Galvenais / Analīzes

Bilirubīns ir paaugstināts un alt un asth ir normāls, kas tas ir

Analīzes

Aknas ir ķermeņa bioķīmiskā laboratorija. Tā veic daudzas svarīgas funkcijas, tāpēc šīs ķermeņa stāvokļa uzraudzība ir ikviena, kas rūpējas par savu veselību.

Kas ir ALAT, AST un bilirubīns?

ALAT (alanīna aminotransferāzes) un AST (aspartāta aminotransferāzes) līmeņa noteikšana ir standarta procedūra, nosakot bioķīmisko asins analīzi. Tomēr šos pētījumus var iecelt un individuālas norādes. AlAT un AST līmenis ir svarīgs, lai noteiktu un prognozētu aknu slimības gaitu. Šādi fermenti pieder tā saucamajiem intracelulārajiem fermentiem. Tas nozīmē, ka to koncentrācija aknu šūnās ir daudzkārt lielāka nekā to saturs asinīs. Tāpēc, lai novērstu jebkādus hepatocītu bojājumus, enzīms sāk plūst lielā daudzumā asinsritē, kas tiek atklāta, veicot atbilstošu analīzi.

Svarīgi ir arī AST attiecība pret ALT saturu, tas tika nosaukts par godu Fernando de Ritis, kurš to pirmo reizi ieviesa medicīnas praksē un noteica tās nozīmīgumu. Metode balstās uz zināšanām, ka orgānu šūnās AST un ALT rādītāji atšķiras: piemēram, cilvēkiem, aknās parasti ir ALT enzīms, bet sirdī ir AST. Tādējādi de Ritis sirds slimību koeficients palielinās līdz 2. un augstākajam līmenim, un aknu patoloģijām, gluži pretēji, samazinās zem vienotības. Parasti tas svārstās no 0,91–1,75.

Ir vērts atzīmēt, ka aknu slimību gadījumā asinīs var būt ievērojams AST līmeņa pieaugums, ieskaitot tā lielāko pārsvaru nekā ALT. Tāpēc šī attiecība ir jāizvērtē kopā ar citiem pētījumiem.

Vēl viens svarīgs rādītājs, kas prasa testēt aizdomas par aknu patoloģiju, ir bilirubīns, žults pigments. Tas ir dzelzs saturošas hemoglobīna daļas un citu olbaltumvielu proteīnu sadalīšanās produkts. Iznīcināšana notiek retikulo-endotēlija sistēmas šūnās šādos orgānos:

Pēc iekļūšanas aknās bilirubīns, kas iet caur žults ceļu, sasniedz zarnu, kur tas pārvēršas par stercobilīnu - pigmentu, kas iekrāso fekālijas. Tur tā nenozīmīgais daudzums uzsūcas asinsritē un nonāk nierēs, kur tas kļūst par urobilīnu un izdalās ar urīnu. Bilirubīns ir brīvs (netiešs) un saistīts (konjugēts, tiešs). Papildus katra indikatora pētījumam tiek noteikts kopējais bilirubīna saturs.

Aknu cirozes aknu testi

Dažādu izcelsmes aknu slimībās asins skaitļi var būt vai nu augstāki vai zemāki nekā parasti. Bieži vien ir slimība, piemēram, ciroze. Šajā patoloģijā aknas pakāpeniski zaudē savu funkcionālo audu - parenhiju - to aizstāj ar šķiedru saistaudu, kura šūnas vairs nevar veikt orgānam uzticētās funkcijas. Aknu cirozes analīzes, piemēram, specifisku enzīmu un bilirubīna koncentrācijas noteikšana, vairumā gadījumu uzrāda normālu aknu paraugu līmeni. Tomēr ALT un AST var būt normālās vērtības augšējā robežā. Bilirubīns gandrīz vienmēr ir paaugstināts.

Bet slimības beigu posmos, kad ir vairāki aknu bojājumi, ALAT un AST līmenis sāk strauji samazināties. Šādu izmaiņu iemesls ir tas, ka nekrozes process sasniedz stadiju, kad aknu šūnas gandrīz nespēj sintezēt šos fermentus.

Papildus tam, ka brīvais bilirubīns ir viens no galvenajiem aknu patoloģijas marķieriem, tā ir arī ļoti toksiska viela. Pirmkārt, tā darbojas uz šūnu „enerģijas stacijām” - mitohondrijām. Netiešajam bilirubīnam ir iespēja pārtraukt elpošanas ķēdi. Pateicoties šai reakciju ķēdei, mūsu ķermenis saņem enerģiju. Ja šī mehānisma darbībā notiek pārkāpums, šūnas kļūst arvien sarežģītākas darboties, kas galu galā var novest pie viņu nāves.

Vēl viens bīstams bilirubīna efekts ir tas, ka asins plūsmā tas var sasniegt asins un smadzeņu barjeru, un noteiktās koncentrācijās sāk iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Šeit tā toksiskā iedarbība var izraisīt encefalopātiju vai pat komu.

Bioķīmiskās asins analīzes: metodes un dekodēšana

Pirms Jūs veicat asins analīzi šiem rādītājiem, jums dažas dienas jāievēro daži noteikumi. Pirmkārt, jāatturas no intensīvas fiziskas slodzes, un, otrkārt, jāatturas no sāļa, taukainu, ceptu un kūpinātu trauku, kā arī alkohola un enerģijas dzērienu lietošanas.

Visu zāļu lietošanai vispirms jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, zāles, piemēram, paracetamols, kontracepcijas tabletes un aspirīns, var būtiski ietekmēt rezultātus. Norīkotajā dienā pirms asins nodošanas ir aizliegts ēst. Kafija un tēja arī ir aizliegta, bet ir atļauts ūdens. Veic asins analīzi no vēnas.

Bioķīmiskajā praksē ir daudz veidu, kā identificēt vielas, kas jāpārbauda. Lai noskaidrotu ALT un AST koncentrāciju serumā, izmanto šo fermentu katalizēto substrātu un reakcijas produktu optiskā blīvuma noteikšanas metodi.

Lai noteiktu bilirubīna saturu asinīs, izmantojot tā saucamo Van den Berg reakciju. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem brīvais un saistošais bilirubīns saņēma otro nosaukumu. Ūdens vidē tikai ar konjugēto pigmentu mijiedarbojas ar reaģentu (Ehrlich diazoreactive), tāpēc to sauc par tiešu. Netiešais bilirubīns sāk saistīties ar reaģentu tikai pēc proteīnu nogulsnēšanas, parasti tas notiek alkohola iedarbībā. Tad aprēķina kopējo pigmenta saturu, un, atņemot jau zināmo saistīto bilirubīna saturu no konkrētā daudzuma, nosaka brīvā daudzuma daudzumu. Šī metode nav pilnīgi precīza, bet tās pieejamības dēļ tā ir viena no visbiežāk sastopamajām.

Parasti ALT un AST asinīs var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas reaģentiem, bet ir standarta diapazoni. Fermentu saturs ietekmē dzimumu un vecumu. Tātad, vīriešiem ir normālas likmes 10-40 vienībām. / l (dažos avotos - līdz 50), savukārt sievietēm šīs vērtības ir robežās no 12 līdz 32 vienībām. / l. Bērniem parastie rādītāji ir: AST - līdz 60 vienībām. / l, ALT - līdz 40 vienībām. / l.

Bilirubīna līmeni asinīs mēra mmol / l. Veselam cilvēkam tā kopējais saturs ir robežās no 5,1 līdz 17 mmol / l. Netiešais bilirubīns, kas cirkulē kopā ar albumīnu, ir 75% no kopējā - 3,4–12 mmol / l, tiešs, atbruņots - atlikušie 1,7–5,1 mmol / l.

Šī pigmenta kopējā satura palielināšana brīvā vai saistītā veidā var kalpot par pamatu aknu stāvokļa padziļinātai pārbaudei. Retākos gadījumos tā pieaugums var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • dažas iedzimtas patoloģijas;
  • aizkuņģa dziedzera problēmas;
  • nesaderīga asins pārliešana;
  • noteiktu narkotiku ieviešanu.

Bet biežāk tā ir tieša atsauce uz cirozi vai citām aknu problēmām.

ALAT, AST un bilirubīna testu rezultāti ir ticams veids, kā diagnosticēt cirozi. Saistībā ar ultraskaņu, laparoskopisko diagnozi un biopsiju, aknu paraugu noteikšana ļauj ārstam noteikt slimības stadiju un izrakstīt ārstēšanu. Lai novērstu bīstamas sekas, nepieciešama kompetenta terapija.

