Galvenais / Hepatīts

C hepatīts grūtniecības laikā

Hepatīts

Ja sieviete plāno dzemdēt bērnu vai jau ir stāvoklī, viņai būs vairākas konsultācijas ar medicīnas speciālistiem un pārbaudēm. Neskatoties uz kaitinošajām līnijām un garo attiecīgo pētījumu sarakstu, tas nav vienkārša formalitāte.

Tas ir vienīgais veids, kā novērtēt nākamās mātes un bērna veselības stāvokli, lai korelētu rezultātus ar sagaidāmajiem riskiem. Ko darīt, ja - tāpat kā skrūve no zila, tiek atklāts C hepatīts?

Grūtniecības saglabāšanas dilemma saskaras arī ar sievietēm, kas apzinās infekciju, bet plāno bērnu. C hepatīts un grūtniecība - vai tas principā ir iespējams?

Iemesli

C hepatīta vīruss (HCV) satur RNS vai ribonukleīnskābi genomā un pieder flavivīrusa ģimenei. Tam ir seši dažādi genotipi, ko izraisa pārkārtošanās nukleotīdu ķēdē.

Slimība ir sastopama visā pasaulē; infekcijas risks nav atkarīgs no vecuma, dzimuma un rases.

Ir vairāki C hepatīta pārnešanas veidi:

  1. Parenterāls. Šis ceļš ietver vīrusa nonākšanu asinīs. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir narkotiku injicēšana, invazīvas medicīniskas manipulācijas, kas saistītas ar ādas un gļotādu integritātes traucējumiem (endoskopiskie izmeklējumi, tetovējumi, manikīrs), asins pārliešana (asins pārliešana), hemodialīze.
  2. Seksuāls. Patogēns iekļūst organismā no inficēta partnera neaizsargāta dzimumakta laikā. Jāatzīmē, ka infekcijas biežums monogāmās attiecībās ir zemāks nekā biežos seksuālajos kontaktos ar dažādiem cilvēkiem. C hepatīts prasa īpašu aprūpi no sava vīra, ir nepieciešams plānot grūtniecību un dzemdības iepriekš, izpildot visus ārsta norādījumus.
  3. Vertikāli. Grūtniecība ar C hepatītu sievietē ir iemesls iespējamai vīrusa pārnešanai uz augli ar transplacentālu (caur dzemdes kakla asins plūsmas sistēmas asinsvadiem) un dzimšanas procesā.

Veiktie klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka HCV infekcija neietekmē nedzīvi dzimušo, spontānu abortu, attīstības anomāliju un reproduktīvās funkcijas biežumu kopumā. Tomēr C hepatīts grūtniecēm, atkarībā no aknu bojājuma pakāpes, ir ļoti svarīgs priekšlaicīgas dzemdību un mazas dzimšanas svara riskam.

Simptomi

Inkubācijas periods svārstās no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem, un akūta forma bieži neparādās, bet paliek neatpazīstama. Vairumā gadījumu izrādās, ka viņi nejauši atklāja C hepatītu jau hroniskā formā.

Grūtniecības laikā imunitāte tiek nomākta, lai saglabātu bērnu, kuru imūnsistēma uztver kā svešu proteīnu, tāpēc hroniska infekcija ir izplatīta parādība.

Starp akūtu un hronisku fāzi ir latents - asimptomātisks periods, kad nav iemesla sūdzēties par veselības stāvokli.

Tas var ilgt vairākus gadus, bet tas ir strauji samazināts, ja sievietei ir hroniska aknu patoloģija vai citas ķermeņa sistēmas, it īpaši, ja process ir autoimūns (imūnsistēmas agresija pret savām šūnām un audiem).

Akūtas fāzes simptomi ir ļoti līdzīgi hroniskiem paasinājumiem. Tie ietver:

  • vājums, nogurums, samazināta tolerance pret fizisko slodzi;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
  • drudzis;
  • smagums un sāpes labajā hipohondrijā;
  • svara zudums;
  • ādas dzeltenība, gļotādas un acu sklēra;
  • palielinātas aknas (hepatomegālija), liesa (splenomegālija);
  • tumšs urīns, pelēka izkārnījumu krāsa.

Hroniska C hepatīta risks ir aknu cirozes veidošanās. Grūtniecība var pastiprināt tās gaitu, atklājot spilgtus klīniskos simptomus sakarā ar palielinātu aknu slodzi. Tas īpaši attiecas uz jau izstrādāto portālu hipertensiju un hepatocelulāro nepietiekamību.

Bērnu infekcijas risks

Patogēna transmisijas biežums vertikālā veidā ir aptuveni 10%. Bērna infekcija ir iespējama ar:

  • sievietes asinis sajaucot ar augļa asinīm mazu placentu kuģu plīsumā;
  • saskaroties ar mātes asinīm, ja bērna dzemdību laikā bojā ādu un gļotādas.

Grūtniecība un dzemdības ar C hepatītu liek sievietei barot bērnu ar krūti. Vīrusa koncentrācija pienā ir nenozīmīga, tāpēc laktācijas ceļš ir maz ticams.

Izņēmumi ir asiņošana un citi sprauslu savainojumi, HIV līdzinfekcija un B hepatīts. Infekcijas līmenis ir augstāks, lietojot dzemdību knaibles, kā arī citas manipulācijas, kas potenciāli var traucēt ādas un gļotādu integritāti.

Pacientam jābūt informētam par riskiem, kas saistīti ar bērna nodošanu dzemdību kanālā un zīdīšanas periodā.

Saskaņā ar pētījumu datiem, izvēles ķeizargrieziens samazina augļa infekcijas risku ar augstu vīrusu slodzi sievietei, un tādēļ tas ir ieteicams kā preventīvs pasākums. Nevar precīzi prognozēt, kādas sekas bērnam grūtniecības laikā rodas C hepatīta fona apstākļos.

Diagnostika

C hepatīta pārbaude grūtniecības laikā vēl nav ieviesta plaši izplatītai lietošanai. Tas ir saistīts ar augstajām pētniecības izmaksām.

Ir ieteicams izolēt sievietes ar riska faktoriem (injicējamo narkotiku lietošanu, nepieciešamību pēc hemodialīzes vai asins pārliešanas, inficētu seksuālo partneri), kuri tiek ieteikti vīrusa noteikšanas testēšanai.

C hepatītu grūtniecēm diagnosticē, izmantojot tādas metodes kā:

  1. Vispārēja asins un urīna analīze.
  2. Asins bioķīmiskā analīze.
  3. Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) HCV RNS antivielām.
  4. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) vīrusa RNS noteikšanai.
  5. Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Jaundzimušajiem ir mātes HCV antivielas asinīs 12–18 mēnešus, tāpēc nav iespējams noteikt precīzu C hepatīta diagnozi pirmajos pusotra gada laikā.

