Galvenais / Analīzes

Kādas ir asins analīzes aknu enzīmiem?

Analīzes

Aknu enzīmu asins analīzes tiek veiktas ļoti bieži. Tas nav pārsteidzoši, jo aknas ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa dziedzeri. Viņa piedalās vielmaiņas procesos, veic asins attīrīšanu no toksīniem un indēm, uzrauga bioķīmisko procesu komplektu. Lielākā daļa no šīm izmaiņām rodas sakarā ar aknu sintezētajiem fermentiem.

Aknu enzīmu klātbūtne asinīs ir nemainīga. Tie ir neaizstājami cilvēkiem. Ja cilvēka ķermeni ietekmē kāda veida patoloģija, tad fermenti uzrāda pieaugumu vai samazinājumu, kas ir ļoti svarīgi. Diferenciāldiagnozei nepieciešama bioķīmija aknu enzīmu klātbūtnei.

Kas tas ir?

Pirms sākat veikt asins analīzes fermentiem, ir vērts saprast, kas tas ir. Kādi plazmas fermenti parasti tiek izdalīti. Enzīmus cilvēka organisms izmanto vielmaiņas procesu veikšanai. Fermenti ir iekļauti hepatobiliarā. Tā kā pastāvīgi darbojas mikrosomālie aknu enzīmi, organisms darbojas normāli.

Mitohondriji satur fermentus, kas ir svarīgi aknām enerģijas metabolisma ziņā. Lielāko daļu fermentu var sadalīt, daļa no izmantotajiem ekskrementu komponentiem, piemēram, žults.

Asins bioķīmija spēj noteikt fermenta darbību. Veikt šādus bioķīmiskos pētījumus jebkurā laikā. Var pārbaudīt asinis un veikt īpašus ātrās pārbaudes. Šobrīd šāda bioķīmija ir svarīga, jo klīniskā attēla iegūšanai ir nepieciešami fermentu testi.

Ņemot vērā vairākas slimības, var novērot aknu enzīmu palielināšanos vai samazinājumu. Tā kā aknas veic vairākas funkcijas, nav pārsteigums, ka fermenti ir atšķirīgi. Ir trīs iespējas, mainot darbības jomu:

Runājot par pirmo veidu fermentiem, to veido divi veidi. Tās ir protrombināze un holīnesterāze. Šīs grupas fermenti strādā ar asinīm. Likme tiek noteikta koagulācijas laikā. Ja pazemina šāda veida asins plazmas fermentus, ir vērts pievērst uzmanību iespējamām aknu, žultspūšļa vai tās kanālu problēmām.

Otro veidu var attiecināt tikai uz sārmu fosfatāzi. Šie fermenti tiek izdalīti kopā ar žulti, un tāpēc secinājums tiek veikts kā krēsls. Ja palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis, ir vērts domāt par žultsvadu pārbaudi.

Indikatoru tipa asins fermenti var strauji augt, ņemot vērā hepatocītu iznīcināšanu. Mēs runājam par aknu šūnām, kas vairāku slimību ietekmē vairs nepastāv. Šis veids ietver tādas iespējas kā AST, ALT, GGT, LDG un GLDG. Šīs vielas ir citozola vai mitohondriju sastāvā. AST un ALT var uzskatīt arī par mikrosomu aknu enzīmiem. Tomēr ne visiem fermentiem ir diagnosticēšanas vērtība.

Visbiežāk bioķīmija nosaka asins AST, ALT, GGT, LDN un sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs. Šo vielu daudzums var daudz pastāstīt par situāciju. Aizkuņģa dziedzera vai aknu enzīmu analīzi veic ārsts, kurš, ņemot vērā iegūtos datus, nekavējoties diagnosticēs vai nosūtīs jums papildu pārbaudes. Parasti tas ir ultraskaņas vai rentgena, tas var būt izkārnījumu analīze. Smagos gadījumos var būt nepieciešama aknu punkcija.

Ja ir paaugstināts aknu enzīmu daudzums, tomēr ātrums nav pārsniegts, un bioķīmija ir konstatējusi vienu novirzi, nav nekādas briesmīgas diagnozes. Iespējams, nesen esat ēdis kaut ko sliktu vai dzēra alkoholu. Ja pastāv regulāra zāļu ārstēšana, tā ietekmē aknas, kas ietekmē fermenta līmeni. Jums jāuztraucas, ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem atklājas ļoti augsts rādītājs.

Kāpēc fermenti aug

Aknu enzīmu daudzums var pieaugt daudzu iemeslu dēļ. Ārsti runā par nelielu pieaugumu, kas ir dabiskas svārstības, ko var izskaidrot ar zāļu terapiju vai zemas kvalitātes produktu izmantošanu. Aknas cilvēka organismā var uzskatīt par sava veida bioķīmisko laboratoriju, kas nekavējoties reaģē uz jebkādām vides izmaiņām, sliktas kvalitātes pārtikas vai ūdens uzņemšanu.

Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka diezgan bieži, it īpaši, ja rādītāji ir palielinājušies vairākas reizes, mēs runājam par aknu slimības klātbūtni. Biochemisko pētījumu dēļ ārsti var precīzāk izolēt faktoru, kas izraisīja attiecīgās izmaiņas.

Tā gadās, ka, palielinoties aknu enzīmiem, cilvēki ārstēšanas laikā sastopas ar zālēm, kas ir kaitīgas aknām. Tie var būt pretsāpju līdzekļi vai statīni, kas palīdz asinīm noņemt holesterīna lieko daudzumu no organisma. Alkohols tiek uzskatīts arī par faktoru, kas rada šādus rādītājus, it īpaši, ja to lieto bieži un nekontrolēti. Aptaukošanās apstākļos var rasties arī attiecīgo vielu augšana.

Ja pēc testēšanas rezultāts ir nozīmīgs alanīna aminotransferāzes pieaugums, par ko liecina ALAT samazināšanās, tad tas var būt par aknu vai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem. Tie ir hepatīts, pankreatīts, alkohola intoksikācija. Turklāt šim attēlam ir vairākas onkoloģiskas slimības.

Paaugstināts aspartāta aminotransferāzes vai AST līmenis var pastāstīt ārstam par problēmām, kas saistītas ar skeleta muskuļiem vai miokardu. Bieži vien ir pacienti ar atbilstošu atzīmi testu rezultātos, miokarda infarkta izdzīvojušie, infekciozas miokardīts vai miopātija.

Vienlaicīgi pieaugot abiem rādītājiem, iemesls var būt vairāku zāļu un augu izcelsmes zāļu lietošana. Šo situāciju sastopas cilvēki, kas sēž uz statīniem, sulfonamīdiem un paracetamolu. Dažus augus nevar izslēgt no riska faktoriem. Šī skullcap, Aleksandrijas loks un efedra.

Kas jums jāzina stāvoklī

Ja aknu enzīmu līmenis grūtniecības laikā ir paaugstināts, ne vienmēr ir patoloģija. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek nopietnas pārmaiņas. Mātes orgāniem ir jāstrādā divās frontēs, kas ietekmē viņu stāvokli.

Grūtniecības laikā ALT un AST var sasniegt līdz 31 U / l. Ja ir toksikoze, tad no 28 līdz 32 nedēļām šie skaitļi palielinās. Parasti, pirmie divi trimestri tagad, un pēc tam parādās neliels, kas pārsniedz atļauto, bet tas nav problēma. Viss izskaidrojams ar paaugstinātu aknu slodzi.

GGT rādītāji var sasniegt līdz 36 U / l. Laikā no 12 līdz 27 grūtniecības nedēļām ir neliels pieaugums, kas tiek uzskatīts par normu. Paaugstinot līmeni, aknās var būt iekaisums vai žults sistēmas patoloģija, un tiek izteikts cukura tipa gestācijas diabēts.

Runājot par sārmainās fosfatāzes līmeni, tā līmenis var sasniegt līdz pat 150 Ed. Tajā pašā laikā, ņemot vērā aktīvo augļa augšanu, kas sākas 20. nedēļā līdz piegādes brīdim, ir neliels skaita pieaugums. Nopietnas izmaiņas sārmainās fosfatāzes līmenī novērotas, lietojot lielu daudzumu askorbicuma, antibakteriāla spektra zāļu, un organismā trūkst kalcija un fosfora.

Ko darīt, ja audzināt

Ir iespējams apsvērt jebkura aknu enzīmu palielināšanos tikai kā simptomus, nevis kā tūlītēju patoloģiju, kas prasa ārstēšanu. Vairumā gadījumu ārsts var viegli noteikt palielinājuma cēloni un uzņemt pasākumus, kas var labot šo indikatoru.

Ja esat veicis asins bioķīmiju kā profilaktisku pasākumu un viņa ir pierādījusi enzīmu pieaugumu, tad jums jādodas uz konsultāciju ar terapeitu. Ārsts var ieteikt papildu pētījumus, kas nosaka pamatcēloņus.

Pirmkārt, neatkarīgi no cēloņa, pacientam ieteicams pielāgot uztura diētu. Šāda terapeitiskā uztura galvenais mērķis ir samazināt aknu slodzi, samazināt ķermeņa tauku līmeni, novērst toksīnus un sārņus.

Aknu uzturā ir svarīgi palielināt dārzeņu daudzumu. Salātus var pagatavot no spinātiem, lapu kāpostiem, zaļumiem. Ir svarīgi pielāgot antioksidantus saturošu produktu daudzumu. Pievienojiet parastajā avokado un dažu riekstu diētā, aknas jums būs pateicīgas.

Ikdienas ēdienkartē jābūt vismaz 50 gramiem diētiskās šķiedras. Tas ir par šķiedru. Ar šādu vielu palīdzību organisms spēj novērst "slikto" holesterīnu un normalizēt žults sistēmas darbu. Daudzās šķiedrās ir augļi, rieksti, graudaugi, pākšaugi.

Kā daļu no ārstēšanas ir svarīgi iegūt pietiekami daudz proteīna. Fakts ir tāds, ka proteīnu secības vielas ir uzskatāmas par nepieciešamu pamatu, kas ļauj atgūt bojātus hepatocītus. Tomēr ārstam jāiesaistās specifisko proteīnu standartu noteikšanā. Ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot pareizu dzeršanas režīmu. Dienā, kad nepieciešams dzert līdz diviem litriem šķidruma.

