Galvenais / Simptomi

Aknas - augsto tehnoloģiju orgāns

Simptomi

Aknu vērtība un funkcija

Aknas pieder absolūti svarīgiem orgāniem, tā veic vairākas būtiskas funkcijas. Angļu valodā vārdi "dzīvi" un "aknas" ir praktiski homonīmi - attiecīgi "dzīvi" un "aknas". Krievu valodā vārds "aknas" ir saistīts ar to, ka temperatūra aknās pārsniedz ķermeņa vidējo temperatūru no vārda "krāsns". Vārdā, kas apzīmē aknas, kazahi atsaucas uz tuvu, dārgu cilvēku. Krimas tatāros mīļotais sauca viens otru par "manu aknu", lai uzsvērtu, ka viņi nevarēja dzīvot bez viņa vai viņas. Tas bija aknas, kas ķērās pie ērgļa ķēdes Prometeja, un Zeuss nosūtīja, lai sodītu par ugunsgrēku cilvēkiem.

Galvenās aknu funkcijas:

  • Toksisku savienojumu neitralizēšana un likvidēšana, jo īpaši toksisku amonjaka pārveidošana par urīnvielu, t
  • Saglabājiet normālu glikozes līmeni asinīs. Aknās ir glikogēna polisaharīdu rezerves ar samazinātu glikozes līmeni asinīs, glikogēna šķelšanos un glikozes monosaharīdu, kas ir pieejams ķermeņa šūnām un iekļūst smadzenēs.
  • Saglabāt nepieciešamo aminoskābju un asins proteīnu sastāvu. Aknās notiek daudzu olbaltumvielu, jo īpaši albumīna, globulīnu uc, sintēze un sadalīšanās.

Žults sintēze. Pati žults ir vairākas svarīgas funkcijas.

  • Asins koagulācijas faktoru sintēze. Aknu slimībās ir asinsreces traucējumi, bieži vien ar asiņošanas veidu
  • Ķermeņa (tauku) "enerģijas" asimilācija
  • Dalība hormonu apmaiņā. Ja aknu slimības bieži rodas hormonālo traucējumu gadījumā, narkotiku, toksisko vielu, alkohola uc apstrāde un izdalīšanās.

Tādējādi aknas piedalās olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu metabolismā, ir depo, kurā šīs vielas vajadzības gadījumā tiek uzglabātas.

Nosacījumu, kad aknu slimība traucē aknu darbību, sauc par aknu mazspēju. Tās galvenās iespējamās izpausmes ir: ādas un gļotādu dzeltenība, vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās, vēdera uzpūšanās, caurejas, vēdera smaguma, sliktas taukainas pārtikas sagremošanas, vēdera vēdera sāpes, īpaši nabas, acetona smarža, straujas stāvokļa pasliktināšanās, neiroloģiski traucējumi (aknas). encefalopātija) un slimības beigās aknu koma.

Aknu slimību cēloņi

Zinātnieki jau ir spējuši gūt panākumus vīrusu aknu bojājumu (hepatīta) ārstēšanā, bet vīrusu hepatīta izplatība joprojām ir nomākta. PVO lēš, ka 240 miljoni cilvēku ir hroniski inficēti ar B hepatīta vīrusu, un 130–150 miljoni cilvēku cieš no C hepatīta.

Ar attīstītu aknu cirozi, ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva, un aknu transplantācija ir sarežģīta un dārga darbība, kas nav pieejama vairumam no tiem, kam tas ir nepieciešams. Papildus vīrusiem aknas var ietekmēt dažādus toksīnus (alkoholu, indīgas sēnes, kaitīgus pārtikas komponentus, arodslimības un vides faktorus), pārmērīgu dzelzs un vara daudzumu organismā. Aknu slimības var attīstīties autoimūnu traucējumu, asinsrites traucējumu rezultātā.

Ārstēšanas metodes

Medicīnā, ja orgāna funkciju nevar atjaunot, mēģiniet to aizstāt. Tās ir tā saucamās ekstrakorporālās metodes, t.i. "ārpus ķermeņa". Jūs zināt par „mākslīgām nieru” ierīcēm (hemodialīzi), mākslīgā plaušu un asinsrites ventilācija, kas izglāba vai paildzināja dzīvi, padarīja to ērtāku miljoniem pacientu. Tas bija visgrūtāk radīt kaut ko līdzīgu attiecībā uz aknām, ņemot vērā tā anatomisko struktūru un daudzfunkcionalitāti.

Kas ir MARS?

Mēģinājumi attīrīt toksisko vielu asinis saskaņā ar mākslīgo nieru principu bija neveiksmīgi, jo šajā gadījumā lielākā daļa toksīnu ir ūdenī nešķīstoši un mēdz saistīties ar proteīniem. Tāpēc zinātnieki daudzus gadus meklē nepieciešamās vielas dialīzei. Šo meklējumu rezultātā tika izveidota mūsdienīga inovatīva sistēma MARS - molekulārā adrenolenta pārstrādes sistēma. Angļu literatūrā tiek lietots termins MARS. Ko nozīmē šie vārdi?

M-albumīna molekulas saistās ar ūdenī nešķīstošām toksiskām vielām

A - šīs vielas ir adsorbētas (t.i., "izvilktas") no pacienta asinīm. Adsorbcija ir process, kas notiek pie divu nesēju robežas (cieta un šķidra, šķidra un gāzveida).

P - prefikss "Re" nozīmē, ka cikls tiek atkārtots vairākas reizes.

MARS sistēmā albumīnu izmanto kā dialīzes šķidrumu, galveno asins proteīnu, kas ņemts no veseliem donoriem. Pacienta ar aknu mazspēju asinis cirkulē speciālā filtra (hemofiltera) kapilāros (neliela diametra caurulēs), un ārpus šīm caurulēm ir albumīna šķīdums. Šis ārējais albumīna šķīdums ņem toksīnus no pacienta asinīm. Tas ir tāpēc, ka membrāna, no kuras izgatavots hemofilteris, ir puscaurlaidīgs, t.i. toksiskas vielas var pārvietoties tikai vienā virzienā - no asinīm līdz albumīna šķīdumam.

Fizikā ir jēdziens - koncentrācijas gradients. Kaitīgo vielu koncentrācija pacienta asinīs ir augsta, dialīzes šķidrumā - tie nav. Tāpēc koncentrācijas atšķirību dēļ toksīni tiek pārnesti no asins uz dialīzes šķīdumu (difūziju) un ir saistīti ar albumīna molekulām. Albumīna šķīdums nepārtraukti, cikliski šķērso anjonu apmaiņas sveķus, sorbentu (filtru ar nepārklātu aktīvo ogli) un īpašu hemofiltru. Darva attīra albumīnu no bilirubīna, aktīvās ogles no žultsskābēm un hemofiltera no ūdenī šķīstošiem toksīniem. Pēc tam attīrītais dialīzes šķīdums atkal tiek piegādāts ārējai dialīzes ķēdei.