Ārstēšana

Standarta terapija ar interferona zālēm - ribavirīnu un viferonu - grūtniecēm netiek veikta sakarā ar iespējamu teratogēnu (iedzimtu deformāciju) ietekmi uz augli un nepietiekami pētītu ietekmi uz citiem grūtniecības perioda aspektiem.

Ja C hepatīts grūtniecības laikā ir nesarežģīts, sievietei tiek dota diēta, izņemot alkoholu, stipru tēju un kafiju, taukainus, ceptus, pikantus ēdienus, kā arī hepatoprotektīvu terapiju ar B vitamīniem, ēterisko eļļu, silimarīnu.

Profilakse

Tā kā C hepatīts tiek pārnests caur asinīm, risks ir jāsaskaņo, ja iespējams, izvairoties no saskares ar to. Strādājot ar bioloģiskajiem šķidrumiem, jāvalkā cimdi, maska ​​un aizsargbrilles, jāizmanto dezinfekcijas šķīdumi.

Invazīvo procedūru laikā ir nepieciešami tikai vienreizlietojami vai rūpīgi sterilizēti instrumenti. Asins pārliešana jāveic pārbaudītiem donoriem.

Lai izvairītos no bērna inficēšanās, var ieteikt plānotu ķeizargriezienu, atteikumu barot ar krūti un pāreju uz mākslīgām formulām. Izveidota sistemātiska bērna veselības uzraudzība un laboratoriskie testi, lai diagnosticētu iespējamo infekciju.

Prognoze

Grūtniecība, jo īpaši daudzkārtīga vai kopā ar aknu vai citu orgānu un sistēmu vienlaicīgu patoloģiju, pati par sevi ir risks, un aktīvā vīrusa procesa klātbūtne pasliktina šo kursu. Veiksmīga piegāde ir iespējama ar zemu vīrusu slodzi kompensācijas stadijā, kad aknu funkcija nav kritiska.

Nav garantēta vīrusa pārnešana uz bērnu pat tad, ja izmanto ķeizargriezienu, kam seko mākslīga barošana. Grūtniecība pēc C hepatīta ārstēšanas ir iespējama patoloģijas veidošanās, tāpēc sievietei pirms ieņemšanas jāveic visaptveroša diagnoze.

Nepieciešams atcerēties par zāļu lietošanas pārtraukšanu to teratogenitātes dēļ, kas ir iespējama tikai tad, ja tiek uzturētas aknu atveseļošanās rezerves.

Kas ir bīstams C hepatītam grūtniecēm?

Tā kā māte nodod bērnam daudzas slimības, sievietes baidās, ka C hepatīts un grūtniecība ir nesaderīgi. Tomēr, ņemot vērā dažas pazīmes, sievietēm ar C hepatītu ir iespēja dzemdēt veselīgu bērnu. Ja grūtniecības plānošanas laikā tiek atklāts C hepatīta vīruss, eksperti iesaka veikt ārstēšanas kursu

Slimības definīcija

C hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa konkrēts vīruss. Parasti slimība tiek konstatēta pārbaudes laikā, jo visbiežāk tai nav klīnisku izpausmju. Slimības gaita var būt akūta vai hroniska.

Tas ir svarīgi! Infekcija notiek hematogēnā (caur asinīm), kā arī seksuāli.

Visbiežāk sastopamie vīrusa infekcijas gadījumi ar injekcijām, kad vairāki cilvēki (narkomāni) izmanto to pašu šļirci. Retāk persona inficējas, izmantojot parastos objektus, skuvekli, nagu šķēres un zobu suku. Infekcija ir iespējama arī, veicot medicīniskas manipulācijas ar nesterilu instrumentu. Vairumā cilvēku slimība kļūst hroniska, kas var izraisīt aknu cirozi.

Tas ir svarīgi! Nav iespējams inficēties, izmantojot traukus ar inficētu personu, kratot rokas vai gaisa pilienus. Ja viens no ģimenes locekļiem ir slims, to nedrīkst izolēt no citiem vai radīt īpašus nosacījumus.

Slimības diagnostika

Optimālākā diagnozes metode ir asins analīze. Visa grūtniecības laikā sieviete veic trīs asins analīzes analīzes.

Lai noteiktu slimības akūtu formu, grūtniecēm tiek pārbaudīts C hepatīts. Ja nav konstatētas M klases patogēna antivielas (IgM līdz HCV), laboratorijas pētījumus veic, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.

PCR metode ļauj noteikt vīrusa daudzumu organismā un tā genotipu. Pateicoties saņemtajai informācijai, speciālists nosaka ārstēšanu.

Kad C hepatīts tiek konstatēts grūtniecēm, nav svarīgi panikas gadījumā, jo nav negatīvas ietekmes uz grūtniecības gaitu.

Tas ir svarīgi! Bērns reti inficējas no inficētas mātes (varbūtība ir mazāka par 3%) neatkarīgi no piegādes veida.

Ja C hepatīta grūtniecības tests ir kļūdaini pozitīvs, pēc kāda laika ieteicams atkārtoti pārbaudīt. Aizdegšanās procesa laikā ar paaugstinātu temperatūru var iegūt nepatiesu atbildi. Aknu bojājumu pakāpi nosaka ar vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Tas ir svarīgi! C hepatīts grūtniecēm kalpo kā indikators infekcijas slimību palātā.

Slimības gaita

Pozitīvs C hepatīta tests grūtniecības laikā nav teikums, kas aizliedz bērna pārvadāšanu. Inficētas sievietes grūtniecība neatšķiras no bērna pārnešanas uz veselīgu māti. Šādas neērtības izpausmes, piemēram, toksikoze vai grēmas, var būt saistītas ar sievietes individuālajām īpašībām vai aknu slimības izpausmi.

Bērna pārvadāšana neapdraud hepatītu.

Piezīme Eksperti novēro aknu bojājumu rādītāju līmeņa samazināšanos grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Pēc sešiem mēnešiem šis bioķīmiskais rādītājs atgriežas sākotnējā "sāpīgā" līmenī.

Grūtniecēm, kas ir vīrusa nesēji, ir jāredz infekcijas slimību speciālists, kurš, ja nepieciešams, paredz ārstēšanu, kas samazina risku pārnest uz augli

Lai ierobežotu grūtnieces aknu slodzi, jums jāievēro 5. diēta, kas nozīmē daļēju un regulāru uzturu.

