Galvenais / Ciroze

Anechoic saturs urīnpūslī, kas tas ir

Ciroze

Nb Suvorova.
Pašvaldības veselības iestāde Otrā pilsētas slimnīca,
Cheboksary, Krievija.

Ievads

Urīnpūšļa vēža sastopamība visā pasaulē ir tendence pieaugt. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem urīnpūšļa vēzis veido aptuveni 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Runājot par izplatību, tas ir mazāks par kuņģa, barības vada, plaušu un balsenes audzējiem. No visām onkoloģiskajām slimībām urīnpūšļa audzējs ieņem otro vietu pēc prostatas vēža sastopamības. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti vairāk nekā 150 tūkstoši jaunu lietu. Urīnpūšļa vēža izplatība Eiropā ir piektajā vietā vīriešiem un 11 - sievietēm no visām šīs slimības formām [1]. 1999. gadā Krievijā vispirms tika konstatēti 11267 urīnpūšļa vēža gadījumi, no kuriem tikai 2,1% bija profilaktiskie izmeklējumi [2]. No visām morfoloģiskajām formām visbiežāk ir pārejas šūnu karcinoma, kas veido līdz 90%. Mazāk nekā 10% ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Ir konstatēts, ka kancerogēns ir urīnā un ka urīnpūšļa gļotādas epitēlijs ir pakļauts proliferācijai. Dažu veidu kairinājumu ietekmē epitēlijs mainās gan morfoloģiski, gan bioloģiski, kas galu galā var izraisīt audzēju [4]. Visbiežāk tas notiek urīnpūšļa trijstūra un kakla rajonā, kas savā struktūrā atšķiras no pārējā.

Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa urīnpūšļa audzēju parādīšanos, ķīmiskiem kairinātājiem, galvenokārt anilīna produktiem, funkcionāliem aknu darbības traucējumiem, vīrusiem, traucētu mikroelementu (vara, sudraba, cinka, mangāna uc) metabolismu pirms hroniskām urīnpūšļa slimībām cistīts, granulveida cistīts, čūlas, urīnpūšļa leukoplakija, akmeņi, divertikula utt., kā arī hronisks cistīts, ko izraisa parazīti, īpaši schistomatoze), smēķēšana, urīna stāze, augsts t nāšanas laktātdehidrogenāzes [4,5].

Pati slimības sākumā urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes ir ierobežotas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām. Galvenie urīnpūšļa epitēlija audzēju simptomi ir hematūrija (70%) un dizūrija (15-37%). Ar audzēja procesa progresēšanu pacientiem ar sāpēm suprapubiskajā zonā, kas ir pastāvīgi. Urinēšanas beigās sāpes pasliktinās. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja augšanas vietas un rakstura. Eksofītiskie audzēji var sasniegt lielus izmērus, neradot sāpes. Endofītisko augšanu pavada pastāvīga, blāvi sāpes virs krūtīm un iegurņa dobumā. Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir urīnpūšļa sienā ar pāreju uz paravesisko audu un blakus esošajiem orgāniem, var parādīties iegurņa saspiešanas simptomi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, sēklinieku, flebīta, perineum sāpju, jostas daļas un dzimumorgānu pietūkums.

Ļoti reti aprakstīts plakanā urīnpūšļa vēža ultraskaņas diagnostikas gadījumu apraksts. Tāpēc iesniegtajā novērojumā mēs vēlamies dalīties pieredzē.

Novērojuma apraksts

A. Pacients, dzimis 1930. gadā urologs nosūtījis nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzeru ultraskaņu ar priekšdziedzera adenomas, hroniskas pielonefrīta diagnozi. No anamnēzes ir zināms, ka pēdējo 5-6 mēnešu laikā. Ievērojami dizūrija (bieža vēlme urinēt, kopā ar dedzināšanu urinēšanas laikā, pollakiūrija). Vēlāk urinēšanas process kļuva sāpīgs, parādījās sāpes suprapubiskajā un kreisajā jostas daļā. Pārbaudot: apmierinošs stāvoklis. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir apmierinošā stāvoklī. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir bāla. Vesikulāra elpošana, bez sēkšanas. Izklausās klusinātas sirds. Pulss 82 sitieni minūtē. apmierinoša pildīšana. BP = 140/85 mm Hg Mēles slapjš, balts pārklājums. Pasternack simptoms ir vājš pozitīvs kreisajā pusē. Vispārējā urīna analīzē, kas tika veikta pētījuma dienā: īpatnējais svars ir 1025, krāsa tumši oranža, urīns ir duļķains, reakcija ir skāba, proteīns ir 1,12 g / l, un leikocīti ir 7–8 pusgadā. sarkanās asins šūnas 15-20 p / sp. gļotas, baktērijas mērenā.

Ultraskaņa atklāja šādu attēlu: pareizā pupiņu formas niere, ar vienmērīgu, kontrastu, izmēri 110x55 mm, parenhīmas biezums 13 mm, atsevišķas paplašinātas kausiņas līdz 8 mm. Kreisais ovālais nieres, ar gludu, labi definētu kontūru, izmēri 115x58 mm, parenhīmas biezums 11 mm, kausa iegurņa sistēma ir paplašināta, kausiņš līdz 12 mm, iegurņa 25x12 mm. Abu nieru sinusos ir nevienmērīgi palielināts ehoģenētiskums, ir sarežģīta kortiko-medulārā diferenciācija, parenhīmai ir mazi echo-pozitīvi ieslēgumi līdz 2 mm bez akustiskās ēnas. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas abu nieru CLS ultraskaņas attēls nav mainījies.

Urīnpūslis: priekšējais-aizmugurējais izmērs 8 cm, šķērsvirziens - 7 cm, augšējais apakšējais - 7 cm, tilpums 188 cm 3. siena - 4 mm, saturs anēmiski. Kreisajā sienas malā ir redzama neregulāras formas atbalss pozitīva veidošanās ar nevienmērīgām, nevienmērīgām kontūrām, neviendabīga struktūra ar augstāku ehogēnuma zonām gar urbuma dobuma kontūru, izmēri ir 52x35x36 mm. Urīnpūšļa siena, kas ir tuvāk kreisā urētera mutei, nav skaidri diferencēta, ieeļļota. Atlikušais urīnpūšļa tilpums - 102 ml. (1. att. A, b). Prostatas dziedzeris: ovāls, simetrisks, ar vienmērīgu, izplūdušo kontūru, palielināts ehoogēnums, priekšējais-aizmugurējais izmērs 48 mm, šķērsvirziena-35 mm, augšējā-38 mm, heterogēna struktūra, ar nelielām samazinātu un palielinātu ehoģenētiskumu bez skaidras kontūras, ar echopositive platībām līdz 3 mm bez akustiskās ēnas un ar nelielu akustisko ēnu. Inguinālo limfmezglu ultrasonogrāfija: pa labi - bez īpašībām; kreisajā pusē izvietots vienots ovāls formas, ar atšķirīgām kontūrām, viendabīga struktūra, izmēri 15x7x8 mm; retroperitoneālās limfmezgli - bez īpašībām. Secinājums: diferencētas parenhīmas un nieru sinusa izmaiņas. Pyeloectasia kreisajā pusē. Ultraskaņas attēls par urīnpūšļa veidošanos ar pazīmēm par sienas iefiltrēšanos. Palielināts urīna atlikums. Lai noskaidrotu ieteicamo cistoskopiju. Priekšdziedzera difūzās izmaiņas. Viens palielināts limfmezglu inguinal reģions kreisajā pusē.