Tādējādi MARS sistēmai ir skaidras priekšrocības: slēgta cilpa, t.i. asinis nesaskaras ar sistēmas tīrīšanas elementiem, un līdz ar to nepastāv risks, ka patogēni tiek pārnesti no asinīm sistēmā un filtru sastāvdaļa tiek pārnesta uz pacienta asinīm. Tikai vielas, kuru molekulmasa ir maza, caur filtra membrānu var nokļūt no dialīzes šķidruma.

Vēl viena priekšrocība ir selektivitāte, t.i. selektivitāti. Ar MARS palīdzību no organisma tiek izņemtas tikai kaitīgas vielas, bet visi pārējie asins komponenti atgriežas asinsritē, atšķirībā no plazmasherēzes, kurā tiek noņemta daļa pacienta plazmas.

Ņemot vērā procedūras augsto efektivitāti un drošību, Hadassah Ein-Kerem klīnikas speciālisti iesaka un veiksmīgi veic MARS terapiju pacientiem ar aknu mazspēju. Veicot albumīna dialīzi, ievērojami uzlabojas pacientu stāvoklis un analīze, ļaujot iegūt laiku, lai atlasītu saderīgu donoru aknu transplantācijai.

Albuma dialīzes iekārta MARS: Mākslīgā aknas

Kā atjaunot un uzturēt aknu darbību?

Aknu mazspējas ārstēšanas problēma saglabā lielu nozīmi, un tā ir viena no svarīgākajām un sarežģītākajām medicīnas problēmām, jo ​​biežums palielinās no gada uz gadu, jo īpaši - smagas akūtas vīrusu hepatīta formas, kā arī toksiskie alkohola un zāļu bojājumi. Aknu sintētisko, vielmaiņas un detoksikācijas funkciju pārtraukšana noved pie dažādu toksisku vielu uzkrāšanās, piemēram: amonjaka, žultsskābes, slāpekļa oksīda, laktāta (pienskābes), arahidonskābes metabolisma produktu, endogēna benzodiazepīnu, indolu, merkaptānu, iekaisuma citokīnu. Tā rezultātā attīstās sistēmiski bojājumi - asinsrites traucējumi, kas izraisa hipertensiju cirkulāciju, koagulāciju un imunoloģiskus traucējumus. Turklāt ir sekundārs orgāna bojājums, ko izraisa iekaisuma mediatoru pārpalikums, kas izraisa vairāku orgānu mazspējas klīnisko izpausmi, kam seko septisko komplikāciju pievienošana.

Neskatoties uz zināmu progresu mūsdienu intensīvajā aprūpē, pacientu ar akūtu aknu mazspēju vai hroniska procesa dekompensāciju mirstība joprojām ir nepieņemami augsta un pat ne specializētos hepatoloģiskajos centros samazinās zem 60%. Tādējādi, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, aknu mazspēja pastāvīgi ierindojas sestajā vietā starp nāves cēloņiem (Kamath P.S., 2001; Cardenas A. et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). Aknu mazspējas pašreizējā standarta terapija (SMT) ir vērsta uz aknu bojājumu spontānas atjaunošanās iespēju, kā arī komplikāciju ārstēšanu un procesa progresēšanas novēršanu pacientiem ar hronisku aknu mazspēju. Tomēr pacientiem ar aknu mazspēju un hroniskas nepietiekamības terminālo stadiju, standarta medicīniskā terapija (SMT) ir pilnīgi neefektīva. Jāatzīmē, ka tradicionāli lielākā daļa hepatoloģisko klīniku ievēro konservatīvu pacientu vadības taktiku.

Mūsdienu hepatoloģijas cerības un panākumi lielā mērā ir saistīti ar mūsdienu medicīnas ievērojamo progresu un, pirmkārt, ar aknu transplantācijas iespēju iepriekš bezcerīgiem pacientiem. Tomēr šī ārstēšanas metode nevar nodrošināt visiem, kam nepieciešama palīdzība donoru orgānu trūkuma, augsto dzīves dārdzības un ilgu gaidīšanas laiku dēļ. Tomēr aknas ir unikāls un unikāls orgāns, kam ir ne tikai daudz funkciju, bet arī iespēja atjaunoties un funkcionāli atjaunoties, īslaicīgi nomainot tās funkcijas ar aparatūras ekstrakorporālām metodēm. Tāpēc mākslīgo sistēmu izveide un izmantošana aknu darbības atbalstam ir galvenā mūsdienu intensīvās aprūpes ideja pacientiem ar aknu mazspēju, kas samazināja mirstību no 85% līdz 60% (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., ​​et al., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W., et al., 2006; Ronco C., 2007). Pašlaik pasaules prakse ir pierādījusi un ieviesusi ekstrakorporālas hemokorrekcijas agrīnu lietošanu akūtas un fulminanta aknu mazspējas kompleksajā terapijā, tai skaitā aknu transplantāta disfunkcijas attīstībā saņēmējiem, kuriem veikta operācija, kā arī hronisku difūzo aknu bojājumu dekompensācija. Tas ļāva novērst vairāku orgānu mazspējas attīstību un būtiski uzlabot pacientu kompleksās ārstēšanas rezultātus. Līdz ar to mūsdienīga pieeja aknu darbības atjaunošanai ietver patoloģisku metabolītu, iekaisuma faktoru un vazoaktīvo vielu izņemšanu no asinsritēm, izmantojot ekstrakorporālo hemocorrekciju, izmantojot MARS albumīna dialīzes mašīnu (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002 Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).

Albumīna aknu dialīzes aparāts "Mākslīgā aknas" ir molekulārā adsorbcijas recirkulācijas sistēma MARS - molekulārā adsorbenta recirkulācijas sistēma un ir paredzēta ekstrakorporālai detoksikācijai dažādu ģenēzes aknu mazspējas gadījumā, ieskaitot tās, ko izraisa toksisks hepatīts, aknu ciroze, infekciozs hepatīts un transplanteris, kā arī hepatīta transplantācija. pacientiem. Albumīna dialīze ir hemodiafiltrācija, izmantojot ar albumīnu bagātinātu dializātu, kas palīdz noņemt ar proteīniem saistītos toksīnus. Šai metodei ir nepieciešama albumīna perfūzijas ierīce ar albumīna dializāta (albumīna aknu dialīzes) slēgtā cikla uzraudzību, kā arī hemodialīzes aparātu (mākslīgo nieru). Ierosinātajai iekārtai jābūt atsevišķam „Mākslīgās aknas” blokam (albumīna dialīzes blokam), kas paredzēts, lai kontrolētu albumīna cilpas plūsmas ātrumu, terapijas ilgumu, spiediena un temperatūras kontroli, un to var kombinēt ar dažādu ražotāju mākslīgo nieru (hemodialīzes vienību): Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation uc

Albumīna dialīzes sistēma „Mākslīgās aknas” sastāv no:

  1. I. Stacionārā ierīce "MARS" (MARS-monitors), kas darbojas kopā ar jebkuru zināmu hemodialīzes ierīci "mākslīgā niere" (hemodialīzes ierīcei jau ir jābūt lietotāja slimnīcā).
  2. II.Terapeitiskie komplekti "MARS-Set", kas ir pamatprincipi: 1 komplekts, kas sastāv no 4 īpašām kārtridžām 1 procedūrai, ilgst no 8 līdz 24 stundām.

