Galvenais / Analīzes

Alkoholisms izraisa aknu cirozes testu attīstību

Analīzes

Hroniska hepatīta diagnosticēšanai

Lietojot acetilsalicilskābi, var rasties komplikācija

c) kuņģa gļotādas čūlas

Antihistamīna zāles, kas izraisa visvairāk izteiktu hipnotisku efektu

Ar dzelti attīstās

13 Pacienta sagatavošana urīnpūšļa dobuma ultraskaņošanai

a) ielieciet eļļas klizmu

b) ievietojiet sifona klizmu

d) ievietot klizmu ar caurejas līdzekļiem

Urīna analīzē novēro pankreatīta palielināšanos.

15 Šķidrumi, dūmvadi ir

Slimība, ko raksturo astmas lēkmes, ir

17. Kādu iejaukšanos nevajadzētu veikt medicīnas māsa bez ārsta receptes ar "hipertermijas" diagnosticēšanu, kas jāārstē.

b) ķermeņa berzēšana ar siltu ūdeni

d) pretdrudža zāļu injicēšana

18 Irrigoskopija ir pētījums

Kad aizcietējums, pacients ir ieteicams lietot

Radiogrāfijas trūkums ir raksturīgs

d) divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

Trīs dienas jāizslēdz no preparāta saturošiem dzelzs produktiem

a) fekāliju slēpto asins analīzi

Čūlas deģenerācija tiek saukta par vēzi

Progresīvais svara zudums notiek ar

Informatīvākā metode dizentērijas diagnosticēšanai ir

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Alkoholisms izraisa aknu cirozes testu attīstību

Hepatīta pārnešanas veidi un veidi

Kādi ir hepatīta veidi, kādi ir to cēloņi un sekas? Šī slimība izraisa aknu darbības traucējumus, un tas ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz veselību. Dažas formas ir letālas. Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā, kāda forma ir diagnosticēta. Tādēļ, ja ir mazākās aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai pārbaudītu un pēc tam ārstētu. Hepatīts ir slimība, ko nevar uzsākt kategoriski, jo tā ir dzīvībai bīstama.

Kāda ir aknu loma?

Aknas ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Viņa ir atbildīga par šādām funkcijām:

  1. Ir pārstrādāts olbaltumvielas, tauki, vitamīni, kas ir tik nepieciešami jebkuram organismam.
  2. Proteīnu, ieskaitot albumīnu, sintēze notiek tieši ar aknu piedalīšanos.
  3. Šo orgānu ražo žults, kas ir nepieciešams tauku sagremošanai, lai gan tas tiek uzglabāts žultspūšļa apstākļos.
  4. Visas toksiskās vielas, indes, narkotikas, nikotīns un alkohols tiek izvadīti caur aknām. Tas aizņem tā slieksni, aizsargājot ķermeni no negatīvajām sekām.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīta veidi ir dažādi, tos visus izraisa vīrusi. Tie, savukārt, ietekmē aknas, sāk aktīvi attīstīties, iznīcinot ķermeni. Šodien hepatīta veidi ir norādīti latīņu burtiem no A līdz D. Visbiežāk sastopamie ir 3 veidi: A, B, C. Tie atšķiras no slimības gaitas sarežģītības, infekcijas veidi atšķiras. D un E veidlapas ir retākas. Pirmais veids parasti ir hronisks, tas attīstās uz B hepatīta fona, diagnostikas laikā speciālists var nekavējoties atklāt abus šos tipus. E hepatīts ir akūta slimības forma, parasti infekcija rodas, lietojot piesārņotu ūdeni un pārtiku.

Pašlaik nav precīzi noteikts vīrusu, kas izraisa aknu bojājumus, izcelsme. Zinātnieki nav pilnībā izlēmuši par slimības attīstības mehānismu. Daži pētnieki uzskata, ka pēc vīrusa iekļūšanas audos rodas iekaisums, bojājums noteiktām teritorijām. Citi zinātnieki uzskata, ka vīruss vairojas aknu audos, kas piesaistīti šūnām, piemēram, fermentiem un proteīniem. Reprodukcija un infekcija tiek veikta dažādos veidos, visbiežāk ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Ne-vīrusu hepatīts

Hepatīta klasifikācija ietver plašu ne-vīrusu slimību grupu:

  1. Autoimūna ir reta hroniska forma, kuras cēlonis vēl nav precīzi noteikts. Tā attīstās pret citu autoimūnu slimību fonu vai pati par sevi pārkāpj ķermeņa vispārējo imūnsistēmu.
  2. Alkohola forma šodien ir diezgan izplatīta. Aptuveni 20% alkoholiķu un dzērāju diagnosticē šo konkrēto slimību. Pacientu vecums ir 40-60 gadi, ir spēcīgi aknu bojājumi, ciroze, ķermeņa traucējumi.
  3. Tauku bezalkoholisko formu diagnosticē aptuveni 10-24% iedzīvotāju. Notikuma apstākļi ir atšķirīgi, slimības pazīmes ir līdzīgas alkohola hepatītam, bet tās rodas citu iemeslu dēļ. Visbiežāk riska grupa aptver pacientus ar smagu aptaukošanos, slimība progresē lēni, bet, ja tā netiek ārstēta, tas izraisa cirozi, audzēju veidošanos.
  4. Narkotiku hepatīts ir forma, kas attīstās, izmantojot dažādas zāles, t.i. ir komplikācija. Šodien daudzas zāles, kas paredzētas ārstēšanai, var izraisīt slimības izskatu, it īpaši alkohola lietošanas laikā.
  5. Toksisks hepatīts ir augu, ķīmisko toksīnu, rūpniecisko produktu, indīgo sēņu bojājumu sekas.

A hepatīts: pārvades ceļi

Hepatīta formas ir dažādas. A hepatīts tiek uzskatīts par visvienkāršāko, tas nav tik grūti ārstējams kā citi. Vīruss izdalās ar izkārnījumiem, pārvades ceļš ir piesārņots ūdens un pārtika. Starp cilvēkiem šāda forma var tikt pārsūtīta tikai tad, ja pārtika ir sagatavota ar nomazgātām rokām. Lai novērstu, jums regulāri nomazgājiet rokas, neēdiet netīrus dārzeņus un augļus, nedzeriet ūdeni nepazīstamās vietās.

Veidi, kā iegūt A hepatītu:

  • neaizsargāts orālais anālais sekss;
  • ūdens, pārtika ar vīrusu;
  • netīrās rokas.

Kādi ir šīs formas simptomi? Parasti simptomi ir viegli, bērnus ir grūti atklāt, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tās parādās apmēram 2-6 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Pieaugušajiem novēro nogurumu, sliktu dūšu, smagu niezi, ādas dzeltēšanu, balto acu un drudzi. Šādas pazīmes var novērot 2 mēnešu laikā.

Urīns parasti kļūst pārāk tumšs, un izkārnījumi kļūst krīta, gaiši pelēki.

Ar šādām pazīmēm Jums nekavējoties jāpieprasa izmeklēšana, pēc tam ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Ārstēšanu nav iespējams aizkavēt, jo tas var kaitēt vispārējam veselības stāvoklim.

B hepatīts un pārnešanas metodes

Vīruss tiek pārnēsāts caur inficētām asinīm, spermu, maksts izplūdi. Infekcijas metodes var būt šādas:

  • izmantojot seksuālu kontaktu ar inficētu personu;
  • apmainoties ar adatām ar inficētu personu (attiecas uz cilvēkiem, kas parasti lieto narkotikas);
  • lietojot personīgās higiēnas produktus ar inficētu personu;
  • tiešā saskarē (caur brūces, skrāpējumiem, medicīnas instrumentiem) ar hepatītu inficētām asinīm;
  • bērns no mātes dzimšanas brīdī.

B hepatīts pats par sevi ir klasificēts kā akūts un hronisks. Akūtas formas simptomi ir vāji izteikti, vairumam pacientu pat nav aizdomas, kāda veida slimība ir novērota. Visbiežāk acīmredzamas pazīmes ir atrodamas 6 nedēļu vai 6 mēnešu laikā, tās ir ļoti līdzīgas gripai.

