Galvenais / Ciroze

Alkohola toksisks hepatīts

Ciroze

Alkoholiskais hepatīts ir plašas deģeneratīvas iekaisuma izmaiņas aknu audos, kas attīstās alkohola un tā sabrukšanas produktu toksiskās ietekmes dēļ. Hepatīts, kas veidojas uz alkoholisma pamata, nav bīstams citiem, tas nav lipīgs.

Vai vīrs ir alkoholists?

Anna Gordeevai bija tāda pati problēma - viņas vīrs dzēra, sita, velk visu no mājām.

Bet Anya atrada risinājumu! Viņas vīrs pārtrauca binges un viss bija labi ar savu ģimeni.

Lasiet, izmantojot to, ko viņa to izdarīja - rakstu

Iemesli

Alkoholisko dzērienu toksiskā ietekme uz aknām ir saistīta ar to, ka tajā ir 80% patērētā alkohola. Iegūtais acetaldehīds iznīcina aknu šūnas. Kuņģī sadalās tikai 20% etanola. Sievietēm alkohola sabrukšanas laikā kuņģī esošais enzīms tiek ražots daudz mazāk, tāpēc aknu audi tiek iznīcināti ātrāk.

Regulāri lietojot alkoholu, sākotnēji aknu šūnās (hepatocītos) nogulsnējas taukainas ieslēgumi, dažas šūnas mirst iekaisuma rezultātā. Laika gaitā aknu tauku deģenerācija izraisa aknu šūnu nomaiņu ar rētu (šķiedru) audiem, aknas nevar veikt daudzas funkcijas organismā. Toksisks alkohola hepatīts izraisa aknu cirozi.

Alkohola hepatīta veidošanās gadījumā pietiek ar vīriešu, 30 ml sievietēm un pusaudžiem 15-20 ml etanola (tīra alkohola) 40–60 ml / dienā sistemātisku lietošanu. Ir zināms, ka 10 ml etanola atbilst 25 ml degvīna, 200 ml alus vai 100 ml vīna. Dzērienu veids nav svarīgs. Jautājums par lietošanas biežumu un devu. Ikdienas patēriņš 0,5 litri alus pēc 5 gadiem var izraisīt aknu cirozes izmaiņas.

Vai esat noguris no mūžīgiem drunks?

Daudzi ir iepazinušies ar šādām situācijām:

  • Vīrs pazūd ar draugiem un nāk mājās "uz ragiem".
  • Mājas pazūd nauda, ​​tās nav pietiekamas pat no samaksas.
  • Kad mīļotais kļūst dusmīgs, agresīvs un sāk atlaisties.
  • Bērni neredz viņu tēvu prātīgi, tikai mūžīgi neapmierināti dzērāji.
Ja jūs atpazīstat savu ģimeni - necietiet to! Ir veids, kā!

Anna Gordeeva varēja izvilkt vīru no bedres. Šis raksts radīja īstu sajūtu starp mājsaimniecēm!

Faktori, kas palielina hepatīta attīstības risku:

  • lielas alkohola devas;
  • iedzimta nosliece uz alkoholismu;
  • ilgtermiņā
  • slikta uzturs;
  • aptaukošanās;
  • infekcija ar hepatotropiskiem vīrusiem (inficējot aknu audus).

Simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski, neizprotamā veidā attiecībā uz stipro alkoholisko dzērienu mīļotājiem: Šajā periodā to var identificēt tikai pārbaudes laikā. Pirmie simptomi parādās 5 gadus pēc aknu šūnu bojājuma. Palielinoties aknu bojājumiem, palielinās izpausmju skaits un to smagums.

Atkarībā no procesa attīstības intensitātes atšķiras alkohola hepatīts - akūta un hroniska.

Par akūtu hepatītu tiek ziņots progresējoša aknu procesa gadījumā cilvēkiem ar jau pastāvošu hronisku hepatītu vai cirozi, bet turpinot lietot alkoholu. Tajā pašā laikā hronisks hepatīts strauji pārvēršas par alkohola cirozi, un akūtas hepatīta rašanās gadījumā esošās cirozes fonā to raksturo īpaša smaguma pakāpe. Akūta hepatīts bieži attīstās pēc iedzeršanas.

Tā var turpināt 4 veidos:

  1. Latents (slēpts): slimības simptomi nenotiek, diagnosticēti asins analīzē, kas atklāj paaugstinātu transamināžu aktivitāti. Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot biopsiju.
  2. Dusmīgs, visizplatītākais variants. Ja parādās raksturīgi simptomi:
  • ādas dzeltenība, gļotādas, bioloģiskie šķidrumi (urīns, asaras, siekalas);
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes hipohondrijā pa labi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • krēsla pārkāpums (caureja);
  • svara zudums;
  • smagu baktēriju infekciju (pneimonija, urīnceļu infekcijas uc) attīstību.
  1. Holestātiskais variants ir atzīmēts ar žults stāzi. Tas izpaužas kā ilgstošs kurss ar stipru dzelti, smagu niezi, tumšu urīnu un krāsas izkārnījumiem.
  2. Fulminants - agresīvākais un straujāk progresējošais. Atšķiras nieru un aknu mazspējas attīstība, asiņošanas rašanās. Bieži beidzas ar aknu komas attīstību un pacienta nāvi.

Hroniskā alkohola hepatīta gaitā raksturīgi šādi sindromi (simptomu kombinācija):

  1. Astēnisks: vispārējs vājums;
  • palielināts nogurums;
  • slikta apetīte;
  • traucēta miega ritma (dienas miegainība);
  • nomākts garastāvoklis.
  1. Diseptisks:
  • slikta dūša un vemšana;
  • palielinātas aknas;
  • sāpes hipohondrijā pa labi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • svara samazināšana.
  1. Aknu pazīmju sindroms:
  • asinsvadu "zvaigznes" uz ķermeņa un sejas;
  • ādas un gļotādu dzeltenība;
  • ādas apsārtums uz plaukstām un zolēm, t
  • asins kapilāru paplašināšanās uz sejas (telangiektāzija).
  1. Sistēmisko pazīmju sindroms (alkohola intoksikācijas ietekmes dēļ uz citiem orgāniem un sistēmām):
  • polineuropātija izpaužas kā jutīgi traucējumi, kustību ierobežošana;
  • muskuļu atrofija;
  • sirds sirdsklauves;
  • elpas trūkums;
  • impotence un sēklinieku atrofija;
  • samazināts libido;
  • tendence veidot sasitumus;
  • ginekomastija (vīriešu dziedzeru palielināšanās);
  • rokas deformācija palmu cīpslu vai Dupuytrena kontraktūras saīsināšanās dēļ;
  • temperatūras pieaugums utt.