Katra terapeitiskā komplekta "MARS-Set" sastāvs ietver:

- MARS®FLUX DIALIZER proteīnu saturošu toksīnu atdalīšanai ar 20% donoru albumīnu, 500 ml (HAS-dializāts).

- DiaFLUX DIALYZER, lai likvidētu ūdenī šķīstošus mazu molekulmasu toksīnus no HAS-dializāta MARS cirkulācijas sistēmā. Efektīvā virsmas platība: 1,7 kv.m.

- DiaMARS® AC250 adsorbcijas kasetne, kas satur nepārklātu aktīvo ogli, kalpo, lai attīrītu HAS dializātu un noņemtu nelielas molekulmasas ne polāros savienojumus, žulti un taukskābes, kā arī aromātiskos policikliskos savienojumus MARS cirkulācijas sistēmā.

- Adsorbcijas kasetne diaMARS® IE250, kas satur anjonu apmaiņas sveķus anjonu savienojumu un bilirubīna noņemšanai MARS cirkulācijas sistēmā.

- AS-02 šļūteņu sistēma savieno iepriekš minētās MARS sistēmas sastāvdaļas un ir aprīkota ar gaisa slazdiem un smalku daļiņu filtru.

MARS - molekulārā adsorbenta recirkulācijas sistēmas tehnoloģija prasa izmantot hemodialīzes kompāniju (vai moduli nepārtrauktai veno-venozai hemofiltrācijai), kā arī Gambro “MARS monitora” perfūzijas ierīci slēgtā albumīna ķēdes uzraudzībai. Venoza un venoza piekļuve ir nepieciešama, lai asins pārliešana caur ierīci (visbiežāk tiek izmantots divu lūmenu katetrs). Antikoagulācija ķēdē tiek panākta ar heparīna infūziju, kuras deva tiek pielāgota aktivētās koagulācijas laikam un saglabāta starp 150-200 gadiem. Asins perfūziju veic hemodialīzes iekārtas sūknis vai, citādi, moduļa asinsspiediens, lai turpinātu veno venozo hemofiltrāciju. Asins plūsmas ātrums ir robežās no 150 līdz 200 ml / min, atkarībā no pacienta hemodinamiskās stabilitātes. Asinis šķērso membrānu, kas ir izturīga pret albumīnu MARS-flux. Aizvērtā albumīna shēma tiek piepildīta ar 500 ml 20% donora albumīna un perfūzēta ar MARS monitora veltņa sūkni ar ātrumu 150 ml / min. Albumīna dializāts šķērso filtru no membrānas dialīzes puses, pēc tam to atjauno ar bikarbonāta dializātu (dialīzes iekārta vai modulis, lai turpinātu aizstājterapiju), tad HAS dializāts nonāk kolonnā ar nepārklātu ogli, tad otrā kolonna ar anjonu apmaiņas sveķiem. Ārstēšanas laiks atšķiras atkarībā no klīnikā pieņemtās metodes un terapijas indikācijām. Vidēji tas svārstās no 6 līdz 8 stundām (nepārtraukts paņēmiens), vai arī nepārtrauktas tehnikas gadījumā 24 stundas diennaktī, ko visbiežāk izmanto intensīvās terapijas nodaļās.

! Uzmanību !: Ir ļoti svarīgi, lai potenciālie klienti norādītu hemodialīzes kompanjona zīmolu Savienojošās šļūtenes sistēmai AS-02 ir atšķirīgs pasūtījuma numurs Gambro Prizma ierīcei. Arī citam šļūtenes kārtas numuram ir bērnu terapeitiskās komplektācijas.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Mākslīgo aknu aparāti

Mākslīgās aknas nav tieši pareizais nosaukums. Tā kā mūsdienu zinātne vēl nevar atjaunot šo orgānu. Šīs aknas ir pārāk sarežģītas un veic daudzas funkcijas. Piemēram, nieru galvenā funkcija ir izvadīt lieko ūdeni un vielas no organisma. Tā ir funkcija noņemt toksiskas vielas veic mākslīgo nieru. Mākslīgā sirds veic šo funkciju, sūknējot asinis uz visiem orgāniem. Aknas veic vairāk nekā simts funkcijas. Izveidojiet ierīci, kas veic tik daudzas funkcijas, kas ir gandrīz nereālas. Tomēr pastāv ierīces, kas tiek ražotas vairākās valstīs un jau ir palīdzējušas daudziem cilvēkiem. Ļaujiet mums redzēt, kas padara mākslīgās aknas, kā tās atšķiras viena no otras.

Aknu mazspēja

Galvenā aknu patoloģija, ar ko saskaras ārsti visā pasaulē, ir neveiksme. Galvenie cēloņi ir vīrusu bojājumi - B un C hepatīts, alkohola intoksikācija, ilgstoša zāļu lietošana, galvenokārt paracetamols, un saindēšanās ar toksīniem var izraisīt patoloģiju. Aknu mazspēja ir stāvoklis, kad organisms nespēj uzturēt nemainīgu iekšējo vidi un vielu metabolismu.

Ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka visas ārsta veiktās darbības (asiņošanas traucējumu novēršana, hipoksija, ūdens un sāls bilances normalizācija un skābes-bāzes statuss) neuzlabo pacienta stāvokli. Slimības gaitas pamatā ir dažāda ķīmiskā sastāva, šķīdības un mērķa orgānu toksisko vielu uzkrāšanās. Visas šīs vielas periodiski nenonāk organismā, bet ir paša ķermeņa atkritumi. Tas nozīmē, ka toksīni pastāvīgi uzkrājas, un, lai saglabātu pacienta dzīvi, ir nepieciešams pastāvīgi tos noņemt.

Mūsdienīgas aknu mazspējas ārstēšanas metodes

Vienīgais radikālais veids, kā novērst aknu mazspēju, ir aknu transplantācija. Tomēr pat Eiropā katru gadu mirst aptuveni 15 tūkstoši cilvēku, negaidot šo operāciju: donoru un aknu saņēmēju skaits ir pilnīgi atšķirīgs.