Aknu enzīmu bioķīmiskā asins analīze ir

Aknas cilvēka organismā veic vairākas svarīgas funkcijas. Aknās notiek liels skaits dažādu bioķīmisko reakciju, par kurām to sauc par "ķermeņa bioķīmisko rūpnīcu". Līdz ar to liels skaits

, kuras darbība var tikt vērtēta pēc visa ķermeņa stāvokļa. Tiek saukts par aknu darbu saistīto fermentu aktivitātes noteikšanu

aknu slimības enzīmu diagnostika.

Dažādu slimību enzīmu aktivitātes izmaiņu veidi Pastāv trīs galvenie fermentu aktivitātes izmaiņu veidi, kas raksturīgi visu tipu vispārējiem patoloģiskajiem procesiem organismā:

  1. paaugstināts asinsritē esošo fermentu aktivitāte
  2. asinīs pastāvīgi esošo fermentu aktivitātes samazināšanās
  3. fermentu parādīšanās asinīs, kas parasti nav

Kādi fermenti tiek izmantoti aknu un žults ceļu slimību diagnosticēšanai Aknu stāvokli var novērtēt ar šādiem enzīmiem:

  • aminotransferāzes (AST un ALT)
  • laktāta dehidrogenāze (LDH)
  • sārmainā fosfatāze (sārmainā fosfatāze)
  • glutamāta dehidrogenāze (GLDG)
  • sorbīta dehidrogenāze (SDG)
  • γ-glutamiltransferāze (GGT)
  • fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA)

Enzīmu diagnostikas jutīgums aknu slimībās Enzīmu diagnostikas augstā jutība izskaidrojama ar to, ka fermenta koncentrācija aknu šūnās (hepatocītos) ir 1000 reizes lielāka nekā asinīs. Enzimodiagnoze ir svarīga, lai noteiktu aknu bojājumus, kas rodas bez dzelte (piemēram, medicīniski bojājumi, vīrusu hepatīta anicteriska forma, hroniska aknu slimība).
Enzīmu veidi - membrāna, citoplazmas un mitohondriāli

Fermenti var atrasties membrānā, citoplazmā vai hepatocītu mitohondrijās. Katram fermentam ir stingra vieta. Viegli bojāti fermenti atrodami hepatocītu membrānā vai citoplazmā. Šajā grupā ietilpst - laktāta dehidrogenāze, aminotransferāze un sārmainā fosfatāze. To aktivitāte palielinās slimības klīniski asimptomātiskā fāzē. Hronisku aknu bojājumu gadījumā palielinās mitohondriju fermentu aktivitāte ( t

mitohondriju - organellu šūnas), kas ietver mitohondriju AST. Kad holestāze palielina žults enzīmu - sārmainās fosfatāzes - aktivitāti.

Alanīna aminotransferāze (ALT, ALT) - norma, aknu slimības rezultāts

ALAT normālā aktivitāte vīriešu asinīs ir 10-40 V / l, sievietēm - 12-32 U / l. Akūtā hepatīta, aknu cirozes, obstruktīvā dzelte un hepatotoksisku zāļu (indes, dažu vielu) lietošanas laikā ir konstatēti dažādi paaugstinātas ALAT aktivitātes līmeņi.

Straujais ALAT aktivitātes pieaugums 5-10 vai vairāk reizes ir nenoliedzama akūtas aknu slimības pazīme. Turklāt šāds palielinājums tiek konstatēts pat pirms klīniskajiem simptomiem (dzelte, sāpes uc). ALAT aktivitātes palielināšanos var noteikt 1–4 nedēļas pirms klīnikas sākuma un var sākt atbilstošu ārstēšanu, neļaujot slimībai pilnībā attīstīties. Enzīmu augstā aktivitāte šādā akūtā aknu slimībā pēc klīnisko simptomu rašanās nav ilgstoša. Ja fermentu aktivitāte normalizējas divu nedēļu laikā, tas liecina par masveida aknu bojājumu attīstību.

ALT aktivitātes noteikšana ir obligāts donoru skrīninga tests.

Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAT) ir norma, aknu slimību rezultāts Maksimālā AST aktivitāte ir sirdī, aknās, muskuļos un nierēs. Parasti veselam cilvēkam AST aktivitāte vīriešiem ir 15-31 U / l un sievietēm 20-40 V / l.

AST aktivitāte palielinās ar aknu šūnu nekrozi. Turklāt šajā gadījumā pastāv tieša proporcionāla saikne starp fermenta koncentrāciju un hepatocītu bojājuma pakāpi: tas ir, jo augstāks ir fermenta aktivitāte, jo spēcīgāks un plašāks ir hepatocītu bojājums. AST aktivitātes palielināšanās ir saistīta arī ar akūtu toksisku un akūtu toksisku hepatītu (saindēšanos ar smagajiem metāliem un dažām zālēm).

AST / ALT aktivitātes attiecību sauc par de Rytis koeficientu. Parastā de ritis koeficienta vērtība ir 1,3. Ar aknu bojājumiem de Ritis koeficienta vērtība samazinās.

Detalizēta informācija par asins bioķīmisko analīzi fermentiem, lasiet rakstu: Asins bioķīmiskā analīze

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir norma, aknu slimības rezultāts LDH ir bieži sastopams cilvēka organismā. Tās aktivitātes pakāpe dažādos orgānos dilstošā secībā: nieres> sirds> muskuļi> aizkuņģa dziedzeris> liesa> aknas> asins serums. Serums satur 5 LDH izoformas. Tā kā LDH ir arī sarkano asins šūnu sastāvā, pētījuma asinīs nedrīkst būt hemolīzes pēdas. Asins plazmā LDH aktivitāte ir par 40% zemāka nekā serumā. LDH normālā aktivitāte serumā ir 140-350 U / L.

Kādās aknu patoloģijās izoformu saturs ir palielinājies, pateicoties augstajai LDH izplatībai dažādos orgānos un audos, LDH kopējā aktivitātes pieaugums nav svarīgs dažādu slimību diferenciāldiagnozei. Infekcijas hepatīta diagnosticēšanai izmanto LDH 4 un 5 izoformu (LDG4 un LDH5) aktivitātes noteikšanu. Akūta hepatīta gadījumā seruma LDH5 aktivitāte palielinās ledus perioda pirmajās nedēļās. Visiem pacientiem ar infekciozu hepatītu pirmajās 10 dienās tiek konstatēts LDH4 un LDH5 kumulatīvās aktivitātes pieaugums. Zarnu trakta gadījumā bez žultsvadu bloķēšanas nav konstatēta LDH aktivitātes palielināšanās. Miokarda išēmijas laikā kopējās LDH frakcijas aktivitātes palielināšanās notiek asins stagnācijas dēļ aknās.

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) norma ir aknu slimības rezultāts, sārmainās fosfatāze atrodas kanālu žultsvadu šūnu membrānā. Šajās žultsvadu kanālu šūnās ir aizaugumi, kas veido tā saucamo sukas robežu. Sārmainā fosfatāze atrodas tieši šajā sukas malā. Tāpēc, kad žultsvadi bojāti, izdalās sārmainās fosfatāze un izdalās asinīs. Parasti sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs ir atkarīga no vecuma un dzimuma. Tātad veseliem pieaugušajiem sārmainās fosfatāzes aktivitāte ir robežās no 30 līdz 90 U / l. Šī fermenta aktivitāte palielinās aktīvas augšanas periodos - grūtniecības laikā un pusaudžiem. Parastie sārmainās fosfatāzes aktivitātes rādītāji pusaudžiem sasniedz 400 U / l, bet grūtniecēm - līdz 250 U / l.

Saskaņā ar kuru aknu patoloģijas palielinās, attīstoties obstruktīvai dzeltei, sārmainās fosfatāzes aktivitāte serumā palielinās 10 vai vairāk reizes. Sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšanu izmanto kā diferenciālu diagnostikas testu obstrukcijas dzeltei. Arī hepatīta, holangīta, čūlainais kolīts, zarnu baktēriju infekcijas un tirotoksikoze konstatē mazāk nozīmīgu sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos asinīs.

Glutamāta dehidrogenāze (GLDG) ir norma, aknu slimību rezultāts. Parasti glutamāta dehidrogenāze ir nelielā daudzumā asinīs, jo tas ir mitohondriju enzīms, tas ir, tas atrodas intracelulāri. Šī fermenta aktivitātes pieauguma pakāpe atklāj aknu bojājumu dziļumu.

Glutamāta dehidrogenāzes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs liecina par endogēno faktoru vai eksogēno faktoru izraisītu degeneratīvu procesu rašanos aknās. Endogēni faktori ir aknu audzēji vai aknu metastāzes, un eksogēni faktori ir toksīni, kas bojā aknas (smagie metāli, antibiotikas utt.) Un infekcijas slimības.

Schmidt koeficients Kopā ar aminotransferāzēm aprēķina Schmidt koeficientu (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Ar obstruktīvu dzelti Schmidt koeficients ir 5-15, ar akūtu hepatītu - vairāk nekā 30, ar audzēja šūnu metastāzēm aknās - apmēram 10.

Sorbīta dehidrogenāze (SDH) ir norma, aknu slimību rezultāts Parasti serbitola dehidrogenāzi konstatē serumā nelielā daudzumā, un tā aktivitāte nepārsniedz 0,4 U / l. Sorbīta dehidrogenāzes aktivitāte palielinās 10-30 reizes visos akūtā hepatīta veidos. Sorbīta dehidrogenāze ir specifisks orgānu enzīms, kas atspoguļo hepatocītu membrānu bojājumus akūtā procesa primārās attīstības laikā vai hroniskas slimības paasinājuma laikā. γ-glutamiltransferāze ir norma, kurā palielinās aknu patoloģiju saturs, kas ir ne tikai aknās. Maksimālā γ-glutamiltransferāzes aktivitāte tiek konstatēta nierēs, aizkuņģa dziedzera, aknu un prostatas dziedzeros. Veseliem cilvēkiem normāla γ-glutamiltransferāzes koncentrācija vīriešiem ir 250-1800 nmol / l * s, sievietēm - 167-1100 nmol / s * l. Jaundzimušajiem enzīmu aktivitāte ir 5 reizes augstāka un priekšlaicīga - 10 reizes.

