš skaidri saistīja alkoholisko dzērienu lietošanu ar aknu cirozes simptomu rašanos. Pēc viņa domām, pusmūža un vecāki vīrieši bija slimi biežāk. Britu sauc par aknu cirozi "gin mēris" vai "džins aknas".

Termins ciroze ir atvasināts no grieķu "kirrhos", kas nozīmē dzelteni, un pieder pie René Teofil hiacintes Laenneck - franču ārsts un anatomists. Virs pētījuma par aknu cirozi, daudzi zinātnieki ir strādājuši un strādā līdz mūsu laikam. Virkovs, Kühne, Botkin, Tatarinovs, Abelovs un citi ieteica daudzas teorijas par aknu cirozi, tās simptomiem, cēloņiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Cirozes cēloņi

Galvenie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  1. Vīrusu hepatīts, kas saskaņā ar dažādiem aprēķiniem izraisa aknu patoloģijas veidošanos 10-24% gadījumu. Šādi hepatīta veidi kā B, C, D un nesen atklāts G hepatīta gals ar slimību;
  2. Dažādas žults trakta slimības, ieskaitot ekstremālo obstrukciju, žultsakmeņu un primāro sklerozējošo holangītu;
  3. Imūnās sistēmas traucējumi. Daudzas autoimūnās slimības izraisa cirozi;
  4. Portāla hipertensija;
  5. Venozā sastrēgumi aknās vai Budd-Chiari sindroms;
  6. Saindēšanās ar ķimikālijām, kurām ir toksiska iedarbība uz ķermeni. Starp šādām vielām, rūpnieciskās indes, smago metālu sāļi, aflatoksīni un sēņu indes ir īpaši kaitīgas aknām;
  7. Iedzimtas slimības, jo īpaši ģenētiski noteikti metabolisma traucējumi (glikogēna uzkrāšanās anomālijas, Vilsona-Konovalova slimība, a1-antitripsīna deficīts un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāze);
  8. Narkotiku ilgstoša lietošana, tostarp Iprazīds, anaboliskie steroīdi, Isoniazid, androgēni, Metildofs, Inderāls, Metotreksāts un daži citi;
  9. Lielu alkohola devu saņemšana 10 gadus vai ilgāk. Atkarībā no konkrētā dzēriena veida, būtisks faktors - etilspirta klātbūtne un tās regulāra uzņemšana organismā;
  10. Reti Rendu-Osler slimība var izraisīt arī cirozi.

Turklāt atsevišķi jānorāda kriptogēnā ciroze, kuras cēloņi paliek neizskaidrojami. Tas notiek no 12 līdz 40% gadījumu. Sistemātisks nepietiekams uzturs, infekcijas slimības, sifilis (tas ir cirozes cēlonis jaundzimušajiem) var izraisīt provocējošus faktorus rētas audu veidošanai. Etioloģisko faktoru, piemēram, hepatīta un alkoholisma kombinācija, ievērojami palielina slimības attīstības risku.

Klasifikācija

Pašreizējā slimības klasifikācija ir balstīta uz etioloģiskiem, morfogēniskiem un morfoloģiskiem kritērijiem, kā arī klīniskiem un funkcionāliem kritērijiem. Iemeslu dēļ, ņemot vērā aknu cirozes izraisīto ietekmi, nosaka šādas iespējas:

  • žults ciroze (primārā, sekundārā) (holestāze, holangīts);
  • asinsrites ciroze (ko izraisa hroniska vēnu sastrēgumi);
  • vielmaiņas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās cirozes, kas rodas iedzimtu vielmaiņas traucējumu dēļ);
  • infekciozā (vīrusu) ciroze (hepatīts, žultsceļa infekcijas, parazitārās skalas aknu slimības);
  • toksiska ciroze, toksiko-alerģiska ciroze (pārtikas un rūpniecības indes, medikamenti, alergēni, alkohols);
  • kriptogēnā ciroze.

Atkarībā no klīniskajiem un funkcionālajiem raksturlielumiem aknu cirozi raksturo vairākas šādas īpašības:

  • hepatocelulārās mazspējas līmenis;
  • slimības gaitas vispārējo raksturu (progresīva, stabila vai regresīva);
  • reālā līmeņa pakāpe par portāla hipertensijas slimību (asiņošana, ascīts);
  • slimības procesa vispārējā aktivitāte (aktīva ciroze, mēreni aktīva ciroze un neaktīva ciroze).

Portāla ciroze

Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājumi un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību. Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās slimības ārējās pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).

Biliarā ciroze

Tā ir īpaša slimības forma, kas attīstās ilgstošas ​​holestāzes vai žults ceļu bojājumu dēļ. Biliarā ciroze ir autoimūna patoloģija, kas ilgstoši turpinās bez jebkādiem simptomiem. Viņi lielākoties slimo sievietes 40-60 gadus. Slimības primārais apjoms bieži vien ir kombinēts ar cukura diabētu, lupus erythematosus, dermatomitozi, reimatoīdo artrītu un narkotiku alerģijām.

Pirmās pazīmes

Starp agrīnajiem simptomiem, kas norāda uz cirozi, ir šādi:

  1. Mutē ir sāpju un sausuma sajūta, īpaši bieži no rīta;
  2. Pacients zaudē svaru, kļūst uzbudināms, ātrāk noguris;
  3. Personu var traucēt atkārtoti izkārnījumi, pastiprināts meteorisms;
  4. Periodiski rodas sāpes ar lokalizāciju pareizajā hipohondrijā. Viņiem ir tendence palielināties pēc pastiprinātas fiziskas slodzes vai pēc taukainu un ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu lietošanas;
  5. Dažas slimības formas, piemēram, pēcnecrotiskā ciroze, izpaužas kā dzelte jau attīstības sākumposmā.

Dažos gadījumos slimība izpaužas akūtā veidā un agrīnas pazīmes nav.

Cirozes simptomi

Cirozi raksturo vispārēji simptomi: vājums, samazināta darba spēja, diskomforts vēderā, dispepsija, drudzis, locītavu sāpes, meteorisms, sāpes un smaguma sajūta vēdera augšējā pusē, svara zudums, astēnija. Pārbaudot, tiek konstatēta aknu palielināšanās, tās virsmas saspiešana un deformācija, malu asināšana. Pirmkārt, ir vienāds mērens abu aknu lūpu skaita pieaugums, vēlāk parasti palielinās kreisās daivas. Portāla hipertensija izpaužas kā mērenas liesas palielināšanās.

Izstrādātais klīniskais attēls izpaužas kā hepatocelulārās nepietiekamības un portāla hipertensijas sindromi. Notiek vēdera uzpūšanās, slikta tolerance pret taukainiem pārtikas produktiem un alkoholu, slikta dūša, vemšana, caureja, smaguma sajūta vai sāpes vēderā (galvenokārt pareizajā hipohondrijā). 70% gadījumu tiek konstatēta hepatomegālija, aknas tiek aizzīmogotas, mala ir vērsta. 30% pacientu ar palpāciju atklāja aknu mezglu virsmu. Splenomegālija 50% pacientu.

Zemas pakāpes drudzis var būt saistīts ar zarnu baktēriju pirogēnu caurlaidību aknās, ko tas nevar neitralizēt. Drudzis, kas ir rezistents pret antibiotikām un iet tikai ar uzlabotu aknu darbību. Var būt arī ārējas pazīmes - palmāra vai plantāra eritēma, zirnekļa vēnas, nepietiekami mati padusē un pubis, baltas naglas, ginekomastija vīriešiem hiperestrogenēmijas dēļ. Dažos gadījumos pirksti ir "cilindra" formā.

