Galvenais / Diētas

Aknu tests

Diētas

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts ir piedzīvojis akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums ir.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir bieži sastopams.
  6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu proteīna saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība paliek, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu izpētes. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Indikatoru noteikšanai nepieciešamo parametru saraksts bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīna līmenis, augstie, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (taukskābju glicerīna esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura palielināšanās ir novērojama ar tauku infiltrāciju aknās; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametri ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa pieaugums saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas ķermeņa audos holestāzes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrāciju nosaka ar holestātisku komponentu.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, ka patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu paraugu skaits norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārstējošā ārsta pieņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir lietderīgi zināt par bioķīmiskā profila galvenajām sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas uz veidlapām, bet detalizētāk jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartāta amīna transferāze.
    Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
  2. Alaninemine transferāze.
    Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tās vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkohola aknu slimības gadījumā ir novērots de Ritis koeficients, kas lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā tiek uzskatīts par pieņemamu? Numuri parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To veicina arī medikamentu lietošana ar hipnotisku un anksiolītisku iedarbību no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošanas un kontakta ar hepatotoksiskām indēm.
  4. Sārmainās fosfatāze.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulāro karcinomu (ļaundabīgs aknu audzējs) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citu aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu paraugu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • bieži;
  • taisni (konjugēti, savienoti);
  • netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tiešā, netiešā) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas pieaugums, bet palielinās tiešās frakcijas mehāniskā vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

  1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
    Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, atļautais ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

No vēnas ņem asinis, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu antiseptisku apstrādi punkcijas vietā.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) asins serumā novērš testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtot materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnozi un ārstēšanu saistītās problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Autors: Torsunova Tatiana

Kā noteikt transamināzes ar asins analīzēm.

Mūsdienīgas fibrozes un cirozes diagnostikas metodes.

Kas var liecināt par palielinātu ehhogenitāti ar ultraskaņu.

Šajā rakstā tiks aplūkota orgāna diagnostika un patoloģiju identificēšana.

Kāda ir asins analīze aknu testiem

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar viņas slimību viņas aktivitāte mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnu) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti ts aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Aknu galvenās funkcijas

Aknas veic būtiskas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem kaitīgās vielas no asinīm;
  • pārveido uzturvielas;
  • saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo proteīnus, fermentus, žulti;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • noņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var būtiski apdraudēt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu darbības testu, ja šādas pazīmes parādās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • dzelte vai sklēra;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • stāvošas izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Norādes pētījumam

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • dažu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientam ir smagums pareizajā hipohondrijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkāda iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Daudzi pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu aknu darbību, bet lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna darbību. Tieši tāpēc šādi aknu testi ir saņēmuši vislielāko pielietojumu praksē:

  • alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT);
  • aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALT un AST līmenis palielinās, kad šīs orgāna slimības dēļ tiek bojātas aknu šūnas. Albumīns atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas saskaras ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un izdalīšanos ar žulti zarnās.

Izmaiņas aknu darbības testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgāna slimība. Analīzes rezultātus var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku proteīnu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirzes var būt aknu slimības pazīme.

Šis enzīms atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams proteīnu apmaiņai un, kad šūnu bojājums nokļūst asinīs. Tās palielināšanās ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, nevis visu patoloģiju, tā koncentrācija palielinās. Tādējādi indivīdiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte samazinās, un analīzē tiek iegūti viltoti normāli rezultāti.

Papildus šiem hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tās izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāze

Šis enzīms atrodams aknu šūnās, žultsvados un kaulos. Tāpēc tā palielināšanās var liecināt par bojājumiem ne tikai hepatocītiem, bet arī žultsvadu bloķēšanu vai, piemēram, kaulu lūzumu vai audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodā bērniem, iespējams, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • ved organismā hormonus un citas vielas.

Zemais albumīns norāda uz proteīniem un sintētiskām aknu funkcijām.

Bilirubīns

Termins “kopējais bilirubīns” ietver netiešās (nekonjugētās) un tiešās (konjugētās) bilirubīna summu. Eritrocītu fizioloģiskajā sadalījumā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas nekaitīgā tiešā veidā, kas izdalās žulti zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda, ka palielinās sarkano asins šūnu sadalījums (piemēram, hemolītiskā anēmija) vai traucēta aknu neitralizējošā funkcija. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir pazīme, kas liecina par žults ceļu caurplūdes traucējumiem, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa no šīs vielas izdalās ar žulti, bet tiek absorbēta asinīs.