Γ-glutamiltransferāzes aktivitāte palielinās aknu un žults sistēmas, kā arī diabēta slimībās. Enzīmu augstāko aktivitāti pavada obstruktīva dzelte un holestāze, γ-glutamiltransferāzes aktivitāte šajās patoloģijās palielinās 10 vai vairāk reizes. Iesaistoties aknām ļaundabīgā procesā, enzīmu aktivitāte palielinās 10-15 reizes, hronisks hepatīts - 7 reizes - Γ-glutamiltransferāze ir ļoti jutīga pret alkoholu, ko izmanto diferenciāldiagnozei starp vīrusu un alkohola bojājumiem aknās.

Šī enzīma aktivitātes noteikšana ir jutīgākais skrīninga tests, kas ir labāks nekā aminotransferāžu (AST un ALT) vai sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšana.

Informatīvs γ-glutamiltransferāzes un aknu slimību aktivitātes noteikšana bērniem.

Fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA) ir norma, aknu slimības rezultāts

Parasti asinis tiek atrastas nelielā daudzumā. FMFA aktivitātes noteikšana tiek izmantota akūtas hepatīta diagnosticēšanai. Tomēr vairumā gadījumu šī fermenta aktivitātes noteikšana tiek izmantota, lai identificētu arodslimību cilvēkiem, kuri strādā ar aknām toksiskām vielām.

Akūtā infekciozā hepatīta gadījumā fruktozes monofosfāta aldolāzes aktivitāte palielinās desmitkārtīgi un, iedarbojoties toksīniem zemās koncentrācijās (hroniska toksicēšana ar toksīniem), tikai 2-3 reizes.

Enzīmu aktivitāte dažādās aknu un žults ceļu patoloģijās Dažādu fermentu aktivitātes pieauguma attiecība atsevišķās aknu un žults ceļu patoloģijās ir parādīta tabulā.

Kāda ir aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asins analīzē

Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeri. Tā piedalās vielmaiņas procesos, attīra toksisko un toksisko vielu asinis, kontrolē vairākus bioķīmiskos procesus. Lielākā daļa no šīm izmaiņām ir saistītas ar paša dziedzeru sintezētajiem enzīmiem.

Aknu enzīmu (fermentu) organismā saglabājas konsekvence, kas darbojas cilvēkiem neredzamā veidā. Attīstoties patoloģiskiem stāvokļiem, aknu enzīmu līmenis mainās uz augšu vai uz leju, kas ir svarīga iezīme un tiek izmantota diferenciāldiagnozē.

Enzīmu grupas

Pamatojoties uz sintēzes un iedarbības īpašībām, visi aknu fermenti ir sadalīti vairākās grupās:

  1. Indikators. Šie fermenti parāda orgānu patoloģiju tās šūnu iznīcināšanas veidā. Tie ir AST (aspartāta aminotransferāze), ALT (alanīna aminotransferāze), GGT (gamma-glutamiltransferāze), GDH (glumāta dehidrogenāze), LDH (laktāta dehidrogenāze). Pirmie divi fermenti visbiežāk tiek izmantoti diagnostikas procesos.
  2. Sekrēcija (holīnesterāze, protrombināze). Piedalieties asinsrites sistēmas atbalstīšanā.
  3. Ekskrēcija (reprezentatīvs - sārmains fosfatāze). Ir žults sastāvdaļu sastāvs. Pētījuma laikā šis enzīms parāda žults sistēmas darbu.

ALT un AST

Tie ir mikrosomāli aknu enzīmi, kuru līmenis kontrolē asins bioķīmisko analīzi. AST ir endogēns enzīms, kas iegūts hepatocītos. To sintezē un citu orgānu šūnas, bet mazākos daudzumos (sirds, smadzenes, nieres, zarnu trakts). Izmaiņas fermenta līmenī asinīs norāda uz slimības attīstību, pat ja vēl nav redzamu simptomu.

ALT veido aknu šūnas, sirds muskuļi, nieres (neliels daudzums). To nosaka ar asins analīzi paralēli pirmajam fermentam. Svarīgs diagnostikas punkts ir ALT un AST attiecība.

Paaugstināšanas iemesli

Aknu enzīmu daudzuma palielināšanās var būt nenozīmīga, ko izraisa vairāku zāļu uzņemšana vai toksisku vielu uzkrāšanās organismā vai izteikta, parādoties slimību attīstības laikā.

Enzīmus var paaugstināt ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar anestēzijas līdzekļiem, statīniem (zālēm, ko izmanto, lai noņemtu "slikto" holesterīnu no organisma), sulfonamīdus, paracetamolu. Pastiprinoši faktori var būt alkohola lietošana un taukainu ēdienu ēšana. Tas ietver augu izcelsmes zāļu ilglaicīgu lietošanu (efedra, galvaskausa un sennas zāle var palielināt aknu enzīmu līmeni asins paraugā).

Ja aknu enzīmu koncentrācija asinīs ir paaugstināta, tas liecina par šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  • aknu vīrusu iekaisums (hepatīts);
  • ciroze;
  • aknu taukainā hepatoze;
  • primārais ļaundabīgais aknu audzējs;
  • sekundārie audzēju procesi ar metastāžu veidošanos dziedzerī;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • miokarda infarkts;
  • infekciozs miokardīts;
  • sirds mazspēja.

Enzīmu uzlabošanas pazīmes

Šādām izpausmēm var nebūt redzes simptomu, vai arī tām var būt vairākas sūdzības no pacienta:

  • samazināta veiktspēja, pastāvīgs nogurums;
  • sāpes vēderā;
  • apetītes traucējumi;
  • ādas nieze;
  • skleras un ādas dzeltenība;
  • biežas zilumi, deguna asiņošana.

Ekskrēcijas un sekrēciju fermenti

Fermentu asins analīzes ietver ne tikai labi zināmu ALT un AST, bet arī citu fermentu līmeņa novērtējumu. Sārmainās fosfatāzes, GGT ir svarīga diagnostiskā vērtība. Šo fermentu līmenis pārsniedz žults sistēmas patoloģiju normālo diapazonu, piemēram, žultsakmeņu slimībā, audzēja procesos.

Kopā ar šiem fermentiem novērtē bilirubīna līmeni, kas ir žults pigments. Savu skaitļu pilnveidošana ir svarīga holecistīta, žultsakmeņu, cirozes, giardu, B12 vitamīna deficīta un alkohola, toksisku vielu saindēšanās gadījumā.

Grūtniecības rādītāji

Bērna pārvadāšanas laikā sievietes ķermenī notiek vairākas izmaiņas. Tās orgāni un sistēmas sāk strādāt divām, kas atspoguļojas ne tikai vispārējā stāvoklī, bet arī laboratorijas rādītājos.

ALT un AST līmenis grūtniecības laikā - līdz 31 U / l. Ja toksēmija attīstās 28-32 nedēļas pēc bērna nēsāšanas, skaitļi palielinās. Pirmajiem diviem trimestriem var būt neliels pārsniegums, kas nav uzskatāms par problēmu, jo šajā periodā aknu slodze kļūst maksimāla.

GGT rādītāji - līdz 36 U / l. Var nedaudz palielināties no 12 līdz 27 grūtniecības nedēļām, kas ir norma. Līmenis spēcīgi palielinās, ņemot vērā aknu iekaisuma procesus, žults sistēmas patoloģiju ar gestācijas diabētu.

Sārmainās fosfatāzes ātrums - līdz 150 U / l. Aktīva augļa augšana no 20. nedēļas līdz piegādes brīdim izraisa fermenta skaita pieaugumu. Sārmainās fosfatāzes līmenis tiek mainīts, uzņemoties lielas askorbīnskābes devas, antibakteriālas zāles ar kalcija un fosfora deficītu.

Norma

Tabulā ir uzskaitīti svarīgāko svarīgāko fermentu derīgie rādītāji.

Aknu enzīmu izmaiņas dažādās patoloģijās, to diagnostiskā vērtība

Proteīnu grupa, kas palielina dažādu vielmaiņas procesu, ko sauc par fermentiem, aktivitāti.

Veiksmīga bioloģisko reakciju gaita prasa īpašus apstākļus - paaugstinātu temperatūru, noteiktu spiedienu vai noteiktu metālu klātbūtni.

Fermenti palīdz paātrināt ķīmiskās reakcijas, neizpildot šos nosacījumus.

Kas ir aknu fermenti

Pamatojoties uz to funkcijām, fermenti atrodas šūnas iekšpusē, šūnu membrānā, ir daļa no dažādām šūnu struktūrām un piedalās reakcijās tajā. Saskaņā ar šo funkciju ir šādas grupas:

  • hidrolāzes - atdalīt vielu molekulas;
  • sintetāze - ir iesaistītas molekulārās sintēzes procesā;
  • transferāzes - molekulu transporta daļas;
  • oksidoreduktāzes - ietekmē redoksreakcijas šūnā;
  • izomerāze - mainīt molekulu konfigurāciju;
  • LiAZ - veido papildu molekulārās saites.

Daudzu fermentu darbam ir nepieciešami papildu c-faktori. To lomu veic visi vitamīni, mikroelementi.

Kas ir aknu fermenti

Katram šūnu organellam ir savs vielu kopums, kas nosaka tā darbību šūnas dzīves laikā. Enerģijas vielmaiņas enzīmi atrodas mitohondrijās, granulētais endoplazmatiskais retikuls ir saistīts ar proteīnu sintēzi, gludais retikulāts ir saistīts ar lipīdu, ogļhidrātu metabolismu, lizosomām ir hidrolīzes fermenti.

Fermenti, kurus var konstatēt asins plazmā, parasti iedala trīs grupās:

  1. Sekretārs. Tie tiek sintezēti aknās un izdalās asinīs. Piemēram, koagulācijas fermenti, holīnesterāze.
  2. Indikators vai šūnu (LDH, glutamāta dehidrogenāzes, skābes fosfatāzes, ALT, AST) indikators. Parasti serumā ir atrodamas tikai tās pēdas to intracelulāro izkārtojumu. Audu bojājumi izraisa šo fermentu izdalīšanos asinīs, jo to skaits var novērtēt bojājuma dziļumu.
  3. Ekskrēcijas enzīmus sintezē un izdalās kopā ar žulti (sārmainā fosfatāze). Šo procesu pārkāpšana palielina to darbību asinīs.

Kādi fermenti tiek izmantoti diagnostikā

Patoloģiskos procesus papildina holestāze un citolīzes sindromi. Katrai no tām ir izmaiņas seruma enzīmu bioķīmiskajos parametros.