Hroniska hepatīta izpausmes ir individuālas, dažreiz ir tikai daži simptomi.

Ir divi hroniska hepatīta veidi:

  • Noturīgs hepatīts: tā simptomi ir samērā niecīgi, pacienta stāvoklis ir stabils, periodiski sāpes hipohondrijā pa labi, slikta dūša, pilnības sajūta kuņģī, sāpes. Pacients var nezināt par viņa slimības attīstību. Dažreiz tas tiek konstatēts pārbaudes laikā.
    Ja pārtraucat lietot etanolu saturošus dzērienus, ir iespējams stabilizēties un mainīt aknu pārmaiņas. Ar savlaicīgu terapeitisko pasākumu atklāšanu un īstenošanu, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, šajā stadijā var izārstēt hepatītu. Turpinot dzeršanu, slimība progresēs.
  • Progresīvais hepatīts tiek konstatēts katrā piektajā alkohola hepatīta pacientā. Slimība sākas ar aknu cirozi, audu nekrozes zonu veidošanos (pilnīga nekroze), neatgriezenisku procesu. Progresīvajam hepatītam raksturīgi šādi simptomi: dzeltenība, sāpes hipohondrijā, drudzis, vemšana, caureja.

Alkohola lietošanas pārtraukšana un pilnīga ārstēšana var izraisīt procesa stabilizāciju, bet šajā posmā vairs nav iespējams ārstēt hepatītu. Ar nepārtrauktu dzīvesveidu un bez ārstēšanas slimība izraisīs aknu komu un nāvi.

Diagnostika

Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu:

  • iztaujājot pacientu, ļaujot noskaidrot sūdzības, sliktus ieradumus, pārnestās un saistītās slimības, kontaktu ar toksiskām vielām utt.;
  • pārbaude ļauj atklāt "aknu pazīmes", noteikt liesas un aknu lielumu, šķidrumu vēdera dobumā uc;
  • laboratorijas metodes: klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes (bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs, aknu enzīmu ALT un AST aktivitāte, proteīnu sastāvs, koagulogramma), audzēja marķieri, vīrusa geatīta marķieri; aknu fibrozes marķieris (lai izslēgtu cirozi) utt.,
  • instrumentālās diagnostikas metodes:

a) ultraskaņa - lai noteiktu liesas un aknu lielumu un struktūru;

b) EFGDS - barības vada, kuņģa un 12-p ārsta endoskopiskā izmeklēšana. zarnas (varikozas vēnu atklāšanai barības vadā, raksturīgas aknu cirozei);

c) liesas un aknu spirālveida CT;

d) MRI tomogrāfija ļauj novērtēt liesas un aknu struktūru, izmantojot iegūtos precīzus orgānu attēlus;

e) elastogrāfija - pētījums, lai noteiktu aknu fibrozi (cirozi);

f) retrogrādēta holangiogrāfija - rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu dzelte, kas izraisa holestātisku hepatītu, lai izslēgtu audzēju, kas kavē žults plūsmu;

g) Doplera ultraskaņa (UZDG) ļauj noteikt vai novērst paaugstinātu spiedienu portāla vēnā (portāla hipertensija), kas raksturīga aknu cirozei;

  • aknu biopsija (aknu audu ņemšana ar caurules adatu histoloģiskai izmeklēšanai).

Ārstēšana

Visu veidu alkohola hepatīta ārstēšana ietver pilnīgu jebkādu alkoholisko dzērienu lietošanas novēršanu. Lai gan, saskaņā ar statistiku, tikai katrs trešais pacients pārtrauc lietot, trešā daļa pacientu samazina to lietošanu.

Ja nav iespējams atbrīvoties no atkarības no sevis, tad ir nepieciešama narkologa palīdzība, pretējā gadījumā hepatīta ārstēšana būs neveiksmīga un rezultāts būs ciroze un nāve. Šiem pacientiem var rasties nelabvēlīgs iznākums pat tad, ja narkologu izrakstītā neiroleptisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta aknu mazspējas dēļ.

Papildus alkohola lietošanai, ārstēšana ietver:

  • enerģijas diēta;
  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana.

Paredzētajai diētai vajadzētu novērst endogēnu organisma izsīkšanu, nodrošināt pietiekamu daudzumu proteīnu, mikroelementu, vitamīnu (īpaši svarīgi no B grupas un folskābes). Uztura uzturvērtībai jābūt ne mazākai par 2000 kalorijām dienā, un proteīnu daudzums jāaprēķina, aprēķinot 1 g / kg pacienta svara. Anoreksijā (nepatiku pret pārtiku) uzturs tiek ievadīts ar zondi vai parenterālu (nepieciešamo šķīdumu ievadīšana vēnā).

Hepatologi iesaka ievērot terapeitisku, aknām draudzīgu diētu Nr. 5 ar tauku samazināšanu.

Funkcijas diēta numurs 5:

  • ēdienus gatavo, gatavojot, cepot vai tvaicējot, ceptiem ēdieniem neietilpst;
  • Ir aizliegts ēst pikantus, taukus saturošus produktus, marinētus. pārāk auksti ēdieni un dzērieni;
  • Ēdiens porcijās 5 r. dienā;
  • jāizslēdz bagātīga zivs, gaļa, sēņu buljoni, ieteicams veģetāriešu zupas;
  • gāzētie dzērieni, kakao, kafija, šokolāde, rieksti ir jāizslēdz.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • detoksikācija slimības smagā formā, izmantojot intravenozas infūzijas šķīdumus un sorbentu izmantošanu (Enterosgel, Polysorb uc);
  • antibakteriālas zāles (antibiotikas Norfloksacīns, Ofloksacīns, Levofloksacīns utt.) īss kurss, lai novērstu baktēriju infekcijas;
  • vitamīnu terapija;
  • hepatoprotektori - medikamenti, kam ir selektīva ietekme uz aknām, stimulējot aknu šūnu atjaunošanos un normalizējot aknu funkcijas, palielinot tā izturību pret toksisko iedarbību.

Ir 5 hepatoprotektoru grupas:

  1. Dadžu preparātiem (Silymar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) ir izteikts antioksidants (samazina oksidējošo procesu iedarbību) un imūnstimulējoša iedarbība.
  2. Preparāti ar aktīvo vielu ademetionīnu (Heptral, Ademetionin) neitralizē toksīnus, uzlabo žults plūsmu.
  1. Ursodeoksikolskābe no lāča žults vai sintētiskā narkotika Worsan ir holerētiska iedarbība un anti-fibrotiska iedarbība.
  2. Dzīvnieku izcelsmes produkti, kas stimulē reģeneratīvos procesus aknās (Syrepar, Hepatosan).
  3. Essential Forte, Essentiale Forte N) ir vieni no labākajiem medikamentiem. Viņiem ir antioksidanta iedarbība, pretiekaisuma līdzeklis, palielina aknu šūnu detoksikācijas funkciju, stimulē jaunu šūnu veidošanos.

