Galvenais / Simptomi

Kādi antibiotikas parakstīti holecistīta ārstēšanai

Simptomi

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga daļa no žultspūšļa iekaisuma kompleksa ārstēšanas. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis. Lai atvieglotu infekciju, izrakstiet antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, žults izdalīšanos izraisošām zālēm) ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs aplūkojam simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Diferenciālā diagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas žultsakmeņu slimības (GCB) sekas un prasa antibiotiku terapiju, lai novērstu komplikācijas žultsceļos. Tādējādi 20% pacientu ar žults kolikas, kas neievēro ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma. Ja akūtā forma netiek ārstēta, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņu aizsprostošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota vēdera orgānu ultraskaņas pārbaude (ASV), kā arī var noteikt laboratorijas testus.

Riska faktori ietver:

  • perorālās kontracepcijas līdzekļi;
  • grūtniecība;
  • ģenētiskā nosliece;
  • aptaukošanās;
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • aknu slimība.

Bez holecistīta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski. Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret pašu infekciju. Efektīvu narkotiku var izvēlēties tikai ārsts, kas pamatojas uz klīnisko attēlu un laboratorijas pētījumu datiem.

Vai ir iespējama bez antibiotikām holecistīta laikā?

Holecistīts rodas, kad žultspūšļa siena inficējas. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas par sevi nav spējīgas izārstēt holecistītu, vienkārši to darīt nav iespējams. Neviena valsts metode, kas novērsīs infekcijas fokusu žultspūšā, nedarbosies, vislielākais ir stimulēt žults aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies blakus esošajos orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās, aizkuņģa dziedzeris. Iekaisumu var izraisīt tāds punkts, ka ārstiem būs jāizņem žultspūšļa slimība.

Antibakteriālā terapija ir paredzēta žultsakmeņu slimības paasinājuma periodā, aprēėināto, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšanai. Izmantotās plaša spektra zāles, lai palielinātu infekcijas saspiešanu un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņa laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Iecelšanu pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • alerģiju vēsture pret jebkuras grupas antibiotikām;
  • infekcioza mononukleoze;
  • grūtniecība visos periodos;
  • laktācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas pret jebkuru narkotiku;
  • smagu dekompensētu pacienta stāvokli.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīta ārstēšanai

Daudzi ir nobažījušies par to, kurš antibiotikas vislabāk izvēlēties. Kolecistīta ārstēšanai nav nevienas "burvju" tabletes. Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Uzziniet vairāk par to zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšana ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas shēmas izvēli var noteikt papildus pētījumos: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sēšanu), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibakteriālas terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādus. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek noteiktas tām antibiotiku grupām, kurām piemīt maksimāla antibakteriālā iedarbība. Tādējādi tika izstrādāti standarta terapijas režīmi akūtu holecistīta ārstēšanai un hroniska holecistīta paasināšanai.

Ieteicamākās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenēma (Alvopenēma, Aris, Demopenēma, Europenēma, Mipenama, Merograma, Meronema, Ronema, Expenema);
  • ipenem + cilastīns (Prepenēma).

Cita efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No visbiežāk lietotajiem cefalosporīniem:

  • Cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidims (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Sarakstā iekļautās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tie tiek izsniegti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, ja papildus holecistīta iekaisumam ir arī žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams veikt antibakteriālu zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot iekšķīgi lietojamas formas.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas antibiotiku grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus. Visbiežāk lietotais ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin). Norādītās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums sedz iespējamo kaitējumu, ko rada to lietošana.

Bet zīdīšanas periods ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc tā, ka ar pienu bērns nesaņem daļu antibiotiku. Lai prognozētu sekas, ir ļoti grūti, jo nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr māte uzņem antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, nekādas zāles lietot, konsultējoties ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, jo ​​tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas un komplikāciju iezīmes

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, pieliekot diētu ar holecistītu: izslēdziet taukskābju pārtiku, pārmērīgi lietojiet cukuru, pākšaugus, skābu augļus un ogas, konservētos, kūpinātus ēdienus, pikantus ēdienus, stipru kafiju.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām uzņemšanu, nevis pārtraukt kursu, pat ja pilnīga atveseļošanās ir notikusi. Pretējā gadījumā var attīstīties rezistence pret antibiotiku, strauja slimības atkārtošanās. Tāpat kā citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu norādījumos.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, bet visbiežāk tas notiek:

  • disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus;
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
  • mutes kandidoze un citas gļotādas (piemēram, sēnīte);
  • alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgas uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Video

Holecistīts, izskata cēloņi, tās formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai: indikācijas, lietošanas noteikumi, labākie pārstāvji

Holecistīts ir izplatīta slimība, kas izraisa žultspūšļa bojājumus. Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Holecistīta ārstēšanas pamatā ir antibiotikas, kas ļauj atbrīvoties no patoloģiskajām patogēnajām baktērijām, kas izraisījušas patoloģiju. Labāk ir izmantot tādas antibiotikas, kas ir līdzīgā stāvoklī, un kā tos pareizi lietot vēlāk.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk holecistīts pacientiem attīstās pret plūstošu žultsakmeņu slimību. Šajā gadījumā žultspūšļa akmeņi bojās orgāna sienas, izraisot žults izplūdes pasliktināšanos.

Papildu faktori slimības attīstībai var būt:

  • iedzimta orgāna deformācija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • smagu hronisku slimību, kas netiek ārstētas, ietekme (var būt diabēts vai ateroskleroze);
  • traumas vēdera dobumā;
  • grūtniecība (hormonālās izmaiņas un dzemdes augšana);
  • mazkustīgs dzīvesveids un pilnīga fiziskās aktivitātes neesamība;
  • aizcietējums;
  • vecuma izmaiņas;
  • ēšanas traucējumi un nevēlamā ēdiena izplatība izvēlnē.