Pacientam var nebūt jāpievērš pietiekama uzmanība, jo drudzis, apetītes zudums, nogurums, slikta dūša, locītavu sāpes, muskuļi ir daudzu citu, nevis šādu bīstamu slimību pazīmes. Ārsts parasti tiek minēts, kad āda iegūst raksturīgu dzeltenu nokrāsu, un urīns kļūst tumšs. Hronisks simptomu veids atgādina akūtu, daudziem pacientiem tas ilgst vairāk nekā desmit gadus, bez simptomiem. Bet ir bojājumi aknām, kas negatīvi ietekmē būtisko aktivitāti un ārstēšanas prognozi.

C hepatīts: riska zonas

Var mainīties infekcijas veidi, simptomi un ceļi. C hepatīts tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem. Tā ir vīrusu forma, kas tiek pārnesta kopā ar asinīm no inficētas personas. Lielākā daļa gadījumu ir inficēti ar higiēnas priekšmetiem (skuvekļu asmeņi, zobu sukas), šļirču adatas. Zīdaiņi var inficēties caur mātes pienu, kas jau ir inficēts ar šo slimības formu.

Riski ir šādas pacientu kategorijas:

  1. Narkotiku lietotāji un tie, kas iepriekš lietojuši šādas vielas. Ieteicams regulāri pārbaudīt, vai šobrīd nav novērotas šādas slimības.
  2. Pacienti, kuri saņēma asins pārliešanu vai kuriem bija veikta orgānu transplantācija laika posmā līdz 1992. gadam.
  3. Cilvēki, kas dzimuši laika posmā no 1945. līdz 1964. gadam. Tieši vidējā vecuma pacienti, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tāpēc eksperti iesaka veikt vienreizēju infekcijas testu. Daudzi nespēj savlaicīgi diagnosticēties, nepievērš uzmanību sākuma simptomiem, uzskatot tos par vienkāršas nejaušības zīmi.
  4. Pacienti, kuri pirms 1987. gada saņēma īpašas zāles asins recēšanas palielināšanai.
  5. Visi pacienti ar dažādām aknu slimībām, lietojot zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē tās vispārējo stāvokli. Blakusparādības var novērot daudzās zālēs, tāpēc tās jāārstē uzmanīgi.
  6. Šo hepatīta veidu bieži ietekmē medicīnas speciālisti. Viņiem tiek ieteikts veikt ikgadēju pārbaudi, kas tiek veikta ne tikai, lai identificētu šādas patoloģijas pazīmes, bet arī novērstu citas slimības.
  7. HIV inficēts.
  8. Bērni, kuru mātes ir inficētas ar C hepatītu.
  9. Cilvēki, kas darīja caurduršanas, tetovēšanas instrumentālo metodi.

Hepatīts var izpausties citā formā, bet, ja jūs atradīsiet vismazāko šādu slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības var būt vīrusu un ne-vīrusu, infekcijas veidi atšķiras. Pacientiem, kas pieder pie šīm riska grupām, ieteicams veikt regulāras pārbaudes, lai sāktu ārstēšanu laikā.

Kas ir taukainās aknas

Saskaņā ar PVO statistiku, ceturtdaļai ekonomiski attīstīto valstu iedzīvotāju ir tauku aknu infiltrācija, kas tas ir? Vēl viens vārds ir steatoze. Tas ir stāvoklis, kad tauki uzkrājas aknu audos (hepatocītu tuvumā un ap tiem), un difūzās izmaiņas aknās attīstās pēc hepatozes veida.

Tauku hepatozi var saistīt ar civilizāciju slimībām, kuru attīstība saistīta ar cilvēka uztura veida (taukskābju un vienkāršo ogļhidrātu pārsvaru), fiziskās aktivitātes ierobežošanas, urbanizācijas un citu faktoru izmaiņām.

Šīs slimības draudi ir tas, ka tas neparādās sākotnējos posmos. Pacientam ir jāuztraucas par steatozes simptomiem, kad slimība sasniedz attīstības apogeju.

Viena no komplikācijām ir cista - nav ļaundabīgs veidojums, ko ieskauj rētaudi. Progresīvās formās tauku aknu distrofija izraisa aknu mazspēju un pat nāvi. Ir svarīgi laikus pamanīt pirmās aknu aptaukošanās izpausmes, lai izvairītos no nopietnām sekām organismā.

Iemesli

Jebkura aknu slimība ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas lieto alkoholu vai narkotiskas (toksiskas) vielas. Difūzās izmaiņas aknās kā tauku hepatozes veids ir tieši proporcionāls vielu lietošanas ilgumam un to skaitam.

Bet pretēji vispārējiem stereotipiem, tauku aknu infiltrāciju var izraisīt citi faktori:

  • vielmaiņas slimības (diabēts, steroīdu diabēts, iedzimtas enzīmu sistēmu patoloģijas);
  • gremošanas sistēmas patoloģijas;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām vai narkotikām;
  • uzturs, kas bagātināts ar taukiem un vienkāršiem ogļhidrātiem;
  • hipokinezija (samazināta fiziskā aktivitāte);
  • ilgstošs nepietiekams uzturs, bads (proteīna barības deficīts, Kwashiorkor);
  • aptaukošanās;
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Visi šie cēloņi izraisa vienu lipīdu uzkrāšanās mehānismu un izraisa difūzas izmaiņas aknās pēc taukaudu veida. Slimības attīstības gaitā tiek traucētas dziedzera funkcijas, mainās tās bioķīmija un fizioloģija.

Pirmajos posmos palielinās lipīdu, holesterīna un taukskābju līmenis asinīs (sakarā ar pārmērīgu uzņemšanu vai sabrukumu). Parasti tās jāizmanto, lai radītu enerģiju vai sintezētu vielas (dzimumhormonus, D vitamīnu, šūnu membrānas sastāvdaļas un taukaudu triglicerīdus). Ja organismam nav laika, lai izmantotu šos taukus, tad tie uzkrājas orgāna parenhīzā: pašos hepatocītu sākumposmos un pēc tam ārpus tiem.

Pastāv idiopātiska forma, kurā var rasties taukainā hepatoze. To raksturo redzama iemesla neesamība. Pacientam dzīvē nav tādu faktoru, kas izraisa tauku aknu attīstību, bet slimība progresē un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Simptomi

Steatozes klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no tā, cik smagi orgāns ir ietekmēts. Slimības sākumposmā ir atzīmēta asimptomātiska. Šādiem pacientiem tauku infiltrācijas vispārējās pazīmes var nedaudz izpausties, bet biežāk tās paliek neievērotas, - cilvēki tos izskaidro ar nogurumu vai nevēlēšanos.

Taukskābju hepatītu raksturo šādi simptomi:

  • sāpes ar palpāciju vēdera labajā augšējā kvadrantā;
  • tendence uz tūsku;
  • apātija, miegainība, nogurums;
  • nepamatots drudzis;
  • rūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums;
  • dzelte (ar smagām slimības formām).

Tie ir bieži sastopami simptomi, kas raksturīgi tauku infiltrācijas tipa slimībām. Visbiežāk pacientam nav visu pazīmju, bet tikai dažas.

Steatozes diagnostika

Ja jūs identificējat vismaz divus no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams pārbaudīt savu gastroenterologu. Pamatojoties uz sūdzībām, simptomiem, fizisko pārbaudi, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm, ārsts diagnosticēs un izlems, kā ārstēt pacientu.

Galvenās steatozes diagnostikas metodes:

  • pārbaude, aknu palpācija;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
  • aknu audu biopsija (orgānu parauga mikroskopiska pārbaude);
  • pilnīgs asins skaits un urīns.

Palpācijas sāpīgums šajā slimībā nav nepieciešams. Tās izskatu pavada taukains hepatīts alkoholiķiem un diabētiķiem. Zondējot aknu robežas, tiek atzīmēta tā palielināšanās un sacietēšana.

