Galvenais / Ciroze

Kas ir aknu abscess: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ciroze

Kas tas ir? Aknu abscess ir ierobežots dobums dažādu izmēru ērģelī un piepildīts ar strupu. Vairumam pacientu abscess tiek diagnosticēta kā sekundārā slimība, tas ir, citu patoloģiju negatīvā ietekme. Patoloģija biežāk tiek konstatēta cilvēkiem no 30 līdz 45 gadiem, bērniem tas notiek ļoti retos gadījumos. Slimības gaitas prognoze vienmēr ir ļoti nopietna un pilnīga pacienta atveseļošanās ir atkarīga no vairākiem līdzīgiem patoloģijas faktoriem.

Aknu abscess ir bīstama slimība. Ar vienu strutainu bojājumu ārstēšanas pozitīvā ietekme novērota gandrīz visiem pacientiem, bet, protams, ja terapija tika veikta savlaicīgi. Un vairāki strutaini aknu veidojumi bieži vien ir letāli.

Cēloņi

Kas tas ir? Aknu abscess ir jutīgāks pret gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgstoši cieš no pārtikas un aknu un asinsvadu sistēmas iekaisuma slimībām. Aknu abscesa cēlonis var būt baktērijas un parazīti (amoeba).

Atkarībā no infekcijas ceļa šie aknu abscesu veidi ir atšķirīgi:

  • cholangiogenic - infekcija iekļūst aknu šūnās no žults trakta;
  • hematogēna - infekcija izplatās caur asinsriti caur ķermeņa tvertnēm;
  • kontakts un post-traumatisks - rodas pēc atvērtiem un slēgtiem vēdera ievainojumiem;
  • kriptogēna - infekcijas avots nav uzstādīts.

Baktēriju mikroflora izraisa slimības attīstību 50% gadījumu. Streptokoku, stafilokoku un mikroorganismu maisījumu atklāj baktēriju kultūra.

Saskaņā ar ICD-10 kodējumu (desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā kodēšana) aknu abscess tiek kodēts saskaņā ar K75. Punktu.

Klasifikācija

Aknu abscesi ir sadalīti šādās sugu grupās.

  1. Primārā un sekundārā.
  2. Sarežģīts process, ko veic caurspīdīgs process vai nav sarežģīts.
  3. Viens un vairāki.
  4. Pyogenic un amoebic.

Komplikācijas ietver dažādas netipiskas parādības, kas rodas ar nomāktajām teritorijām: pirmkārt, tā ir sepse, strutaina perikardīts, empyema. Šai pašai slimībai var būt komplikācijas, kas var rasties subphrenic abscesā, un pēdējās izrāviens pleiras vai vēdera dobumā.

Aknu abscesa simptomi

Aknu abscesā galvenie simptomi var izpausties šādi: augsta ķermeņa temperatūra;

  • nemainīgs, sāpīgs, blāvs, dodot labajam plecam, lāpstiņu;
  • hepatomegālija, drebuļi, "zosu izciļņi" 2-3 reizes dienā;
  • samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana;
  • ievērojams pulsa ātruma pieaugums;
  • sāpes aknu projekcijā;
  • ātrs svara zudums intoksikācijas un dispepsijas traucējumu dēļ;
  • dzeltena āda, sklēra, tumšs urīns, gļotādas seja.

Šādas nopietnas patoloģijas simptomus var izraisīt asins saindēšanās un krampji. Pacientam vairumā gadījumu vēdera dobumā uzkrājas šķidrums, kā rezultātā vēdera izmērs ievērojami palielinās (tas ir īpaši pamanāms, ņemot vērā spēcīgu plānumu, kas saistīts ar svara zudumu intoksikācijas laikā).

Amoebiska aknu abscess

Slimības, ko izraisa Entamoeba histolytica (dysenteriska amoeba), pārsvarā ir izplatītas valstīs ar karstu un tropu klimatu: Āzija, Āfrika un Dienvidamerika, kur amalous abscesi veido 80–90% strutaino aknu bojājumu.

