Galvenais / Hepatīts

Aknu testi: dekodēšanas analīze, normas

Hepatīts

Aknu darbības testi ir asins analīzes, kuru mērķis ir objektīvi novērtēt aknu pamatfunkcijas. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj noteikt orgāna patoloģiju un izsekot iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamikai ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Bioķīmiskie pamatparametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgo savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzuma līmeni plazmā.

Sekojošie rādītāji palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsvadu funkcionālo aktivitāti:

  • AST enzīmu aktivitāte - aspartāta aminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma-glutamiltransferāze un sārmainā fosfatāze - sārmainā fosfatāze;
  • kopējā proteīna un tā frakciju (jo īpaši - albumīna) līmenis serumā;
  • konjugētā un nekonjugētā bilirubīna līmenis.

Novirzes pakāpe no normālajām vērtībām ļauj noteikt, kā ir bojātas aknu šūnas, un kāda ir aknu sintētisko un ekskrēcijas funkciju stāvoklis.

Pievērsiet uzmanību: cilvēkiem, aknām ir galvenā "bioķīmiskā laboratorija", kurā turpinās milzīgs skaits reakciju. Organisms ir komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešami, lai apkarotu infekcijas ierosinātājus. Tā veic arī glikogēna sintēzi un biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu, kas nonāk organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpotu gaisu.

Saskaņā ar asins analīzēm ir diezgan problemātiski novērtēt, cik aktīvi notiek bioķīmiskie procesi aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs norāda uz hepatocītu šūnu sieniņu bojājumiem.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai pieaugums, bet arī dažu seruma organisko vielu satura samazināšanās. Olbaltumvielu frakcijas samazināšanās proteīnā norāda uz orgāna sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu darbības testi tiek veikti vienlaikus ar nieru un reimatiskiem testiem.

Indikācijas aknu darbības testiem

Aknu testi ir noteikti, ja pacientiem parādās šādas klīniskās aknu slimības pazīmes:

  • skleras un ādas dzeltenība;
  • smagums vai sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Lai novērtētu aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimību dinamiku - žultsvadu iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisku hepatītu, ir nepieciešami aknu testi.

Svarīgi: aknu testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītos - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgāna audu. Savlaicīga noviržu noteikšana no normas ļauj veikt nepieciešamos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgāna bojājumus.

Pievērsiet uzmanību: Viena no aknu testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkoholisko hepatozi.

Noteikumi aknu funkcionālo analīžu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no 7-00 līdz 11-00. Nav ieteicams lietot pārtiku pirms asinīm 10-12 stundas. Jūs varat dzert tikai ūdeni, bet bez cukura un bez gāzēm. Pirms analīzes jāizvairās no fiziskas slodzes (tostarp nevēlams pat rīkot rīta vingrinājumus). Gada priekšvakarā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kā tas ir šajā gadījumā, skaitļi būs lielā mērā izkropļoti. No rīta noteikti neaizmirstiet smēķēt.

Pievērsiet uzmanību: Neliels asins daudzums tiek savākts aknu pārbaudēm no vēnām elkoņa zonā. Testi tiek veikti, izmantojot modernus automatizētus bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu darbības rezultātus:

  • sagatavošanas noteikumu neievērošana;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu;
  • pārmērīga vēnas saspiešana ar celiņu;
  • veģetārie ēdieni;
  • grūtniecība;
  • hipodināmija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnāciju, šūnu bojājuma pakāpi un iespējamos biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas kvantitatīvo rādītāju izmaiņas. Ar katru slimību vairāk vai mazāk mainās vairāki parametri. Novērtējot aknu darbības testus, speciālisti vadās pēc nozīmīgākajām novirzēm.

Dekodēšanas analīze aknu funkciju testiem pieaugušajiem

Galveno parametru aknu funkcionālo testu normas (atsauces vērtības) rādītāji (pieaugušajiem):

  • AST (AsAT, aspartāta aminotransferāze) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alanīna aminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6–3,96 mmol / stundā / l;
  • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stunda / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 µmol / l;
  • taisns bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešais bilirubīns - 8,6 µmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Novirzes no normāliem numuriem liecina par patoloģiju un nosaka tās raksturu.

Augsts AST un ALT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumu vīrusu vai toksisku ģenētisku ģenēžu klātbūtnē, kā arī autoimūnu bojājumu vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijā liecina par žults stagnāciju hepatobiliarā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintām vai kalkuliem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Proteīna frakciju attiecība pret globulīniem ļauj domāt par autoimūnu patoloģiju.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu AST un ALT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešais bilirubīns, kas konstatēts ar holestāzi (vienlaikus palielinot GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāti).