  • C hepatīts grūtniecības laikā var izraisīt dažas komplikācijas. Nākamajai mātei vajadzētu kontrolēt savu svaru, pretējā gadījumā šīs papildu mārciņas var izraisīt gestācijas diabētu. Nespēja ogļhidrātu metabolisma procesā izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
  • Dažiem pacientiem ir holestāzes simptomi (nieze grūtniecības laikā), kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem. Samazinoties žults izvadīšanai zarnās, rodas žults sāļu uzkrāšanās. Tā rezultātā, īpaši naktī, notiek smaga ādas kairinājums. Pāris nedēļas pēc dzimšanas šie simptomi pazūd.
  • C hepatīts grūtniecības laikā rada paaugstinātu preeklampsijas attīstības risku. Šis stāvoklis parasti notiek vēlā bērna nēsāšanas posmā. Otrs vārds ir novēlota toksikoze, kas atšķirībā no toksikozes pirmajā trimestrī ir bīstama bērnam. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, placenta var atdalīties, izraisot augļa nāvi.

Tas ir svarīgi! Pastāv liela varbūtība, ka inficētajai sievietei var būt priekšlaicīga dzemdība. Tā rezultātā bērns būs nepietiekams, un tāpēc tam būs nepieciešama īpaša uzmanība.

Veidi, kā inficēt bērnu un preventīvus pasākumus

C hepatīta pārnešanas iespējamība no mātes bērnam grūtniecības laikā ir minimāla, bet nav izslēgta. Vīruss var iekļūt placentā no mātes asinīm augļa asinīs.

Otra iespēja inficēt bērnu notiek dzimšanas brīdī (tiešs kontakts ar mātes asinīm). Nav svarīgi, vai dzimšana notiek dabiski, vai arī cesarean.

Bērns zīdīšanas laikā nevar inficēties, jo piena sastāvā nav patogēna. Ja sievietes sprauslas ir bojātas, risks palielinās.

Tas ir svarīgi! Plaisām krūšu kurvī, kā arī čūlas bērna mutē ir indikācija, kas pārtrauc barošanu ar krūti, pretējā gadījumā infekcija tiks pārnesta uz bērnu.

Tā kā zīdaiņa infekcijas varbūtība ir vienāda ar barošanu ar krūti un mākslīgo barošanu, visām sievietēm ieteicams barot bērnu ar krūti.

Lai izvairītos no “asinis ar asinīm”, jaunās mātes tiek nosūtītas uz slimnīcu, kur īpaši apmācīts personāls veic visus nepieciešamos pasākumus. Šajā gadījumā vīrusa nesējs nav bīstams citām grūtniecēm.

Jaundzimušo izmeklēšana notiek kādu laiku pēc dzimšanas. Vīrusa klātbūtne tiek pārbaudīta viena mēneša vecumā, tad trīs, seši mēneši un gads.

C hepatīts un grūtniecība

Pirmo reizi cilvēks saslima ar C hepatīta vīrusu pirms 300 gadiem. Šodien aptuveni 200 miljoni cilvēku pasaulē (3% no visa Zemes populācijas) ir inficēti ar šo vīrusu. Lielākā daļa cilvēku pat nav informēti par slimības klātbūtni, jo tie ir slēpti pārvadātāji. Dažiem cilvēkiem vīruss organismā vairojas vairākus gadu desmitus, tādos gadījumos viņi runā par hronisku slimības gaitu. Šī slimības forma ir visbīstamākā, jo tā bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi. Parasti infekcija ar vīrusu C hepatītu vairumā gadījumu notiek jaunā vecumā (15-25 gadi).

No visām zināmajām formām vīrusu hepatīts C ir visnopietnākais.

Pārraides veids notiek no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Bieži infekcija notiek medicīnas iestādēs: operācijas laikā, asins pārliešanas laikā. Dažos gadījumos infekcija ir iespējama mājsaimniecībā, piemēram, ar narkomānu šļircēm. Seksuāla transmisija, kā arī no inficētas grūtnieces uz augli nav izslēgta.

C hepatīta simptomi

Daudziem inficētiem cilvēkiem slimība ilgu laiku neparādās. Tajā pašā laikā ķermenim ir neatgriezeniski procesi, kas izraisa cirozi vai aknu vēzi. Šādai nodevībai C hepatīts tiek saukts arī par "maigu slepkavu".

20% cilvēku joprojām novēro veselības stāvokļa pasliktināšanos. Viņi jūt vājumu, vājāku sniegumu, miegainību, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Daudzi no viņiem zaudē svaru. Var novērot arī diskomfortu pareizajā hipohondrijā. Dažreiz slimība izpaužas tikai ar locītavu sāpēm vai dažādām ādas izpausmēm.

C hepatīta vīrusa noteikšana asins analīzē nerada grūtības.

C hepatīta ārstēšana

Šodien nav C hepatīta vakcīnas, bet to ir iespējams izārstēt. Ņemiet vērā, ka, jo agrāk tiek atklāts vīruss, jo lielāka iespēja gūt panākumus.

Ja grūtniece ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, viņai ir jāpārbauda, ​​vai ir raksturīgas hroniskas aknu slimības pazīmes. Pēc dzemdībām tiek veikta sīkāka hepatoloģiskā izmeklēšana.

C hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, un galvenās ārstēšanai izmantotās zāles ir pretvīrusu zāles.

C hepatīts nav teikums. Vai es varu dzemdēt inficētu?

Pastāv liels augļa intrauterīnās infekcijas risks, kā arī infekcija smaga darba laikā. C hepatīta problēmas steidzamība grūtniecības laikā palielinās, jo saskaņā ar statistiku inficēto cilvēku skaits pieaug.

Vīrusu hepatīts

Grūtniecēm hepatīts ir daudz sliktāks. Izšķir šādu vīrusu hepatītu: A, B, C, D un E.

  1. A hepatīts. Akūta enterovīrusa infekcija ir biežāka pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem. Infekcijas ceļš ir fecal-orāls.
  2. B hepatīts. Vīrusa infekcija var būt gan akūta, gan hroniska. Inkubācijas periods var ilgt sešus mēnešus. Bērna infekcijas risks dzemdību laikā ir 50%.
  3. C hepatīta vīrusa slimība var būt asimptomātiska 40-75% sieviešu. Hronisks hepatīts attīstās 50%, un ciroze tiek reģistrēta 20%. Infekcija notiek caur asinīm, siekalām, maksts izvadīšanu. C hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko un bīstamāko vīrusu infekciju.
  4. Hepatīts D. Šajā vīrusu slimībā B hepatīta marķieri asinīs var nebūt, slimība strauji attīstās un beidzas ar atveseļošanos.
  5. Vīrusu infekcijas pārnešanas ceļš E - ūdens un fekālijas orāli. Inkubācijas periods ir 35 dienas.