Slimības beigu stadijā 25% gadījumu samazinās aknu izmērs. Pastāv arī dzelte, ascīts, perifēra tūska, ko izraisa pārmērīga hidratācija (īpaši kāju tūska), ārējie venozie nodrošinājumi (barības vads varikozas vēnas, kuņģis, zarnas). Asiņošana no vēnām bieži vien ir letāla. Retos gadījumos rodas asiņošana no asiņošanas, tās ir mazāk intensīvas.

Sekas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

  1. Ascīts ar cirozi ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Piešķirt diētu ar proteīnu ierobežojumu (līdz 0,5 gramiem uz kg ķermeņa svara) un sāļiem, diurētiskiem līdzekļiem, albumīna intravenozai ievadīšanai (olbaltumvielu sagatavošana). Ja nepieciešams, izmantojiet paracentezu - liekā šķidruma noņemšana no vēdera dobuma.
  2. Spontāna baktēriju peritonīts - vēdera dobuma iekaisums vēdera dobumā (ascīts). Pacientiem ar drudzi līdz 40 grādiem, drebuļi, vēdera sāpes ir intensīvas. Ir paredzētas ilgtermiņa plaša spektra antibiotikas. Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā.
  3. Aknu encefalopātija. Izpaužas no nelieliem neiroloģiskiem traucējumiem (galvassāpes, nogurums, letarģija) līdz smagai komai. Tā kā tas ir saistīts ar olbaltumvielu metabolisma produktu (amonjaka) uzkrāšanos asinīs - tie ierobežo vai izslēdz proteīnus no uztura, prebiotisks ir parakstīts - laktuloze. Tam ir caurejas efekts un spēja saistīties un samazināt amonjaka veidošanos zarnās. Ja intensīvās terapijas nodaļā tiek veikti izteikti neiroloģiski traucējumi.
  4. Hepatorenāla sindroms - akūtas nieru mazspējas attīstība pacientiem ar aknu cirozi. Pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu, parakstīt albumīna intravenozu ievadīšanu. Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā.
  5. Akūta varikoza asiņošana. Tas rodas no barības vada un kuņģa varikozām vēnām. Pacienta vājums palielinās, asinsspiediens pazeminās, pulss paātrinās, ar asinīm parādās vemšana (kafijas biezums). Ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā ar neefektivitāti, pielieto ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantots intravenozs okttropīds (lai samazinātu spiedienu vēdera dobuma asinsritē), endoskopiskā ārstēšana (varikozas vēnu ligācija, skleroterapija). Rūpīgi veiciet šķīdumu un asins komponentu pārliešanu, lai saglabātu nepieciešamo hemoglobīna līmeni.
  6. Hepatocelulārās karcinomas attīstība - ļaundabīgs aknu audzējs.

Kardinālas karcinomas un dekompensētas aknu cirozes ārstēšana - aknu transplantācija. Pacienta aknu nomaiņa ar donora aknām.

Aknu ciroze pēdējā stadijā: cilvēku fotogrāfijas

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Ascīts ar aknu cirozi - komplikācija

Apakšējā ekstremitāšu tūska pacientiem ar aknu cirozi hroniskā hepatīta gadījumā

Diagnostika

Aknu cirozes diagnostika notiek vairākos posmos. Pati diagnoze tiek veikta, balstoties uz instrumentāliem pētījumu datiem:

  1. Magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija ir visprecīzākā diagnostikas metode.
  2. Biopsija - metode histoloģiskai izmeklēšanai no aknām, kas ļauj noteikt lielo vai mazo mezglu cirozes veidu un slimības cēloni.
  3. Ultraskaņa - kā skrīnings. Ļauj noteikt tikai provizorisku diagnozi, tomēr ir nepieciešama, lai diagnosticētu ascītu un portāla hipertensiju.

Ja, veicot diagnozi, histoloģiskā izmeklēšana neļāva noteikt slimības attīstības cēloni, turpiniet meklēšanu. Lai to izdarītu, veiciet asins analīzi, lai noteiktu:

  • antimitohondriālas antivielas;
  • C hepatīta vīrusa RNS un B hepatīta vīrusa DNS, izmantojot PCR metodi;
  • alfa-fetoproteīns - lai izslēgtu asins vēzi;
  • vara un cerroplasmīna līmeņi;
  • imūnglobulīnu A un G līmenis, T-limfocītu līmenis.

Nākamais solis ir noteikt ķermeņa bojājumu pakāpi aknu bojājumu dēļ. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • aknu scintigrāfija - radionuklīdu pētījums, lai noteiktu darba aknu šūnas;
  • bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu tādus rādītājus kā nātrija un kālija līmenis, koagulogramma, holesterīns, sārmainās fosfatāze, kopējā un frakcionētā bilirubīna, AST, ALT, lipidogramma, proteinogramma;
  • nieru bojājuma pakāpe - kreatinīns, urīnviela.

Komplikāciju neesamība vai klātbūtne:

  • Ultraskaņa, lai izslēgtu ascītu;
  • novēršot iekšējo asiņošanu gremošanas traktā, pārbaudot fekālijas par slēpto asiņu klātbūtni tajā;
  • FEGDS - izslēgt vēdera un barības vada vēnas;
  • sigmoidoskopija, lai izslēgtu varikozas vēnas taisnajā zarnā.

Cirozes aknas ir acīmredzamas caur peritoneuma priekšējo sienu. Par palpācijas palpability un orgāna blīvums ir pamanāms, tomēr tas ir iespējams tikai dekompensācijas stadijā.

Ultraskaņa skaidri identificē orgāna fibrozes fokusus, kamēr tos klasificē mazos - mazāk nekā 3 mm un lielos - virs 3 mm. Kad cirozes alkoholiskais raksturs attīsta sākotnēji mazus mezglus, biopsija nosaka specifiskās izmaiņas aknu šūnās un taukskābēs. Vēlākajos slimības posmos mezgli kļūst paplašināti, kļūst jaukti, un tauku hepatoze pazūd. Primāro žults cirozi raksturo palielināta aknas ar žults trakta struktūras saglabāšanu. Sekundārajā žults cirozē aknas tiek palielinātas, jo tiek novērsti žultsvadi.

Cirozes posmi

Slimības gaitu parasti raksturo tā ilgums, kas ir šāds:

  1. Kompensācijas stadija. To raksturo cirozes simptomu trūkums, kas izskaidrojams ar atlikušo aknu šūnu palielināto darbu.
  2. Pakāpju kompensācijas posms. Šajā stadijā tiek atzīmētas pirmās cirozes pazīmes (vājš un diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums un svara zudums). Aknu darbībai piemītošās funkcijas notiek nepilnīgā apjomā, kas rodas atlikušo šūnu resursu pakāpeniskas zuduma dēļ.
  3. Dekompensācijas posms. Šeit mēs runājam par aknu mazspēju, ko izpaužas smagos apstākļos (dzelte, portāla hipertensija, koma).

Kā ārstēt aknu cirozi?

Kopumā aknu cirozes ārstēšana tiek izvēlēta tikai pēc individuāla principa - terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, patoloģijas veida, pacienta vispārējās veselības un līdzīgām slimībām. Bet ir vispārīgas vadlīnijas ārstēšanai.