Papildus standarta aknu paraugu kopumam asinis bieži pārbauda attiecībā uz kopējo olbaltumvielu un atsevišķi tā albumīna frakcijai. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt fermenta NT (5'-nukleotidāzes) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo lielākā daļa asins koagulācijas faktoru veidojas šajā orgānā. Cirozes diagnozei ir ļoti svarīgi noteikt alfa-1-antitripsīna līmeni. Ja ir aizdomas par hemochromatozi, tiek veikta feritīna analīze - tā paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostiskā pazīme.

Pareizi noteikt patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu ļauj veikt papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnu jutību un aknu ultraskaņas skenēšanu.

Aknu testi bērniem

Normāli aknu funkcionālie testi bērniem ir ievērojami atšķirīgi no atsauces vērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana no jaundzimušajiem tiek veikta no papēža, un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes nav ieteicams ēst 8 stundas, bet šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam ir jāinformē, kad un ko bērns ēd. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tiek precizēts, vai māte nelieto zāles.

Normālas likmes atšķiras atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālā līmeņa.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski izzūd ar vecumu vai pilnībā pazūd.

Viens no galvenajiem holestāzes marķieriem (žults stagnācija) pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šis enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas laikā, tas ir, tā nav pazīme par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

Parastie ALT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās piecas dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49 gadiem;
  • pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem - 56;
  • 6 mēneši - 1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33 gadi;
  • 3-6 gadus vecs - 29;
  • 12 gadus vecs - 39.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniska aktīva un hroniska noturība);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekcioza mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai aknu metastāzes;
  • žultsvadu aizturēšana;
  • aknu hipoksija ar dekompensētu sirds slimību;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomitoze;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

Apraksta AST analīzi bērniem

Normāls AST līmenis bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Palielinātas AST aktivitātes cēloņi bērniem:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT atsauces vērtības (normālās vērtības), lai atšifrētu aknu funkciju testus bērnam:

  • jaundzimušajiem līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Pieauguma rādītāja iemesli:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Sārmainu nieru šūnu analīzes interpretācija

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) atsauces vērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušajiem - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440 gadi.

Indikatoru sārmainās fosfatāzes palielināšanās iemesli:

  • aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimības;
  • skeleta sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoze;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šā enzīma līmenis pazeminās hipoparatireozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktā fosfatāzes deficīta laikā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 µmol / l, un bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 µmol / l.

Skaita palielināšanās iemesls ir:

Pievērsiet uzmanību: Novērtējot aknu darbības testus bērniem, jāpievērš uzmanība vairākiem faktoriem. Novirzes no šeit dotajām normas vērtībām nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu dekodēšanu obligāti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

47.487 pavisam skatījumu skaits, šodien 9 skatījumi

Asins analīzes aknu funkciju pārbaudēm: kas tas ir, kā atšifrēt un noteikt normu?

Asins bioķīmija ir laboratorijas diagnostikas metode, kas palīdz noteikt iekšējo orgānu funkcionālo stāvokli, cik labi notiek organisma vielmaiņas procesi un nepieciešamība pēc mikroelementiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas un gaidīt laboratorijas testu rezultātus, nosakot aknu paraugus.

Kas ir bioķīmiskā asins analīze

Ja ir aizdomas par aknu patoloģiju, ārsts nosaka asins bioķīmiju, nosakot aknu darbības testus, tas ir, šī orgāna darbības rādītājus, kas ietver:

  • kopējais proteīns;
  • albumīns;
  • AST - aspartāta aminotransferāze;
  • ALT - alanīna aminotransferāze;
  • GGTP - gamma-glutaniltranspeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • Bilirubīns.

Parasta veiktspēja

Tabulā par normālvērtībām, kas norādītas asins analīzē aknu funkciju testiem, ir sniegts turpmāk:

vairāk nekā 31 gadus vecs 39-117 SV / l

pieļaujams līdz 190 SV / l

pieļaujama līdz 240 SV / l

taisna (konjugēta, ūdenī šķīstoša)

netiešs (nekonjugēts, taukos šķīstošs)

3,4 - 21,6 μmol / l

3,4 - 13,7 μmol / l

Galveno rādītāju raksturojums

Lai noteiktu šo vai patoloģiju, ārsts analizē aknu paraugu kvantitatīvo un kvalitatīvo attiecību.

Kopējais olbaltumvielu daudzums

Šī komponenta koncentrācija serumā ir atkarīga no tā diviem komponentiem - albumīna un globulīnu. Olbaltumvielām ir nozīmīga loma gandrīz visos metabolisma procesos, tāpēc to fizioloģiskā loma ir:

  • ūdens piesaisti un saglabāšanu, kas saglabā un uztur asinsriti asinsritē;
  • asins koagulācija;
  • uzturot pareizu asins skābes-bāzes līdzsvaru, tas ir, pH;
  • transporta funkcija, ti, olbaltumvielas saistās ar vielām un transportē tās uz galamērķi;
  • uzturot normālu kalcija, dzelzs, magnija līmeni, jo tie ir saistīti ar šiem elektrolītiem, tādējādi novēršot to izņemšanu no organisma;
  • nodrošinot imūnsistēmas reakciju;
  • vielmaiņas procesu regulēšana sakarā ar to, ka olbaltumvielas ir bioloģiski aktīvo vielu daļa.