Ar operatīvo ārstēšanas metodi tiek veikta aknu transplantācija. Lietojiet to retos gadījumos ar smagu aknu mazspēju. Metodes sarežģītība ir saistīta ar donora izvēli. Radinieks var būt donors. Viņš aizņem 60% no aknām un pēc tam atjauno savu sākotnējo lielumu. Pēc aknu transplantācijas atjaunošanās periods ir ļoti svarīgs, lai aknas sakņotos.

Vienīgais veids, kā izvairīties no alkohola toksiskā hepatīta attīstības un „kā ārstēt?”, Ir izvairīties no alkohola lietošanas, neatkarīgi no to veida, izturības, kvalitātes. Tikai ilgstoša hepatīta sākumposmā alkohola lietošanas pārtraukšanā mēs varam cerēt uz izārstēšanos. Turpinot vienu iznākumu - cirozi.

Toksisks alkohola hepatīts

Alkohols, ko patērē lielās devās un ilgu laiku, izraisa tā saukto toksisko alkohola hepatītu.

Kas ir apdraudēts?

Riska faktors ir galvenokārt cilvēki, kas katru dienu 5 gadus patērē 100 g alkohola. Droša dienas deva tiek uzskatīta par 40 gramiem alkohola vīriešiem un 20 gramiem sievietēm. Jāatceras, ka 25 ml degvīna ir 10 grami alkohola. Nevajadzētu aizmirst, ka sievietes, kuru ķermenī ir daudz mazāk alkohola neitralizējošu fermentu, biežāk attīstīs slimību nekā vīrieši. Tas nozīmē, ka pat neliels alkohola dienas devas pārpalikums var radīt taisnīga dzimuma hepatīta organismā.

Alkoholisko hepatītu var attīstīt gadiem ilgi, un sākotnējā stadijā tas nerada diskomfortu. Turklāt bieži slimības simptomi neatšķiras no citiem hepatīta veidiem un atgādina, piemēram, vīrusu hepatītu.

Alkoholiskais hepatīts, atšķirībā no vīrusa, ir saistīts ar toksisku kaitējumu aknu audiem. Šī hroniskā slimība sāk izpausties pēc pieciem līdz sešiem gadiem no dienas, kad sākta sistemātiska alkohola lietošana.

Jāatceras, ka gandrīz 90 procenti alkohola metabolizējas aknās. Un etanols fermentu ietekmē tiek pārveidots par acetaldehīdu - vielu, kas inficē aknu šūnas. Tad sākas ķīmisko reakciju ķēde, kas vispirms noved pie aknu šūnu hipoksijas un pēc tam uz nekrozi.

Alkoholiskais hepatīts. Simptomoloģija

Toksisku alkohola hepatītu var diagnosticēt tikai ārsts. Bet visticamāk, tas ir alkohola hepatīts, ja pacients:

  • pastāvīgi vājš ķermenī;
  • zaudēta apetīte;
  • ātri nogurst;
  • strauji zaudēts svars;
  • sūdzas par smagumu labajā pusē;
  • sāpes vēderā vai vingrinājumi izraisa sāpes.

Slimības progresēšanas stadijā acis un āda kļūst dzeltena.

Vienmēr ir iespēja

Neskatoties uz to, ka toksiska alkohola hepatīts ir nopietna un strauji progresējoša slimība, to joprojām var izārstēt. Pirmkārt, pacientam uz visiem laikiem vajadzētu atteikties no alkohola. Otrkārt, ārstējošais ārsts piešķir stingru diētu, īpašu vitamīnu un minerālu kompleksu un hepatoprotektorus, kas aizsargā un remontē aknu šūnas.

Cilvēka aknas ir atjaunojams orgāns. Jūs varat paļauties uz reģenerāciju pat ar cirozi. Tiesa, ir viens nosacījums - tas ir pilnīgs sliktu ieradumu noraidījums un atgriešanās pie veselīga dzīvesveida.

Toksisks alkohola hepatīts - kurenie

Etioloģiskie faktori

Toksīni iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu, gremošanas traktu, ādu.

Parasti ir jānorāda šādi toksiskā hepatīta cēloņi:

  • Medikamenti, ķīmijterapija. Ja pacientam ir hroniska patoloģija un tā ir spiesta pastāvīgi lietot narkotikas, ir iespējams aknu hepatīta rašanās. Patoloģija notiek arī tad, ja nekontrolēta zāļu lietošana šādās grupās: antibakteriāla, tuberkuloze, pretkrampju līdzekļi (barbiturāti), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un zāles ķīmijterapijai.
  • Alkohols Bieža lietošana palielina dzelzs uzsūkšanos un tās nogulsnēšanos hepatocītos. Šis process rada brīvo radikāļu veidošanos un pakāpenisku šūnu membrānu iznīcināšanu. Toksisks alkohola hepatīts bieži attīstās, dzerot alkoholu ārpus pārtikas.
  • Rūpnieciskās indes: arsēns, fosfors, pesticīdi un insekticīdi, aldehīdi, oglekļa tetrahlorīds, fenoli;
  • Narkotikas. Etioloģiskais faktors ir atrodams cilvēkiem ar smagu atkarību, lietojot vairākas zāles;
  • Dabiskas izcelsmes dūmi. Šajā grupā ir sēnīšu un nezāļu toksīni, kuru iedarbība ir vērsta tieši uz aknām.

Toksiskā hepatīta veidi

Atkarībā no indīgā savienojuma veida patoloģiju parasti iedala šādos veidos:

  • narkotiku hepatīts;
  • profesionālā forma;
  • alkohola hepatīts.

Ir vērts noskaidrot, vai hepatīts ir lipīgs.

Ir svarīgi atcerēties, ka toksisks hepatīts ir lipīgs, kad slimība tiek pārnesta caur dzimumorgānu kontaktiem.

Šādā gadījumā persona var inficēties, pieskaroties pacienta fekāliju paliekām. Tas norāda uz toksiska hepatīta attīstību.

Slimības simptomi

Hepatīta simptomātiku nosaka patoloģijas forma.

Akūta hepatīta forma

Vieglos gadījumos raksturīga asimptomātiska gaita. Tomēr galvenokārt akūts toksisks hepatīts izraisa šādus simptomus:

  • sāpju rašanās pareizajā hipohondrijā;
  • samazināta apetīte;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums un apātija;
  • traucēta orientācija un neliels reibonis;
  • locītavu sāpes;
  • neliela asiņošana no deguna, nelielu asiņošanu uz ādas virsmas;
  • ekstremitāšu trīce;
  • letarģija vai satraukts stāvoklis;
  • skleras un ādas dzeltenība;
  • urīns kļūst tumšāks;
  • izkārnījumi ir mainījušies, spīd;
  • aknas palielinās iekaisuma procesa un šūnu aizvietošanas dēļ ar taukaudiem.