Urīnpūšļa ultraskaņa

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

  1. Disūrija vai bieža urinācija.
  2. Hematūrija (jāgaida, līdz asiņošana apstājas).
  3. Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem; akūta infekcija bērniem.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: urīnpūslis ir jāaizpilda. Piešķiriet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un pēc stundas veiciet pārbaudi (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, urīnpūsli var piepildīt caur katetru ar sterilu fizioloģisko šķīdumu: piepildījums jāpārtrauc, kad pacients jūtas neērti. Ja iespējams, infekcijas riska dēļ izvairieties no kateterizācijas.

Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfonijas uz nabu. Pēc tam pāriet uz garengriezumu no vienas vēdera puses uz otru.

Tas parasti ir pietiekams, bet ar šādu skenēšanas tehniku ​​ir grūti vizualizēt urīnpūšļa sānu un priekšējās sienas, tāpēc var būt nepieciešams pagriezt pacientu par 30-45 °, lai iegūtu optimālu tēlu.

Aizpildītais urīnpūslis tiek vizualizēts kā liela anēmiskā struktūra, kas parādās no mazās iegurņa. Pētījuma sākumā nosaka iekšējās kontūras stāvokli un simetriju šķērsgriezumos. Urīnpūšļa sienas biezums ir atkarīgs no urīnpūšļa piepildīšanas pakāpes, bet tas ir vienāds visās struktūrvienībās.

Urīnpūšļa ultraskaņu, izmantojot neinvazīvu metodi, veic caur priekšējo vēdera sienu ar piepildītu urīnpūsli (vismaz 150 ml urīna). Parasti šķērseniskajos skenējumos tas tiek vizualizēts kā atbalss negatīvs (šķidrums) noapaļotas formas veidošanās (garenvirziena skenēšanas gadījumā - olu), simetrisks, ar skaidru, vienmērīgu kontūru un vienotu saturu, bez iekšējām echostruktūrām. Dziļumu (attiecībā pret sensoru) urīnpūšļa sienā ir nedaudz vieglāk noteikt, kas ir saistīts ar atspoguļoto ultraskaņas viļņu pastiprināšanos tā distālajā robežā, kas saistīta ar šķidruma saturu orgānā.

Nemainīga urīnpūšļa sienu biezums visās tās daļās ir vienāds un ir aptuveni 0,3–0,5 cm, invazīvās ultraskaņas metodes, transrektālas un intravesiskas (transuretrālas), ļauj sīkāk novērtēt urīnpūšļa sienas izmaiņas. Ar transrektālo ultraskaņu (TRUS) tikai skaidri redzams urīnpūšļa kakls un mazās iegurņa orgāni. Kad intravesical echoscanning ar īpašiem intracavitary sensoriem, kas veikti gar urīnizvadkanālu, ir iespējams sīkāk izpētīt patoloģisko veidojumu un urīnpūšļa sienas struktūru. Turklāt pēdējos var diferencēt slāņus.

Slikta urīnpūšļa iztukšošana nozīmē akūtu iekaisuma procesu, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nesaskan ar šistosomozes aktivitāti, un kalcifikācija var samazināties slimības turpmākajos posmos. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezināta un slikti izstiepta. Tajā pašā laikā var parādīties hidronefroze.

Urīnpūšļa audzēja echogrammās ir dažāda lieluma veidojumi, kas parasti izvirzās orgāna dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži dīvainu vai noapaļotu formu un neviendabīgu echostruktūru.

Audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar asins recekļu veidošanos urīnpūslī. Parasti audzēju raksturo hipervaskularizācija, ko var atklāt Doplers.

Akūtai urīnpūšļa iekaisumam sonogrāfija parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr dažos gadījumos, kā arī hroniskā cistīta gadījumā ir iespējams noteikt sienas biezumu, kontūras nelīdzenumu un dažreiz arī urīnpūšļa asimetriju.

Ultraskaņa sniedz būtisku palīdzību divertikulu un urīnpūšļa akmeņu diagnostikā, kā arī ureterotelē.

Ar Doplera sonogrāfijas palīdzību jūs varat vizualizēt urīna izvadīšanu no urētera mutēm un veikt tā kvantitatīvo novērtējumu. Tātad VMP pilnīgas aizsprostošanās rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu nav atbilstoša mutes urīna emisijas. Ja urīna bolus izdalīšanās no atbilstošā urētera atveres traucē, bet daļēji saglabājas urīna aizplūšana no nierēm, tiek noteikts tā plūsmas ātruma samazinājums un pēdējās spektra izmaiņas. Parasti urētera emisiju plūsmas ātrums ir izteikts kā virsotnes, un maksimālais urīna plūsmas ātrums ir vidēji 14,7 cm / s.

Ja urīnpūslis ir bojāts, ultraskaņa palīdz noteikt paravesisko urīna plūsmu urīna vai šķidruma ekstrapitonālās plīsuma gadījumā vēdera dobumā intraperitoneālas bojājumu laikā. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar radioloģisko metožu palīdzību.

Kāda ir suspensijas parādīšanās urīnpūslī?

Suspensija (mikroskopiskas daļiņas) urīnpūšļa saturā nav tik reta patoloģija. Pēc tam no šīm daļiņām var veidoties smiltis un lielāki akmeņi.

Smilšu un akmeņu veidošanās urīnpūslī ne vienmēr ir saistīta ar izteiktiem simptomiem, kā tas notiek ar nieru urolitiāzi. Bieži vien šī patoloģija tiek atklāta nejauši, kad tiek veiktas laboratoriskas vai instrumentālas pārbaudes, lai noteiktu citas slimības. Tas ir saistīts ar orgāna anatomiskajām īpašībām.

Veidi un cēloņi

Izglītība urīnpūslī - divi veidi:

  1. Primārā - šī suspensija, kas veidojas tieši burbulī. Tie parādās urīnskābes pārpalikuma dēļ, kas izraisa urīna aizplūšanas aizkavēšanos dabiskā veidā. Augsta urīna koncentrācija, ko izraisa ilgstoša stagnācija, izraisa suspensiju uz gļotādas sienām. Iemesls tam ir sāls nogulsnes (oksalāti, fosfāti, urāti), kas atrodas urīnā.
  2. Sekundārā - daļiņas, kas urīnē iekļūst urīnā. Galvenais iemesls bieži ir smilšu parādīšanās nierēs. Ir svarīgi pareizi veikt diagnostikas pasākumus, lai noskaidrotu, kas novedis pie smilšu parādīšanās urīnā. Ārstēšanas piemērotība ir atkarīga no tā.