Simptomi

C hepatīta inkubācijas periods ir vidēji 7-8 nedēļas, bet citi intervāli ir iespējami - 2–27 nedēļas. 3. pakāpes vīrusu infekcijās - akūta, latenta un reaktivācijas fāze.

Dzelte attīstās tikai 20% inficēto pacientu. Antivielas parādās vairākas nedēļas pēc infekcijas. Akūta infekcija var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, bet biežāk šī forma nonāk latentajā fāzē. Pacienti ar šo slimību pat nezina.

Reaktivācijas fāzi raksturo hronisks hepatīts. Slimība, kas šajā formā turpinās 10–20 gadus, kļūst par aknu cirozi un ļaundabīgu audzēju (hepatocelulāro karcinomu).

Diagnostika

Bīstamas vīrusa infekcijas diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem. Ja tiek konstatētas C hepatīta vīrusa antivielas, ir aizdomas par slimību, bet tas nozīmē tikai to, ka vīruss bija cilvēka organismā. Pēc tam ir nepieciešams veikt asins analīzi par vīrusa RNS Ja tā rezultātā tas joprojām tiek atrasts, jāveic asins analīzes par vīrusa un genotipa daudzumu. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, veiciet asins bioķīmisko analīzi.

Infekcijas kursa iezīmes

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēts RNS vīruss, tiek apskatīts C hepatīta vīruss, kāda ir tās izplatība. Ja konstatēts vairāk nekā 2 miljoni eksemplāru, intrauterīnās infekcijas varbūtība ir 30%. Ja vīrusu skaits ir mazāks par 1 miljonu, augļa infekcijas varbūtība ir minimāla.

Hronisks C hepatīts grūtniecēm ir nenovēršams. Dzemdību laikā var rasties augļa infekcija, ja mātes asinis nonāk bojātās bērna ķermeņa daļās.

Zīdaiņa inficēšanas varbūtība ir nulle, ja grūtniecei ir antivielas pret C hepatīta vīrusu, un nav konstatēta nekāda vīrusa RNS. Tajā pašā laikā ārsti norāda, ka auglis netiks inficēts. Mātes antivielas tiek uzglabātas bērna asinīs līdz 2 gadiem. Asins analīzes par vīrusa klātbūtni bērnam tiek veiktas ne agrāk kā šajā vecumā. Ja mātes asins analīzē tiek konstatētas antivielas un vīrusa RNS, ir vērts pārbaudīt bērnu. Ārsti iesaka to darīt, ja bērns ir 2 gadus vecs.

Pirms grūtniecības tiek veikts C hepatīta asins tests. Pēc veiksmīgas vīrusu terapijas grūtniecību var plānot sešos mēnešos.

Ārstēšanas metodes grūtniecēm

Ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu, ir nepieciešams veikt vispārēju viņas veselības novērtējumu. Identificējiet hroniskas aknu slimības pazīmes. Pēc dzemdībām tiek veikta pilnīgāka māte.

Ja māte ir vīrusa nesējs, viņai ir jāapzinās iespēja inficēties ar mājsaimniecības līdzekļiem. Rīki, piemēram, zobu suka un skuveklis, ir jāpielāgo individuāli. Vīrusu iekļūšana ar seksuāli transmisīvām infekcijām - viņai tas ir jāapzinās. Vīrusu terapiju (gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām) nosaka ārsts. Ar HIV infekciju palielinās iespēja saslimt ar C hepatītu.

Pirmajā un trešajā trimestrī jāmēra grūtnieces vīrusu slodze. Pētījumi palīdzēs precīzāk prognozēt augļa infekciju. Nav ieteicams izmantot dažas perinatālās diagnozes metodes, jo ir iespējama intrauterīna infekcija.

Zāles

C hepatīta vīrusa ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā ir 24-48 nedēļas. Līdz 90. gadiem tika izmantota tikai viena viela, kas pieder lineāro interferonu grupai. Šīm zālēm ir zema efektivitāte.

Ribavirīna medikaments tika sintezēts 90. gadu beigās. To sāka lietot kombinācijā ar interferonu, kas palielināja reģenerācijas procentu. Vislielākie rezultāti, kas iegūti, lietojot pegilētu interferonu. Palielinot interferona iedarbību, palielinās viroloģiskās atbildes rezistence.

American Pharmaceutical Corporation ir izveidojusi jaunu narkotiku - "Botseprevir". Tas tiek veiksmīgi izmantots hroniska hepatīta ārstēšanai, bet zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt augļa defektus.

Vēl vienu medicīnisku narkotiku Telaprevir izlaiž cita amerikāņu farmācijas sabiedrība. Narkotikai ir tieša pretvīrusu iedarbība un palielinās viroloģiskās atbildes līmenis. Grūtnieces C hepatīta ārstēšanai drīkst parakstīt tikai ārsts pēc pārbaudes.

Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?

Ārstiem nav vienprātības par labāko veidu, kā dzemdēt inficētas sievietes. Itālijas zinātnieki apgalvo, ka ar cezario pusi samazinās risks no hepatīta pārnešanas no mātes uz bērnu. Saskaņā ar viņu datiem, operācijas laikā jaundzimušā inficēšanās risks ir tikai 6% un ar dabisku dzemdību - 32%.

Zinātnieki saka tikai to, ka jāinformē sieviete, bet viņa pieņem lēmumu. Ir svarīgi noteikt mātes vīrusu slodzi. Ir nepieciešams veikt visus pasākumus un, ja iespējams, novērst augļa infekciju.

Zīdīšana

Nav zinātnisku pierādījumu tam, ka bērns var saņemt C hepatītu caur pienu, bet vācu un japāņu zinātnieki veica pētījumus, kas bija negatīvi. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka citas infekcijas tiek pārnēsātas caur mātes pienu, piemēram, imūndeficīta vīrusu.

Bērns piedzimst inficētai mātei.

Ja māte ir inficēta ar hepatīta vīrusu, bērns ir pastāvīgi jāuzrauga. Testēšana tiek veikta dažādos vecumos - 1, 3, 6 mēnešus un bērna vecumam. Ja visās analīzēs nav RNS vīrusa, tas norāda, ka bērns nav inficēts. Tas arī izslēdz hronisku infekcijas formu.

C hepatīta profilakse

Zinātnieki veic pētījumus par C hepatīta vakcīnas tehnoloģijām, bet līdz šim tas pastāv. Šobrīd šīs narkotikas klīniskie pētījumi ir saistīti ar amerikāņiem.