Hroniskās formas klīniskais attēls

Slimību raksturo klīniskā attēla pakāpeniska attīstība un pieaugums. Raksturīgi ir šādi toksiska hepatīta simptomi:

  • temperatūra nedaudz palielinājusies - ne vairāk kā 37,5 ° C;
  • recidivējošas sāpes, ko raksturo palielināšanās pēc ēšanas;
  • vājums, palielināts nogurums;
  • smagums kuņģī;
  • traucējumu simptomi, kas rodas žults plūsmas traucējumu dēļ: slikta dūša un vemšana, t
  • meteorisms, caureja, rūgta garša mutē;
  • nieze;
  • dažu gremošanas orgānu lieluma palielināšanās: aknas un liesa.

Šis simptoms parādās slimības paasinājuma laikā, tad atkāpjas remisijas laikā.

Slimības posmi

Ir šādi galvenie slimības posmi:

  1. Latentuma periods. Tas sākas ar toksisku vielu iekļūšanu organismā un turpinās līdz simptomu rašanās brīdim.
  2. Akūtu klīnisko izpausmju stadija. Parādās šādas toksiskas aknu bojājumu pazīmes: dzelte, drudzis, svara zudums, vājums un apetītes zudums, diseptiskie traucējumi. Šajā stadijā ir raksturīga dzīvībai svarīgo orgānu sakāve.
  3. Pakāpju izeja. Tas ir intervāls no maksimāli izveidotā klīniskā attēla līdz atveseļošanai vai nāvei.

Sekas

Piešķiriet pozitīvu un negatīvu aknu bojājumu ietekmi. Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu atgūstas. Tomēr progresīvos gadījumos var attīstīties aknu mazspēja, aknu distrofija.

Toksiskas hepatīta komplikācijas

Kas ir bīstama patoloģija? Smagas slimības gadījumā šādu traucējumu attīstība ir raksturīga:

  • Aknu mazspēja. Tā attīstās uz hepatocītu nāves fona, to aizvietošanas ar taukaudiem. Aknu darbība ir traucēta, un šādas pazīmes attīstās: tūska, asiņošana, dzelte, svara zudums, encefalopātija (garīgo un neiromuskulāro traucējumu rašanās).
  • Aknu ciroze. Slimība ir hroniska patoloģija, kas ietver hepatocītu nāvi un to pakāpenisku aizvietošanu ar saistaudu šūnām.
  • Aknu koma. Tā ir progresējoša aknu un centrālās nervu sistēmas patoloģija. Pacientam ir apjukums, krampji, refleksu traucējumi. Var būt letāls.

Atgūšanas prognoze

Kopumā savlaicīga diagnostika un pareiza terapija palīdz pilnībā izārstēt slimību. Tāpēc prognoze ir labvēlīga.

Tomēr akūts bojājums gremošanas orgānam ar lielām toksiskas vielas devām kombinācijā ar kvalificētas medicīniskās palīdzības trūkumu var izraisīt nāvi.

Slimības iezīmes bērnībā

Toksisks hepatīts bērniem ir retāk diagnosticēts. Patoloģijas cēlonis ir nejauša toksisku savienojumu iekļūšana bērna aknās ar vecāku neuzmanību, ņemot vērā narkotiku lietošanu un saindēšanos ar augiem un sēnēm. Raksturojas ar smagu patoloģiju bērnam. Ja nav ārstniecības, nāve ir iespējama.

Bērni lielākoties attīstās akūtas slimības formā, klīniskais attēls ir identisks pieaugušo simptomiem.

Toksiskas hepatīta ārstēšanai jābūt vērstai uz nopietnu traucējumu novēršanu aknās un organismā kopumā.

Prognoze galvenokārt ir nelabvēlīga.

Toksiskas hepatīta diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pārbaude:

  • Ārstējošajam ārstam jāveic apsekojums un pārbaude;
  • laboratorijas pētījumi: vispārēja urīna un asins analīzes, koprogrammu, bioķīmisko asins analīžu veikšana;
  • instrumentālās metodes: rentgenogrāfija, gremošanas trakta ultraskaņa, nepieciešamības gadījumā aknu biopsija.

Ārstēšanas iezīmes

Terapija ietver kontakta ar toksiskām vielām pārtraukšanu un to agrīnu likvidēšanu, nepatīkamu simptomu novēršanu un hepatocītu reģenerāciju (aknas spēj patstāvīgi atjaunot līdz 75% bojāto šūnu).

Zāļu terapija

Toksiskas hepatīta ārstēšanā plaši lietotas zāles ar hepatoprotektīvu efektu:

Šīs zāles stimulē endogēno fosfolipīdu sintēzi, tām piemīt pretiekaisuma un choleretic ietekme. Kad hepatīts prasa ilgu ārstēšanas kursu ar šīm zālēm - līdz 6-7 mēnešiem.

Piedāvā diētu

Toksiskas hepatīta ārstēšana nav iespējama bez klīniskās uztura. Tā uzsāks reģeneratīvos procesus, nodrošinās organismam barības vielas.

Uztura uzturs hepatītam ietver ēdienu ēdināšanu 6 reizes dienā, ēst mazās porcijās. Visiem pārtikas produktiem jābūt mērenā temperatūrā.

Ko neēd ar toksisku hepatītu

Uzturs par toksisku hepatītu ietver šādu produktu izņemšanu no pacienta uztura:

  • konditorejas izstrādājumi un melnā maize;
  • tauku gaļa (jēra gaļa, pīle) un zivis (sams, menca);
  • tauki;
  • sēnes;
  • cepta, pikanta, pārāk sāļa un kūpināta pārtika;
  • konservēti produkti;
  • dārzeņi un augļi bez termiskās apstrādes;
  • kafija, kakao, šokolāde un uz tiem balstīti produkti;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Ko jūs varat ēst ar toksisku hepatītu

Atļauts saņemt putras vārītas ūdenī, vārītus vai sautētus dārzeņus, pušķus un gaļas bumbiņas no gaļas un zivju zemu tauku šķirnēm, ceptiem augļiem, vārītiem makaroniem, zupām, kartupeļu biezeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai ir iespējams lietot zāles, kuru pamatā ir populāras receptes? Šādu līdzekļu izmantošana ārstēšanai ir iespējama tikai medicīniskā personāla uzraudzībā. Ar šo slimību šie fondi palīdz:

  • kāposts vai greipfrūtu sula;
  • piparmētru vai mārrutku sakņu infūzija;
  • ķirbju mīkstums.

