Galvenais / Simptomi

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Simptomi

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Antigēns ir viela (visbiežāk ar olbaltumvielām), kurai organisma imūnsistēma reaģē kā ienaidnieks: tā atzīst, ka tā ir sveša un dara visu, lai to iznīcinātu.

Antigēni atrodas visu organismu visu šūnu virsmā (tas ir, ja tie ir “acīmredzami redzami”) - tie atrodas vienšūnu mikroorganismos un katrā šāda kompleksa organisma šūnā kā cilvēks.

Normāla imūnsistēma normālā ķermenī neuzskata savas šūnas kā ienaidniekus. Bet, kad šūna kļūst ļaundabīga, tā iegūst jaunus antigēnus, pateicoties kuriem imūnsistēma atpazīst - šajā gadījumā - „nodevēju” un pilnībā spēj to iznīcināt. Diemžēl tas ir iespējams tikai sākumposmā, jo ļaundabīgās šūnas ļoti ātri sadala, un imūnsistēma tiek galā tikai ar ierobežotu ienaidnieku skaitu (tas attiecas arī uz baktērijām).

Noteiktu audzēju veidu antigēnus var konstatēt asinīs, pat ja tas ir veselīgs cilvēks. Šādus antigēnus sauc par audzēja marķieriem. Tiesa, šīs analīzes ir ļoti dārgas, turklāt tās nav precīzi specifiskas, proti, dažiem antigēnu veidiem asinīs var būt dažādi audzēji un pat izvēles audzēji.

Kopumā antigēnu noteikšanas testi tiek veikti cilvēkiem, kuriem jau ir ļaundabīgs audzējs, pateicoties analīzei, ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Šo olbaltumvielu veido augļa aknu šūnas, un tādēļ tas ir sastopams grūtnieces asinīs un pat kalpo kā sava veida prognozes pazīme dažām augļa patoloģijām.

Parasti visi pārējie pieaugušie (izņemot grūtnieces) asinīs nav klāt. Tomēr alfa-fetoproteīns ir sastopams vairumā cilvēku ar ļaundabīgu aknu audzēju (hepatomu) asinīs, kā arī dažiem pacientiem ar ļaundabīgiem olnīcu vai sēklinieku audzējiem un, galu galā, ar zobu dziedzera audzēju (pineal dziedzeri), kas ir visizplatītākais bērniem un jauniešiem.

Augsta alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtnieces asinīs norāda uz pieaugošu šādu attīstības traucējumu iespējamību bērnam kā spina bifida, anencepāliju uc, kā arī spontāna aborta vai tā sauktās sasaldētās grūtniecības risku (kad auglis mirst sievietes dzemdē). Tomēr alfa-fetoproteīna koncentrācija dažkārt palielinās ar vairāku grūtniecību.

Tomēr šī analīze atklāj muguras smadzeņu anomālijas auglim 80–85% gadījumu, ja to izdarīja grūtniecības 16. – 18. Nedēļā. Pētījums, kas tika veikts agrāk nekā 14. nedēļā un vēlāk nekā 21. gadsimtā, sniedz daudz mazāk precīzus rezultātus.

Zema alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtnieču asinīs (kopā ar citiem marķieriem) norāda uz Dauna sindroma iespējamību auglim.

Tā kā alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtniecības laikā palielinās, ļoti vienkārši var izskaidrot pārāk zemu vai augstu koncentrāciju, proti: nepareizu grūtniecības ilguma noteikšanu.

Prostatas specifisks antigēns (PSA)

PSA koncentrācija asinīs nedaudz palielinās ar prostatas adenomu (aptuveni 30-50% gadījumu) un lielākoties ar prostatas vēzi. Tomēr PSA uzturēšanas norma ir ļoti nosacīta - mazāka par 5–6 ng / l. Pieaugot šim rādītājam vairāk nekā 10 ng / l, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu (vai izslēgtu) prostatas vēzi.

Karcinoembryoniskais antigēns (CEA)

Liela šīs antigēna koncentrācija ir atrodama daudzu cilvēku asinīs, kas cieš no aknu cirozes, čūlaina kolīta un smagu smēķētāju asinīs. Tomēr CEA ir audzēja marķieris, jo to bieži konstatē asinīs resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzī.

Šī antigēna koncentrācija asinīs palielinās ar dažādām olnīcu slimībām sievietēm, ļoti bieži ar olnīcu vēzi.

CA-15-3 antigēna saturs krūts vēža gadījumā palielinās.

Lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir novērota šīs antigēna koncentrācijas palielināšanās.

Šis proteīns ir audzēja marķieris multiplās mielomas ārstēšanai.

Antivielu testi

Antivielas ir vielas, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret antigēniem. Antivielas ir stingri specifiskas, tas ir, stingri definētas antivielas iedarbojas pret konkrētu antigēnu, tāpēc to klātbūtne asinīs ļauj secināt par konkrēto "ienaidnieku", ko organisms cīnās. Dažreiz antivielas (piemēram, daudziem infekcijas slimību patogēniem), kas organismā veidojas slimības laikā, paliek mūžīgi. Šādos gadījumos ārsts, pamatojoties uz dažu antivielu asins analīzēm, var noteikt, ka kādai personai agrāk ir bijusi noteikta slimība. Citos gadījumos, piemēram, autoimūnās slimībās, asinīs tiek konstatētas antivielas pret atsevišķiem organisma antigēniem, uz kuru pamata var veikt precīzu diagnozi.

Antivielas pret divslāņu DNS tiek konstatētas asinīs gandrīz tikai ar sistēmisku sarkanā vilkēde - saistaudu sistēmiska slimība.

Myasthenia laikā asinīs ir atrodamas antivielas pret acetilholīna receptoriem. Neiromuskulārajā transmisijā „muskuļu puses” receptorus saņem signāls no „nervu puses”, pateicoties starpniekvielai (starpniekam), acetilholīnam. Ar myasthenia imūnsistēma uzbrūk šiem receptoriem, veidojot antivielas pret tiem.

Reimatoīdais faktors ir konstatēts 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Turklāt reimatoīdais faktors bieži sastopams asinīs Sjogrena sindromā, dažreiz hronisku aknu slimību, dažu infekcijas slimību gadījumā, un reizēm veseliem cilvēkiem.

Pret kodolvielas antivielas ir konstatēta sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms.

SS-B antivielas tiek konstatētas asinīs Sjogrena sindromā.

Vegenera granulomatozes laikā asinīs atrodamas antineutrofīlas citoplazmas antivielas.

Antivielas pret faktisko faktoru atrodamas vairumā cilvēku, kas cieš no kaitīgas anēmijas (kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu). Iekšējais faktors ir īpaša olbaltumviela, kas veidojas kuņģī un ir nepieciešama B12 vitamīna normālai absorbcijai.

Antivielas pret Epstein-Barr vīrusu tiek konstatētas pacientiem ar infekciozu mononukleozi.

Analīzes vīrusu hepatīta diagnostikai

B hepatīta virsmas antigēns (HbsAg) ir B hepatīta vīrusa aploksnes sastāvdaļa, kas atrodama B hepatīta inficēto cilvēku asinīs, ieskaitot vīrusu nesējus.

Hepatīta B antigēns “e” (HBeAg) asinīs atrodas vīrusa aktīvās reprodukcijas laikā.