Tāpat, kopā ar šo rādītāju izpēti, jāiesniedz analīze, lai noteiktu gamma-glutamila transpeptidāzes, albumīna un fibrīna līmeni - tie var sniegt papildu informāciju par pacienta stāvokli.

Palielināts bilirubīna un alat. Ko nozīmē palielināt ALAT un AST normālajā bilirubīnā?

Bieži vien, apmeklējot ārstu, pacients saņem iecelšanu par vispārējām klīniskām asins analīzēm, urīna analīzēm un arī bioķīmiskiem pētījumiem.

Bioķīmiskās asins analīzes vērtība ir netieši novērtēt galveno sistēmu un orgānu (aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa) organisko stāvokli, kā arī vielmaiņu un mikroelementu nepieciešamību.

Asins bioķīmiskās analīzes dekodēšana

Tabula: Dažu asins analīžu rādītāju atsauces vērtības

Šī analīze galvenokārt ietver šādus rādītājus:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa amilāze;
  • gamma-glutamila transferāze;
  • sārmainā fosfatāze;
  • kopējais bilirubīns;
  • taisns bilirubīns;
  • timola tests;
  • kopējais proteīns;
  • albumīns;
  • kopējais holesterīna līmenis;
  • ZBL;
  • triglicerīdi;
  • glikozes līmenis asinīs;
  • kreatinīns;
  • urīnviela;
  • urīnskābe;
  • C-reaktīvs proteīns (CRP);
  • seruma dzelzs;
  • jonu koncentrācija Сl-, Na +, К +.

Protams, ne visus iepriekš minētos rādītājus vispārēji nosaka laboratorijas. Ārsti selektīvi norāda, kuri no tiem būs interesanti konkrētā klīniskā gadījumā.

Cilvēki, kuriem ir slikti ieradumi, ir īpaši svarīgi periodiski ziedot asinis bioķīmiskiem pētījumiem

Kas ir fermenti: sekrēcija, indikators un ekskrēcija

Fermenti ir proteīnu katalizatori, kas ir atbildīgi par bioloģisko procesu plūsmas ātrumu un kvalitāti organismā. Fermentus (fermentus), kas tiek ražoti mūsu organismā, var iedalīt trīs grupās:

Glikozes konversijas procesā iesaistītā enzīma molekulārā struktūra

Indikatoru enzīmi atrodas šūnas iekšienē, tāpēc venozās asins serumā var noteikt tikai nelielos daudzumos. Tie ir: LDH, glutamāta dehidrogenāze, skābes fosfatāze. Pēc audu bojājumiem šie fermenti nonāk asinsritē un ir orgānu bojājumu apjoma un dziļuma marķieris.

Ekskrēcijas enzīmus parasti sintezē šūnas. Tie ietver kreatīna kināzi, AlAT, AsAT, LDH. Šie fermenti ir īpaši svarīgi, piemēram, miokarda infarkta vai aknu slimības diagnosticēšanā.

Sekretārie fermenti parasti tiek izdalīti asins plazmā (šajā grupā ietilpst seruma holīnesterāze).

Normas un patoloģija asins bioķīmijā

Vai bilirubīns ir normāls vai paaugstināts?

Bilirubīna metabolisms organismā

Bilirubīns ir hemoglobīna iznīcināšanas produkts organismā. Parasti tās vērtības ir 3,4-17,1 μmol / l. Šajā gadījumā, ja kopējais bilirubīns pārsniedz 20 μmol / l, parādās neliela gļotādu dzeltenība.

Tajā pašā laikā tās var arī izdalīt tiešu (0 - 7,9 μmol / l) un netiešu (

“Ideāla analīze ir tad, kad jūs varat ātri un lēti un bez piepūles saņemt atbildes uz sarežģītiem diagnostikas jautājumiem. Dzīves pieredze rāda, ka cilvēki, lietas un parādības gandrīz nekad nav pilnīgas, bet praktiskās medicīnas pieredze atklāj ievērojamu izņēmumu. Tas ir bioķīmisks asins tests. ”

Atcerieties, ka tikai tāds ārsts ar atbilstošu medicīnisko fonu var ar lielu varbūtību atšifrēt dažas izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē. Nelietojiet pašārstēšanos, un, ja jums ir kādas sūdzības par savu veselību, sazinieties ar savu ārstu.

Šī vietne ir medicīnas portāls, lai tiešsaistē apspriestu visu specialitāšu pediatrijas un pieaugušo ārstus. Jūs varat uzdot jautājumu par tēmu "paaugstināts alt un astmas bilirubīns ir normāls" un saņemt bezmaksas tiešsaistes konsultāciju ar ārstu.

Uzdodiet savu jautājumu

Populāri raksti par šo tematu: paaugstināts alt un astmas bilirubīna līmenis normālos apstākļos

Bērnu hepatoloģija šodien

Aknu slimība ir viena no grūtākajām problēmām mūsdienu gastroenteroloģijā, tostarp bērnībā. Aknu bojājumus bērniem raksturo augsts ģenētisko traucējumu biežums (gan strukturāli, gan metaboliski) un.

Plaša terapeitiskā iespēja L-lizīna escinācijai

Zinātniski-praktiskā konference "Aktuālie neatliekamās rehabilitācijas terapijas jautājumi", kas notika 22. decembrī Ļvovā, pulcēja lielu skaitu speciālistu, kas interesējās par šo tēmu. Konferencē tika dzirdētas daudzas interesantas lietas.

Aknas ir galvenais cilvēka ķermeņa metabolisma orgāns, kas veic vairāk nekā 70 funkcijas un viena no galvenajām funkcijām ir barjeras orgāns. Tas izraisa augstu hepatocītu jutīgumu pret alkohola, dažādu vīrusu kaitīgo ietekmi.

Grūtnieces intraheātiskā holestāze

Pēdējo desmit gadu laikā ārstu prakse ir aizvien biežāk sastopama grūtnieču hepatoze, kuras dažādajiem veidiem ir daudz kopīgu simptomu, bet grūtniecības, augļu komplikācijas un prognozes var būt atšķirīgas. Intrahepatiskā holestāze.

Daudzus gadus tauku aknu slimība tika uzskatīta par salīdzinoši labdabīgu slimību, kas bieži attīstās 2. tipa cukura diabēta, aptaukošanās, hiperlipidēmijas un alkohola lietošanas dēļ. 1980. gadā Ludvigs vispirms aprakstīja klīniskās iezīmes.

Lovastatīns kā sekundārās profilakses līdzeklis vidēji smagu un smagu esenciālu hipertensiju

Būtiskas arteriālas hipertensijas (hipertensīvās slimības saskaņā ar nacionālo terminoloģiju) sekundārajā profilaksē jāsaprot terapeitisku pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst letālu un nāvējošu attīstību.

Alkohola atkarības sindroms (labais vecais termins - „alkoholisms”) ir svarīgs ne tikai psihiatriem un narkologiem, bet arī visu specialitāšu ārstiem. Oficiāli reģistrēti 670 tūkstoši pacientu (135 par 10 tūkst

Bezalkoholiskā steatohepatīta ārstēšanas un profilakses perspektīvas

Bezalkoholiska tauku aknu slimība ietver dažādus vielmaiņas traucējumus: triglicerīdu uzkrāšanos aknās (steatoze), steatozi ar infiltrāciju (steatohepatīts), bezalkoholisko steatohepatītu (fibrois) un fibrozi c.

HIV infekcijas somatiskās maskas vecākiem bērniem. Pediatri, piesargāties!

Pašlaik Ukrainā ir radusies ārkārtīgi satraucoša situācija attiecībā uz HIV infekciju. 2005. Tgadā mūsu valstī oficiālais HIV infekcijas līmenis bija 29,4 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju, bet 1990. Tgadā - tikai 0,07 gadījumi, kas ir. T

Uzdodiet savu jautājumu

Jautājumi un atbildes: paaugstināts alt un astmas bilirubīna līmenis ir normāls

Anastasia Bogdanova jautā:

Palīdziet, lūdzu. Mati izkrita pēc OK atcelšanas, vērsās pie klīnikas, iecēla testus. Man nebija zināms par nepieciešamību ziedot asins bioķīmiju pēc hormoniem, kas pirmdien no rīta ziedoja asinis. Sestdienas vakarā mēs dzēra labu dzērienu (vīnu), es biju plāns, bet galu galā, apmēram sarkanvīna pudele bija piedzēries. Tā rezultātā visi testi ir normāli, bet alt un ast
Alt 47 ir normāls līdz 14
ast 41 likme līdz 31

Vai to var izraisīt alkohola lietošana?