Kādi ir cēlonis smilts urīnpūšam?

  • urīna sistēmas iekaisums, piemēram, kad urīna cistīts veido smalku suspensiju, kuras daļiņu izmērs ir 0,005 mm;
  • svešķermeņu iekļūšana orgānu dobumā;
  • šistosomoze;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ķermeņa sienu sabiezēšana;
  • pārmērīga sāls un šķidruma uzņemšana;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • nieru slimība;
  • dehidratācija.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas rodas, kad urīnpūslī parādās nogulsnes, ir šādi:

  • sāpes urinējot;
  • pēkšņs aicinājums uz tualeti;
  • nepārtraukta strūkla urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • izmaiņas urīna fizikālajās īpašībās: krāsa, smarža, pārredzamība;
  • asins izskats urīnā.

Šīs pazīmes nav ekskluzīvas, un tās rodas ar citām uroģenitālās sistēmas slimībām, tāpēc tikai pētījums var veikt tikai speciālists.

Sedimentu klātbūtne vīriešiem negatīvi ietekmē seksuālo funkciju, jo urīnpūslis var izdarīt spiedienu uz prostatu.

Ja suspensija satur ievērojamu daudzumu, var būt sāpes, kas atgādina nieru kolikas.

Slodze urīnpūslī, kas atrodama bērnam, ne vienmēr ir patoloģijas pierādījums. Tas var būt process, kas nerada nekādu risku veselībai. Ir svarīgi, lai bērnam nebūtu diskomforta un sāpju.

Diagnostika

Pacientam izrakstītie izmeklējumi, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni:

  • urīns un asins analīzes;
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • intravenoza pirelogrāfija.

Urīnpūšļa ultraskaņa ļauj ne tikai identificēt tajā esošās nogulsnes, bet arī noteikt suspendēto vielu un akmeņu daudzumu, ja akmeņi jau ir sākuši veidoties. Asins analīzes un urīns nosaka formāciju sastāvu.

Diagnosticēšanai ieteicams lietot ultraskaņu, jo šī metode ļauj identificēt dažādas saslimšanas, kas ietekmē pacienta vispārējo veselību. Šāds detalizēts novērtējums ļauj jums piešķirt individuālu ārstēšanas režīmu, kas būs efektīvs konkrētam pacientam.

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat noteikt cēloņus, kas noveda pie patoloģijas.

Papildus ultraskaņai tiek izmantotas tādas metodes kā datorizētā tomogrāfija un intravenoza pirelogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Principi, uz kuriem balstās terapija, ir iekaisuma novēršana, slimo orgānu tīrīšana un vispārēja pacienta ķermeņa stiprināšana.

Ja nogulsnes ir pārveidotas par kalkulatoru, tiek noteiktas ne tikai zāles ar pretiekaisuma iedarbību, bet arī zāles, kas veicina tās izšķīdināšanu.

Ārstēšanas laikā tiek izmantoti šādi narkotiku veidi: antibakteriāls, pamatojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām, vitamīniem, garšaugiem.

Piemēram, lai novērstu urīna iekaisuma procesu, ieteicams lietot bērza lapu, kumelīšu, zirgu ādu, kā arī dzērvenes un brūklenes dzērienus.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, jāizslēdz produkti, kas kairina gļotādu un veicina sāls veidošanos no pacienta uztura. Jums ir arī jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.

Kad parādās pirmās problēmas pazīmes, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Preventīvās pārbaudes ieteicamas vismaz reizi sešos mēnešos. Tas palīdzēs izvairīties no problēmām ar urīna sistēmu, ieskaitot suspensijas parādīšanos urīnpūslī.

Urīnpūšļa dobums atteicas no tā, kas tas ir

Urīnpūšļa ultraskaņa

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

  1. Disūrija vai bieža urinācija.
  2. Hematūrija (jāgaida, līdz asiņošana apstājas).
  3. Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem; akūta infekcija bērniem.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: urīnpūslis ir jāaizpilda. Piešķiriet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un pēc stundas veiciet pārbaudi (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, urīnpūsli var piepildīt caur katetru ar sterilu fizioloģisko šķīdumu: piepildījums jāpārtrauc, kad pacients jūtas neērti. Ja iespējams, infekcijas riska dēļ izvairieties no kateterizācijas.

Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfonijas uz nabu. Pēc tam pāriet uz garengriezumu no vienas vēdera puses uz otru.

Tas parasti ir pietiekams, bet ar šādu skenēšanas tehniku ​​ir grūti vizualizēt urīnpūšļa sānu un priekšējās sienas, tāpēc var būt nepieciešams pagriezt pacientu par 30-45 °, lai iegūtu optimālu tēlu.

Aizpildītais urīnpūslis tiek vizualizēts kā liela anēmiskā struktūra, kas parādās no mazās iegurņa. Pētījuma sākumā nosaka iekšējās kontūras stāvokli un simetriju šķērsgriezumos. Urīnpūšļa sienas biezums ir atkarīgs no urīnpūšļa piepildīšanas pakāpes, bet tas ir vienāds visās struktūrvienībās.

Urīnpūšļa ultraskaņu, izmantojot neinvazīvu metodi, veic caur priekšējo vēdera sienu ar piepildītu urīnpūsli (vismaz 150 ml urīna). Parasti šķērseniskajos skenējumos tas tiek vizualizēts kā atbalss negatīvs (šķidrums) noapaļotas formas veidošanās (garenvirziena skenēšanas gadījumā - olu), simetrisks, ar skaidru, vienmērīgu kontūru un vienotu saturu, bez iekšējām echostruktūrām. Dziļumu (attiecībā pret sensoru) urīnpūšļa sienā ir nedaudz vieglāk noteikt, kas ir saistīts ar atspoguļoto ultraskaņas viļņu pastiprināšanos tā distālajā robežā, kas saistīta ar šķidruma saturu orgānā.

Nemainīga urīnpūšļa sienu biezums visās tās daļās ir vienāds un ir aptuveni 0,3–0,5 cm, invazīvās ultraskaņas metodes, transrektālas un intravesiskas (transuretrālas), ļauj sīkāk novērtēt urīnpūšļa sienas izmaiņas. Ar transrektālo ultraskaņu (TRUS) tikai skaidri redzams urīnpūšļa kakls un mazās iegurņa orgāni. Kad intravesical echoscanning ar īpašiem intracavitary sensoriem, kas veikti gar urīnizvadkanālu, ir iespējams sīkāk izpētīt patoloģisko veidojumu un urīnpūšļa sienas struktūru. Turklāt pēdējos var diferencēt slāņus.

Slikta urīnpūšļa iztukšošana nozīmē akūtu iekaisuma procesu, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nesaskan ar šistosomozes aktivitāti, un kalcifikācija var samazināties slimības turpmākajos posmos. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezināta un slikti izstiepta. Tajā pašā laikā var parādīties hidronefroze.

Urīnpūšļa audzēja echogrammās ir dažāda lieluma veidojumi, kas parasti izvirzās orgāna dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži dīvainu vai noapaļotu formu un neviendabīgu echostruktūru.

Audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar asins recekļu veidošanos urīnpūslī. Parasti audzēju raksturo hipervaskularizācija, ko var atklāt Doplers.

Akūtai urīnpūšļa iekaisumam sonogrāfija parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr dažos gadījumos, kā arī hroniskā cistīta gadījumā ir iespējams noteikt sienas biezumu, kontūras nelīdzenumu un dažreiz arī urīnpūšļa asimetriju.

Ultraskaņa sniedz būtisku palīdzību divertikulu un urīnpūšļa akmeņu diagnostikā, kā arī ureterotelē.

Ar Doplera sonogrāfijas palīdzību jūs varat vizualizēt urīna izvadīšanu no urētera mutēm un veikt tā kvantitatīvo novērtējumu. Tātad VMP pilnīgas aizsprostošanās rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu nav atbilstoša mutes urīna emisijas. Ja urīna bolus izdalīšanās no atbilstošā urētera atveres traucē, bet daļēji saglabājas urīna aizplūšana no nierēm, tiek noteikts tā plūsmas ātruma samazinājums un pēdējās spektra izmaiņas. Parasti urētera emisiju plūsmas ātrums ir izteikts kā virsotnes, un maksimālais urīna plūsmas ātrums ir vidēji 14,7 cm / s.

Ja urīnpūslis ir bojāts, ultraskaņa palīdz noteikt paravesisko urīna plūsmu urīna vai šķidruma ekstrapitonālās plīsuma gadījumā vēdera dobumā intraperitoneālas bojājumu laikā. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar radioloģisko metožu palīdzību.

Ko nozīmē medicīniskais ziņojums - anēmiski veidojumi nierēs

Echo ir skaņas atstarošanas intensitāte no orgāna audiem. Blīvāks audums, jo spožāks tas ir atspoguļots un otrādi. To orgānu anomāliju, ko izraisa to piepildīšana ar ūdeni, gaisu, strūklu, ko atklāj ultraskaņa, sauc par anēmisko. Šai patoloģijai ir galvenokārt cistiska struktūra.

Uz monitora diagnoze parādās kā tumši plankumi uz nierēm vai ap tiem, kuriem ir dažādi izmēri, kuru lielums ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes.

Infekcijas procesa attīstības sākumposms turpinās bez īpašām pazīmēm, tomēr dažiem simptomiem jābrīdina pacients un jādodas pie ārsta.

Kas jāpievērš uzmanībai

Šo diagnozi var veikt nieru anomāliju gadījumā, ko izraisa intracistiska asiņošana, audzējs vai cista.

Datu izglītība nierēs - diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo:

  • blāvas sāpes jostas vai apakšstilba zonās, ko pastiprina fiziskā slodze;
  • asins izskats urīnā (hematūrija);
  • augsts asinsspiediens;
  • slikta dūša;
  • vispārēja nespēks.

Tātad aplūkojiet ultraskaņas vairākas cistas uz nierēm.

Cista var būt viena, vairākkārtēja, primāra vai sekundāra, iedzimta vai iegūta.

Pēdējo sugu parādīšanās iemesls ir nieru vai urīna sistēmas infekcija.

Ultraskaņas rezultāts šajā slimībā izpaužas kā noapaļoti, dažādu izmēru plāni ar gludām sienām, ar skaidru kontūru. Slimības sākumposmā viņi ir mazi. Vēlā - var pārsniegt 3 cm, kas ir bīstami veselībai.

Ko saka anoroģiskie ieslēgumi ultraskaņas attēlā?

Nelieli anēmiski veidojumi uz nierēm parasti nav bīstami pacientam. Tie norāda uz nelieliem iekaisuma procesiem, kurus var ātri ārstēt.

Lieli - diagnosticē dažādu tipu cistas:

  1. Atsevišķi ar noapaļotu formu bez pārspriegumiem un savienojošiem kanāliem, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kur bieži ir svītras vai asinis.
  2. Policistisks. nefro orgāniem.
  3. Multicistisks. attīstās nierēs vai tā sūknī (sūkļveida nieres).
  4. Dermoid. raksturīga dažādu komponentu klātbūtne: mati, ādas šūnas, tauku slāņi utt.

Ultraskaņas skenēšanas laikā labdabīgi bojājumi parādās vairākkārtēji (policistiska forma) vai atsevišķās lielās vietās. Tas ir paziņojums par nefro orgānu anomāliju, kas pakļauti iekaisuma procesam, kurā parenhīma nemainās.

Sekundārie labdabīgi audzēji uz monitora ir attēloti kā nevienmērīgi izteikti ap audu rētām, kurām ir mainīta iekšējā struktūra.

Cinkam, ko izraisa ehinokoku infekcija, ir arī nevienmērīga, dažreiz biezāka konfigurācija ar iekšējām membrānām un starpsienām. Šāds attēls ārsti sauc par # 171, peldošās lilijas # 187;

Pūka uzkrāšanos (abscess) izsaka apaļas plankumi ar robainām malām un biezām sienām. Peri-nieru tumšais uzliesmojums ir iespējama hematomas vai ļaundabīga audzēja sekas.

Lielas aizgājušas kontūras var būt pazīme: karcinomas, adenomas, cita veida audzēji. Dažreiz tas norāda uz nekrozi, kalcifikāciju, metastāzēm.

Tādējādi karcinoma (vēzis) izpaužas nevienmērīgu parametru formā bez kapsulām, kas diagnosticē masas negatīvo struktūru. Reizēm vizuāli izpaužas pseudokapsula, ko veido saspiesta parenhīma ap ļaundabīgu audzēju, kas aug, pārsniedzot nieru siluetu.

Bieži vien hiperhikoģiskie komponenti tiek fiksēti audzēja centrālajā vai perifērajā zonā - pārmērīga audu struktūru saspiešana, kas labi atspoguļo skaņas viļņus. Datorā tie izskatās balti.

Baltas, gludas, noapaļotas formas plankumi, nenosakot ļaundabīgu veidošanos, norāda uz smilšu vai akmeņu klātbūtni. Ēnu trases - gāzes klātbūtne vai kalcija sāļu uzkrāšanās.

Metastāzes izpaužas kā dažāda lieluma un formas skaņas atstarojoši materiāli, galvenokārt nieru saknes daļā.

Kas vēl uztver ultraskaņas attēlu

Tuvās nieru tumšās pareizās kontūras uzliesmojums ir iespējamās hematomas sekas, kurās ir norādīts hipoehooloģiskās parenhīmas apgabals. Ja asiņošana notiek, tā platība palielinās. Koagulējot asins formu, tas neatspoguļo skaņas viļņu.

Tumšas kontūras, ko identificē ar ultraskaņu, var būt ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts, ko papildina strutaina šķidruma uzkrāšanās, kas laika gaitā noved pie nevēlamām sekām, piemēram:

  1. Cistas plīsums ar lielu asiņošanu.
  2. Nieru parenhīmas saspiešana, kas veicina stabilas darbības pārkāpumu.
  3. Nefropātijas attīstība.