Terapijas iezīmes

Medicīniskajā terapijā ir obligāti jālieto holecistīta antibiotikas. Ar šo zāļu palīdzību iespējami īsā laikā ir iespējams nomākt patogēno baktēriju darbību, kas izraisa iekaisuma procesu organismā.

Visbiežāk akūtai slimības norisei ir paredzēti antibiotikas holecistīta ārstēšanai. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas. Retos gadījumos (ar komplikāciju attīstību) ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas.

Visu šo laiku pacienta stāvoklis jāuzrauga ārstējošajam ārstam. Nekontrolēta ārstēšana ir ārkārtīgi bīstama.

Zāļu terapijas uzdevumi

Terapeitiskajai terapijai žultspūšļa iekaisumam ir šādi mērķi:

  • žults plūsmas uzlabošana;
  • apturēt infekcijas procesu;
  • iekaisuma procesa novēršana;
  • toksīnu izvadīšana no organisma;
  • sāpju mazināšana;
  • komplikāciju profilakse;
  • uzlabojot gremošanas sistēmas funkcijas kopumā.

Atcerieties! Antibakteriāla terapija būs efektīva akūta nekomplicēta holecistīta gadījumā. Lai diagnosticētu šo slimību, kas saistīta ar akmeņu veidošanos orgānā vai tā cauruļvados, diagnosticētais aprēķinātais veids, kam nepieciešama uzlabota noplūde, prasīs ķirurģisku iejaukšanos.

Norādes par iecelšanu

Antibiotiku lietošana holecistīta ārstēšanai ir obligāta, jo, ja jūs laiku neapstājat infekcijas avotu, slimība var sākties progresēt un izraisīt čūlu komplikācijas.

Tas var izraisīt pacienta nāvi. Lai to novērstu, tradicionālā terapija ietver obligātu antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Tiešas norādes par šo zāļu grupu parakstīšanu ir šādas:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (virs 38 grādiem);
  • krampji sāpes vēderā, kam nav skaidras lokalizācijas;
  • sekundāro infekcijas bojājumu klātbūtne pacientam;
  • raksturīgas infekcijas pazīmes organismā, kas palīdzēs vyvitēt vispārējas asins analīzes;
  • sāpes aknās, kas ir progresīvas;
  • bieža caureja, smaga vemšana un citi gremošanas traucējumu simptomi;
  • zarnu kolikas;
  • žultspūšļa vai aknu tilpuma palielināšanās, kas konstatēta, izmantojot ultraskaņas pētījumus;
  • vispārēja nespēks, bālums un vājums kā ķermeņa intoksikācijas simptoms.

Vērts zināt! Pirms antibiotiku iecelšanas žultspūšļa iekaisumam vajadzētu noteikt pacienta uzņēmību pret konkrētu aktīvo vielu. Tas ir saistīts ar to, ka diezgan daudz zāļu var neietekmēt infekcijas ierosinātāju, ja zāles nav pareizi izvēlētas.

Narkotiku grupas un populāri pārstāvji

Antibiotikas terapija holecistīta ārstēšanai ļauj izmantot šādas zāļu grupas:

  • makrolīdi (klaritromicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols).

Visbiežāk sastopamo žultspūšļa iekaisumu mazina šādas antibiotikas:

  1. Azitromicīns. Zāles var būt kapsulu vai tablešu veidā. Ņem to līdz 1 g devai.
  2. Azikar. Zāles ātri mazina iekaisumu un ir labi kombinētas ar citām zālēm.
  3. Flemoksīns. Tas ir viens no amoksicilīna atvasinājumiem, kas ir pieejams tablešu veidā. Zāles ātri uzsūcas un ļauj ātri normalizēt pacienta stāvokli.
  4. Amoksils. Tā ir kombinēta narkotika, kuras aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavskābe. Var lietot kā injekciju un lietot tableti iekšķīgi.

Antibiotikas grūtnieču ārstēšanai

Grūtniecības laikā akūtas vai hroniskas holecistīta antibiotikas parasti neizmanto gastroenterologi, lai nelabvēlīgi neietekmētu augli.

Neskatoties uz to, ir reizes, kad nav iespējams to darīt bez šo zāļu lietošanas. Šajā gadījumā ārstam jāizvēlas zāles sievietei, ne tikai ņemot vērā baktēriju jutīgumu, bet arī ņemot vērā grūtniecības ilgumu.

Dzemdību laikā ir atļauta ilgstoša šādu zāļu grupu lietošana:

Uzmanību! Jūs nevarat lietot pirmās pieejamās antibiotikas grūtniecības laikā, jo tas var ne tikai kaitēt auglim, bet arī izraisīt aborts, priekšlaicīgu dzemdību un citas nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Visos gadījumos antibiotikas pret holecistītu nevar lietot. Tiešas kontrindikācijas šādai terapijai ir:

  1. Pacienta individuālā neiecietība par zāļu aktīvo vielu.
  2. Grūtniecības un zīdīšanas periods (izņemot zāles, ko atļauts lietot grūtniecības laikā).
  3. Palielināta jutība pret alerģijām.
  4. Smags pacienta stāvoklis (nopietns nieru, aknu funkciju pārkāpums).
  5. Infekcioza mononukleoze.

Fakts! Labākais antibiotiku terapeitiskais efekts tiek parādīts, ja tos lieto kombinācijā ar citām zālēm.