Cēlonis ir trīs veidos:

Amebicās zarnu slimības gadījumā aknu bojājums, saskaņā ar dažādiem avotiem, rodas 1–25% gadījumu. Tomēr acīmredzamas zarnu izpausmes amebiasī var nebūt.

Diagnostika

Pirmais solis aknu abscesu diagnosticēšanā ir rūpīga ārsta pārbaude. Tas var izraisīt aknu (palpācijas), dzelte (piemēram, dzeltenas ādas vai acu) pieaugumu, strauju sirdsdarbību un ādas svīšanu. Lai noteiktu aknu abscesu, ārsts nosaka asins analīzes. Rezultāti parasti liecina par ievērojamu leikocītu koncentrācijas palielināšanos asinīs, ko izraisa bakteriāla infekcija, un palielinās arī iekaisuma parametri, piemēram, CRP akūtās fāzes proteīns.

Ārsts var izrakstīt citus pētījumus:

  • Baktēriju audzēšana no asins parauga 50% gadījumu var noteikt mikrobu, kas ir atbildīgs par aknu abscesu parādīšanos. Pētījuma materiāls tiek paņemts, ievainojot vēdera sienu un izdalot šķidrumu no skartās aknu zonas. Tad paraugu nosūta mikrobioloģiskiem pētījumiem par baktēriju koloniju, aerobo un anaerobo baktēriju klātbūtni. Nav ieteicams ņemt abscesu paraugus no iepriekš noteiktās drenāžas.
  • Radiogrāfijas laikā aknu projekcijā atklājas dobums ar šķidruma (strutas) līmeni un gāzes burbuli virs tā. Tāpat ir iespējams noteikt dažas reaktīvas izmaiņas krūšu dobuma labās puses orgānu daļā - augsts stāvoklis un diafragmas kupola kustības ierobežojums, šķidrums pleiras dobumā, pneimonijas pazīmes labajā plaušā. Šie rentgenstaru simptomi nav raksturīgi aknu abscesam, bet to klātbūtne ļauj aizdomām par patoloģisko procesu aknās.
  • Datorizētā tomogrāfija vai ultraskaņa ļauj jums vizualizēt telpu ar strutainu šķidrumu aknās kopā ar līdzīgu tūsku. Pieredzējušam speciālistam jānošķir aknu abscess no iespējamiem audzējiem vai cistām.

Citos laboratoriskajos testos var parādīties bilirubīna un enzīmu koncentrācijas palielināšanās aknās. Ar šo slimību tiek bojāti hepatocīti, kas šajā gadījumā atbrīvo vielas asinīs, kas liecina par to bojājumiem.

Aknu abscess ārstēšana

Nesarežģīta procesa gadījumā ārstēšana dod labu atgūšanas iespēju. Ja rodas komplikācijas, prognoze kļūst nelabvēlīga un palielinās nāves iespējamība.

Zāļu terapija

Pirogēnu baktēriju abscesu gadījumā kompleksā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju. Kā likums, tā papildina ķirurģiskās metodes abscesa drenāžai.

Atsevišķa konservatīvas terapijas lietošana reti tiek veikta tikai gadījumos, kad pacientam nav veikta operācija vai ja viņam ir vairāki abscesi, kurus nevar atsaukt. Šādos gadījumos pacientiem ir nepieciešama daudzu mēnešu antibiotiku terapija ar pastāvīgu un rūpīgu komplikāciju attīstības uzraudzību. Visbiežāk papildus ķirurģiskajai ārstēšanai tiek parakstītas arī antibiotikas.

Pirms iegūstat asinis vai abscesa dobuma saturu un nosakot patogēna veidu, ārsti izraksta plaša spektra antibiotikas - karbapenēmus, trešās paaudzes cefalosporīnus un metronidazolu. Pēc mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas ārstēšana tiek mainīta, parakstot zāles, pamatojoties uz jutīguma noteikšanu. Antibiotiku terapijas ilgums var svārstīties no 6 nedēļām (ar vienu un labi drenētu abscesu) līdz 3 mēnešiem (ar vairākiem aknu abscesiem).