Tie ietver:

  1. Kompensētais cirozes posms vienmēr sākas ar patoloģijas cēloņu likvidēšanu - šajā gadījumā aknas arī spēj darboties normāli.
  2. Pacientam jāievēro stingra diēta - pat neliels pārkāpums var būt aknu cirozes progresēšanas stimuls.
  3. Fizioterapiju, ārstēšanu ar siltumu nav iespējams veikt attiecīgajai slimībai. Neiekļauj arī fiziskās slodzes.
  4. Ja slimība ir dekompensācijas stadijā, tad pacients tiek ievietots slimnīcā. Fakts ir tāds, ka ar šādu slimības gaitu nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts, un tikai medicīnas speciālisti var pievērst uzmanību pat nelielam laika pasliktinājumam un novērst komplikāciju attīstību, kas izraisa pacienta nāvi.
  5. Visbiežāk ārstēšana ir paredzēta hepatoprotektoriem, beta blokatoriem, nātrija un ursodeoksiholskābes preparātiem.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar aknu cirozi:

  1. Atpūtieties, tiklīdz esat noguris.
  2. Uzlabot pacientu, kam paredzēti multienzīma preparāti, gremošanu.
  3. Nelieciet svaru (tas var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta).
  4. Katru dienu izmērīt ķermeņa svaru, vēdera tilpumu pie nabas (vēdera un ķermeņa masas pieaugums norāda uz šķidruma aizturi);
  5. Ar šķidruma aizturi (tūska, ascīts) ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu līdz 0,5 g dienā, šķidrumiem - līdz 1000-1500 ml dienā.
  6. Lai kontrolētu nervu sistēmas bojājumu pakāpi, ieteicams izmantot vienkāršu rokraksta pārbaudi: katru dienu uzrakstiet īsu frāzi, piemēram, “Labrīt” īpašā piezīmjdatorā. Parādiet savu piezīmju grāmatiņu radiniekiem - ja maināt savu rokrakstu, sazinieties ar savu ārstu.
  7. Katru dienu lasiet šķidruma bilanci dienā (diurēze): saskaitiet visu uzņemto šķidrumu tilpumu (tēju, kafiju, ūdeni, zupu, augļus uc) un saskaitiet visu urinēšanas laikā izdalīto šķidrumu. Atbrīvotā šķidruma daudzumam jābūt apmēram 200-300 ml vairāk nekā uzņemtais šķidruma daudzums.
  8. Sasniegt izkārnījumu biežumu 1-2 reizes dienā. Pacientiem ar aknu cirozi, lai normalizētu zarnu darbu un zarnu floras sastāvu par labu "labvēlīgām" baktērijām, tiek ieteikts lietot laktulozi (duphalac). Duphalac ir paredzēts devā, kas izraisa mīkstu, pusi formas krēslu 1-2 reizes dienā. Deva svārstās no 1-3 tējkarotes līdz 1-3 ēdamkarotes dienā, tiek izvēlēta atsevišķi. Narkotikai nav kontrindikāciju, to var lietot pat maziem bērniem un grūtniecēm.

Cirozes patoloģisko izpausmju un komplikāciju ārstēšana nozīmē:

  1. Ascīta samazināšana konservatīvā veidā (diurētiskie līdzekļi saskaņā ar shēmu) un ķirurģiskās (šķidruma izdalīšanās caur drenāžu) metodēm.
  2. Encefalopātijas ārstēšana (nootropika, sorbenti).
  3. Portāla hipertensijas izpausmju noņemšana - no neselektīvu beta-blokatoru (propranolola, nadolola) lietošanas līdz paplašināto vēnu ligēšanai operācijas laikā.
  4. Profilaktiska antibiotiku terapija infekcijas komplikāciju profilaksei plānoto zobārsta apmeklējumu laikā pirms instrumentālas manipulācijas.
  5. Dispepsijas ārstēšana ar uztura korekciju un fermentu preparātu lietošanu bez žultsskābēm (pankreatīns). Varbūt šādos gadījumos un eubiotiku - baktisubtil, enterola, bifidumbacterin un laktobakterīnu - lietošana.
  6. Lai mazinātu niezi, tiek izmantoti antihistamīni, kā arī preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi.
  7. Androgēnu iecelšana vīriešiem ar izteiktiem hipogonadisma izpausmēm un sieviešu hormonālās fona korekcija, lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, ir endokrinologa kontrolē.
  8. Ir parādīta cinka saturošu zāļu lietošana krampju profilaksei normālās muskuļu slodzes laikā un sarežģītā aknu mazspējas ārstēšanā, lai samazinātu hiperammonēmiju.
  9. Osteoporozes profilakse pacientiem ar hronisku holestāzi un primāro žults cirozi autoimūnā hepatīta klātbūtnē ar kortikosteroīdiem. Šim nolūkam kalciju papildus ievada kombinācijā ar D vitamīnu.
  10. Portāla hipertensijas ķirurģiska korekcija, lai novērstu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, ietver asinsvadu anastomozes (mezenteriska un splenorenāla) uzlikšanu un esošo paplašināto vēnu skleroterapiju.
  11. Ja hepatocelulāras karcinomas gadījumā ir viens deģenerācijas fokuss un A slimības klases gaita, pacientiem ir pierādīta ķirurģiska skarto aknu segmentu atdalīšana. Klīniskajā B un C slimības klasē un masveida bojājumā, paredzot transplantāciju, tiek noteikta pretvēža terapija, lai novērstu progresēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet gan strāvu un temperatūru (perkutāna radiofrekvenču termiskā ablācija), gan ķīmijterapijas ietekmi, mērķtiecīgi ieviešot citostatisko eļļu šķīdumus traukos, kas baro atbilstošos aknu segmentus (ķīmijizolācija).

Šādas briesmīgas mirstīgās komplikācijas ārstēšana, jo akūta masveida asiņošana no barības vada vēnām ietver:

  1. Blackmore zondes, ar kuru gaisa manšetes pietūkums barības vada lūmenā, lokāla lietošana izspiež paplašinātas asiņošanas vēnas.
  2. Mērķa obkalyvanie sienas barības vada sklerozējošām vielām.
  3. Asins aizstājterapija.

Diemžēl šis stāvoklis kļūst par galveno nāves cēloni pacientiem ar aknu cirozi.

Diēta aknu cirozei

Uzturs par aknu cirozi ir saistīts galvenokārt ar pārtikas, kas ir augsts olbaltumvielu daudzuma, noraidīšanu. Patiešām, pacientiem ar aknu cirozi traucē olbaltumvielu pārtikas produktu sagremošanu, kā rezultātā palielinās zarnu sabrukšanas procesu intensitāte zarnās. Uzturs aknu cirozes gadījumā paredz periodiskas badošanās dienas, kuru laikā pacients vispār neizmanto nevienu pārtiku, kas satur olbaltumvielas. Turklāt svarīgi ir ierobežot lietošanu kopā ar galveno sāls ēdienu.

Aknu cirozes diēta paredz izslēgt visus produktus, kas satur cepamais sodas un cepamo pulveri. Jūs nevarat ēst marinēti gurķi, speķi, šķiņķi, jūras veltes, liellopu gaļu, konservus, desu, mērces ar sāli, sieru, saldējumu. Lai uzlabotu produktu garšu, sāls vietā var izmantot citronu sulu.

Uzturs ar aknu cirozi ļauj izmantot nelielu daudzumu gaļas - trušu, teļa gaļas, mājputnu gaļu. Reizi dienā jūs varat ēst vienu olu.

Slimību prognoze

Ciroze ir neārstējama tikai tad, ja netiek veikta aknu transplantācija. Ar iepriekš minēto preparātu palīdzību var uzturēt tikai vairāk vai mazāk pienācīgu dzīves kvalitāti.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar cirozi, ir atkarīgi no slimības cēloņa, stadijas, kurā tas tika atklāts, un komplikācijām, kas parādījās ārstēšanas sākumā:

  • ar ascītu attīstību dzīvo 3-5 gadus;
  • ja pirmoreiz attīstās asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aptuveni viena trešdaļa līdz pusei cilvēku izdzīvos;
  • Ja aknu koma ir attīstījusies, tas nozīmē gandrīz 100% mirstību.