Aktīvās vīrusa vairošanās laikā asinīs ir arī hepatīta B vīrusa DNS (HBV-DNS) - vīrusa ģenētiskais materiāls. Atjaunojoties, B hepatīta vīrusa DNS saturs asinīs samazinās vai pazūd.

IgM antivielas - antivielas pret A hepatīta vīrusu; akūtā A hepatīta asinīs.

IgG antivielas ir cita veida antivielas pret A hepatīta vīrusu; parādās asinīs, kad tie atgūstas un paliek organismā dzīvībai, nodrošinot imunitāti pret A hepatītu. Viņu klātbūtne asinīs norāda, ka agrāk šī persona cieta no šīs slimības.

B hepatīta antivielas (HBcAb) tiek konstatētas nesen hepatīta B vīrusa inficētas personas asinīs, kā arī hroniska B hepatīta paasinājuma laikā. Ir arī B hepatīta vīrusa nesēji.

B hepatīta virsmas antivielas (HBsAb) ir antivielas pret B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu, dažkārt tās atrodamas tādu cilvēku asinīs, kuri ir pilnīgi izārstēti no B hepatīta.

HBsAb klātbūtne asinīs norāda uz imunitāti pret šo slimību. Tajā pašā laikā, ja asinīs nav virsmas antigēnu, tas nozīmē, ka imunitāte nav radusies iepriekšējās slimības, bet gan vakcinācijas rezultātā.

B hepatīta antivielas "e" parādās asinīs, jo B hepatīta vīruss pārstāj vairoties (tas nozīmē, ka tas kļūst labāk), un B hepatīta "e" antigēni vienlaicīgi pazūd.

Antivielas pret C hepatīta vīrusiem ir sastopamas to cilvēku asinīs, kuri ir inficēti ar tiem.

HIV diagnostikas testi

Laboratorijas pētījumi HIV infekcijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā balstās uz īpašu antivielu un antigēnu noteikšanu asinīs. Visplašāk izmantotā vīrusa antivielu noteikšanas metode ir ar imūnsistēmu saistītā enzīma analīze (ELISA). Ja paziņojumā ELISA iegūst pozitīvu rezultātu, tad analīzi veic vēl divas reizes (ar to pašu serumu).

Vismaz viena pozitīva rezultāta gadījumā HIV infekcijas diagnoze turpinās ar specifiskāku imūnsistēmas (IB) metodi, kas ļauj noteikt antivielas pret atsevišķiem retrovīrusa proteīniem. Tikai pēc šīs analīzes pozitīva rezultāta var secināt par HIV inficēšanos.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Antigēns ar pozitīvu, ko tas nozīmē

Pirmo reizi par vīrusu sāka runāt 20. gadsimta beigās, pēc kura sākās tā pilnīga izpēte. Šodien ir zināms par tās sešām formām un lielu skaitu apakštipu. Šāda struktūras mainīgums ir saistīts ar patogēna spēju mutēt.

Infekcijas-iekaisuma procesa attīstība aknās ir hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšana. Tie tiek iznīcināti, tieši ietekmējot vīrusu ar citotoksisku iedarbību. Vienīgā iespēja noteikt patogēnu aģentu pirmsklīniskajā stadijā ir laboratorijas diagnoze, kas ietver antivielu un vīrusa ģenētiskā komplekta meklēšanu.

Kas ir C hepatīta antivielas asinīs?

Personai, kas nav tālu no medicīnas, ir grūti saprast laboratorisko pārbaužu rezultātus, nezinot par antivielām. Fakts ir tāds, ka patogēna struktūra sastāv no proteīnu komponentu kompleksa. Pēc iekļūšanas ķermenī tās izraisa imūnsistēmas reakciju, it kā tas būtu kaitinošas tās klātbūtnei. Tādējādi sākas antivielu ražošana pret C hepatīta antigēniem.

Tie var būt dažāda veida. Ņemot vērā to kvalitatīvā sastāva novērtējumu, ārsts var aizdomās par personas inficēšanos, kā arī noteikt slimības stadiju (ieskaitot atveseļošanos).

Primārā metode C hepatīta antivielu noteikšanai ir imūnanalīze. Tās mērķis ir meklēt specifiskus Ig, kurus sintezē, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā. Ņemiet vērā, ka ELISA ļauj aizdomām par slimību, pēc tam ir nepieciešama turpmāka polimerāzes ķēdes reakcija.

Antivielas, pat pēc pilnīgas uzvaras pār vīrusu, paliek pārējā dzīves laikā cilvēka asinīs un norāda uz iepriekšējo imunitātes kontaktu ar patogēnu.

Slimības fāzes

Antivielas pret C hepatītu var norādīt uz infekcijas-iekaisuma procesa posmu, kas palīdz speciālistam izvēlēties efektīvas pretvīrusu zāles un sekot izmaiņu dinamikai. Ir divas slimības fāzes:

  • latents. Personai nav klīnisku simptomu, neskatoties uz to, ka viņš jau ir vīrusa nesējs. Tajā pašā laikā antivielu (IgG) tests pret C hepatītu būs pozitīvs. RNS un IgG līmenis ir neliels.
  • akūta - raksturīga antivielu titra palielināšanās, īpaši IgG un IgM, kas norāda uz intensīvu patogēnu vairošanos un izteiktu hepatocītu iznīcināšanu. To iznīcināšanu apstiprina aknu enzīmu (ALT, AST) pieaugums, ko atklāj bioķīmija. Turklāt RNS patogēnais līdzeklis ir atrodams augstā koncentrācijā.

Pozitīvu dinamiku ārstēšanas laikā apstiprina vīrusu slodzes samazināšanās. Pēc atveseļošanās nav konstatēts cēlonis RNS, tikai paliek G imūnglobulīni, kas norāda uz pārnesto slimību.

Indikācijas ELISA

Vairumā gadījumu imunitāte nevar tikt galā ar patogēnu patstāvīgi, jo tā nespēj veidot spēcīgu reakciju pret to. Tas ir saistīts ar vīrusa struktūras izmaiņām, kā rezultātā iegūtās antivielas ir neefektīvas.

Parasti ELISA tiek nozīmēta vairākas reizes, jo ir iespējams negatīvs rezultāts (slimības sākumā) vai viltus pozitīvs (grūtniecēm ar autoimūnām patoloģijām vai anti-HIV terapiju).

Lai apstiprinātu vai atspēkotu ELISA reakciju, ir nepieciešams atkārtoti veikt to pēc mēneša, kā arī ziedot asinis PCR un bioķīmijai.