Alkoholiskais hepatīts

Alkoholiskais hepatīts ir slimība, kas ir viena no galvenajām alkoholisko aknu slimību izpausmēm, kuras gastroenteroloģijā kopā ar alkohola fibrozi ir aknu cirozes prekursors vai sākotnējā izpausme. Alkohola lietošana ir saistīta ar tās metabolizāciju aknās uz acetaldehīdu, kam piemīt kaitējums hepatocītiem (aknu šūnām). Ķīmisko reakciju kaskāde, kas izraisīta šīs vielas ķermenī, izraisa hepatocītu hipoksiju un galu galā - to nāvi. Sakarā ar toksisku alkohola bojājumu aknās tā audos attīstās difūzs iekaisuma process. Parasti tā ir hroniska slimība, kas attīstās pēc piecu līdz septiņu gadu ilgas alkohola lietošanas.

Alkohola hepatīta cēloņi

Slimības cēlonis ir ilgstoša alkohola lietošana. Vīriešiem, 50-80 gramu alkohola dienā, sievietēm, var attīstīties aknu bojājumi - 30 - 40 grami pusaudžiem - 15-20. Slimības attīstības un progresēšanas ātrumu nosaka alkoholizācijas apjoms un biežums, patērēto dzērienu kvalitāte, ķermeņa individuālās īpašības, ļaunprātīgas izmantošanas ilgums.

Alkohola aknu bojājumu rašanās varbūtība ir lielāka pacientiem ar alkohola metabolizējošo enzīmu ģenētiskajām īpašībām pacientiem, kuriem tiek veikts vīrusu hepatīts, kā arī sākotnējos uztura trūkumos.

Alkohola hepatīta simptomi un formas

Šai patoloģijai var būt pastāvīgs vai progresīvs kurss. Pastāvīgais kurss ir relatīvi stabila slimības forma, bet alkohola lietošanas pārtraukšanas apstākļos aknu šūnu bojājumi ir atgriezeniski. Alkoholisma turpināšanās noved pie pārejas uz progresīvu formu.

Progresīvo formu (iedalītu vieglā, vidēji smaga un smaga aktivitāte) raksturo mazi fokusa nekrotiski aknu bojājumi, kas bieži pārvēršas cirozē. Šīs veidlapas savlaicīga apstrāde noved pie procesa stabilizēšanās, atlikušās sekas paliek.

Atkarībā no kursa, akūta un hroniska alkohola hepatīts ir izolēts. Akūtu kursu raksturo akūta progresējoša aknu bojājuma rašanās. Aptuveni 70% ilgstošas ​​ļaunprātīgas lietošanas gadījumu izraisa akūta hepatīta slimība, kas 4% gadījumu pārvēršas ļoti strauji līdz cirozei. Šī forma var rasties sekojošos variantos: latents, icterisks, holestātisks un fulminants. Smagi akūtas alkohola hepatīta varianti biežāk attīstās pret esošās cirozes fonu pēc smagas iedzeršanās.

Kursa latentajai versijai nav raksturīgu simptomu. Pacienti jūtas smagāki hipohondrijā pa labi, viegla slikta dūša. Šo iespēju parasti nosaka laboratorijas pētījumu rezultāti (palielināts transamināžu līmenis). Galīgajai diagnozei nepieciešama biopsija.

Visbiežāk sastopams kursa icteric variants. Raksturīgas pazīmes ir sūdzības par izteiktu vājumu, anoreksiju, sāpēm pareizajā hipohondrijā, caureju, sliktu dūšu, vemšanu, svara zudumu, ādas dzeltēšanu, sklerām. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums. Aknas ir palielinātas, gludas (ar cirozi - vienkrāsains), sāpīgas. Tādu simptomu kā splenomegālija, ascīts, palmu eritēma (plaukstu apsārtums), telangiektāzijas noteikšana norāda uz fona cirozes klātbūtni.

Alkoholiskā hepatīta holestātiskā versija ir retāk sastopama, tās raksturīgās pazīmes ir intensīva nieze, fekāliju krāsas izmaiņas, dzelte, tumšs urīns. Šai opcijai ir ilgstoša plūsma.

Fulminantu variantu raksturo strauja hepatorenāla, hemorāģiskā sindroma progresēšana, nozīmīgas izmaiņas laboratorijas marķieros. Ņemot vērā aknu komu, hepatorenālo sindromu, iznākums var būt letāls.

Alkoholiskā hepatīta hronisko kursu raksturo mērens klīnisko pazīmju smagums un laboratorijas marķieri. Diagnoze balstās uz raksturīgām pazīmēm, ko atklāj aknu biopsija, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni bez cirozes.

Alkohola hepatīta diagnostika

Diagnozei ir dažas grūtības. Viegla slimības gaita nedrīkst būt saistīta ar specifiskiem simptomiem, un to var aizdomāt tikai tad, ja tiek konstatētas laboratorijas parametru izmaiņas.

Akūtās formas laboratoriskās pazīmes ir leikocitoze, retāk - leikopēnija (ar alkohola toksisku iedarbību uz kaulu smadzenēm), B12 deficīta anēmija, paātrināta ESR, kā arī paaugstināts aknu bojājuma marķieris. Aknu ultraskaņas izmeklēšana atklāj tā lieluma palielināšanos, struktūras neviendabīgumu, kontūras ir vienādas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (aknu MRI) nosaka aknu asins plūsmu, kas saistīta ar aknām, vienlaikus arī aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Hroniskā formā aknu ultraskaņas izmeklēšana atklāj nelielu vai mērenu aknu palielināšanos, tā echogenitātes palielināšanos un viendabīgu struktūru. Lab vērtības ir mēreni modificētas. Aknu biopsija ar alkohola bojājumiem ļauj noteikt specifiskas iekaisuma pazīmes, fibrozi, nekrozi. Kaitējuma smagums ir atkarīgs no slimības formas un ilguma.

Identifikācija aknu bojājumu pazīmju apsekojumā jāapvieno ar anamnētiskiem datiem, kas norāda uz ilgstošu alkohola lietošanu, kā arī atkarības esamību, ļaunprātīgu izmantošanu. Tas ir grūti, jo ārstam ne vienmēr ir pilnīga informācija par pacientu. Tieši tāpēc radinieki jāievāc, lai savāktu pilnu vēsturi, jo pacienti bieži vien nenovērtē patērētā alkohola daudzumu.

Tiek atklātas arī alkoholiskās slimības (alkoholisma) raksturīgās ārējās pazīmes: sejas pietūkums, roku trīce, mēle, plakstiņi, plecu muskuļu atrofija, Dupuytren kontraktūra (palmu cīpslu fibrotiska izmaiņas, kas izraisa roku saīsināšanu un locīšanu), perifērās nervu sistēmas bojājumi un citi mērķa orgāni (nieres, sirds, aizkuņģa dziedzeris, centrālā nervu sistēma).

