Galvenais / Diētas

Kāda ir asins analīze aknu testiem

Diētas

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar viņas slimību viņas aktivitāte mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnu) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti ts aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Aknu galvenās funkcijas

Aknas veic būtiskas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem kaitīgās vielas no asinīm;
  • pārveido uzturvielas;
  • saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo proteīnus, fermentus, žulti;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • noņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var būtiski apdraudēt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu darbības testu, ja šādas pazīmes parādās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • dzelte vai sklēra;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • stāvošas izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Norādes pētījumam

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • dažu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientam ir smagums pareizajā hipohondrijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkāda iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Daudzi pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu aknu darbību, bet lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna darbību. Tieši tāpēc šādi aknu testi ir saņēmuši vislielāko pielietojumu praksē:

  • alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT);
  • aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALT un AST līmenis palielinās, kad šīs orgāna slimības dēļ tiek bojātas aknu šūnas. Albumīns atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas saskaras ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un izdalīšanos ar žulti zarnās.

Izmaiņas aknu darbības testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgāna slimība. Analīzes rezultātus var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku proteīnu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirzes var būt aknu slimības pazīme.

Šis enzīms atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams proteīnu apmaiņai un, kad šūnu bojājums nokļūst asinīs. Tās palielināšanās ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, nevis visu patoloģiju, tā koncentrācija palielinās. Tādējādi indivīdiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte samazinās, un analīzē tiek iegūti viltoti normāli rezultāti.

Papildus šiem hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tās izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāze

Šis enzīms atrodams aknu šūnās, žultsvados un kaulos. Tāpēc tā palielināšanās var liecināt par bojājumiem ne tikai hepatocītiem, bet arī žultsvadu bloķēšanu vai, piemēram, kaulu lūzumu vai audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodā bērniem, iespējams, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • ved organismā hormonus un citas vielas.

Zemais albumīns norāda uz proteīniem un sintētiskām aknu funkcijām.

Bilirubīns

Termins “kopējais bilirubīns” ietver netiešās (nekonjugētās) un tiešās (konjugētās) bilirubīna summu. Eritrocītu fizioloģiskajā sadalījumā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas nekaitīgā tiešā veidā, kas izdalās žulti zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda, ka palielinās sarkano asins šūnu sadalījums (piemēram, hemolītiskā anēmija) vai traucēta aknu neitralizējošā funkcija. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir pazīme, kas liecina par žults ceļu caurplūdes traucējumiem, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa no šīs vielas izdalās ar žulti, bet tiek absorbēta asinīs.

Pētījumi

Ja nepieciešams, ārsts sniedz īpašus norādījumus par to, kādas zāles ir jāatceļ pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptos ēdienus uz 2-3 dienām, ja iespējams, lai atteiktos lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir retas. Pēc asins parauga ņemšanas var notikt:

  • asiņošana zem ādas vēnu punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • vājš;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli. Ja pacients ir jutis reiboni, viņam labāk ir atpūsties, pirms atstāj klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi noteikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtēšana

Pētīto parametru normālais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūta vai hroniska hepatīta, ciroze, aknu tauku deģenerācija;
  • žultsvadu iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekcioza mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomitoze, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALT cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā AST līmenī:

  • plaušu vai mezentera infarkts;
  • akūts pankreatīts;
  • hloroformas, oglekļa tetraklorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un krēmzivju iedarbība.

Attiecību AST / ALT sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmains fosfatāze: 0,01-0,022 SV / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā žults ciroze;
  • aknu metastātiskais bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoze;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumu;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu mikrobu infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metilttiouracila, papaverīna, sulfonamīdu iedarbība.

Albumīns: norma serumā ir 35-50 g / l.

  • bads un citi proteīnu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūta un hroniska hepatīta, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera darbības pieaugums;
  • Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopā 8,5–20,5 µmol / L, taisna līnija 2,2–5,1 µmol / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu, merkazola, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
  • Dabīna-Džonsona vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abscess aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • intoksikācija ar indes krēms.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • saspiešanas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozēmija un fruktozes nepanesība;
  • paroksismāla hemoglobinūrija;
  • Botkin slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • liesas tromboze;
  • benzola, K vitamīna, dopegitas, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, sēņu inde iedarbība.

Biochemiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai atšķirtu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukums);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūnu dabu);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Paredzams, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbitola dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes, sukcināta dehidrogenāzes saturam.

ALAT un AST koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Ko darīt, ja ALT un AST ir paaugstināti?

ALAT transamināzes (alanīna aminotransferāze) un AST (aspartāta aminotransferāze) ir endogēni fermenti, kuriem ir svarīga loma dažādu aminoskābju ražošanā.

Transamināžu biotops ALT un AST

ASAT transamināzi galvenokārt konstatē sarkano asins šūnu, skeleta muskuļu audos un aknās.

Dažādu transamināžu paraugu ņemšana asinīs un to koncentrācijas noteikšana ir svarīga daudzu slimību diagnosticēšanā un attīstībā. Transamināžu standarta indikatori atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma, nostrādāto gadu skaita, temperatūras un ķermeņa svara, dzīvesveida. Tie ir nelielos daudzumos veselā ķermenī: nedaudz vairāk vīriešiem un nedaudz mazāk sievietēm.

Paaugstināts AST un ALT ne vienmēr atspoguļo novirzes organismā. Diagnozes ārstniecības prakse prasa laboratorijas testu atkārtošanu vairākas nedēļas, kā arī ģimenes vēstures vākšanu un pacienta pilnīgu fizisku pārbaudi. Medicīniskajā vēsturē jāiekļauj dažādi dati:

  1. Informācija par pacienta medikamentu uzņemšanu, ieskaitot komerciālus, neapstiprinātus līdzekļus.
  2. Informācija par iespējamām asins pārliešanas procedūrām.
  3. Dati par to, vai pacients bija slims vai nav dzelte, hepatīts.
  4. Informācija par ģimenes un aknu un nieru slimību gadījumiem.
  5. Paskaidrojums par sāpju esamību vai neesamību vēderā.
  6. Vispārējs materiāls par sistēmiskiem apstākļiem - zudums vai svara pieaugums, onkoloģiskās patoloģijas, diabēts.
  7. Materiāls par pacienta seksuālo darbību.

Alkoholisms, slimības, kurām ir aknu komplikācija, Wilson-Konovalov slimība un alfa1-antitripsīna deficīts, ietver ģimenes aknu slimības.

ALT un AST rādītāju rādītājs

Klīniskajā darbībā ALT un AST rādītāji tiek noteikti, pamatojoties uz bioķīmisko testu mērījumiem. Lai iegūtu patiesākos rādītājus, ieteicams veikt asins analīzes dienas pirmajā pusē pirms ēdienreizes (ieteicams - vismaz 8 stundas).

Lai noteiktu AST un ALT parametrus, vēnu asinis savāc, izmantojot biezu medicīnisko adatu.

Parastie ALT, AST rādītāji sievietēm un vīriešiem nav vienādi. Pacientiem ALT un AST analīze tiek uzskatīta par labu, ja fermentu koncentrācija nav lielāka par 31 U / l. Vīriešiem ALAT transamināžu līmenis nedrīkst pārsniegt 45 U / l, un AST aminotransferāzes indikācijām jābūt 47 U / l robežās. Jebkura dzimuma bērniem ALT un AST rādītāji atšķiras atkarībā no bērna vecuma, bet tie nevar būt augstāki par kritiskajām vērtībām: ALT - 50 U / l. Parasti AST vajadzētu būt vienādai ar 140 V / l pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem un 55 V / l bērniem, kas vecāki par 9 gadiem. Ja AST ir paaugstināts, tad tas norāda uz noteiktu patoloģiju.

Pētot laboratorijas testus, ārstam jāņem vērā laboratorijas aprīkojuma iespējas un jāinterpretē testu rezultāti, pamatojoties uz laboratorijas normām un iespējām, kas veica aknu darbības testus.

Kāpēc paaugstināts AST un ALAT transamināžu līmenis?