Ir arī skala, kas ļauj paredzēt paredzamo dzīves ilgumu. Tajā ņemti vērā testa rezultāti un encefalopātijas pakāpe:

Kādi var būt cirozes cēloņi sievietēm un vīriešiem

Ciroze ir 4. vieta letālo slimību sarakstā. Lielākā daļa no tā cieš no spēcīgas pusi cilvēces, bet gan sievietes, gan bērni var saslimt. Apsveriet, kas izraisa patoloģijas rašanos un vai to var pārmantot, vai ar citiem līdzekļiem. Svarīgi ir arī atbildēt uz jautājumiem, kāpēc tieši vīriešiem, kuriem ir īpašs risks, vai vīriešiem un sievietēm ir dažādi cirozes cēloņi un kā tas attīstās atkarībā no pacienta dzimuma.

Slimības patoģenēze

Aknu ciroze ir nopietna slimība, ko raksturo patoloģiskas izmaiņas aknu audos, kā rezultātā to aizstāj ar šķiedru saistaudu (stroma).

Slimības patoģenēze lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas cēloņa, bet vispārējais attīstības modelis ir vienāds. Kaitēkļi vai faktori izraisa aknu šūnu nekrozi. Ar nekrozes progresēšanu tiek ietekmēta aknu parenhīma iedarbība, kas rodas paaugstināta intrahepatiskā spiediena ietekmē. Veselus aknu audus aizvieto ar šķiedru savienojumiem, orgāna struktūra arī dramatiski mainās, tiek pārkāpts asins apgāde un kritiska žults izplatīšanās.

Aknu cirozes attīstība

Patoloģijas attīstības gaitā notiek šādi procesi:

  1. Orgāns paplašina mazos asinsvadus.
  2. Žultsvadi aktīvi sašaurinājās.
  3. Pakāpeniski rodas asinsvadu sašaurināšanās citos orgānos, tostarp nierēs.
  4. Ievērojami samazina asins plūsmu, kas iet no zarnām uz aknām. Tas izraisa paaugstinātu asins plūsmu caur portāla aknu vēnu un tā paplašināšanos.
  5. Barības vadā (apakšējā daļā) un kuņģī ir vēnu vēnas. Šī iemesla dēļ asinīs nav iespējas tieši iekļūt aknās.
  6. Ar patoloģijas progresēšanu asinīs sāk palielināties bilirubīna līmenis. Šis asins komponents ir dzeltenīgi zaļš pigments. Uzkrātais bilirubīns izraisa dzelti. Galvenie slimības simptomi ir ādas, gļotādu un acu skriemeļu dzeltenā nokrāsa, tumši krāsains urīns un bezkrāsainas izkārnījumi.
  7. Vienā no pēdējiem posmiem notiek ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tāpat pacients parādās kāju pietūkums.

Ciroze ir nepārtraukts orgānu audu rētas process, kura dēļ tā sāk zaudēt savas funkcionālās spējas. Laika gaitā ir pilnīga aknu iznīcināšana, kurai ir neatgriezeniskas sekas.

Ciroze pati par sevi neattiecas uz letālām slimībām un ir labi ārstējama. Tomēr, ja terapeitiskā ārstēšana netiek uzsākta laikā, aknas pilnībā zaudē dzīvotspēju, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Etioloģiskie faktori

Cirozes rašanās novēršanai, īpaši cilvēkiem, kuriem jau ir aknu traucējumi, vajadzētu būt dzīves likumam. Bet, lai saprastu, kas jādara, lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi zināt slimības cēloņus.

Galvenie patoloģijas veidi

Ir vairākas patoloģijas formas, no kurām katram ir savi attīstības iemesli:

Sirds forma. Patoloģijas attīstības galvenais iemesls ir sirds mazspēja. Ar šo patoloģiju notiek stagnējoši procesi, pret kuriem lielā apgrozībā rodas neveiksme. Tas galvenokārt ir saistīts ar sirds muskulatūras labā kambara funkcionēšanu ilgtermiņā. Ilgstoša tūska galu galā noved pie aknu šūnu nāves, kuras vietā veidojas rētas. Šie procesi noved pie:

  • diabēts;
  • alkohola atkarība;
  • hipertensija;
  • plaušu slimība;
  • sirds slimības. Briesmas ir iedzimts un iegūts patoloģijas veids.

Cirkulācijas traucējumu un aknu cirozes nieru mazspējas patoģenēze

Žults formas. Galvenais šīs patoloģijas formas attīstības iemesls ir autoimūnu slimību klātbūtne. Pacienta organismā rodas antivielas pret intrahepatisko žultsvadu šūnām. Tas izraisa žults sekrēcijas pārkāpumu, kā rezultātā tas sāk uzkrāties aknās. Pakāpeniski aknu šūnas mirst, un to vietā veidojas šķiedrveida saistaudi.

Šādi procesi notiek infekcijas slimību klātbūtnē. Ar vīrusu un baktēriju aktīvo aktivitāti notiek imūnsistēmas sadalīšanās un sākas autoimūnu antivielu veidošanās. Ārstiem izdevās pierādīt, ka ģenētiskās predispozīcijas dēļ var rasties patoloģijas žults forma.

Alkoholiskā forma. Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem Krievijas Federācijā. Galvenais patoloģijas cēlonis ir ilgstoša alkohola nelabvēlīgā ietekme uz aknu šūnām. Ārsti saka, ka etanols rada vislielāko kaitējumu organismam. Slimības alkoholiskā forma notiek ar regulāru un ilgstošu alkoholisko dzērienu lietošanu.

Daudzi eksperti uzskata, ka ciroze var attīstīties tikai tad, ja vismaz 15 gadus lietojat stipru alkoholu. Tomēr tas ir ļoti pretrunīgs viedoklis. Aknu iznīcināšana alkohola ietekmē ir daudz ātrāka, un to var izraisīt arī regulāri un lielos daudzumos alkoholiskie dzērieni.

Toksiska forma. Šajā patoloģijas formā toksīni un indes ir aknu šūnu nāves cēlonis, to toksiskā iedarbība uz ķermeni. Slimības etioloģija ir ļoti atšķirīga:

  • saindēšanās ar narkotikām (pretdrudža, pret tuberkulozes, pretiekaisuma, pretkrampju līdzekļu un sulfonamīdu zāles);
  • saindēšanās ar rūpnieciskām indēm (toksiskas vielas ir pesticīdi, arsēns, fosfors, fenols, insekticīdi, aldehīdi, rafinēti produkti);
  • saindēšanās ar augu izcelsmes indēm (visbīstamākās ir sēnes, garšaugi un pelējums). Starp īpaši indīgajām zālēm ir gorchak un krestovik.

Iespējamie cirozes cēloņi

Portāla forma. Iemesls ir augsts spiediens portāla aknu vēnā. Tā palielināšanās izraisa lēnāku asins plūsmu aknās, kā rezultātā rodas sastrēgumi. Tā rezultātā, daļu aknu šūnu pietūkums un mirst Portāla formas cirozes cēlonis var būt:

  • vīrusu hepatīts;
  • alkoholisms;
  • nepietiekams pārtikas produkts. Ēdot nelīdzsvarotu, taukainu pārtiku, šāda veida cirozes risks ir augsts.
  • Vīrusu forma. Galvenais sastopamības provokators ir B un C grupas vīrusu hepatīts.

    Cirozes vīrusu forma ir atzīta par visnopietnāko un visgrūtāk ārstējamo.