Blakusparādības

Viens no galvenajiem antibakteriālo zāļu trūkumiem ir to pastiprināta tendence izraisīt blakusparādības. Tajā pašā laikā negatīvas reakcijas var rasties, ja tabletes nav pareizi ievadītas vai lietotas, ja pacientam ir acīmredzamas kontrindikācijas.

Visbiežāk antibiotiku terapija izraisa šādas blakusparādības:

  • nieze, ādas izsitumi, apsārtums;
  • gremošanas traucējumi, kas var izpausties kā disbioze, slikta dūša, caureja;
  • samazināta imunitāte;
  • hipovitaminoze;
  • sēnīšu infekcija;
  • bronhu spazmas;
  • asiņošanas smaganas;
  • kandidoze sievietēm;
  • stomatīts;
  • redzes traucējumi.

Smagākos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks, kas prasa tūlītēju ārsta palīdzību.

Līdz ar stāvokļa pasliktināšanos antibiotiku lietošanas laikā ir vērts nekavējoties informēt ārstējošo ārstu. Šajā gadījumā speciālists var pielāgot tablešu devu vai noteikt drošāku antibiotiku analogu.

Ekspertu piemērošanas noteikumi un ieteikumi

Pirms ārstēšanas ar antibiotikām ir svarīgi iepazīties ar šādiem ieteikumiem ārstēšanai:

  1. Antibakteriālo līdzekļu izvēle jāveic, ņemot vērā pacienta vecumu. Tāpat ārstam jāņem vērā citas nopietnas slimības pacientam (sirdslēkmes anamnēzē, diabēts, hepatīts uc). Bērniem tiek izmantotas atsevišķas apstiprinātas antibiotikas.
  2. Galvenā šo zāļu lietošanas indikācija ir aktīvs iekaisuma process.
  3. Antibiotikas pret holecistītu var izmantot dažādos atbrīvošanas veidos. Konkrētu zāļu veidu izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.
  4. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanas kursu, ja vien izrakstītās zāles nesāk izraisīt komplikācijas.
  5. Nepareiza zāļu izvēle vai ārstēšanas sākšana var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt komplikāciju rašanos. Tāpēc pat pirmās aizdomas par holecistītu ir vērts sazināties ar ārstu.
  6. Vienu antibiotiku var lietot ne ilgāk kā nedēļu. Pretējā gadījumā tā ietekme var samazināties.
  7. Paralēli antibiotiku lietošanai ir svarīgi lietot narkotikas, lai novērstu disbiozi (Linex). Ārstēšanas kursam ar probiotikām jābūt vismaz mēnesi.

Antibiotikas akūtas un hroniskas holecistīta ārstēšanai: saraksts un ārstēšanas shēmas

Kādi antibiotikas parakstīti holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga daļa no žultspūšļa iekaisuma kompleksa ārstēšanas. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis.

Lai atvieglotu infekciju, izrakstiet antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, žults izdalīšanos izraisošām zālēm) ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Antibiotikas ir svarīga holecistīta terapijas sastāvdaļa.

Diferenciālā diagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas žultsakmeņu slimības (GCB) sekas un prasa antibiotiku terapiju, lai novērstu komplikācijas žultsceļos.

Tādējādi 20% pacientu ar žults kolikas, kas neievēro ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma.

Ja akūtā forma netiek ārstēta, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņu aizsprostošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota vēdera orgānu ultraskaņas pārbaude (ASV), kā arī var noteikt laboratorijas testus.

Riska faktori ietver:

  • perorālās kontracepcijas līdzekļi;
  • grūtniecība;
  • ģenētiskā nosliece;
  • aptaukošanās;
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • aknu slimība.

Bez holecistīta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski. Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret pašu infekciju.

Efektīvu narkotiku var izvēlēties tikai ārsts, kas pamatojas uz klīnisko attēlu un laboratorijas pētījumu datiem.

Vai ir iespējama bez antibiotikām holecistīta laikā?

Lai apkarotu holecistītu, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Holecistīts rodas, kad žultspūšļa siena inficējas. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas par sevi nav spējīgas izārstēt holecistītu, vienkārši to darīt nav iespējams.

Neviena valsts metode, kas novērsīs infekcijas fokusu žultspūšā, nedarbosies, vislielākais ir stimulēt žults aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies blakus esošajos orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās, aizkuņģa dziedzeris.

Iekaisumu var izraisīt tāds punkts, ka ārstiem būs jāizņem žultspūšļa slimība.

Antibakteriālā terapija ir paredzēta žultsakmeņu slimības paasinājuma periodā, aprēėināto, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšanai. Izmantotās plaša spektra zāles, lai palielinātu infekcijas saspiešanu un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņa laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Iecelšanu pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • alerģiju vēsture pret jebkuras grupas antibiotikām;
  • infekcioza mononukleoze;
  • grūtniecība visos periodos;
  • laktācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas pret jebkuru narkotiku;
  • smagu dekompensētu pacienta stāvokli.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīta ārstēšanai

"Magic" tabletes cholecystitis nepastāv

Daudzi ir nobažījušies par to, kurš antibiotikas vislabāk izvēlēties. Kolecistīta ārstēšanai nav nevienas "burvju" tabletes.

Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi.

Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Uzziniet vairāk par to zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšana ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas shēmas izvēli var noteikt papildus pētījumos: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sēšanu), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi.

Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibakteriālas terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādus.

Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek noteiktas tām antibiotiku grupām, kurām piemīt maksimāla antibakteriālā iedarbība.

Tādējādi tika izstrādāti standarta terapijas režīmi akūtu holecistīta ārstēšanai un hroniska holecistīta paasināšanai.