Fakts ir tāds, ka tieši pirms gada mani pārbaudīja un visi rādītāji bija normāli. Pirms gada viņa nodeva hepatītu un joprojām bija negatīva. B hepatīta vakcīna skolā.

Silda analīzei, hepatīts, ieskaitot Giardia

Divas dienas vēlāk es atkārtoju alt un ast, ght un bilirubīnu,
šoreiz viss ir normāls, izņemot alt - 40 ar ātrumu līdz 35 gadiem

(Es nedomāju, ka es vēlētos atgriezties, pēc apspriešanās ar skumjām es dzēra glāzi karstvīna, es pagājuši analīzi no rīta) jā, tas ir, kā izrādās smieklīgi.

atrasts lamblia izkārnījumos, 1 - 5 redzamā vietā (cistas)

vēdera dobuma ultraskaņa
Aknu ehoģenitāte ir nedaudz palielinājusies, echostruktūra ir granulēta, viendabīga, fokusus un kalcifikācijas netiek konstatētas, asinsvadu modelis nav mainīts.

Žultspūslis ir daļēji saīsināts, atonisks, nedaudz noliecies n / 3. Žults ir izlaists.

Secinājums - sasaistes ar difūzām izmaiņām aknās. Mērens žultspūšļa deformācija. GWP dispensijas pazīmes

Es pieņemu alkoholu (vīnu), iespējams, reizi nedēļā, dažreiz retāk)
Tagad es dzeršu daudz vitamīnu - E vitamīnu diezgan lielos daudzumos, B vitamīnus, zivju eļļu, folijskābi (nedaudz no visiem)

Yarinu aizņēma 4 gadus, pameta 1,5 mēnešus atpakaļ, bet tajā gadā viss bija labi!

Veikti hepatīta testi, gaidiet rezultātus līdz nedēļas beigām.. Es esmu ļoti noraizējies! Kāpēc pirmo reizi varēja pacelt alt un asth? Vai tas varētu būt saistīts ar alkoholu?

Otru reizi tikai alt tika paaugstināts par 5 vienībām, cik daudz var pieaugt pēc alkohola?

Un ko var izraisīt ultraskaņas difūzas izmaiņas aknās.. Vai Giardia var būt iemesls?

2013. gada 11. oktobris

Yagmur Victoria Borisovna atbild:

Labdien Gilbert 7/7 sindroms ir ģenētiski apstiprināta homozigota mutācija. Bet kāda iemesla dēļ arī tiešais bilirubīns ir paaugstināts. ALT un AST, GGTP un ALP ir normāli. B un C hepatīts tika pārbaudīts vairākas reizes ar 5 mēnešu intervālu, rezultāti ir negatīvi. Apakšējā daļā ir žultspūšļa līkums, sienas ir 2 mm hiperhikojas. Paraugu ar choleretic brokastīm un dinamisku novērošanu ar ultraskaņu parādīja sliktu kontraktilitāti - 28%. Kas ir paaugstināts tiešais bilirubīns? (Pēdējā analīze bija 13,4 ar ātrumu 8,6 laboratorijā, kur viņš to nodeva, pirms tam viņš bija 9 un 11 un 14).

Labdien
Mamma ir 79 gadus veca. Augstums 164, svars 84. Histerektomija (2001), herniotomija (2009). Kopš 2001. gada diagnozes: hipertensija, išēmiska sirds slimība, kardioskleroze, CVD ar cerebrosklerozi un osteohondroze. Līdz 2014. gadam viņa neņēma gada zāles, viņa ar citramonu atbrīvojās no galvassāpēm.
Sūdzības par smagu reiboni, ja viņš atmeta galvu, mēģina uzmeklēt, atrodas kreisajā pusē, "no kreisās puses smadzenēs nav asins."
2014. gada aprīlī pēc galvas noliekšanas viņa nokrita pie galda (pielīmēja fonu). Rezultāts viņas galvu, muguras leju, šķelto roku. Nebija trīce. Pēc 2-3 mēnešiem sākās "trīce", nedaudz staigājot. Tad parādījās neliels labās puses trīce.
- neirologs Gerontoloģijas institūtā 10/11/14: disertirkulācija a / c un hipertensīvā encefalopātija 2 ēdamk. ar [. ] galvenokārt VBB traukos, būtiska roku un galvas trīce. Mildronāts 1 mēnesis, aktovegin- 2 mēneši, neovital - 1 mēnesis, epadol-1 mēnesis, cerebrovital-1 mēnesis.
14.12.14. Naktī viņa gribēja iekļūt tualetē, jūtama asa sāpīga trieciena jostas daļā, "it kā mugurkaulā būtu izvilktas četras bultiņas" un zaudēja samaņu, nokrita uz gultas un gulēja (?) Līdz rītam. Iespējams, kādu laiku atradās kreisajā pusē. Es nevarēju piecelties no rīta, bija grūti atvērt acis, smaga slikta dūša, ambulance, hipertensijas krīze, injekcijas, uzlabojumi nebija. Divas dienas
15/12/14 hospitalizācija Černigovas pilsētas slimnīcā, neiroloģija, diagnoze budžeta izpildes apstiprināšanā 29/12/14:
DIAC, KPMK 2st pie VBB parādes posmā (13/12/14), mēs svinēsim ar vestibuloataxi sindromu. A / C smadzeņu artērija (І67.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3th, risky 4. Šķērsvirziena osteohondroze ar katru pārklāšanos urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Nestabils CV-CVI. Cervicalgia ar Pomir sāpju sindromu. ІХС. Stenokardija, stabils, 2 f. Kreisās sll sistoliskās funkcijas saglabāšana. Pēcinfarkts (uz EKG) kardioskleroze. Hronisks cistīts, stadiya remіssії.
Ieteikumi: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Hospitalizācija ir 6 mēneši.
Izvadīts apmierinošā stāvoklī vietējās neiropātijas uzraudzībā Černigovā.
15/15/15, ARVI fonā, māja nokrita "no zilās": viņa jutās asa sāpīga trieciena jostas daļā, "it kā mugurkaulā tiktu noņemta bultiņa," viņa nokrita atpakaļ, skāra galvas muguru.
Medicīnas diagnostikas centra neirologa pārbaude 22/04/15
Sūdzības: reibonis pulksteņrādītāja kustības virzienā, mainoties stāvoklim, pozīcijā kreisajā pusē, kad galva noliecas atpakaļ, nestabilitāte, staigājot, nestabilitāte, roku trīce. Rīta stīvums nav. Meteo atkarība ir. Artikulārais sindroms: sāpes kājās, bez nakts sāpēm; subfebrilitet nē. Iepriekšēja ārstēšana: giloba, mildronāts, vazoserk, neiroksons, meksidols.
Mērķis: Neiroloģiskais stāvoklis: pārbaudes laikā galvaskausa inervācija tiek izlīdzināta kreisajā n / lūpu reizes, neliela mēles novirze pa kreisi, citādi bez akūtas patoloģijas. Galvas trīce, kas izpaužas kā būtisks, nepastāvīgs, roku trīce, vairāk pa labi. Muskuļu spēks ir difūzā veidā samazināts, ataksijas gaita, muskuļu tonuss ir nevienmērīgi paaugstināts ekstrapiramidālā veidā. Tendons un periostāls reflekss ar mērenu vitalitāti ar nelielu pārsvaru kreisajā rokā. Stryumpel sindroms no divām pusēm, kreisais plantāra reflekss ir perverss (labajā pusē). Spriedzes simptomi: Lassega ir pozitīva pa labi, Wasserman (Matskevich) pa labi no 2 pusēm. Rombergas nestabilā stāvoklī krīt atpakaļ un pa labi. Iegurņa orgānu funkcija ir biežāka. Ierobežojiet rotācijas nolaupīšanu simetriskajā gūžas locītavā.
Diagnoze: DEP 2-3 st izteiktā vestibuloataktichesky sindroma veidā, hiperkinezes tipa ekstrapiramidālie traucējumi, hidrocefālija.