C hepatīta vīrusa antivielas tiek testētas:

  1. narkotiku lietotājiem;
  2. cilvēkiem ar aknu cirozi;
  3. ja grūtniece ir nesējvīruss. Šajā gadījumā tiek pārbaudīta gan māte, gan bērns. Infekcijas risks ir robežās no 5% līdz 25% atkarībā no vīrusu slodzes un slimības aktivitātes;
  4. pēc neaizsargāta dzimuma. Vīrusa pārnešanas varbūtība tomēr nepārsniedz 5%, savukārt dzimumorgānu, homoseksuāļu gļotādu bojājumi, kā arī biežas partneru maiņas cienītāji, risks ir daudz lielāks;
  5. pēc tetovēšanas un ķermeņa pīrsings;
  6. pēc apmeklējuma skaistumkopšanas salonā ar sliktu reputāciju, jo infekcija var notikt ar piesārņotiem instrumentiem;
  7. pirms ziedošanas asinīs, ja persona vēlas kļūt par donoru;
  8. medicīnas darbinieki;
  9. iekāpšanas darbinieki;
  10. nesen atbrīvota no MLS;
  11. ja konstatē aknu enzīmu (ALT, AST) palielināšanos, lai izslēgtu orgānu vīrusu bojājumus;
  12. ciešā saskarē ar vīrusa nesēju;
  13. cilvēkiem ar hepatosplenomegāliju (aknu un liesas tilpuma palielināšanās);
  14. HIV inficēti;
  15. cilvēkam ar ādas dzeltenumu, plaukstu hiperpigmentāciju, hronisku nogurumu un sāpēm aknās;
  16. pirms plānotās operācijas;
  17. plānojot grūtniecību;
  18. cilvēkiem ar strukturālām aknu pārmaiņām, ko nosaka ar ultraskaņu.

ELISA izmanto kā masu skrīninga pārbaudi un vīrusu nesēju meklēšanu. Tas palīdz novērst infekcijas slimības uzliesmojumu. Ārstēšana, kas sākta hepatīta sākumposmā, ir daudz efektīvāka nekā terapija pret aknu cirozi.

Antivielu veidi

Lai pareizi interpretētu laboratorijas diagnostikas rezultātus, jums jāzina, kādas antivielas ir un kādas ir tās:

  1. anti-HCV IgG ir galvenais imūnglobulīnu pārstāvēto antigēnu veids. Tos var noteikt personas sākotnējās pārbaudes laikā, kas ļauj aizdomām par slimību. Ja atbilde ir pozitīva, ir vērts padomāt par lēnu infekcijas procesu vai imunitātes kontaktu ar vīrusiem pagātnē. Pacientam nepieciešama papildu diagnostika, izmantojot PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Šāda veida marķieris ir patogēnas ierosinātāja „antivielas pret kodolstruktūrām”. Tie parādās drīz pēc infekcijas un norāda uz akūtu slimību. Titrēšanas pieaugumu novēro, samazinoties imūnās aizsardzības stiprumam un aktivizējot vīrusus hroniskā slimības gaitā. Ja remisija ir vāji pozitīva iezīme;
  3. kopējais anti-HCV rādītājs - kopējais antivielu rādītājs pret patogēnas strukturālajiem proteīniem. Bieži vien tas ļauj viņam precīzi diagnosticēt patoloģijas stadiju. Laboratorijas pētījumi kļūst informatīvi pēc 1-1,5 mēnešiem no HCV iekļūšanas ķermenī. Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu ir imūnglobulīna M un G analīze. Viņu augšanu novēro vidēji 8 nedēļas pēc infekcijas. Viņi turpina dzīvot un norāda uz pagātnes slimību vai tās hronisku gaitu;
  4. anti-HCVNS. Indikators ir antiviela pret neorganiskiem patogēnu proteīniem. Tie ietver NS3, NS4 un NS5. Pirmais veids tiek atklāts slimības sākumā un norāda uz imunitātes kontaktu ar HCV. Tas ir infekcijas indikators. Ilgstoša tās augstā līmeņa saglabāšana ir netieša vīrusu iekaisuma procesa aknās pazīme. Antivielas pret pārējiem divu veidu olbaltumvielu veidiem konstatē hepatīta vēlīnā stadijā. NS4 norāda uz orgānu bojājumu pakāpi, un NS5 norāda uz hronisku slimības gaitu. To pazemināšanu var uzskatīt par remisijas sākumu. Ņemot vērā laboratorijas pētījumu augstās izmaksas, to reti izmanto praksē.

Pastāv arī vēl viens marķieris - tas ir HCV-RNS, kas ietver ģenētiskās patogēnas kopas meklēšanu asinīs. Atkarībā no vīrusu slodzes infekcijas nesējs var būt vairāk vai mazāk infekciozs. Pētījumam tiek izmantotas testēšanas sistēmas ar augstu jutību, kas ļauj noteikt patogēnu aģentu pirmsklīniskajā stadijā. Turklāt, izmantojot PCR, infekciju var atklāt stadijā, kad antivielas joprojām nav sastopamas.

Antivielu parādīšanās laiks asinīs

Ir svarīgi saprast, ka antivielas parādās dažādos laikos, kas ļauj precīzāk noteikt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, novērtēt komplikāciju risku un arī aizdomās par hepatītu attīstības sākumā.

Kopējie imūnglobulīni sāk reģistrēties asinīs otrajā infekcijas mēnesī. Pirmajās 6 nedēļās IgM līmenis strauji palielinās. Tas norāda uz akūtu slimības gaitu un augstu vīrusa aktivitāti. Pēc to koncentrācijas maksimuma novērota tā samazināšanās, kas norāda uz nākamā slimības fāzes sākumu.

Ja tiek konstatētas G klases antivielas pret C hepatītu, ir vērts aizdomas par akūtu stadiju un patoloģijas pāreju uz hronisku. Tos atklāj pēc trim mēnešiem no infekcijas brīža organismā.

Dažreiz kopējās antivielas var izolēt slimības otrajā mēnesī.

Tāpat kā anti-NS3, tie tiek atklāti serokonversijas agrīnā stadijā un anti-NS4 un -NS5 - vēlāk.

Pētījumu dekodēšana

Imūnglobulīnu noteikšanai, izmantojot ELISA metodi. Tas balstās uz antigēnu antivielu reakciju, kas notiek īpašo enzīmu darbības rezultātā.

Parasti kopsumma nav reģistrēta asinīs. Antivielu kvantitatīvajam novērtējumam izmantoja pozitivitātes koeficientu "R". Tas norāda pētāmā marķiera blīvumu bioloģiskajā materiālā. Tā atskaites vērtības ir no 0 līdz 0,8. 0,8-1 diapazons norāda uz apšaubāmu diagnostisko reakciju un prasa turpmāku pacienta izmeklēšanu. Ja tiek pārsniegtas R vienības, tiek ņemts vērā pozitīvs rezultāts.

Antigēns ar pozitīvu, ko tas nozīmē

Antigēni C (rh f), c (hr f) un to varianti.

Antivielas pret šo antigēnu bieži veidojas vienlaicīgi ar anti-D antivielām, tāpēc antigēns C tika atklāts otrreiz pēc antigēna D, bet tas nenozīmē, ka tas ir otrais imunogenitātes ziņā.

Faktiski monospecifiskas anti-C antivielas reti sastopamas - aptuveni 0,5% no visiem pret eritrocītu antivielu atklāšanas gadījumiem (SI Donskov et al. [38–40, 44], A.G. Bashlay un citi [16]), norāda uz šī faktora zemajām antigēnu īpašībām. Transfūzijas bīstamo imunogēnu Rh mērogā tas aizņem 5. vietu: D> E (vai c)> c (vai E)> C w> C> e.

Šī smalka antigēna C forma (rh f), ko vispirms aprakstīja Race, Sanger 1951. gadā [545], sastopama 0,2% eiropiešu, un to raksturo vāja sarkano asinsķermenīšu aglutinācija ar šo faktoru. Tāpat kā D u antigēns, antigēns C un praktiski nereaģē ar pilnīgām antivielām, un tas tiek konstatēts ar nepilnīgu antivielu palīdzību netiešajā Coombs testā.