Ieteicamākās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenēma (Alvopenēma, Aris, Demopenēma, Europenēma, Mipenama, Merograma, Meronema, Ronema, Expenema);
  • ipenem + cilastīns (Prepenēma).

Cita efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No visbiežāk lietotajiem cefalosporīniem:

Ceftriaksons bieži tiek ordinēts holecistīta ārstēšanai.

  • Cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidims (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Sarakstā iekļautās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tie tiek izsniegti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, ja papildus holecistīta iekaisumam ir arī žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams veikt antibakteriālu zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot iekšķīgi lietojamas formas.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas antibiotiku grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus.

Visbiežāk lietotais ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin).

Norādītās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums sedz iespējamo kaitējumu, ko rada to lietošana.

Bet zīdīšanas periods ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc tā, ka ar pienu bērns nesaņem daļu antibiotiku. Lai prognozētu sekas, ir ļoti grūti, jo nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr māte uzņem antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, nekādas zāles lietot, konsultējoties ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, jo ​​tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas un komplikāciju iezīmes

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, pieliekot diētu ar holecistītu: izslēdziet taukskābju pārtiku, pārmērīgi lietojiet cukuru, pākšaugus, skābu augļus un ogas, konservētos, kūpinātus ēdienus, pikantus ēdienus, stipru kafiju.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām uzņemšanu, nevis pārtraukt kursu, pat ja pilnīga atveseļošanās ir notikusi.

Pretējā gadījumā var attīstīties rezistence pret antibiotiku, strauja slimības atkārtošanās. Tāpat kā citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības.

Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu norādījumos.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, bet visbiežāk tas notiek:

  • disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus;
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
  • mutes kandidoze un citas gļotādas (piemēram, sēnīte);
  • alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgas uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Holecistīts, izskata cēloņi, tās formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta (žultspūšļa iekaisums) ārstēšanā

Akūta holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

  • žultspūšļa iekaisums;
  • stipras sāpes vēderā, kas pasliktinās pareizās subostālās zonas palpācijas laikā;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana ar žulti;
  • laboratorisko marķieru parādīšanās attiecībā uz nespecifiskām iekaisuma reakcijām un žultspūšļa bojājumu pazīmēm uz ultraskaņas.

Galveno lomu žultspūšļa iekaisuma attīstīšanā spēlē žults hipertensija (žults izplūdes aizskārums, kas saistīts ar žultspūšļa kanāla obstrukciju ar akmeni, gļotām, detritu, Giardia) un žults infekciju. Žultspūšļa infekcija var būt hematogēna, limfēna vai enterogēna.

Narkotiku terapijas pamats akūtā periodā būs spazmolītisku zāļu lietošana (žults izplūdes normalizācija), antibiotikas (lai novērstu infekcijas komponentu), NPL (samazinot iekaisuma reakcijas smagumu, samazinot tūsku un sāpju mazināšanos), infūzijas kristālīdu šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisumam ir obligāta un palīdz samazināt septisko komplikāciju rašanās risku.

Antibiotikas hroniskajam holecistīta gadījumam, kas noteikts paasinājuma periodā, tas ir, akūta uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē antibiotiku terapija netiek veikta.

Lasiet tālāk: godīga antibiotiku izvēle akūtu un hronisku pankreatītu pieaugušajiem

Holecistīta veidi

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīta un vienkārša;
  • aprēķina un ne-aprēķina.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt bakteriāls, vīrusu, parazītisks, ne-mikrobiāls (imunogēns, aseptisks), alerģisks, pēctraumatisks, fermentatīvs utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults aizplūšanas un infekcijas pārkāpumu. Jāatzīmē, ka iekaisuma baktēriju komponents savienojas pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ar žults aizplūšanu tiek pārkāpts lizolecitīna koncentrācijas pieaugums, kas kaitē žultspūšļa gļotādai.

Tādēļ antibiotikas žultspūšļa iekaisumam piemēro bez neveiksmes.

Antibiotikas pret holecistītu izvēlas, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas nozīmē, ka viņiem ir jārīkojas uz E. coli, Klebsiella, pseudomonādiem, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās zāļu grupas ar augstāko efektivitāti holecistīta gadījumā būs:

Akūtā holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šīs zāles, kā arī ornidazols nav parakstītas. Nitroimidazola preparātus lieto jauktām infekcijām. Viņu iecelšana galvenajā antibiotikā (fluorhinolonā, cefalosporīnā uc) ļauj maksimāli palielināt zāļu klāstu.

Smagām enterokoku infekcijām ieteicams lietot inhibitoru aizsargātas ampicilīna (ampicilīna + sulbaktāma) kombināciju ar aminoglikozīdu antibiotiku, gentamicīnu.

Holoksistīta amoksicilīnu lieto arī ar inhibitoru aizsargātā variantā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas lietošana tīrā veidā nav ieteicama, jo pastāv augsts patogēnu rezistences risks.

Lasiet tālāk: Lieliska amoksicilīna analogu izvēle pieaugušajiem un bērniem

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar augstu septisko komplikāciju risku lietojiet karbapenemus - ertapenēmu. Vidēji smagiem žultspūšļa iekaisumiem ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: inhibitorus aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (ampicilīnu ieteicams lietot akūtu holecistītu) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīnu ar holecistītu ordinē pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna medikamentiem tiek izmantots:

Ceftriaksons holecistīta lietošanai nav ieteicams, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu attīstību žultspūšļa apstākļos.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapija parasti ir paredzēta piecām līdz septiņām dienām.

Antibiotikas pret hronisku holecistītu (akūtā stadijā) vai sarežģītu akūtu iekaisumu var veikt septiņas līdz desmit dienas.