Augsts ALAT līmenis nosaka patoloģiju tajos audos, kuros atrodas šī transamināze. Klīniskajā praksē galvenie iemesli, kāpēc ALT ir paaugstināts, ir šādi:

  1. Hepatīts un aknu slimības, piemēram, aknu ciroze, taukainais steatohepatosis, vēzis utt. A, B, C, D un E hepatīta gadījumā (kā arī narkotikas, alkohols, alerģija) tiek iznīcināts liels skaits aknu šūnu, un tāpēc ALT no aknu šūnām migrē asinīs. Bioloģiskajā asins analīzē, ņemot vērā hepatīta attīstību, palielinās bilirubīna koncentrācija. ALAT līmenis asinīs palielinās atkarībā no slimības smaguma.
  2. Miokarda infarkts, kurā novērota sirds muskuļu zonu nāve. Patoloģijas rašanās laikā asinīs iekļūst paaugstināts ALT un AST daudzums.
  3. Sirds vispārējās patoloģijas, ko papildina sirds muskulatūras degradācija. Patoloģiju raksturo ALT līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas apstiprina destruktīvu procesu klātbūtni.
  4. Traumas ar iespaidīgiem muskuļu ievainojumiem, tostarp plaši apdegumi.
  5. Akūts pankreatīts, ko papildina aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi. Ar šo patoloģiju ALAT līmenis asinīs palielinās.

AST izraisītie cēloņi asinīs

Aspartiskā transamināžu AST palielinās sirds, aknu un aizkuņģa dziedzera slimības. Pieauguma iemesli var būt dažādi:

  1. Miokarda infarkts - visbiežāk sastopamais AST asinsrites pieauguma cēlonis. Patoloģijas gadījumā asinīs AST palielinās desmitiem reižu, un ALT mainās tikai nedaudz.
  2. Sirds iekaisuma slimības - miokardīts, reimatisks kardiīts, stāvokļi pēc operācijas.
  3. Nopietni destruktīvi stāvokļi aknās - vīrusu hepatīts, alkohols, zāles, alerģija, toksisks hepatīts, aknu ciroze, aknu vēzis un tamlīdzīgi traucējumi, kuriem tiek veikti aknu testi.
  4. Iespaidīgi apdegumi un nopietni ievainojumi.
  5. Akūta un progresējoša pankreatīta forma.

Ir īpašs gadījums, kad ALT un AST ir paaugstināti. Aknu testi bieži parādās asinīs, ka pirmajā grūtniecības periodā vairumam sieviešu ir neliels ALAT pieaugums. Nosacījums nepierāda slimības klātbūtni. Ja grūtniecības laikā organismā tiek konstatēts augsts ALAT un AST līmenis, tas ir nepieciešams veikt steidzamu izmeklēšanu, lai noteiktu iespējamo aknu patoloģiju.

Aknu testi: kādi tie ir, kādi testi ir iekļauti?

Asins un aknu paraugu bioķīmiskā analīze var atklāt augstu aknu enzīmu līmeni, kā arī noteikt plašu substrātu, hormonu, ko var izmantot slimības diagnostikā vai kontrolē, klāstu un ietekmēt ārsta izrakstīto ārstēšanu. Aknu testi ietver biomateriālu - venozās asinis. Laboratorijas asistents kā analīzes materiāls izmantos serumu. Testu laikā laboratorijas tehniķis varēs uzzināt dažādus indikatorus:

  1. Kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs. Proteīna koncentrācijas palielināšanās asinīs apstiprina dehidratācijas procesu klātbūtni organismā, hronisku iekaisuma procesu attīstību.
  2. Albumīna koncentrācija. Albumīna palielināšanās norāda uz dehidratāciju organismā un aknu mazspēju.
  3. Urīnvielas koncentrācija.
  4. Kreatinīna koncentrācija. Augsts līmenis apstiprina nieru disfunkcijas esamību, urīnizvadkanāla pārklāšanos, urīnpūšļa plīsumu.
  5. Alt. Liels līmenis apstiprina hepatocelulārās iznīcināšanas, muskuļu bojājumu un hipertireozes klātbūtni.
  6. ALP. Augstas vērtības norāda uz kaulu uzkrāšanos, aknu bojājumiem, hipertireozi, žultsceļu slimībām, zarnu bojājumiem, Kušinga slimību, kortikosteroīdu klātbūtni, barbiturātiem un vispārīgajiem audu bojājumiem (ieskaitot audzējus).
  7. GDH. Augsts līmenis nosaka aknu nekrozi un hepatocelulāros iekaisuma procesus.
  8. ACT Augsti rādītāji liecina par aknu bojājumiem, hipotireozes klātbūtni.