Lai novērstu infekciju, ieteicams:

  • neizmantojiet citu cilvēku personīgās higiēnas produktus;
  • novērst izcirtņus medicīniskās pārbaudes laikā;
  • veikt tetovējumus, pastāvīgu kosmētiku, pedikīru, manikīru un pīrsings atbilstoši visiem drošības un higiēnas noteikumiem. Ievērojiet arī vienreizējas lietošanas adatu un sterilu instrumentu izmantošanu;
  • uzraudzīt zobārstniecības un citu medicīnisko iekārtu sterilitāti;
  • lietojiet prezervatīvus un saņemiet B hepatīta vakcīnu, ja jūsu partneris ir inficēts.

Riska grupas

Ir 3 riska grupas. Augstākā grupa (1) ietver:

  • narkomāniem;
  • cilvēkiem, kuri pirms 1987.

Vidējā grupa ietver:

  • pacientiem ar mākslīgu nieru;
  • pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija vai asinis;
  • bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;
  • personām ar neizpētītu aknu slimību.

Vismazāk varētu saslimt no trešās grupas. Tie ietver:

  • cilvēkiem, kuriem ir daudz seksuālu kontaktu;
  • personas ar vienu inficētu partneri;
  • medicīnas speciālisti.

C hepatīta slimība nenozīmē, ka grūtniecība ir kontrindicēta, jo auglis ne vienmēr inficējas ar vīrusu infekciju. Grūtniecības plānošana ar iepriekšēju pārbaudi un ārstēšanu ir labākais risinājums šādā nopietnā jautājumā.

Kāds ir C hepatīta risks grūtniecības laikā?

C hepatīts grūtniecības laikā ir bīstams augļa intrauterīnās infekcijas risks. Infekcija var rasties bērna šķērsošanas laikā caur dzimšanas kanālu. Hepatīta problēmas steidzamība pastāvīgi pieaug, jo katru gadu palielinās inficēto skaits. Grūtnieces slimība ir smagāka.

C hepatīta posmi

Inkubācijas periods ilgst 7–8 nedēļas, dažos gadījumos tas palielinās līdz sešiem mēnešiem. Vīrusu infekcija notiek 3 posmos:

Dzeltenums notiek katrā piektajā slims cilvēks. Antivielas asinīs var atklāt vairākus mēnešus pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Slimības iznākumam ir divas iespējas: akūta infekcija beidzas ar atveseļošanos vai kļūst hroniska. Pacientam pat nav zināms par C hepatīta klātbūtni.

Reaktivācijas fāze ilgst 10–20 gadus, pēc tam tā kļūst par cirozi vai aknu vēzi. Identificējiet slimību, palīdz veikt īpašu analīzi. Ja pētījuma laikā tiek konstatētas antivielas, ir aizdomas par hepatītu. Tas nozīmē, ka persona bija inficēta. Pēc tam tiek veikta asins analīze ar patogēna RNS. Atklājot, ir nepieciešams noteikt vīrusu slodzi un hepatīta veidu.

Asins bioķīmiskā analīze palīdz izvēlēties visefektīvāko terapeitisko shēmu.

Slimības gaita

Ja bērna nēsāšanas laikā sievietes asinīs tiek konstatētas C hepatīta antivielas, skatieties, cik bieži tas ir. Ja konstatē vairāk nekā 2 miljonus kopiju, iespēja, ka auglis arī inficējas, ir 30%. Ar zemu vīrusu slodzi infekcijas risks būs minimāls. Hronisks C hepatīts grūtniecības laikā reti rada komplikācijas. Bērna infekcija rodas dzemdību laikā, it īpaši, ja attīstās asiņošana mātei.

Bērns piedzimst veselīgi, ja sievietes asinīs konstatētas antivielas un netika atklāts RNS vīruss. Antivielas bērna organismā ir vidēji līdz divu gadu vecumam. Tādēļ C hepatīta analīze līdz šim brīdim nav informatīva. Ja sievietē ir konstatētas gan infekcijas izraisītāja antivielas, gan RNS, bērns rūpīgi jāpārbauda. Ārsti iesaka diagnosticēt 2 gadu vecumu. Plānojot grūtniecību un dzemdību, sievietei jāiziet HIV un C hepatīta testi. Pēc pretvīrusu terapijas jums būs jāgaida vismaz seši mēneši.

Ārstēšana grūtniecēm

Ja sievietes ķermenī atklājas vīruss, tas ir jāpārbauda. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību aknu bojājumu simptomu klātbūtnei. Detalizēta pārbaude tiek veikta pēc bērna piedzimšanas. Vīrusa nesējs ir jāinformē par infekcijas pārnešanas iespēju mājsaimniecībā. Jums ir jābūt personīgās higiēnas priekšmetiem:

Pretvīrusu terapija var sākties tikai ar ārsta atļauju. C hepatīta risks palielinās HIV infekcijas gadījumā.

Tā kā slimība negatīvi ietekmē grūtniecību, ir nepieciešams regulāri noteikt vīrusu slodzi. Līdzīga analīze tiek veikta 1. un 3. trimestrī. Tas palīdz novērtēt nedzimušā bērna infekcijas iespējamību. Dažas diagnostikas metodes nevar izmantot, jo ir augsts intrauterīnās infekcijas risks. Terapeitiskā kursa ilgums grūtniecības laikā ir 6-12 mēneši. Nesenā pagātnē tika izmantoti medikamenti no lineārās interferonu grupas ar zemu efektivitāti.

  1. Deviņdesmitajos gados tika izstrādāts medikaments Ribavirīns, kas tika lietots kombinācijā ar interferoniem. Tas palielināja labvēlīgo rezultātu skaitu.
  2. Pegilētie interferoni ir kļuvuši par visefektīvākajiem. Ilgstoša zāļu darbība ilgstoši ļauj saglabāt vīrusu slodzi vajadzīgajā līmenī.
  3. Amerikāņu farmācijas uzņēmums izstrādāja jaunu pretvīrusu līdzekli - Botseprevir. Slimības ārstēšana ar tās palīdzību beidzas ar atveseļošanos, tomēr teratogēnā iedarbība neļauj to lietot grūtniecības laikā.
  4. C hepatītu grūtniecēm var ārstēt ar Telaprevir. Zāles iedarbojas tieši uz patogēnu, samazinot vīrusu slodzi. Ārstēšanas shēma bērna nēsāšanas periodā jāizvēlas tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Darba vadības taktika pacientiem ar hepatītu

Optimāls inficēto sieviešu piegādes veids ir pretrunīgs. Daži eksperti uzskata, ka bīstamās sekas bērnam nav radušās ķeizargrieziena laikā. Saskaņā ar statistiku operācija samazina perinatālās infekcijas risku līdz 6%. Savukārt dabiskā dzemdību laikā tā sasniedz 35%. Jebkurā gadījumā sieviete pieņem savu lēmumu. Ir svarīgi noteikt vīrusu slodzi. Profesionāļiem jāveic visi pasākumi, lai novērstu bērna infekciju.