Antigēns C un nesatur kvalitatīvas atšķirības no C antigēna. Tā kā tā mantojums notiek neatkarīgi, to uzskata par vienu no H СC lokusa alēļiem.

Antigēnu c '(hr') 1941. gadā atklāja Levins (Levine et al. [425]) un Reis (Race et al. [554]) kā antigēnu, kam ir neparasts savienojums ar antigēnu C.

Tieši šis atklājums nāca Fisheram ideju par antitētiskiem antigēnu pāriem un ļāva viņam formulēt savu slaveno ģenētisko teoriju (sk. Trīs ģenētiskās teorijas).

Antigēnu c (hr) satur 80% eiropiešu sarkano asins šūnu, un tam ir izteiktas imunogēnas īpašības. Antivielas sastopamas ar biežumu 2-4% galvenokārt sievietēm un izraisa komplikācijas pēc transfūzijas un HDN (emfizēma, g. Pārmērīgs gaisa daudzums jebkurā orgānā vai audos. No grieķu valodas. Emphysima - vēdera uzpūšanās) piepildīšana ar gaisu.

M.A. Umnova [111], S.I. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al. [20], Yu.M. Zaretskaya un S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnolds un Valss [140] aprakstīja c-c v antigēna veidu. Sarkanās asins šūnas cc v reaģē ar visiem anti-C serumiem un dažiem anti-C serumiem, un sarkanās asins šūnas reaģē tikai ar anti-C serumiem, tie ir inerti pret anti-C serumiem. Šī ir atšķirība starp antigēnu c un c v. Pēdējo uzskata par starpformu starp antigēniem C un c. Anti-v specifiskas antivielas nav izolētas.

Antigēna c v vērtība transusioloģijā un dzemdniecībā ir neliela, jo to vienmēr pārklāj antigēns C vai C.

Sieviešu serumā bija kombinētas antivielas, no kurām viena no frakcijām reaģēja ar sarkano asinsķermenīšu C + paraugiem, bet ne C. Tā kā sievietei bija CCDee fenotips, un antivielas, kas atrodas viņas asins serumā, reaģēja ar C + eritrocītiem. antivielas nav anti-C, bet dažas citas specifitātes, kas saistītas ar antigēnu C. Antigēns tika apzīmēts ar C w, un antivielas attiecīgi aHra-C w.

No 1946. līdz 1960. gadam tika publicēti daudzi dokumenti, kas veltīti šī antigēna izpētei, un dažas tās pazīmes tika atklātas. Konkrēti, ir konstatēts, ka Cw antigēns ir atrodams dažādās kombinācijās ar citiem Rh antigēniem, tomēr parasti, kombinācijā ar C antigēnu: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC wee [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Pamatojoties uz to, Cw antigēnu uzskatīja par C gēna CC W alēles produktu [219, 234, 413, 634]. Šis viedoklis arī tika ievērots, jo daudzi anti-C serumi satur aHTH-Cw komponentu, radot ciešas attiecības starp C w h C. antigēniem.

80. gadu beigās Cw antigēna kā CC W kombinācijas jēdziens tika atklāts cilvēkiem ar fenotipu cC w, un tika pārbaudītas vairākas ģimenes, kurās tika skaidri novērota Cw gēna mantojums bez C gēna.

"> Aminoskābes, kas nosaka C un C specifiskumu, atrodas, kā to iepriekš norādīja viena un tā pati pētnieku grupa (Mouro et al. [496]), CE polipeptīda 2. ekstracelulārajā cilpā, tāpēc C w un Cc loki nevar tikt uzskatīti par alēliem, jo tie atrodas dažādos RHCE gēna punktos, lai gan seroloģiskajās reakcijās antigēni C w, C un C izpaužas kā alēlija loku produkts.

Cw antigēna biežums kaukāziešiem, saskaņā ar dažādiem autoriem, ir robežās no 1 līdz 7%. Vislielākais Cw antigēna sastopamības biežums (7–9%) tika novērots latviešos [550], Lappos (Laplanders) Norvēģijā, Zviedrijā [133,134,397] un somiņos [388].

Par seruma anti-C w raksturīgo devu iedarbību. Titrējot ar homozigotu eritrocītiem C w De / C w De, tie dod spēcīgākas reakcijas nekā ar heterozigotu C w D / CDe eritrocītiem. Anti-C ^ antivielām parasti ir alo imūnsistēma: tās izraisa sarkano asins šūnu pārliešana vai grūtniecība, tomēr ir zināmi gadījumi, kad anti-C ^ antivielas tiek konstatētas personām, kurām nav ne grūtniecības, ne asins pārliešanas.

Anti-Cw antivielas var parādīties saņēmējiem, kuri anti-c antivielu klātbūtnes dēļ pārnēsā SS homozigotu eritrocītus. Šādā situācijā ievērojami palielinās sarkano asins šūnu C w + ieviešanas varbūtība. Cw antigēns ir klasificēts kā Rh pārliešanas risks, tādēļ jāizvairās no sarkano asins šūnu Cw + pārliešanas uz saņēmējiem C w.

Izmantojot poliklonālo anti-C serumu, kas iegūts no Sh-v donora asinīm un D / D2002 sērijas anti-C w monoklonālajām antivielām, kas iegūtas no viena donora, mēs rediģējām 13 489 primāros donorus no trim asins pārliešanas stacijām [42]. Iegūtie dati ir apkopoti tabulā. 4.19.

"> gēns C homo vai heterozigotiskā formā. Cilvēkiem, kuriem ir c / c genotips, parasti trūkst Cw antigēna. Cw gēns nav C gēna alēle, bet tas ir tāds pats kā C gēns, acīmredzot biežāk apvienojumā ar genomu, -a; m. Biol. Gēnu kopums, kas atrodas vienā (haploīdā) ķermeņa hromosomu kopā.

"> RHD gēns nekā ar RHCE gēnu.

Relatīvi augsts aloimmunizācijas biežums ar Cw antigēnu ir aptuveni 2% no aloimmunizēto cilvēku skaita, kas norāda uz nepieciešamību ņemt vērā šo antigēnu, pārliešanas laikā sarkanās asins šūnas. Ieteicams novirzīt

C w donori no eritrocītu ziedošanas, piedāvājot tiem cita veida plazmas vai trombocītu skaita ziedojumu, kā tas ir K + donoriem. C / C homozigotu eritrocīti ir pieņemams transfūzijas līdzeklis C w + saņēmējiem, un donoru ar identiskiem Rh-Hr antigēniem eritrocīti ir optimāls transfūzijas līdzeklis.

Su antigēna biežums indivīdiem ar dažādiem Rh-Hr fenotipiem

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Antigēns ir viela (visbiežāk ar olbaltumvielām), kurai organisma imūnsistēma reaģē kā ienaidnieks: tā atzīst, ka tā ir sveša un dara visu, lai to iznīcinātu.

Antigēni atrodas visu organismu visu šūnu virsmā (tas ir, ja tie ir “acīmredzami redzami”) - tie atrodas vienšūnu mikroorganismos un katrā šāda kompleksa organisma šūnā kā cilvēks.