Sagatavošanās analīzei

Pareiza pacienta uzvedība pirms testēšanas var garantēt testu uzticamību. Tādēļ, ja pacientam ir jāatrod uzticami AST un ALT rādītāji, viņam jāievēro daži noteikumi:

  1. Apmeklējiet (tukšā dūšā) klīnikas klīniku vai slimnīcu no rīta.
  2. Testa dienā pacients var dzert tikai nesaldinātu, gāzētu ūdeni.
  3. Pirms ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas asinīm jābūt ziedotām. Ja tas ir iespējams, tad ne agrāk kā 7-14 dienas pēc to atcelšanas.
  4. Dienā pirms testiem pacientam jāierobežo cepto, sāļo un pikantu pārtikas produktu patēriņš, jāizņem šokolāde, tēja un kafija no uztura, jāatsakās no alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem.
  5. Dažas dienas pirms testiem pacientam jāsamazina fiziskās slodzes intensitāte, jāatsakās no aktīvas sporta treniņa.

Kā samazināt ALT un AST?

AST, ALT transamināzes ir nozīmīgi medicīniski faktori, kas norāda uz cilvēka orgānu veselīgu vai patoloģisku stāvokli. Fermentu koncentrācijas paaugstināšana organismā apstiprina infekcijas, ievainotu vai ar vecumu saistītu kaitējumu orgāniem, kuru šūnās ir ALAT un AST transamināzes. ALAT un AST koncentrācijas pazemināšana asinīs var tikt veikta neatkarīgi, tūlīt pēc šīs slimības cēloņu likvidēšanas.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm: slimību dekodēšana un diagnosticēšana

Cilvēka ķermeņa dažādu patoloģiju diagnostika un ārstēšana gadu gaitā pārliecinoši virzās uz priekšu. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj mums šo vai šo slimību apstiprināt visaugstākajā veidā. Bet situācijās, kad runa ir par aknām, nav universālas metodes, kas ļautu diemžēl novērtēt tā fermentācijas un stāvokļa līmeni. Tādēļ laboratorijas diagnoze ietver aknu funkciju testu analīzi. Šāda pētījuma rezultātā ir iespējams uzzināt par aknu stāvokli un ierosinātās slimības attīstības pakāpi.

Vispārīga informācija

Aknu testus sauc par klīnisku asins analīzi, kā rezultātā ir iespējams novērtēt hepatobiliārās sistēmas bojājuma pakāpi un slimības gaitu. Novērtējumu ietekmē komponentu koncentrācija izmeklējamā asins paraugā. Kompleksā analīze ietver šādus rādītājus:

Visi rezultāti, kas pārsniedz parasto diapazonu, norāda uz aknu bojājumiem un patoloģijas attīstību tajā.

Aknas ir būtisks orgāns, kas ir atbildīgs par daudziem nepārtraukti darbojošiem bioķīmiskiem procesiem. Tā ražo komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentus. Šie elementi ir ārkārtīgi svarīgi imūnsistēmai, jo tie palīdz organismam cīnīties pret ārējiem patogēniem. Turklāt aknas veic bilirubīna biotransformāciju un sintezē glikogēnu.

  • Saskaņā ar asins bioķīmisko analīzi, piemēram, aknu cirozes gadījumā nav iespējams uzzināt par orgānā notiekošo procesu aktivitāti, jo aknu šūnas tiek atdalītas no asinsrites ar hepatocītiem.
  • Bet, ja klīniskajā analīzē tiek konstatēti aknu enzīmi, viņi saka, ka hepatocītu sienas ir bojātas un orgānam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Jāatzīst, ka, konstatējot jebkādas novirzes no normas aknu bioķīmiskajā analīzē, neatkarīgi no tā, vai rādītāji ir paaugstināti vai pazemināti, viņi runā par tās sintētiskās funkcijas nepietiekamību.

Interesanti Dažādu patoloģiju diagnostika, ja asins analīzes tiek izmantotas aknu testos, dekodēšana tiek veikta paralēli nieru un reimatiskajiem testiem.