Ampicilīns

Narkotika pieder pussintētiskiem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīta gadījumā, ko izraisa Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsta koncentrācija narkotiku uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi.

Antibiotikas trūkumi ietver faktu, ka baktēriju fermenti beta-laktamāzes to pilnībā iznīcina, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisumu izraisa beta-laktamāzes veidojošie celmi, ieteicams noteikt inhibitoru rezistentu versiju: ​​ampicilīnu + sulbaktāmu.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramu devā ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, iedalot 4-6 injekcijās.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, narkotiku lietošana ir 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, nepanesību beta-laktāmiem.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Ja nepieciešams, līdzekļu lietošana zīdīšanas laikā, īslaicīgi barojot ar krūti.

Lasiet tālāk: 4 pieejas aknu atjaunošanai pēc antibiotikām

Oxamp

Smagu stafilokoku holecistītu, ko izraisa penicilīnu veidojošie celmi, lieto ampicilīna un oksacilīna kombināciju. Oxacillin pieder arī penicilīna sērijai, bet atšķirībā no ampicilīna, baktēriju fermenti to neiznīcina.

Pieaugušie un bērni, kas ir vecāki par 14 gadiem Oksampi tiek nozīmēti 500-1000 mg četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, noteica 50 mg / kg dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku iecelšanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas ierobežojumiem.

Cefazolīns (kefzols)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret dažādiem mikroorganismiem, tostarp visiem galvenajiem holecistīta patogēniem.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas ir jaunāki par 1 mēnesi. Ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku, grūtniecēm var parakstīt antibiotiku.

Pieaugušie lieto Cefazolin 500-1000 miligramus divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot trīs gramus dienā.

Bērniem tiek noteikts 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās injekcijās. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorokvinolona antibiotika ar visplašāko antibakteriālās darbības spektru. Antibiotiku lielā koncentrācijā uzkrājas žults, un tas iedarbojas uz visiem galvenajiem žultspūšļa iekaisuma patogēniem.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacīnu holecistīta gadījumā lieto, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku nozīmēšanai.

Ciprofloksacīnu ordinē 0,5 - 0,75 gramu devā divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas par šīm zālēm vēsturē.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles var ievadīt pacientiem ar centrālās nervu sistēmas un garīgo traucējumu patoloģijām, NMC (cerebrovaskulāri traucējumi), gados vecākiem pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek noteikti papildus galvenajai antibiotikai, ja ir aizdomas par jauktu aerobo anaerobo infekciju.

Zāles nav parakstītas pacientiem grūtniecības pirmajā trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, asinīm vai smagiem aknu bojājumiem.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidazolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabas barošana ārstēšanas laikā tiek pārtraukta.

Holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē 0,5 g intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotiku nosaka 7,5 mg uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Lasiet tālāk: No 6 rubļiem: efektīvie metronidazola analogi

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūta holecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams lietot izsalkumu un sārmu. Pēc tam tiek parakstīta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizēšanas, kā arī hroniska holecistīta gadījumā ieteicams lietot diētu Nr.

Mēs vēršam Jūsu uzmanību uz lielisku video pārraidi ar E. Malysheva par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, uz pareizā hipohondrijas reģiona novieto ledus burbuli. Apkures spilventiņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa destruktīva bojājuma veidošanos.

Zāļu terapija akūtas holecistīta ārstēšanai ir vērsta uz:

  • žults izplūdes normalizācija (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu izmantošana);
  • samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekcijas komponenta iznīcināšana (antibakteriāla terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām žultsskābes saistīšanai var izmantot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ļoti efektīva ursodeoksiholskābes lietošana.

Aprēķinātā holecistīta gadījumā ieteicama divu līdz trīs nedēļu plānotā ķirurģiskā iejaukšanās pēc pacienta stāvokļa normalizācijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas akūtā, kalkulārā holecistīta gadījumā ir komplikāciju vai smaga kursa attīstība, ja nav zāļu terapijas efekta.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Černenko A.L.

Lasiet tālāk: Uzvaras pār Helicobacter pylori vai antibiotiku ārstēšanas shēmām

Uzticiet savus veselības aprūpes speciālistus! Izpildiet tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējs speciālists, kurš, balstoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un noteiks efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā Jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

Atrodiet tuvāko ārstu

* Nospiežot pogu, jūs nonāksiet pie īpašas vietnes lapas ar meklēšanas formu un ierakstiem, lai jūs piesaistītu specializēto profilu.

Kā samazināt holecistītu: Top Best Drugs, Prevention

Apmēram 10-15% mūsu planētas iedzīvotāju ir pazīstami ar holecistītu vai žultspūšļa iekaisumu (LB). Diskomforts un sāpes pareizajā hipohondrijā, grūtības sagremot pārtiku un nepatīkamu rūgtumu mutē ir iemesls pārbaudei. Un kāda ir holecistīta ārstēšana: mūsu pārskatā un video šajā rakstā mēs analizēsim visefektīvākos līdzekļus, kas jums palīdzēs.

Slimību klasifikācijas pamati

Pirms mēs apspriežam, ko dzert ar holecistītu, lai ātri atbrīvotos no sāpēm un diskomforta, ļaujiet mums redzēt, kādi ir žultspūšļa iekaisumi. Galu galā slimības klīniskā forma lielā mērā ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Holecistīts ir sadalīts divās lielās grupās:

  • Akūta:
    1. katarra - ar orgāna gļotādas (virsmas) membrānas iesaistīšanu patoloģiskajā procesā;
    2. flegmonozs - ar izšļakstītu strutainu iekaisumu;
    3. gangrenozs - ar ZHP sienas nekrotisko bojājumu.
  • hroniska.