Galvenā olbaltumvielu daļa tiek sintezēta aknās, tāpēc, koncentrējoties, var spriest par šī orgāna darbu. Analīzes laikā olbaltumvielu saturs var būt normāls, paaugstināts (hiperproteinēmija) un zems (hipoproteinēmija).

Hipoproteinēmija attīstās ar:

  1. palielināts proteīnu klīrenss, piemēram, ascītā;
  2. tās sintēzes pārkāpums, piemēram, ar hepatītu, cirozi, toksisku aknu bojājumu.

Dažreiz akūtā infekcijas procesā imūnglobulīnu sintēzes dēļ kopējā proteīna daudzums palielinās, tad viņi runā par hiperproteinēmiju.

Albumīns

Dienas laikā aknās tiek sintezēts apmēram 15 g albumīna, kura galvenā funkcija ir vielu transportēšana. Tās saistās arī ar bilirubīnu un holesterīnu, kalcijs asinīs ir saistīts ar albumīnu.

Ar aknu slimībām var rasties hipoalbuminēmija, tas ir, albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs, pārkāpjot tās sintēzi aknās, ja ir izteikts aknu funkcionālais bojājums, piemēram, cirozes, akūtas vai ilgstošas ​​hroniskas hepatīta gadījumā.

Kopējais bilirubīns

Bilirubīns attiecas uz žults pigmentiem, kas rodas, fizioloģiski un patoloģiski sadaloties hemoglobīnam. Tas ir slikti šķīst ūdenī, tādēļ, lai iekļūtu aknās, bilirubīns saistās ar albumīnu. Aknās ir trīs secīgas "pārejas":

  • bilirubīnu absorbē aknu šūnas;
  • to pārveido par ūdenī šķīstošu formu - šo procesu sauc par konjugāciju, un šāds bilirubīns ir konjugēts vai tiešs;
  • ūdenī šķīstošā bilirubīna sekrēcija.

Var rasties bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs vai hiperbilirubinēmija:

  1. iznīcinot aknu šūnas, kuru dēļ:
    • ūdenī šķīstošā bilirubīna daudzums asinīs palielinās, tas ir, tiešs;
    • vēl vairāk palielina taukos šķīstošā pigmenta daudzumu, tas ir, netiešo.

Šādu traucējumu galvenie cēloņi ir akūts un hronisks hepatīts, tai skaitā toksisks raksturs, ciroze, metastāžu un audzēju izraisīta aknu šūnu iznīcināšana, parazītu iekļūšana, piemēram, ehinokokoze, abscesi;

  1. žults aizplūšanas pārkāpums caur kanāliem aknās un ārpus tās:
    • palielinoties spiedienam cauruļvados, palielinās to caurlaidība;
    • ūdenī šķīstošs bilirubīns, kura žults ir 97%, nonāk asinīs lielos daudzumos, izraisot tiešā bilirubīna asinīs palielināšanos.

Šis mehānisms ir raksturīgs aknu patoloģijai, kas izpaužas kā pārklāšanās kanāli iekšpusē vai ārpusē: JCB, aknu audzējs vai tuvu tam, palielināts limfmezgli aknu vārtos, lietojot zāles, kas veicina holestāzi, tas ir, žults izplūdes pārkāpums.

  1. bilirubīna pārveidošanās par ūdenī šķīstošu formu notiek ar ļoti retiem sindromiem:
    • I un II tipa Criggler - Nayar sindroms;
    • Gilberta slimība, ko sauc arī par funkcionālo hiperbilirubinēmiju. Šo slimību raksturo periodisks bilirubīna pieaugums ne vairāk kā 50 μmol / l, kura cēlonis ir fiziska vai emocionāla pārspīlēšanās.

Funkcionālie aknu testi ar bilirubīna līmeņa noteikšanu tiek veikti:

  • aknu patoloģijas diferenciāldiagnoze;
  • noteikt tā pieaugumu, ja dzelte, ti, dzeltenas ādas iegūšana, vēl nav pienācis vai nav noteikts ādas krāsas īpašību dēļ.

Ja dzelzs līmenis asinīs asinīs pārsniedz 40 µmol / l, tad dedzinoša āda kļūst, bet pirms tam parasti notiek sārta dzeltenība. Dzeltenuma būtiska iezīme ir tā, ka persona pats par sevi nevar pievērst uzmanību, bet otra persona noteikti redzēs dzelti.