Alkohola hepatīta ārstēšana

Šīs slimības terapijai jābūt visaptverošai. Galvenie ārstēšanas virzieni ir kaitīgā faktora likvidēšana, atbilstoša diēta, narkotiku terapijas veikšana. Jebkuram alkohola hepatīta veidam vispirms ir jāpārtrauc etioloģiskais faktors - alkohols. Nenododot alkoholu, kaitējuma progresēšana ir neizbēgama. Maigākās formās tas ir pietiekams, lai mainītu aknu izmaiņas.

Alkohola hepatītu pavada lielākā daļa pacientu ar uztura trūkumiem. Jo smagāks ir aknu bojājums, jo izteiktāks ir trofiskais trūkums. Dienas kaloriju daudzums ir aptuveni 2000 kaloriju. Olbaltumvielu saturam jābūt 1 g uz kilogramu masas. Pienācīga vitamīnu, nepiesātināto taukskābju uzņemšana. Anoreksijas gadījumā tiek noteikts zondes enterālais vai parenterālais uzturs. Aminoskābju infūzija samazina olbaltumvielu katabolismu (intersticiālu proteīnu rezervju patēriņš), uzlabo smadzeņu audu metabolismu.

Narkotiku terapija ietver nozīmīgu fosfolipīdu nozīmēšanu, kas samazina tauku izmaiņas aknās, ir antioksidanta iedarbība, lēna aknu fibroze, paātrina tās šūnu reģenerāciju. Arī alkohola bojājuma gadījumā, īpaši holestātiskās formas gadījumā, ir paredzēti ursodeoksikolskābes preparāti ar citoprotektīvu efektu. Lai panāktu antioksidējošu iedarbību, bloķē acetaldehīda ražošanu, tiek bojāti šūnu membrānas, kas satur silimarīnu saturošus hepatoprotektorus.

Akūtas formas ārstēšana ietver detoksikācijas terapiju, plazmas aizvietojošu šķīdumu ievadīšanu, elektrolītu traucējumu korekciju. Smagos gadījumos ar aknu šūnu mazspējas sindromu tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā aknu bojājumu pakāpi. Fibrozes klātbūtne prasa pilnīgu alkohola lietošanu. Narkotiku terapija ietver zāļu, kas ietekmē fibrozes, γ-interferona, glicīna procesu, iecelšanu.

Alkohols un aknas

Liels alkohola daudzums organismā ir indīgs. Kāpēc liels? Tā kā nelielā daudzumā etanols (vai etilspirts) tiek ražots pašā organismā, tas ir dažās bioķīmiskās reakcijās un ir enerģijas avots.

Kas tiek uzskatīts par lielu skaitu? Tas viss ir lielāks par maksimālo drošo dienas devu, tas ir:

  • vairāk nekā 30 ml 40% alkoholiskā dzēriena (degvīns, brendijs, rums, viskijs vai konyaka);
  • vairāk nekā 75 ml 17% alkohola (ostas vīns, stiprināts vīns vai ostas vīns);
  • vairāk nekā 100 ml 11-13% alkohola (baltvīns, šampanietis, sarkanvīns);
  • vairāk nekā 250-330 ml alus (atkarībā no tā stipruma).

Turklāt ļaunprātīga izmantošana tiks izsaukta, ja pat iepriekš minētā deva nav pārsniegta, bet tiek lietota vairāk nekā 5 reizes nedēļā.

Cilvēka ķermenis cenšas atbrīvoties no alkohola: tā sadalīšanās sākas jau mutē (izmantojot siekalu), nākamie 20% tiek neitralizēti kuņģī. Šādu reakciju intensitāte ir atkarīga no tā, vai skābums ir augsts vai zems, neatkarīgi no tā, vai šobrīd ir vai nav ēdiena kuņģī. Kuņģa reakciju rezultātā izveidojas acetaldehīds - ļoti toksiska viela.

Visu pārējo alkoholu, izņemot nelielu daudzumu, kas izdalās caur plaušām ar izelpoto gaisu, nodod aknās neitralizācijai. Tur etanols vispirms pārvēršas par acetaldehīdu - indi, kas padara cilvēku slimu, un tad pārvēršas etiķskābē. Pēdējais ir nekaitīgs, pēc vairākām reakcijām tā sadalās oglekļa dioksīdā un ūdenī. Jo biežāk cilvēks ņem alkoholu, jo vairāk cieš šīs fermentu sistēmas. Tā rezultātā personai ir nepieciešamas visas mazākās devas, lai tās varētu piedzerties. Šajā gadījumā etanols jau ir iekļauts metabolismā.

Kā attīstās alkohola hepatīts

Fermentu aktivitāte iemesla dēļ samazinās. Tas ir saistīts ar to, ka etanols (precīzāk, acetaldehīds) tieši bojā aknu šūnas. Tas notiek ar taukaudu taukaino deģenerāciju. Tas notiek šādi:

  • Taukskābju veidošanās notiek aknu šūnās. Ievadot šīs šūnas, etanols šo procesu traucē;
  • aknas to uztver kā iekaisumu, tāpēc tās audos parādās liels daudzums vielas, ko sauc par „audzēja nekrozes faktoru” (TNF);
  • ja TNF kļūst lielāks nekā adiponektīns, aknu šūnās uzkrājas tauku pilieni (triglicerīdi). Veicina tauku un zarnu floras izdalīto vielu uzkrāšanos.

Turklāt etanols izraisa žults aknu šūnu stagnāciju (tas tiek ražots).

Visas šīs izmaiņas izraisa aknu šūnu aizvietošanu ar saistaudu (fibroze). Tā ir sākotnējā un vēl atgriezeniskā cirozes stadija. Ja šeit tiek novērsta alkohola iedarbība un tiek veikta pretiekaisuma terapija, lai samazinātu TNF, tā attīstību var novērst.

Alkohola hepatīta veidi un veidi

Alkohola hepatīts var rasties vairākos variantos:

  • akūtu iekaisumu (akūtu hepatītu). Tas attīstās 70% gadījumu;
  • hronisks hepatīts.

Katram no šiem veidiem ir savas formas, kam raksturīgi paši simptomi.

Akūta alkohola hepatīts

Cilvēki, kas regulāri patērē lielu alkohola risku, iegūst akūtu vai hronisku alkohola hepatītu. Šāda veida toksiskā hepatīta simptomi attīstās galvenokārt vīriešiem, kuri alkoholu lieto vismaz 3-5 gadus. Tomēr ir reti gadījumi, kad akūta hepatīta gaita strauji attīstās burtiski vairāku dienu smaga dzeršanas laikā. Ja tas notiek, notiek spēcīgs visa organisma intoksikācija, iekaisums un aknu bojājums.