Holestātiskais sindroms ir žults ekskrēcijas pārkāpums. To nosaka sekojošo rādītāju darbības izmaiņas:

  • izdalīto fermentu (sārmainās fosfatāzes, GGTP, 5-nukleotidāzes, glikuronidāzes) palielināšanās;
  • bilirubīna, fosfolipīdu, žultsskābju, holesterīna līmeņa pieaugums.

Citolītiskais sindroms norāda uz hepatocītu iznīcināšanu, palielinātu šūnu membrānu caurlaidību. Stāvoklis attīstās ar vīrusu, toksisku bojājumu. Raksturīgās izmaiņas indikatoru enzīmos - ALT, AST, aldolāze, LDH.

Sārmainās fosfatāzes var būt gan aknu, gan kaulu izcelsmes. Par cholestasis teica paralēli pieaug GGTP. Aktivitāte palielinās ar aknu audzējiem (var neparādīties dzelte). Ja nav paralēla bilirubīna palielināšanās, mēs varam pieņemt amiloidozes, aknu abscesu, leikēmijas vai granulomu attīstību.

GGTP palielinās vienlaicīgi ar sārmainās fosfatāzes pieaugumu un norāda uz holestāzes attīstību. Atsevišķs GGTD pieaugums var būt ar alkohola lietošanu, ja aknu audos nav būtisku pārmaiņu. Ja attīstās fibroze, ciroze vai alkohola hepatīts, palielinās arī citu aknu enzīmu līmenis.

Transamināzes pārstāv ALT un AST frakcijas. Aspartāta aminotransferāze ir atrodama aknu, sirds, nieru un skeleta muskuļu mitohondrijās. Savu šūnu bojājumiem ir pievienots liels daudzums fermenta asinīs. Alanīna aminotransferāze ir citoplazmas enzīms. Tās absolūtais daudzums ir mazs, bet hepatocītu saturs ir vislielākais, salīdzinot ar miokardu un muskuļiem. Tādēļ ALAT palielināšanās ir specifiskāka aknu šūnu bojājumiem.

Laktāta dehidrogenāze ir citolīzes enzīms, bet tā nav specifiska aknām. Var palielināties grūtniecēm, jaundzimušajiem, pēc smagas fiziskas slodzes. Ievērojami palielina LDH pēc miokarda infarkta, plaušu embolijas, plašas traumas ar muskuļu saspiešanu, hemolītisku un megaloblastisku anēmiju. LDH līmenis ir balstīts uz Gilbertas slimības diferenciāldiagnozi - holestāzes sindromu papildina normāls LDH indekss. Ar citiem dzelte LDH sākumā paliek nemainīgs un pēc tam palielinās.

Aknu enzīmu analīze

Sagatavošanās analīzei sākas 24 stundas. Nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu, vakarā neēdot taukus un ceptu pārtiku. Stundu pirms analīzes nesmēķējiet.

Veikt vēnu asins paraugu ņemšanu tukšā dūšā no rīta.

Aknu profils ietver šādu indikatoru definīciju:

  • ALT;
  • ACT;
  • sārmainā fosfatāze;
  • GGTP;
  • bilirubīnu un tā frakcijas.

Pievērsiet uzmanību arī kopējam proteīnam, albumīna, fibrinogēna, glikozes rādītāju, 5-nukleotidāzes, ceruloplazma, alfa-1-antitripsīna līmenim.

Diagnostika un normas

Tabulā ir parādīti normāli aknu darbībai raksturīgie bioķīmiskie parametri.

Aknu fermenti

Aknas darbojas kā aizsargfiltrs cilvēka organismā. Ar šīs ķermeņa palīdzību visas šūnas un audi tiek attīrīti no kaitīgām un toksiskām vielām. Palīdz aknām attīrīt organisma fermentus vai fermentus, kas atrodas parenhīmajā orgānā. Ja rodas kāda orgāna slimība, vielas izdalās no tās un lielos daudzumos nonāk asinīs. Analizējot fermentus, var spriest par cilvēka ķermenī sastopamo slimību.

Fermenti un to funkcijas

Aknu enzīmiem ir svarīga loma cilvēka organismā - tie ir nepieciešami vielmaiņas procesam (barības vielu gremošana, asins recēšanas funkcija). Ja asins analīzes laikā tiek konstatēts dažu fermentu pieaugums vai samazinājums, tā ir pirmā pazīme, ka organismā notiek patoloģisks process, vai arī parenhīma orgāns ir bojāts. Aknu enzīmus iedala 3 grupās:

  1. Indikators - tie ietver tādus enzīmus kā alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, laktāta dehidrogenāze. Šīs vielas atrodas aknu šūnās. Ja orgāns ir bojāts, fermenti tiek atbrīvoti no šūnām un lielos daudzumos nonāk asinīs;
  2. Šajā grupā ietilpst sekrēlija - holīnesterāzes un protrombināzes enzīmi. Šīs vielas ir nepieciešamas asins recēšanas procesam, un, kad šī organisma funkcija tiek traucēta, fermenti samazinās;
  3. Ekskrēcija - enzīmu, piemēram, sārmainās fosfatāzes, pieder šai enzīmu grupai. Šī viela tiek sintezēta un izdalīta kopā ar žulti. Pārkāpjot žults aizplūšanu, sārmainās fosfatāzes līmenis ir daudz augstāks nekā parasti.

Kāpēc fermentus var uzlabot

Paaugstināts aknu enzīmu līmenis var liecināt par noteiktām patoloģijām cilvēka organismā. Lietojot jebkuru medikamentu (sulfonamīdus, pretsāpju līdzekļus), toksisku vielu uzkrāšanos (alkohola un smago pārtikas produktu pārmērīga lietošana), novēro nelielu enzīmu pieaugumu asinīs. Izteikts fermentu normas pārsniegums gandrīz vienmēr norāda uz slimību attīstību:

  • aknu hepatoze (tauki);
  • vīrusu hepatīts;
  • pankreatīts;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • aknu ciroze;
  • sirds mazspēja;
  • infekciozs miokardīts;
  • miokarda infarkts;
  • žultsakmeņu slimība.

Daudzi uzskata, ka aknu problēmas ir sliktas dzīvesveida vai alkohola lietošanas rezultāts. Slimības, piemēram, taukainas hepatozes, var rasties arī pilnīgi atšķirīgu faktoru dēļ, ko jūs varat uzzināt, kā arī to, kā ārstēt šo slimību.

Sievietēm grūtniecības laikā var palielināties AST, ALT un sārmainās fosfatāzes līmenis. Gaidot bērnu, sievietes ķermenis strādā ar dubultu slodzi, aknas ir īpaši smagas. Neliels šo fermentu pārpalikums asinīs nesniedz skaidru apdraudējumu, bet, ja fermentu līmenis ir daudz augstāks, tas var liecināt par gestācijas diabēta, žultsvadu iekaisuma attīstību.

Kādi testi ir jāpieņem

Visbiežāk sastopamā analīze slimības klātbūtnes noteikšanai ir asins bioķīmija. Tā ir paredzēta aizdomām par patoloģiju cilvēka organismā, kā arī profilaksei. Ārsts vērš uzmanību uz AST un ALT rādītājiem cilvēka asinīs un sārmainās fosfatāzes līmeni. Šos fermentus mēra U / L (starptautiskā vienība litrā).

Pusē no vīriešu un sieviešu puses fermentu rādītāji nedaudz atšķiras:

  1. Vīriešiem norma ir no 10 līdz 40 U / l ALT un no 15 līdz 30 U / l AST.
  2. Sievietēm ALT līmenis ir no 12 līdz 32 U / l un no 20 līdz 40 U / l AST.
  3. Palielinoties AST, tiek ņemti vērā aknu šūnu bojājumi (mehāniski vai nekrotiski).
  4. Palielināts ALT līmenis norāda uz infekcijas procesa attīstību organismā.

Enzīmus, piemēram, glutamāta dehidrogenāzi un laktāta dehidrogenāzi, uzskata par svarīgiem aknu enzīmu rādītājiem. GDG sievietēm nedrīkst pārsniegt 3 U / l, bet vīriešiem - 4 U / l. LDH līmenis ir normāls - 140-350 U / l. Nozīmīgs šo fermentu pārpalikums norāda uz infekcijas procesu attīstību, vēža audzējiem, intoksikāciju ar toksiskām vielām un parenhīma orgāna (aknu) deģenerāciju.

Ļoti svarīgs rādītājs asins bioķīmiskajā analīzē ir sārmainās fosfatāzes līmenis. Vīriešiem šī viela nedrīkst pārsniegt 120 U / l sievietēm, sārmainās fosfatāzes daudzumam jābūt mazākam par 90 U / l. Ja šis enzīms tiek pārsniegts par 3–4 reizēm, tas norāda uz problēmām ar žults plūsmu (žultsvadu, žultsakmeņu uc iekaisuma process).

AST un ALT attiecība

Asins bioķīmiskajā analīzē vienmēr ņem vērā AST un ALT indeksu, šo fermentu novirzes ļauj izskaidrot traucējumus, kas rodas konkrētā orgānā:

  • AST ir sastopams visos cilvēka ķermeņa audos, bet lielākā daļa šī fermenta satur sirds muskuli (miokardu). Tāpēc šīs vielas pārpalikums norāda uz sirds slimību.
  • Enzīmu ALT visaugstākajos daudzumos konstatē tikai aknās, tāpēc nozīmīgs tās normas pārsniegums norāda uz šī parenhīma orgāna darba pārkāpumiem.

AST un ALT attiecība medicīniskajā valodā tiek saukta par de Rytis koeficientu, tāpēc ar bioķīmisko asins analīzi ir iespējams noteikt, kurš orgāns ir ietekmēts. Sirdsdarbības traucējumu gadījumā AST līmenis palielinās līdz 8-10 reizēm vairāk nekā norma, bet ALT palielinās tikai par 1,5-2 reizes vairāk. Ar šādiem rādītājiem pacientam tiek diagnosticēts sirds muskulatūras infarkts.

Aknu slimību gadījumā, piemēram, hepatīts, attēls tiek mainīts:

  • ALT palielinās līdz 8-10 reizes, bet AST tikai 2-4 reizes.
  • Vairumā gadījumu de Rytis koeficientam ir zemāks skaitlis, jo ALT enzīma vērtības palielinās biežāk nekā AST.
  • Taču dažām slimībām (alkohola hepatīts, aknu ciroze, muskuļu audu bojājumi) palielinās AST līmenis, kas ļauj nošķirt vienu patoloģiju no citas.