Aknu mazspējas kursa pamatā ir aknu šūnu (hepatocītu) nāve bojātu faktoru (vīrusu, narkotiku uc) ietekmē. Aknu mazspējas klīnisko pazīmju parādīšanās liecina, ka 80% hepatocītu nedarbojas. Aknu šūnas ir labi atjaunotas, bet tam nepieciešams īslaicīgi noņemt slodzi un pārņemt to funkcijas. Tas ir, pacientu ārstēšanas galvenais uzdevums ir radīt apstākļus hepatocītu reģenerācijai. Šim nolūkam mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vairākas ekstrakorporālas (ti, ārpus ķermeņa) ārstēšanas metodes. Šīs metodes var iedalīt divās grupās: bioloģiskās un ne-bioloģiskās.

Bioloģiskās metodes aknu darbības saglabāšanai

Ieviest dzīvu hepatocītu lietošanu no dzīvniekiem, stumbra vai vēža šūnām. Ierīces pārstrādā šādus toksiskus atkritumus kā amonjaku, žultsskābes, bilirubīnu. Uz šūnu principa ir izveidotas vairākas aknu atbalsta sistēmas: “papildu aknas” N. Yu. Korukhova, „mākslīgā aknas”, „bio-mākslīgā aknu atbalsta sistēma” un citas bioloģiskās sistēmas.

Ierīces ir dobās caurules ar hepatocītiem, caur kuru iziet pacienta asinis vai plazma. Asinis cauri caurulei ir saskarē ar hepatocītiem, kas to neitralizē. Tad attīrītā asins tiek atgriezta cilvēka ķermenī.

Visbiežāk apspriestais ir šūnu avots. Daudzsološākās iespējas:

  • aknu šūnām, kas ņemtas no dzīvām cūkām, ir īss kalpošanas laiks;
  • cilmes šūnas, kas ņemtas no cilvēka augļa, izraisa ētiskus jautājumus;
  • vēža šūnas ir daudzsološs risinājums.

Mākslīgās aknas bioloģisko sistēmu priekšrocība ir tāda, ka tie ne tikai neitralizē toksīnus, bet arī veic citas aknu funkcijas: piedalās vielmaiņā, sintezē vairākas vielas, nogulda asinis un piedalās antibakteriālajā aizsardzībā. Dzīvo šūnu izmantošanas trūkumi ir grūtības strādāt ar viņiem, un līdz ar to arī augstā sistēmu cena, nepieciešamība ierīcē iekļaut papildu ierīces, lai nodrošinātu šūnas ar skābekli.

Pašlaik vairākās valstīs tiek izmantota mākslīga aknu iekārta, kas balstīta uz vēža šūnām un attīstīta ASV - ELAD.

Ne-bioloģiskās metodes aknu darbības saglabāšanai

Ieviest metodes, kas balstītas uz adsorbciju un filtrēšanu, aizstājot aknu neitralizējošo funkciju. Tie ietver:

  • hemodialīze;
  • hemofiltrācija;
  • hemosorbcija;
  • plazmas apmaiņa;
  • molekulārā adsorbcijas recirkulācijas sistēma ("MARS");
  • frakcionētās plazmas atdalīšana un adsorbcija ("Prometheus").

Šīm metodēm ir savi trūkumi: pirmās trīs aknu funkcijas aizvietošanas metodes samazina atsevišķu toksīnu koncentrāciju asinīs, bet kopumā nenodrošina pacienta izdzīvošanu. Efektīvāka ir palazmoobmen, bet tai ir nepieciešams liels daudzums donoru plazmas, kas izraisa vīrusu, tostarp imūndeficīta un hepatīta, infekcijas risku. Turklāt nedaudz samazinās mirstība. Jāatzīmē, ka pirmajām četrām metodēm ir liela negatīva ietekme uz pacienta ķermeni.

Priekšnoteikumi "MARS" un "Prometheus" izveidei

Galvenais mirstības cēlonis pacientiem ar aknu mazspēju ir pacienta intoksikācija ar atkritumiem, izraisot dzelti, aknu encefalopātiju (smadzeņu bojājumus), hepatorenālo sindromu (vienlaicīgu aknu un nieru bojājumu), hemodinamikas traucējumus un daudzos gadījumos daudzu orgānu un sistēmu neveiksmes. Mirstība akūtas aknu mazspējas gadījumā sasniedz 90%.

Toksiskus produktus var iedalīt divās grupās:

  • ūdenī šķīstošs - amonjaks, tirozīns, fenilalanīns;
  • ūdenī nešķīstošs, parasti saistīts ar albumīnu: bilirubīns, žultsskābes, taukskābes, aromātiskie savienojumi.

Turklāt aknas sintezē galvenokārt otrās grupas vielas.

Esošās aknu ārējās atbalsta metodes - hemodialīze, plazmas apmaiņa, hemofiltrācija un hemosorbcija - ļauj no asinīm noņemt tikai galvenokārt ūdenī šķīstošās vielas. Tādējādi asinīs saglabājas ūdenī nešķīstošas ​​toksiskas vielas, kas saistītas ar albumīnu.

Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj apvienot lietotās ekstrakorporālās terapijas un radīt jaunās paaudzes mākslīgo aknu. Šīs dzīvības atbalsta sistēmas tiek izmantotas daudzās valstīs.

Prometheus sistēma

1999. gadā Vācijā tika izstrādāta mākslīgā aknu sistēma Prometheus. Tās darba princips ir balstīts uz divu ekstrakorporālas ārstēšanas metožu kombināciju:

  • hemadsorbcija - asins plazmas atdalīšana atsevišķās frakcijās (atdalīšana) un toksīnu adsorbcija uz albumīna frakciju;
  • hemodialīze - asins attīrīšanas filtrs.

Atdalīšanu veic, izmantojot filtru, kas ir caurlaidīgs pret albumīnu, kas ir neliels un neļauj šūnām un lielām molekulām iziet cauri. Turklāt albumīns ar toksīniem, atdalīts no asinīm, iet caur adsorbentu sistēmu, kur šie toksīni paliek, un pats albumīns atgriežas pie pacienta asinīm. Tādējādi ūdenī šķīstošās vielas tiek izvadītas ar hemodialīzi, kas saistīta ar albumīnu - hemadsorbciju. Tādējādi mākslīgās aknas "Prometeus" sistēma atbalsta orgāna neitralizējošo funkciju, tādējādi veicinot hepatocītu reģenerāciju.

Prometheus ierīces izmanto daudzās valstīs, tostarp Krievijā. Piemēram, to izmanto Krievijas Veselības ministrijas Ķirurģijas centrā.

Marsa sistēma

Mākslīgās aknas "MARS", kas izveidotas 90. gados Vācijā, kā arī "Prometheus" apvieno sorbciju un dialīzi. Bet attīrīšanas metode ir atšķirīga. Pacienta asinis iekļūst membrānā, kas ir caurlaidīga tikai nelielām toksīnu molekulām. Tās iet caur membrānu un piesaistās donora albumīnam. Attīrīta asins tiek atgriezta pacientam. Albumīns, kas saistīts ar toksīniem, tiek attīrīts, šķērsojot adsorbentu kompleksu un atgriežoties sistēmā. Tātad Marsa mākslīgās aknas atšķirība un galvenā priekšrocība ir tā, ka albumīnu var izmantot atkārtoti.