Ar radiācijas diagnostikas metožu palīdzību (ultraskaņa, CT) speciālists konstatē apgabalus ar mainītu blīvumu, kuros ultraskaņas vai rentgena starojumi tiek absorbēti lielākā mērā (atbalss pazīmes mainās). Tas nozīmē, ka orgāna audi ir mainījušies.

Tas ir atlikums, lai apstiprinātu aknu taukaino infiltrāciju ar orgānu audu parauga biopsiju. Lai to izdarītu, pacients tiek ievainots - izmantojot vietējo anestēziju, izmantojot garu adatu, tiek savākts neliels aknu audu daudzums. Turklāt šie paraugi tiek pētīti ar mikroskopu un ar bioķīmisko testu palīdzību.

Mikro preparātā, kas iekrāsots ar īpašām krāsvielām, medicīnas darbinieks redzēs difūzas izmaiņas aknu parenhīmā, proti, šūnas, kurās lieli tauku pilieni aizpilda visu savu vietu un pat iznīcina hepatocītos. Tauku infiltrācija ir arī lokalizēta ap šūnām - orgāna stromā. Dažos gadījumos (alkohola taukainā hepatoze) fibrozes pazīmes tiek pievienotas aknu aptaukošanās pazīmēm - saistaudu izplatīšanās bojāto funkcionālo šūnu vietā. Līdzīgs stāvoklis apdraud aknu cirozes attīstību.

Pacienta ar steatozi asinīs tiek konstatēts brīvo lipīdu, taukskābju un aknu enzīmu līmeņa pieaugums, kas nonāk asinīs no iznīcinātiem hepatocītiem. Palielināta transamināžu aktivitāte asinīs nozīmē, ka aknu parenhīma tiek iznīcināta.

Ārstēšana

Aknu taukainās infiltrācijas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai: jāizmanto etiotropisks (cēloņu cēlonis), simptomātiska ārstēšana, uztura terapija. Pirmā lieta, kas jādara pēc diagnozes apstiprināšanas, ir, ja iespējams, novērst patogēno faktoru: atteikties no alkohola, pārtraukt toksisku vielu uzņemšanu organismā, normalizēt uzturu, pielāgot diētu utt. Ja cēloņa pilnīga likvidēšana nav iespējama (ģenētiska slimība vai neatgriezeniska iegūtās slimības forma), tad ir nepieciešams samazināt pamata slimības ietekmi uz ķermeni - veikt simptomātisku terapiju. Šādiem pacientiem tas ir pastāvīgs un sistēmisks.

Ja aknu taukainās hepatozes cēlonis ir alkoholisms vai nepietiekams uzturs, tad, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, slimība var tikt iznīcināta salīdzinoši īsā laikā (mēnesī vai divos mēnešos).

Pacientiem ar hepatozes diagnozi (taukaudu) tiek noteikta īpaša diēta Nr. Tās būtība izslēgt no uztura ar ugunsizturīgiem dzīvnieku taukiem un vienkāršiem ogļhidrātiem. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj veselīgi augu tauki un pārtikas produkti, kas bagāti ar polinepiesātinātām taukskābēm (zivis, rieksti, olīveļļa utt.). Ir nepieciešams arī optimizēt ūdens režīmu. Optimālais dienas ūdens daudzums ir 30 ml uz 1 kg ķermeņa masas.

Uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem, kas bagāti ar lipotropiskām vielām - tie veicina fosfolipīdu sintēzi aknās un kavē papildu tauku sintēzi. Šie produkti ir liesa liellopu gaļa, siers, biezpiens, vistas olas, augu eļļas. Pacientam ar hepatozi vajadzētu būt daļējai (5-6 ēdienreizes dienā).

Ir vērts lietot medikamentus piesardzīgi, tas ir slodze uz slimo orgānu. Jebkuras zāles jāparaksta ārstam, jums nevajadzētu pašārstēties. Aknu hepatoze liecina par hepatoprotektoru iecelšanu, kas ietver:

  • fosfolipīdi (Gepabene, Essentiale Forte uc);
  • aminoskābes (metionīns, ornitīns);
  • dabiskas izcelsmes zāles (alohol, Kars);
  • B un E grupas vitamīni;
  • sintētiskās lipotropās zāles.

Papildus diētiskajai terapijai pacientiem ar steatozi ieteicams spēlēt sportu. Lai paātrinātu vielmaiņu, pietiek ar ikdienas fizisko aktivitāti pārgājienu, skriešanas vai vienkāršu vingrojumu veidā.

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, nedēļas laikā pacients jutīsies veselības uzlabošanā. Žults veidošanās procesi tiek optimizēti, pazūd tauku distrofijas pazīmes un ar to saistās. Apetīte un enerģijas atgriešanās pacientam.

Aknu ciroze: alkoholisms, citas aknu patoloģijas

Aknu ciroze ir dažādu aknu patoloģiju termināla stadija, ko raksturo progresējoša aknu rētas, kas ietekmē žults sintēzi, attīra toksīnu asinis un metabolisma starpproduktus. Trīs galvenie šī nopietnās aknu slimības cēloņi ir bezalkoholiskā taukainā hepatoze, hronisks vīrusu hepatīts (ar vai bez dzelte) un alkoholisms. Mūsu valstī šāda diagnoze nav nekas neparasts. Ir svarīgi zināt, kā darbojas aknas, kādas ir tās kaitējuma sekas un mūsdienu cirozes ārstēšanas metodes.

Aknu darbība: žults sintēze, asins filtrēšana

Aknas ir liels, blīvs orgāns, kas atrodas zem plaušām. Aknas savāc asinis no gremošanas sistēmas un sirds. Filtrēšana vai asins tīrīšana ir aknu galvenā funkcija. Tā filtrē un noņem atkritumus, kas rodas organismā, kā arī neitralizē ienākošos toksīnus, alkoholu un narkotikas.

Papildus daudziem citiem svarīgiem uzdevumiem aknas rada žulti - zaļganu, dzeltenu vai brūnu gremošanas šķidrumu, kas satur žultsskābes. Žults palīdz noārdīt un sagremot taukus, ogļhidrātus, daļēji proteīnus un ir būtisks asins recēšanas faktoru veidošanai. Turklāt žults stimulē peristaltiku - ir aizcietējuma profilakse.

Aknas uzglabā enerģiju, uzglabājot glikozi. Tajā glabājas arī daži vitamīni un minerālvielas, piemēram, varš un dzelzs. Tie palīdz radīt jaunas asins šūnas. Aknas arī veicina imūnsistēmas darbību un asinsspiediena regulēšanu.

Fibroze un ciroze

Aknu fibroze ir termins, kas raksturo daudzu rētu klātbūtni aknās. Cilvēki var attīstīties fibroze, kas ir priekšstats par aknu cirozi. Turklāt aknu cirozei, sākot ar šķiedrveida bojājumiem, vairākus gadus (no 5 līdz 10 gadiem) var būt slēptā gaita. Aknu ciroze ir progresīvs rētu veidošanās posms, kas sāk traucēt normālu asins plūsmu un orgānu darbību. Tas ir rētas, kas var veidoties gadu gaitā.

Ja aknu funkcijas ir traucētas, tas samazina organisma kā veselas spējas veikt funkcijas, kas ir cieši saistītas ar aknu darbību. Tā rezultātā tas apdraud šķidruma uzkrāšanos kuņģī (ascīts) un asiņošanu gremošanas traktā.

Cirozes gadījumā nopietna komplikācija ir žults sintēzes un izdalīšanās pārkāpums, un metabolīti, kas aknās nav pilnībā neitralizēti, uzkrājas asinsritē. Tādēļ narkotikām var būt spēcīgāka, toksiskāka iedarbība uz cilvēkiem, kas tos lieto, kā arī paaugstinātu blakusparādību risku.

Vēl viena komplikācija ir portāla hipertensija, kurā palielinās spiediens kuņģa, barības vada un taisnās zarnas vēnās ar asiņošanas risku.