  • Aknu abscesu gadījumā 90-95% pacientu var panākt atveseļošanos bez ķirurģiskas iejaukšanās. Viņiem ir noteikts metronidazols. Vairumā pacientu uzlabošanās notiek 72-96 stundu laikā. Metronidazola neefektivitātes gadījumā tiek izmantots hlorokvīns, kam dažkārt pievieno emetīnu vai dihidroemetīnu. Pēc veiksmīgas amoebiskā abscesa ārstēšanas ārsti izraksta diloksanīda furoātu, kas iznīcina zarnu amobiju.
  • Sēnīšu abscesu gadījumā tiek veikta sistēmiska pretsēnīšu terapija. Šī ārstēšana ir papildus ķirurģiskajai abscesa dobuma novadīšanai. Ārsti visbiežāk izraksta amfotericīnu B vai flukonazolu.

Papildus antibakteriālai vai pretsēnīšu terapijai pacientiem ar aknu abscesu var būt nepieciešama infūzijas terapija (lai koriģētu ūdens-elektrolītu līdzsvaru), pretsāpju līdzekļi un barības vielu trūkumu novēršana.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek veikta, ja zāles ir neefektīvas 4 līdz 6 mēnešus vai ja rodas akūtas medicīniskas problēmas.

  1. Aknu abscesa perkutāna drenāža - divas gumijas caurules tiek ievadītas abscesa dobumā, šķidrums, kas satur antibiotikas, tiek ievadīts vienā, un saturs nāk no otras. Procedūra ir ilga un aizņem 3-4 dienas;
  2. Laparotomija - vidusdaļas vēdera dobums. To veic vairāku aknu abscesu klātbūtnē vai komplikāciju attīstībā. Aknas tiek ievestas ķirurģiskajā brūcē, atvērti visu abscesu dobumi, to saturs tiek uzsūkts ar speciālu ierīci, aspiratoru. Tukšo, žāvēto dobumu izgriež veselam orgānu audam un pēc tam piesūcina.

Atcerieties, ka šīs slimības lietošana ir aizliegta.

Diēta

Ar noteikto diagnozi pārtikai jābūt maigai, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus. Pārtikai nevajadzētu izdarīt spiedienu uz pašu ķermeni, žultsvadiem un kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Jums jāizvēlas pārtikas produkti, kas satur daudz vitamīnu. Pēcoperācijas periodā pārtika jātīra, jums ir jāēd mazās porcijās.

Komplikācijas un profilakse

Aknu abscess ir biedējoša tieši tā sarežģījumu dēļ. Tātad gadījumos, kad ārstēšana nav sākusies īstajā laikā, var rasties izrāviens abscesā, asiņošana, kas var izraisīt arī asins infekciju.

Izrāviena rezultātā var veidoties peritonīts (iekaisuma process, kas notiek vēdera dobumā), pleiras kinoteātris (kad strutas uzkrājas krūšu kaula pleiras rajonā), kā arī var atvērt aknu abscesa membrānu un pūce var iekrist šādos orgānos:

  • vēdera dobumā;
  • zarnas;
  • perikarda maisiņš;
  • bronhiem.

Primārā novēršana aknu abscesu profilaksei ir slimību profilakse un savlaicīga, kompetenta ārstēšana, kas ietekmē abscesu rašanos. Parazītiskās formas brīdina personīgās higiēnas ievērošana, sanitārie noteikumi ēdināšanas uzņēmumos.

Kas ir aknu abscess, tā simptomi un ārstēšana

Šodien aknu patoloģijas tiek diagnosticētas katrā mūsu otrā iedzīvotāja valstī. Nepareizs dzīvesveids, neveselīgas pārtikas pārpilnība, uztura noteikumu pārkāpumi, slikti ieradumi, stress - tas viss pasliktina ķermeņa galvenā filtra funkcijas.

3-5% no visiem šī orgāna slimību gadījumiem tiek konstatēta aknu abscess - slimība, kas var būt letāla. Tas parasti ietekmē darbspējas vecuma cilvēkus un vecāka gadagājuma cilvēkus, jo bērni ir ļoti reti. Kā veidojas aknu abscess, kā tas izpaužas un kādas ir ārstēšanas metodes - šajā rakstā.