2015. gada vasarā es patstāvīgi aizbraucu pa ielu, devos uz veikalu, bet reizēm bija reibonis un „jolts”.
Konsultācijas Parkinsona centrā 2015. gada septembrī.
Diagnoze: ekstrapiramidāla rauga sindroms DEP 2, hipertensijas 2. fona fonā.
Ieteikumi: Levodopas zāles pašlaik nav norādītas.
No 2015. gada rudens līdz 18/2/16 viļņiem palielinājās kustības problēmas.
Reibonis bieži (ar 24 vai 24 uzņemšanu). Spiediena lēcieni: dienas laikā no 170-180 / 110 līdz 80/55 (zems vienmēr ir ap 11:00, pēc stundas miega).
Aptaujas rezultāti:
Brakokefālijas kuģu ekstrakraniālo daļu un transkraniālās divpusējās skenēšanas dupleksa skenēšana:
7/10/14 A / c artērijas. Abu mugurkaulu artēriju mugurkaula netiešība.
28/1/15 A / s artērijas. Vertebrālo artēriju gaitas mugurkaula netiešība. Labās mugurkaula artērijas deformācija VI segmentā. ICA viļņveida kustība.
28/4/15 Ekstogrāfiskās pazīmes stenozēšanai a / c. Asins plūsmas ātruma rādītāju samazināšanās abu vidējo smadzeņu artēriju baseinā, izteiktāka kreisajā vidējā smadzeņu artērijā. V2 segmenta mugurkaula deformācija abu skriemeļu artēriju C5-6 skriemeļu līmenī, kam nav sistēmiskas hemodinamikas. Disgēmijas pazīmes un asins plūsmas ātruma rādītāju samazināšanās WB baseina artērijās no divām pusēm, vairāk izteikta labajā pusē, iespējams, mugurkaula skriemeļu krustošanās rezultātā.
Pazeminātas vēnu aizplūšanas pazīmes no galvaskausa, kam seko tilpuma asins plūsmas samazināšanās pa kreisi iekšējo jugulāro vēnu un labās iekšējās jugulārās vēnas pārslodze ar baseina tilpumu, uzlabotas asins plūsmas pazīmes abās pusēs caur smadzeņu dziļo vēnu. Trešā kambara dobuma paplašināšanās. Ievērojami samazinājies abu pušu laika ultraskaņas logu pārredzamība, kas ir izteiktāka kreisajā pusē.
Funkcionālo cerebrovaskulāro testu rezultātu novērtēšana:
Smadzeņu asinsrites funkcionālās (pirmās saplūšanas) rezerves samazināšanās abu vidējo smadzeņu artēriju baseinā. Veicot cerebrovaskulārās reaktivitātes izpēti, tiek konstatētas spriedzes pazīmes autoregulācijas sistēmā ar arteriolārā gultnes funkcionālās vasospazmas attīstību abu vidējo smadzeņu artēriju baseinā.
Veicot vertebrobasilijas paraugus, tiek konstatētas pastiprinātas disgēmijas smaguma pazīmes kreisā skriemeļa artērijas baseinā.
Smadzeņu MRI:
MR nav atklāta smadzeņu masas vaginālo patoloģisko slimību norāde. Atrophilous rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni in paranasal sinusos hroniskas aizdedzes raksturs. Pristinkove par "man likums par žokļa sinusiem (visoproteīna cista).
CT jostasvietas
03/24/15
CT attēls starpskriemeļu osteohondrozei L3-S1, m / n diska L4-S1 trūce.
Dzemdes kakla mugurkaula CT
10/4/15
C3-C7 disku starpskriemeļu osteohondrozes, C / C diska C5-C6, C6-C7 trūce.
CT krūškurvja
CT attēls m / p osteohondroze Th3-Th10. Osteoproze.
Asins tests 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubīna kopējais daudzums 6.2
Beat taisni-2,3
Bil Nep - 3.9
Glikozēts hemoglīns - 5,84 (normāls 4.8-5.9)
C-peptīds - 1,73 (0,9-7,10)
Glikozes līmenis serumā -5,31
Insulīns 9.06 (2.6-24.9.)
Indus NOMA - 2.14 (līdz 3.0)
Sojas 29
Kopš 2015. gada decembra viņa trīs reizes nedēļā praktizē treniņu terapiju Bubnovska sistēmai.
2016. gada februāra vidū sūdzības par nestabilu spiedienu (pēc 150-160 / 100 pieauguma, ap 10:00 - 90-85 / 60 pēc miega režīma 12 stundas -130/80, vakarā palielinoties līdz 150-160 / 100, dažreiz 180/110 atkārtots reibonis, it īpaši vējainā laikā vai lietainās dienās, nepatīkamas sajūtas kājās: smagums, tirpšana, sajūta, ka pēdām ir "spilveni", uz kuriem nav iespējams pretoties, aukstās kājas (tajā pašā laikā kājas ir siltas); kājas (īpaši labi) Nepatīkamas sajūtas pēdās atrodas vertikālā stāvoklī (sēžot un stāvot), ezhachem pozīcija ir reti. Vājums ir ļoti grūti pacelt savu kāju uz soļa, saņemt automašīnu. Trīce sprieguma rokas, galvenokārt labi. No galvas (reti). Dažreiz sajūta duļķaina, smaguma sajūta galvā trīci. Tumsā un ar aizvērtām acīm kritieniem.
Viņa paņēma: vestibo 24 - 2, vazar 160 no rīta, vazar 80 vakarā, magnicore 75-1 rd, fitokomplekss Balance gulētiešanas laikā, vitamīns B12-1000mg 1rd, komplekss vit B + vit C.

16/26. Gadā viņi vērsās pie Černigovas pilsētas slimnīcas, lai noskaidrotu, vai mugurkaula artēriju stentēšana bija piemērota.
16/26. Gadā tika veikta angiogrāfiskā izpēte par brachiokefālisko un koronāro artēriju ar vienlaicīgu stenta uzstādīšanu (kā norādīts) kreisā koronāro artēriju LADF.
Izraksts no 25/2/16
Diagnoze:
ІХС. Stenocardia Naprugi stabіlna fk.2. Pēc infarkta kardioskleroze (pēc EKG). KVG (19/2/16) stenoze 90-95% proksimālā gaismekļa PMSHG LCA, 50-60% no LCA tuvākās VDA stenozes, 50-60% no PKA vidējās VDA stenozes. 19/2/16-stentuvannya 1 proximally V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі ar glābšanas sistolisko funkciju slīpā shunochka. Hipertoniska hvoroba 3 3. pants ar p4. Hipertensīvā sirds. CVH DE 2-3 St VBB Mēs novērojam vestibuloatax sindromu. Sindroms sudninny parkinsonisms. A / s sudīna smadzeņu mazgāšana. Mugurkaula mugurkaula osteohondroze dažādos virzienos pāri grēdai tiks paplašināta. Lyumbalgіya.
Apmetums:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Uz apakšējo ekstremitāšu artēriju doplerogrāfija
22/02/16
Rezultātu rezultāts:
Dopplergrams no stumbra tipa artērijām uz BOTH, PKLNA, ZTA labajā pusē, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA kreisajā pusē;
Asins plūsmas ātrums tiek saglabāts visos kuģos;
IRSD normāli 1,2,3,4 aprocēs pa labi, 1,2,3,4 aproces kreisajā pusē.
Secinājums:
Asins plūsma caur apakšējo ekstremitāšu artērijām vecuma normas ietvaros.
Analizi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, limfas-35%, l-2%
18/2/16 glikoze - 4,5 mmol / l
Bioh. Kr. 22/2/16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 µmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, kreatīns 108 µmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, nātrija 140 mmol / l, hlora 100 mmol / l
22/02/16 fenbrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana jauniešiem, kas dzīvo stacijas aizmugurē
Neirologa ieteikumi (pārbaude tika veikta ļoti uzmanīgi, māte sūdzējās par nestabilitāti un sāpēm kājās, atsaucoties uz teļu muskuļiem un diskomfortu muguras lejasdaļā):
Vestibo 24 - 2 mēneši
Revmoksikam 7,5 mg - 2 dienas - 5 dienas
15/02/15 pēc 2 dienu stingras gultas atpūtas un ļoti saspringtas hemostatiskas pārsēju noņemšanas (ķirurģiska piekļuve tika veikta caur cirkšņiem), problēmas ar kājām palielinājās. Tagad:
Spiediens ir 90/60 plkst. 10.00, pārējais laiks ir 110 / 70-120 / 80, neizmantojot antihipertensīvus medikamentus, pulss ir aptuveni 80
Nav galvassāpes un reibonis (bez vestibulāra)
Domāšana ir skaidra, pilnīgi adekvāta, atmiņa netiek traucēta, neskaidrības.
Labās puses spriedzes trīce, no rīta pēc pacelšanas var parādīties "iekšējais trīce", kas nāk no jostas daļas un izplatās visā ķermenī. Pēc brokastīm. Kājas: sāpes teļa muskuļos, pēdu nejutīgums, pēc masāžas, tikai pirkstu nospiedumi labajā kājā, aukstuma sajūta (patiešām silts), auksti pieskaras; gandrīz nekontrolējama: ceļgalos ir nenoteiktība, kājas kustas ar lielu grūtību, atbalsts ir nepieciešams staigājot, tas nokrīt bez atbalsta. Pilnīgi bezpalīdzīgs tumsā.
Pieņem: brinta 2rd, magnnicor 1rd, rosart 1 rd, pantasan 1rd
Ko var darīt, lai atjaunotu spēju staigāt?