Pētījumi

Ja nepieciešams, ārsts sniedz īpašus norādījumus par to, kādas zāles ir jāatceļ pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptos ēdienus uz 2-3 dienām, ja iespējams, lai atteiktos lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir retas. Pēc asins parauga ņemšanas var notikt:

  • asiņošana zem ādas vēnu punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • vājš;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli. Ja pacients ir jutis reiboni, viņam labāk ir atpūsties, pirms atstāj klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi noteikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtēšana

Pētīto parametru normālais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūta vai hroniska hepatīta, ciroze, aknu tauku deģenerācija;
  • žultsvadu iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekcioza mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomitoze, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALT cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā AST līmenī:

  • plaušu vai mezentera infarkts;
  • akūts pankreatīts;
  • hloroformas, oglekļa tetraklorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un krēmzivju iedarbība.

Attiecību AST / ALT sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmains fosfatāze: 0,01-0,022 SV / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā žults ciroze;
  • aknu metastātiskais bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoze;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumu;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu mikrobu infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metilttiouracila, papaverīna, sulfonamīdu iedarbība.

Albumīns: norma serumā ir 35-50 g / l.

  • bads un citi proteīnu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūta un hroniska hepatīta, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera darbības pieaugums;
  • Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopā 8,5–20,5 µmol / L, taisna līnija 2,2–5,1 µmol / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu, merkazola, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
  • Dabīna-Džonsona vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abscess aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • intoksikācija ar indes krēms.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • saspiešanas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozēmija un fruktozes nepanesība;
  • paroksismāla hemoglobinūrija;
  • Botkin slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • liesas tromboze;
  • benzola, K vitamīna, dopegitas, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, sēņu inde iedarbība.

Biochemiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai atšķirtu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukums);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūnu dabu);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Paredzams, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbitola dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes, sukcināta dehidrogenāzes saturam.

ALAT un AST koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu testi: transkripts, normālās vērtības.

Saturs:

1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas notācija, normas rādītāji.

2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

3. Albumīns - noviržu no normas cēloņi.

4. Aknu fermenti - paaugstinātas veiktspējas cēloņi.

5. Paaugstināts aknu tests - interpretācija

6. Kā ziedot asinis aknu testiem. Viltus rezultātu cēloņi.

Aknu paraugi ir specifisku bioķīmisko testu kombinācija.

Aknu paraugu mērķis:

  • Aknu un žults ceļu (žultsvadu, žultspūšļa) slimību skrīnings klīniskās pārbaudes ietvaros;
  • Pacienta ar aknu un žultsceļu patoloģiju smaguma novērtējums;
  • Akūtu aknu un žults ceļu slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • Aknu un žults ceļu hronisku slimību uzraudzība.
Neviens no „aknu” testiem nav specifiski aknu specifisks - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

Galvenie funkcionālie aknu testi - indikatoru, normu dekodēšana *

Saskaņā ar Starptautiskās Klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem testus var iekļaut paplašinātā aknu paraugu panelī:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Olbaltumvielu frakcijas.
  • Asins koagulācijas faktori.
  • Žultsskābes.

Šajā rakstā ir aprakstīti nepieciešamie aknu skrīninga testi.

Bilirubīns - izraisa palielināšanos

Sarkano asinsķermenīšu nāves rezultātā veidojas dzeltenais pigments, kas ir hemoglobīna katabolisma produkts. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēta ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešo bilirubīnu, nonāk veselas personas asinīs. Pēdējais izdalās ar žulti zarnās, tiek veikta virkne transformāciju un tiek izvadīts no organisma.

Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs> 30–50 µmol / l ir saistīta ar dzeltenu ādas un gļotādu iekrāsošanos - dzelte. Bet hiperbilirubinēmija rodas ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - dzelte ir saistīta ar citām slimībām.

Bieži sastopamie kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs

Hepatīts akūta / hroniska.
Aknu ciroze.
Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
Vēža metastāzes aknās.
Primārā vēža cepšana.
Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

Galvas akmeņu slimība.
Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis.

Pārmērīga netieša bilirubīna veidošanās sarkano asins šūnu masveida nāves dēļ.

Hemolītiskā anēmija.
Jaundzimušais dzelte.
Iedzimtas vielmaiņas traucējumi.