Slimības iezīmes un attīstības mehānisms

Aknu abscess ir process, kurā orgānā ir dobumi ar strutainu saturu. Dažādu cēloņu izraisītu iekaisumu rezultātā mirst aknu audi. Šo iznīcināto audu vietā tiek veidoti "maisi", kas piepildīti ar strutainām masām.

Abscess ir sekundāra slimība. Citi aknu traucējumi, hroniskas slimības, traumas, baktērijas un citi mikroorganismi izraisa tās rašanos. Biežāk ir aknas labās daivas abscess nekā pa kreisi.

Vīrieši ir jutīgāki pret šo patoloģiju nekā sievietes. Ik gadu tiek reģistrēti 2,3-3,6 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tomēr Austrumāzijas un Āzijas un Klusā okeāna reģiona valstīs šī slimība bieži notiek latentā, hroniskā formā, jo noteikta daļa vietējo iedzīvotāju ir inficēti ar dezenterisku amoju, kas ir kopīgs patoloģijas cēlonis.

Pret abscesu iestājas orgāna iekaisums. Šajā posmā pacients novēro veselības stāvokļa pasliktināšanos. Ja jūs pašlaik konsultējieties ar ārstu, noskaidrojiet cēloņus un veiciet savlaicīgu ārstēšanu, tad čūlu veidošanās nenāk.

Sākotnēji veidojas viena strutaina dobuma daļa (dažreiz tas ir ierobežots), pacientam šajā posmā ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Pakāpeniski progresē patoloģija, parādās vairākas čūlas, pasliktinās pacienta stāvoklis, parādās specifiski simptomi (piemēram, „kafijas pamatu vemšana”).

Kā jau minēts, vīrieši biežāk slimo nekā sievietes, pieaugušie nekā bērni. Citi riska faktori ir:

  • diabēts;
  • aknu ciroze;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • aknu transplantācija;
  • onkoloģija;
  • imūndeficīts;
  • vecumā virs 70 gadiem.

Vairāki aknu abscesi

Tā kā slimība ir sekundāra, tās galvenie cēloņi ir šādas primārās slimības un apstākļi:

  • aknu un žultspūšļa slimības: žultsakmeņi, holecistīts, holangīts, aknu ciroze, cistas;
  • citas gremošanas trakta orgānu slimības: kuņģa vai sigmoido čūlu perforācija, čūlainais kolīts, portāla vēnu iekaisums, Krona slimība, sepse, aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • vēdera traumas un aknu bojājumi;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības;
  • iekaisuma papildinājuma plīsums;
  • helmintiskās invāzijas;
  • infekcija ar vairākām baktērijām;
  • dysenteriska ameba ieņemšana.

Turklāt var būt arī citi abscesu cēloņi - piemēram, sēnīšu infekcijas. Dažos gadījumos precīzi faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, nav zināmi.

Šķirnes un iezīmes

Ir divi galvenie aknu abscesu veidi: holangiogēni un amebic. Tie atšķiras atkarībā no attīstības mehānisma, cēloņiem un dažām atšķirībām slimības gaitā.

Cholangiogenic

Šī strutainā procesa cēlonis ir aknu, žults sistēmas un citu gremošanas orgānu slimība:

  • holecistīts;
  • holangīts;
  • vēdera infekcijas;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • zarnu perforācija.

Aknu cholangiogēniskie abscesi

Dažos gadījumos cholangiogēnisks abscess rodas orgānu bojājumu rezultātā - kad aknās veidojas hematomas. Tas ietver arī tārpus. To uzkrāšanās arī izraisa audu nāvi, nekrozi un čūlu veidošanos. Sēpija, ko izraisa zeltainais vai hemolītiskais stafilokoks, arī bieži noved pie šī procesa.