2016. gada 15. marts

Starish Natalya Petrovna atbild:

Labdien! Ņemot vērā pacienta vecumu un sarežģīto vēsturi, kā arī lielo komorbidiju buķeti, var secināt, ka pastaigas disfunkcija ir gan centrālā, gan perifēra. Tāpēc, lai nepārprotami pateiktu - šāda vai šāda narkotika jums palīdzēs, un jūsu māte sāks staigāt pēc tā uzņemšanas - tas nav iespējams. Jūsu gadījumā nepieciešama slimnīca - sanatorija ar lielu diagnostikas un ārstēšanas bāzi, kā arī nestandarta rehabilitācijas iespējas. Es nezinu šādas medicīnas iestādes bijušajās NVS valstīs. Kaut kas līdzīgs piedāvā klīnikas Izraēlā un Vācijā. Tos var atrast patstāvīgi internetā, sazināties ar viņiem, līdz zvanam un nosūtīt viņiem mātes vēsturi. Pēc studijām, kuras - tās dos jums savu spriedumu - pēc iespējas tālākai ārstēšanai un rehabilitācijai šajā posmā. Ja mana iemesla dēļ mana priekšlikuma īstenošana nav iespējama, ir lietderīgi ik pēc sešiem mēnešiem doties uz slimnīcu, lai izietu uzturēšanas terapijas kursu, un starp tiem, lai meklētu sanatoriju atbilstoši slimības profilam (ārsts to pateiks). Un es arī vēlos jums atgādināt - ka ārsti nevar (tie ir mirstīgi tāpat kā visi no mums), augstāki spēki var - doties uz templi, lūgties, uzaicināt priesteru pie mātes, ja jūsu lūgšana nāk - jums nav nepieciešama Izraēla ne Vācijā. Pacietība un gudrība un māte - veselība!

Albumīns - 57,6 (norma ir līdz 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antivielas (+)
HBAAg: antivielas (+)
HBsAg: antivielas (-)

PCR daudzumi, reālā laika:
1,10x10 * 3 SV / ml (1,87x10 * 3 DNS kopijas / ml)
[nav konstatēts]
------
Testa sistēmas jutīgums - ------
Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana sniedz tādus pašus rezultātus kā pirms 4 gadiem:
1. Aknas ir mēreni palielinātas (vertikālais lielums vidējā - 105mm, labajā vidū - 145mm, priekšējā-asinsvadu - 155mm), vidēja ehhogenitāte, grupā 4-7 mm kalcinē. portāla vēna - 14mm, intrahepatiskās žultsvadi nav paplašināti.

2. aizkuņģa dziedzeris nav palielināts, kontūras ir gludas. struktūra ir difūzi neviendabīga, atbalss ir vidējs. nav pagarināts.

3. liesa mēreni palielināta, viendabīga, bez lūmena.

Manā pilsētā nav profesionālu hepatologu / infekcijas slimību speciālistu, un parastie ārsti poliklinikās daudz nezina. Pastāstiet man, ko viņi saka par savām pārbaudēm, vai man kaut kas jādara? Vai man ir nepieciešams uzturs? Paldies par palīdzību!

Asins plazma - 50 Me / ml (85 kopijas DNS / ml).
Lineārs diapazons: 150 - 1,0x10 * 8 SV / ml (255 - 1,7x10 * 8 DNS kopijas / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indekss Mazāk kā 1,0 - negatīvs rezultāts
Lielāks vai vienāds ar 1,0 - pozitīvs rezultāts

B hepatīta vīruss (HBV), HBeAg, antivielas sumarnie -
0,004 indekss> 1,0 - negatīvs rezultāts
(Es šeit nesaprotu

B hepatīta vīruss (HBV), HBcorAg, IgM antivielas -
0,044 indekss => 1,0 - pozitīvs rezultāts

Hepatīta D vīruss (HDV), kopējās antivielas nav konstatētas

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, kopējais proteīns-69,1, albumīns-48,8, bilirubīns bija
paaugstināts līdz 33, jo netiešā-28.4.Pēc Gilberta testa kopā -13,6 (Ave.-4.1,
nep.-9.5).
Aknu ultraskaņa ir normāla.
Un kā ar HTP? Hepatologs konsultē tenoHop. Pat plaušu tuberkulozes vēsture. HTP bailes. Lūdzu, informējiet! Paldies.
Luda Romanyuk

2014. gada 24. decembris

Igors Zaitsevs atbild:

Sveiki, Ludmila. Izārstēšana, kas nav izturīga, ir vairāk nekā tikai testa rezultāts. Ja izvēlaties ārstu, ievērojiet viņa ieteikumus. Viņš ir atbildīgs par tiem. Šaubu gadījumā konsultējieties ar citu ārstu. Iegūstiet savu viedokli. Tikai ne internetā. I.A.

Zhanna Agaeva jautā:

Laba diena, palīdz saprast analīzi, kad, nokārtojot bioķīmijas testus, ALAT vērtības pārsniedza 120,8 (normas līdz 32), AST 51,9 (normas līdz 31) holesterīna 6.4, arī ar fibrogastroduodenoskopiju: Catarrhal esophagitis. Kuņģa antruma hiperplastiskā gastropātija. Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa. Katarālās bumbas Tika konstatētas arī kopējās Helicobakter pylori antivielas +1: 40, terapeits ieteica atkārtot BCDE hepatīta testus, pirms viņa bija pārbaudījusi šos testus vienu gadu, visi bija negatīvi (viņa sniedza ALT 73 un bilirubīnu 40,6 par tiem pašiem iemesliem, bet pirms gada tie bija nedaudz paaugstināti), vakar saņēma hepatīta B hepatīta HB-Ag negatīvus, C hepatīta AT-negatīvos testus, ir arī infekcija ar CMV M-pozitīvu, CMV G 1: 3200, infekcijas slimību speciālists, kas noteicis CMV ārstēšanu, jautājums ir, ka CMV klātbūtne var kalpot arī kā ALT un AST palielināšanās, vai varbūt man vajag odimo iet dažas ekstras. B hepatīts tika vakcinēts pirms 8 gadiem, es nedzeršu vai nelietoju narkotikas, 2 reizes bija Caesorev sadaļa un 1994. gadā bija peretonīts, un viņam nebija asins pārliešanas, vecāki precīzi neatceras, tāpēc par hepatītu, gastroenterologs arī noteica ārstēšanu Helicobacter, es dzeru antibiotikas, bet ar šiem rādītājiem, kā mēs varam dzert vairāku veidu antibiotikas uzreiz?

2014. gada 13. decembris

Yuri Alexandrovich Sukhov atbild:

Sveiki, Joan. Kur tu esi? Tas jums var šķist dīvaini, taču šāda situācija nav nekas neparasts. Bet rezultāti ir dažādi - to, ko jūs raksturojāt, sauc par "apburto loku" (viens veicina otru, otrs - uz trešo.). Jā, nepieciešama konsultācija un detalizētāka pārbaude. Ja jūs neatteicāt sīkāku pārbaudi, atstājiet gastroenterologu: antibiotiku terapijas mērķis ir ar Helicobacter saistītā terapija, pamatojoties tikai uz FGDS un kopējām antivielām pret šo patogēnu - moveton. Diemžēl infekcijas slimību speciālistam ir nopietni jautājumi: tikai (-) pētījumi par HBsAg neizslēdz HBV, HBV nav hronisks, IOP ir iespējama kā superinfekcija vai tikai sajauc ar HBV. Es esmu redzējis tikai atsevišķus aknu bojājumus EBV visā manas prakses laikā tikai 2 reizes. Jūsu bažas ir pamatotas, kā es varu jums palīdzēt? Ar SW, Yu Sukhov.