Aspartāta aminotransferāze (AST)

Interesanti, ka asinīs nav noteikts šī fermenta līmenis, bet tā aktivitāte. AST ir atrodams daudzu orgānu, piemēram, aknu, sirds, skeleta muskuļu un nieru šūnās.

Tā mērens pieaugums ir raksturīgs obstruktīvam dzeltei, cirozei un aknu audzējam, kā arī akūta hepatīta nozīmīgs pieaugums.

Šī fermenta palielināšanās liecina par dziļāku aknu šūnu bojājumu.

Tomēr AST jānovērtē kopā ar ALT.

Alanīna aminotransferāze (ALT)

Šis enzīms ir atrodams aknās, skeleta muskuļos un sirdī, bet pēdējā gadījumā tas ir daudz mazāk.

ALAT un AST pieaugumu novērtē šādi:

  • 1,5-5 reizes norāda uz mērenu aktivitātes pieaugumu;
  • 6-10 reizes - vidējais pieauguma līmenis;
  • vairāk nekā 10 reizes - augsts fermentu aktivitātes līmenis.

Jo lielāks ir šo enzīmu aktivitātes līmenis, jo lielāks kaitējums aknu šūnām, tomēr ALAT aktivitāte palielinās vairāk nekā AST.

Piemēram, akūtā hepatīta gaitā ALT vienmēr palielinās, bet slimības sākumā AST var nepalielināties.

Lai noteiktu orgānu bojājumus, ir nepieciešams aprēķināt de Rytis koeficientu, ti, AST un ALT attiecību. Šī vērtība parasti ir 1,33, tomēr ar aknu slimībām koeficients kļūst zemāks un ar sirds slimībām tas ir augstāks.

Akūtā hepatīta formā koeficients svārstās no 0,55-0,65, ar smagu gaitu tas palielinās līdz 0,83.

Sārmains fosfatāze (sārmainā fosfatāze)

Akūtos aknu vīrusu procesos sārmainās fosfatāze nepalielinās, bet sāk cirozi augt, un tam raksturīgs straujš holestāzes aktivitātes pieaugums.

90% pacientu ar metastāzēm aknās un tā vēzī ir noteikts ALP aktivitātes pieaugums.

Lietojot zāles, kam ir hepatotoksiska iedarbība, piemēram, tetraciklīns, paracetamols un citi, arī sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās.

Dažreiz sievietēm ar kontracepcijas tabletes var attīstīties viegls dzelte, kas saistīta ar aizkavētu žults aizplūšanu un paaugstinātu sārmainās fosfatāzes aktivitāti.

Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGTP)

Šis enzīms ir visjutīgākais pret aknu šūnu bojājumiem, tāpēc gandrīz 90% gadījumu aknu patoloģijā tas palielinās. Sievietēm un vīriešiem parastās GGTP aktivitātes ir nedaudz atšķirīgas.

Ar alkohola patēriņu GGTP aktivitātes pieaugums palielinās līdz ar alkohola dzērienu aktīvā patēriņa ilgumu.

Akūtos aknu procesos GGTP aktivitāte palielinās agrāk nekā AST un ilgst ilgāk.

GGTP aktivitāte palielinās, attīstoties:

  • citolīze, tas ir, aknu šūnu iznīcināšana;
  • holestāze, tas ir, šķērslis žults aizplūšana;
  • alkohola intoksikācija;
  • audzēja augšanu.

Aknu testi grūtniecības laikā

Aknu testu analīze grūtniecības laikā ir obligāta, turklāt tā jālieto vairākas reizes.

Bilirubīns, kā redzams no normālo vērtību tabulas, var būt nedaudz augstāks, galvenokārt tieši bilirubīna dēļ. Tas ir tāpēc, ka bērns attīstās un aug, tāpēc var būt neliela žults kanālu saspiešana.

Sārmains fosfatāze - enzīms lielos daudzumos, kas atrodas placentā, tāpēc ar patoloģiju tas var arī palielināties.

Pretējā gadījumā parastiem aknu darbības traucējumiem var rasties tādi paši iemesli kā parastiem cilvēkiem.

Ja analīzes atšifrēšanā tiek konstatētas kādas novirzes no normāliem aknu darbības testiem, ir obligāti un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tā kā vairumā gadījumu agrīna diagnoze un ārstēšanas sākums palīdzēs izvairīties no akūta procesa pārejas uz hronisku, kā arī aknu slimību nelabvēlīgajām sekām.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm: slimību dekodēšana un diagnosticēšana

Cilvēka ķermeņa dažādu patoloģiju diagnostika un ārstēšana gadu gaitā pārliecinoši virzās uz priekšu. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj mums šo vai šo slimību apstiprināt visaugstākajā veidā. Bet situācijās, kad runa ir par aknām, nav universālas metodes, kas ļautu diemžēl novērtēt tā fermentācijas un stāvokļa līmeni. Tādēļ laboratorijas diagnoze ietver aknu funkciju testu analīzi. Šāda pētījuma rezultātā ir iespējams uzzināt par aknu stāvokli un ierosinātās slimības attīstības pakāpi.