Pētījuma indikācijas

Ir pierādīts, ka funkcionālie aknu testi nosaka dažādas orgāna patoloģijas. Tie ietver:

  • dzeltenās skleras un ādas apgabalu izskats;
  • sāpes vai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
  • rūgtums rīta laikā mutē;
  • sliktas dūšas;
  • temperatūras pieaugums;
  • alkoholisms;
  • hroniskas orgānu slimības;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • aizdomas par cirozi vai viena veida hepatītu (vīrusu, autoimūnu, narkotiku uc);
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • aknu izmaiņas, veicot sākotnējos ultraskaņas attēlus;
  • asins vai tā sastāvdaļu pārliešana pēdējā laikā;
  • augsts dzelzs līmenis;
  • paaugstināts gamma globulīns.

Šādas aknu analīzes ļauj novērtēt slimības gaitu laika gaitā, un tiek vērtēta ne tikai aknas, bet arī visa hepatobiliārā sistēma.

Interesanti Funkcionālie aknu testi ļauj noteikt dažas parazitāras slimības.

Ir vērts arī teikt, ka šī asins analīze aknu slimībām ļauj noteikt orgānu bojājumus, jo dažas zāles var sabojāt aknu šūnas.

Kā sagatavoties analīzei

Aknu darbības testu tests ir šāds:

  1. 12 stundas pirms pētījuma sākuma ir jāizslēdz pārtika. Parasti asins paraugu ņemšana notiek no rīta līdz pulksten 11, lai pēc nakts miega nebūtu iespējams brokastis. Atļauts dzert dažus sips no ūdens.
  2. Maksimāli novēršot fizisko slodzi, emocionāla pārspīlēšanās pusstundu pirms pētījuma.
  3. Ir aizliegts smēķēt 30 minūtes pirms testa sākuma.

Testa materiāls ir vēnu asinis.

Kādi ir aknu testu rezultāti. Likmes un novirzes

Aknu analīzes aknu analīzē tiek novērtēta tās trīs galvenās funkcijas:

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiks atklāts, kurš no rādītājiem ir pārkāpts un kuras funkcijas nepietiekami darbojas.

Sintētiskā funkcija

Sintētiskā funkcija ietver indikatorus:

Albumīns ir galvenais asins proteīns, kas transportē un atbalsta onkotisko spiedienu. Aknu hepatīta un nieru mazspējas smagā formā albumīna koncentrācija ievērojami samazinās. Ar alkohola hepatītu un C hepatītu asins analīzes aknu paraugos albumīnam ir normālā diapazonā un reti samazinās.

Protrombīna laiks ļauj novērtēt fibrinogēna koagulācijas ārējo ceļu, protrombīnu, faktorus V, VII un X. Tā kā šīs vielas sintēzes veido aknas, novirze no normām var liecināt par koagulācijas mehānisma pārkāpumu, kas galu galā izraisa pastiprinātu asiņošanu. Diemžēl patoloģijas sākumposmā nav iespējams redzēt būtiskas novirzes no šī rādītāja normas.

Holesterīns ir viela, ko veido 25% aknās, pēc tam nonāk asinīs vai kuņģa-zarnu traktā, kas ir žultsskābju sastāvā. Ja holesterīna līmenis ir ievērojami palielinājies, tiek konstatēts hiperholesterīna līmenis, kas norāda uz žultsakmeņu attīstību, vīrusu hepatītu, primāro žults cirozi un citām patoloģijām. Kopējā holesterīna līmenis ir 2,9-5,2 mmol / l.

Apmaiņas funkcija

Apmaiņas funkcija ietver indikatorus:

ALAT un AST ir fermentatīvas vielas, kas ir iesaistītas aminoskābju metabolismā. Tās var atrast ne tikai aknās, bet arī sirdī, nierēs. Aknu funkcionālo testu veikšana ar turpmāku analīzi un anomāliju identificēšanu ALT līmenī norāda orgāna slimības. ALT līmenis ir specifisks aknu slimību marķieris, jo šī rādītāja palielināšanās bioķīmiskā asins analīzē liecina par alkohola hepatītu, orgānu metastāzēm un aknu cirozi. Vīrusu hepatīta un toksisku orgānu bojājumu gadījumā palielinās ALT un AST līmenis.

Sārmains fosfatāze ir aknu enzīms, kas veic galvenā katalizatora lomu. Palielināts asins līmenis norāda holestāzi. Bet papildus aknu patoloģijām augsts sārmainās fosfatāzes līmenis norāda uz kaulu slimību, sarkoidozi un sirdslēkmi.