Seruma / plazmas albumīns - anomālijas cēloņi

Asinīs ir daudz dažādu proteīnu (imūnglobulīni, fermenti, koagulācijas faktori utt.). Albumīna frakcija veido līdz 60% no visiem asins plazmas proteīniem. Albumīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albumīna koncentrācijas samazināšana var liecināt gan par aknu slimību, gan citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur asinsrites apjomu un blīvumu, novērš tūskas parādīšanos. Ascīts (asinsspiediena uzkrāšanās vēdera dobumā) var būt aknu mazspējas izpausme.

Albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

Aknu šūnu nespēja normālā albumīna sintēze.

Hronisks hepatīts.
Aknu ciroze.

Aminoskābju trūkums organismā nepietiekama uztura, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, aminoskābju absorbcijas traucējumu dēļ.

Baltā diēta.
Krona slimība.
Badošanās

Nieru slimība (nefrotisks sindroms).
Nefropātija grūtniece.
Hroniska nieru mazspēja.

Mehāniskā albumīna noplūde no plazmas uz audiem.

Traumas.
Apdegumi
Darbības

Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
Anabolisko steroīdu lietošana.

Asins retināšana (samazinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpšana, pārmērīga hidratācija.

Aknu enzīmu enzīmi - paaugstinātas aktivitātes asinīs cēloņi

Lielās koncentrācijās, kas konstatētas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādi) citu orgānu šūnās. Intracelulārie fermenti katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas šūnā, bet nedarbojas ārpus tās. Parasti tie pēc asins fizioloģiskās nāves nonāk asinīs, kas ir niecīgas. Ar orgānu patoloģisku iznīcināšanu un masu šūnu nāvi saistās ar lielu daudzumu aktīvo fermentu izdalīšanos asinīs.

Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par aknu enzīmiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos ir iekļauts miokardā, tāpēc ir saprātīgāk uzskatīt ALT par hepatocītu bojājuma indikatoru. Zināms GGT ārējais avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

Sārmainā fosfatāze ir bagāta kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

Pagaidu mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

ALAT (AST) aktivitātes paaugstināšanās asinīs cēloņi

Akūts vīrusu hepatīts.
Akūts toksisks hepatīts (alkoholiskie, medicīniskie uc)
Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
Aknu ciroze.
Hronisks hepatīts.
Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Mononukleoze.

Citu orgānu un audu bojājumi / bojājumi.

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Dažādu ģenēžu akūta hepatīts.
Mononukleoze.
Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Pankreatīts.
Diabēts

Alkoholisms.
Narkotiku intoksikācija.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Aknu vīrusa hepatīts.
Toksisks hepatīts.
Hronisks aktīvs hepatīts.
Aknu ciroze.
Mononukleoze.

Kaulu iznīcināšana / bojājumi

Pageta slimība.
Kaulu lūzumi.
Primārie kaulu audzēji.
Metastāzes kaulā.
Hiperparatireoze.
Difūzā toksiskā strūkla.

Aknu testi palielinājās - interpretācija

Leģenda:
> - neliels pieaugums
>> - mērens pieaugums
> / >> - neliels vai vidējs pieaugums
>>> - liels pieaugums (desmitiem, dažreiz simtiem reižu)

Kā veikt aknu testus

Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskās asins analīzes.

Pacienta sagatavošana:
Pirms izpētes nav īpašu diētu ierobežojumu.
Asinis tiek ņemtas analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc gulēšanas nedzeriet, neēdiet, nesmēķējiet).
Lai izvairītos no viltus augstiem GGT līmeņiem, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms ziedošanas asinīs (alkohols stimulē šī fermenta veidošanos).

Prasības asins paraugam aknu testos:
Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
Lai izvairītos no kļūdaini augstiem albumīniem, ne vairāk kā 1-2 minūtes jāievada tūbiņa pirms asins paraugu ņemšanas.
Lai izvairītos no viltus zemas bilirubīna vērtības, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (gaismas iedarbības rezultātā bilirubīns tiek iznīcināts).

Zāļu ietekme uz aknu testiem

Aknu bojājumus un aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas var izraisīt daudzas zāles.

  • Antibiotikas (īpaši pret tuberkulozes zālēm).
  • Paracetamols.
  • Aspirīns.
  • Antidepresanti.
  • Barbiturāti.
  • Fenitoīns.
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
  • Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
  • un daudzi citi.

Pirms ziedot asinis aknu testiem, pacientam, kurš regulāri lieto medikamentus (diabētu, hipertensiju, hormonu aizstājterapiju uc), par to jāinformē laboratorijas ārsts.

Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, kas paredzēti, lai atklātu aknu un žults ceļu patoloģijas pazīmes. Šie testi vien nepietiek, lai veiktu galīgo diagnozi.