Ar akūtu holecistītu joki ir slikti

Tas ir svarīgi! Akūtu holecistīta terapiju veic ķirurgs slimnīcā. Vairumam pacientu bija ķirurģiskas operācijas - holecistektomija. Aizliegts ārstēt flegmonu un īpaši gangrenozu iekaisuma formu mājās!

Un tomēr lielākā daļa pacientu saskaras ar hronisku holecistītu (XX). Tātad, kas ir holecistīts un kā tas ir bīstams?

Vairāk nekā 60% pacientu XX izraisa infekcijas izraisītāji - E. coli, streptokoki, Salmonella uc

Laika gaitā ķermeņa sienas sabiezē, kļūst neaktīvas un uz gļotādas parādās čūlas un rētas. Tas savukārt izraisa vēl citus žults aizplūšanas un akmeņu veidošanās pārkāpumus.

Pievērsiet uzmanību! Divdesmitā gadsimta saasinājums vienmēr notiek pēc kļūdas uztura - ēšanas taukainos ceptos ēdienus. Arī uzbrukums var izraisīt hipotermiju, samazinātu imunitāti, kratīšanu, intensīvu fizisku piepūli.

Konservatīva hroniska holecistīta ārstēšana

Hroniska holecistīta ārstēšana parasti tiek veikta ar konservatīvām metodēm (var būt nepieciešama arī operācija).

Starp tās galvenajiem mērķiem:

  • ZHP sienas iekaisuma izmaiņu novēršana;
  • komplikāciju profilakse;
  • patoloģijas simptomu novēršana;
  • uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti un rehabilitāciju.

Ir svarīgi samazināt saasinājumu skaitu.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas plānu izstrādā ārsts individuāli katram pacientam. Izvēlēto taktiku lielā mērā nosaka patoloģijas klīniskā gaita (paasinājumu biežums un smagums), betonu klātbūtne / neesamība un RH funkcionālais stāvoklis.

Narkotiku terapija

Pirms mēs analizējam, kādas zāles lieto holecistīta ārstēšanai, mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību tam, ka uztura terapija joprojām ir svarīga ārstēšanas metode. Visiem pacientiem, kuriem ir XX, jāievēro 5. tabula (saskaņā ar Pevzner).

Starp tās principiem ir:

  1. Bieža un svarīga, daļēja pārtika (aptuveni 5-6 reizes dienā).
  2. Skaidra uztura apkopošana un uzturēšana.
  3. Izmantot 2500-2900 kcal dienā.
  4. Izveidot izvēlni ar optimālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu.
  5. Dzīvnieku tauku īpatsvara samazināšana un dārzeņu īpatsvara pieaugums.
  6. Bagātīgs dzēriens (apmēram 2 litri tīra ūdens dienā).
  7. Ieteicamās termiskās apstrādes iespējas ir vārīšanās un tvaicēšana.

Starp atļautajiem produktiem:

  • liesa gaļa (mājputni, trusis, liellopu gaļa, zivis);
  • kviešu klijas;
  • graudaugi (īpaši prosa, griķi);
  • piena produkti;
  • dārzeņi un augļi.

Papildus ūdenim, ir lietderīgi dzert žāvētu augļu kompotus, mežrozīšu buljonu.

Neietilpst pacientu uzturā:

  • taukaini, kūpināti ēdieni;
  • taukainā gaļa un subprodukti (nieres, smadzenes, mēle utt.);
  • olu dzeltenumi;
  • garšvielas un garšvielas;
  • bagāti buljoni;
  • mīklas izstrādājumi un mīklas izstrādājumi;
  • rieksti;
  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni.

Atļautie un liegtie produkti

Tas ir svarīgi! Pacientiem ar XX ir ieteicams ievērot terapeitisko diētu visā dzīves laikā. Tas palīdzēs ievērojami samazināt paasinājumu skaitu.

Zāļu terapija

Zāles pret žultspūšļa holecistītu ir vēl viens obligāts terapijas elements. Ir ļoti svarīgi, lai visas tabletes un injekcijas parakstītu kvalificēts ārsts (terapeits vai gastroenterologs), pamatojoties uz iegūtajiem apsekojuma datiem. Tikai speciālists varēs novērtēt organisma patoloģijas nianses un individuālās īpašības.

Kādas narkotikas jums noderēs?

Tātad, ko lietot ar holecistītu: zāles ir sadalītas vairākās farmakoloģiskās grupās.

Tabula: žultspūšļa holecistīta injekcijas un tabletes:

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Holecistīta gadījumā ārstēšanas shēmā ir obligāti jālieto antibiotikas, kas tiek noteiktas, ņemot vērā galvenos slimības izraisītājus. Paredzētajām zālēm vajadzētu ietekmēt E. coli, stafilokoku, streptokoku un citus patogēnus, kas izraisa akūtu holecistītu.

Kas ir holecistīts un kad tas tiek ārstēts ar antibiotikām?

Galvenais uzdevums iekaisuma procesa veidošanā pieaugušajiem žultspūšļa gadījumā ir žults hipertensija (process, kas traucē žults aizplūšanu, kas saistīts ar žultsvadu ar gļotām, akmeni, detritu, Giardiju) un žults infekciju. Infekcija urīnpūslī ir limfogēna, hematogēna vai enterogēna.

Akūta holecistīts, kas ir pakļauts antibiotiku terapijai, ir pēkšņa patoloģija, kurai pievieno:

  • žultspūšļa iekaisums;
  • stipras sāpes vēderā, kas pastiprinās pareizās subostālās zonas apzināšanas laikā;
  • drebuļi un drudzis;
  • vemšana ar žulti.