Plankumu atrašanās vieta attēlā var norādīt uz slimību un citiem orgāniem. Tādējādi, pēc ārstu domām, vietas virs urīna un ekskrēcijas sistēmas diagnosticē labdabīgu audzēju liesā vai aknās.

Atstarojošs dobums uz ultraskaņas tumšas vietas veidā

Precīzu anoķo patoloģiju var noteikt tikai speciālists, pamatojoties uz vispusīgas pārbaudes rezultātiem. Lai to izdarītu, ārsts var arī noteikt: vispārēju un bioķīmisku analīzi asinīm, urīnam, fluoroskopijai, aprēķinātai vai magnētiskai rezonansei. Izņēmuma gadījumos - citoloģiskā izmeklēšana.

Visaptveroša pārbaude - pareizas apstrādes garantija.

Atbrīvoties no netaisnīgiem veidojumiem

Lielākā daļa cistisko veidojumu, kas iziet bez izmaiņām audu struktūrā un bez asiņošanas un urinēšanas grūtībām, nav nepieciešama terapija. Tomēr infekcijas norises gaitā ir jāpārbauda speciālisti. Lai to izdarītu, ieteicams veikt ultraskaņu vismaz divas reizes gadā, lai ziedot asinis un urīnu analīzei.

Ja audzējs ir izraisījis tādas komplikācijas kā dažādu tipu pielonefrīts, urolitiāze, arteriālā hipertensija, pacients nekavējoties tiek ārstēts.

Atkarībā no iekaisuma lieluma un pakāpes, ārsts var ieteikt izņemšanu, izmantojot caurdurot cistas saturu un tā sekojošo drenāžu vai ķirurģisko izgriešanu.

Viena no efektīvajām darbības metodēm ir laparoskopija. Izņemšana notiek ar nākamo zāļu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu, kam piemīt antibakteriālas un imunostimulējošas darbības, kas normalizē nieru un asinsvadu darbību.

Jo ātrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo ātrāk atveseļošanās.

Vai ir iespējams novērst nieru anomāliju?

  1. Veselīgs dzīvesveids.
  2. Līdzsvarota uzturs.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
  5. Sistemātiskas medicīniskās pārbaudes.

# 171 diagnoze, anechoic veidojumi # 187; - nav teikums, bet gan iemesls pilnīgākai pārbaudei un agrīnai ārstēšanai.

Nb Suvorova.
Pašvaldības veselības iestāde Otrā pilsētas slimnīca,
Cheboksary, Krievija.

Ievads

Urīnpūšļa vēža sastopamība visā pasaulē ir tendence pieaugt. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem urīnpūšļa vēzis veido aptuveni 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Runājot par izplatību, tas ir mazāks par kuņģa, barības vada, plaušu un balsenes audzējiem. No visām onkoloģiskajām slimībām urīnpūšļa audzējs ieņem otro vietu pēc prostatas vēža sastopamības. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti vairāk nekā 150 tūkstoši jaunu lietu. Urīnpūšļa vēža izplatība Eiropā ir piektajā vietā vīriešiem un 11 - sievietēm no visām šīs slimības formām [1]. 1999. gadā Krievijā vispirms tika konstatēti 11267 urīnpūšļa vēža gadījumi, no kuriem tikai 2,1% bija profilaktiskie izmeklējumi [2]. No visām morfoloģiskajām formām visbiežāk ir pārejas šūnu karcinoma, kas veido līdz 90%. Mazāk nekā 10% ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Ir konstatēts, ka kancerogēns ir urīnā un ka urīnpūšļa gļotādas epitēlijs ir pakļauts proliferācijai. Dažu veidu kairinājumu ietekmē epitēlijs mainās gan morfoloģiski, gan bioloģiski, kas galu galā var izraisīt audzēju [4]. Visbiežāk tas notiek urīnpūšļa trijstūra un kakla rajonā, kas savā struktūrā atšķiras no pārējā.

Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa urīnpūšļa audzēju parādīšanos, ķīmiskiem kairinātājiem, galvenokārt anilīna produktiem, funkcionāliem aknu darbības traucējumiem, vīrusiem, traucētu mikroelementu (vara, sudraba, cinka, mangāna uc) metabolismu pirms hroniskām urīnpūšļa slimībām cistīts, granulveida cistīts, čūlas, urīnpūšļa leukoplakija, akmeņi, divertikula utt., kā arī hronisks cistīts, ko izraisa parazīti, īpaši schistomatoze), smēķēšana, urīna stāze, augsts t nāšanas laktātdehidrogenāzes [4,5].

Pati slimības sākumā urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes ir ierobežotas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām. Galvenie urīnpūšļa epitēlija audzēju simptomi ir hematūrija (70%) un dizūrija (15-37%). Ar audzēja procesa progresēšanu pacientiem ar sāpēm suprapubiskajā zonā, kas ir pastāvīgi. Urinēšanas beigās sāpes pasliktinās. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja augšanas vietas un rakstura. Eksofītiskie audzēji var sasniegt lielus izmērus, neradot sāpes. Endofītisko augšanu pavada pastāvīga, blāvi sāpes virs krūtīm un iegurņa dobumā. Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir urīnpūšļa sienā ar pāreju uz paravesisko audu un blakus esošajiem orgāniem, var parādīties iegurņa saspiešanas simptomi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, sēklinieku, flebīta, perineum sāpju, jostas daļas un dzimumorgānu pietūkums.

Ļoti reti aprakstīts plakanā urīnpūšļa vēža ultraskaņas diagnostikas gadījumu apraksts. Tāpēc iesniegtajā novērojumā mēs vēlamies dalīties pieredzē.

Novērojuma apraksts

A. Pacients, dzimis 1930. gadā urologs nosūtījis nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzeru ultraskaņu ar priekšdziedzera adenomas, hroniskas pielonefrīta diagnozi. No anamnēzes ir zināms, ka pēdējo 5-6 mēnešu laikā. Ievērojami dizūrija (bieža vēlme urinēt, kopā ar dedzināšanu urinēšanas laikā, pollakiūrija). Vēlāk urinēšanas process kļuva sāpīgs, parādījās sāpes suprapubiskajā un kreisajā jostas daļā. Pārbaudot: apmierinošs stāvoklis. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir apmierinošā stāvoklī. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir bāla. Vesikulāra elpošana, bez sēkšanas. Izklausās klusinātas sirds. Pulss 82 sitieni minūtē. apmierinoša pildīšana. BP = 140/85 mm Hg Mēles slapjš, balts pārklājums. Pasternack simptoms ir vājš pozitīvs kreisajā pusē. Vispārējā urīna analīzē, kas tika veikta pētījuma dienā: īpatnējais svars ir 1025, krāsa tumši oranža, urīns ir duļķains, reakcija ir skāba, proteīns ir 1,12 g / l, un leikocīti ir 7–8 pusgadā. sarkanās asins šūnas 15-20 p / sp. gļotas, baktērijas mērenā.