Vispārīga informācija

Aknu testus sauc par klīnisku asins analīzi, kā rezultātā ir iespējams novērtēt hepatobiliārās sistēmas bojājuma pakāpi un slimības gaitu. Novērtējumu ietekmē komponentu koncentrācija izmeklējamā asins paraugā. Kompleksā analīze ietver šādus rādītājus:

Visi rezultāti, kas pārsniedz parasto diapazonu, norāda uz aknu bojājumiem un patoloģijas attīstību tajā.

Aknas ir būtisks orgāns, kas ir atbildīgs par daudziem nepārtraukti darbojošiem bioķīmiskiem procesiem. Tā ražo komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentus. Šie elementi ir ārkārtīgi svarīgi imūnsistēmai, jo tie palīdz organismam cīnīties pret ārējiem patogēniem. Turklāt aknas veic bilirubīna biotransformāciju un sintezē glikogēnu.

  • Saskaņā ar asins bioķīmisko analīzi, piemēram, aknu cirozes gadījumā nav iespējams uzzināt par orgānā notiekošo procesu aktivitāti, jo aknu šūnas tiek atdalītas no asinsrites ar hepatocītiem.
  • Bet, ja klīniskajā analīzē tiek konstatēti aknu enzīmi, viņi saka, ka hepatocītu sienas ir bojātas un orgānam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Jāatzīst, ka, konstatējot jebkādas novirzes no normas aknu bioķīmiskajā analīzē, neatkarīgi no tā, vai rādītāji ir paaugstināti vai pazemināti, viņi runā par tās sintētiskās funkcijas nepietiekamību.

Interesanti Dažādu patoloģiju diagnostika, ja asins analīzes tiek izmantotas aknu testos, dekodēšana tiek veikta paralēli nieru un reimatiskajiem testiem.

Pētījuma indikācijas

Ir pierādīts, ka funkcionālie aknu testi nosaka dažādas orgāna patoloģijas. Tie ietver:

  • dzeltenās skleras un ādas apgabalu izskats;
  • sāpes vai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
  • rūgtums rīta laikā mutē;
  • sliktas dūšas;
  • temperatūras pieaugums;
  • alkoholisms;
  • hroniskas orgānu slimības;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • aizdomas par cirozi vai viena veida hepatītu (vīrusu, autoimūnu, narkotiku uc);
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • aknu izmaiņas, veicot sākotnējos ultraskaņas attēlus;
  • asins vai tā sastāvdaļu pārliešana pēdējā laikā;
  • augsts dzelzs līmenis;
  • paaugstināts gamma globulīns.

Šādas aknu analīzes ļauj novērtēt slimības gaitu laika gaitā, un tiek vērtēta ne tikai aknas, bet arī visa hepatobiliārā sistēma.

Interesanti Funkcionālie aknu testi ļauj noteikt dažas parazitāras slimības.

Ir vērts arī teikt, ka šī asins analīze aknu slimībām ļauj noteikt orgānu bojājumus, jo dažas zāles var sabojāt aknu šūnas.

Kā sagatavoties analīzei

Aknu darbības testu tests ir šāds:

  1. 12 stundas pirms pētījuma sākuma ir jāizslēdz pārtika. Parasti asins paraugu ņemšana notiek no rīta līdz pulksten 11, lai pēc nakts miega nebūtu iespējams brokastis. Atļauts dzert dažus sips no ūdens.
  2. Maksimāli novēršot fizisko slodzi, emocionāla pārspīlēšanās pusstundu pirms pētījuma.
  3. Ir aizliegts smēķēt 30 minūtes pirms testa sākuma.

Testa materiāls ir vēnu asinis.

Kādi ir aknu testu rezultāti. Likmes un novirzes

Aknu analīzes aknu analīzē tiek novērtēta tās trīs galvenās funkcijas:

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiks atklāts, kurš no rādītājiem ir pārkāpts un kuras funkcijas nepietiekami darbojas.

Sintētiskā funkcija

Sintētiskā funkcija ietver indikatorus:

Albumīns ir galvenais asins proteīns, kas transportē un atbalsta onkotisko spiedienu. Aknu hepatīta un nieru mazspējas smagā formā albumīna koncentrācija ievērojami samazinās. Ar alkohola hepatītu un C hepatītu asins analīzes aknu paraugos albumīnam ir normālā diapazonā un reti samazinās.

Protrombīna laiks ļauj novērtēt fibrinogēna koagulācijas ārējo ceļu, protrombīnu, faktorus V, VII un X. Tā kā šīs vielas sintēzes veido aknas, novirze no normām var liecināt par koagulācijas mehānisma pārkāpumu, kas galu galā izraisa pastiprinātu asiņošanu. Diemžēl patoloģijas sākumposmā nav iespējams redzēt būtiskas novirzes no šī rādītāja normas.