Vai aknu darbības testi atšķiras no normas? Lai uzzinātu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, precizēs diagnozi, izvēlas ārstēšanu.

Aknu paraugu atšifrēšanas analīze

Aknu paraugi - rādītāju saraksts asins bioķīmiskajā analīzē, kurā ir iespējams noteikt šīs iekšējā orgāna darbību. Ja ir kādas novirzes, pacients tiek nosūtīts uz paplašinātu diagnostikas pārbaudi, kas ļauj noteikt precīzu patoloģiskā stāvokļa cēloni. Paturiet prātā, ka aknu funkciju testēšana jāveic vismaz reizi sešos mēnešos. Tas ļauj sākotnējiem posmiem noteikt jebkādas novirzes no normas. Atcerieties, ka slimību ārstēšana sākotnējos posmos ļauj sasniegt pozitīvāku rezultātu.

Aknu funkcionālās analīzes

Lai noteiktu aknu darbību, būs iespējams veikt asins bioķīmisko analīzi. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams noteikt vairākus rādītājus, kas norāda uz šīs iestādes darbību. Lai novērtētu aknu stāvokli, jāizpēta šādi indikatori:

  • AST - parāda aknu enzīmu aktivitāti;
  • ALT - ļauj noteikt aknu enzīmu koncentrāciju;
  • GGT - nosaka iekaisuma procesu aknās;
  • Sārmains fosfatāze - parametrs, ar kuru iespējams diagnosticēt infekcijas infekciju;
  • Kopējais proteīns - nosaka iekaisuma procesu;
  • Bilirubīna līmenis - nosaka aknu enzīmu funkcionalitāti.

Atcerieties, ka tikai kvalificēts ārsts varēs noteikt jebkādas anomālijas. Noteikti regulāri veiciet šādas analīzes, tās sākotnējos posmos palīdzēs noteikt jebkādas novirzes. Pateicoties asins bioķīmiskajai analīzei, jūs varat noteikt organismā notiekošos procesus bez papildu iejaukšanās. Ņemiet vērā, ka, ja ir pierādījumi, ārsts nosūtīs Jums turpmāku diagnostisko izmeklēšanu - tas ļaus jums noteikt precīzākus aknu parametrus.

Indikācijas analīzei

Aknu testi ir standarta analīze, kuras dēļ ir iespējams noteikt šī iekšējā orgāna stāvokli. Periodiski ārsti nosūta pacientus līdzīgam pētījumam. Bieži vien šīs analīzes norādes ir šādas:

  1. Hroniskas patoloģijas, kas rodas aknās un žultsceļos;
  2. Alkoholisko dzērienu ilgstoša lietošana, alkohola lietošana;
  3. Smagas aknu slimības sekas;
  4. Hepatīta, fibrozes, steatozes klātbūtne;
  5. Palielināts dzelzs līmenis asinīs;
  6. Endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne;
  7. Slimības, kurās ir traucēta vielmaiņa;
  8. Palielināts ķermeņa svars;
  9. Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne;
  10. Diseptiskā sindroms;
  11. Ilgstoša zāļu terapija;
  12. Asins pārliešanas efektu noteikšana.

Sagatavošanās analīzei un tās noteikumi

Lai iegūtu pareizus testa rezultātus, pacientam ir jāveic visaptveroša apmācība. Līdzīga terapija jāuzsāk dažu dienu laikā, lai organisms varētu ieiet parastajā režīmā. Pirms asins nodošanas jāievēro šādi noteikumi:

  • 2 dienas pirms pētījuma beigām pilnībā likvidējiet taukainu, ceptu, kūpinātu ēdienu;
  • Atsakās lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēt;
  • Dienu pirms asins ziedošanas jums vajadzētu atteikt kafiju un citus stipros dzērienus;
  • Vakariņas ir atļautas ne mazāk kā 10 minūtes pirms analīzes;
  • Dienā atteikties no nopietnas fiziskas slodzes;
  • Pēc konsultēšanās ar ārstu pārtrauciet lietot zāles.

Lai noteiktu aknu paraugus, speciālists ņems asinis no pacienta vēnas - analīze tiek veikta no elkoņa līknes. Lai noteiktu precīzākus parametrus, izmantojiet modernas iekārtas. Tas ļauj novērst medicīniskas kļūdas, kas palielina šāda pētījuma precizitāti.

Uzskata, ka šādi faktori var ietekmēt aknu darbības testu rezultātus:

  1. Liekais svars;
  2. Grūtniecība un hormonālas izmaiņas;
  3. Asinsvadu sašaurināšanās;
  4. Ilgstoša zāļu terapija;
  5. Neaktīvs dzīvesveids;
  6. Veģetārisma principa ievērošana.