Simptomi un cirozes diagnostika: vai būs dzelte?

Cirozes simptomi bieži nav specifiski. Tie ietver nogurumu, svara zudumu un vispārēju nejaušības sajūtu, dzelte ir iespējama. Dažreiz defekācijas izmaiņas var ietvert taukainas (steatorrhea), pārmērīgi tumšas vai krāsas krāsas izkārnījumus. Cilvēki ar cirozi var būt izsmelti, jo viņi zaudē apetīti un spēju sagremot un metabolizēt taukus un dažus vitamīnus. Var rasties muskuļu vājums un dinstrofiskas izmaiņas cīpslās, dziedzeri, orgāni, smadzenes un nervu sistēma.

Ciroze var izraisīt ādas izmaiņas. Ādas nieze ir aknu patoloģijas simptoms, kad traucēta žults aizplūšana. Aknu bojājumi var novest pie paplašināto asinsvadu parādīšanās uz ādas virsmas (zirnekļa vēnām). Sarkanās plaukstās var būt cirozes pazīmes, kā arī terminālu phalanges un ādas locīšana.

Dzelte - acu un ādas iekrāsošanās dažādos dzeltenās krāsas toņos ir klasisks progresējošas aknu slimības simptoms, jo lieko žulti uzkrājas ādas asinīs un kapilāros. Dzelte var būt no smalkas līdz smagai.

Kā noteikt aknu patoloģiju?

Līdztekus pacienta fiziskajai pārbaudei, tipisku simptomu un dzelte atklāšanai, medicīniskās vēstures novērtēšanai ārsti nosaka līdzīgu aknu patoloģiju, pamatojoties uz testu rezultātiem un instrumentālajiem izmeklējumiem. Lai apstiprinātu cirozes diagnozi, tiek izmantoti aknu bojājumu testi, vīrusu infekciju, piemēram, hepatīta, ultraskaņas skenēšanas, angiogrāfijas un aknu biopsiju, asins analīzes. Līdz šim nav nevienas asins analīzes, kas pilnībā apstiprina šo aknu patoloģiju. Nav identificēti marķieri, kas būtu jutīgi un ļoti specifiski cirozei.

Tomēr ir vairāki biomarkeri, kas, kombinējot ar citiem klīniskiem datiem, var izraisīt aizdomas par to, ka tā ir aknu slimība. Piemēram, zems trombocītu skaits bez acīmredzama objektīva iemesla pieaugušajiem rada bažas par to, ka pacientam ir aizdomas par progresējošu aknu fibrozi.

Alkoholisms un ciroze

Viens no cirozes attīstības faktoriem ir alkoholisms. Jo ilgāk un jo vairāk cilvēku lieto alkoholu lielās devās, jo lielāks risks saslimt ar aknu patoloģijām un cirozi. Saskaņā ar pētījumiem vīrieši, kas vairāk nekā 10 gadus lieto vairāk nekā 500–700 ml alkohola dienā (kas cieš no alkoholisma), ļoti bieži piedzīvo aknu cirozi.

Pēc zinātnieku domām, sievietes ir vairāk pakļautas aknu bojājumiem, kas izraisa alkoholismu. Pat vieglu alkoholisko dzērienu lietošana ievērojami palielina aknu darbības traucējumu risku. Tomēr alkoholisms nav vienīgais aknu problēmu cēlonis. Pacienta identificēšana kā persona ar augstu cirozes risku nenozīmē, ka persona ir alkohols. Ņemot vērā esošās problēmas ar aknām (hepatītu), pat nelielas alkohola devas, kas neizraisa alkoholismu, var apdraudēt cirozes un citu bojājumu attīstību. Mērķis ir identificēt apdraudēto cilvēku apakšgrupu - viņiem ir nepieciešami preventīvi un ārstnieciski pasākumi.

Alkoholisms izraisa aknu cirozes attīstību.

Kas ir aknu ciroze un cik ātri tā var nogalināt

Alkohola ciroze ir letāla slimība. To izraisa regulāra alkohola lietošana un ātri kļūst hroniska ar pastāvīgu alkohola dzērienu lietošanu, starptautiskajā klasifikācijā starp klasifikatoriem ir kods mkb K74. Pašlaik alkoholiskie dzērieni bieži nav nosodāmi un parādās jebkurā gadījumā. Tikmēr ne tikai tie, kas dzer bieži un daudz, ir uzņēmīgi pret šo slimību. Pietiekami daudz dzert katru dienu vai katru otro dienu, pat ja ne daudz.

Kas ir ciroze?

Jebkurš dzēriens ar etanolu vienmēr izraisa saindēšanos un pēc tam iznīcina noteiktu skaitu aknu šūnu. Aknu šūnu aknu ciroze, kas nomira no alkoholisma un provocē. Šī slimība nav saistīta ar dzimumu, vecumu vai tautību, ikviens, kas ir atkarīgs no etilspirta, var nopelnīt cirozi.

Cik daudz jums vajadzētu dzert tīru alkoholu? Ciroze ir plašs aknu bojājums, kas rodas ne mazāk kā 40 g tīra alkohola, ko cilvēks lietojis vairāk nekā 20 g, un ilgāku laiku - vairāk nekā 20 g. Jums nepieciešams dzert šo daudzumu katru dienu vai katru otro dienu. Neatkarīgi no tā, kādu alkoholu lieto cilvēks, tīra alkohola saturs tiek iegūts no jebkura dzēriena. Kad cilvēki dzer, daži aknu šūnas mirst, un pēc kāda laika tie izraisa pirmos alkohola cirozes simptomus.

Ciroze ir pēdējais alkohola aknu slimības posms, un tas attīstās aptuveni 20% cilvēku, kas regulāri dzer stipro alkoholisko dzērienu. Šī patoloģija dod nelabvēlīgas prognozes, ja persona pilnībā nepārtrauc vēlmi dzert un nesāk rehabilitācijas terapiju un vitamīnus. Ja dzīves veids nemainās, pacients dzer, piemēram, zāģi, tad posmi attīstās priekšlaicīgi un 7-10 gadu laikā cilvēks nomirst no cirozes.

Simptomātiska samazinošu zāļu lietošana kombinācijā ar pilnīgu alkohola noraidīšanu var pagarināt pacienta pastāvēšanu vairākus gadus, kā arī būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.

Attīstoties aknu slimībām, patoģenēze ir cieši saistīta ar pacienta dzīvesveidu. Sākumā aknas veiksmīgi apstrādā katru jaunu etanola devu. Bet, ja cilvēks dzer daudz un bieži, aknām nav laika tikt galā un pakāpeniski nokļūst taukaudos. Spēja pārstrādāt šķidrumus kļūst arvien mazāk un ķermeņa sienas kļūst arvien plānākas. Šūnas mirst un tiek aizstātas ar līdzīgu, bet saistaudu. Šo procesu sauc par aknu sklerozi, un tas ir diezgan bīstams.

Tas vēl vairāk ietekmē aknu darbību un spēju apstrādāt alkoholu. Pēc neilga laika ķermenis nepilda tai uzticētos pienākumus, etanols kopā ar tās sadalīšanās produktiem indīgi organismu, ietekmē visus iekšējos orgānus un asinsrites sistēmu. Tad aknas pilnībā atsakās, cilvēks kļūst invalīds un mirst īsā laikā.

Slimības simptomi

Kā saprast, ka sākās alkohola aknu ciroze? Aknu cirozes simptomi alkoholiķiem atšķiras atkarībā no stadijas un atgādina hepatīta simptomus. Sākotnējā stadijā parasti netiek parādīti nekādi simptomi, izņemot iespējamo aknu skaita palielināšanos. Citos gadījumos ir gandrīz neiespējami novērot cirozes rašanos, līdz parādās pirmās aknu mazspējas un aterosklerozes pazīmes.

Pirmās cirozes pazīmes parasti parādās 5-7 gadus pēc aknu šūnu aizvietošanas ar taukaudiem un saistaudiem.