GGT ir svarīgs rādītājs, pateicoties kam 100% precizitāti var zināt, vai aknās ir patoloģiskas izmaiņas. GGT līmenis vienmēr palielinās, ja ir izmaiņas aknās. Runājot par žultsceļa obstrukciju, GGT līmenis palielinās 5-30 reizes.

Ekskrēcijas funkcija

Ekskrēcijas funkcija ietver tiešus un netiešus bilirubīna rādītājus (kopā).

Bilirubīns ir pigments, kas parādās hemoglobīna un dažu hemīnu saturošu proteīnu sadalīšanās rezultātā. Bilirubīns ir toksisks nervu sistēmai, tāpēc tas parasti izdalās ar žulti un urīnu no organisma. Šajā procesā liela nozīme ir pigmentu daudzpakāpju un aknu likvidēšanas procesam. Ja bilirubīna līmenis asinīs ir paaugstināts, novēroja dzelte.

Kādas ir bioķīmisko pētījumu iezīmes

Ir ieteicams veikt asins analīzi aknu pārbaudēm, ja to veic tukšā dūšā, no rīta ir atļauts dzert tikai dažus ūdens. Turklāt pirms pētījuma nokārtošanas ir jārūpējas, lai izslēgtu visus faktorus, kas veicina viltus rezultātu parādīšanos:

  • antibiotikas, antidepresanti, hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Pirms testa nedrīkst lietot Aspirīnu vai Paracetamolu saturošas zāles, fenitoīnu un barbiturātus.

Kas jāsazinās ar ārstu?


Ja rodas jautājums par to, kādas analīzes jāveic, ja rodas problēmas ar aknām, un kādam speciālistam palaist palīdzību, šeit jūs varat ieteikt sazināties ar:

  • terapeits;
  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • ģimenes ārsts.

Visiem šiem speciālistiem ir jāpārbauda pacients un jānosaka diagnostikas testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Aknu asins paraugs parāda aknu stāvokli un ļauj noteikt daudzus patoloģiskus stāvokļus, kas ir latentā formā un neparādās sevi agrīnā stadijā. Ja problēma tiek konstatēta laikā, būs vieglāk un ātrāk atbrīvoties no šīs slimības.

Aknu testi: dekodēšanas analīze, normas

Aknu darbības testi ir asins analīzes, kuru mērķis ir objektīvi novērtēt aknu pamatfunkcijas. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj noteikt orgāna patoloģiju un izsekot iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamikai ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Bioķīmiskie pamatparametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgo savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzuma līmeni plazmā.

Sekojošie rādītāji palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsvadu funkcionālo aktivitāti:

  • AST enzīmu aktivitāte - aspartāta aminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma-glutamiltransferāze un sārmainā fosfatāze - sārmainā fosfatāze;
  • kopējā proteīna un tā frakciju (jo īpaši - albumīna) līmenis serumā;
  • konjugētā un nekonjugētā bilirubīna līmenis.

Novirzes pakāpe no normālajām vērtībām ļauj noteikt, kā ir bojātas aknu šūnas, un kāda ir aknu sintētisko un ekskrēcijas funkciju stāvoklis.

Pievērsiet uzmanību: cilvēkiem, aknām ir galvenā "bioķīmiskā laboratorija", kurā turpinās milzīgs skaits reakciju. Organisms ir komplementa sistēmas un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešami, lai apkarotu infekcijas ierosinātājus. Tā veic arī glikogēna sintēzi un biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu, kas nonāk organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpotu gaisu.

Saskaņā ar asins analīzēm ir diezgan problemātiski novērtēt, cik aktīvi notiek bioķīmiskie procesi aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs norāda uz hepatocītu šūnu sieniņu bojājumiem.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai pieaugums, bet arī dažu seruma organisko vielu satura samazināšanās. Olbaltumvielu frakcijas samazināšanās proteīnā norāda uz orgāna sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu darbības testi tiek veikti vienlaikus ar nieru un reimatiskiem testiem.

Indikācijas aknu darbības testiem

Aknu testi ir noteikti, ja pacientiem parādās šādas klīniskās aknu slimības pazīmes:

  • skleras un ādas dzeltenība;
  • smagums vai sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Lai novērtētu aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimību dinamiku - žultsvadu iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisku hepatītu, ir nepieciešami aknu testi.

Svarīgi: aknu testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītos - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgāna audu. Savlaicīga noviržu noteikšana no normas ļauj veikt nepieciešamos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgāna bojājumus.