Pateicoties aknu testiem, speciālists varēs noteikt precīzu cilvēka aknu stāvokli. Ņemiet vērā, ka dažos gadījumos novirzes no normas var liecināt par izkropļotiem rezultātiem - šī iemesla dēļ pacients vienmēr tiek pārbaudīts. Kvalificēts ārsts varēs diagnosticēt jebkādas anomālijas tikai šim pētījumam.

Aknu standarti

Aknas ir viens no svarīgākajiem iekšējiem orgāniem. Tas ir atbildīgs par daudzu procesu plūsmu cilvēka organismā - tas attīra asinis, palīdz atjaunot aknu enzīmu līmeni, izdalās vairākas šūnas visa organisma darbam. Šīs iestādes darbu ietekmē vairāki faktori. Nenormāla uzturs, alkoholisko dzērienu lietošana, vīrusi un daudz kas cits var izraisīt novirzes savā darbā. Aknu darbības testu rādītāji ir šādi:

  • AST - aminotransferāze. Šis rādītājs atspoguļo aknu darbību, ciktāl tas var radīt pietiekamu daudzumu fermentu. Parasti veselam cilvēkam jābūt no 8 līdz 40 SV / l šī rādītāja. Nosakot ALT, par normu uzskata 5-42 SV / vienība. Šo rādītāju novirzes liecina, ka aknas nevar radīt pietiekamu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Tā arī runā par iekšējā orgāna bojājumu.
  • GGT ir svarīgs rādītājs, kas atspoguļo aknu audu funkcionēšanas pakāpi. Tas ir ļoti jutīgs pret aknu izmaiņām, kas ir viena no pirmajām, kas reaģē uz jebkuru patoloģisku procesu. Cilvēkiem šis parametrs parasti ir robežās no 15 līdz 60 SV / vienība. parasti atkāpes no šī rādītāja normas notiek ar paaugstinātu ALT un AST līmeni.
  • Sārmains fosfatāze ir sastāvdaļa, kas ir atbildīga par kaulu augšanu un žults veidošanos. Bērniem, kuru ķermenis strauji attīstās, vienmēr ir pietiekami daudz šīs vielas. Pieaugušajam šī rādītāja rādītājs - no 5 līdz 13 Ed.
  • Bilirubīns ir dabisks enzīms, kas rodas hemoglobīna sadalīšanās laikā. Šis komponents saistās ar aknu proteīniem un pēc tam nonāk žults. Tas ir bilirubīns, kas ir atbildīgs par izkārnījumu un urīna iekrāsošanu. Ja tās koncentrācija pārsniedz normu, toksiskās vielas organismā sāk uzkrāties. Arī augsts bilirubīna līmenis palielina kalkulācijas veidošanās iespējamību žultsceļos.
  • Olbaltumvielas ir asins sastāvdaļas, kas var liecināt par gremošanas trakta bojājumiem. Arī viela var pieaugt, regulāri lietojot lielu daudzumu proteīna pārtikas vai vairogdziedzera slimības.

Aknu testi - transkripts

Aknu darbības testi ir pētījums, ar kuru jūs varat noteikt jebkuru aknu slimību tikai ar asins analīzi. Pietiek ar to, ka ārsts novērtē rezultātus, pēc tam viņš izdarīs pareizo secinājumu. Parasti aknu testu dēļ var identificēt šādus nosacījumus:

  1. Aknu šūnu bojājumi, ko parasti raksturo paaugstināts ALAT un AST līmenis asinīs. Aknu darbības traucējumu dēļ fermenti ātri iekļūst asinīs. Bieži vien šāds stāvoklis norāda uz toksisku aknu bojājumu, autoimūnām slimībām, hepatītu;
  2. Sastrēgumi aknās - izpaužas kā paaugstināta sārmainās fosfatāzes un LDH aktivitāte. Tas norāda, ka aknas nevar noņemt pietiekamu daudzumu žults, tas ilgstoši paliek dobumā. Tas veicina akmeņu veidošanos;
  3. Fermentu ražošanas un citu patoloģisku procesu pārkāpums - izpaužas kā kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās;
  4. Autoimūnās slimības - izpaužas kā izmaiņas olbaltumvielu proporcijā, ir vairāk nekā globulīni;
  5. Aknu audu sakāve - izpaužas kā bilirubīna līmeņa izmaiņas, palielināts ALT un AST līmenis.