„MARS” ir veiksmīgi izmantots Krievijā kopš 2002. gada. Mākslīgās aknu aparāti Maskavā atrodas vairākās klīnikās, piemēram, Sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātniskajā centrā. Bakulevs ir gan „Prometheus”, gan “MARS”.

Neskatoties uz pastāvīgu jaunu metožu meklēšanu mākslīgo aknu aparātu radīšanai, dažas no tām jau ir pierādījušas savu efektivitāti un veiksmīgi izmanto daudzās valstīs, tostarp Krievijā.

MARS terapija (albumīna dialīze)

Detoks

MARS sistēma tika izstrādāta 1993. gadā un vispirms tika izmantota klīniskajā praksē 1996. gadā. Pašlaik MARS terapija ir visizplatītākā metode aknu darbības saglabāšanai.

Mūsu departaments bija viens no pirmajiem, kas lietoja albumīna dialīzi (MARS-terapija) pacientiem ar aknu mazspēju. Vairāk nekā 9 gadu darba laikā ir gūta ievērojama pieredze, lietojot albumīnu (MARS terapija). MARS terapiju lieto akūtu aknu mazspēju un hroniskas aknu mazspējas pasliktināšanos. Šī metode ļauj ātri un efektīvi apturēt aknu mazspējas klīniskās un laboratoriskās izpausmes, lai atjaunotu zāļu terapijas efektivitāti, t.i. izveido noteiktu kompensāciju par slimību un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti slimības pēdējā stadijā, samazina mirstību, dažos gadījumos izvairieties no aknu transplantācijas vai atlikt operāciju.

Ārstēšana notiek departamentā:

Detoks

Plazmasfēze, kaskādes plazmas filtrēšana, eritrocitoze, hemodialīze, hemofiltrācija, liela apjoma selektīvā plazmas apmaiņa, albumīna dialīze (MARS terapija); procedūras hemocoapijas terapijai: UV asins apstarošana un ozona terapija; auto ziedojums utt.

Mākslīgās aknas un šūnu tehnoloģijas

Aptuveni pusotru litru asins plūsma caur cilvēka aknām vienā minūtē. Šī svarīgākā orgāna uzdevums ir tīrīt kaitīgo vielu - toksīnu - asinis, lai nodrošinātu normālu vielmaiņu. Kā zināms, asinis ne tikai piegādā visus mūsu orgānus ar skābekli un nepieciešamajām vielām, bet diemžēl tas ir arī līdzeklis dažādu toksisku vielu orgāniem un audiem. Un, ja aknas nesaskaras ar asins attīrīšanas funkciju, organisms nekavējoties reaģē uz šo neveiksmi ar bojājumu, kas var rasties jebkur. Un vispirms - pašā asinīs.

Aptuveni pusotru litru asins plūsma caur cilvēka aknām vienā minūtē. Šī svarīgākā orgāna uzdevums ir tīrīt kaitīgo vielu - toksīnu - asinis, lai nodrošinātu normālu vielmaiņu. Kā zināms, asinis ne tikai piegādā visus mūsu orgānus ar skābekli un nepieciešamajām vielām, bet diemžēl tas ir arī līdzeklis dažādu toksisku vielu orgāniem un audiem. Un, ja aknas nesaskaras ar asins attīrīšanas funkciju, organisms nekavējoties reaģē uz šo neveiksmi ar bojājumu, kas var rasties jebkur. Un vispirms - pašā asinīs.

- Aknu galvenā funkcija ir kaitīgu vielu detoksikācija, ”skaidro profesors Vjačeslavs Ryabinins, Čeļabinskas Medicīnas akadēmijas Vispārējās un farmaceitiskās ķīmijas katedras vadītājs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Dienvidu Urālu zinātniskā centra laboratorijas„ Mākslīgie orgāni un šūnas ”vadītājs, Čeļabinskas Mobilo tehnoloģiju centra direktors Reģionālā klīniskā slimnīca. - Es pirmo reizi saskāros ar šo problēmu Ashas dzelzceļa katastrofas laikā, kad strādāju Biochemijas departamentā profesora Romana Iosifoviča Lifshits vadībā. Iesaistīts pētījumā par aknu funkcionālo stāvokli. Kā likums, termisko bojājumu laikā detoksikācijas sistēma bija pirmā, kas cieta. Tajā laikā pirmo reizi tika izveidota efektīva modeļa sistēma, kas satur visas detoksifikācijai nepieciešamās aknu sastāvdaļas. Tā radās ideja par jaunu apstrādes tehnoloģiju. Vēlāk mēs veicām virkni eksperimentu ar dzīvniekiem, pēc tam - pirmos klīniskos pētījumus ar pacientiem. Pētījumi liecina, ka šī metode darbojas un to var izmantot, ārstējot pacientus ar aknu mazspēju.

Toreiz, radot ideju par jaunas tehnoloģijas radīšanu, Ryabinīnam bija ideja izveidot īpašu rezerves sistēmu - aparatūru, kas palīdzēs ekstremālās situācijās, ar ievainojumiem, saindēšanos, kad cilvēka dzīve ir līdzsvarā. Vai, ja aknas vairs nav ārstējamas, piemēram, smagas cirozes formas. Ryabinins ļoti labi zināja, kādu problēmu viņš risināja. Galu galā, tas pats „mākslīgās sirds” aparāts galu galā ir tikai sūknis asins sūknēšanai, lai gan tas ir vissarežģītākais. "Mākslīgais nieres" nodrošina pat vitāli svarīgu funkciju, bet vienreizēju. Tas ir sarežģītāks ar aknām: tas ne tikai attīra asinis no toksīniem, bet arī olbaltumvielu, nukleīnskābju, tūkstošiem apmaiņas rakstura reakciju. Vjačeslavs Evgenjevičs saprata, ka mākslīgā orgāna izveide nav saistīta ar jautājumu. Punkts bija fundamentāli jaunā sistēmā, kas darbotos ārpus pacienta ķermeņa ar hemodialīzes veidu. Meklējumi šajā virzienā noritēja visā pasaulē, tie tiek veikti šodien. Bet Krievijā tikai Ryabinin un viņa komanda izveidoja Bio-mākslīgo aknu aparātu, kas veiksmīgi nokārtoja pirmos klīniskos pētījumus un pierādīja savu pilnīgu konsekvenci.