Narkotiku terapijas pamats saasināšanās periodā ir antibiotiku lietošana - lai atbrīvotos no infekcijas, spazmolītiskās zāles - lai normalizētu žults aizplūšanu, NPL - lai mazinātu iekaisuma smagumu, sāpes, samazinātu tūsku, infūzijas kristāloidos šķīdumus.

Antibiotikas pret žultspūšļa iekaisumu tiek uzskatītas par obligātām lietošanai, jo tās palīdz samazināt septiskā rakstura komplikāciju rašanās risku. Antibiotiska ārstēšana holecistīta gadījumā notiek slimības paasinājuma laikā, tas ir, akūtas lēkmes laikā hroniskas slimības gaitā vai akūtas slimības gaitā. Remisijas laikā antibakteriāla ārstēšana netiek veikta.

Saistītie videoklipi:

Holecistītu var iedalīt:

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīta un vienkārša;
  • aprēķina un ne-aprēķina.

Saskaņā ar slimības etioloģiju ir sadalīts:

  • vīruss;
  • baktēriju;
  • parazitāras;
  • ne mikrobiem (imunogēni, aseptiski, alerģiski, pēctraumatiski, fermentatīvi) un cita veida holecistīts.

Žultspūšļa iekaisuma tabletes var izmantot arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās akmeņu ieguve, holecistektomija vai rezekcija.

Ir noteiktas shēmas, lai ārstētu holecistītu, ar kuru nosaka, kā un kādas antibakteriālas zāles būtu piedzēries.

Kādas antibiotikas tiek lietotas holecistīta ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas, kas ir visefektīvākās holecistīta ārstēšanā, ir narkotikas no šāda saraksta:

  • fluorhinoloni ("Ciprofloxacin");
  • tetraciklīniem ("doksiciklīns"). Tetraciklīni ir bakteriostatiski, bet tiem raksturīgs liels skaits blakusparādību, un tie spēj ietekmēt proteīna sintēzi cilvēka organismā, tāpēc to lietošana ir ierobežota.
  • nitroimidazola atvasinājumi (ornidazols, metronidazols);
  • beta laktāmu (cefalosporīnu un inhibitoru rezistentu penicilīnu). Penicilīniem ir baktericīda iedarbība, jo to īpašība kavē baktēriju augšanu, nomācot šūnu sienas veidošanos. Tos lieto tādu infekciju ārstēšanā, kas iekļūst cilvēka ķermeņa šūnās, koncentrējoties uz šāda veida baktēriju rezistenci pret penicilīna grupu. Šai zāļu grupai ir divi būtiski trūkumi: tie var izraisīt alerģiju un ātri izdalās no organisma. Cefalosporīni rodas vairākās paaudzēs. Šīs zāles var nomākt infekcijas, kas ir rezistenti pret penicilīniem. Bet šīs grupas antibiotikām ir līdzīga struktūra un var izraisīt alerģijas. 3. paaudzes cefalosporīni var izārstēt nopietnas infekcijas slimības, kas nav uzņēmīgas pret iepriekšējo cefalosporīnu un penicilīnu paaudžu ietekmi;
  • makrolīdi ("eritromicīns", "klaritromicīns"). Makrolīdiem piemīt bakteriostatiska iedarbība, tie atšķiras no beta-laktāma grupu zālēm, to spēju ietekmēt baktērijas, kurām nav šūnu sienas. Viņi spēj iekļūt cilvēka ķermeņa šūnās un kavē mikrobu proteīnu sintēzi, bloķējot spēju vairoties. Makrolīdus lieto pat grūtniecības, zīdīšanas laikā, bērniem un alerģijām, tos var lietot 3 dienu kursos, neizmantojot ilgtermiņa ārstēšanu;
  • aminoglikozīdi ir toksiski, tāpēc to lietošana ir pamatota tikai ar plašu infekcijas izplatīšanos ar peritonītu un sepsi. Ārstēšana ar antibiotikām šajā grupā ir iespējama tikai akūtā holecistīta pēdējos posmos. Aizliegta narkotiku lietošana šajā grupā grūtniecības laikā;
  • linkosamīni (klindamicīns).

"Metronidazolu" ar holecistītu lieto kombinācijā ar citām antibiotikām. Neatkarīgi šāda viela netiek izmantota.

Nitroimidazola grupas preparāti ir paredzēti jauktām infekcijām, to lietošana kopā ar galveno antibiotiku („Fluorokvinolons”, „Cefalosporīns” un citi) ļauj ievērojami paplašināt zāļu iedarbības zonu.

Smagās enterokoku infekcijas gadījumā parasti tiek ordinēts inhibitoru aizsargāta ampicilīna kombinācija ar aminoglikozīdu antibiotiku Gentamicīnu. Ampicilīns ir kontrindicēts pacientiem ar limfoproliferatīvām slimībām, mononukleozi, smagiem disfunkcionāliem aknu un nieru darbības traucējumiem un beta-laktāma nepanesību.

Narkotiku "Amoksicilīns" lieto arī ar inhibitoru aizsargātā formā (Amoksicilīns + klavulānskābe).

Pretsēnīšu antibiotikas un “Levomitsetin” tagad praktiski netiek izmantotas, jo ir neliela ietekme un daudzas komplikācijas.

Holecistīta ārstēšanā tiek izmantotas dažādu grupu antibiotikas, lai samazinātu risku, ka patogēni organismi attīstīsies pret antibiotikām. Zāles izvēle holecistīta ārstēšanai ir atkarīga no ķīmiskās formulas, izcelsmes un aktīvās bāzes vielas.