Pirmkārt, pacientam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana vēdera dobumā, kas ļauj noteikt aknu audu struktūru.

Vērtība bērniem

Veselības noteikšanai būtiska nozīme ir aknu testiem un bērniem. Tās vienmēr tiek nosūtītas uz šo pārbaudi diagnostiskās pārbaudes laikā. Asins ziedošanai pētniecībai jābūt tukšā dūšā. Apsveriet, ka bērniem visu rādītāju rādītāji ievērojami atšķiras no pieaugušajiem - viņu iekšējie orgāni aktīvi aug un attīstās, tāpēc parādās novirzes aknu funkcionēšanā. Uzskata, ka patoloģiju diagnosticēšanā jāiesaista kvalificēts ārstējošais ārsts - viņš vienmēr varēs noteikt jebkādas novirzes. Lai noteiktu normu, ārstam ir jāzina pacienta vecums un augstums. Parasti bērniem izmanto šādas normas:

  • ALT: līdz 6 nedēļām - 0,35-1,2, līdz 1 gadam - 0,25-0,95, līdz 15 gadiem - 0,2-0,65;
  • GGT: līdz 1,5 mēnešiem - 0.37-3, līdz 1 gadam - 0,1-1,05, līdz 15 - 0,1-0,4;
  • AST: līdz 6 nedēļām - 0,15-0,73, līdz 2 mēnešiem - 0,15-0,85, līdz 15 gadiem - 0,25-0,5;
  • Sārmains fosfatāze: līdz 1,5 mēnešiem - 1,2-6,3, līdz 1 gadam - 1,45-89, līdz 10 gadiem - 1.10-1.65;
  • Kopējais bilirubīns: līdz 2 nedēļām - 23, līdz 15 gadiem - 3,4-13,7.

Aknu testi grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods sievietes dzīvē, kad viņas ķermenis ir nopietni mainījies. Augļa nēsāšanas laikā sievietei regulāri jāveic līdzīga analīze. Tas ļauj jums savlaicīgi novērtēt aknu stāvokli, noteikt nepieciešamo visaptverošo ārstēšanu. Svarīgākie ir šādi parametri:

  1. Bilirubīns ir viela, kas parāda, cik lielā mērā aknas spēj attīrīt toksīnu asinis. Turklāt šis komponents ir atbildīgs par žults krāsošanu. Ja šis parametrs ir pārāk liels, organismā uzkrājas toksīni;
  2. Sārmainās fosfatāzes ir fermenti, kas atrodas placentā lielos daudzumos. Izstrādājot jebkādas komplikācijas, šis parametrs palielinās vēl vairāk.

Ja pacientam tiek diagnosticētas jebkādas novirzes, viņš tiek nosūtīts uz progresīvāku diagnostikas pārbaudi. Apsveriet, ka grūtnieces hormona fona izmaiņas dēļ patoloģija attīstās ātrāk. Tieši tāpēc tie ir regulāri jāpārbauda.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm: slimību dekodēšana un diagnosticēšana

Cilvēka ķermeņa dažādu patoloģiju diagnostika un ārstēšana gadu gaitā pārliecinoši virzās uz priekšu. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj mums šo vai šo slimību apstiprināt visaugstākajā veidā. Bet situācijās, kad runa ir par aknām, nav universālas metodes, kas ļautu diemžēl novērtēt tā fermentācijas un stāvokļa līmeni. Tādēļ laboratorijas diagnoze ietver aknu funkciju testu analīzi. Šāda pētījuma rezultātā ir iespējams uzzināt par aknu stāvokli un ierosinātās slimības attīstības pakāpi.

Vispārīga informācija

Aknu testus sauc par klīnisku asins analīzi, kā rezultātā ir iespējams novērtēt hepatobiliārās sistēmas bojājuma pakāpi un slimības gaitu. Novērtējumu ietekmē komponentu koncentrācija izmeklējamā asins paraugā. Kompleksā analīze ietver šādus rādītājus:

Visi rezultāti, kas pārsniedz parasto diapazonu, norāda uz aknu bojājumiem un patoloģijas attīstību tajā.

Aknas ir būtisks orgāns, kas ir atbildīgs par daudziem nepārtraukti darbojošiem bioķīmiskiem procesiem. Tā ražo komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentus. Šie elementi ir ārkārtīgi svarīgi imūnsistēmai, jo tie palīdz organismam cīnīties pret ārējiem patogēniem. Turklāt aknas veic bilirubīna biotransformāciju un sintezē glikogēnu.