Sveiki, mammas 65 gadus vecs nejauši atklājis C hepatītu, bija iekaisis, acis kļuva dzeltenas un mazliet uz ādas sejas, pirms viņa nokāpa labajā pusē zem ribas, vairs nebija sāpju, labas apetītes, niezes, tumša urīna, vieglu izkārnījumu, infekcijas slimību speciālista ursodiols pēc dzelte palielinājās, vēdera ultraskaņā tika atrasti mazi akmeņi, atrasti mazi akmeņi, žultspūšļa žults stāze, aknas bija normālas, nokārtota klīniskā analīze - normāla, bioķīmija: Bilirubīna kopējais-185, tiešais -119, netiešs-65.3. -233, AST-230, kopējais proteīns-63,58, albumīns-43,6, holesterīns-3,07. C hepatīta anti-HCV kopējais līmenis ir -15,07, Pcr-pozitīvs, bet CT skenēšana tika palielināta CT skenēšanas laikā, jo labā daiviņa (vertikālais izmērs līdz 183 mm), perehrima blīvums tika difūzā veidā samazināts līdz 36-44 NU, struktūra bija viendabīga, kontūras bija skaidras. žultspūšļa nepalielinās, portāla vēna nav paplašināta, liesa palielinās līdz 121x50mm, struktūra ir viendabīga, kontūras ir skaidras, nieres un virsnieru dziedzeri ir normāli, vēdera dobumā 10 mm biezs žults dobums aknu ārējās malas līmenī. infekciozā slimnīca ir samazinājusi ALT un AST normālu, dzelte ir pazudusi, tagad viņa lieto Ursochol un Verohspiron, nav ultraskaņas šķidruma, aknas ir palielinātas par 1,5 cm labās daivas dēļ - labās malas CVM ir 165 mm, kreisais ir 115 mm, struktūra ir neviendabīga nelielu fokusa fibrozes izmaiņu dēļ. stūri nav asas, kontūra ir līdzīga, parenhīmas echogenitāte ir plakana, mainās aknu trauku arhitektūra, intrahepatiskās vēnas nav paplašinātas, limfmezgli neatrodas, fokusa veidojumi nav vizualizēti, cistiskās veidojumi nav redzami, cistiskās veidnes neatrodas. un nav paplašinātas, sienas nav saspiestas, ne sabiezētas, bet kopējais žults kanāls ir 4 mm, sienas nav saspiestas, nav paplašinātas.Gela burbulis ir bumbieris, palielināts, lineārie izmēri 90x45mm netiek samazināti, sienas ir sabiezinātas līdz 3,5 mm, sablīvētas, bet neviendabīgais nogulumu saturs ir līdz 1 / 3 tilpumi pūšļa, akmeņi ir vizualizēti 5-6,5 mm, nav redzami tuvu sienas veidojumi Podzhelud dzelzs: 20 mm galva, 16 mm korpuss, 23 mm asti, ne biezināts, saspiests maza mēroga fibrotisku izmaiņu dēļ, mainās echogenitāte, palielinās, kontūra nav vienāda, nav skaidrs, kanāls nav pagarināts līdz 2mm, cistas liesa ir palielināta 135x70mm, struktūra ir viendabīga, stūri nav asas, kontūra ir vienāda, fokusa bojājumi nav redzami, liesas vada limfmezgli neatrodas. Nieres ir samazinājušās par 2–2,5 cm svara zuduma dēļ. 9, tiešais-8,8, netiešais-12.1, ALT-2,1, AST-0.98 Ārsts saka, ka viņai būs ļoti grūti ārstēt hepatītu šajā vecumā, vai ir iespējams kaut kādā veidā apturēt vīrusa vairošanos? Paldies jau iepriekš

2014. gada 1. aprīlis

Ventskovskaja Elena Vladimirovna atbild:

Nelielos daudzumos šo produktu var izmantot, lai uzlabotu žults sekrēciju, bet ne ļoti daudz. Ņemiet izrakstītos medikamentus un pēc pabeigšanas atkal apmeklējiet savu gastroenterologu.

Viens no svarīgākajiem pētījumiem, lai novērtētu iekšējo orgānu un dažu ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli, ir bioķīmiskā asins analīze. Šis pētījums ietver bilirubīna, ALT un AST līmeņa noteikšanu.

ALT analīze

Alanīna aminotransferāze, kas asins analīzēs var tikt saukta par ALT, ALT vai ALT, ir enzīms aknu audos. ALT izdalās asinīs dažādos vīrusu, toksisku un citu veidu orgānu bojājumos, tāpēc ALT analīzi izmanto, lai diagnosticētu aknu slimības (cirozi, vīrusu hepatītu utt.).

Analīzē jāņem vērā faktori, kas var ietekmēt rezultātus, piemēram, alkohola lietošana un narkotikas, fiziskā aktivitāte. Lai iegūtu precīzus datus par pētījuma priekšvakaru, ieteicams stingri ierobežot fizisko un emocionālo stresu, alkohola lietošanu, taukainus un pikantus ēdienus.

Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Ja Jūs lietojat medikamentus, apspriediet ar savu ārstu par to atcelšanas iespēju un, ja tas nav iespējams, informējiet laboratorijas tehniķi par to, kuras zāles lietojat.

Attiecībā uz noteikumiem, tie ir atkarīgi no personas dzimuma un vecuma. Bērniem no 1 līdz 18 gadu vecumam, kā arī pieaugušajiem vīriešiem, normāls ALAT līmenis svārstās no 10 līdz 40 V / l pieaugušajiem sievietēm no 7 līdz 35 U / l.

Analīze par AST

Aspartāta aminotransferāze jeb AST ir enzīms, kas atbild par aminoskābes aspartāta pārnesei starp bioloģiskām molekulām, piedaloties vitamīnam B6. AST izpaužas lielākajā aktivitātē nieru, aknu, sirds un muskuļu šūnu mitohondrijās un citoplazmā. AST tests ir sirds slimību, proti, miokarda, marķieris. Parasti AST var nedaudz palielināt ar pārmērīgu fizisku slodzi, vairāku zāļu lietošanu un pēc neliela alkohola daudzuma patērēšanas, lai pirms analīzes ziedošanas veiktu analīzes ticamību, šie faktori ir jāizslēdz. Attiecībā uz rezultātu interpretāciju AST līmenis vīriešiem parasti ir 15 - 31 U / l, sievietēm - 20 - 40 V / l, bērniem no 1 gada līdz 18 gadiem - no 15 līdz 60 U / l.

Bilirubīna analīze

Bilirubīns ir viena no žults sastāvdaļām, kas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohroma sadalīšanās laikā liesā un aknu šūnās. Ir trīs bilirubīna frakcijas:

  • kopējais bilirubīns ir kopējais pigmenta tilpums asinīs;
  • netiešais bilirubīns ir ūdenī nešķīstošs pigments;
  • taisns bilirubīns ir ūdenī šķīstošs pigments.

Katras frakcijas saturam ir sava nozīme aknu un citu iekšējo orgānu un sistēmu slimību diagnosticēšanā. Netiešais bilirubīns ir toksisks, tādēļ, ja šī frakcija tiek konstatēta, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kuras mērķis ir to neitralizēt un pārveidot par šķīstošu formu. Palielināts bilirubīns izraisa ādas dzeltēšanu, toksēmiju un ādas niezi. Bilirubīna satura analīzes indikācijas ir aizdomas par tādām slimībām kā hepatīts, aknu ciroze, žultsakmeņi, holecistīts, pankreatīts, audzējs vai toksiska aknu saindēšanās.

Bilirubīna testa rezultātu interpretācijai ir šādi standarti:

  • kopā - no 5,1 līdz 17 mmol / l;
  • netiešs - no 3,4 līdz 12 mmol / l;
  • taisna līnija - no 1,7 līdz 5,1 mmol / l.

Attiecībā uz jūsu analīžu rezultātiem ir diezgan grūti novērtēt, vai viss ir normāls ar jums Jūs nesniedzāt datus par laboratorijas izmantoto vecumu, mērvienībām vai to, kura bilirubīna daļa tika pārbaudīta. Lai interpretētu rezultātus, varat vērsties pie ģimenes ārsta vai hematologa apmeklējuma. Jums var būt ievērojams asinīs samazināts AST līmenis, kas, protams, prasa turpmāku izmeklēšanu.

Ar cieņu, Ksenia.

Bilirubīns, GGT, albumīns, ALAT un AST aknu cirozes gadījumā ir specifiski slimības rādītāji. Ciroze ir izplatīta diagnoze, kuras nosaukums pirmo reizi tika oficiāli paziņots R.T. Laenneca 1819. gadā.

Mūsdienu pasaulē tas ir visizplatītākais pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 65 gadiem. NVS valstīs tiek diagnosticēta katra simtdaļa. Trīs ceturtdaļas pacientu ir vīrieši. Slimība un tās sekojošās komplikācijas katru gadu izraisa aptuveni 40 miljonu cilvēku nāvi.

Pacientu ilgums un dzīves kvalitāte būtiski atkarīga no noteikšanas stadijas. Diagnostika balstās uz dažādām metodēm: ultraskaņu, audu biopsiju, asins analīzes aknu cirozei. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ordinē atbalsta terapiju, ļaujot pacientam dzīvot kopā ar šo slimību daudzus gadus.