Subkompensācijas stadiju parasti raksturo organisma mēģinājumi saglabāt darba funkcijas un pēc tam parādās pirmie aknu cirozes simptomi. Apetīte kļūst ievērojami sliktāka, samazinās svars, parādās nogurums. Ņemot vērā biežu vai pastāvīgu vājumu, parādās alkohola cirozes simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un ķermeņa lieluma palielināšanās.

Nākamajā posmā visas aknu darba funkcijas pakāpeniski izzūd. Visa aknu cirozes komplekss sievietēm un vīriešiem attīstās vienādi dažādās dzīves jomās. Astēniskais sindroms izpaužas kā nogurums un vienaldzība pret to, kas notiek, depresijas izskatu un pilnīgu apetītes zudumu. Pilnīga ķermeņa izsmelšana attīstās diezgan ātri, pirmās izpausmes pastāvīgi pazeminātam asinsspiedienam un tahikardijai. Bieži vien vaigiem, degunam, plaukstām un kājām kļūst sarkani ar violetu nokrāsu, gļotādas un āda kļūst dzeltena, un bieži rodas zilumi.

Vīriešu cirozes simptomi izpaužas kā sieviešu hormonu pārpalikums - sievietes ir aptaukošanās, bet rokas un kājas paliek pārāk plānas. Vīriešu reproduktīvie dziedzeri nedarbojas, un neauglība attīstās. Krūtis palielinās, pirkstiem ir raksturīga cilindra nūjiņu izskats ar baltām skrāpējumiem uz naglu plāksnēm. Šajā posmā ir svarīgi sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā ķermenī būs izmaiņas, kuras nevar mainīt. Varikozas vēnas parādās barības vadā un taisnajā zarnā, kas izraisa ne tikai vēnu maiņu, bet arī biežas asiņošanas no tām. Šādi incidenti būtiski pasliktina ķermeņa stāvokli.

Nākamajā stadijā ir palielināts spiediens kaklā, izvirzījums uz stipri palielināta vēdera ascīta. Vēnas ir labi skatītas, un tiek atklāta medūzu forma uz vēdera. Sakarā ar lielo aknu skaita palielināšanos ascīts var iekaist un izraisīt peritonītu.

Pēdējā posmā aknu encefalopātija attīstās, jo toksīni brīvi pārvietojas asinīs. Tie izraisa smadzeņu bojājumus, mazina apziņu un izraisa personības izmaiņas. Turklāt šis posms izraisa sirds, plaušu, kuņģa, nieru, zarnu un nervu bojājumu traucējumus.

Cirozes posmi

Organisma funkcionālos traucējumus var iedalīt trīs secīgos cirozes posmos, kas atšķiras pēc smaguma un sekām. Pirmais posms ir kompensētas alkohola cirozes parādīšanās aknās, kurā nav acīmredzamu slimības pazīmju. Šajā stadijā aknas spēj tikt galā ar saviem pienākumiem, un slimību var identificēt tikai, pārbaudot orgāna audus ar biopsiju.

Otrais posms tiek saukts par subkompensāciju, un tam seko pirmie nopietni simptomi un sekas. Šajā posmā parādās pirmais aknu mazspēja. Pēdējo posmu sauc par dekompensētu cirozi un to raksturo orgāna pilnīga atteice. Turklāt, kad alkoholisms parādās saindēšanās gadījumā ar visiem personas iekšējiem orgāniem un to toksiskajiem bojājumiem. Šajā posmā nekāda konservatīva ārstēšana nepalīdzēs, vienīgais veids ir donora aknu transplantācija.

Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka pirms transplantācijas pacienti, kas gaida operāciju, tiek pakļauti smagai pārbaudei - cilvēki, kas nav pārtraucuši alkohola lietošanu, netiek iekļauti transplantācijas sarakstā. Komisijas ārsti cieši uzrauga nosacījuma izpildi. Visbiežāk pacienti, kas gaida operāciju, nedzīvo, lai to redzētu, jo rinda ir daudz lielāka nekā donoru orgānu skaits.

Kas var būt sarežģījumi

Galveno komplikāciju sauc par ascītu. Tas ir šķidruma veidošanās vēdera dobumā, kas neatrodas no ķermeņa. Šķidruma uzkrāšanās izraisa vēdera tilpuma palielināšanos, asins stagnāciju organismā un spiediena palielināšanos. Šī slimība nav neatkarīga, tā ir tikai ciroze. Tas ir ascīts, kas pasliktina pilnīgas un ātras atveseļošanās iespējas, kā arī saasina visas slimības gaitu. Šī cirozes komplikācija palielinās par 50% pacientu mirstības divu gadu laikā.

Pacients ar ascītu sūdzas par strauju ķermeņa masas pieaugumu, vēdera augšanu un stipru sāpes vēderā. Diskomfortu pavada paplašinātu vēnu parādīšanās un apetītes zudums. Persona ātri kļūst piesātināta un nogurusi, sūdzas par sliktu dūšu un aizcietējumiem.

Nopietnas un biežas alkohola cirozes komplikācijas ir arī peritonīts un infekcijas parādīšanās organismā. Bieži ascīts izraisa peritonītu un vēdera dobumā iekaisumu. Šādu komplikāciju simptomi ir:

  • smaga sāpes vēdera dobumā un aknu kolīts;
  • augstas temperatūras izskats;
  • aizcietējums, gāzes aizture organismā;
  • slikta pašsajūta.

Ārstēšanas un profilakses pasākumi

Pirmā lieta, ka personai, kura ir apņēmusies atbrīvoties no aknu cirozes, būs jāatsakās no alkohola uz visiem laikiem. Šis ceļš ir vienīgais, kas noved pie atgūšanas. Svarīgi ir arī nodrošināt atbilstošu un sabalansētu uzturu mazās porcijās. Cirozes attīstība izraisa nepietiekamu uzturu, ja tā jau ir izveidota. Vai ārstēšanas laikā es varu dzert alkoholu? Tas noteikti nav pirmais ārstēšanas noteikums.

Lielākā daļa aknu cirozes, īpaši ne pirmā pakāpes, ārstēšanas notiek slimnīcā. Speciālistu galvenais uzdevums ir atgriezt savas funkcijas aknās.

Bojātas olbaltumvielu sintēzes ir bīstamas aknu mazspējas sekas. Nepieciešamā albumīna daudzuma atgūšana asinīs tiek veikta ar droppers palīdzību.

Ja organismā ir ascīts vai normāla tūska, tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi, kurus ārsts paraksta individuāli, ņemot vērā visas pacienta īpašības. Šādas terapijas laikā ir svarīgi uzraudzīt pacienta ūdens līdzsvaru. Ja slimība ir saistīta ar holestāzi, parasti ieteicams to ārstēt ar ursodeoksiholskābi. Šādas komplikācijas gadījumā parādās nepanesama nieze un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Jebkurā gadījumā tiek piešķirts vitamīnu komplekss, kas palīdz aknām atgūties no nopietniem pārkāpumiem savā darbā. Alkoholisko cirozi nav iespējams izārstēt otrajā vai trešajā stadijā, tomēr ir iespējams atbalstīt orgāna darbu ar speciālu preparātu palīdzību. Šajā gadījumā viņa dzīve ilgs vairākus gadus. Ja dekompensētā posmā tiek konstatēta alkohola ciroze, cilvēks var glābt tikai donora aknu transplantāciju. Arī šim pacientam visas dzīves laikā būs jālieto dažas zāles, lai dzīvotu ilgāk par gadu.

Lai nodrošinātu preventīvus pasākumus, lai cīnītos pret alkohola etioloģijas aknu cirozi, jums ir jāveic vairāki piesardzības pasākumi, kas ne tikai glābs jūs no slimības parādīšanās, bet arī pievienos cilvēka dzīves kvalitāti. Šīs metodes ietver:

  • pilnīgu atteikšanos no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • ķermeņa aizsardzība pret vīrusu un infekciju parādīšanos;
  • aizsardzība pret netīrumiem uz rokām un parazītu parādīšanās organismā;
  • pareizu uzturu;
  • sirds un asinsvadu ķirurga profilakses ieteikumu ievērošana.