Veselam cilvēkam de Ritis koeficients nepārsniedz vērtību 0,91-1,75. Ja koeficients pārsniedz pieļaujamo likmi, personai ir diagnosticētas sirdsdarbības problēmas. Sirds muskuļu infarkta gadījumā de Ritis koeficients (AST / ALT koeficients) būs lielāks par 2. Ja koeficienta vērtība ir zemāka par normu, pacientam tiek diagnosticēta aknu darbības traucējumi (piemēram, A vai B hepatīta gadījumā AST / ALT attiecība būs no 0,55 līdz 0,83).

Jebkurai personai, kas pat uzskata sevi par pilnīgi veselīgu, regulāri jāveic aknu enzīmu asins analīzes. Parenhīma orgānam nav nervu gala, tāpēc ļoti bieži aknas ilgstoši nedrīkst ievainot vai traucēt. Tikai aknu enzīmu asins analīzes var noteikt nopietnu slimību klātbūtni, kas ļaus pacientam sākt pēc iespējas agrāk un efektīvi ārstēt patoloģiju.

Jūs varat arī, noskatoties šo videoklipu, uzzināt, kādi trīs testi jums jāveic, lai laikus novērstu daudzas aknu slimības.

Aknu enzīmu bioķīmiskā asins analīze ir

Fermenti (fermenti) ir specifiski proteīni, kas iesaistīti bioķīmiskās reakcijās, var paātrināt vai palēnināt to plūsmu. Liels skaits šādu savienojumu tiek ražoti aknās, jo tā ir nozīmīga tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismā. To aktivitāti nosaka asins bioķīmiskās analīzes rezultāti. Šādi pētījumi ir svarīgi, lai novērtētu aknu stāvokli un daudzu slimību diagnozi.

Kas tas ir?

Aknu enzīmu grupa ir bioloģiski aktīvo olbaltumvielu grupa, ko var ražot tikai šīs orgāna šūnas. Tās var būt uz iekšējās vai ārējās membrānas, šūnu iekšienē vai asinīs. Atkarībā no fermentu lomas tie ir sadalīti vairākās kategorijās:

  • hidrolāzes - paātrināt komplekso savienojumu sadalīšanu molekulās;
  • sintētāzes - piedalīties komplekso bioloģisko savienojumu sintēzes reakcijās no vienkāršām vielām;
  • transferāzes - ir iesaistītas molekulu transportēšanā caur membrānām;
  • oksidoreduktāzes - ir galvenais nosacījums parastajai redoksreakciju norisei šūnu līmenī;
  • izomerāzes ir nepieciešamas, lai mainītu vienkāršo molekulu konfigurāciju;
  • LiAZ - veido papildu ķīmiskās saites starp molekulām.

Aknu enzīmu grupas

To funkcijas šūnu metabolisma procesos ir atkarīgas no aknu enzīmu lokalizācijas. Tātad, mitohondriji ir iesaistīti enerģijas metabolismā, granulētais endoplazmatiskais retikuls sintēē proteīnus, gludos taukus un ogļhidrātus, lizosomās ir hidrolāzes proteīni. Visi fermenti, ko aknas ražo, var tikt konstatēti asinīs.

Atkarībā no tā, kādas funkcijas veic fermenti un kur tās atrodas organismā, tās iedala 3 lielās grupās:

  • sekrēcija - pēc aknu šūnu sekrēcijas ieiet asinīs un šeit ir maksimālā koncentrācija (asins recēšanas faktori, holīnesterāze);
  • indikators - parasti atrodas šūnu iekšpusē un tiek izlaists asinīs tikai tad, kad tās ir bojātas, tāpēc tās var kalpot kā rādītājs par aknu bojājumu apmēru tās slimību gadījumā (ALT, AST un citi);
  • ekskrēcija - ir iegūti no aknām ar žulti, un to līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz šo procesu pārkāpumu.

Lai noteiktu aknu stāvokli, katram fermentam ir svarīga nozīme. To aktivitāte tiek noteikta, ja pastāv aizdomas par aknu galvenajām patoloģijām un novērtē aknu audu bojājuma pakāpi. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, var būt nepieciešama gremošanas fermentu, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un žults trakta enzīmu diagnostika.

Fermenti, kas nosaka aknu slimības diagnozi

Asins bioķīmija ir svarīgs posms aknu slimību diagnostikā. Visi patoloģiskie procesi šajā orgānā var rasties ar holestāzi vai citolīzi. Pirmais process ir žults aizplūšanas pārkāpums, ko izdalās hepatocīti. Ar citiem traucējumiem veselīgu šūnu elementu iznīcināšana notiek, atbrīvojot to saturu asinīs. Aknu enzīmu klātbūtne un daudzums asinīs var noteikt slimības stadiju un patoloģisko izmaiņu raksturu hepatobiliārā trakta orgānos.

Holestāzes rādītāji

Holestāzes sindroms (žults sekrēcijas traucējumi) pavada iekaisuma aknu slimību, žults sekrēciju un žults ceļu patoloģiju. Šīs parādības izraisa šādas izmaiņas bioķīmiskajā analīzē:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

  • izdalīti fermenti;
  • palielinās arī žults sastāvdaļas, tostarp bilirubīns, žultsskābes, holesterīns un fosfolipīdi.

Žults izplūdi var traucēt mehāniskais spiediens uz žultsvadiem (iekaisuši audi, audzēji, akmeņi), to lūmena sašaurināšanās un citas parādības. Raksturīgo asins parametru izmaiņu komplekss kļūst par pamatu detalizētākam pētījumam par žultspūšļa un žults trakta stāvokli.

Citolīzes rādītāji

Citolīze (hepatocītu iznīcināšana) var rasties ar infekcijas un neinfekciozu hepatītu vai saindēšanos. Šādā gadījumā tiek atbrīvots šūnu saturs un asinīs parādās indikatoru enzīmi. Tās ir ALT (alanīna aminotransferāze), AST (aspartāta aminotransferāze), LDH (laktāta dehidrogenāze) un aldolāze. Jo lielāks ir šo savienojumu efektivitāte asinīs, jo lielāks ir orgāna parenhīmas bojājuma līmenis.

Sārmainās fosfatāzes noteikšana

Sārmainā fosfatāze, kas atrodama asinīs, var būt ne tikai aknu izcelsme. Nelielu daudzumu šī fermenta ražo kaulu smadzenes. Ir iespējams runāt par aknu slimībām, ja vienlaicīgi palielinās sārmainās fosfatāzes un gamma-GGT līmenis. Turklāt var konstatēt bilirubīna indeksu pieaugumu, kas liecina par žultspūšļa patoloģijām.

Gamma-glutamiltranspeptidāze asinīs

GGT parasti palielinās ar sārmainās fosfatāzes palīdzību. Šie rādītāji norāda uz holestāzes attīstību un iespējamām žults sistēmas slimībām. Ja šis enzīms palielinās izolēti, pastāv risks, ka alkohola vai citu saindēšanās sākumposmā aknu audos var rasties nelieli bojājumi. Ar smagākām patoloģijām vienlaikus palielinās aknu enzīmu daudzums.

Aknu transamināzes (ALT, AST)

ALT (alanīna aminotransferāze) ir visprecīzākais aknu enzīms. Tas atrodas citoplazmā un citos orgānos (nierēs, sirdī), bet tas ir aknu parenhīmas vidū, kas atrodas visaugstākajā koncentrācijā. Tā palielināšanās asinīs var norādīt uz dažādām slimībām:

  • hepatīts, intoksikācija ar aknu bojājumiem, ciroze;
  • miokarda infarkts;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas izpaužas funkcionālo audu zonu nekrozē;
  • traumas, traumas vai muskuļu traumas;
  • smaga pankreatīta - aizkuņģa dziedzera iekaisums.

AST (aspartāta dehidrogenāze) ir ne tikai aknās. To var atrast arī sirds, nieru un skeleta muskuļu mitohondrijās. Šī enzīma palielināšanās asinīs norāda uz šūnu elementu iznīcināšanu un viena no patoloģijām:

  • miokarda infarkts (viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem);
  • akūta vai hroniska aknu slimība;
  • sirds mazspēja;
  • traumas, aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Laktāta dehidrogenāze

LDH attiecas uz citolītiskiem enzīmiem. Tas nav specifisks, tas ir, tas ir atrodams ne tikai aknās. Tomēr tās noteikšana ir svarīga dzelte sindroma diagnostikā. Pacientiem ar Gilberta slimību (ģenētiska slimība, kurai ir saistoša bilirubīna saistīšanās), tas ir normālā diapazonā. Citu dzelte, tā koncentrācija palielinās.

Kā noteikt vielu aktivitāti?

Viens no galvenajiem diagnostikas pasākumiem ir aknu enzīmu asins bioķīmiskā analīze. Tam būs nepieciešama venozā asinis, kas savāktas tukšā dūšā no rīta. Dienas laikā pirms pētījuma ir jāizslēdz visi faktori, kas var ietekmēt aknu darbību, tostarp alkoholisko dzērienu, taukainu un pikantu ēdienu uzņemšana. Nosakiet asinīs standarta fermentu komplektu:

  • ALT, AST;
  • Sārmu aizsardzība;
  • GGT;
  • kopējais bilirubīns un tā frakcijas (brīvas un piesaistītas).

Aknu enzīmu aktivitāti var ietekmēt arī noteiktas zāļu grupas. Tās arī var mainīties grūtniecības laikā. Pirms analīzes jums jāinformē ārsts par jebkādu zāļu lietošanu un hroniskām slimībām, kas saistītas ar jebkuru orgānu vēsturi.

Noteikumi dažāda vecuma pacientiem

Aknu slimību ārstēšanai ir nepieciešama pilnīga diagnoze, kas ietver arī bioķīmisko asins analīzi. Fermentu aktivitāte tiek pētīta kompleksā, jo dažādi indikatori var norādīt uz dažādiem traucējumiem. Tabulā ir parādītas normālās vērtības un to variācijas.

Viena no galvenajām dažādu aknu slimību diagnostikas metodēm ir bioķīmiskā asins analīze. Ar to jūs varat identificēt pārkāpumu pat pirms pirmajiem simptomiem.

Aknu audos ir maz nervu galu, tāpēc šis orgāns praktiski nevar “sāpēt”. Fiziski, cilvēks var justies neko, lielākā daļa slimību ir asimptomātiskas un tiek konstatētas nejauši ikdienas pārbaudes un testēšanas laikā.