Normāla imūnsistēma normālā ķermenī neuzskata savas šūnas kā ienaidniekus. Bet, kad šūna kļūst ļaundabīga, tā iegūst jaunus antigēnus, pateicoties kuriem imūnsistēma atpazīst - šajā gadījumā - „nodevēju” un pilnībā spēj to iznīcināt. Diemžēl tas ir iespējams tikai sākumposmā, jo ļaundabīgās šūnas ļoti ātri sadala, un imūnsistēma tiek galā tikai ar ierobežotu ienaidnieku skaitu (tas attiecas arī uz baktērijām).

Noteiktu audzēju veidu antigēnus var konstatēt asinīs, pat ja tas ir veselīgs cilvēks. Šādus antigēnus sauc par audzēja marķieriem. Tiesa, šīs analīzes ir ļoti dārgas, turklāt tās nav precīzi specifiskas, proti, dažiem antigēnu veidiem asinīs var būt dažādi audzēji un pat izvēles audzēji.

Kopumā antigēnu noteikšanas testi tiek veikti cilvēkiem, kuriem jau ir ļaundabīgs audzējs, pateicoties analīzei, ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Šo olbaltumvielu veido augļa aknu šūnas, un tādēļ tas ir sastopams grūtnieces asinīs un pat kalpo kā sava veida prognozes pazīme dažām augļa patoloģijām.

Parasti visi pārējie pieaugušie (izņemot grūtnieces) asinīs nav klāt. Tomēr alfa-fetoproteīns ir sastopams vairumā cilvēku ar ļaundabīgu aknu audzēju (hepatomu) asinīs, kā arī dažiem pacientiem ar ļaundabīgiem olnīcu vai sēklinieku audzējiem un, galu galā, ar zobu dziedzera audzēju (pineal dziedzeri), kas ir visizplatītākais bērniem un jauniešiem.

Augsta alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtnieces asinīs norāda uz pieaugošu šādu attīstības traucējumu iespējamību bērnam kā spina bifida, anencepāliju uc, kā arī spontāna aborta vai tā sauktās sasaldētās grūtniecības risku (kad auglis mirst sievietes dzemdē). Tomēr alfa-fetoproteīna koncentrācija dažkārt palielinās ar vairāku grūtniecību.

Tomēr šī analīze atklāj muguras smadzeņu anomālijas auglim 80–85% gadījumu, ja to izdarīja grūtniecības 16. – 18. Nedēļā. Pētījums, kas tika veikts agrāk nekā 14. nedēļā un vēlāk nekā 21. gadsimtā, sniedz daudz mazāk precīzus rezultātus.

Zema alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtnieču asinīs (kopā ar citiem marķieriem) norāda uz Dauna sindroma iespējamību auglim.

Tā kā alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtniecības laikā palielinās, ļoti vienkārši var izskaidrot pārāk zemu vai augstu koncentrāciju, proti: nepareizu grūtniecības ilguma noteikšanu.

Prostatas specifisks antigēns (PSA)

PSA koncentrācija asinīs nedaudz palielinās ar prostatas adenomu (aptuveni 30-50% gadījumu) un lielākoties ar prostatas vēzi. Tomēr PSA uzturēšanas norma ir ļoti nosacīta - mazāka par 5–6 ng / l. Pieaugot šim rādītājam vairāk nekā 10 ng / l, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu (vai izslēgtu) prostatas vēzi.

Karcinoembryoniskais antigēns (CEA)

Liela šīs antigēna koncentrācija ir atrodama daudzu cilvēku asinīs, kas cieš no aknu cirozes, čūlaina kolīta un smagu smēķētāju asinīs. Tomēr CEA ir audzēja marķieris, jo to bieži konstatē asinīs resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzī.

Šī antigēna koncentrācija asinīs palielinās ar dažādām olnīcu slimībām sievietēm, ļoti bieži ar olnīcu vēzi.

CA-15-3 antigēna saturs krūts vēža gadījumā palielinās.

Lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir novērota šīs antigēna koncentrācijas palielināšanās.

Šis proteīns ir audzēja marķieris multiplās mielomas ārstēšanai.

Antivielu testi

Antivielas ir vielas, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret antigēniem. Antivielas ir stingri specifiskas, tas ir, stingri definētas antivielas iedarbojas pret konkrētu antigēnu, tāpēc to klātbūtne asinīs ļauj secināt par konkrēto "ienaidnieku", ko organisms cīnās. Dažreiz antivielas (piemēram, daudziem infekcijas slimību patogēniem), kas organismā veidojas slimības laikā, paliek mūžīgi. Šādos gadījumos ārsts, pamatojoties uz dažu antivielu asins analīzēm, var noteikt, ka kādai personai agrāk ir bijusi noteikta slimība. Citos gadījumos, piemēram, autoimūnās slimībās, asinīs tiek konstatētas antivielas pret atsevišķiem organisma antigēniem, uz kuru pamata var veikt precīzu diagnozi.

Antivielas pret divslāņu DNS tiek konstatētas asinīs gandrīz tikai ar sistēmisku sarkanā vilkēde - saistaudu sistēmiska slimība.

Myasthenia laikā asinīs ir atrodamas antivielas pret acetilholīna receptoriem. Neiromuskulārajā transmisijā „muskuļu puses” receptorus saņem signāls no „nervu puses”, pateicoties starpniekvielai (starpniekam), acetilholīnam. Ar myasthenia imūnsistēma uzbrūk šiem receptoriem, veidojot antivielas pret tiem.

Reimatoīdais faktors ir konstatēts 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Turklāt reimatoīdais faktors bieži sastopams asinīs Sjogrena sindromā, dažreiz hronisku aknu slimību, dažu infekcijas slimību gadījumā, un reizēm veseliem cilvēkiem.

Pret kodolvielas antivielas ir konstatēta sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms.

SS-B antivielas tiek konstatētas asinīs Sjogrena sindromā.

Vegenera granulomatozes laikā asinīs atrodamas antineutrofīlas citoplazmas antivielas.

Antivielas pret faktisko faktoru atrodamas vairumā cilvēku, kas cieš no kaitīgas anēmijas (kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu). Iekšējais faktors ir īpaša olbaltumviela, kas veidojas kuņģī un ir nepieciešama B12 vitamīna normālai absorbcijai.

Antivielas pret Epstein-Barr vīrusu tiek konstatētas pacientiem ar infekciozu mononukleozi.

Analīzes vīrusu hepatīta diagnostikai

B hepatīta virsmas antigēns (HbsAg) ir B hepatīta vīrusa aploksnes sastāvdaļa, kas atrodama B hepatīta inficēto cilvēku asinīs, ieskaitot vīrusu nesējus.

Hepatīta B antigēns “e” (HBeAg) asinīs atrodas vīrusa aktīvās reprodukcijas laikā.

Aktīvās vīrusa vairošanās laikā asinīs ir arī hepatīta B vīrusa DNS (HBV-DNS) - vīrusa ģenētiskais materiāls. Atjaunojoties, B hepatīta vīrusa DNS saturs asinīs samazinās vai pazūd.

IgM antivielas - antivielas pret A hepatīta vīrusu; akūtā A hepatīta asinīs.

IgG antivielas ir cita veida antivielas pret A hepatīta vīrusu; parādās asinīs, kad tie atgūstas un paliek organismā dzīvībai, nodrošinot imunitāti pret A hepatītu. Viņu klātbūtne asinīs norāda, ka agrāk šī persona cieta no šīs slimības.

B hepatīta antivielas (HBcAb) tiek konstatētas nesen hepatīta B vīrusa inficētas personas asinīs, kā arī hroniska B hepatīta paasinājuma laikā. Ir arī B hepatīta vīrusa nesēji.