Cik daudz un kā dzīvot ar cirozi

Nav iespējams precīzi atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz alkoholiķu ar dažādu pakāpes aknu cirozi dzīvo, it īpaši, ja viņi nepārtrauc dzeršanu. Cilvēki, kuriem agrīnā stadijā ir diagnosticēta alkohola aknu ciroze, dzīvo kopā ar to ilgāk un kvalitatīvi. Viņu dzīve nav saistīta ar mūžīgām sāpēm, pretējā gadījumā prognozes ir ļoti atšķirīgas. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai pacients atteicās dzert apreibinošus dzērienus, jo parastā dzīvesveida turpināšana ātri noved pie cirozes pēdējo posmu attīstības. Tā kā, ja lietojat kādu stipruma terapiju un neatsakāties dzert, stāvoklis tikai pasliktināsies. Nelietojiet cirozi, nedzeriet katru dienu vai pārmērīgi.

Vairāk iespēju veselīgai dzīvei jauniešiem, kuri piekrīt ievērot augstu proteīna diētu un visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Aptaukošanās klātbūtnē stāvoklis ir nedaudz sliktāks. Dažos gadījumos operācija ir izrakstīta un veikta veiksmīgi - ir nepieciešams noņemt liesu vai samitrināt aknas. Visos gadījumos bez izņēmuma nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Ja ievērojat visus ārstu ieteikumus, tad paredzamais dzīves ilgums palielinās vismaz par 10 gadiem.

Aknu cirozes pazīmes no alkohola agrīnā stadijā un kā ārstēt slimību

Alkoholisko aknu cirozi sauc par aknu šūnu hronisku nāvi ar vienlaicīgu saistaudu augšanu. Iemesls - ilgstoša alkohola lietošana. Slimība ir izplatīta, tā veido 16% no visām pasaules diagnosticēm. Mirstība no slimības ir augsta, tikai 3% pacientu savlaicīgi sāk ārstēšanos.

Cēloņi: etioloģija un patoģenēze

Alkoholistiem nav veselīgu aknu - pat neliels etilspirta daudzums izraisa hepatocītu (aknu šūnu) nekrozi. 90% oksidatīvo procesu notiek šajā orgānā. Tajā etilspirts tiek pārvērsts acetaldehīdā, tad kaustiskā etiķskābē, tikai tad tas ir sadalīts ūdenī un oglekļa dioksīdā. Skābju saturošu savienojumu koncentrācijas palielināšanās rada traucējumus proteīnu un šūnu membrānu struktūrā.

Cirozes etioloģija ir hroniska ar etilspirtu. Ar vienreizēju alkohola lietošanu organisms var aizvietot bojātās šūnas ar jaunām, tāpēc slimība neizdodas attīstīties. Ar regulāru dūmu nav laika reģenerācijai. Mirušie hepatocīti tiek aizstāti ar taukiem un saistaudiem, kas neļauj organismam normāli darboties.

Vidēji 8% cilvēku, kas 3-5 gadus patērē daudz alkohola, slimo ar cirozi. 35% gadījumu slimība notiek pēc 6–8 gadu ilgas dzeršanas. Ar darba stāžu 10–15 gadi, varbūtība, ka aknas tiek nogalinātas, ir vairāk nekā 89%.

Cirozi ietekmē patērētā dzēriena veids. Aknas cieš no alus cienītājiem, bet alkoholiķiem, kas dzer degvīnu, hepatocīti tiek iznīcināti 8 reizes ātrāk. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta divas reizes biežāk nekā sievietēm. Bet sievietēm ciroze attīstās daudz ātrāk, to aknu hepatocīti ir jutīgāki pret alkoholu.

Ir ģeogrāfisks modelis. Saskaņā ar PVO, lielākā daļa pacientu ar alkohola cirozi Itālijā, Krievijā, ASV, Vācijā, Anglijā, Turcijā. Zinātnieki norāda, ka iemesls ir iedzimtība (šo valstu iedzīvotāji alkoholu oksidē lēnāk, tāpēc aknas ir vairāk pakļautas alkohola iedarbībai).

Ciroze attīstās ātri, pat ja persona pārtrauc alkohola lietošanu. Iemesls: saistaudu virves aug dziļāk parenhīma, šunti veidojas no taukaudiem un saistaudiem. Tie traucē asins piegādi veselām aknu daļām un izraisa to izzušanu.

Pazīmes un simptomi

Cirozes sākumposmā raksturīgie simptomi ir dzelte un holestāze (ādas dzelte, nieze, ādas skrāpēšana). Slimības attīstības sākumposmā izpaužas dispepsijas sindroms - slikta dūša, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, spazmas pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas. Simptomi vīriešiem un sievietēm ar slimības komplikācijām:

  • Intraheimatiskais spiediens ir 3-4 reizes lielāks nekā parasti, samazinās asins plūsma aknās.
  • Asthenovegetative sindroms, kas izpaužas kā straujš svara zudums un polihipovitaminoze ar normālu uzturu.
  • Hiperestrogenēmijas cirozes ievērošana, tās pirmās pazīmes ir parotīdu dziedzeru skaita pieaugums, pirkstu pietūkums, piena dziedzeru izplatīšanās vīriešiem.
  • Encefalopātijas traucējumi sievietēm un vīriešiem: bezmiegs, migrēna, atmiņas traucējumi, trīce, vājums, aizkaitināmība.
  • Hepatomegālija: zondējot pareizo hipohondriju, jūtama palielināta aknas - sabiezināta, mezglains aknas.

No cirozes otrā posma hepatorenāla sindroms izraisa nieru mazspēju (28% pacientu ar aknu slimību cieš no sekundārās nieru slimības). Viņas simptomi ir: smags pacienta nogurums, sāpes mugurkaula jostas rajonā un vēderā, galvassāpes, kāju pietūkums, sarkani plankumi uz ādas. Laboratorijas asins analīzēs atklājās ievērojams kreatinīna un slāpekļa pieaugums.

Klasifikācija: posmi un formas

Ciroze no alkohola iziet trīs posmos. Pakāpeniski simptomi kļūst izteiktāki, sāpīgi, pievienojas sekundārās patoloģijas.

Primāro kompensēto stadiju (vai A grupu saskaņā ar Childu-Pugh klasifikāciju) raksturo paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte, asins frakciju samazināšanās. Paplašināta aknu izmēra mērena. Patoloģijas agrīnās formas simptomi ir pieļaujami, 8 pacienti no 10 nepievērš uzmanību tiem, turpinot lietot alkoholiskos dzērienus.

Ar progresējošu alkoholismu pirmais cirozes posms nonāk otrajā 5-10 mēnešu laikā. Sarežģītu slimības formu sauc par subkompensāciju (B grupa). Dzelte palielinās, sāpes neapstājas. Bioķīmiskā asins analīzē atklājas albumīna, protrombīna un holesterīna līmeņa samazināšanās, vērojama globulīna frakciju palielināšanās.

Ja pacients ar slimām aknām turpina dzert alkoholu, tad trešais cirozes posms (C grupa) attīstās 2–3 gadu laikā. Raksturīga iezīme ir parenhīma un asinsvadu dekompensācija. Paaugstināts aknu mazspējas risks, encefalopātija. Asins analīzē atklājās albumīna, holesterīna un holīnesterāzes līmeņa samazināšanās. Notiek vienlaicīga hipersplenisms.

Diagnostikas pasākumi

Alkoholiskie aknu bojājumi ir līdzīgi citas ģenēzes patoloģijai. Diagnozi apstiprina cirozes raksturīgo pazīmju kombinācija ar alkoholisma ārējiem simptomiem (degvīna smarža, pietūkums un zilumi acīs, drebošas rokas, neveiksmīgs izskats). Lai noteiktu slimības formu un stadiju klīnikā, tiek veikta:

  • Bioķīmija un pilnīgs asins skaits, urīns.
  • Aknu, žults trakta ultraskaņa.
  • Aknu radioizotopu skenēšana.