Un ķīmija un bioloģija

Kā darbojas Bio-mākslīgā aknās? Cilvēka ar aknu mazspēju asinis nonāk caur īpašiem puscaurlaidīgiem kapilāriem, kurus mazgā ar īpašu šķīdumu ar cilvēka albumīnu, kas spēj saistīt dažādas toksiskas vielas. Šo procesu var saukt par "ķīmisko tīrīšanu". Ryabinins un viņa palīgi izmēģināja dažādas sistēmas versijas, temperatūras, koncentrācijas, līdz tās izvēlējās optimālo. Un tad viņi aizgāja tālāk: viņi mēģināja papildus ķīmiskiem, bioloģiskiem risinājumiem izmantot veselīgu aknu un aknu šūnu audus. Iepriekšējie testi liecina par iespēju izmantot šādus bioloģiskus risinājumus pacientu ar aknu mazspēju ārstēšanai. Cirozes, hepatīta un citu aknu slimību iedarbības ārstēšanā Ryabinin bioloģiskais risinājums (kas ir patentēts) ir daudz efektīvāks par ķīmisko vielu. (Bio-mākslīgo aknu aparātu autoru piedāvātā tīrīšanas shēma ir parādīta attēlā. - Apm.

Ilgi piecpadsmit gadi

Šodien ir pilnīgi pabeigts darbs pie ierīces rūpnieciskā dizaina izveides. Ideja ir ietverta medicīnas iekārtu Miass rūpnīcas galīgajā versijā, ko īsteno entuziastu grupa, kuru vada Vladimirs Ivanovičs. Tomēr ceļš uz to bija grūts un galvenokārt bija finansējuma avotu atrašana. Bioloģiski mākslīgās aknas radīšanas ideja Čeļabinska reģionā atklāja atbalstu ne tikai Čeļabinska Medicīnas akadēmijas, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Dienvidu Urālu zinātnes centra, bet arī Čeļabinska reģiona Veselības ministrijas Pētera Sumina līmenī. Izšķirošais brīdis šīs ierīces izveidei bija Krievijas fonda fundamentālo pētījumu fonda dotācijas saņemšana, kā rezultātā tika pabeigts darbs pie sistēmas izveides, izveidojot ierīces rūpniecisko dizainu.

Uz jautājumu, vai pasaulē ir kaut kas līdzīgs, Dr. Ryabinins atbildēja:

- Pirms pieciem gadiem Vācijā tika izveidots aparāts ar nosaukumu "MARS" asins ķīmiskai attīrīšanai. Šodien MARS pērk visu pasauli, tostarp Krieviju un pat Čeļabinsku. Mums bija nozīme, lai panāktu panākumus.

Tēvzemē bez praviešiem

Kāda ir atšķirība starp Ryabinin aparātu un vācu „MARS”? Fakts, ka papildus ķīmiskajai tīrīšanai to var izmantot bioloģiski, izmantojot dažādas šūnas, ieskaitot kātu. "Bio-mākslīgās aknas" izskatās kā normāla hemodialīzes iekārta. Tā izmērs ir 150 × 60 × 50 cm, bet atšķirībā no “MARS”, kas darbojas tikai albumīna detoksikācijas režīmā (albumīns saistās un noņem toksīnus), Čeļabinska „aknas” var ne tikai attīrīt asinis, bet arī nodrošināt metabolisma normalizēšanos izmantojot cūku aknu šūnas.

Galu galā ir skaidrs, ka sola pabeigt darbu un uzsākt ierīces masveida ražošanu. Tās izmantošana sola vietu jaunām zinātniskām perspektīvām un ierīces plūsmas noteikšanai - lielāks ekonomiskais ieguvums. Vjačeslavs Evgenjevičs aprēķināja:

- Mūsu „Bio-mākslīgās aknas” maksās aptuveni 20 tūkstošus eiro, vācu aparāts “MARS” maksā 80 tūkstošus. Izejmateriālu izmaksas vienai ārstēšanas sesijai ar vāciešiem ir 4 tūkstoši eiro, mums ir 10 tūkstoši rubļu.

Eksperti šo atšķirību labi saprot un loģiski vajadzētu iegādāties mūsu ierīci. Mūsu „aknas” ir svarīgas katrai slimnīcai. Tātad jautājums ir par to, vai nopirkt ierīci, nevis tā vērts. Mans e-pasts dr. Ryabinins izdrukāja Sanktpēterburgas vēstuli. Ārsts Nugzars Čularija raksta:

„Es ārstēju pacientus MARS mašīnā, bet palīgmateriāli ir ļoti dārgi. Lūdzu, sūtiet man tehnisko dokumentāciju par Bio-Mākslīgās aknas ierīci, cenrādi. Kad beigsies pārbaudes? Mēs veidojam jaunu infekcijas slimību slimnīcu, un mēs esam ļoti ieinteresēti jūsu ierīcēs. ”

Ko Chelyabinsk Chularia un citas ieinteresētās personas atbildēs? Un pats galvenais, cilvēki, kuriem ārstēšana ar jaunas tehnoloģijas palīdzību nozīmē dzīves kvalitāti. Vai arī vienkārši dzīve.

Jautājumi ar atbildēm un bez tiem

Protams, mēs risinām inovatīvas tehnoloģijas un ļoti pievilcīgas perspektīvas. Rūpniecisks dizains šīs tehnoloģijas ieviešanai "Bio-mākslīgās aknas". Miass Medical Instrument Plant sākumā: tiklīdz saņemtas atļaujas, tā ir gatava uzsākt pirmo sēriju.

Kas kavē daudzsološu, nepieciešamu? Vjačeslavs Ryabinins atbild uz konkrētiem jautājumiem.

- Vjačeslavs Evgenjevičs, vai ir sajūta, ka jūs joprojām esat ļoti tuvu gala mērķim?

- Ne tik tuvu, cik šķiet. Tas viss nāk uz leju, neatkarīgi no tā, cik triks, nauda. Uz tukša entuziasma, kas jau ir pietiekami daudz, šodien nav iespējams kaut ko radīt. Jo īpaši, ja runa ir par augsto tehnoloģiju. Ko mēs šodien esam? Ir saņemta Federālā veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienesta atļauja „Bio-Mākslīgās aknas” ierīces klīniskajiem izmēģinājumiem, mēs šogad plānojam pabeigt klīniskos pētījumus, pamatojoties uz Čeļabinska reģionālās klīniskās slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļu un gatavojamies klīniskiem pētījumiem Maskavā. Viss ir apgrūtināts ar naudas trūkumu patēriņa precēm, testēšanu, samaksu par ārstu, inženieru un pētnieku darbu.

- Cik daudz naudas jums ir nepieciešams, lai aknas nonāktu masveida ražošanā?

- Apmēram miljons rubļu klīnisko testu veikšanai un noteiktu barjeru pārvarēšanai, kas saistīti ar jaunu medicīnas tehnoloģiju un jaunu medicīnisko iekārtu reģistrāciju.

- Vai ir iespējams atrisināt naudas jautājumu vietējā līmenī?

- Tagad mēs to darām. Mēs sagatavojām īpašu mērķa piecu gadu programmu ar ekonomiskiem aprēķiniem. Mēs ceram uz reģionālā gubernatora un valdības pozitīvu lēmumu.