Amoebic

Šāda veida cēlonis ir ameba - vienkāršākais vienšūnu organisms. Visbiežāk infekcija notiek Austrumāzijas valstīs. Sākotnēji mikroorganisms iekļūst zarnās - caur muti, kad netiek ievērota personīgā higiēna, kad ēd ēdienu. Jau no zarnu ameba ir izplatīta visā organismā, tai skaitā iekļūst aknās. Visbiežāk šajā gadījumā ir tikai viens strutainais fokuss - infekcijas vietā.

Yuri N., 48 gadus vecs: „Es neesmu veselīgākais dzīvesveids, bet es gandrīz nedzeru alkoholu, es nesmēķēju. Bet ir hroniskas gremošanas trakta slimības. Viņš cieta aknu abscess - saslima pēc tam, kad bija Ēģiptē. Pēc kāda laika sākās drudzis, slikta dūša, sāpes pareizajā hipohondrijā.

Ilgi nevarēja veikt precīzu diagnozi, gāja cauri daudzām procedūrām. Tā rezultātā tika konstatēta amebiska aknu abscess. Ārstēšana ar antibiotikām ir palīdzējusi - pusgadu laikā visi testi bija normāli. ”

Abscesu izpausmes ir atkarīgas no tā stadijas un smaguma pakāpes. Parasti slimība iet divos posmos:

  • ķermeņa vispārēja intoksikācija;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • svīšana, īpaši spēcīga sejā un kaklā;
  • galvassāpes un reibonis;
  • samazināts redzes asums, smagos gadījumos - vizuālās halucinācijas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums, nogurums, apātija;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums. Šajā stadijā, kad parādās pirmās pazīmes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu - šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Turklāt šādi simptomi var norādīt uz citām gremošanas sistēmas patoloģijām, un ne tikai tādēļ ir ļoti bīstami patoloģijas ārstēšanai.

Diagnostikas procedūras

"Aknu abscesa" diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu, pacienta ārējo izmeklēšanu un pareizā hipohondriju reģiona palpāciju. Tad tiek izrakstīti asins un urīna testi, ja ir aizdomas par amebisko formu (ja pacients ir inficētajā reģionā), tiek pārbaudītas fekālijas. Turklāt diagnostikai izmanto šādus pētījumus:

  • Rentgena. Ļauj noteikt aknu dobumu klātbūtni.
  • Ultraskaņas pārbaude. Šīs metodes precizitāte ļauj noteikt precīzu čūlu atrašanās vietu un lielumu.
  • Datorizētā tomogrāfija. Ļauj jums iegūt uzticamu momentuzņēmumu no ķermeņa no visām pusēm, kuru dēļ jūs varat redzēt visas tajā veiktās izmaiņas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tiek izmantots tāds pats kā CT, tikai ar citu principu.

  • Punktu biopsija. Tas ļauj ne tikai veikt diagnozi, bet arī, ja nepieciešams, nekavējoties veikt strutaina dobuma drenāžu.
  • Angiogrāfija. Tā ir papildu diagnostikas procedūra, lai novērtētu trauku stāvokli un asins plūsmu skartajā zonā.
  • Radioizotopu skenēšana. Tā izmanto īpašu medikamentu, kas uzkrājas tikai veselos audos. Šī iemesla dēļ ir iespējams atklāt orgāna daļas, ko skārusi abscess. Tā ir reti izmantota un nepopulāra diagnostikas metode.
  • Laparoskopija. Minimāli invazīvā metode ļauj pārbaudīt vēdera dobumu un tur esošos orgānus ar nelielu caurumu uz vēdera, kurā ievietota optiska ierīce.
  • Šīs metodes tiek izmantotas pēc testu veikšanas, kas ļauj aizdomām par patoloģiju. Tātad pierādījumi par strutainu fokusu klātbūtni var būt hemoglobīna līmenis līdz 90-100 g / l kombinācijā ar ESR pieaugumu līdz 15-20 mm / h, kā arī bilirubīna palielināšanos. Tas arī palielina leikocītu skaitu un samazinās trombocītu skaits. Tiek parādīts leikocītu skaits urīnā, kā arī eritrocīti un olbaltumvielas. Urīna skābes reakcija tiek aizstāta ar neitrālu reakciju.