Asins bioķīmija aknu slimībām: mērķis

Bioķīmiskā asins analīze - efektīva aknu laboratoriskā diagnostika

Biochemisku asins analīzi nosaka jebkurai slimībai, aizdomām par to vai profilaksei. Šī ir ātra un lēta analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu aknu anomālijas, sašaurinātu iespējamo slimību klāstu un noteiktu turpmāko izmeklēšanas virzienu.

Aknas pilda daudzas dažādas funkcijas, piedalās gremošanas procesā un veic ķermeņa detoksikācijas funkciju. Vairumā gadījumu aknu slimība tiek atklāta jau vēlākos posmos, kad ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir lielākais ķermeņa dziedzeris.

Tās darba pārkāpums rada vairākas komplikācijas un negatīvi ietekmē visu ķermeņa stāvokli.

Aknu bioķīmijas analīzi var noteikt par smagiem simptomiem, kas liecina par aknu vai citu hronisku slimību novirzēm pirms operācijas un medikamentiem.

Indikācijas analīzei:

  • Ādas dzeltenība. Viena no galvenajām bilirubīna līmeņa pazīmēm asinīs. Ādas un skleras dzeltenums rodas, kad slimība ir bijusi ilgu laiku. Ja ieteicams pārbaudīt dzelte.
  • Palielinātas aknas. Paplašinātās aknas var redzēt ne tikai uz ultraskaņas. Ja aknas ir ievērojami palielinātas, vēdera apkārtmērs sāk pieaugt, un kopējais svars nemainās.
  • Svara zudums Aknu slimība var izraisīt sliktu dūšu, tāpēc persona atsakās ēst, kas noved pie svara zuduma. Svara zudums var būt neiespējams ar parasto diētu un dzīvesveidu. Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt aknas.
  • Rupjība mutē. Aknu slimībās mutē ir jūtama nemainīga rūgta garša, mēle pārklājas, parādās balta vai dzeltenīgi brūna patīna, uz mēles virsmas ir iespējamas plaisas.
  • Aknu bioķīmijas nodošana grūtniecības laikā ir obligāta, kā arī pirms nopietnu zāļu lietošanas, kas palielina aknu slodzi.

Galvenie aknu rādītāji bioķīmiskajā analīzē

Asins bioķīmija ietver lielu sarakstu ar dažādiem rādītājiem, no kuriem daži tiek saukti par aknu darbības testiem. Rādītāji, kas atspoguļo aknu darbību, tiek novērtēti kopā.

Rezultāta dekodēšanu veic ārsts, jo nelielas novirzes no normas ne vienmēr ir patoloģijas pazīmes:

  1. Glikoze. Glikozes līmenis tiek noteikts, ja ir aizdomas par cukura diabētu. Cukura diabēta gadījumā cukura līmenis parasti ir paaugstināts, un aknu darbības traucējumu gadījumā glikozes līmenis ir zemāks par normālu. Tas nav galvenais aknu rādītājs, bet tas tiek ņemts vērā, novērtējot visu attēlu.
  2. Bilirubīns. Bilirubīns ir izplatīts, brīvs un saistošs. Ja ir aizdomas par aknu slimību, tiek novērtēti visi trīs bilirubīna veidi. Šo pigmentu atbrīvo hemoglobīna sadalīšanās laikā. Kādu laiku tā cirkulē asinīs un pēc tam iznīcina aknu šūnas un izdalās ar urīnu. Ja aknu šūnas ir bojātas, bilirubīns netiek iznīcināts, paaugstinās tā līmenis asinīs. Šis pigments ir diezgan toksisks, un tā palielināšanās var izraisīt nepatīkamas sekas. Svarīgākais rādītājs ir tiešais bilirubīns, kura līmenis ir tieši atkarīgs no aknu darba.
  3. Alt Tas ir enzīms, ko sintezē aknās. Lielākā daļa šo fermentu paliek aknās, tāpēc tas nelielos daudzumos cirkulē asinīs. Tās līmenis asinīs palielinās ar masveida aknu šūnu nāvi, kas atbrīvo šo fermentu asinīs.
  4. ACT Vēl viens enzīms, ko sintezē un paliek aknu audos. Tā palielināšanās var liecināt gan par aknu slimību, gan ar sirds funkcijas traucējumiem.
  5. Sārmainās fosfatāze. Šis enzīms ir atrodams daudzos cilvēka ķermeņa audos. Ir atsevišķs indikators, ko sauc par aknu sārmu fosfatāzi, kuras vērtība tiek ņemta vērā, ja ir aizdomas par aknu slimību.
  6. Holesterīns. Tas ir galvenais un vissvarīgākais lipīds, kas ir iesaistīts dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir sintezēts aknās, tāpēc tas var būt tā darba indikators.

Sagatavošanas un analīzes procedūra

Bioķīmijas asins paraugu ņemšanas procedūra

Asins bioķīmiskās analīzes procedūra ir standarta. Pacients noteiktā laikā nonāk laboratorijā tukšā dūšā un ziedo asinis no vēnas. Tas ir nesāpīgs process, bet dažiem cilvēkiem tas var būt mazliet nepatīkams.

Asins paraugu ņemšanas procedūras laikā medmāsa izvelk apakšdelmu ar celiņu un ievieto adatu vēnā. Šis process nav saistīts ar sāpēm, bet var izraisīt reiboni. Bieži grūtnieces cieš no vertigo.

Pirms asiņu ziedošanas procedūras ir nepieciešams veikt vienkāršu sagatavošanu:

  1. Aknu slimībām nepieciešama pastāvīga diēta. Jebkura pārtika ietekmē aknu stāvokli. 2-3 dienas pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm nav ieteicams ēst taukus un ceptu pārtiku, lai ļaunprātīgi izmantotu garšvielas, junk pārtikas produktus, šokolādi, saldumus, kafiju un kakao, kūpinātu gaļu un marinādes.
  2. Lielākā daļa aknu pārspēj alkoholu. Pirms analīzes tas jāizdzēš aptuveni nedēļu (vismaz 3 dienas). Alkohols ietekmē ne tikai aknu stāvokli, bet arī asins recēšanu.
  3. Asins bioķīmija atkārtojas no rīta līdz pat 11 stundām. Pacients nāk uz laboratoriju tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt izsalkumu vismaz 8 stundas pirms asins nodošanas.
  4. Smēķēšana nav ieteicama pirms apmeklējuma laboratorijā. Vislabāk ir atturēties no smēķēšanas 10-12 stundas. Ja atkarība no nikotīna ir pārāk liela, ieteicams vienu stundu pirms asins nodošanas atturēties no ieraduma.
  5. Pirms asins nodošanas jums ir jāatceļ visas lietotās zāles, ieskaitot vitamīnus. Par visiem preparātiem jāziņo ārstam. Nedēļu pirms ziedošanas asinīs visas zāles tiek pārtrauktas. Ja tas nav iespējams, ieteicams lietot zāles tikai tūlīt pirms asins nodošanas analīzes dienā.
  6. Sievietes tiek aicinātas pārbaudīt grūtniecību, jo tas ietekmē asins skaitīšanu. Palielinātas grūtniecības grūtības ne vienmēr ir patoloģijas pazīme.
  7. Pirms apmeklējuma laboratorijā nav vēlams veikt rīta vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte ietekmē asins skaitļus.

Rādītāju interpretācija

Novirze no normas - patoloģijas zīme!

Asins bioķīmiskā analīze ietver daudzus rādītājus. Katrs indikators atsevišķi nav informatīvs. Ārsts izvērtē visus rādītājus uzreiz, piešķir papildu izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi.

Ir vērts atcerēties, ka visas atkāpes no normas ir nopietnu pārkāpumu rādītāji. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu vai laboratorijas kļūdu. Nopietnu noviržu gadījumā ir ieteicams atkal veikt analīzi tajā pašā laboratorijā.

Rādītāju un noviržu cēloņi:

  • Bilirubīns. Kopējā bilirubīna līmenis pieaugušajiem ir no 8 līdz 20 µmol / L. Ievērojamu bilirubīna pieaugumu izraisa vīrusu hepatīts, dzelte, aknu bojājumi ar zālēm, aknu audzēji, ciroze. Zems bilirubīna līmenis reti norāda uz aknu darbību. To parasti samazina ar asins slimībām, anēmiju.
  • Alt Enzīmu līmenis vīriešiem ir līdz 45 U / l un sievietēm līdz 34 U / l. Paaugstināts ALAT līmenis norāda uz hepatītu, toksisku aknu bojājumu, aknu vēzi un citām slimībām, kas izraisa dziedzera šūnu ātru iznīcināšanu. Šajā gadījumā normas zemākā robeža nav norādīta.
  • ACT Atkarībā no pacienta dzimuma AST līmenis ir līdz 35-40 SV. Sievietēm AST līmenis asinīs parasti ir mazāks. AST līmenis dramatiski palielinās ar alkohola hepatozi, aknu bojājumiem ar zālēm vai toksiskām vielām, aknu vēzi, cirozi, holestāzi.
  • Sārmainās fosfatāze. Sārmainās fosfatāzes līmenis pieaugušajiem ir 85-120 SV / l. Enzīmu līmenis palielinās ar cirozi, obstruktīvu dzelti, žultsakmeņu, žults trakta obstrukciju, aknu vēzi vai metastāzēm. Zems fosfatāzes līmenis norāda uz asins traucējumiem.
  • Glikoze. Paaugstināts glikozes daudzums tiek uzskatīts par vielmaiņas traucējumu indikatoru, bet glikozes samazināšanās var būt aknu bojājuma pazīme, jo dzelzs ir iesaistīts glikozes veidošanā.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Asins bioķīmija ir tālu no vienīgās metodes aknu slimību diagnosticēšanai, bet tā ir pārbaudes sākums, jo tā ļauj noteikt traucējumu klātbūtni un noteikt iespējamo diagnozi, nosakot turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Bioķīmiskajai asins analīzei ir daudz priekšrocību:

  1. Izmaksas Asins bioķīmiskās analīzes cena ir zema. Kupona procedūras gadījumā pašvaldības laboratorijā tiek veikta bez maksas. Privātajās klīnikās analīze tiek veikta, bet tā ir salīdzinoši lēta.
  2. Informativitāte. Ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību var konstatēt vai aizdomas par daudzām slimībām. Informativitāti var uzskatīt par samērā augstu, jo precīzu diagnozi var veikt tikai pēc turpmākas pārbaudes.
  3. Drošība Procedūra ir pilnīgi droša cilvēku veselībai, nerada nekādas sekas. Asins paraugu ņemšana notiek jebkura vecuma cilvēkiem, kā arī grūtniecības laikā.
  4. Nesāpīgums Procedūra ir ātra un nesāpīga, ir iespējama tikai viegla diskomforta sajūta, slikta dūša un reibonis, ko izraisa bads.
  5. Ātrums. Asins bioķīmija neprasa ilgstošu sagatavošanu, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Rezultāts tiek sagatavots arī ātri, tas tiek ievadīts pacienta rokās 1-2 dienu laikā.