B hepatīta virsmas antivielas (HBsAb) ir antivielas pret B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu, dažkārt tās atrodamas tādu cilvēku asinīs, kuri ir pilnīgi izārstēti no B hepatīta.

HBsAb klātbūtne asinīs norāda uz imunitāti pret šo slimību. Tajā pašā laikā, ja asinīs nav virsmas antigēnu, tas nozīmē, ka imunitāte nav radusies iepriekšējās slimības, bet gan vakcinācijas rezultātā.

B hepatīta antivielas "e" parādās asinīs, jo B hepatīta vīruss pārstāj vairoties (tas nozīmē, ka tas kļūst labāk), un B hepatīta "e" antigēni vienlaicīgi pazūd.

Antivielas pret C hepatīta vīrusiem ir sastopamas to cilvēku asinīs, kuri ir inficēti ar tiem.

HIV diagnostikas testi

Laboratorijas pētījumi HIV infekcijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā balstās uz īpašu antivielu un antigēnu noteikšanu asinīs. Visplašāk izmantotā vīrusa antivielu noteikšanas metode ir ar imūnsistēmu saistītā enzīma analīze (ELISA). Ja paziņojumā ELISA iegūst pozitīvu rezultātu, tad analīzi veic vēl divas reizes (ar to pašu serumu).

Vismaz viena pozitīva rezultāta gadījumā HIV infekcijas diagnoze turpinās ar specifiskāku imūnsistēmas (IB) metodi, kas ļauj noteikt antivielas pret atsevišķiem retrovīrusa proteīniem. Tikai pēc šīs analīzes pozitīva rezultāta var secināt par HIV inficēšanos.

Kad HBsAG asins analīzes var būt pozitīvas?

HBsAg ir pozitīvs - ko nozīmē šāds analīzes rezultāts? Hepatīts attīstās pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, un tā izpaužas kā DNS, kuru ieskauj olbaltumvielu kapsula. Pēdējais ļauj patogēnam brīvi iekļūt šūnās. Kapsīda proteīnus sauc par HBsAg, virsmas antigēnu. Ar savu klātbūtni cilvēka asinīs ir iespējams noteikt, vai viņš ir inficēts.

Šī antigēna analīze ir standarts vīrusu hepatīta diagnostikai. Tas dod pozitīvu rezultātu 30–40 dienu laikā pēc inficēšanās, bet inkubācijas periods var ilgt vairākus mēnešus. Hepatīta agrīna atklāšana ļauj sākt pretvīrusu terapiju, pirms parādās pirmie slimības simptomi.

Asins analīzes metodes

Noteikt infekcijas izraisītāju asinīs nav viegli. Tāpēc eksperti vadās pēc tā sauktajiem marķieriem, kas ietver iepriekš minēto antigēnu. Atbildot uz vīrusa iekļūšanu, imunitāte sāk ražot antivielas, kas atbilst svešiem proteīniem. Lielākā daļa hepatīta testu balstās uz šīs mijiedarbības principu. Neliels daudzums vēnu asinis tiek sajaukts ar krāsainu reaģentu, kas satur antivielas pret HbsAg. Iegūtā parauga antigēna klātbūtnē pēdējais maina krāsu.

Ir 2 veidi, kā pārbaudīt asinis HbsAg - kvantitatīvs un kvalitatīvs:

  1. Visbiežāk ir otrais. Tas palīdz iegūt precīzu atbildi, vai pacientam ir hepatīts.
  2. Kvantitatīvos testus izmanto, lai noteiktu vīrusu slodzi. Šis indikators atspoguļo slimības smagumu un ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.

Lai iegūtu testu rezultātus antivielu klātbūtnei, HbsAg ilgst no 1 līdz 24 stundām. Tas viss ir atkarīgs no izmantoto reaģentu veida. Ja analīze ir pozitīva, pētījums tiek atkārtots. Dažreiz sākotnējā diagnoze nav apstiprināta, tā ir saistīta ar imūnsistēmas īpatnībām. Šādā gadījumā tiek uzskatīts, ka rezultāts ir atkārtoti pozitīvs un neapstiprināts. Tas nozīmē, ka ir nepieciešama kontroles analīze. Dekodēšana palīdzēs saprast, vai personai ir hepatīts.

Parasta veiktspēja

Vairums pacientu, kas saņem HbsAg (asins analīzes), rezultāti ir negatīvi. Hepatīta aizdomas tiek noņemtas. Tāpēc, pārbaudot cilvēkus, kas šādu analīzi sniedz pirmo reizi vai iepriekš saņēmuši negatīvus rezultātus, viņi izmanto kvalitatīvus testus. Tām ir zemākas izmaksas un izpildes vienkāršība. Kvantitatīvos testus izmanto, ja organismā tiek konstatētas antivielas vai ja pacientam jau tiek veikta pretvīrusu terapija.

Antivielu skaits ir 0,05 SV / ml, un tādā gadījumā persona tiek uzskatīta par veselīgu. Šāda reakcija var parādīties atveseļošanās periodā vai hepatīta pārejai uz latentu formu. Ja antigēna daudzums asinīs pārsniedz normu, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Salīdzinot jaunos rādītājus ar iepriekšējiem, speciālists novērtē ārstēšanas efektivitāti.

HbsAg pozitīvs, kas tas ir un ko darīt šajā gadījumā? Pirmais solis ir konsultēties ar ārstu. Tikai pēc pilnīgas pārbaudes mēs varam secināt, ka pacients ir inficēts.

Ja analīze atkal sniedz pozitīvu pozitīvu rezultātu, ir jāmeklē iemesli, kāpēc tas var notikt. Pēc tam, kad uzzinājāt par antigēna klātbūtni, jums nevajadzētu būt panikai. Tomēr, lai atstātu šādas ziņas bez uzmanības, arī nav iespējams.

Antigēns nav atklāts

HBsAg negatīvs norāda uz B hepatīta vīrusa trūkumu asinīs. Tomēr, ja persona iepriekš ir lietojusi heparīna vai peles antigēnu saturošas zāles, analīzes rezultāti ir nepareizi. Šādā gadījumā jums ir jāatkārto tests.

Negatīvs analīzes rezultāts ir iemesls, lai veiktu pasākumus, lai novērstu hepatītu. Vieglākais veids, kā aizsargāt pret infekciju, ir vakcinācija. Vakcināciju var veikt jebkurai veselai personai, kurai nav kontrindikāciju.

Visas sievietes grūtniecības laikā tiek pārbaudītas ar HBsAg. Pozitīvs rezultāts norāda uz sadursmi ar patogēnu. Lai saprastu, vai pacients ir slims ar B hepatītu vai tiek uzskatīts par pārvadātāju, tiek noteikti papildu testi:

  • PCR;
  • kvantitatīvie testi;
  • Aknu ultraskaņa;
  • vispārēja un bioķīmiska asins pārbaude;
  • vīrusa RNS noteikšana.

Visbiežāk sastopams slēptās nesēju stāvoklis vai rezultāti ir nepareizi. Šajā gadījumā grūtniecība notiek normāli, jaunattīstības auglis nav apdraudēts. Tomēr, lai novērtētu aknu stāvokli, ir nepieciešama regulāra izmeklēšana.