    Terapijas metodes un prognozes

    Aknu abscess ārstēšana notiek ar medicīniskiem un ķirurģiskiem līdzekļiem. Netradicionālās metodes, tostarp tautas, var būt bīstamas! Nekādā gadījumā nevar ignorēt ārsta un pašārstēšanās iecelšanu. Ja tiešām vēlaties izmēģināt kaut ko papildus galvenajai terapijai, jākonsultējas ar ārstu.

    Tradicionālās metodes parasti tiek izmantotas kā sagatavošanās operācijai, pirms tiek apstiprināta diagnoze, lai uzlabotu pacienta stāvokli, kā arī pēcoperācijas periodā. Rāda:

    • atpūta, gultas atpūta;
    • 5. diētas lietošana - ierobežojot taukainu, pikantu, smagu pārtiku, sāli, kurā pārsvarā ir viegli sagremojami un vitamīniem bagāti ēdieni;
    • frakcionētas maltītes mazās porcijās;
    • lietojot zāles.

    Narkotiku ārstēšanai ir vairāki mērķi:

    • šī slimības pamatcēloņu novēršana (antibakteriāla un pretvīrusu terapija, primāro slimību ārstēšana): neomicīns, interferons, ribavirīns;
    • aknu remonts (lietoti hepatoprotektori): Heptral, Phosphogliv;
    • simptomātiska terapija (pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi): bez spa;
    • stiprināt visu ķermeni (ņemot vitamīnus un minerālus, antioksidantus).

    Aknu abscesa perkutāna drenāža

    Tradicionālās ārstēšanas metodes ietver arī minimāli invazīvu iejaukšanos - drenāžu. To veic caur nelielu caurumu vēdera sienā. Caur to adatu ievada strutainā dobumā, caur kuru ar šļirci tiek izvadīts strutains šķidrums. Pēc procedūras dobums tiek mazgāts caur to pašu punkciju, un tajā tiek ievadītas antibakteriālas zāles.

    Ja drenāža ir neefektīva vai neiespējama, kā arī lielu vai vairāku čūlu gadījumā, tiek veikta operācija. Šajā gadījumā peritoneums tiek sagriezts, atvērti čūlas, dobumi tiek apstrādāti ar īpašiem preparātiem.

    Nekavējoties uzsākot kompetentu ārstēšanu, kad procesam vēl nav bijis laika, lai aptvertu visas aknas, prognoze ir labvēlīga 80-90% gadījumu. Vairāku čūlu vai slimības nevērības gadījumā pastāv liels nāves risks.

    Šāds iznākums ir iespējams, jo abscess var izraisīt vairākas komplikācijas:

    1. Sliktākais no tiem ir „maisa” izrāviens. Tajā pašā laikā vēdera dobumā var iekļūt strutainas masas un izraisīt peritonītu vai emiēmu. Šķidrums var iekļūt arī perikarda maisiņā un plaušu dobumā.
    2. Pūce bieži izraisa audu nekrozi, kā rezultātā aknas vairs nevar tikt galā ar tās funkcijām.
    3. Sepsis ir vēl viena iespējamā komplikācija.
    4. Abscess var izplatīties uz citiem orgāniem, izraisīt asiņošanu, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

    Svarīgākais nosacījums labvēlīgai prognozei ir savlaicīga ārsta apmeklēšana, kā arī pareizās terapijas izvēle. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi speciālista ieteikumi, var cerēt uz pilnīgu atveseļošanos.

    Profilakse un uzturs

    Preventīvie pasākumi ir sadalīti divos veidos:

    Galvenie ir vērsti uz slimības novēršanu principā. Tas ir aknu, žultsceļu, gremošanas orgānu slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana. Šeit svarīga loma ir sliktu ieradumu noraidīšanai, pareizai uztura nodrošināšanai un veselīgam dzīvesveidam kopumā, īpaši, ja pastāv ģenētiska nosliece uz šādām patoloģijām.