Analogi "Amoksicilīns" pieaugušo un bērnu ārstēšanai

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar lielu sepses riska daļu lieto karbapenēmus - “Ertapenēma”. Mērens iekaisums ietver citu beta-laktāma antibiotiku lietošanu: penicilīnu, aminopenicilīnu inhibitoru.

"Ciprofloksacīns" ir parakstīts pacientiem, kas nav transmisīvie beta laktāma antibiotikas.

No izmantotajām cefalosporīna zālēm:

“Ceftriaksons” nav ieteicams lietot, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu veidošanos žultspūšļa apstākļos.

Preparāti akūtajā slimības periodā

Akūtu procesu parasti izraisa infekcija, kas savienojas ar normālas žults plūsmas traucējumiem.

Holelitēzē, kad obstrukciju izraisa aizsprostošanās ar kanāla aprēķinu, holecistīta terapija tiek veikta, izmantojot choleretic zāles (ja testi liecina, ka akmeni var atbrīvot atsevišķi).

Iekaisuma ārstēšana jāveic pat ar veiksmīgu žults izplūdes procesa veidošanās un stabilizēšanās iziešanu, jo šajā laikā patogēno mikrofloru var pievienoties jebkurā gadījumā.

Akūtā slimības gaitā antibiotikas ir nepieciešamas, lai novērstu strutaina procesa attīstību. Pretējā gadījumā būs nepieciešama rezekcija vai holecistektomija flegmonoza, strutaina vai gangrenoza procesa stadijā, kas izriet no akūtās stadijas.

Holecistīts jāārstē ar antibiotikām, jo ​​baktēriju infekcija ir sastopama pat tad, ja ir konstatēts aseptisks process. Vienkārši, tās ievērošana slimībā notiek vēlāk, kad bojājumi orgāna gļotādai izraisa paaugstinātu lizolecitīna līmeni. Bieži izmanto šādus narkotiku veidus:

  • "Ampioks", "Gentamicīns" un cefalosporīni, jo tiem ir liels darbības spektrs, var tikt izmantoti "Furazolidons", kas pazīstams kā plašs pretmikrobu iedarbības līdzeklis;
  • eritromicīni, kas var uzkrāties žults sekrēcijā, ti, dodieties tieši uz galamērķi (Spiramicīns, Azitromicīns, Roksitromicīns);
  • tetraciklīna un penicilīna preparāti arī uzkrājas žulti un tiek izmantoti lietderības nolūkos: tie ir efektīvi pret visbiežāk sastopamajām holecistīta infekcijām - enterokokiem, streptokokiem, E. coli;
  • "Amoksicilīns" ir apvienots ar klavulānskābi - šāda kombinācija ir "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Labākais variants cholangitis un citām saistītām komplikācijām ir daudzkomponentu narkotiku lietošana, kurās ir dažādas antibakteriālas zāles.

Slimības hroniskā kursa terapija

Hroniskas holecistīta laikā remisijas laikā antibiotikas netiek lietotas. Antibiotiku lieto, precīzi ievērojot devu un ārstēšanas ilgumu, ņemot vērā darbības mehānismu un stāvokļa smagumu.

Vispārīgi noteikumi antibiotiku lietošanai holecistīta ārstēšanā

Norādot antibiotikas, jāapsver daži punkti:

  • bērniem un pieaugušajiem nepieciešama dažādu narkotiku lietošana;
  • smagu paasinājumu gadījumā tiek lietotas zāles, kurām ir divas izdalīšanās formas: pirmkārt, masveida terapija ir paredzēta intramuskulāras (intravenozas) infūzijas veidā, un pēc tam tiek lietotas tabletes;
  • antibiotiku lietošana ir paredzēta kopā ar vitamīniem un Baktisubtil;
  • "Furazolidons" nekad nav parakstīts, ja ir bijušas nieru patoloģijas;
  • plaša spektra antibiotiku lietošana neietekmē citu sarežģītas terapijas metožu neizmantošanu;
  • veco narkotiku paaudzei ir precīzi norobežota ietekmes sfēra (“levomicetīnu” lieto, ja paasinājumu izraisa vēdertīfu drudzis, salmoneloze, dizentērija, “gentamicīns” - klātbūtnē enterokokiem);
  • zāļu pašrakstīšana un tās nekontrolēta uzņemšana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, neatgriezeniskas sekas.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Hep merc infūzijām. Hep Merz: lietošanas instrukcijas. Devas un ievadīšana

Analīzes

Hepa-Mertz - sākotnējais vācu narkotiku detoksikantu-hepatoprotektors.
Hepatoprotekcijas (aknu aizsardzības) iedarbību nodrošina, samazinot toksisko slodzi uz aknām, kā arī aknu šūnu metabolisko atbalstu ar divām aminoskābēm - ornitīnu un aspartātu, kas ir preparāta sastāvdaļa.

Jaundzimušo dzelte

Simptomi

Jaundzimušo jaundzimušo attīstība ir diezgan izplatīta parādība, kas vairumā gadījumu nerada draudus bērna veselībai. Tomēr dažiem zīdaiņiem šī parādība ir patoloģiska (aptuveni 10%) un prasa speciālistu kontroli.

Taukainas hepatozes gadījumā ir iespējams, vai saulespuķu sēklas

Ciroze

3 kontrindikācijas, par kurām jūs nevarat izmantot sēklas pēc žults izvākšanasLai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Kāpēc C hepatītu sauc par maigu slepkavu

Ciroze

Saskaņā ar oficiālo statistiku Krievijā aptuveni trīs miljoni cilvēku slimo ar C hepatītu. Tas jau ir diezgan iespaidīgs skaits, bet ievērojama daļa pat nezina par slimības klātbūtni.