Ultraskaņa atklāja šādu attēlu: pareizā pupiņu formas niere, ar vienmērīgu, kontrastu, izmēri 110x55 mm, parenhīmas biezums 13 mm, atsevišķas paplašinātas kausiņas līdz 8 mm. Kreisais ovālais nieres, ar gludu, labi definētu kontūru, izmēri 115x58 mm, parenhīmas biezums 11 mm, kausa iegurņa sistēma ir paplašināta, kausiņš līdz 12 mm, iegurņa 25x12 mm. Abu nieru sinusos ir nevienmērīgi palielināts ehoģenētiskums, ir sarežģīta kortiko-medulārā diferenciācija, parenhīmai ir mazi echo-pozitīvi ieslēgumi līdz 2 mm bez akustiskās ēnas. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas abu nieru CLS ultraskaņas attēls nav mainījies.

Urīnpūslis: priekšējais-aizmugurējais izmērs 8 cm, šķērsvirziens - 7 cm, augšējais apakšējais - 7 cm, tilpums 188 cm 3. siena - 4 mm, saturs anēmiski. Kreisajā sienas malā ir redzama neregulāras formas atbalss pozitīva veidošanās ar nevienmērīgām, nevienmērīgām kontūrām, neviendabīga struktūra ar augstāku ehogēnuma zonām gar urbuma dobuma kontūru, izmēri ir 52x35x36 mm. Urīnpūšļa siena, kas ir tuvāk kreisā urētera mutei, nav skaidri diferencēta, ieeļļota. Atlikušais urīnpūšļa tilpums - 102 ml. (1. att. A, b). Prostatas dziedzeris: ovāls, simetrisks, ar vienmērīgu, izplūdušo kontūru, palielināts ehoogēnums, priekšējais-aizmugurējais izmērs 48 mm, šķērsvirziena-35 mm, augšējā-38 mm, heterogēna struktūra, ar nelielām samazinātu un palielinātu ehoģenētiskumu bez skaidras kontūras, ar echopositive platībām līdz 3 mm bez akustiskās ēnas un ar nelielu akustisko ēnu. Inguinālo limfmezglu ultrasonogrāfija: pa labi - bez īpašībām; kreisajā pusē izvietots vienots ovāls formas, ar atšķirīgām kontūrām, viendabīga struktūra, izmēri 15x7x8 mm; retroperitoneālās limfmezgli - bez īpašībām. Secinājums: diferencētas parenhīmas un nieru sinusa izmaiņas. Pyeloectasia kreisajā pusē. Ultraskaņas attēls par urīnpūšļa veidošanos ar pazīmēm par sienas iefiltrēšanos. Palielināts urīna atlikums. Lai noskaidrotu ieteicamo cistoskopiju. Priekšdziedzera difūzās izmaiņas. Viens palielināts limfmezglu inguinal reģions kreisajā pusē.

Padoms 1: Kas ir netaisnīgs saturs

Tas, ko nozīmē anoķisks saturs

Termins „anechoic saturs” ārsts uzist norāda aprakstā tajos gadījumos, kad viņš nevar precīzi saprast, ko viņš redz priekšā. Šīs vienības būtības izpratne ir terapeita vai cita ārsta, kas pasūtījis pētījumu, prerogatīva.

Dažreiz blakus norādei par dažu satura iekavām ir norādītas un iespējas ir rakstītas. Dažos gadījumos, lai noteiktu veidošanos, būs nepieciešama atkārtota ultraskaņa.
Ārsti neiesaka pašdiagnostiku un panikā, lai pārbaudītu katru plāksteri, kas atspoguļojās ultraskaņas attēlā. Ļaujiet profesionāļiem labāk saprast.

Jāpatur prātā, ka pēc netaisnīga satura ir domātas pilnīgi citas vielas. Piemēram, tie var būt:
- šķidrās kapsulas;
- asinsvadi;
- blīvi audzēji un daudz kas cits.

Šādā gadījumā netaisnīgu saturu neuzskata par neatkarīgu diagnozi. To pat neuzskata par simptomu. Tas ir vienkārši daļa no pētījuma, saskaņā ar kuru ārsts, kas novēro, jūs varat iegūt priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli.

Uz ultraskaņas anechoic veidojumi izskatās tumši plankumi. Tas ir saistīts ar to, ka izglītība neatspoguļo gaismu, un tāpēc tā nav izcelta. Tātad ir pietiekami, lai aprēķinātu netaisnīgās masas lielumu, kas ir arī ļoti svarīgs diagnozei.

Ko darīt

Nekas īpašs. Vismaz, līdz tiek veikta pilnīga un detalizēta diagnoze, precīzi definējot satura raksturu. Ja tas ir tikai šķidrums, tas laika gaitā var izšķīst. Ja tas ir sava veida neoplazms, ārsts to pārbauda ar dažādām manipulācijām, kas pieejamas viņam, tostarp invazīvām.

Neiespējami izārstēt anechoic saturu vien - neviens nav izgudrojis nekādas tabletes un to maisījumus, un tas netiks izgudrots.

Anēmisko saturu var atzīmēt un aplūkot ultraskaņas attēlā uz lūmena dažādos orgānos: žultspūslī, dzemdē, olnīcās utt. Nav raksta.

Padoms 2: Kā redzēt saturu

  • - kabeli, lai savienotu tālruni ar datoru.

3. padoms: kāda ir prerogatīva

Termina "prerogatīva" vēsture

Vārds „prerogatīva” radās senās Romas laikos senā romiešu karaļa Servija Tullijas laikmetā, 6. gadsimtā pirms mūsu ēras. Karalis izdeva dekrētu, saskaņā ar kuru visi pilntiesīgi romiešu pilsoņi, atkarībā no drošības un stāvokļa sabiedrībā, tika sadalīti noteiktās īpašuma klasēs.

Katrai no šīm klasēm, ja nepieciešams, bija jāievieto noteikts skaits bruņotu karavīru, kas apvienoti vienībās, ko sauca par "centuria". Tāpēc jebkurš romiešu pilsonis, kas sasniedzis pilngadības vecumu, tika piešķirts vienam no viņa klases gadsimtiem.

Balsošana par svarīgiem jautājumiem, kas skar sabiedriskās attiecības, bija arī šo centuriju sarakstos. Daži augšējās klases centūrieši, karalis Servius Tullius piešķīra tiesības ierosināt jaunus likumus. Šādi centuri sāka pildīt goda nosaukumu “prerogatīva”. Laika gaitā šīs tiesības tika uzskatītas par anahronismu, un impērijas laikmetā tā tika pilnībā aizmirsta.

Ko nozīmē termins „prerogatīva”

Viduslaikos terminu "prerogatīva" sāka saprast kā tiesības, kas tika piešķirtas monarham vai citam valsts augstākajam ierēdnim. Tikai šāda persona varētu sasaukt vai izjaukt parlamentu, apstiprināt jebkuru likumdošanas aktu, apžēlot notiesāto noziedznieku, pasludināt karu vai pasludināt miera sarunu sākumu utt. Tas ir, pat tajās valstīs, kur parlamenta vara bija spēcīga (piemēram, Anglijā), valsts vadītājam bija ļoti lielas tiesības. Lai gan viņš ne vienmēr tos pilnībā izmantoja atkarībā no apstākļiem. Tas nozīmē, ka viduslaiku Eiropā termins “prerogatīva” nozīmē augstākās varas turētāja priekšroku.