Papildu faktori, kas izraisa pārejošu šīs slimības gaitu, ir:

  • smēķēšana
  • nepietiekams uzturs
  • ģenētiski noteiktu alkoholismu
  • vīrusu hepatīts
  • lietojot zāles ar toksisku iedarbību uz aknām

Alkoholiskais hepatīts parasti notiek pirmo reizi ar ievērojamu alkohola devu, ko patērē īsā laikā, tas notiek akūtā formā ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša
  • rūgtums mutē
  • vemšana
  • apetītes trūkums
  • temperatūras pieaugums 38-38,5С
  • sāpes aknās pareizajā hipohondrijā
  • sajukums izkārnījumos
  • vēdera aizture
  • pēc divām dienām pēc sākotnējiem simptomiem notiek ādas ikteriskā krāsošana
  • mēles, kāju jutīguma pārkāpums
  • augošs vājums visā ķermenī
  • dažādi garīgi traucējumi
  • ascīts - var rasties šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī.

Akūta hepatīta ilgums no alkohola ir no 3 līdz 5 nedēļām. Vieglas slimības gadījumā aknu testi nedaudz palielinās, bet ar smagu testa formu tiek sasniegts liels skaits, rodas dzelte un akūta aknu mazspēja. Diferenciāldiagnozē, atšķirībā no akūta toksiska hepatīta vīrusa, liesas pieaugums nav raksturīgs, gremošanas pārkāpums ir nedaudz izteikts. Turklāt arodslimību gadījumā toksiskajam hepatītam ir vairāki citi intoksikācijas simptomi un klīniskās pazīmes, kas liecina par pareizu diagnozi, nav īpaši sarežģīti.

Akūta alkohola hepatīta attīstībai var būt vairākas iespējas.

Dzelte - visizplatītākais alkohola slimības variants, kas ietekmē aknas. Šādi alkohola hepatīta simptomi ir dzelti:

  • Smaga dzelte bez ādas niezes
  • Svara zudums sliktas dūšas, vemšanas, apetītes trūkuma dēļ
  • Sāpes aknās, nogurums
  • Drudža drudzis, kas ilgst līdz 10-14 dienām
  • Reti, bet smagiem hepatīta, splenomegālijas, ascīta, toksiskas eritēmas uz rokām veidiem, aknu encefalopātijas pazīmēm.
  • Šāda veida hepatīts daudzējādā ziņā ir ļoti līdzīgs akūtu vīrusu hepatītam.

Latentā - asimptomātiska slimības gaita, tas ir hronisks alkohola hepatīts, kurā dažkārt pacientam var rasties:

  • neliela sāpes labajā hipohondrijā
  • apetītes zudums
  • iespējamā anēmija, palielināts leikocītu skaits
  • neliela aknu palielināšanās

Holestātisks - ar šāda veida slimībām visaugstākais mirstības līmenis pacientiem. Alkoholiskā hepatīta holestātiskā varianta klīniskās pazīmes ir šādas:

  • tumšs urīns, spilgti ekskrementi
  • smaga nieze
  • dzelte
  • augsts bilirubīna daudzums asinīs

Fulminants - atšķiras pakāpeniski progresējošs raksturs.

  • Augsta ķermeņa temperatūra
  • Straujais dzelte simptomu pieaugums
  • Kopējais apetītes trūkums
  • Smaga vājums
  • Stipras sāpes aknās, epigastriskais reģions
  • Augsta ķermeņa temperatūra
  • Ascīts, aknu encefalopātija
  • Hemorāģiskas izpausmes
  • Nieru mazspēja

Šis alkohola toksiskā hepatīta veids var būt letāls no nieru aknu mazspējas, burtiski 14-20 dienas pēc akūta perioda sākuma.

Hronisks alkohola hepatīts

Alkohola hepatīta hroniskajam kursam raksturīgi mazi simptomi:

  • vieglas sāpes vai diskomforts labajā hipohondrijā;
  • apetītes zudums;
  • periodiska slikta dūša, vemšana;
  • bezmiegs naktī, miegainība dienas laikā;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • periodiski temperatūra paaugstinās līdz zemam skaitam;
  • nagu gultas;
  • sēklinieku izmēra samazināšanās;
  • dusmas kuņģī;
  • zirnekļa vēnu izskats uz dažādām ķermeņa daļām;
  • plaukstu apsārtums (vairāk) un apstāšanās (mazāk);
  • vēdera palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos tajā;
  • sāpes ap nabu;
  • samazināts garastāvoklis un veiktspēja;
  • spontāna pirkstu locīšana, to pilnīga paplašināšana nav iespējama;
  • rokas un kāju apjoma samazināšanās muskuļu izšķērdēšanas dēļ;
  • zaudēt svaru

Kad ir radušies pirmie aknu šūnu bojājumi, hronisku hepatītu sauc par "hronisku noturīgu." Tam ir simptomi, kas reti izraisa personas apmeklēšanu pie ārsta. Tas ir:

  • neliela slikta dūša;
  • smagums pareizajā hipohondrijā;
  • bieži sastopams;
  • diskomforta sajūta vēderā.

Ja persona pārtrauc lietot alkoholu 3-6 mēnešus, izmaiņas aknās var pakāpeniski izzust. Ja pretēji, etanols turpina plūst, laika gaitā hepatīts kļūst aktīvs. Viņa simptomi ir:

  • vemšana;
  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana;
  • caureja;
  • miegainība

Hroniska aktīvā hepatīta simptomi ir ļoti līdzīgi akūtu hepatītu. Dažos gadījumos tos var atšķirt tikai ar biopsijas laikā veiktās aknu daļas mikroskopiskās pārbaudes rezultātiem.

Hepatīta smagums

Katram hepatīta veidam - akūtam vai hroniskam (aktīvā varianta formā) ir trīs smaguma pakāpes. Tos diferencē pēc ALAT līmeņa asinīs (aknu enzīmu, ko nosaka, analizējot "aknu paraugus"):

  1. Viegli Šajā gadījumā ALT palielinās ne vairāk kā 3 U / ml * h (ar ātrumu līdz 0,68 U / ml * h).
  2. Vidējais. ALT palielinās no 3 līdz 5 U / ml * h.
  3. Smags - ar ALT virs 5 U / ml * h.

Diagnostika

Tikai viens simptoms nav skaidrs - alkohola hepatīts cilvēkiem vai vīrusiem, vai tas ir cirozes vai aknu vēža debija. Pirmās palīdzības sniegšanu diagnostikā var sniegt radinieki, kuri saka, ka viņi ir slimi dažus gadus pirms:

  • ļaunprātīgi izmantots alkohols;
  • bieži jūtama kā dzeršana;
  • alkohola deva pakāpeniski palielinājās.