Plašāku informāciju par to, kādi testi jums jāveic, lai diagnosticētu aknu slimību, var atrast videoklipā:

Trūkumi ir fakts, ka bioķīmiskā asins analīze ne vienmēr palīdz atšķirt slimību, bet tikai lai atklātu pārkāpumus.

Pēc bioķīmiskās analīzes var noteikt citas diagnostikas procedūras, piemēram, aknu ultraskaņu, biopsiju, MRI vai CT skenēšanu aknās (informatīvākās, bet dārgākās procedūras mazāko anomāliju un patoloģiju noteikšanai), hepatīta un aknu vēža asins analīzes, ģenētiskie pētījumi.

Aknas ir orgāns, kas pielāgots lielām slodzēm. Katru minūti caur to tiek iesūknēts līdz pat 1,5 litriem asins. Aknu slimība rodas, ja nopietna ķermeņa infekcija, stabils neveselīgs dzīvesveids, citu svarīgu orgānu patoloģijas. Aknu slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta, un parasti tai ir vajadzīgs liels skaits laboratorijas testu.

Testu saraksts, kas, pirmkārt, ir aizdomas par aknu slimību, ir bioķīmiskās asins analīzes. Tas atklāj cirozi un hepatītu. Īpašos gadījumos ārsts var izrakstīt imunoloģiskus testus, testus audzēju marķieriem un histoloģiskos pētījumus.

Aknu slimību bioķīmiskā analīze: rādītāji un normas

Asins analīžu veikšana bioķīmijai ir pamata laboratorijas pētījums, kas papildina urīna un fekāliju testus, kas palīdz diagnosticēt aknu cirozi, hepatītu un vielmaiņas traucējumus. Pamatojoties uz šo pētījumu, var piešķirt papildu testus audzēja marķieriem.

Apsveriet katru no pētījumā noteiktajiem rādītājiem.

Aknās tiek sintezēti vairāki organisma normālai funkcionēšanai nepieciešamie fermenti. Aknu enzīmu testi var būt daļa no bioķīmiskās asins analīzes vai arī jāveic atsevišķi, ja konstatē nopietnas novirzes no normas (atsauces vērtības). Diagnozējot, ir jāņem vērā vispārējais klīniskais attēls, jo pētītie parametri var norādīt uz citu orgānu, piemēram, sirds, patoloģijām.

Aspartāta aminotransferāze (AsAt) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Atsauces vērtības:

  • mazi bērni - 36 V / l;
  • meitenēm vecumā no 12 līdz 17 gadiem - 25 U / l;
  • zēni 12–17 gadus veci - 29 U / l;
  • vīrieši - 37 U / l;
  • sievietes - 31 U / l.

Aknu šūnu (hepatocītu) vai sirds muskulatūras bojājumu gadījumā normas pārsniegums. Lielās AsAt koncentrācijās vairākas dienas un / vai straujš fermentu skaita pieaugums, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu nekrotiskos fokusus, kas var būt arī miokarda infarkta sekas. Grūtniecēm var būt neliels normas pārpalikums bez patoloģijām.

Alanīna aminotransferāze (AlAt) ir iesaistīta glikozes veidošanā no proteīniem un taukiem. Parasta veiktspēja:

  • jaundzimušie - 5–43 U / l;
  • bērni līdz 1 gada vecumam - 5–50 U / l;
  • bērni līdz 15 gadu vecumam - 5–42 U / l;
  • vīrieši līdz 65 gadu vecumam - 7–50 U / l;
  • sievietēm līdz 65 - 5–44 U / l;
  • vecāka gadagājuma cilvēki pēc 65 gadiem - 5–45 U / l.

Normas robežas ir diezgan plašas, dažādās dienās rādītājs var atšķirties 10–30% robežās. Smagu aknu patoloģiju gadījumā vērtība vairākkārt pārsniedz normu.

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes). Piedalās fosforskābes atlieku noņemšanā no organiskajiem savienojumiem. Satur galvenokārt aknās un kaulos. Asins normas:

  • sievietēm - līdz 240 U / l;
  • vīriešiem - līdz 270 U / l.

Palielināts rādītājs var norādīt papildus skeleta sistēmas slimībām, vēzi vai aknu tuberkulozi, cirozi, infekciozu hepatītu.

Laktāta dehidrogenāze (LDH). Nepieciešams glikolīzes reakcijām (enerģijas izdalīšanās glikozes šķelšanās rezultātā). Likme mainās atkarībā no vecuma:

  • pirmā dzīves gada bērni - līdz 2000 U / l;
  • līdz 2 gadiem - 430 U / l;
  • no 2 līdz 12 gadiem - 295 U / l;
  • pusaudžiem un pieaugušajiem - 250 U / l.

Pārmērīgas devas var novērot, ja ir bojātas aknu šūnas.

Glutamāta dehidrogenāze (GDH). Aminoskābju apmaiņa. Novirzes no normas tiek novērotas smagiem aknu un žults ceļu bojājumiem, akūtas intoksikācijas.

  • pirmajā dzīves mēnesī - ne vairāk kā 6,6 U / l;
  • 1–6 mēneši - ne vairāk kā 4,3 U / l;
  • 6–12 mēneši - ne vairāk kā 3,5 U / l;
  • 1-2 gadi - ne vairāk kā 2,8 U / l;
  • 2-3 gadi - ne vairāk kā 2,6 U / l;
  • 3–15 gadi - ne vairāk kā 3,2 U / l;
  • zēni un vīrieši - ne vairāk kā 4 U / l;
  • meitenes un sievietes - ne vairāk kā 3 U / l.

Sorbīta dehidrogenāze (SDH). Īpašs enzīms, kura noteikšana asinīs norāda uz akūtu aknu bojājumu (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze). Kopā ar citu fermentu rādītājiem palīdz diagnosticēt slimību.

Gamma-glutamiltransferāze (GGT). Satur aknās un aizkuņģa dziedzera aknās un alkohola reibumā. Pēc atteikšanās no alkohola, ja nav aknu patoloģiju, GGT līmenis normalizējas mēneša laikā.

  • pirmajos sešos dzīves mēnešos - ne vairāk kā 185 U / l;
  • līdz 1 gadam - ne vairāk kā 34 U / l;
  • 1-3 gadi - ne vairāk kā 18 U / l;
  • 3–6 gadus veci - ne vairāk kā 23 U / l;
  • 6–12 gadi - ne vairāk kā 17 U / l;
  • jauni vīrieši līdz 17 gadu vecumam - ne vairāk kā 45 U / l;
  • meitenes līdz 17 gadu vecumam - ne vairāk kā 33 U / l;
  • vīrieši - 10–71 U / l;
  • sievietes - 6–42 U / l.

Fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA). Parasti var konstatēt asinīs nelielā daudzumā. FMFA pieaugums ir raksturīgs akūtu hepatītu un darba ņēmēju profesionālo intoksikāciju bīstamās nozarēs.

Jebkurš enzīms ir olbaltumvielu molekula, kas paātrina vienu specifisku bioķīmisko reakciju organismā noteiktā temperatūrā un vidē. Kopējo datu analīzi par fermentiem var novērtēt, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, kas saistīti ar noteiktām patoloģijām. Fermentu analīze ir ļoti informatīva metode aknu stāvokļa diagnosticēšanai.

Olbaltumvielas, tauki un elektrolīti

Papildus enzīmu līmenim aknu patoloģiju diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir arī citi bioķīmiskie asins parametri.

Kopējais olbaltumvielu daudzums Parasti kopējā proteīna koncentrācija asinīs ir 66–83 g / l. Aknas aktīvi sintezē dažādas olbaltumvielu molekulas, tāpēc novirzes no normas var rasties, ja aknu šūnas, hepatocīti, darbojas nepareizi.

Albumīns. Galvenais asins plazmas proteīns tiek sintezēts aknās. Koncentrācija pieaugušam veselam cilvēkam parasti ir 65–85 g / l. Zems līmenis var liecināt par cirozi, hepatītu, aknu audzējiem vai metastāzēm orgānā.

Bilirubīns. Dzeltens pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts. Kopējais bilirubīna līmenis asinīs parasti svārstās no 3,4 līdz 17,1 µmol / L, taisna līnija - 0–7,9 µmol / L, netieša - līdz 19 µmol / L. Pārsnieguma līmenis var liecināt par patoloģiskiem procesiem aknās.

Holesterīns un tā frakcijas. To var uzņemt gan ar ēdienu, gan sintezēt aknu šūnās. Normāls holesterīna līmenis atkarībā no vecuma un dzimuma var būt robežās no 2,9 līdz 7,85 mmol / l. Novirzes no normas novērotas vairākās slimībās, tostarp tādu rādītāju pieaugums, kas raksturīgas tiem, kuri cieš no alkoholisma un aknu cirozes.

Triglicerīdi. Līdzīgi, holesterīns iekļūst asinīs gremošanas procesu rezultātā vai sintezēts aknās. Normālas likmes ievērojami atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma. Robežvērtības ir robežās no 0,34–2,71 mmol / l. Pacientiem ar cirozi vai vīrusu hepatītu var palielināties triglicerīdu līmenis. Samazināts līmenis var būt saistīts ar nepietiekamu uzturu un dažādām ekstrahepatiskām patoloģijām.

Amonjaks. Tas veidojas aminoskābju sadalīšanās laikā un ir konstatēts asinīs, pārkāpjot aknu metabolismu smagu aknu bojājumu dēļ.

  • bērniem pirmajās dzīves dienās - 64–207 µmol / l;
  • līdz divām nedēļām - 56–92 µmol / l;
  • tālāk pusaudža vecumam - 21–50 µmol / l;
  • pusaudžiem un pieaugušajiem, 11–32 µmol / L.

Dzelzs Akūtu hepatītu papildina dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs, aknu ciroze - samazinājums.