Teorija par jaundzimušā inficēšanās iespējamību zīdīšanas laikā nav saņēmusi oficiālu apstiprinājumu. Tomēr jāatceras, ka no mātes piena var pārnest citas infekcijas, piemēram, HIV. Sievietei, kam diagnosticēts C hepatīts, bērns ir pastāvīgi jāuzrauga. Analīzes tiek veiktas 1, 3, 6 un 12 mēnešu vecumā. Ja RNS vīruss tiek atklāts asinīs, bērns tiks uzskatīts par inficētu. Ir jāizslēdz hroniskas hepatīta formas.

Kas ir bīstams C hepatītam grūtniecei? Pat ja bērns nav inficēts ar māti, infekcija vājina viņas ķermeni. C hepatīta ārstēšana ir vēlama, lai to pabeigtu pirms piegādes. Hroniska hepatīta risks ir nopietnu komplikāciju rašanās. Turklāt slimība pārkāpj aknu funkcijas, un faktiski šis orgāns ir iesaistīts vielmaiņā starp mātes un bērna organismiem. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • holestāze;
  • vēlu toksikoze (preeklampsija);
  • augļa hipoksija;
  • spontāna aborts.

C hepatīts un grūtniecība, vai tas ir iespējams

Līdz šim daudzas sievietes ir C vīrusa vīrusa nesēji, bet es no tā nezinu. Bieži vien viņi uzzina par savu diagnozi, kad viņi ir stāvoklī. Vairumā gadījumu šī informācija ir šokējoša un biedējoša grūtniecei. Rodas jautājums par iespēju pārvadāt un turēt veselīgu bērnu.

Kas ir hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko bieži izraisa vīrusu patogēni. Papildus slimības vīrusu formām tiek izdalīta cita grupa, ko izraisa vielu toksiskā iedarbība. Tie ietver autoimūnu hepatītu un starojumu.

C hepatīts ir slimību vīrusu grupa. Veicina cirozes un ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Šodien šī suga ir visbīstamākā. Slimības gaitas raksturīgā latentā forma bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Izraisa invaliditāti vai nāvi.

Cik grūtniece var saņemt C hepatītu

Vīrusu hepatīts C ir plaši izplatīts visā pasaulē. Viņš tiek uzskatīts par jauniešu slimību. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem.

Galvenie infekcijas veidi:

  1. Tetovēšana
  2. Pīrsings pīrsings.
  3. Vienotas adatas injekcijas ieviešana (ieskaitot narkomāniju).
  4. Personīgās higiēnas līdzekļu (zobu suku, skuvekļu, manikīra instrumentu) koplietošana.
  5. Darbību laikā.
  6. Zobu ārstēšanā.
  7. Neaizsargāts sekss ar inficētu personu.

Tādējādi galvenais C hepatīta infekcijas ceļš ir asins un dzimumorgānu šķidrumi.

Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem, izmantojot hugs un handshakes, lietojot parastos piederumus.

Varbūt dzīvo kopā ar slimu personu, ievērojot visus piesardzības pasākumus.

Grūtniecība var izraisīt C hepatīta attīstību, ja sieviete iepriekš ir bijusi tās slimniece. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas efektivitātes samazināšanos.

Vai slimība tiek pārnesta uz augli

Katra sieviete, kurai grūtniecības laikā bija diagnosticēts C hepatīts, uztrauc infekcijas iespējamību un sekas bērnam.

Infekcijas varbūtība pastāv, bet tā ir diezgan maza.

Ārsti apgalvo, ka bērna intrauterīnās infekcijas varbūtība nepārsniedz 5%.

Tiek uzskatīts, ka infekcijas iespēja dzemdību procesā ir augstāka nekā grūtniecības periodā. Tā kā palielinās risks, ka mātes asinis nonāk bērna ķermenī.

Vīrusa nosūtīšanas veidi no mātes uz bērnu:

  • dzemdību laikā - kad mātes asinis nonāk bērna ķermenī;
  • jaundzimušais bērns var saņemt vīrusu no mātes brīdī, kad to aprūpē - nabassaites ārstēšana. Tomēr, ja lietojat piesardzības pasākumus, šādas infekcijas iespējamība ir maza;
  • zīdīšanas laikā - ja iestājas krūšu traumas (plaisas vai čūlas).

Pēc bērna piedzimšanas kontrolē un regulāri pārbauda viņa asinis par antivielu klātbūtni. Analīzes veic 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Ja asinīs nav RNS vīrusa, tad bērns ir vesels.

Ja testa rezultāti ir pozitīvi, tad bērnam tiks piemērota ārstēšana.

Slimības veidi un to ietekme uz grūtniecības gaitu

Ir 2 vīrusu hepatīta C plūsmas veidi:

Hronisks C hepatīts ir forma, kad persona ir slima vairāk nekā 6 mēnešus.

Bieži grūtnieces pašas par sevi uzskata šāda veida hepatītu.

Jāatzīmē, ka auglim hroniskā forma ir praktiski droša. Tas nav bērna attīstības un grūtniecības komplikāciju iedzimtu patoloģiju cēlonis.

Hronisks C hepatīts neietekmē bērna ieņemšanas iespēju.

Līdz ar to šī forma bieži ir priekšlaicīgas dzemdības cēlonis, un bērns ir troksnis. Tas ir saistīts ar cirozes esamību mātei.

Aknu mazspējas dēļ pastāv risks, ka miris bērns piedzimst.

Ja grūtniecei diagnosticēta akūta C hepatīta forma, tad viņai tiek nosūtīts novērojums uz īpašām grūtniecības un dzemdību māju infekcijas nodaļām.

Šajā gadījumā bērna intrauterīnās infekcijas iespējamība ir neliela.

C hepatīta izpausme grūtniecības laikā

No brīža, kad vīruss nonāk sievietes ķermenī, līdz parādās pirmās slimības pazīmes, tas aizņem apmēram 8 nedēļas. Dažreiz šis periods var sasniegt 18-20 nedēļas.

C hepatīta pazīmes grūtniecības laikā:

  • Palielināts nogurums;
  • Slikta noskaņa un asums;
  • Slikta apetīte;
  • Slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • Viegls kal.
  • Tumšs urīns;
  • Temperatūras pieaugums;
  • Sāpes labajā hipohondrijā;
  • Sāpes locītavās;
  • Ādas dzeltēšana;
  • Acu baltumu dzeltēšana.

Šīs slimības iezīme ir tā, ka bieži novēro asimptomātisku gaitu. Tas ļoti sarežģī sievietes ārstēšanu un stāvokli.