  • Sekundārā - ietver esošo slimību ārstēšanu, kas var izraisīt abscesu. Gadījumā, ja tā ir notikusi un veiksmīga ārstēšana, viss ir jādara, lai novērstu atkārtošanos. Tas prasa pienācīgu uzturu, ņemot hepatoprotektorus un vitamīnus, veselīgu dzīvesveidu.
  • Aizliegts pārtikas produkts ar uztura numuru 5

    Visām aknu slimībām ir norādīts 5. diēta. Tas ir nepieciešams ārstēšanai, abscesu novēršanai, kā arī periodā pēc ārstēšanas. Tas ietver pietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas un svaigu dārzeņu un augļu (izņemot pārāk skābu) kopā ar taukainu, pikantu, sāļa pārtiku.

    Alkohols ir aizliegts jebkādā daudzumā, svaigi mīklas izstrādājumi, kūpināta gaļa, taukainā gaļa.

    Aknu abscess ir nopietns traucējums, kam var būt nopietnas sekas. Atbrīvošanās no panākumiem ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, visu ieteikumu ievērošanas, pašdisciplīnas. Tomēr jebkurā gadījumā joprojām pastāv neliels nāves risks. Progresīvos gadījumos tas ir īpaši liels. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst šo patoloģisko procesu.

    Kuņģa-zarnu trakta slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana, personīgā higiēna, pareiza uzturs, sliktu ieradumu atteikšanās, veselīgs dzīvesveids - visas šīs metodes samazina abscesu risku, kas nozīmē, ka viņiem jākļūst par dzīvības pamatprincipiem visiem, kas ir pakļauti riskam.

    Aknu abscess

    . vai: Aknu čūla

    Aknu abscesa simptomi

    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38˚С.
    • Sāpes pareizajā hipohondrijā: garš, blāvs, sāpes, izstarojošs (izstarojošs) labajā plecu joslā, kam pievienota smaguma sajūta un asarošana labajā hipohondrijā.
    • Hepatomegālija (palielinātas aknas).
    • Smaguma sajūta labajā pusē.
    • Drebuļi (aukstā sajūta, ko izraisa ādas asinsvadu spazmas (sašaurināšanās), ko papildina muskuļu trīce un ādas muskuļu kontrakcija ("zosu āda")).
    • Samazināta ēstgriba.
    • Svara zudums - dažos gadījumos ir vienīgā sūdzība.
    • Dzelte (krāsošana ādas dzeltenajā krāsā, redzamās gļotādas un bioloģiskie šķidrumi - piemēram, siekalas, asaru šķidrums uc) - parādās vairākos aknu abscesos.
    • Ascīts (brīvā šķidruma parādīšanās vēdera dobumā) un splenomegālija (liesas palielināšanās) retos gadījumos rodas portāla hipertensijas dēļ (paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā - asinsvads, kas izraisa asinis no vēdera dobuma) akūtā tromboflebīta fonā (lūmena slēgšana). trombs - asins receklis)).

    Veidlapas

    Atkarībā no abscesu skaita aknās:

    • viens
    • vairāki.

    Atkarībā no atrašanās vietas aknās ir:
    • aknu labās daivas abscesi (atrodami divās trešdaļās gadījumu);
    • aknu kreisās daivas abscesi.

    Atkarībā no patogēna rakstura izdala baktēriju un parazītisko (amebisko) izcelsmes abscesus.

    • Bakteriālas izcelsmes abscesi, kuru cēlonis ir dažādas patogēnas (patogēnas) baktērijas. Atkarībā no infekcijas ceļa aknās tie ir sadalīti vairākos veidos.
      • Hematogēns (izplūst caur asinsvadiem):
        • portāls (infekcija iekļūst aknu audos caur portāla vēnas zariem - kuģi, kas ved asinis no vēdera orgāniem uz aknām);
        • artērija (infekcija iekļūst aknu audos caur aknu artēriju - kuģi, kas aknās ievada barības vielas un skābekli).
      • Cholangiogenic (infekcija iekļūst aknu audos no žults trakta).
      • Kontakts (piemēram, rodas, iznākot aknu audos empīrijā (pūles uzkrāšanās)), ar atklātu traumatisku aknu traumu utt.).
      • Pēctraumatisks (išēmisks) - attīstās pēc aizvērtas vēdera traumas.
      • Cryptogenic (infekcijas avots nevar atrast).
    • Parazītisko (amebisko) izcelsmes abscesi. To rašanās iemesls ir ameba - vienšūnu organisms.