Šīs metodes nodrošina 70% precizitāti. Ja ir grūtības ar diagnozi, tiek veikta aknu biopsija, kam seko biomateriāla histoloģiskā pārbaude. Slimību apstiprina nekrozes atklāšana, rētas, iekaisuma iekaisums, parenhīma mezgli. Biopsijas analīzes mīnusi - sāpes un komplikāciju risks (fibrīna perigepatīts vai pleirīts, iekšējā asiņošana, intrahepatiskas hematomas).

Ārstēšanas metodes

Cirozes skartās aknas nav iespējams izārstēt - nekrotisks process un rētas ir neatgriezeniskas. Jūs varat pārtraukt slimības progresēšanu, nostiprināt "izdzīvojušās" šūnas, uzlabot ķermeņa funkcionalitāti, atteikties no alkohola. Galvenās terapijas metodes ir:

  • Diēta. Alkohola cirozes gadījumā ir noteikts 5. tabula (dzīvnieku tauku, sāls, šķidrumu ierobežošana uzturā).
  • Hepatotoksisku zāļu izslēgšana, kas izraisa cirozes progresēšanu.
  • Ņemot zāles, lai uzlabotu hepatocītu ražošanu (Undevit, Duovit).
  • Aknu encefalopātijas ārstēšana ar amonjaka absorbciju (Lactulose, Urosan).
  • Cirozes ascīta medikamentu saņemšana (Lasix, hipotiazīds).
  • Ja rodas hipoalbuminēmija, tiek ievadīti albumīna vai aminoskābju šķīdumi (Alvezin, Polyamine).
  • Iekšējai asiņošanai pacientam tiek piešķirts Somatostatin, Vasopressin.

Ja pacientu nevar ārstēt ar medikamentiem un stāvoklis pasliktinās, tiek noteikta nekrotisko zonu rezekcija. Transplantācija (visa orgāna transplantācija) ir indicēta cirozes termiskās formas saasināšanā, akūta aknu mazspēja.

Prognozes, komplikācijas un profilakse

Slimību, kas attīstījās pret ilgstošu alkoholismu, ir grūtāk ārstēt nekā aknu bojājumus, kas parādījās cita iemesla dēļ. Prognoze pasliktina, ka dzērāji reti atrod spēku, lai atteiktos no slikta ieraduma. Bet, ja persona piekrīt pārtraukt alkoholismu, tad atteikšanās atturēšanās un narkotiku lietošana atkarības ārstēšanai var izraisīt cirozes komplikāciju.

Vienīgā iespēja izdzīvot ir sākt ārstēšanu un pilnībā atteikties no alkohola pirmajos patoloģijas simptomos. Ar otro slimības posmu cilvēki dzīvo vidēji 7-10 gadus. Pēdējā posmā 68% cilvēku papildus cirozei ātri attīstās vēzis, aknu mazspēja, peritonīts, nefropātija, encefalopātija. Tikai 12% vīriešu un sieviešu ar dekompensētu aknu bojājumu dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Aknu cirozes simptomi un pirmās pazīmes - kā un ko ārstēt?

Alkohola ciroze rodas alkohola lietošanas rezultātā ilgā laika periodā. Šajā patoloģijā tiek ietekmētas aknu šūnas (hepatocīti) un pēc tam mirst. Aptuveni puse cirozes gadījumu ir atkarīgi no alkohola veida.

Visbiežāk tas notiek NVS valstīs, kur alkohola atkarīgo cilvēku skaits ir lielāks. Retos gadījumos šādi gadījumi notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, Meksikā, Čīlē un Somijā un gandrīz nekad nenotiek Ķīnā, Indijā un Āfrikas valstīs.

Vispārējs slimības apraksts

Alkoholiskā aknu ciroze ir hroniska patoloģija, kurā orgānu šūnas tiek iznīcinātas. Tas var izraisīt regulāru dzērienu patēriņu, kas ietver etanolu. Spēcīgiem un zemiem alkohola dzērieniem ir dažādi etanola līmeņi, bet atkarība no alkohola var attīstīties no jebkura no tiem.

Sievietēm pieļaujamais alkohola līmenis ir par 3 reizes mazāks par vīriešu normu. Alkohola lietošana vairāk alkohola uzreiz ietekmē aknas, ietekmējot tās parenhīmu un struktūru.

Etanolam ir šādas negatīvas sekas uz ķermeni:

  • hepatocīti tiek iznīcināti ātrāk nekā tie ir atjaunoti;
  • paātrinās saistaudu veidošanās;
  • šūnām trūkst skābekļa;
  • olbaltumvielu ražošana aknu šūnās ir apturēta, kas izraisa tūsku un orgāna izmēra palielināšanos.

Ilgstoša un nekontrolēta alkoholisms izraisa alkohola (toksisku) aknu cirozi. Šajā gadījumā vispirms tiek skartas orgāna veselās šūnas, un tad tās mirst. Viņu vietā parādās šķiedru audi un rētas. Ja tiek pakļauti zināmi negatīvi faktori, sāk veidoties aknu fibroze, kas rada aknu cirozi.

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  • alkoholisko dzērienu, pikantu un treknu produktu regulārs patēriņš;
  • pieder sievietes dzimumam;
  • iedzimtība;
  • olbaltumvielu un vitamīnu trūkums.

Tas viss izraisa aknu darbības traucējumus, kā rezultātā tā vairs nespēj tikt galā ar tās pamatfunkcijām (detoksikāciju, proteīnu sintēzi, asins veidošanos utt.).

Vairumā gadījumu pēc aptuveni 10 gadu ilgas alkohola lietošanas sāk parādīties toksiska ciroze. Un tas notiek tikai 1/3 cilvēku ar alkohola atkarību.

Šīs patoloģijas attīstības iespējamība palielinās ar šādiem faktoriem:

  • regulāra alkohola lietošana 15 gadus vai ilgāk;
  • ģenētiska nosliece uz slimību;
  • alkohola dzērienu ikdienas patēriņš, kas satur vairāk nekā 60 g etanola;
  • olbaltumvielu un citu labvēlīgu vielu trūkums.

Bieži lietojot alkoholu, aknas sāk ražot fermentus, kas apstrādā etanolu un tā sabrukšanas produktus. Tomēr galu galā tas noved pie aknu izsīkuma un tās sienu aizaugšanas ar taukiem, t.i. parādās tauku hepatoze.

Tad sākas hepatocītu iznīcināšana un nāve, un tā vietā tās nešķiet jaunas šūnas, bet saistaudi. Tas viss izraisa nopietnas aknu pārmaiņas un pēc tam pilnīgu vai daļēju disfunkciju.

Alkohols, kas nonāk organismā, sāk apstrādāt, radot radikāļus, kas rada šādas negatīvas sekas:

  • šūnu traucējumi;
  • bojājumi hepatocītu membrānām;
  • asinsvadu spazmas;
  • hepatocītu nāves paātrināšana;
  • aknu hipoksija;
  • asinsvadu struktūras pārkāpums;
  • aknu darbības zudums.

Visi šie pārkāpumi ir neatgriezeniski un galu galā noved pie invaliditātes un nāves.

Klasifikācija

Aknu ciroze ir trīs veidu: mazais mezgls, liels mezgls un jaukts. Mazo mezglu (mikronodulārā) tipam ir raksturīgi mazi mezgli, kuru diametrs nepārsniedz 3 mm. Un ar krupnouzlovom (makronodulāru) tipu to izmērs var sasniegt 5 cm.

Alkoholiskās cirozes klasifikāciju veic funkcionālās novirzes:

  • Kompensēts skats, kurā slimības klīniskās izpausmes nav. Atklājiet to tikai ar biopsiju.
  • Subkompensēts cirozes veids, kurā sāk attīstīties aknu mazspēja. Patoloģiju var noteikt pārbaudes laikā.
  • Dekompensēta forma, kurā attīstās pilnīga aknu disfunkcija, un alkohola intoksikācija negatīvi ietekmē visu ķermeni. Vienīgā ārstēšana šajā posmā ir transplantācija.