  • Saskaņā ar asins bioķīmisko analīzi, piemēram, aknu cirozes gadījumā nav iespējams uzzināt par orgānā notiekošo procesu aktivitāti, jo aknu šūnas tiek atdalītas no asinsrites ar hepatocītiem.
  • Bet, ja klīniskajā analīzē tiek konstatēti aknu enzīmi, viņi saka, ka hepatocītu sienas ir bojātas un orgānam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Jāatzīst, ka, konstatējot jebkādas novirzes no normas aknu bioķīmiskajā analīzē, neatkarīgi no tā, vai rādītāji ir paaugstināti vai pazemināti, viņi runā par tās sintētiskās funkcijas nepietiekamību.

Interesanti Dažādu patoloģiju diagnostika, ja asins analīzes tiek izmantotas aknu testos, dekodēšana tiek veikta paralēli nieru un reimatiskajiem testiem.

Pētījuma indikācijas

Ir pierādīts, ka funkcionālie aknu testi nosaka dažādas orgāna patoloģijas. Tie ietver:

  • dzeltenās skleras un ādas apgabalu izskats;
  • sāpes vai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
  • rūgtums rīta laikā mutē;
  • sliktas dūšas;
  • temperatūras pieaugums;
  • alkoholisms;
  • hroniskas orgānu slimības;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • aizdomas par cirozi vai viena veida hepatītu (vīrusu, autoimūnu, narkotiku uc);
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • aknu izmaiņas, veicot sākotnējos ultraskaņas attēlus;
  • asins vai tā sastāvdaļu pārliešana pēdējā laikā;
  • augsts dzelzs līmenis;
  • paaugstināts gamma globulīns.

Šādas aknu analīzes ļauj novērtēt slimības gaitu laika gaitā, un tiek vērtēta ne tikai aknas, bet arī visa hepatobiliārā sistēma.

Interesanti Funkcionālie aknu testi ļauj noteikt dažas parazitāras slimības.

Ir vērts arī teikt, ka šī asins analīze aknu slimībām ļauj noteikt orgānu bojājumus, jo dažas zāles var sabojāt aknu šūnas.

Kā sagatavoties analīzei

Aknu darbības testu tests ir šāds:

  1. 12 stundas pirms pētījuma sākuma ir jāizslēdz pārtika. Parasti asins paraugu ņemšana notiek no rīta līdz pulksten 11, lai pēc nakts miega nebūtu iespējams brokastis. Atļauts dzert dažus sips no ūdens.
  2. Maksimāli novēršot fizisko slodzi, emocionāla pārspīlēšanās pusstundu pirms pētījuma.
  3. Ir aizliegts smēķēt 30 minūtes pirms testa sākuma.

Testa materiāls ir vēnu asinis.

Kādi ir aknu testu rezultāti. Likmes un novirzes

Aknu analīzes aknu analīzē tiek novērtēta tās trīs galvenās funkcijas:

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiks atklāts, kurš no rādītājiem ir pārkāpts un kuras funkcijas nepietiekami darbojas.

Sintētiskā funkcija

Sintētiskā funkcija ietver indikatorus:

Albumīns ir galvenais asins proteīns, kas transportē un atbalsta onkotisko spiedienu. Aknu hepatīta un nieru mazspējas smagā formā albumīna koncentrācija ievērojami samazinās. Ar alkohola hepatītu un C hepatītu asins analīzes aknu paraugos albumīnam ir normālā diapazonā un reti samazinās.

Protrombīna laiks ļauj novērtēt fibrinogēna koagulācijas ārējo ceļu, protrombīnu, faktorus V, VII un X. Tā kā šīs vielas sintēzes veido aknas, novirze no normām var liecināt par koagulācijas mehānisma pārkāpumu, kas galu galā izraisa pastiprinātu asiņošanu. Diemžēl patoloģijas sākumposmā nav iespējams redzēt būtiskas novirzes no šī rādītāja normas.

Holesterīns ir viela, ko veido 25% aknās, pēc tam nonāk asinīs vai kuņģa-zarnu traktā, kas ir žultsskābju sastāvā. Ja holesterīna līmenis ir ievērojami palielinājies, tiek konstatēts hiperholesterīna līmenis, kas norāda uz žultsakmeņu attīstību, vīrusu hepatītu, primāro žults cirozi un citām patoloģijām. Kopējā holesterīna līmenis ir 2,9-5,2 mmol / l.