- Vismaz pieci miljoni rubļu gadā.

- Kādas citas novatoriskas norises ir iekļautas šajā programmā?

- Šajā programmā liela uzmanība tiek pievērsta šūnu tehnoloģijām, kas ietver kaulu smadzeņu transplantāciju - patiesībā tā ir vienīgā metode dažu hematoloģisku slimību ārstēšanai. Kā zināms, šī problēma ir visnopietnākā Čeļabinska reģionā. Ja mēs uzskatām, ka Čeļabinska reģionā ir vairāk nekā tūkstoš cilvēku ar hematoloģiskām slimībām, un transplantācijas indikācijas ir aptuveni 10 procenti, tad, ņemot vērā vienas transplantācijas izmaksas vienā miljonā rubļu apmērā un atgūto cilvēku ieguldījumu IKP, atgriešanās darbā cilvēki būs aptuveni 200 miljoni rubļu.

Ar cilmes šūnu palīdzību paveras plašas perspektīvas citu nopietnu slimību ārstēšanā. Ja programma tiks pieņemta, tā ļaus ieviest augstās tehnoloģijas šajā jomā un iegūt atbilstošas ​​kvotas augsto tehnoloģiju ārstēšanai.

- Jauda dzirdēs?

„Mūsu pastaigas pa koridoriem tika atzīmētas ar dažiem panākumiem: tika pieņemts lēmums izveidot mobilo tehnoloģiju laboratoriju. Reģionālās slimnīcas galvenais ārsts, uz kura pamata tika izveidota laboratorija, Aleksandrs Leonidovičs Zhuravlev saprot visu. Kā lielākās medicīnas iestādes vadītājs viņš ir ļoti ieinteresēts mūsu aparātā un šūnu tehnoloģiju attīstībā, kas novedīs pie izrāviena nopietnu slimību ārstēšanā. Problēma ir aprīkojuma un tarifu trūkums.

- Kā notiek citi reģioni?

- Šūnu tehnoloģiju ieviešana Krievijā joprojām ir saistīta ar zināmām grūtībām - ētikas un likumdošanas. Mums nav tiesību aktu, kas regulē mobilo tehnoloģiju. Ir likums par orgānu transplantāciju, kur viss ir skaidri formulēts. Bet šūnu tehnoloģija neattiecas uz šo likumu. Mums ir tikai noteikumi - rīkojumi, rīkojumi, Veselības ministrijas norādījumi, kas jāievēro.

Gandrīz tagad situācija ir šāda: tikai tie, kam ir licence šūnu terapijai, var iesaistīties šūnu tehnoloģijā. Lai iegūtu šādu licenci, ir jāatbilst šādām prasībām: ir „tīras” telpas, dārgas iekārtas (vismaz 10 miljoni rubļu), apmācīti darbinieki. Tagad šādas licences Krievijā ir maz. Problēma ir aprīkojuma augstajās izmaksās un speciālistu trūkumā.

Tāpēc daudzi tagad strādā klīnisko pētījumu ietvaros par programmu „Jaunas šūnu tehnoloģijas medicīnai”, ko izstrādājusi Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija (www.cct74.ru). Šai programmai ir saraksts ar izpildītājiem, kuriem ir tiesības veikt daudzcentru pētījumus un izmantot dažādas medicīnas iestādes visā Krievijā kā klīnisko bāzi. Tas tiek darīts, lai savāktu noteiktu skaitu novērojumu un izdarītu secinājumus par šūnu terapijas metožu izmantošanas efektivitāti to vēlākai reģistrācijai Veselības ministrijā. Šī programma ietver mūsu Mobilo tehnoloģiju centru, un mēs sadarbojamies ar Krievijas Valsts medicīnas universitāti, Transplantācijas un mākslīgo orgānu pētniecības institūtu un citām vadošajām organizācijām šajā jomā, pamatojoties uz protokoliem, ko apstiprinājušas ētikas komitejas un zinātniskās padomes, un reģistrēti Federālajā uzraudzības dienestā veselības aprūpes šūnu materiāls. Cilmes šūnu institūts tika nodibināts šodien Jekaterinburga, ik gadu finansējot desmitiem miljonu rubļu. Līdzīgi institūti, centri un cilmes šūnu bankas darbojas Maskavā, Sanktpēterburgā, Samārā, Tjumenā, Novosibirskā, Tomskā un duci citu pilsētu. Mūsu reģions šajā jautājumā ievērojami atpaliek.

- Apstrādājot kādas slimības ir iespējama mobilo tehnoloģiju izmantošana?

- Galvenās jomas, kurās tiek veikti pētījumi, ir pacientu ar multiplo sklerozi, insultu, aknu cirozi, sirds un asinsvadu slimības, diabētu un citas slimības ārstēšana. Tas ir saistīts ar to, ka šo slimību ārstēšana ar tradicionālām metodēm bieži vien ir neefektīva.

Protams, cilvēki, kuri jau ir zaudējuši cerību uz atveseļošanos, visbiežāk vēršas pie šūnu terapijas, kas zināmā mērā ir „izmisuma terapija”. Jau veiktie pētījumi liecina, ka pacientu ar multiplās sklerozes un insulta šūnu terapija izraisa patoloģiskā procesa aktivitātes samazināšanos, slimības smaguma samazināšanos, invaliditāti un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos. Tomēr, cerams, tūlītējs brīnums, protams, nav tā vērts.

Cilmes šūnu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Ir zināms, ka jo agrāk ārstēšana sākas, jo labāk rezultāts. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka cilmes šūnas realizē savu ietekmi, atšķirībā no narkotikām, nevis uzreiz, tām ir nepieciešams ieņemt savu nišu ķermenī, iekļūt caur daudzām šūnu barjerām un tā tālāk. Parasti efekts sāk parādīties ne agrāk kā trīs līdz četrās nedēļās, bet ilgst pēc vienas injekcijas līdz vienam gadam.

Es domāju, ka tagad mēs piedzīvojam mūsu zināšanu straujo izaugsmi molekulārās un šūnu bioloģijas jomā, kas neapšaubāmi dos cilvēkiem jaunus veidus un līdzekļus, lai ārstētu slimības, kas tiek uzskatītas par neārstētām. Tomēr šī mērķa sasniegšana ir iespējama tikai tad, ja notiek milzīga intelektuālā un finanšu resursu mobilizācija, atbilstošu federālo un reģionālo mērķprogrammu izveide un reģionālo iestāžu atbalsts. Pretējā gadījumā mēs atkal iegādāsim dārgas importētas medicīnas iekārtas, atbalstot rietumu ražotāju, un katru gadu mēs meklējam naudu, lai samaksātu par ārstēšanu ārzemēs.