Ja citi testi apstiprina hepatīta klātbūtni, ir indicēta atbalsta terapija. Tas ietver hepatoprotektoru un vitamīnu lietošanu. Ieteicams ievērot īpašu diētu, kas neietver taukainus, ceptus un pikantus ēdienus.

Ja sievietes asinīs ir konstatēts HBsAg antigēns, grūtniecības pārtraukšana nav obligāta. Bērni vairumā gadījumu nav inficēti. Lai mazinātu vīrusu hepatīta risku bērnam, tas palīdz cesareanu, jo visbīstamākais ir kontakts ar sievietes asinīm un maksts izdalījumiem.

Pretvīrusu terapija ir paredzēta katram 10 vīrusa nesējiem. Tomēr tas jāveic pēc dzemdībām.

Kāda ir pozitīva HBs Ag nozīme asins analīzē?

"B hepatīta virsmas antigēns" ir HBs Ag saīsinājums no angļu valodas. Saukts par Austrālijas antigēnu, šāda veida vīruss sākotnēji tika reģistrēts Austrālijas aborigēnu asins serumā. Pašlaik slimība tiek atklāta dažādās pasaules daļās, un ir noteikts, ka HBs Ag vīruss nosaka seroloģisko, fermentu imūnanalīzi, kā arī laboratorijas pētījumu radioaktīvo analīžu metodes. Austrālijas antigēns ir B hepatīta slimība, kas ir viena no visbīstamākajām aknu slimībām, kas ir diezgan izplatīta visās pasaules valstīs.

B hepatīta vīrusa pazīmes

B hepatīta infekcijas galvenais rādītājs ir kļuvis par HBsAg antigēnu, ko veselā persona parasti nenosaka. Tas ir olbaltumvielu, lipīdu, šūnu izcelsmes lipoproteīnu, kā arī glikoproteīnu maisījums. Šis maisījums veido vīrusa ārējo apvalku. Vīruss cirkulē cilvēka ķermenī pilnīgi visās ķermeņa vidēs (siekalās, asinīs), bet to ievada tikai aknu šūnās, kur veidojas vīrusu DNS un olbaltumvielas, proti, tiek atkārtotas Austrālijas antigēna molekulas. Tad vīruss atkal nonāk asinsritē, un to ved asinsritē, tālāk izplatoties sistēmās un orgānos.

Svarīga vīrusa īpašība ir tā augsta izturība pret visa veida ietekmi: tā iztur līdz 60 ° C, ilgstoša sasalšana, izturīga pret sārmiem un skābēm, turklāt nebaidās no apstrādes ar fenola, formalīna un hloramīna šķīdumiem. Ņemot vērā iepriekš minētos faktus, mēs varam secināt, cik droši šis vīruss ir „iesaiņots”, lai izdzīvotu jebkurā, pat visnelabvēlīgākajos apstākļos. Iekļūšana cilvēka organismā, HBs Ag, kas ir antigēns, noteikti veido imunoloģisku kompleksu, tas nozīmē, ka organismā veidojas antivielas, tādējādi veidojas spēcīga imunitāte, kas aizsargā personu no šī vīrusa atkārtotiem uzbrukumiem.

Šis princips ir pamatā vakcīnu ražošanai, ja tiek izmantoti inaktivēti (neaktīvi, vājināti) vai ģenētiski modificēti vīrusi, kuru priekšrocība ir tā, ka tie neinficē ķermeni, bet veido stabilu imunitāti pret B hepatītu.

B hepatīta sastopamība

B hepatīta izraisītājs ir vienīgais šāda veida hepatotropiskais vīruss, ieskaitot DNS. Viens no tā nosaukumiem ir gepadnavīruss. Nosaukuma "hepa" pirmā daļa ir aknas, "dna" ir DNS, kas raksturo tās dualitāti un unikalitāti. Vīrusa aktivitāte, spēja inficēties, lipīga un virulanta būs atkarīga no:

  1. Konkrēta reģiona epidemioloģiskā situācija.
  2. Cilvēku higiēniskā kultūra, viņu dzīves apstākļi, darba apstākļi, atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem.
  3. Cilvēka vecums: statistika liecina, ka maksimālā jutība pret vīrusu (līdz 90%) notiek vecumā līdz vienam gadam, uzņēmība 50% līmenī ir līdz pieciem gadiem un 5% ir līdz trīspadsmit gadiem.
  4. Individuāla jutība pret vīrusu infekcijām.
  5. Vīrusa veids (celms).
  6. Uzņemtās vīrusa devas.

Vīrusa pārraides veidi:

  1. Parenterāls ceļš, kad infekcija rodas, nonākot tieši asinsritē vai gļotādās. Parasti šis infekcijas ceļš medicīnas iestādēs notiek ķirurģiskas iejaukšanās laikā, injekcijas ar nesterilu šļirci, darbs ar ķirurģisku instrumentu, asins pārliešanas laikā utt.
  2. Intrauterīns - caur placentu māti uz bērnu. Šo ceļu sauc arī par vertikālu. Lai gan infekcija var rasties dzemdību laikā vai pat pēc tā.
  3. Seksuāls, ar neaizsargātu kontaktu.
  4. Mājsaimniecība. Visbiežāk jauni un pusaudži veci cilvēki ir inficēti, kad tetovējot ķermeni, pīrsings, lietojot kāda cita personīgās higiēnas preces (tas ietver zobu sukas, skuvekļus).

Kā turpinās B hepatīts?

Parasti infekcija un sākotnējā stadija, kad vīruss sāk reprodukcijas procesu cilvēka organismā un uzkrājas aknās, notiek slepeni, gandrīz nekādas sūdzības par sliktu veselību. Šo periodu sauc par inkubāciju. Vīrusu reproducēšana un uzkrāšanās aknās ilgst līdz 50-60 dienām.

Nākamā slimības fāze - prodroma, kuras laikā ir sūdzības par sliktu veselību, letarģiju, nogurumu, temperatūru līdz 37,5 ° C, apetītes zudumu salīdzinājumā ar parasto normu. Var dominēt muskuļu un skeleta sistēmas sūdzības, sāpes locītavās, muskuļos, ādas nieze, izsitumi. Šīs agrīnās slimības pazīmes ir prodromālas, tas ir, slimības ķērāji.

Visi šie simptomi dažādos cilvēkiem var izpausties dažādos veidos vai pat pilnīgi nepastāv. Dažreiz viņi paliek tik neredzami, ka persona tos neuzskata par slimību. Prodromālais periods var ilgt līdz vienam mēnesim, pēc kura aknas un liesa palielinās (pusē gadījumu). Visbiežāk aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanos AlAt un AsAt var noteikt tikai pārbaudes laikā. Atšifrējot asins analīzi, tika konstatēta izmaiņas leikocītu saturā. Bieži vien pacienti atzīmē izkārnījumu krāsas izmaiņas un intensīvu urīna iekrāsošanu.

Akūta fāze ir B hepatīta klīnikas spilgtu izpausmju periods, kas parasti sākas ar intensīvu ādas dzeltenumu, dzelteno pigmentāciju no acu olbaltumvielām. Tajā pašā laikā palielinās intoksikācijas sindromi, palielinās vispārējais un netiešais bilirubīna saturs, lai gan ādas dzeltenība var izzust divu nedēļu laikā, smagos gadījumos no 4 līdz 6 mēnešiem. Akūtajā periodā ārstējošais ārsts bieži reģistrē pacientu ar zemu asinsspiedienu, vāju sirds toņu, izteiktu elpas trūkumu un bradikardijas. No nervu sistēmas puses: izteikta apspiešana, apātija. Periods ilgst līdz 215 dienām.