Ir iespējama aizdomas par hepatīta alkohola izcelsmi, definējot alkohola dehidrogenāzi asinīs (norma ir mazāka par 2,8 ME / l vai mazāka par 0,05 мк / l):

  • ja paaugstināts ir tikai viens šī enzīma izomērs, var domāt par vīrusu hepatītu (līdz tiek iegūti vīrusu hepatīta marķieri);
  • ja alkohola dehidrogenāzes-2 līmenis ir paaugstināts (tas ir, otrais izomērs), tas ir alkohola hepatīts;
  • palielinoties alkohola dehidrogenāzes-3 daudzumam, varat domāt par cirozi.

Klīnikās šo fermentu reti nosaka. Aizdomās par hepatītu, ārsti parasti nosaka tikai ALT un AST definīciju. Ar aknu bojājumiem abi šie fermenti palielinās, bet AST / ALT kļūst mazāk nekā 0,6. Tāpat ir noteikti jānosaka koagulogramma (asins koagulācijas spēja) un proteīnaogramma (kopējā asins olbaltumviela un tās frakcijas).

Veic hepatīta vīrusu marķierus (vai DNS vai RNS noteikšanu ar PCR metodi), veic aknu ultraskaņu, un sēklām tiek savākta slēpta asinīm. Ja iespējams, tiek veikts FEGDS: tas ļauj jums redzēt kuņģa gļotādas bojājumus un varikozas vēnas, kas raksturīgas aknu cirozei.

Ja tiek izslēgta vīrusu hepatīta diagnoze, un asins recēšanas rādītāji ļauj veikt aknu biopsiju. Tā ir visprecīzākā diagnoze, pamatojoties uz kuru jūs varat veikt diagnozi. Pētot aknu laukumu mikroskopā, tiek novērtēta arī fibrozes pakāpe (aknu šūnu aizstāšana ar saistaudu audiem). Tā ir novērtēta ar burtu F ar pakāpi, kur F0 ir fibrozes trūkums un F4 ir ciroze.

Ārstēšana

Alkoholiskā hepatīta terapija ir minētajos "trīs pīlāros":

  1. Alkohola lietošanas izslēgšana.
  2. Diēta.
  3. Zāļu terapija.

Ja nepieciešams, ārstēšanu papildina operācija (iejaukšanās).

Diēta

Pārtikai, kas paredzēta alkohola hepatīta ārstēšanai, vajadzētu nodrošināt ķermenim visas tās vielas, kas zaudētas alkohola lietošanas dēļ. Tas ir:

  • olbaltumvielas - 1 g olbaltumvielu uz 1 kg ķermeņa masas;
  • folijskābe: tas ir svaigos garšaugos, riekstos, tunzivī, lašā, graudaugos;
  • B vitamīni: tie ir atrodami gaļā, aknās, raugos, olās, graudu maize, graudaugi;
  • lipotropās vielas zemu tauku satura siera veidā.

Pārtikas produktiem vajadzētu būt kaloriju daudzumam: ne mazāk kā 2000 kcal / dienā.

Produktus var cept vai vārīt. Kūpināti produkti, marinēti un cepti ēdieni ir aizliegti. Jūs nevarat arī dzert gāzētos dzērienus, sulas, svaigus skābes augļus, dārzeņus, kas satur daudz šķiedrvielu. Buljoni ir aizliegti.

Olbaltumvielas vārītas gaļas veidā ir aizliegtas, ja tiek traucēts pacienta miega un modrības grafiks, viņš sāk runāt, kļūst agresīvs vai sāk nēsāt delīriju. Šajā gadījumā jūs varat ēst tikai maisījumus, kas sastāv no īpašām aminoskābēm.

Narkotiku ārstēšana

Ar alkohola hepatītu tiek iecelti:

  • zāles, kas kavē kuņģa skābumu: "omeprazols", "rabeprazols", "pantoprazols";
  • sorbenti: Polysorb, Enterosgel;
  • piena dadzis un uz tā balstīti preparāti;
  • hepatoprotektori: Heptral, Metionīns, Glutargīns. Būtiskās skābes, piemēram, "Essentiale" - pēc hepatologa, gastroenterologa vai terapeita, kas specializējas aknu slimībās, iecelšanas;
  • īss kurss - antibiotikas, piemēram, "Norfloksacīns" vai "Kanamicīns";
  • pienskābes baktērijas;
  • laktulozes zāles: Normaze, Dufalak un citi.

Jāpievērš uzmanība tam, ka šeit ir neiespējami aizkavēt aizcietējumu: ja aizkavējas izkārnījumi, jāveic klizma un jāpalielina laktulozes preparātu deva.

Akūtu alkohola hepatītu ārstē tikai slimnīcā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar alkohola hepatītu var veikt paliatīvo ķirurģiju. Tie atvieglo pacienta stāvokli, bet neatrisina galveno problēmu. Tas ir:

  • paracentēze - ar ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēderā);
  • asiņošanas paplašinātās barības vada nogriešana (metināšana ar metāla skavām).

Šīs intervences galvenokārt izmanto cirozes stadijā.

Ir arī radikāla darbība, kas atrisina aknu šūnu nāves problēmu - donora aknu transplantāciju (precīzāk, aknu daļu). Šādu iejaukšanos var veikt ārvalstu klīnikās - par 150-200 tūkstošiem eiro. To var veikt lētāk vietējās slimnīcās, bet šajā gadījumā ir iespējams uz ilgu laiku gaidīt šādu darbību.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Kā atšķaidīt žultspūšļa žulti - speciālistu padomi un triki

Ciroze

Žultspūšļa iekaisuma process, ko sauc par holecistītu, ir visbiežāk sastopamā slimība gremošanas sistēmas jomā. Tajā pašā laikā pastāv žults stagnācija.

C hepatīta simptomi vīriešiem

Diētas

C hepatīts ir slimība, ko izraisa organisma inficēšanās ar C hepatīta vīrusu, kas izraisa akūtu vai hronisku aknu iekaisumu un dažādas smaguma pakāpes aknu audos.Jūs varat inficēties ar C hepatīta vīrusu vairākas reizes, jo ir seši genotipi un daudzi apakštipi.

Gremošanas traucējumi pēc holecistektomijas

Diētas

Saistītie un ieteicamie jautājumi4 atbildesMeklēšanas vietneKo darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums.

Aknu hepatoprotektori: saraksts ar efektīvām un lētām zālēm

Ciroze

Hepatoprotektorus galvenokārt ordinē vecākiem pacientiem.Sakarā ar vecuma pazīmēm un gremošanas funkcijas pasliktināšanos cilvēkiem attīstās polihipovitaminoze.