No 19. gadsimta vidus vārda „prerogatīva” nozīme ievērojami paplašinājās. Tagad tas nozīmēja jebkādu priekšroku tiesības neatkarīgi no tā, kam un uz kāda pamata tā pieder. Šīs tiesības varētu attiekties gan uz privātu, gan juridisku personu, kā arī uz valsti vai valstu savienību. Šāda jēdziena „prerogatīva” nozīme ir saglabāta līdz pat šai dienai.

Var teikt, ka termins “prerogatīva” apzīmē ekskluzīvas tiesības, kas pieder kādai oficiālai iestādei, piemēram, parlamentam, Valsts domai.

Urīnpūšļa ultraskaņas interpretācija: norma un patoloģija

Pareizai diagnozei, zāļu terapijas izrakstīšanai un urīnpūšļa stāvokļa novērtēšanai urologam ir nepieciešami dati no pacienta ultraskaņas pārbaudes. Bet pašam pacientam eksāmens nav mazāk svarīgs, jo urīnpūšļa ar normālu ehogenitāti var būt arī slēptas problēmas. Turklāt tikai urīnpūšļa ultraskaņa ļauj identificēt un labot patoloģiju, ko nevar noteikt bez ultraskaņas palīdzības.

Norma

Kā daļa no ultraskaņas diagnostikas rezultātu interpretācijas ir īpaši svarīgi vairāki parametri, kas ietekmē diagnozi. Apsveriet to normālās un patoloģiskās īpašības.

Video 1. Ultraskaņas urīnpūslis ir normāls.

Veidlapa

Tā pildījuma līmenis, kā arī blakus esošo orgānu stāvoklis būtiski ietekmē urīnvielas formu. Šķērsvirziena attēliem ir noapaļota forma un garenvirziena - ovāla forma. Veselīga urīnpūšļa robežas ir vizuāli definētas kā vienādas un skaidras.

Ķermeņa īpašības sievietēm

Sievietēm urīnvielas forma ir atkarīga no tā, vai izmeklēšanas laikā sieviete ir stāvoklī.

Sievietes urīnpūslis atšķiras no vīrieša īsākā, bet plašākā formā, kas diagnostikas darbiniekam obligāti jāņem vērā, atšifrējot pētījuma datus.

Struktūra

Urīnpūšļa normālā struktūra ir echo-negatīva (anechoic), bet echogenitāte palielinās līdz ar vecumu. Tas ir saistīts ar hronisku iekaisumu, kas vecāka gadagājuma pacientiem atstāj savu zīmi uz orgāna stāvokli.

Apjoms

Vidēji sieviešu urīnvielas jauda ir 100-200 ml mazāka nekā vīriešiem, un tā svārstās no 250 līdz 550 ml (vīriešu urīnpūšļa tilpums ir 350-750 ml). Turklāt ķermeņa sienas var izstiepties, tāpēc augstos un lielos vīriešos urīnpūšļa tilpums var sasniegt 1 litru. (aizpildītajā stāvoklī).

Bērnu urīnpūslim ir savas īpašības: tā apjoms palielinās, augot bērnam. Urīnpūšļa tilpuma vecuma normas veseliem bērniem:

  • zīdaiņiem (līdz 1 gada vecumam) - 35-50 ml;
  • no 1 līdz 3 gadiem - 50-70 ml;
  • no 3 līdz 5 gadiem - 70-90 ml;
  • no 5 līdz 8 gadiem - 100-150 ml;
  • no 9 līdz 10 gadiem - 200-270 ml;
  • no 11 līdz 13 gadiem - 300-350 ml.

Ja ultraskaņas diagnostika atklāj orgāna palielināšanos vai samazināšanos, tad detalizētāk jāpārbauda jaunais pacients, lai noteiktu šīs parādības cēloņus.

Burbuļu sienas

Visai ķermeņa virsmai tās sienām jābūt vienādām, ar biezumu no 2 līdz 4 mm (biezums ir tieši atkarīgs no ķermeņa uzpildes pakāpes). Ja ārsts pamanīja vietējās sienas vai tās blīvējuma ultraskaņu, tad tas var liecināt par sākto patoloģiju.

Atlikušais urīns

Svarīgs faktors, kas nepieciešams ultraskaņas skenēšanas laikā, ir urīna daudzums urīnpūšļa dobumā pēc tualetes lietošanas.

Parasti urīna atlieku indikatoram nevajadzētu pārsniegt 10% no kopējā ķermeņa tilpuma: vidēji 50 ml.

Kā aprēķināt apjomu?

Parasti urīnpūšļa tilpuma mērīšana notiek ultraskaņas pārbaudes procesā, izmantojot mobilo ultraskaņas iekārtu. Orgāna ietilpību var aprēķināt automātiski: šim nolūkam ārstam ir jāatrod tādi parametri kā urīnpūšļa tilpums (V), platums (B), garums (L) un augstums (H).

Aprēķināšanai izmantota formula V = 0.75хВхLхН

Kas skatās?

Urīnpūšļa ultraskaņas pārbaudē, cita starpā, pievērsiet uzmanību:

  • hematūrija (asins daļiņu klātbūtne urīnā, īpaši bērniem);
  • spermu vīriešu urīnā (tas var nozīmēt dzimumorgānu dziedzeru saturu urīnvielā).

Patoloģijas

Dekodējot ultraskaņas datus, var konstatēt nopietnas novirzes, kas nekavējoties jāuzsāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Nosēdumi urīnā (pārslas un suspensija)

Urīna analīzē vai urīnpūšļa ultraskaņas laikā pacients var parādīt pārslas un suspensijas, kas ir dažādu šūnu (eritrocītu, leikocītu vai epitēlija šūnu) maisījums. In urīnviela var iegūt šūnas no urīnizvadkanāla sienām, un tas nenozīmē patoloģiju. Tomēr nogulsnes urīnā var norādīt arī uz noteiktu slimību attīstību, piemēram:

  • pielonefrīts (iekaisums, bieži baktēriju raksturs);
  • nefroze (vesela nieru slimību grupa);
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisuma slimība);
  • glomerulonefrīts (glomeruli bojājums);
  • tuberkuloze (šīs smagās infekcijas slimības cēlonis ir Kochas zizlis);
  • uretrīts (iekaisuma process urīnizvadkanālā);
  • nieru distrofija (patoloģija ar tauku veidošanos nieru struktūrās);
  • urolitiāze (urīnceļu sistēmā veidojas smiltis un akmeņi, ti, akmeņi);
  • cukura diabēts - to raksturo insulīna trūkums un ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas, tai skaitā urīnceļu.

Cistīts

Iekaisuma procesu urīnpūslī sauc par cistītu.