Pievērsiet uzmanību: Viena no aknu testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkoholisko hepatozi.

Noteikumi aknu funkcionālo analīžu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no 7-00 līdz 11-00. Nav ieteicams lietot pārtiku pirms asinīm 10-12 stundas. Jūs varat dzert tikai ūdeni, bet bez cukura un bez gāzēm. Pirms analīzes jāizvairās no fiziskas slodzes (tostarp nevēlams pat rīkot rīta vingrinājumus). Gada priekšvakarā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kā tas ir šajā gadījumā, skaitļi būs lielā mērā izkropļoti. No rīta noteikti neaizmirstiet smēķēt.

Pievērsiet uzmanību: Neliels asins daudzums tiek savākts aknu pārbaudēm no vēnām elkoņa zonā. Testi tiek veikti, izmantojot modernus automatizētus bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu darbības rezultātus:

  • sagatavošanas noteikumu neievērošana;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu;
  • pārmērīga vēnas saspiešana ar celiņu;
  • veģetārie ēdieni;
  • grūtniecība;
  • hipodināmija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnāciju, šūnu bojājuma pakāpi un iespējamos biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas kvantitatīvo rādītāju izmaiņas. Ar katru slimību vairāk vai mazāk mainās vairāki parametri. Novērtējot aknu darbības testus, speciālisti vadās pēc nozīmīgākajām novirzēm.

Dekodēšanas analīze aknu funkciju testiem pieaugušajiem

Galveno parametru aknu funkcionālo testu normas (atsauces vērtības) rādītāji (pieaugušajiem):

  • AST (AsAT, aspartāta aminotransferāze) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alanīna aminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6–3,96 mmol / stundā / l;
  • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stunda / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 µmol / l;
  • taisns bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešais bilirubīns - 8,6 µmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Novirzes no normāliem numuriem liecina par patoloģiju un nosaka tās raksturu.

Augsts AST un ALT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumu vīrusu vai toksisku ģenētisku ģenēžu klātbūtnē, kā arī autoimūnu bojājumu vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijā liecina par žults stagnāciju hepatobiliarā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintām vai kalkuliem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Proteīna frakciju attiecība pret globulīniem ļauj domāt par autoimūnu patoloģiju.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu AST un ALT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešais bilirubīns, kas konstatēts ar holestāzi (vienlaikus palielinot GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāti).

Papildus standarta aknu paraugu kopumam asinis bieži pārbauda attiecībā uz kopējo olbaltumvielu un atsevišķi tā albumīna frakcijai. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt fermenta NT (5'-nukleotidāzes) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo lielākā daļa asins koagulācijas faktoru veidojas šajā orgānā. Cirozes diagnozei ir ļoti svarīgi noteikt alfa-1-antitripsīna līmeni. Ja ir aizdomas par hemochromatozi, tiek veikta feritīna analīze - tā paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostiskā pazīme.

Pareizi noteikt patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu ļauj veikt papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnu jutību un aknu ultraskaņas skenēšanu.

Aknu testi bērniem

Normāli aknu funkcionālie testi bērniem ir ievērojami atšķirīgi no atsauces vērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana no jaundzimušajiem tiek veikta no papēža, un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes nav ieteicams ēst 8 stundas, bet šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam ir jāinformē, kad un ko bērns ēd. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tiek precizēts, vai māte nelieto zāles.

Normālas likmes atšķiras atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālā līmeņa.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski izzūd ar vecumu vai pilnībā pazūd.

Viens no galvenajiem holestāzes marķieriem (žults stagnācija) pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šis enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas laikā, tas ir, tā nav pazīme par hepatobiliārās sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

Parastie ALT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās piecas dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49 gadiem;
  • pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem - 56;
  • 6 mēneši - 1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33 gadi;
  • 3-6 gadus vecs - 29;
  • 12 gadus vecs - 39.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniska aktīva un hroniska noturība);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekcioza mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai aknu metastāzes;
  • žultsvadu aizturēšana;
  • aknu hipoksija ar dekompensētu sirds slimību;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomitoze;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

Apraksta AST analīzi bērniem

Normāls AST līmenis bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Palielinātas AST aktivitātes cēloņi bērniem:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT atsauces vērtības (normālās vērtības), lai atšifrētu aknu funkciju testus bērnam:

  • jaundzimušajiem līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Pieauguma rādītāja iemesli:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Sārmainu nieru šūnu analīzes interpretācija

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) atsauces vērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušajiem - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440 gadi.