Bieži slimības attīstības sākumposmā simptomi nav izteikti. Lai izvairītos no novēlotas noteikšanas, ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes reizi sešos mēnešos.

Kas ir aknu ciroze

Ciroze ir slimība, kas izpaužas kā orgānu audu strukturālās izmaiņas, kas laika gaitā izraisa aknu mazspēju un paaugstinātu spiedienu portāla vēnā un tās pietekās. Stāvoklis neizbēgami progresē un ir hronisks. Slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ:

  • alkohola lietošana, hroniska alkoholisms;
  • vīrusu hepatīta gaita;
  • autoimūns process organismā;
  • mehāniskie faktori (žultsakmeņi, kanālu sašaurināšanās vai bloķēšana);
  • toksiska saindēšanās;
  • ilgstoša tārpu un vielmaiņas produktu iedarbība;
  • sirds mazspēja.

Parasti tas izpaužas kā sekundārie simptomi, kuriem pacients ne vienmēr pievērš uzmanību. Piemēram:

  • nieze;
  • vājums un nogurums;
  • miega traucējumi, uzbudināmība, apātija, viegla aizkaitināmība (aknu encefalopātija);
  • gremošanas procesa traucējumi;
  • pēkšņs svara zudums;
  • urīna krāsas izmaiņas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Nākotnē pacientam ir ādas un acu skleras dzeltenība, sāpes labajā pusē, asinsvadu tīkla paplašināšanās, slikta dūša un vemšana.

Ilgstošā slimības gaita iet ar komplikācijām. Var attīstīties vēdera dropija, portāla hipertensija, daļēja vai pilnīga orgānu funkciju atrofija.

Slimības gadījumā speciālists nosaka, kuri testi jāveic, lai apstiprinātu diagnozi. Lai izārstētu slimību, nav iespējams. Paredzēta atbalsta terapija simptomu apkarošanai. Pacienta prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga.

Kādi testi (aknu testi) notiek aknu cirozes gadījumā

Slimības diagnosticēšana ietver dažādu pētījumu (testu) veikšanu. Mūsdienu laboratorijas iespējas ļauj iegūt vispusīgāko priekšstatu par slimību, pamatojoties uz rezultātiem. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā galvenie fermenti, kas atspoguļo ķermeņa stāvokli.

Šobrīd nepastāv viena vispārēja aknu mīkla, tāpēc ir jāapsver analīžu dekodēšana kopumā.

Pētījumi un diagnostika tiek veikti, pētot šādus asins parametrus aknu cirozes gadījumā:

  • alanīna aminotransferāzes (ALT) kvantitatīvais pētījums;
  • aspartāta aminotransferāzes (AST) kvantitatīvo pētījumu;
  • gammaglutamīna transpeptidāzes (GGTP) kvantitatīvie pētījumi;
  • aknu cirozes testi ar sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) kvantitatīviem pētījumiem;
  • kopējā olbaltumvielu ņemšana vērā;
  • bilirubīna kvalitatīvie un kvantitatīvie pētījumi;
  • koagulācijas sistēmas novērtēšana (protrombīna laiks);
  • kvantitatīvie albumīna pētījumi.

Sintētisko procesu novērtēšana organismā, tā piesātinājuma pakāpe ar toksīniem, ekskrēcija asinsritē balstās uz pētījumu datu interpretāciju. Asins analīzes sniedz precīzus rezultātus īsā laikā, ļaujot Jums sākt ārstēt slimību pēc iespējas ātrāk.

ALAT aknu cirozes gadījumā

Alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT) ir aminotransferāze, kuras sintēze notiek hepatocītos. Parasti fermentu nonāk asinīs nelielos daudzumos. Kad aknu šūnas tiek iznīcinātas, ALT tiek atbrīvots un tiek virzīts caur asinsriti uz asinsvadiem. Līdzīgu stāvokli var izraisīt:

  • saindēšanās ar indēm;
  • sirds un nieru mazspēja;
  • aizkuņģa dziedzera patoloģijas;
  • hepatīta gaitā,
  • un tā tālāk

Pamatojoties uz alanīna aminotransferāzes novirzi no noteiktās normas (6-37 SV / l), var izdarīt secinājumus par orgānu audu bojājumu apmēru. Bieži vien ar ilgstošu kursu ALT daudzums analīzē palielinās 10 vai vairāk reizes (500-3000 SV / l).

Dažos gadījumos grūtniecības laikā ALAT līmenis asinīs ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar toksēmijas gaitu un B vitamīnu trūkumu organismā, līdzīgs stāvoklis ir raksturīgs pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, un tad fermenta daudzums stabilizējas. Detalizētākam pētījumam uzreiz tiek ņemti vērā divi fermenti: ALT un AST, kuru daudzums analīzē ievērojami palielinās.

AST aknu cirozes gadījumā

AST-enzīms ir aknu, nervu, nieru, sirds audu sastāvdaļa. Aspartāta aminotransferāzes palielināšanās analīzē tiek konstatēta, ja:

  • miokarda infarkts (vienlaikus ALT ir gandrīz normāls);
  • ar ļaundabīgiem audzējiem;
  • traumatiskas sekas;
  • smagi apdegumi;
  • ciroze.

Palielināts skaitlis liecina par fibrozi, toksisku saindēšanos. Spēcīgs analīzes pārpalikums (norma vīriešiem ir līdz 41 SV / l, sievietēm līdz 35 SV / l, bērniem līdz 50 SV / l) rodas, kad hepatocīti tiek iznīcināti vienlaicīgi.

ALAT un AST aknu cirozē tiek novērtēti kopā, to attiecību sauc par de Ritis koeficientu.

Kad asins analīzes atspoguļo ārpus mēroga rādītājus, mēs varam runāt par orgāna nekrozi (tās audu nāvi).

GGT aknu cirozē

Aknu cirozes bioķīmija obligāti ietver GGT (GGTP) izpēti. Gamma-glutamiltranspeptidāze tiek sintezēta hepatocītos un aizkuņģa dziedzera šūnās, un tā aktīvi iesaistās aminoskābju metabolismā.

Veseliem cilvēkiem rādītāji parasti ir vīriešiem - 10-71 vienības / l, sievietēm - 6-42 vienības / l. Enzīmu pastiprināšanās asinīs notiek, ja:

  • toksīni;
  • indes;
  • alkohola lietošana;
  • narkotiku lietošana;
  • narkotiku pārdozēšana.

GGT rādītāji asinīs palielinās ar cirozi. Ja fermenta koncentrācija ilgstoši saglabājas nemainīgi augstā līmenī, tas norāda uz orgāna nopietnu stāvokli.

ALP aknu cirozes gadījumā

Asins analīzes tiek veiktas par sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) pētījuma rādītājiem. Veselam cilvēkam šis daudzums ir 270 V / l, sievietēm - 250 V / l. ALP aktīvi iesaistās kaulu audu veidošanā, tāpēc vielas daudzums augošajā organismā bērniem ir nedaudz augstāks. Turklāt piedalās kuņģa-zarnu trakta gļotādu, žults trakta cauruļu, augļa placentas membrānas, piena dziedzeru barošanas periodā būvniecībā.

Palielināts asins līmenis ir pazīme hepatocītu citolīzei (iznīcināšanai) un žults plūsmas traucējumiem.

Tas palielinās ar nekrozi, orgānu autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, mehāniskiem bojājumiem. Tajā pašā laikā sārmainās fosfatāzes aktivitāte nemainās, atšķirībā no ALT un AST, jo ciroze nepalielina tā ražošanu.

Kas ir bilirubīns aknu cirozei?

Bilirubīns - viens no galvenajiem rādītājiem asins cirozes bioķīmiskajā analīzē ir žults sastāvdaļa. Hemoglobīna šķelšanās dēļ enzīmu sintezē liesas un hepatocītu audos. Vielai ir divi frakcionēti stāvokļi:

  • taisni (bez maksas);
  • netieša (saistīta).

Analīzes aknu cirozes gadījumā parādīs saistītā bilirubīna normālā (līdz 4,3 µmol / l) palielināšanos orgānu bojājumu dēļ patoloģiskā procesa dēļ. Tas ir saistīts ar daudzu hepatocītu vienreizēju iznīcināšanu.

Turklāt notiks nepilnīga enzīmu molekulu saistīšanās. Tās lielais daudzums asinīs izraisīs ādas un skleras dzeltēšanu, ādas niezi, izkārnījumu krāsas izmaiņas. Diagnostika obligāti ietver bilirubīna testus.