Simptomoloģija

Pirmie slimības simptomi attīstās garš un smalks. Apmēram 5 gadi var paiet pirms to izskatu, lai gan visā šajā periodā veselīga aknu parenhīma tiks aizstāta ar šķiedru audiem.

Pirmās patoloģijas pazīmes ir:

  • pakāpenisks svara zudums;
  • darba spēju un veselības pasliktināšanās, miegainība, slikts garastāvoklis un apetītes trūkums;
  • ādas apsārtums uz kājām un plaukstām;
  • zems asinsspiediens;
  • nelielu asinsvadu zvaigznes.

Pakāpeniski pacientam attīstās pastiprināts siekalošanās. Kapilāru paplašināšanās rezultātā pacienta seja kļūst sarkana, bet tad visa ķermeņa āda kļūst dzeltena.

Dzeltenums izpaužas pat acu sklerā un mutes gļotādās. Un uz nagiem veidojās leukonyčija (baltas sloksnes). Mainās arī pirkstu galu forma - tās sabiezē un kļūst līdzīgas bungādām.

Daudzi cilvēki ar alkohola cirozi sāk arī traucējumus gremošanas sistēmā, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa dusmas. Portāla vēnā var būt arī spiediena pieaugums, kā rezultātā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā vai parādīsies liesas (splenomegālijas) palielināšanās.

Dažos gadījumos pacientam var būt palielinātas vēnas kājām un rokām.

Alkoholikā ir arī šādas cirozes pazīmes:

  • elpas trūkums;
  • muskuļu atrofija;
  • klepus;
  • tahikardija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Ar pilnīgu alkohola lietošanas pārtraukšanu simptomi pakāpeniski sāk samazināties.

Ja tas netiek darīts, slimība progresēs līdz aknu encefalopātijai, ko raksturo toksisks kaitējums smadzeņu šūnām, nervu audu bojājumi un intraorganisko struktūru disfunkcija. Dažos gadījumos var rasties hepatocelulārā karcinoma (ļaundabīgs audzējs).

Diagnostikas metodes

Alkoholiskās cirozes diagnostiku un ārstēšanu veic ķirurgs vai gastroenterologs. Pirmkārt, tiek izmantotas parastās pārbaudes metodes, kas ir vienkārši izpildāmas. Tie ietver vispārēju un bioķīmisku asins, urīna un izkārnījumu analīzi, kā arī citas laboratorijas pārbaudes.

Lietotas un instrumentālas diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt maksimālu informāciju:

  • Vēdera ultraskaņa, lai noteiktu aknu un liesas lielumu, aknu parenhīmas struktūru un šķiedru bojājumu klātbūtni.
  • MRI un CT, lai noteiktu aknu un blakus esošo orgānu struktūru.
  • Elastogrāfiskā izmeklēšana saistībā ar ultraskaņas pētījumu grupu. To izmanto, lai noteiktu šķiedru fokusus un to attīstības stadiju.
  • ERCP, lai noteiktu intrahepatisko fragmentu stāvokli, to sašaurināšanos vai strukturālās izmaiņas.
  • Perkutāna biopsija.

Cirozes ārstēšana

Lai noteiktu, kā ārstēt alkohola cirozi, ir nepieciešams noteikt tā veidu un attīstības stadiju.

Pirmais un viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai terapijai ir alkohola lietošanas novēršana, kā arī olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu deficīta papildināšana. Dažos gadījumos pacientam ar atkarību no alkohola ir nepieciešama sociālā rehabilitācija. Turklāt piešķirtais uztura tabulas numurs 5.

Alkoholismā attīstītās cirozes ārstēšanas galvenā daļa ir konservatīvas metodes, t.i. medikamentu lietošana. Obligāti ir hepatoprotektori, kas aizsargā atlikušos veselos hepatocītos. Šīs zāles ir Allohol, LIV-52, Essentiale, Phosphogliv uc

Papildus tiek noteikti šādi līdzekļi:

  • Vitamīni, lai uzturētu aknas.
  • Preparāti ar ursodeoksiholskābi, kas novērš hepatocītu sakāvi un nāvi (Ursohol, Ursosan, Ursodez uc).
  • Adenometionīna preparāti aknu šūnu atjaunošanai, to nāves novēršanai, žults plūsmas normalizēšanai un antidepresantu iedarbības nodrošināšanai. Slavenākie šīs grupas līdzekļi ir Heptral.
  • Preparāti fibrozes profilaksei.
  • Glikokortikoīdu zāles, lai novērstu iekaisumu un aizsardzību pret rētu veidošanos.

Uzturs ir ļoti svarīgs cirozes ārstēšanā. Pacientam ieteicams ierobežot vai pilnībā atteikties no taukainu, pikantu, ceptu, marinētu, kūpinātu un žāvētu pārtikas produktu lietošanas. Kopējais dienas devas kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt 2800 kcal, un ūdens tilpumam jābūt apmēram 1,5 litriem. Ēšana dienas laikā tiek veikta 5-6 pieņemšanā.

Cilvēkiem ar cirozi vajadzētu dzert vairāk rupjas šķiedras. Gaļu ieteicams sarīvēt. Ar šo slimību kontrindicētas ir gaļas, zivju un sēņu buljoni, pākšaugi, konservētas preces un desas.

Iespējamās sekas un dzīves prognoze

Tātad tiek ārstēta alkohola ciroze un kādas komplikācijas var izraisīt? No šīs patoloģijas nav iespējams pilnībā atgūt. To var atbrīvot no visiem laikiem tikai ar aknu transplantāciju. Tomēr, ņemot vērā šīs procedūras augstās izmaksas un tehnisko sarežģītību, tas ir pieejams tikai dažiem.

Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā, ir iespēja pārtraukt parenhīmas iznīcināšanas procesu un izvairīties no iespējamām sekām.

Mūsdienu hepatoprotektori spēj aizsargāt veselas šūnas, bet nevar atjaunot jau mirušos, tāpēc galvenā loma ir diagnozes lēmuma savlaicīgumam. Pacienta, kam ir dekompensēta cirozes stadija, dzīves ilgums ir vidēji 3-5 gadi. Ārstēšana, kas paredzēta šai formai, neizslēdz slimību, bet atbrīvo simptomus un mazina stāvokli.

Aknu ciroze attīstās aptuveni 10% cilvēku, kuri regulāri lieto alkoholu. Šo slimību raksturo lēns kurss, tāpēc tās attīstība var ilgt līdz pat 10 gadiem. Visbiežāk tas notiek vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

Diēta 5 tabula: ko var, ko nevar (tabula). Paraugu izvēlne.

Analīzes

Sveiki lasītāji! Šodien es rakstu par ļoti svarīgu tematu daudziem cilvēkiem: 5. diēta ir tabula, kuru varat un ko nevar ēst. Es visu iepazīstināšu ērtā vizuālajā tabulā.

Kā pēc operācijas mainās dzīve, lai novērstu žultspūšļa veidošanos?

Analīzes

Daudzas žults sistēmas patoloģijas izraisa intensīvu sāpju sindromu, kas izraisa daudz fizisku un psiholoģisku ciešanu pacientiem. Ja zāļu terapija nav efektīva, tiek izmantota holecistektomija.

Žultsakmeņi - simptomi un ārstēšana

Analīzes

Žultsakmeņu slimība ir vispārēja somatiska slimība, ko izraisa akmens līdzīgu formāciju (koncentrāciju) veidošanās žultspūšļa, cauruļvados, kas rodas dažu vielmaiņas reakciju biomehānismu traucējumu rezultātā.

Diēta ar izņemtu žultspūsli

Hepatīts

Par žults uzkrāšanos cilvēka organismā ir atdalīts īpašs nodalījums - žultspūšļa. Žults funkcija ir noārdīt pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ir nepieciešams noņemt šo orgānu, tad ir svarīgi, lai persona ievērotu visu turpmāko noteiktu diētu.