  • bērniem pirmajā dzīves gadā - 7,16–17,9 μmol / l;
  • 1–14 gadu laikā - 8,95–21,48 µmol / l;
  • pieaugušām sievietēm - 8,95–30,43 μmol / l;
  • pieaugušiem vīriešiem - 11,64–30,43 µmol / L.

Urea Parasti urīnvielas rādītāji asinīs:

  • pirmajā dzīves mēnesī - 1,4–4,3 mmol / l;
  • zem 18 - 1,8–6,4 mmol / l;
  • jaunāki par 60 gadiem - 2,1–7,1 mmol / l;
  • pēc 60 gadiem - 2,9–8,2 mmol / l.

Aknu darbības traucējumus pierāda pazemināts urīnvielas līmenis, piemēram, ciroze, akūta distrofija, aknu koma un hepatīts.

Olbaltumvielu, tauku un elektrolītu testi palīdz noskaidrot diagnozi, ja ir aizdomas par aknu slimību.

Protrombīna indekss

Protrombīns ir proteīns, kas tiek ražots aknās un ir trombīna prekursors, kas nepieciešams asins recekļu veidošanai. Protrombīna indekss atspoguļo asins koagulācijas sistēmas un pašu aknu stāvokli (attiecībā uz proteīna sintēzi). Modernākais un informatīvākais ir Kvik protrombīna indekss. Atsauces vērtības ir 78–142%. Protams, protrombīna līmeņa paaugstināšanos var novērot ar ļaundabīgiem aknu audzējiem, samazinoties, lietojot noteiktas zāles (piemēram, heparīnu), K vitamīna deficītu un arī iedzimtu faktoru dēļ.

Aknu slimības izraisa virkni izmaiņu asins bioķīmijā, un to fokuss ir atkarīgs no patoloģijas veida. Nav aknu patoloģiju, kas ietekmē tikai vienu parametru. Tomēr dažas vērtības mainās vairāk, citas mazāk, un, novērtējot testus, ārsts koncentrējas uz visizteiktākajām izmaiņām un uz atsevišķu rādītāju savstarpējām proporcijām.

Imūnoloģiskie testi autoimūnu aknu bojājumu gadījumā

Autoimūns aknu bojājums ietver autoimūnu hepatītu, žults cirozi, sklerozējošo holangītu. Šo slimību laboratoriskie marķieri ir AMA (antimitondondriālās antivielas), SMA (antivielas pret gludiem muskuļiem), anti-LKM1 (1. tipa antivielas pret aknu un nieru mikrosomām), ANA (antinukleārās antivielas).

Pētījuma rezultāti tiek veikti kredītpunktos. AMA, PCA, SMA un anti-LKM1 titriem asinīs parasti jābūt mazākam par 1:40, un ANA titram jābūt līdz 1: 160. Nelielos daudzumos šīs antivielas var būt veseliem cilvēkiem.

Paaugstināts AMA titrs tiek novērots vīrusu vai autoimūnu hepatīta, kā arī vēža un infekciozas mononukleozes gadījumā. 70% gadījumu SMA aug ar autoimūnu vai vīrusu hepatītu, ļaundabīgiem audzējiem. LKM1 antivielu koncentrācija ir augsta autoimūna hepatīta gadījumā, retāk C un C vīrusu hepatīta gadījumā. Tomēr rezultāts var nebūt pareizs, ja pacients ir lietojis fenobarbitālu, tienāmu, karbamazepīnu un citus pretkrampju līdzekļus.

Pētījumi vēža un hepatīta marķieriem

Aknu vēža marķieri ir AFP (alfa-fetoproteīns), CEA (vēža embriju antigēns), feritīns. AFP ir specifisks primārajam hepatokarcinomam, tā koncentrācija serumā palielinās arī metastāžu klātbūtnē aknās citu orgānu vēža slimībās. Lai nošķirtu šos divus gadījumus, var veikt CEA testu, šis antigēns asinīs parādās paaugstinātās koncentrācijās tieši metastātiskā aknu bojājuma gadījumā. Paaugstināts feritīns ir raksturīgs aknu karcinomas un aknu metastāzēm: 76% pacientu ar aknu metastāzēm tā koncentrācija pārsniedz 400 μg / l.

AFP var palielināties ar aknu cirozi, CEA - ar hepatītu, feritīnu - ar savainojumiem un aknu šūnu sabrukumu. Tāpēc, lai diagnosticētu aknu vēzi, ir nepieciešams korelēt visus trīs rādītājus.

  • AFP vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces - 0,5–5,5 SV / ml. Grūtniecēm AFP parasti var svārstīties robežās no 0,5 līdz 250 SV / ml, pakāpeniski palielinot un sasniedzot maksimumu pirms dzemdībām.
  • CEA - līdz 5,5 ng / ml.
  • Ferritīns sievietēm - 13–150 µg / l; vīriešiem 30–400 µg / l.

Pacientam nevajadzētu panikas gadījumā, kad tiek saņemti audzēja marķieru rezultāti, aknu vēža diagnoze ir balstīta uz pilnu klīnisko attēlu. Var būt nepieciešama histoloģiska analīze.

Aknu audu histoloģiskā analīze

Vēl nesen, histoloģisko analīzi varēja veikt tikai invazīvi, ar mikroskopisku savākto audu pārbaudi. Tomēr jau ir patentētas metodes, kas ļauj iegūt pilnīgāku informāciju, aprēķinot. Lai gan tie nav raksturīgi histoloģiski, tie ir ļoti informatīvi, salīdzināmi tikai ar histoloģiju, un tos apzīmē ar šo pētījumu kategoriju.

  • Tradicionālā biopsija. Metode paraugu ņemšanai no aknām caur starpkultūru telpu tālākai izpētei. Tas ir ļoti informatīvs par smagām aknu slimībām. Metodes trūkums ir tas, ka tiek ņemta neliela daļa audu, kuru patoloģiskie procesi nevar ietekmēt. Turklāt biopsijai ir kontrindikācijas un to nevar veikt bieži.
  • FIBROTEST®. Aprēķinu testu kopums, informatīvi salīdzināms ar biopsiju. Neinvazīva metode, kas balstīta uz asins analīžu un vēstures datiem. Ļauj iegūt precīzu kvantitatīvu un kvalitatīvu fibrozes un nekrozes iekaisuma aknu izmaiņu novērtējumu jebkurā stadijā neatkarīgi no lokalizācijas. Ir izslēgta kļūdas iespēja vietējā biopsijas materiāla pētījumā.
  • FIBROMAX®. Papildu aprēķinu testi FIBROTEST®. Ļauj noteikt jebkura etimoloģijas steatozes pakāpi.
    Mūsdienu medicīna kopumā seko invazivitātes samazināšanas tendencei, tāpēc FIBROTEST® un FIBROMAX® ir nākotne aknu patoloģiju diagnostikā.

Pēc tam, kad esat nolēmis konsultēties ar ārstu ar aknu patoloģiju simptomiem, jums jāapzinās viss iespējamais pētījums, ko Jums var nozīmēt. Viņu skaits tiks ievērojami samazināts, agrīnā medicīniskās palīdzības meklēšanā.

Kur es varu pārbaudīt aknu slimības diagnozi

Asins bioķīmija ir visizplatītākais pētījums, ko var veikt gandrīz jebkurā medicīnas iestādē (publiskajā vai privātajā klīnikā, slimnīcā, pirmsdzemdību klīnikā, laboratorijā). Katru rajona klīnika neveic biopsiju, marķieru testus, imunoloģiskos testus un neinvazīvus pētījumus FIBROTEST® un FIBROMAX®. Bieži vien šādu mazu medicīnas iestāžu ārsti parakstās uz lielākām valsts diagnostikas organizācijām vai iesaka pacientiem izmantot maksas laboratoriju pakalpojumus.

Piemēram, neatkarīgo laboratoriju tīkls "INVITRO" piedāvā pilnu pētījumu klāstu aknu slimību diagnosticēšanai. Analīzei izmantojamo biomateriālu var lietot pacientam ērtā laikā. Pētījuma cenas ir pieejamas: Jūs varat iziet aknu skrīningu 1520 rubļu apmērā vai pagarināt par 4,510 rubļiem, autoimūnu bojājumu skrīnings maksās 6,430 rubļu. Testus FIBROTEST® un FIBROMAX® maksās attiecīgi 12 990 rubļi un 14 990 rubļi. Asins ņemšana no vēnas tiek iekasēta atsevišķi - 199 rubļi. Rezultāti tiek sniegti vienas darba dienas laikā klientam ērtā formā - izdrukas veidā, rakstot uz diska un e-pastu.

Kādus testus veikt aknu slimību gadījumā - pēc klīniskās izmeklēšanas un anamnēzes ir jālemj ārstam vai hepatologam. Visticamāk, sākumā jums tiks piešķirti tikai “ierosinoši” laboratorijas testi, kas jums pastāstīs, kādā virzienā un vai meklēt patoloģiju (urīnu un fekālijas, bioķīmiskās asins analīzes). Iespējams, daži no jautājumiem tiks noņemti pēc aparatūras izpētes, piemēram, aknu un žults ceļu ultraskaņas.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Hemochromatosis

Hepatīts

Hemochromatosis ir slimība, kas ir iedzimta un izraisa dzelzs vielmaiņas traucējumus cilvēka organismā. Šajā slimībā zarnas absorbē pigmentus, kas satur dzelzi, un uzkrājas audos un orgānos.

Palielinātas aknas

Hepatīts

Paaugstinātu aknu vai hepatomegāliju raksturo orgāna patoloģiska palielināšanās. Medicīnai ir zināmi gadījumi, kad aknu svars sasniedza 15 kilogramus. Ja šis simptoms netiek nekavējoties novērsts, tad slimības, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai, attīstība - aknu mazspēja.

Aknas perkusijas pēc Kurlova

Simptomi

Aknu slimības diagnostika ir metožu komplekss, kas ietver perkusijas, ieskaitot. Šis termins nozīmē, ka tiek izmantota orgāna robežu definīcija un lokalizācija. Procedūra tiek veikta sākotnējā pārbaudē pirms ultraskaņas un asins analīzes, lai noteiktu tās acīmredzamās patoloģijas.

Kā ārstēt C hepatītu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus?

Simptomi

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs novērst aknu iekaisumu un atjaunot bojāto parenhīmu. Tomēr ne visi pacienti labi panes šādu terapiju.