Indikatoru sārmainās fosfatāzes palielināšanās iemesli:

  • aknu un aknu un asinsvadu sistēmas slimības;
  • skeleta sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoze;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šā enzīma līmenis pazeminās hipoparatireozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktā fosfatāzes deficīta laikā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 µmol / l, un bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 µmol / l.

Skaita palielināšanās iemesls ir:

Pievērsiet uzmanību: Novērtējot aknu darbības testus bērniem, jāpievērš uzmanība vairākiem faktoriem. Novirzes no šeit dotajām normas vērtībām nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu dekodēšanu obligāti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

Pavisam skatījuši 47 234 skatījumi, šodien skatīti 3 skatījumi

Aknu tests

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts ir piedzīvojis akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums ir.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir bieži sastopams.
  6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu proteīna saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība paliek, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu izpētes. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Indikatoru noteikšanai nepieciešamo parametru saraksts bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīna līmenis, augstie, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (taukskābju glicerīna esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura palielināšanās ir novērojama ar tauku infiltrāciju aknās; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametri ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa pieaugums saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas ķermeņa audos holestāzes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrāciju nosaka ar holestātisku komponentu.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, ka patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu paraugu skaits norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārstējošā ārsta pieņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir lietderīgi zināt par bioķīmiskā profila galvenajām sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas uz veidlapām, bet detalizētāk jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartāta amīna transferāze.
    Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
  2. Alaninemine transferāze.
    Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tās vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkohola aknu slimības gadījumā ir novērots de Ritis koeficients, kas lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā tiek uzskatīts par pieņemamu? Numuri parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To veicina arī medikamentu lietošana ar hipnotisku un anksiolītisku iedarbību no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošanas un kontakta ar hepatotoksiskām indēm.
  4. Sārmainās fosfatāze.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulāro karcinomu (ļaundabīgs aknu audzējs) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citu aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu paraugu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • bieži;
  • taisni (konjugēti, savienoti);
  • netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tiešā, netiešā) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas pieaugums, bet palielinās tiešās frakcijas mehāniskā vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

  1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
    Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, atļautais ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

No vēnas ņem asinis, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu antiseptisku apstrādi punkcijas vietā.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) asins serumā novērš testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtot materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnozi un ārstēšanu saistītās problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Autors: Torsunova Tatiana

Kā noteikt transamināzes ar asins analīzēm.

Mūsdienīgas fibrozes un cirozes diagnostikas metodes.

Kas var liecināt par palielinātu ehhogenitāti ar ultraskaņu.

Šajā rakstā tiks aplūkota orgāna diagnostika un patoloģiju identificēšana.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Holecistīta un pankreatīta pazīmes un to ārstēšana

Ciroze

Holecistīts ir žultspūšļa slimība, kurā žults ir stagnēts šajā orgānā, un, ja pareiza ārstēšana nav noteikta laikā, tiek veidoti akmeņi. Holecistīts attīstās sakarā ar žultspūšļa un žults trakta kustības traucējumiem.

Sindrom.guru

Simptomi

Sindrom.guruAknas ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa dziedzeri, kas pilda daudzas funkcijas, no kurām var izšķirt asins filtrāciju, piedalīties vielmaiņā utt. un citi slikti ieradumi. Viena no aknu patoloģijām ir Gilberta sindroms.

Diēta aknu vēža ārstēšanai

Analīzes

Viena no gremošanas sistēmas visgrūtākajām slimībām ir aknu vēzis. Saskaņā ar šo patoloģiju gremošanas dziedzerī veidojas audzējs. To iemesli var būt pilnīgi atšķirīgi. Tās ir hronisks hepatīts, ciroze un bieži lietoti produkti, kas satur aflatoksīnu B1.

Preparāti aknu ārstēšanai: specifiskums, efektivitātes un izmaksu novērtējums

Simptomi

Meklējot izārstēt aknas, cilvēks saskaras ar dažādām narkotikām un instrukciju izpētē - ar daudziem nesaprotamiem terminiem.