Vīrusu C hepatīts ietver 3 posmus:

Tā ir akūta fāze, kurai parasti nav simptomu, kas noved pie tā, ka hepatītam ir laiks ieiet hroniskā formā.

Latentā fāze ir diezgan īslaicīga un faktiski ir pārejas punkts no akūta uz hronisku stāvokli.

Slimības hroniskā forma tiek uzskatīta par visnopietnāko, jo kad tas notiek maksimāli bojājot aknas.

Slimības diagnostika perinatālā periodā

Vairumā gadījumu slimības diagnoze grūtniecei notiek pēc ikdienas testu iesniegšanas, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā.

Pēc vispārējās asins analīzes, kurā konstatētas pirmās slimības klātbūtnes pazīmes, sievietei tiks piešķirti papildu testi.

Tie ietver:

  • Aknu tests;
  • Asins bioķīmija;
  • Urīna bioķīmija;
  • Ģenētiskā analīze;
  • Imunoloģiskā analīze.

Papildus vispārējai asins analīzei visai grūtniecības laikā trīs reizes jāpārbauda B un C hepatīta testi.

Pozitīva rezultāta gadījumā viņai tiks sniegta nepieciešamā apspriešanās un izskaidrota rīcība šajā situācijā.

Ja analīzes rezultāts ir apšaubāms, ir iespējams papildus veikt pētījumu, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju. Tas precīzi noteiks slimības klātbūtni sievietēm.

C hepatīta ārstēšana grūtniecēm

Narkotikas zāles, ko lieto C hepatīta ārstēšanai, ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar to, ka tie izraisa augļa attīstības intrauterīno patoloģiju attīstību.

Vairumā gadījumu visa ārstēšana grūtniecības laikā apstājas vai pat nesākas.

Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt zāļu terapiju.

Parasti narkotikas tiek ordinētas žults stagnācijas vai akmeņu konstatēšanas gadījumā.

Ir jāsaprot, ka pat tad, ja kļuva nepieciešams izrakstīt zāles, tās tiks izvēlētas tā, lai vismazāk kaitētu nedzimušajam bērnam.

Ja grūtniecei ir akūta C hepatīta forma, tad visas ārstēšanas mērķis būs saglabāt grūtniecību. Šajā gadījumā aborts ir ievērojami palielināts.

Kā dzemdēt ar C hepatītu

Līdz šim nav neviena medicīniska atzinuma par grūtnieces, kura ir inficēta ar C hepatītu, piegādes veidu.

Tiek uzskatīts, ka bērna piedzimšanas risks ir ievērojami samazināts, ja veic ķeizargriezienu.

Krievijas teritorijā ar C hepatītu inficētām sievietēm ir tiesības izvēlēties piegādes veidu. Ārstiem ir pienākums informēt sievieti par iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Arī vadlīnijas piegādes veida izvēlei ir sievietes vīrusu slodzes līmenis.

Ja tas ir pietiekami augsts, priekšroka jādod ķeizargriezienam.

Vīrusu hepatīts C un grūtniecība ir saderīgi. Šī slimība nav kontrindikācija bērna koncepcijai un dzimšanai.

Jums tikai jāievēro visi ārsta ieteikumi un regulāri jāpārbauda.

Jautājums "Vai es varu dzemdēt C hepatītu?" Ir skaidra atbilde "Jā". Pat slimības klātbūtnē mātei ir pietiekami liela iespēja dzemdēt veselīgu bērnu.

C hepatīts un grūtniecība. Tas nav teikums!

C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas biedē grūtnieces. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien biežāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu attiecībā uz infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko veic visas nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija ir sastopama katrā mūsu trīsdesmitajā sievietē, proti, slimība ir diezgan izplatīta.

Mūsdienās ir ļoti maz zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Tikai zināms, ka šī stāvokļa sekas var būt aborts un priekšlaicīga dzemdēšana, bērna ar nepietiekamu svaru dzimšana, augļa infekcija dzemdību laikā, grūtniecības diabēta attīstība topošajā māmiņā.

Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārnests? Kas ir apdraudēts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka organismā galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nolietotā veidā, tāpēc patoloģija, kas paliek nepamanīta noteiktā brīdī, viegli kļūst par hronisku procesu. C hepatīta izplatība iedzīvotāju vidū nepārtraukti pieaug.

Galvenie infekcijas veidi:

  • asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis savu nozīmi, jo visa donora plazma un asinis obligāti jāpārbauda attiecībā uz vīrusa klātbūtni);
  • neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju;
  • pēc slima personas lietojiet šļirci;
  • personīgās higiēnas standartu neievērošana - skuvekļu, nagu šķēres, zobu suku koplietošana ar vīrusa nesēju;
  • inficēšanās ar inficētiem instrumentiem, ja to lieto ķermeņa pīrsings un tetovējumi;
  • ar asins infekcijām saistītas profesionālas darbības notiek nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā;
  • augļa infekcija, ceļojot caur dzimšanas kanālu.

Vīruss netiek pārraidīts pa kontaktiem ar mājsaimniecību un gaisā.

C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:

  • cilvēki, kam veikta operācija līdz 1992. gadam ieskaitot;
  • veselības aprūpes darbinieki, kas regulāri strādā ar C hepatīta slimniekiem;
  • cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju veidā;
  • HIV inficēti indivīdi;
  • cilvēki, kas cieš no nezināmas izcelsmes aknu slimībām;
  • personas, kas regulāri saņem hemodialīzi;
  • bērniem, kas dzimuši inficētām sievietēm;
  • seksuāli motivēti cilvēki bez prezervatīviem.

Simptomi

Jāatzīmē, ka lielākā daļa cilvēku, kas ilgstoši inficējušies ar C hepatīta vīrusu, nenovēro nekādus simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir paslēpta, organisms sāk neatgriezenisku procesu mehānismu, kas galu galā var izraisīt aknu audu - cirozes un vēža - iznīcināšanu. Tas ir šīs slimības viltība.

Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk ir slikta sajūta pareizajā hipohondrijā - tieši tā, kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, varbūtējam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:

  • vīrusa antivielu noteikšana asinīs;
  • AST un AlAT, bilirubīna noteikšana asinīs;
  • PCR - analīze, lai noteiktu vīrusa RNS;
  • aknu ultraskaņa;
  • aknu audu biopsija.