Hroniskā slimības formā ultraskaņa nodrošina iespēju redzēt urīnpūšļa sienu sabiezējumu, kā arī nogulumus orgāna apakšā. Sīkāka informācija šeit.

Vai es varu redzēt vēzi uz ultraskaņas? Ja ārstējošais ārsts aizdomās par onkoloģiskā procesa attīstību, viņš ieteiks veikt ultraskaņas izmeklēšanu, kas ir visatbilstošākā un informatīvākā. Tas dos iespēju ne tikai noteikt audzēja klātbūtni, bet arī novērtēt tā izplatības pakāpi, kā arī lielumu un strukturālās iezīmes.

Ultraskaņa ļauj novērtēt:

  • urīnpūšļa jauda;
  • tās kontūru skaidrību;
  • sienas infiltrācija;
  • audzēju parādīšanās ārpus ķermeņa;
  • augšanas veids un audzēja forma;
  • reģionālā metastāze;
  • blakus esošo limfmezglu stāvoklis.

Pietūkuši limfmezgli ne vienmēr nozīmē to metastāžu - tas var būt dažādu procesu rezultāts: no banālas skrāpējumiem līdz iekaisumam blakus esošajās teritorijās.

Par ultraskaņu jūs varat redzēt un novērtēt augšējo urīnceļu stāvokli, norādot urētera un nieru paplašināšanās klātbūtni. Fakts ir tāds, ka urētera un nieru dobuma sistēma var paplašināties urētera vēža dēļ vai urīnceļu saslimšanas dēļ. Tomēr galvenais indikators būs slimības stadijas noteikšana, un uzskaitītie simptomi tiks noteikti vēlreiz.

Ja pēc pētījuma paliek šaubas, ir labāk papildināt diagnozi ar intrakavitārām ultraskaņas metodēm (piemēram, transvaginālu vai transrektālu).

Polip

Termins "polips" medicīnā tiek saprasts kā labdabīga izglītība, kas redzama orgāna dobumā. To var novietot gan uz plašas pamatnes, gan uz mazas un plānas kājas.

Ja polips atrodas urīnpūšļa dobumā, ir svarīgi novērtēt tā formu, lielumu un precīzu atrašanās vietu.

Neirogēna disfunkcija

Ar ultraskaņas aparāta ekrānu ar urīnpūšļa neirogēnajiem traucējumiem ārsts neredzēs konkrētu modeli. Izmaiņas būs līdzīgas pazīmēm, kas novērotas infrasēšanas traucējumu gadījumā, tas ir, tiks atklāts:

  • mainot ķermeņa formu, tās asimetriju;
  • sienu trabecularitāte un sabiezēšana;
  • divertikula;
  • akmeņi un nogulsnes urīnvielas dobumā.

Diverticula

Bagulārais izliekums urīnpūšļa sienā medicīnā saņēma nosaukumu “diverticulum” (skatīt attēlu pa labi).

Ar kakla palīdzību tas sazinās ar galveno dobumu - īpašu kanālu.

Ar šo patoloģiju ir nepieciešama orgāna echogrāfiska skenēšana.

Tas palīdzēs novērtēt divertikulāta lokalizāciju, lielumu un formu, kakla garumu un saikni ar blakus esošajiem audiem un orgāniem.

Ja tiek konstatēts divertikulāts, urodinamiskie pētījumi (cistometrija vai uroflometrija) ir nepieciešami, lai novērtētu infrasionālo traucējumu.

Asins recekļi

Ekrogrāfiski asins recekļi var tikt definēti kā veidojumi ar palielinātu eģenētisko formu. Reti ir noapaļota vai pusapļa forma. To raksturo arī nehomogēna ogogenitāte un nevienmērīgas malas, tām var būt hipoēnas ieslēgumi, kas atgādina fokusus vai slāņainas svītras (tas ir saistīts ar recekļa laminēšanu).

Tikai pastāvīgu nogulumu klātbūtnē, kas veidojas no asins un epitēlija daļiņām, var novērot relatīvu echogēnu trombu homogenitāti.

Akmeņi dobumā

Konstrukcijas (akmeņu otrais nosaukums) urīnpūslī neatšķiras no līdzīgiem veidojumiem nierēs vai žultspūšļa. Visi no tiem ir augsta blīvuma struktūras, kas neveic atbalss starus. Tāpēc ierīces ekrānā tie tiek vizualizēti kā balti veidojumi ar tumšām akustiskās ēnas dziesmām.

Akmeņu īpatnība ir mobilitāte. Atšķirībā no audzējiem, tie nav piesaistīti ķermeņa sienām, tāpēc viņi viegli mainās, kad pacients pārvietojas. Šī iezīme ir pamats ticama akmens atdalīšanai no audzēja diagnostikas laikā (pēdējā nemainīs tās stāvokli, jo tā ir fiksēta orgāna audos).

Ko vēl var redzēt?

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana var noteikt šādas parādības:

  • svešķermeņi dobumā;
  • asinsvadu patoloģijas;
  • atgriezeniskā urīna reflukss;
  • iekaisumi;
  • attīstības traucējumi;
  • augsta urīnpūšļa darbība;
  • nesaturēšana

Secinājums

Pētījuma protokols pacientam tiek izsniegts tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas, bet tikai ārstējošajam ārstam jāveic pilnīgs rezultātu kopsavilkums.

Foto 1. Urīnpūšļa ultraskaņas noslēgšanas protokols.

Pacientam nevajadzētu neievērot šo procedūru: periodiski jāveic ultraskaņas skenēšana (kā noteicis ārsts), ja ir konstatēti citi apstākļi, kas nav normāli. Tas ir veselības jautājums.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Labākie choleretic augi ar žults stāzi

Diētas

Žults pastāvīgi tiek ražots cilvēka organismā un ir iesaistīts gremošanas procesā. Šis noslēpums uzlabo ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu, kavē baktēriju veidošanos.

Kā noņemt žultspūšļa foruma iekaisumu

Diētas

Sieviešu holecistīts (žultspūšļa iekaisums)Žults cholecistītsŽults, ko ražo žultspūšļa, nedrīkst būt stagnēts kanālos. Ja šis process notiek sakarā ar akmeņu veidošanos šajā orgānā, tad tas novedīs pie holecistīta attīstības - iekaisuma slimības, kā rezultātā tiek traucēta gremošanas funkcija.

Hepa-mertz - instrukcija, pielietojums, analogi, sastāvs, indikācijas, kontrindikācijas, darbība

Diētas

Gepa-mertz norāda uz tā saukto hipoammonija narkotiku, ti, pazemina amonjaka līmeni organismā, šis stāvoklis parasti attīstās noteiktos patoloģiskos procesos, kas notiek aknās.

Difūzas izmaiņas aknās

Analīzes

Difūzas izmaiņas aknās ir izplatīta patoloģiska slimība, ko raksturo dziedzeru audu transformāciju attīstība. Briesmas ir, ka slimība attīstās pat ar nelieliem traucējumiem un bērniem nav nekas neparasts.