    Pēcnecrotiska forma. Aknās notiek patoloģiskas izmaiņas - bojāto, mirušo aknu audu vietā veidojas saistaudu mezgli. Lai izraisītu cirozi, var:

    • jebkāda veida hepatīts;
    • alkoholisms;
    • komplikācijas, kas saistītas ar žults un toksisku cirozi. Postnekrotiskai cirozei ir otrs nosaukums - slimības lielais mezgls.
  • Iedzimtība un infekcija

    Rūpīgi pētot visu veidu cirozi, var saprast, ka to etioloģija ir vairāk nekā daudzveidīga, un ne visi no tiem ir iegūti: žults formu patoloģijā var pārmantot. Ārsti saka, ka tas nav nekas neparasts, ja jaundzimušajiem ir atrodama iedzimta patoloģija - žults sistēmas anomālija.

    To raksturo žultsvadu nepietiekama attīstība. Ciroze var būt arī ģenētiskas patoloģijas sekas, kas sastāv no žults modificēta sastāva. Šāda pārkāpuma klātbūtnē notiek sabiezēšana un mazo intrahepatisko cauruļu bloķēšana.

    Ciroze ir neuzliesmojoša slimība, tāpēc tās nevar inficēt visā vārda nozīmē, bet ir pilnīgi iespējams inficēties ar vienu no hepatīta vīrusiem, kas vēlāk novedīs pie patoloģijas attīstības. Infekcija var rasties mājās, asinīs, no mātes uz bērnu dzemdību laikā. Dažreiz augļa infekcija ir transplacentāla. Šajā gadījumā bērnam dzemdē var attīstīties ciroze.

    Psihosomatika

    Ir vēl viena interesanta cirozes etioloģijas interpretācija. Tie ir psihosomatiski cēloņi. Psihologi saka, ka daudzas cilvēka ķermeņa slimības ir tieši vai netieši saistītas ar cilvēka emocionālo stāvokli. Lai izraisītu cirozi, jo īpaši, var stresu un dusmas.

    Tātad, nervu šoka gadījumā cilvēks sāk konfiscēt vai dzert problēmas. Jo garšīgāka un biezāka pārtika, jo lielāka iespēja stresa pārnešanai. Daudziem alkohols un narkotikas ir labākais antidepresants. Tas ir, aizbēgt no neveiksmēm savā dzīvē, cilvēks nodod savu aknu nopietnam riskam. Šīs stresa mazināšanas metodes galvenokārt ietekmē aknas.

    Vēl viens cirozes cēlonis ir dusmas sajūta. Daudzi cilvēki ir neapmierināti ar savu dzīvi, darbu, personiskajām attiecībām, no kā viņi sāk piedzīvot negatīvas emocijas. Smadzenes, neatrodot izeju emocijām, noved destruktīvo ietekmi uz iekšējiem orgāniem, jo ​​īpaši aknām, jo ​​tā ir tieši atbildīga par ķermeņa attīrīšanu.

    Vīriešu un sieviešu attīstības iezīmes

    Ārsti saka, ka cirozes veidošanās faktori var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta dzimuma. Apsveriet šīs funkcijas:

    Sievietes ir pakļautas absolūti visu veidu cirozei. Tomēr visbiežāk sastopamā slimības forma.

    Jāatzīmē, ka alkoholiskā sieviešu ciroze attīstās daudz ātrāk nekā vīriešiem. Turklāt par patoloģijas rašanos sievietēm ir daudz mazākas alkohola devas nekā vīriešiem.

    Papildus alkoholam ir vairāki citi faktori, kas bieži izraisa cirozes rašanos sievietēm:

    • hepatīta vīrusu forma;
    • ģenētiskā nosliece;
    • traucējumi, žults ceļu slimības;
    • autoimūnās slimības hormonālo traucējumu dēļ;
    • saindēšanās ar indēm un toksīniem, tostarp nepareizi izvēlēta diēta, kā arī pašnāvības mēģinājumi, kas izdarīti, lietojot lielu daudzumu medikamentu. Gadījumā, ja ir iespējams glābt sievietes dzīvi, pēc šādas saindēšanās ir nopietna komplikācija - toksiskas cirozes veidošanās.

    Aknu cirozes cēloņi

    Vīrieši ir vairāk pakļauti cirozes attīstībai - viņiem ir šāda diagnoze 3 reizes biežāk nekā sievietes. Visbiežāk sastopamie cirozes cēloņi vīriešiem ir:

    • alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana;
    • rūpnieciskās indes;
    • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
    • neveselīgs uzturs;
    • hepatīta vīrusa forma.

    Lai novērstu cirozes attīstību, rīkojieties šādi:

      Novērst alkoholu. Visbiežāk sastopamais cirozes faktors gan vīriešiem, gan sievietēm ir alkohols.

    Preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem arī uz veselīgāko dzīvesveidu, mērenu fizisko slodzi un pienācīgu ikdienas rutīnu.

    Speciālistu atsauksmes par slimības cēloņiem

    Tā kā ciroze ir viena no visizplatītākajām slimībām, eksperti aktīvi apspriež tās rašanās cēloņus. Zemāk ir vairāki ārstu viedokļi:

    Samsonov B.Yu., hepatologs: “Ciroze ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu patoloģijām. Es vēlos atzīmēt, ka daudzos gadījumos pati persona kļūst par šīs bīstamās slimības izskatu. Manā praksē lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir alkohola patoloģijas nesēji. Etanols ir vislielākā indīgā viela visam cilvēka ķermenim, bet vispirms aknas ir apdraudētas.

    Ir aktīvi strīdi par to, ka aknu iznīcināšana var sākties pēc 12-15 gadu ilgas regulāras alkoholisko dzērienu lietošanas. Tas tā nav! Starp maniem pacientiem ir tie, kas divu vai trīs gadu laikā spēja nopelnīt smagu cirozes formu. Vai šī ir jūsu dzīves atkarība? ”

    Egorova P.N., ģimenes ārsts: „Patoloģiskas anomālijas aknu šūnu sastāvā, kas galu galā noved pie bīstamas slimības, var pārnest ģenētiski. Šis zinātniski pierādītais fakts atspēko argumentu, ka cirozi nevar pārmantot. Šī slimības forma ir viena no bīstamākajām, jo ​​persona to saņem jau dzimšanas brīdī.

    Lai to risinātu, ir diezgan grūti, un retos gadījumos var panākt pilnīgu atveseļošanos. Vairumam šo pacientu nepieciešama daļēja vai pilnīga aknu transplantācija. Tā ir sarežģīta un bīstama darbība, jo vienmēr pastāv risks, ka ar pilnu transplantāciju jauns orgāns nespēs optimāli nokārtoties. ”

    Nikiforov EK, ģimenes ārsts: „Neatkarīgi no cirozes attīstības cēlonis slimība attīstās aptuveni tādā pašā veidā. Aknas tiek pakļautas neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām, kas galu galā noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas un jaudas pārtraukšanas.

    Nav noslēpums, ka aknas ir viens no cilvēka ķermeņa galvenajiem orgāniem, kas ir galvenais šķērslis kaitīgiem līdzekļiem un faktoriem. Ir daudzi slimības cēloņi, daudzi no tiem var tikt novērsti, ja esat gudrs par savu veselību. ”

    Ir 7 aknu cirozes veidi, no kuriem katram ir savi attīstības iemesli. Daži no viņiem kļūst par komplikācijām, kas saistītas ar līdzīgu saslimšanu, citas ir mantojamas. Tomēr gandrīz jebkuru formu var novērst un apturēt orgāna iznīcināšanu, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un nepakļaujat aknām bīstamām pārbaudēm!