Ja veiktie pētījumi liecina par pozitīvu C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt uz šādiem faktiem:

  1. Persona ir slima ar hronisku slimības formu. Viņam drīz jāveic aknu audu biopsija, lai noskaidrotu viņas bojājuma apmēru. Jums ir arī jāveic tests, lai noteiktu vīrusa celmu genotipu. Tas ir nepieciešams atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai.
  2. Cilvēkam agrāk bija infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss iepriekš bija iekļuvis šīs personas ķermenī, bet viņa imūnsistēma spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrēto cilvēku ķermenis spēja pārvarēt C hepatīta vīrusu, bet citi turpina viņus ievainot - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūnās aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida.
  3. Rezultāts ir kļūdains. Dažreiz tas notiek, ka sākotnējās diagnozes laikā rezultāts var būt kļūdains, bet, atkārtoti analizējot šo faktu, tas nav apstiprināts. Ir nepieciešams atkārtot analīzi.

Infekcijas kursa grūtniecēm iezīmes

C hepatīta gaita parasti nav saistīta ar grūtniecības nēsāšanas procesu, komplikācijas notiek diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, nepieciešama rūpīgāka novērošana, jo viņai ir palielināts spontānas aborta risks un augļa hipoksijas iespējamība, salīdzinot ar veselām sievietēm.

Pacienta uzraudzībā ar šo slimību jāiesaista ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimību speciālists. Iespēja, ka auglis var inficēties grūtniecības un dzemdību laikā, nepārsniedz 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējami. Pat ja operatīvais darbaspēks tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta nesējraķete - ķeizargrieziens, tas nav infekcijas profilakse.

Tāpēc pēc dzimšanas bērns tiek pārbaudīts, lai noteiktu vīrusa līmeni asinīs. Pirmajos 18 bērna dzīves mēnešos asinīs var konstatēt C hepatīta antivielas, kas iegūtas grūtniecības laikā, bet tas nevar būt infekcijas pazīme.

Ja bērna diagnoze joprojām ir apstiprināta, pediatra un infekcijas slimību speciālists to rūpīgi jāievēro. Bērniem, kas dzimuši inficētajām mātēm, zīdīšana ir atļauta jebkurā gadījumā, jo vīruss netiek pārnests ar pienu.

Ārstēšanas metodes grūtniecēm

Mūsdienās pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Bet viņš var tikt ārstēts. Galvenais laiks, lai pamanītu infekciju: atgūšanas izredzes būs lielākas, ja infekcija būs pamanīta jau pašā sākumā.

C hepatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapijas pamatā ir zāles, kurām ir spēcīgs pretvīrusu efekts. Visbiežāk šim nolūkam izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumiem, šīm zālēm ir negatīva ietekme uz jaunattīstības augli. Tādēļ C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nevēlama.

Ir gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt īpašu terapiju sievietei. Tas parasti notiek, ja nākamajai mammai ir skaidri redzami holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis krasi pasliktinās, un tas ir steidzami jādara. Tas notiek reti - vienā no 20 sievietēm.

Ja C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā kļūtu nepieciešama, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas grūtniecei un bērnam. Parasti tas ir injekciju kurss, kura pamatā ir ursodeoksiholskābe.

Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?

Dzemdniecībā ir ilgstoša statistika par piegādes veidu, ar kādu palielinās jaundzimušā inficēšanās risks vai, gluži pretēji, samazinās. Taču līdz šim nav saņemti statistikas vienreizējie cipari, jo infekcijas varbūtība dzemdību laikā ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrieziena un dabiskā procesa laikā.

Ja sievietei ir C hepatīts, ievadīšana tiks veikta ar ķeizargriezienu ar sliktiem aknu darbības testiem. Parasti tas notiek vienā no nākamajām māmiņām no 15. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes veidu, sākot no pacienta veselības stāvokļa.

Bērna piedzimšanas infekcija var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns iziet cauri dzimšanas kanālam. Ja medicīniskais personāls ir informēts par sievietes slimību darbā, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionālisms, cik vien iespējams, palīdzēs novērst bērna kontaktu ar mātes asinsriti, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par ķeizargriezienu →

C hepatīta profilakse

Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei ir jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs, jo infekcija parasti rodas, saskaroties ar slimnieka asins izplūdi, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.

Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, siksnas un vati, tas ir, visus priekšmetus, ko izmanto injekcijām. Visiem medicīniskajiem instrumentiem un pārsienamajiem materiāliem jābūt vienreizlietojamiem vai sterilizētiem. Arī jūs nevarat izmantot citu cilvēku zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs uz visām šīm lietām līdz 4 dienām.

Pīrsings un tetovējumi jāveic ar vienreizlietojamu sterilu materiālu. Brūces un bojājumi uz ķermeņa ir jādezinficē ar antiseptiskiem līdzekļiem, medicīnas līmi vai steriliem plāksteriem. Slēdzot intīmās attiecības ar dažādiem partneriem, jums vajadzētu izmantot prezervatīvus.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, saskaroties ar C hepatītu grūtniecības laikā, sāk uzskatīt, ka viņu dzīve ir pabeigta. Bet nesaņemiet satraukumu un dodieties depresijā, lai jūs varētu vairāk savainot sevi un savu bērnu. Praksē daudzas sievietes, kas iestājas grūtniecības laikā pēc C hepatīta ārstēšanas vai pret to, spēja veiksmīgi izturēt un radīt pilnīgi veselus bērnus.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Glikoze jaundzimušajam

Hepatīts

Ārsti paredz, ka jaundzimušajiem glikozes uzņemšana ir daudzu iemeslu dēļ. Tas ir vērtīgs uztura avots, ko viegli absorbē bērna ķermenis. To lieto, ja bērns ir piedzimis priekšlaicīgi vai mātei ir problēmas ar barošanu ar krūti.

Gilberta sindroms. Kas tas ir un kā ārstēt?

Simptomi

Plašākā nozīmē Gilberta sindroms ir iedzimta slimība, ko papildina cilvēka asins daudzums, ko sauc par bilirubīnu.Medicīnā šī slimība bieži tiek dēvēta par konstitucionālu aknu disfunkciju vai ne-hemolītisku ģimenes dzelti.

Pārskats par narkotiku Silimar aknām

Simptomi

Zāles Silimar aknām ir izgatavotas no dabīgām sastāvdaļām, un tām ir hepatoprotektīvas un antitoksiskas īpašības.Zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tās aktīvo vielu pozitīvo ietekmi uz vielmaiņas procesiem, kas notiek organismā.

Vai medus ir labs aknām: izpētīt plusi un mīnusi

Ciroze

Medus ir dabisks cukura aizstājējs. Tas ir produkts, ko bišu apstrādā ar dārzeņu nektāru. Tas ir izmantots kopš seniem laikiem. Dabiskās medus derīgajām īpašībām ir labvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni, kas daudzus gadus veicina veselības saglabāšanu.