Riddle par sliktu galvu

Valsts padome un Ļeņina balvas, cienījamais RSFSR Naum Iofis izgudrotājs 1979. gadā strādāja par "Emitron" rūpnīcas galveno inženieri. Kā vadošais elektronikas inženieris viņš tika aicināts izveidot savu padomju sirds vārstuļu revolucionārajā laikā augsto tehnoloģiju protezēšanas ķirurģijā - sirds ķirurģijā, aizvietojot skartos vārstus ar mākslīgiem. Viņa protēzes nebija - tās tika iegādātas ASV un Itālijā. Inženieru komanda, kuru vadīja Iofis, radīja sirds vārstuļu - Emiks. Rūpniecības izstādē 1981. gadā "Emiks" radīja furoru. Amerikāņi, kuri ieradās, atzina: tas ir izrāviens. Un viņi bija ļoti skumji, saprotot, ka Krievija vairs nepērk sliktākās kvalitātes un dārgākos vārstus. Tas ir 27 gadi. "Jūs smieties," rakstīja Naum Iofis otro dienu Izvestijā, "bet mēs joprojām tos pērkam! Kāpēc - šeit mana nabadzīgā galva ir bezspēcīga... "

Vācu ierīce "MARS", kuru vērtība ir 80 tūkstoši eiro, jau ir iegādāta vienā no Čeļabinska slimnīcām. Dārgais pirkums, par kuru piešķirtais MHIF un gatavs piešķirt līdzekļus, tomēr neatrisinās problēmu: kurš būs grūti samaksāt par patēriņa precēm - četri tūkstoši eiro par vienu sesiju. Maz ticams, ka pacienti, izņemot vienības, pavelk. Tad kas? Tas aptur līdzīgu veselības aprūpes iestāžu vadītāju iegādi, kuri saprot, ka klupšanas akmens ar palīgmateriāliem nav mazs un nav tik viegli to apiet.

Uninitiated ir ļoti grūti saprast: kāpēc ir nauda „MARS” - dārgāka, mazāk efektīva, ar summām, kas pacientiem ir ļoti smagas patēriņa precēm? Kāpēc mēs atbalstām kāda cita ražotāja ražotāju, nepalīdzot finiša līnijai? Galu galā šis reģions, pielāgojot “Bio-mākslīgās aknas” ražošanu, patēriņa preču ražošana, pēcpārdošanas serviss un speciālistu sagatavošana saņems ļoti labu naudu. Ierīce "Bio-mākslīgās aknas" ir nepieciešama gandrīz katrā rajona slimnīcā. Ryabinīna aparāta gadījumā, kas ir augstāks par ārvalstu tehnoloģijām, var runāt par pasaules tirgus iekarošanu. Ne vairāk, ne mazāk.

Tas pats attiecas uz vadu asins bankas izveidi un citiem Cellular Technologies centra projektiem augsto tehnoloģiju ārstēšanai, kas atvieglos un saglabās daudzas dzīvības. Kāpēc mūsu medicīnas „smadzenes” jāmēģina meklēt naudu, nevis izstrādāt un pilnveidot tehnoloģijas, kurās - nosaucam savus vārdus pēc viņu īstajiem vārdiem - vai tie ir priekšā Krievijai kopumā? Galu galā, ja viss paliks tāds, kāds tas ir, neviens nepārspētu...

Medicīnas zinātņu doktors, profesors, Krievijas Medicīnas akadēmijas akadēmiķis, Čeļabinskas Valsts medicīnas akadēmijas normālās fizioloģijas katedras vadītājs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Dienvidu Urālas zinātniskā centra direktors, nacionālās balvas laureāts Jurijs Zakharovs:

- Es uzskatu, ka profesora Ryabinina ideju iemiesojums esošajā ierīces "Bio-mākslīgās aknas" dizainā ir ievērojama lieta. Līdz ar to tiek ieviests jauns virziens medicīnā, kas saistīts ar aizvietojošo terapiju un detoksikāciju, pirmkārt, tādu tehnoloģiju izstrāde, kuru mērķis ir nomainīt aknu zaudētās funkcijas dažādās nopietnās slimībās. Vjačeslavs Ryabinins izstrādāja oriģinālu pieeju, apvienojot bioloģisko materiālu no cūku aknu un ķīmisko mijiedarbību, lai īstenotu skaidru programmu pacientu ārstēšanai. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai metodes tehnoloģisko izsmalcinātību attīstītu kopā ar entuziasmu inženieru grupu Miass Medical Equipment Plant, kuru vada ģenerāldirektors Vladimirs Supruns. Tā rezultātā tika izveidotas jaunas detoksikācijas un efferenta terapijas shēmas, kas apvienotas ierīces „Bio-mākslīgās aknas” projektā. Izveidotā ierīce nav zemāka par ārzemju analogiem funkcionalitātē, bet ievērojami lētāka darboties.

Kā SUNTS RAMS direktors es vēlos atzīmēt, ka, veicinot šo projektu, palīdzību sniedza Čeļabinska apgabala gubernators Pyotr Ivanovich Sumin, Čeļabinska reģiona valdība un Čeļabinska reģiona Veselības ministrija. Tomēr šīs jaunās augsto tehnoloģiju metodes tālākai popularizēšanai un aparātu sagatavošanai masveida ražošanai, protams, ir nepieciešams atbilstošs finansiāls atbalsts. Es patiešām ceru, ka šis Čeļabinska zinātnieku prāts parādīs gaismu Krievijas klīniskajās nodaļās, kur vajadzība pēc tās ir ārkārtīgi augsta.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Kāpēc tauku aknas nav viegli ārstēt?

Ciroze

Aknu tauku deģenerācija ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās sakarā ar pārmērīgu tauku (lipīdu) uzkrāšanos orgāna audos. Otrais slimības nosaukums ir taukainā hepatoze vai aknu aptaukošanās.

B hepatīta asins analīzes atšifrēšana

Hepatīts

B hepatīts ir viena no mūsdienu bīstamākajām slimībām.To izraisa vīruss, kas nonāk organismā, kad asinis nonāk saskarē ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem, tostarp tiem, kas paliek uz manikīra piederumiem, medicīnas instrumentiem un tetovēšanas mašīnām, kas nav pienācīgi dezinficētas.

C hepatīta cēloņi un sekas

Ciroze

Vai vīrusu hepatīts C ir tik briesmīgs, kā virsraksti par to kliedz? Hepatīts šodien tiek ārstēts veiksmīgāk nekā prostatīts!

Raksta saturs

Hepatīts - kas tas ir?Šodien mēs centīsimies vienkāršā valodā atbildēt uz jautājumu „Hepatīts - kas tas ir?” Kopumā hepatīts ir diezgan izplatīts aknu slimību nosaukums.

Aknu hematomas pazīmes un ārstēšanas metodes

Diētas

Aknu hematoma ir viens no smagajiem vēdera dobuma bojājumiem. Vēdera traumas raksturo augsta mirstība, jo asiņošana vēdera dobumā ir ātra un bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes persona var nomirt no asins zudumiem.