Holesterīns ir viela, ko veido 25% aknās, pēc tam nonāk asinīs vai kuņģa-zarnu traktā, kas ir žultsskābju sastāvā. Ja holesterīna līmenis ir ievērojami palielinājies, tiek konstatēts hiperholesterīna līmenis, kas norāda uz žultsakmeņu attīstību, vīrusu hepatītu, primāro žults cirozi un citām patoloģijām. Kopējā holesterīna līmenis ir 2,9-5,2 mmol / l.

Apmaiņas funkcija

Apmaiņas funkcija ietver indikatorus:

ALAT un AST ir fermentatīvas vielas, kas ir iesaistītas aminoskābju metabolismā. Tās var atrast ne tikai aknās, bet arī sirdī, nierēs. Aknu funkcionālo testu veikšana ar turpmāku analīzi un anomāliju identificēšanu ALT līmenī norāda orgāna slimības. ALT līmenis ir specifisks aknu slimību marķieris, jo šī rādītāja palielināšanās bioķīmiskā asins analīzē liecina par alkohola hepatītu, orgānu metastāzēm un aknu cirozi. Vīrusu hepatīta un toksisku orgānu bojājumu gadījumā palielinās ALT un AST līmenis.

Sārmains fosfatāze ir aknu enzīms, kas veic galvenā katalizatora lomu. Palielināts asins līmenis norāda holestāzi. Bet papildus aknu patoloģijām augsts sārmainās fosfatāzes līmenis norāda uz kaulu slimību, sarkoidozi un sirdslēkmi.

GGT ir svarīgs rādītājs, pateicoties kam 100% precizitāti var zināt, vai aknās ir patoloģiskas izmaiņas. GGT līmenis vienmēr palielinās, ja ir izmaiņas aknās. Runājot par žultsceļa obstrukciju, GGT līmenis palielinās 5-30 reizes.

Ekskrēcijas funkcija

Ekskrēcijas funkcija ietver tiešus un netiešus bilirubīna rādītājus (kopā).

Bilirubīns ir pigments, kas parādās hemoglobīna un dažu hemīnu saturošu proteīnu sadalīšanās rezultātā. Bilirubīns ir toksisks nervu sistēmai, tāpēc tas parasti izdalās ar žulti un urīnu no organisma. Šajā procesā liela nozīme ir pigmentu daudzpakāpju un aknu likvidēšanas procesam. Ja bilirubīna līmenis asinīs ir paaugstināts, novēroja dzelte.

Kādas ir bioķīmisko pētījumu iezīmes

Ir ieteicams veikt asins analīzi aknu pārbaudēm, ja to veic tukšā dūšā, no rīta ir atļauts dzert tikai dažus ūdens. Turklāt pirms pētījuma nokārtošanas ir jārūpējas, lai izslēgtu visus faktorus, kas veicina viltus rezultātu parādīšanos:

  • antibiotikas, antidepresanti, hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Pirms testa nedrīkst lietot Aspirīnu vai Paracetamolu saturošas zāles, fenitoīnu un barbiturātus.

Kas jāsazinās ar ārstu?


Ja rodas jautājums par to, kādas analīzes jāveic, ja rodas problēmas ar aknām, un kādam speciālistam palaist palīdzību, šeit jūs varat ieteikt sazināties ar:

  • terapeits;
  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • ģimenes ārsts.

Visiem šiem speciālistiem ir jāpārbauda pacients un jānosaka diagnostikas testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Aknu asins paraugs parāda aknu stāvokli un ļauj noteikt daudzus patoloģiskus stāvokļus, kas ir latentā formā un neparādās sevi agrīnā stadijā. Ja problēma tiek konstatēta laikā, būs vieglāk un ātrāk atbrīvoties no šīs slimības.

Aknu tests

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts ir piedzīvojis akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums ir.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir bieži sastopams.
  6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu proteīna saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība paliek, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu izpētes. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Indikatoru noteikšanai nepieciešamo parametru saraksts bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīna līmenis, augstie, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (taukskābju glicerīna esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura palielināšanās ir novērojama ar tauku infiltrāciju aknās; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametri ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa pieaugums saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas ķermeņa audos holestāzes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrāciju nosaka ar holestātisku komponentu.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, ka patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu paraugu skaits norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārstējošā ārsta pieņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir lietderīgi zināt par bioķīmiskā profila galvenajām sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas uz veidlapām, bet detalizētāk jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartāta amīna transferāze.
    Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
  2. Alaninemine transferāze.
    Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tās vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkohola aknu slimības gadījumā ir novērots de Ritis koeficients, kas lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā tiek uzskatīts par pieņemamu? Numuri parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To veicina arī medikamentu lietošana ar hipnotisku un anksiolītisku iedarbību no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošanas un kontakta ar hepatotoksiskām indēm.
  4. Sārmainās fosfatāze.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulāro karcinomu (ļaundabīgs aknu audzējs) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citu aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu paraugu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • bieži;
  • taisni (konjugēti, savienoti);
  • netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tiešā, netiešā) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas pieaugums, bet palielinās tiešās frakcijas mehāniskā vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