    Kas izraisa aknu cirozi

    Aknu ciroze ir bīstama slimība, ko papildina aknu audu atrofija un tās aizstāšana ar šķiedru audu, zaudējot tās svarīgās funkcijas. Nosaukums ir grieķu kirrhos - sarkans, jo aknas kļūst dzeltenīgas. Ciroze ir vairāku slimību rezultāts, kas jāzina, lai novērstu smagu patoloģiju attīstību.

    Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kas izraisa cirozi sievietēm un vīriešiem, kā arī slimības cēloņus un simptomus jauniešiem un bērniem.

    Galvenie cirozes cēloņi

    Visbiežāk šādas slimības izraisa slimību:

    • Alkohola intoksikācija.
    • Narkotiku un toksisku vielu iedarbība.
    • Vīrusu hepatīts.
    • Aptaukošanās.
    • Autoimūnās slimības.
    • Žults trakta pārkāpums.
    • Iedzimtas slimības (hemochromatosis).
    • Parazītu invāzijas.
    • Asinsrites traucējumi (sirds mazspēja).
    • Nepaskaidrojams iemesls ir kriptogēna ciroze.

    Alkoholiskā ciroze

    Regulāra un pārmērīga alkohola lietošana izraisa alkohola cirozes attīstību vairāk nekā 70% pacientu.

    Etanola molekulas, kas satur alkoholu, kā arī tā atšķaidīšanas produkts - acetaldehīds ir toksīni trauslām aknu šūnām, tos iznīcina.

    Pirmkārt, mirušo šūnu vietā attīstās taukaudi, rodas tā sauktā taukaudu hepatīze, tad taukaudi tiek iznīcināti, aizstāti ar rētaudiem.

    Zāļu un toksiskā tipa ciroze

    Otro vietu par ietekmi uz aknām aizņem ts hepatotoksiskās zāles. Tā ir liela zāļu grupa, kas, ja to lieto nepareizi vai ilgu laiku, iznīcina aknu šūnas. Šīs zāles ietver:

    • Pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, paracetamols, ibuprofēns, diklofenaks, nimsulīds).
    • Plaša spektra antibiotikas.
    • Narkotiskās vielas.
    • Citostatikas, ko izmanto audzēju ķīmijterapijā (ciklofosfamīds un analogi).
    • Steroīdi anaboliski (testosterons, methandrostenolone un analogi).
    • Pretmalārijas zāles (hinīns, hloridīns un citi).
    • A vitamīns, PP (nikotīnskābe).

    Toksiskas vielas, kas izraisa cirozi, ir: smago metālu sāļi (arsēns, dzīvsudrabs, kadmijs), rūpnieciskie toksīni (hloroforms, benzols), kā arī sēņu indes (phalloidin, aflatoksīni).

    Vīrusu ciroze

    Trešā vieta starp cirozes cēloņiem ir aknu vīrusu bojājums - B un C hepatīts.

    Visbīstamākais ir C hepatīts, ko raksturo slēptā gaita un kas izraisa slimības attīstību 30% gadījumu. Tāpēc to pareizi sauc par "maigu slepkavu".

    Ciroze aptaukošanās dēļ

    Aptaukošanās parasti ir pārēšanās iemesls. Ar pārmērīgu pārtikas, īpaši tauku, piegādi aknu slodze dramatiski palielinās, tās šūnu izsīkums un pakāpeniska atrofija attīstās.

    No otras puses, aptaukošanās laikā attīstās tauku aknu distrofija. Tas galu galā noved pie rētas audu veidošanās aknās, cirozes veidošanās.

    Autoimūns vai primārs slimības veids

    Primārās žults cirozes cēlonis ir imūnsistēmas traucējumi, kas sāk reaģēt uz aknu kanāliem tā, it kā tie būtu svešķermeņi. Tā rezultātā viņiem rodas iekaisums (holangīts), pietūkums, žults izplūde, pārplūde un hepatocītu (aknu šūnu) plīsums.

    Sekundārā čili ciroze

    Žults izplūšanas pārkāpums caur žults traktu akmeņu klātbūtnes vai lūpu sašaurināšanās rezultātā noved pie kanālu pārplūdes, to plīsuma, žults izplūšanas aknu audos. Bojāta aknu parenhīma aizstāj ar rētaudiem.

    Iedzimta ciroze

    Iemesls ir ģenētiskas slimības hemochromatosis, kurā dzelzs jonu noņemšana no organisma ir sarežģīta, tās uzkrājas visos audos un orgānos, galvenokārt aknās, izraisot tās bojājumus un cirozes attīstību.

    Parazīts

    Parazīti, kas iekļūst aknās, izraisa tās parenhīmas iznīcināšanu un iekaisuma procesu, kas noved pie rēta audu veidošanās. Šādi parazīti ir: malārijas plazmodijs, leishmania, toksoplazma, ameba un helminti (echinococcus, roundworm, trichinella, toksokāri).

    Sastrēguma aknu ciroze

    Šāda veida cirozes cēlonis ir sirds mazspējas izraisītas vēnu aizplūšanas no aknas pārkāpums. Tas notiek ar miokardītu, miokarda distrofiju, sirdslēkmi, sirds slimībām. Asins stagnācija izraisa aknu pārplūdi, tā palielināšanos, mikrocirkulācijas traucējumus, hipoksiju un hepatocītu nāvi.

    Kriptogēnais slimības veids

    Šī slimības forma bieži attīstās bērniem un sievietēm, ir saistīta ar žults ceļu bojājumu, kura cēlonis vēl nav noskaidrots.

    Papildus iepriekšminētajiem cirozes cēloņiem specifiskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze un iedzimts sifiliss, var izraisīt slimības attīstību.

    Slimības cēloņu iezīmes sievietēm un vīriešiem

    Principā vīriešu un sieviešu slimības cēloņi ir vienādi, bet to līdzdalības īpatsvars ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no organisma fizioloģiskajām īpašībām un dzīvesveida.

    Cilvēka slimības iemesli

    Galvenais cirozes cēlonis vīriešiem ir atkarība no alkohola, jo pēc statistikas datiem vīrieši dzer četras reizes vairāk nekā sievietes.

    Otro vietu pēc alkohola uzņem dažādas toksiskas iedarbības. Būtībā tas ir rūpnieciskie toksīni, pesticīdi, ar kuriem vīrieši saskaras darba vietā: ķīmiskā, naftas rafinēšana utt.

    Nozīmīga loma ir steroīdu anaboliskajiem steroīdiem un androgēniem hormoniem, kas šobrīd ir ļoti populāri, jo īpaši sportistu vidū, lai ātri palielinātu muskuļu masu. Nekontrolēta pārmērīga anabolisko steroīdu lietošana galu galā noved pie aknu cirozes transformācijas.

    Cirozes cēloņi sievietēm

    Starp aknu audu bojājumu cēloņiem sievietēm dominē žultsceļu problēmas - žults trakta sakāve. Tās ir autoimūnās izcelsmes primārā žults ciroze un sekundārā žults ciroze, kas attīstās žults diskinesijas, žultsakmeņu slimības rezultātā.

    Aptaukošanās ir nozīmīga loma. Saskaņā ar statistiku sievietes ar lieko svaru ir 1,5 reizes vairāk nekā vīrieši. Diezgan bieži tas ir saistīts ar hipotireozi - vairogdziedzera funkcijas samazināšanos gados vecākiem cilvēkiem.

    Kriptogēnā ciroze, kuras cēloņi vēl nav noskaidroti, vairumā gadījumu ir arī sieviešu un bērnu daudzums.

    Kāpēc slimība notiek jauniešiem?

    Mazos gados aknu ciroze ir daudz retāk sastopama, un tā notiek galvenokārt vīrusu iekaisuma vai intoksikācijas dēļ.