Starp citām pazīmēm: gļotādu asiņošana zemā protrombīna indeksa dēļ, var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes aknās un liesā. Atšifrējot asins analīzes: limfocītu pieaugums ar vispārēju leikocītu samazināšanos, ESR tiek samazināts līdz minimumam (līdz 2-3 mm / h).

Pēc akūtā perioda beigām, normalizējot klīniskos simptomus, kā arī bioķīmiskos parametrus un morfoloģiju (līdz 90%), var rasties atveseļošanās un pilnīga atveseļošanās. Dažreiz process ir grūtāks, ja tiek diagnosticēts konkrēts fulminants hepatīts (1% gadījumu). Iemesls var būt superinfekcija (D hepatīts). Kad slimība nonāk hroniskā stadijā, dažreiz hepatīts beidzas ar stabilu remisiju, aknu cirozi (20-25% pacientu) un karcinomu (1%).

Visi iepriekš minētie ir tipisks B hepatīta kursa variants (aptuveni 35% gadījumu). Tas nozīmē, ka atlikušie 65% ir netipiskas formas bez ādas pigmentācijas, gļotādas. Dažreiz trūkst visu slimības simptomu.

Nav specifiskas hepatīta terapijas. Noteikti norīkojiet stingru diētu, bagātīgu šķidruma uzņemšanu, vitamīnu terapiju, kā arī hepatoprotektoru - fosfatidilholīnu un mikroelementus. Smagās plūsmas formās, kurām vienlaikus ir imunitātes trūkums, obligāti jāizmanto imūnmodulatori un imūnmodulatori. Ja imunitāte veiksmīgi tiek galā ar vīrusu, tad otrā mēneša beigās parasti veidojas stabila specifiska imunitāte. Cilvēki ar labu imunitāti, atklājot B hepatīta vīrusa antivielas, visbiežāk pat neatceras, kad viņi cieta slimību. Varbūt viņi paņēma viņu par banālu SARS vai gripu. Visi B hepatīta slimnieki, kas dzīvojuši līdz viņu dzīves beigām, var radīt patoloģiskus procesus aknās.

B hepatīta pārvadātāji

HBs Ag antigēna nesēji var būt cilvēki, kas ne tieši, ne latentā veidā nav saskārušies ar B tipa hepatītu, bet ir arī citu cilvēku infekcijas avots. Šī kategorija ir infekciju rezerve. Ārsti nav pilnībā izpētījuši šo parādību, bet jau ir pierādīts, ka pārvadātāji parasti neizraisa vīrusu kaitējumu veselībai.

Ir daži kritēriji asimptomātiska pārvadājuma diagnostikai. Dekodējot analīzes, jāiegūst šādi rezultāti:

  1. Aknu iekaisuma aktivitātes histoloģiskais indekss ir ļoti zems (atkarībā no aknu biopsijas).
  2. AlAt AsAt skaits ir normālā diapazonā.
  3. HBV DNS līmenis seruma analīzē ir mazāks par 105 kopijām / ml.
  4. Anti-HBe - ir klāt.
  5. Seruma marķieris HBe AD ir negatīvs.
  6. Asins antigēnu HBs Ag nosaka pēc 180 dienām.

Diagnostika

Seroloģiskais marķieris HBsAg ir galvenais un ticamākais veids, kā noteikt B hepatīta infekciju, kā arī serumā tiek konstatētas patogēna, tā antigēnu un DNS antivielas. HBsAg pozitīvais marķieris ir precīza slimības apstiprināšana, kas prasa steidzamu ārsta apmeklējumu, lai izrakstītu ārstēšanu. Negatīvs testa rezultāts novērš slimību.

Ņemot vērā visu marķieru komplektu, ārsts var iegūt pilnīgu, precīzu priekšstatu par slimību. Turklāt akūtu, hronisku un jauktu hepatīta veidu gadījumā tika izstrādāti paši marķieru profili.

Nesen liela uzmanība tika pievērsta vienlaicīgas inficēšanās gadījumam ar D hepatītu (Delta HDV). Viņa iespējas ir šādas:

  1. Vienlaicīga divu hepatīta uzvarēšana uzreiz. Vienmēr notiek ļoti smagā formā. Hroniskā formā nav augsts mirstības līmenis. Šo parādību sauc par līdzinfekciju.
  2. D hepatīta piesaiste ir vai nu akūta, stipri plūstoša forma, vai kā B hepatīta paasinājums. Parasti process tiek pārveidots par hronisku stadiju ar ļoti sliktu prognozi: aknu cirozi vai onkoloģiju. Šo parādību sauc par superinfekciju. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams diagnosticēt D hepatītu, ņemot vērā, ka delta vīruss bieži ir parazīts pret B tipa vīrusu.

HBsAg asins analīzes

Šis pētījums tiek veikts divās kategorijās. Pirmā kategorija ir obligāta gada apsekošana un analīze. Šajā kategorijā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kā arī tie, kas strādā ar pacientu asinīm: manipulācijas skapju māsas, zobārstniecības klīnikas, ginekologi un ķirurgi, pirmās palīdzības asistenti, kā arī indivīdi ar paaugstinātu AsAt / AlAt enzīmu līmeni salīdzinājumā ar normu, pacientiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska operācija donoriem, grūtniecēm un vīrusa nesējiem.

Otrā kategorija ir izvēles analīze. Tie ir cilvēki, kuriem ir slikta apetīte, gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas, kā arī ādas pigmentācija un citas B hepatīta pazīmes.

Ņemot vērā pašreizējās dzīves un veselības prasības, katrs atbildīgais cilvēks, kurš novērtē savu veselību, reizi gadā jāpārbauda HBs Ag.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Arbūzs un žultsakmeņi

Analīzes

LiveInternet LiveInternetAknu un žultspūšļa attīrīšana ar arbūziem un ne tikaiĶermeņa tīrīšana ar arbūzi ir diezgan izplatīta metode, ko bieži izmanto, pateicoties vienkāršībai un ērtai pārnesamībai.

Kā atjaunot aknas pēc ķīmijterapijas?

Ciroze

Diemžēl ķīmijterapijai ir kaitīga ietekme ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz veseliem audiem. Šajā sakarā imūnsistēmas aizsardzība cieš, un izdedži uzkrājas, izraisot intoksikācijas palielināšanos.

Liellopu gaļa ar dārzeņiem tomātu-krējuma mērcē

Simptomi

Publicēts 02/13/2016
Ievietoja: Enchantress [bezsaistē]
Kaloriju skaits: Nav norādīts
Vārīšanas laiks: Nav norādītsLiellopu gaļa ar dārzeņiem tomātu-krējuma mērcē, recepte no fotogrāfijas, kuru es nolēmu piedāvāt, izrādās barojoša, sulīga un garšīga.

Diēta 5 tabula: ko var, ko nevar (tabula). Paraugu izvēlne.

Hepatīts

Sveiki lasītāji! Šodien es rakstu par ļoti svarīgu tematu daudziem cilvēkiem: 5. diēta ir tabula, kuru varat un ko nevar ēst. Es visu iepazīstināšu ērtā vizuālajā tabulā.