  1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
    Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, atļautais ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

No vēnas ņem asinis, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu antiseptisku apstrādi punkcijas vietā.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) asins serumā novērš testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtot materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnozi un ārstēšanu saistītās problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Autors: Torsunova Tatiana

Kā noteikt transamināzes ar asins analīzēm.

Mūsdienīgas fibrozes un cirozes diagnostikas metodes.

Kas var liecināt par palielinātu ehhogenitāti ar ultraskaņu.

Šajā rakstā tiks aplūkota orgāna diagnostika un patoloģiju identificēšana.

Aknu testi: transkripts, normālās vērtības.

Saturs:

1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas notācija, normas rādītāji.

2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

3. Albumīns - noviržu no normas cēloņi.

4. Aknu fermenti - paaugstinātas veiktspējas cēloņi.

5. Paaugstināts aknu tests - interpretācija

6. Kā ziedot asinis aknu testiem. Viltus rezultātu cēloņi.

Aknu paraugi ir specifisku bioķīmisko testu kombinācija.

Aknu paraugu mērķis:

  • Aknu un žults ceļu (žultsvadu, žultspūšļa) slimību skrīnings klīniskās pārbaudes ietvaros;
  • Pacienta ar aknu un žultsceļu patoloģiju smaguma novērtējums;
  • Akūtu aknu un žults ceļu slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • Aknu un žults ceļu hronisku slimību uzraudzība.
Neviens no „aknu” testiem nav specifiski aknu specifisks - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

Galvenie funkcionālie aknu testi - indikatoru, normu dekodēšana *

Saskaņā ar Starptautiskās Klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem testus var iekļaut paplašinātā aknu paraugu panelī:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Olbaltumvielu frakcijas.
  • Asins koagulācijas faktori.
  • Žultsskābes.

Šajā rakstā ir aprakstīti nepieciešamie aknu skrīninga testi.

Bilirubīns - izraisa palielināšanos

Sarkano asinsķermenīšu nāves rezultātā veidojas dzeltenais pigments, kas ir hemoglobīna katabolisma produkts. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēta ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešo bilirubīnu, nonāk veselas personas asinīs. Pēdējais izdalās ar žulti zarnās, tiek veikta virkne transformāciju un tiek izvadīts no organisma.

Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs> 30–50 µmol / l ir saistīta ar dzeltenu ādas un gļotādu iekrāsošanos - dzelte. Bet hiperbilirubinēmija rodas ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - dzelte ir saistīta ar citām slimībām.

Bieži sastopamie kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs

Hepatīts akūta / hroniska.
Aknu ciroze.
Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
Vēža metastāzes aknās.
Primārā vēža cepšana.
Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

Galvas akmeņu slimība.
Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis.

Pārmērīga netieša bilirubīna veidošanās sarkano asins šūnu masveida nāves dēļ.

Hemolītiskā anēmija.
Jaundzimušais dzelte.
Iedzimtas vielmaiņas traucējumi.

Seruma / plazmas albumīns - anomālijas cēloņi

Asinīs ir daudz dažādu proteīnu (imūnglobulīni, fermenti, koagulācijas faktori utt.). Albumīna frakcija veido līdz 60% no visiem asins plazmas proteīniem. Albumīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albumīna koncentrācijas samazināšana var liecināt gan par aknu slimību, gan citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur asinsrites apjomu un blīvumu, novērš tūskas parādīšanos. Ascīts (asinsspiediena uzkrāšanās vēdera dobumā) var būt aknu mazspējas izpausme.

Albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

Aknu šūnu nespēja normālā albumīna sintēze.

Hronisks hepatīts.
Aknu ciroze.

Aminoskābju trūkums organismā nepietiekama uztura, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, aminoskābju absorbcijas traucējumu dēļ.

Baltā diēta.
Krona slimība.
Badošanās

Nieru slimība (nefrotisks sindroms).
Nefropātija grūtniece.
Hroniska nieru mazspēja.

Mehāniskā albumīna noplūde no plazmas uz audiem.

Traumas.
Apdegumi
Darbības

Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
Anabolisko steroīdu lietošana.

Asins retināšana (samazinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpšana, pārmērīga hidratācija.