    Bērniem galvenais cirozes cēlonis ir iedzimta patoloģija:

    • Hemochromatosis.
    • Žultsceļa anomālijas (kanālu trūkums vai to sašaurināšanās).
    • Aknu asinsvadu anomālijas (Randyu-Osler sindroms), kas izraisa asinsrites traucējumus un parenhīmas atrofiju.
    • Augļa intrauterīna infekcija, kad grūtniece bija saslimusi ar masaliņām, herpes, citomegalovīrusu).
    • HIV infekcija, iedzimts sifiliss.

    Pieaugušajiem, jauniešiem, toksisko cirozes īpatsvars pieaug, jo palielinās dažādu narkotiku patēriņš no pretsāpju līdzekļiem, narkotiskām vielām. Palielinās arī vīrusu hepatīta C īpatsvars, kas ir inficēts injekciju laikā, dzimumakta laikā.

    Nāves cēloņi aknu cirozē

    Cirozi uzskata par letālu slimību, bet pacientu dzīves ilgums ir individuāls, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas ir savlaicīgs ārsta apmeklējums un ārstēšana, atbilstība diētai un visām receptēm. Pretējā gadījumā rodas komplikācijas, kas izraisa pacienta nāvi. Šīs komplikācijas ietver:

    • Aknu koma uz aknu mazspējas fona.
    • Asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām, kuņģa.
    • Nieru un citu orgānu nepietiekamība.
    • Cirozes encefalopātija.
    • Ascīts
    • Pievienošanās infekcija, sepse.

    Aknu koma

    Ja pacients turpina patērēt alkoholu, tad hroniskas aknu mazspējas fonā rodas komāts. Aknas zaudē savu funkciju, sirds un asinsvadu un nieru mazspēja attīstās otrreiz, smadzeņu asins cirkulācija stipri pasliktinās, iestājas nāve.

    Asiņošana no vēdera orgānu vēnām

    Sakarā ar cicatricial izmaiņām aknās, tiek kavēta asins izplūde caur portāla vēnu, kas savāc asinis no visiem iekšējiem orgāniem, palielinās spiediens vēnās, paplašinās.

    Fiziskās slodzes, pikantās pārtikas, alkohola lietošanas laikā strauji palielinās paplašināto vēnu spiediens, to sienu plīsumi, asiņošana, bieži ir ļoti liela. Lielākā daļa asins zudumu un var izraisīt pacienta nāvi.

    Nieru un citu orgānu nepietiekamība

    Kad aknas vairs nepilda savas funkcijas, strauji pieaug nieru slodze, attīstās to nepietiekamība. Dinstrofiskie procesi arī attīstās sirds muskulī smaga intoksikācijas un proteīna trūkuma dēļ, strauji samazinoties funkcijai.

    Cirozes encefalopātija

    Smadzeņu bojājums cirozes laikā ir neizbēgams lipīdu vielmaiņas traucējumu dēļ, kas ir tik nepieciešams nervu audiem. Tas ir arī ļoti jutīgs pret toksīnu iedarbību, kas tiek savākta organismā šīs slimības laikā.

    Encefalopātija attīstās pakāpeniski, vienlaikus palielinoties aknu mazspējai. Sākotnējā izpausme ar galvassāpēm, neiropsihiskiem traucējumiem, progresēšanu un paralīzi, smadzeņu koma, kas noved pie nāves, var attīstīties smagā stadijā.

    Ascīts

    Šķidruma uzkrāšanās vēderā vai ascītā ir slikta cirozes pazīme, kas norāda uz tā progresīvo stadiju un asins plūsmas strauju traucējumu aknās un vēdera orgānos. Liels daudzums šķidruma vēderā arī rada spiedienu uz orgāniem un lieliem kuģiem, padara sirds darbu sarežģītu un var izraisīt tā neveiksmi. Vidējais cirozes ascīta pacientu dzīves ilgums parasti nepārsniedz 1,5 gadus.

    Infekcijas komplikācijas

    Ar aknu cirozi imunitāte ir stipri novājināta, tāpēc patogēnas baktērijas var izraisīt plaši izplatītu strutainu procesu. Sakarā ar aknu barjeras funkcijas un infekcijas aizsargājošo īpašību samazināšanos, tas var viegli iekļūt asinsritē un izraisīt sepsi. Šādus cirozes apstākļus ir grūti ārstēt un bieži izraisa nāvi.

    Aknu cirozes cēloņi

    Tādējādi aknu funkcija cilvēka organismā kļūst neiespējama. Tas izraisa pacienta smagu intoksikāciju un līdz ar to nāvi.

    Saskaņā ar medicīnas statistiku, aknu cirozes biežums visā pasaulē vīriešiem un sievietēm ir nevienmērīgs. Pacientu attiecība starp vīriešiem un sievietēm ir 3: 1. Tajā pašā laikā vīrieši, it īpaši pēc 40 gadu vecuma, lielākoties uzņemas triecienu.

    Cirozi nav iespējams izārstēt. Maksimālais, ko mūsdienu medicīna ir sasniegusi, ir atbalsta terapija, kas pagarina pacienta dzīvi vairākus gadus. Vai aknu transplantācija.

    Cirozes cēloņi

    Ilgu laiku, strādājot, lai noskaidrotu aknu cirozes cēloņus, medicīna iepazīstināja ar vairākiem cirozes rašanās un attīstības cēloņiem cilvēka organismā.

    Galvenie ir:

    • Ilgtermiņa alkoholisms;
    • Happatītu B un C hroniskā gaita;
    • Autoimūns hepatīts;
    • Žultsvadu traucējumi;
    • Tauku aknu slimība;
    • Metabolisma traucējumi;
    • Iedzimta nosliece;
    • Toksisku zāļu pieņemšana;
    • Parazīti pacientā;
    • Ciroze ar neizskaidrojamiem cēloņiem.

    Visi šie cēloņi var izraisīt aknu cirozi. Tāpēc ir vērts pārskatīt savu dzīvesveidu un kā veidu, kā novērst cirozi, atteikties no dažiem ieradumiem. Tas palīdzēs glābt dzīvības.

    Alkoholisms kā cirozes cēlonis

    Gadījumā, ja bagātīga alkohola lietošana būtu jāsagatavo iespējamā aknu cirozes rašanās. Turklāt cirozes veidošanai nepieciešamā alkohola dienas norma ir: 60 ml / dienā vīriešiem un 20 ml / dienā sievietēm.

    Ir jāsaprot, ka pastāvīga alkohola lietošana ielādē aknu filtrēšanas funkciju un vienā noteiktā brīdī aknas vairs nepilda tīrīšanas pienākumus. Aknu šūnas neizdodas. Veselu aknu šūnu atdzimšana ir šķiedrveida audos, kas faktiski ir vēlāk ciroze.

    Sliktākā asimptomātiskā slimības gaita tiek uzskatīta par sliktāko ar alkohola cirozi.

    Šādā stāvoklī pacients var dzīvot no 5 līdz 10 gadiem, līdz ir skaidras cirozes pazīmes:

    1. Sejas pietūkums;
    2. Palielināts tauku daudzums uz gurniem un vēdera;
    3. Palmu apsārtums;
    4. Zirnekļa vēnu parādīšanās ķermeņa augšdaļā;
    5. Vispārējs vājums un svara zudums;
    6. Palielinātas aknas;
    7. Slikta dūša, vemšana, caureja;
    8. Piena dziedzeru saspiešana un palielināšana vīriešiem;
    9. Vēders aug.

    Alkohola cirozes gadījumā ieteicams pilnībā noraidīt alkoholu, rūpīgi atbalstīt terapiju, lietot diētu 5 un stingru ikdienas rutīnu. Tas pagarinās pacienta dzīvi vairākus gadus.