Apmaiņas funkcija

Apmaiņas funkcija ietver indikatorus:

ALAT un AST ir fermentatīvas vielas, kas ir iesaistītas aminoskābju metabolismā. Tās var atrast ne tikai aknās, bet arī sirdī, nierēs. Aknu funkcionālo testu veikšana ar turpmāku analīzi un anomāliju identificēšanu ALT līmenī norāda orgāna slimības. ALT līmenis ir specifisks aknu slimību marķieris, jo šī rādītāja palielināšanās bioķīmiskā asins analīzē liecina par alkohola hepatītu, orgānu metastāzēm un aknu cirozi. Vīrusu hepatīta un toksisku orgānu bojājumu gadījumā palielinās ALT un AST līmenis.

Sārmains fosfatāze ir aknu enzīms, kas veic galvenā katalizatora lomu. Palielināts asins līmenis norāda holestāzi. Bet papildus aknu patoloģijām augsts sārmainās fosfatāzes līmenis norāda uz kaulu slimību, sarkoidozi un sirdslēkmi.

GGT ir svarīgs rādītājs, pateicoties kam 100% precizitāti var zināt, vai aknās ir patoloģiskas izmaiņas. GGT līmenis vienmēr palielinās, ja ir izmaiņas aknās. Runājot par žultsceļa obstrukciju, GGT līmenis palielinās 5-30 reizes.

Ekskrēcijas funkcija

Ekskrēcijas funkcija ietver tiešus un netiešus bilirubīna rādītājus (kopā).

Bilirubīns ir pigments, kas parādās hemoglobīna un dažu hemīnu saturošu proteīnu sadalīšanās rezultātā. Bilirubīns ir toksisks nervu sistēmai, tāpēc tas parasti izdalās ar žulti un urīnu no organisma. Šajā procesā liela nozīme ir pigmentu daudzpakāpju un aknu likvidēšanas procesam. Ja bilirubīna līmenis asinīs ir paaugstināts, novēroja dzelte.

Kādas ir bioķīmisko pētījumu iezīmes

Ir ieteicams veikt asins analīzi aknu pārbaudēm, ja to veic tukšā dūšā, no rīta ir atļauts dzert tikai dažus ūdens. Turklāt pirms pētījuma nokārtošanas ir jārūpējas, lai izslēgtu visus faktorus, kas veicina viltus rezultātu parādīšanos:

  • antibiotikas, antidepresanti, hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Pirms testa nedrīkst lietot Aspirīnu vai Paracetamolu saturošas zāles, fenitoīnu un barbiturātus.

Kas jāsazinās ar ārstu?


Ja rodas jautājums par to, kādas analīzes jāveic, ja rodas problēmas ar aknām, un kādam speciālistam palaist palīdzību, šeit jūs varat ieteikt sazināties ar:

  • terapeits;
  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • ģimenes ārsts.

Visiem šiem speciālistiem ir jāpārbauda pacients un jānosaka diagnostikas testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Aknu asins paraugs parāda aknu stāvokli un ļauj noteikt daudzus patoloģiskus stāvokļus, kas ir latentā formā un neparādās sevi agrīnā stadijā. Ja problēma tiek konstatēta laikā, būs vieglāk un ātrāk atbrīvoties no šīs slimības.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Aknu bojājumu izpausmes alkoholiķiem

Hepatīts

Alkohola lietošana ir nopietna sociāla un medicīniska problēma. Alkoholisko dzērienu ilgstošai lietošanai ir negatīva ietekme uz visiem ķermeņa orgāniem, bet aknas ir jutīgākas pret to ietekmi, jo notiek etanola oksidēšanās.

Aizkuņģa dziedzera tauku distrofija - ārstēšana

Diētas

Viena no pankreatīta sekām ir aknu un aizkuņģa dziedzera tauku deģenerācija. Šis process ir neatgriezenisks, tāpēc ir ļoti svarīgi nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu, kas ļauj palēnināt slimības progresēšanu.

Soba ar tītaru un dārzeņiem

Diētas

Enerģijas vērtība uz vienu porciju Kalorijas 580 kcal Olbaltumvielas 34,5 grami Tauki 19,5 grami Ogļhidrāti 67 grami * Kaloriju saturs tiek aprēķināts neapstrādātiem pārtikas produktiem.<

Sirds sāpes - pārbaudiet aknas

Hepatīts

Saistītie raksti

Tīra asinis - veselīga sirds un asinsvadi.

Sārņi un toksīni, kas cirkulē asinīs - mūsu aknu filtrēšanas funkcijas pārkāpums. Fakts ir tāds, ka mūsu asinīs pastāvīgi nonāk liels daudzums izdedžu un toksīnu, ko aknas ir paredzētas filtrēšanai.