Aknu enzīmu enzīmi - paaugstinātas aktivitātes asinīs cēloņi

Lielās koncentrācijās, kas konstatētas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādi) citu orgānu šūnās. Intracelulārie fermenti katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas šūnā, bet nedarbojas ārpus tās. Parasti tie pēc asins fizioloģiskās nāves nonāk asinīs, kas ir niecīgas. Ar orgānu patoloģisku iznīcināšanu un masu šūnu nāvi saistās ar lielu daudzumu aktīvo fermentu izdalīšanos asinīs.

Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par aknu enzīmiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos ir iekļauts miokardā, tāpēc ir saprātīgāk uzskatīt ALT par hepatocītu bojājuma indikatoru. Zināms GGT ārējais avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

Sārmainā fosfatāze ir bagāta kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

Pagaidu mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

ALAT (AST) aktivitātes paaugstināšanās asinīs cēloņi

Akūts vīrusu hepatīts.
Akūts toksisks hepatīts (alkoholiskie, medicīniskie uc)
Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
Aknu ciroze.
Hronisks hepatīts.
Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Mononukleoze.

Citu orgānu un audu bojājumi / bojājumi.

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Dažādu ģenēžu akūta hepatīts.
Mononukleoze.
Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Pankreatīts.
Diabēts

Alkoholisms.
Narkotiku intoksikācija.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Aknu vīrusa hepatīts.
Toksisks hepatīts.
Hronisks aktīvs hepatīts.
Aknu ciroze.
Mononukleoze.

Kaulu iznīcināšana / bojājumi

Pageta slimība.
Kaulu lūzumi.
Primārie kaulu audzēji.
Metastāzes kaulā.
Hiperparatireoze.
Difūzā toksiskā strūkla.

Aknu testi palielinājās - interpretācija

Leģenda:
> - neliels pieaugums
>> - mērens pieaugums
> / >> - neliels vai vidējs pieaugums
>>> - liels pieaugums (desmitiem, dažreiz simtiem reižu)

Kā veikt aknu testus

Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskās asins analīzes.

Pacienta sagatavošana:
Pirms izpētes nav īpašu diētu ierobežojumu.
Asinis tiek ņemtas analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc gulēšanas nedzeriet, neēdiet, nesmēķējiet).
Lai izvairītos no viltus augstiem GGT līmeņiem, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms ziedošanas asinīs (alkohols stimulē šī fermenta veidošanos).

Prasības asins paraugam aknu testos:
Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
Lai izvairītos no kļūdaini augstiem albumīniem, ne vairāk kā 1-2 minūtes jāievada tūbiņa pirms asins paraugu ņemšanas.
Lai izvairītos no viltus zemas bilirubīna vērtības, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (gaismas iedarbības rezultātā bilirubīns tiek iznīcināts).

Zāļu ietekme uz aknu testiem

Aknu bojājumus un aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas var izraisīt daudzas zāles.

  • Antibiotikas (īpaši pret tuberkulozes zālēm).
  • Paracetamols.
  • Aspirīns.
  • Antidepresanti.
  • Barbiturāti.
  • Fenitoīns.
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
  • Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
  • un daudzi citi.

Pirms ziedot asinis aknu testiem, pacientam, kurš regulāri lieto medikamentus (diabētu, hipertensiju, hormonu aizstājterapiju uc), par to jāinformē laboratorijas ārsts.

Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, kas paredzēti, lai atklātu aknu un žults ceļu patoloģijas pazīmes. Šie testi vien nepietiek, lai veiktu galīgo diagnozi.

Vai aknu darbības testi atšķiras no normas? Lai uzzinātu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, precizēs diagnozi, izvēlas ārstēšanu.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

C hepatīta produkti

Simptomi

Katrs cilvēks savā dzīvē saskārās ar uzturu vai situācijām, kad ikdienas uzturs ir radikāli jāpārskata. Kā likums, šāda nepieciešamība radās kuņģa-zarnu trakta slimības, izkārnījumu izkārnījumi vai pārtikas gremošanas traucējumi.

Pirmie aknu darbības traucējumu simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt

Hepatīts

Pēdējos gados statistika liecina par pastāvīgu aknu slimību skaita pieaugumu ļoti atšķirīgās vecuma grupās. Lai izraisītu šīs slimības, var būt dažādi iemesli.

Aknu kolikas: simptomi un pirmā palīdzība

Analīzes

Aknu kolika ir tipiska žultsakmeņu slimības izpausme. Šis stāvoklis parasti parādās pēkšņi, tās galvenā izpausme ir periodiska sāpju sindroms. Šis simptoms parādās sakarā ar akmeņu klātbūtni rezervuāra dobumā.

Lāču žults vēža ārstēšana

Hepatīts

Labs dienas laiks! Mans vārds ir Khalisat Suleymanova - es esmu fitoterapeits. Kad es biju 28 gadus vecs, es ārstēju sevi ar dzemdes vēzi ar garšaugiem (vairāk par atgūšanas pieredzi un kāpēc es kļuvu par fitoterapeitu šeit: Mans stāsts).