    B un C hepatīts kā cirozes cēlonis

    Viena no B vai C vīrusu hepatīta klātbūtne organismā var izraisīt arī cirozes rašanos. Turklāt C hepatīts ir viltīgākais vīruss. Medicīnas aprindās to sauc par sirsnīgu slepkavu. Šis nosaukums tiek dots vīrusam tā asimptomātiskās uzturēšanās laikā pacienta ķermenī.

    Ja pacienta organismā tiek atklāts C vai B vīrusu hepatīts, pēc iespējas ātrāk jāsāk pretvīrusu terapija. Iespēja pilnībā atveseļoties no B hepatīta ir daudz lielāka nekā C hepatīta slimniekiem, bet jebkurā gadījumā ir vērts mēģināt. Veiksmīga terapija ļaus ietaupīt aknas un attiecīgi arī pacienta dzīvi.

    Autoimūns hepatīts kā cirozes cēlonis

    Autoimūns hepatīts ir aknu slimība, kurā organisma imūnās spējas cīnās pret savu orgānu (šajā gadījumā pret aknām). Pati pacienta imunitāte iznīcina aknu šūnas, aizstājot tās ar šķiedru audu. Sekas ir ciroze. Šāda veida slimība parasti attīstās bērnam un sievietēm vecumā no 10 līdz 30 gadiem.

    Autoimūnā hepatīta cēloņi var būt:

    • Hepatīts A vai B nodots savlaicīgi;
    • Herpes infekcijas klātbūtne pacientam;
    • Epstein-Barr infekcija.

    Autoimūns hepatīts gan bērnam, gan pieaugušam pacientam ir asimptomātisks, līdz pacienta stāvoklis kļūst akūts.

    Tikai tad parādīsies šādi simptomi:

    1. Ātrs nogurums un miegainība;
    2. Vieglas sāpes vēderā pa labi;
    3. Nedaudz palielinātas aknas;
    4. Zirnekļa vēnu izskats un plaukstu apsārtums;
    5. Periodiski izpaužas vāja dzelte.

    Ir iespējams ārstēt autoimūnu hepatītu bērnam un pieaugušajam. Un jo ātrāk tās gaita tiek atklāta, jo lielāka iespēja novērst cirozes veidošanos pacienta ķermenī.

    Problēmas žultsvados

    Ja žultsvadi nedarbojas pietiekamā līmenī, tajos rodas žults stagnācija un pakāpeniska aptraipīšanās. Šī traucējuma sekas ir žults atgriešanās.

    Intrahepatisko un extrahepātisko žultsvadu bloķēšana noved pie aknu darbības traucējumiem, kā rezultātā rodas ciroze. Ciroze šajā gadījumā notiek jau 3-18 mēnešu laikā pēc žults trakta bloķēšanas.

    Simptomi žults trakta traucējumiem ir:

    • Īstermiņa aknu krampji;
    • Mild zheltushka;
    • Urīna tumšošana un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
    • Paplašināta liesa;
    • Nieze;
    • Slikta dūša un vemšana.

    Žultsceļa obstrukciju iespējams ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, noņemot akmeņus žultsvados.

    Taukainas aknu slimības cirozes rezultātā

    Ņemot vērā to, ka aknas apstrādā visas minerālvielu un mikroelementu bagātās asinis, jāpievērš uzmanība diētai. Tādējādi pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš var izraisīt aknu cirozi.

    Slimības gaita ir šāda: ēstie tauki tiek sagremoti kuņģī un iekļūst zarnās. No turienes ar taukiem piesātināto asins plūsmu nosūta uz portāla vēnu un pēc tam uz aknām. Aknu pienākums ir tīrīt lieko tauku asinis un ievietot to visā ķermenī. Ir skaidrs, ka liekais tauku daudzums, kas savākts aknās, kā sūklis, kā rezultātā tās iznīcina. Notiek oksidācija. Tādējādi sākas iekaisuma process aknās un tā audu pārveidošanās šķiedraina.

    Ir vērts atcerēties, ka alkohola lietošana kombinācijā ar taukainiem pārtikas produktiem ļauj taukiem ātrāk iekļūt aknu šūnās.

    Metabolisma traucējumi un ciroze

    Vēl viens cirozes cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi. Šajā gadījumā aknām vienkārši nav laika, lai apstrādātu ienākošās vielas, kas ir noderīgas organismam. Galvenokārt aknās ir liels dzelzs uzkrāšanās, kā rezultātā attīstās ciroze.

    Šīs patoloģijas cēlonis var būt:

    • Hemochromatoze;
    • Dzelzs vielmaiņas traucējumi utt.

    Iedzimta nosliece un ciroze

    Ja pastāv kāda iedzimta slimība pacientam, cirozes attīstība ir pilnīgi iespējama.

    1. Vilsona sindroms (izraisa pārmērīgu vara uzkrāšanos organismā)
    2. Alfa-1-antitripsīna deficīts (ģenētisks traucējums, ko izraisa specifiska enzīma defekts)
    3. Glikogēna slimības (slimību grupa, kas izraisa patoloģisku glikogēna uzkrāšanos aknās).
    4. Šīs slimības prasa pastāvīgu speciālistu uzraudzību.

    Toksiska ciroze

    Dažādu zāļu un citu toksisku zāļu lietošana negatīvi ietekmē aknas. Ķīmisko vielu un dažu zāļu ietekmē aknu šūnas tiek pakāpeniski iznīcinātas, aizstājot tās ar šķiedru veidojumiem. Tas izraisa toksisku cirozi.

    Parazītu klātbūtne organismā

    Vislielākais cirozes cēlonis ir izplatīts Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerikā. Briesmīgākie parazīti ir opistarchi, kas izraisa cirozi.

    Turklāt tie ir bīstami:

    Ja Jums rodas miega traucējumi, pastāvīgs bads, nervozitāte un uzbudināmība, pinnes un naglu lobīšanās, nepieciešamo testu veikšanai jāsazinās ar speciālistu.

    Savlaicīga terapija ļauj novērst cirozes attīstību.

    Un atcerieties, ka pašārstēšanās neizraisīs pozitīvu rezultātu. Šo uzdevumu izpildīs tikai kompetents speciālists.

    Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

    Dažādi veidi, kā atjaunot aknas

    Analīzes

    Aknas ir iekšējais orgāns, kas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris. Veic daudzas funkcijas, kas nepieciešamas visa cilvēka ķermeņa dzīvībai.Aknu loma un mērķis organismāGremošanas funkcijaAizpilda ķermeni ar glikozi.

    Kā noteikt, vai personai ir ciroze

    Diētas

    Jo ātrāk pacients vai ārsts var atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāka un efektīvāka būs ārstēšana un mazinās nevēlamo seku iespējamība. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metodes pastāv un kādas pārbaudes ir - jūs par to visu uzzināsiet šajā rakstā.

    Parenterāla vīrusu hepatīta klasifikācijas definīcija

    Hepatīts

    Hepatīta klasifikācijaHepatīts tiek klasificēts atbilstoši vīrusa veidam, bojājuma dziļumam un citām pazīmēm. Vīrusu hepatīts A, B, C, D, E, F ir izolēts, slimība var būt akūta vai kļūt hroniska.

    Aknu ultraskaņas interpretācija: norma un patoloģija

    Ciroze

    Aknas anatomisko īpašību dēļ bieži skar vēdera dobuma bakteriālās vai parazitārās slimības. Tas ir vienīgais ķermeņa veidojums, kam ir dubultā asins pieplūde - trauki no portāla vēnu sistēmas (portāls) un aknu artērijas pieejas.