Analizējot augstākos netiešā bilirubīna rādītājus (vairāk nekā 17 µmol / l), tiek novērots žultsvadu aizsprostojums. Šo stāvokli var izraisīt žults ciroze vai tas var rasties aknu fibrozes dēļ. Bilirubīna rādītāji aknu cirozes gadījumā abās frakcijās nedrīkst pārsniegt 20,5 µmol / l.

Protrombīna indekss

Aknu cirozes gadījumā ārsts nosaka, kādi testi ir nepieciešami, lai nodotu pacientam. Bieži ieteicams pētīt protrombīna indeksu (IPT). Tā ir asins plazmas komponenta koagulācijas perioda attiecība pret kontroles materiāla koagulācijas periodu. Parasts tiek uzskatīts par robežās no 94 līdz 100 procentiem.

Visprecīzākā pētījuma metode ir Kwik analīze (norma ir no 78 līdz 142 procentiem).

Indeksa signālu pieaugums par iedzimtiem asins recēšanas defektiem, dažu vitamīnu, ļaundabīgu audzēju trūkumu, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Paaugstināts IPT raksturīgs pacientiem ar cirozi. Analīze ne vienmēr ietver IP dekodēšanu.

Albumīns

Ar asins analīzi aknu cirozei iekļauj albumīna kvantitatīvo izpēti, kuras interpretācija sniedz izpratni par fermentu ražošanas ritmu. Samazinoties indeksam (parasti no 35 līdz 50 g / l), konstatēti smagi hepatocītu bojājumi.

Noderīgs video

Par trim galvenajām analīzēm, ko izmanto, lai diagnosticētu aknu slimību, papildu informāciju var atrast šādā videoklipā:

Secinājums

  1. Aknu testi ir nepieciešamais diagnostikas pasākums cirozei, kas ir visbīstamākā slimība, kuru nevar izārstēt.
  2. Mūsdienīga diagnostika ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā.
  3. Diagnozei tiek izmantoti aknu cirozes testu rezultāti, proti, bioķīmija.
  4. Pamatojoties uz šiem testiem, speciālists varēs izrakstīt ārstēšanu un pacients pagarināt savu dzīvi.

1. Alanīna aminotransferāze. ALT (pacientiem ar mononukleozi - 120 vienības)

ALT (ALT) vai alanīna aminotransferāze ir aknu enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Kopā ar AST daudziem ALT daudzumiem ir aknas, nieres, sirds muskuļi un skeleta muskuļi.
Kad šo orgānu šūnas tiek iznīcinātas dažādu patoloģisku procesu dēļ, ALT izdalās cilvēka asinīs, un analīzē parādīsies augsts ALAT līmenis asinīs. Veselā ķermenī ALT saturs asinīs ir nenozīmīgs.

Norma ALT
sievietēm - līdz 31 U / l
vīriešiem AlAT līmenis ir līdz 41 U / l.

Saskaņā ar AlAT analīzi paaugstināts ALT - šādu nopietnu slimību pazīme:
vīrusu hepatīts, toksisks aknu bojājums, aknu ciroze, hronisks alkoholisms, aknu vēzis, toksiska iedarbība uz aknām (antibiotikas uc), dzelte, sirds mazspēja, miokardīts, pankreatīts, miokarda infarkts, šoks, apdegumi, skeleta muskuļu bojājumi un nekroze, t plaši sirdslēkmes, sirds mazspēja

Asins bioķīmiskā analīze asinīs parādīs ALAT līmeņa pazemināšanos smagām aknu slimībām - nekrozi, cirozi (samazinot ALT sintezējošo šūnu skaitu). Asins analīzes AlAT rezultāti parādīs zemu alanīna aminotransferāzes saturu ar B6 vitamīna deficītu.

2. Aspartāta aminotransferāze. AST (pacientiem ar mononukleozi - 74)

AST (AsAT) vai aspartāta aminotransferāze ir šūnu enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. AST ir atrodams sirds, aknu, nieru, nervu audu, skeleta muskuļu un citu orgānu audos. Sakarā ar augsto šo orgānu audu saturu AST asins analīzes ir nepieciešama metode miokarda, aknu un dažādu muskuļu traucējumu slimību diagnosticēšanai.

Norma AST asinīs
sievietēm - līdz 31 U / l
vīriešiem AsAT rādītājs ir līdz 41 U / l.
Var parādīties AST asins analīzes AST palielinājums asinīs, ja organismā ir šāda slimība:
miokarda infarkts, vīrusu, toksisks, alkohola hepatīts, stenokardija, akūts pankreatīts, aknu vēzis, akūts reimatiskais kardiīts, smaga fiziska slodze, sirds mazspēja.

AST palielinās skeleta muskuļu traumu, apdegumu, karstuma dūriena un sirds operācijas dēļ.

Asinsanalīze AST liecina par AST līmeņa samazināšanos asinīs nopietnu slimību, aknu plīsumu un B6 vitamīna deficīta dēļ.

3. Kopējais bilirubīns. (pacientiem ar mononukleozi - 35 µmol / l)
Bilirubīns ir dzeltenīgi sarkans pigments, hemoglobīna un citu asins komponentu sadalīšanās produkts. Bilirubīns atrodams žulti. Bilirubīna analīze parāda, kā darbojas cilvēka aknas, bilirubīna definīcija ir iekļauta diagnostikas procedūru kompleksā daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Bilirubīns atrodams serumā šādos veidos: tiešais bilirubīns un netiešais bilirubīns. Šīs formas kopā veido kopīgu bilirubīna līmeni asinīs, kuru definīcija ir svarīga laboratorijas diagnostikā.

Kopējā bilirubīna norma : 3,4 - 17,1 μmol / l - pieaugušajiem un bērniem (izņemot jaundzimušo laiku). Jaundzimušajiem bilirubīns vienmēr ir augsts - tā ir tā sauktā fizioloģiskā dzelte.

Bilirubīna analīzē var būt patoloģiska bilirubīna koncentrācija. Vairumā gadījumu bilirubīna līmeņa izmaiņas ir nopietnas slimības pazīmes cilvēka organismā.
Paaugstināts bilirubīna līmenis - šādu traucējumu simptoms organismā:
B12 vitamīna deficīts, akūtas un hroniskas aknu slimības, aknu vēzis, hepatīts
primārā aknu ciroze, toksiska, alkohola, aknu saindēšanās ar narkotikām
žultsakmeņu slimība.

Ja tiešais bilirubīns ir lielāks nekā parasti, tad ārstam šīs bilirubīna vērtības ir iemesls šādai diagnozei:
akūta vīrusu vai toksiska hepatīta, aknu infekcija, ko izraisa citomegalovīruss, sekundārā un terciārā sifiliss, holecistīts, dzelte grūtniecēm.
hipotireoze jaundzimušajiem.

"Bioloģija. Cilvēks. 8. klase". D.V. Kolesova un citas ķermeņa iekšējās vides sastāvdaļas. asins, audu šķidruma un limfas funkcijas 1. jautājums. Kāpēc šūnas ir nepieciešamas dzīvībai svarīgiem procesiem?
Autonomās nervu sistēmas simpātisko un parasimpatisko sadalījumu salīdzinošās īpašības

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Kā ārstēt C hepatītu

Diētas

C hepatīts ir īpaša infekcijas slimība, ko vairumā gadījumu var ārstēt. Daudzi, dzirdot „C hepatīta” diagnozi, nezina, kā to risināt. Pacienti nekavējoties nonāk panikā un depresijā, kas nav absolūti vērts.

Noturīgs ir. Termina un lietojuma skaidrojums medicīnā

Diētas

Noturīgs ir pastāvīgi hronisks process. Šis termins rodas, diagnosticējot daudzas gremošanas un elpošanas sistēmas slimības, sieviešu seksuālās sfēras problēmas, sirds patoloģijas utt.

Vai kafijas dzeršana ietekmē aknas?

Hepatīts

Agri no rīta pamošanās un dzerot krūzi karstu, uzmundrinošu espresso - miljoniem cilvēku sāk savu dienu. Tāpēc smaržīgo "dopinga" mīļotājiem, kuri rūpējas par savu veselību, bieži vien ir bažas par kafijas ietekmi uz aknām.

Rehabilitācija pēc žultspūšļa izņemšanas

Hepatīts

Gallstone slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām patoloģijām. Tādēļ šo pacientu ārstēšanas un rehabilitācijas problēma nezaudē savu nozīmi. Neskatoties uz konservatīvo metožu attīstību (triecienviļņu litotripsija), ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir vadošā.