    Atkarībā no abscesa parādīšanās normālu vai izmainītu aknu audu izolācijā tiek izolēti primārie un sekundārie aknu abscesi.

    • Primāri aknu abscesi - attīstās iepriekš nemainītu aknu audu rajonā.
    • Sekundārās aknu abscesi attīstās citas slimības rezultātā, piemēram:
      • ne parazitāras (aknas, piepildītas ar šķidrumu) un hidatītu cistas (parazitēšana echinococcus aknās - plakanvīns);
      • labdabīgu (augošu bez bojājumiem apkārtējiem audiem) un ļaundabīgu (augošu ar apkārtējiem audiem bojājošiem) aknu audzēju infekcijas infekcijas;
      • aknu tuberkulozes granulomu noplūde (aknu audu nāves zonas, ko ieskauj asins šūnas un mikobaktērijas - tuberkulozes izraisītāji (īpašs infekcijas slimības veids));
      • aknu granulomu sabrukums (aknu audu nāves zonas, ko ieskauj rētaudi, kas satur daudzus kuģus un bāla treponema - sifilisa izraisītājs (īpašs infekcijas slimības veids)).

    Iemesli

    Aknu abscesa cēloņi.

    • Infekcijas iekļūšana aknās caur žultsvadiem:
      • žultsakmeņu slimība (žultsakmeņi);
      • akūts holecistīts (žultspūšļa iekaisums, kas ilgst mazāk nekā 6 mēnešus);
      • holangīts (žultsvadu iekaisums);
      • intrahepatisko žultsvadu vēzis (ļaundabīgs (augošs ar apkārtējo audu bojājumu) audzējs, kas rodas no šūnām, kas pārklāj kanālus, caur kuriem žults tiek izvadīts no aknām).
    • Infekcijas iekļūšana aknās sepses laikā (asins infekcija (infekcijas iekļūšana asinīs)) caur asinsvadiem:
      • portāla vēna (kuģis, kas no asins orgāniem nodod asinis uz aknām);
      • aknu vēnu (kuģi, kas ved asinis no aknām).
    • Tieša infekcijas izplatīšanās aknu audos vēdera orgānu iekaisuma slimību gadījumā:
      • apendicīts (papildinājuma iekaisums - cekuma vermiālais process (resnās zarnas sākotnējā daļa));
      • resnās zarnas divertikulīts (resnās zarnas vidējās daļas sacciformu izvirzījumu iekaisums);
      • čūlainais kolīts (iekaisuma zarnu slimība, kas rodas, ja tiek traucēta imūnsistēma - organisma aizsargspējas).
    • Aknu bojājums:
      • ķirurģiska darbība (aknu audu bojājumi vēdera orgānu darbības laikā);
      • neķirurģiska (piemēram, aknas brūce).
    • Aknu cistu (dobumu) vai hematomu (asiņošanas) infekcija.

    Visu šo iemeslu dēļ visbiežāk rodas aknu abscess, žultsakmeņu slimība un apendicīts.

    Riska grupas.

    Aknu abscess visbiežāk notiek vīriešiem.

    • Aknu amūzijas abscess (ko izraisa aknu audu iekļūšana no amoeba zarnas - vienšūnu organisms) - vecumā no 20 līdz 35 gadiem.
    • Aknu baktēriju abscess (ko izraisa aknu baktēriju iekļūšana aknu audos) ir vecāks par 40 gadiem.

    Gastroenterologs palīdzēs ārstēt slimības

    Diagnostika

    • Slimības vēstures un sūdzību analīze (kad (cik ilgi) parādījās sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā, drudzis, drebuļi (auksta sajūta, ko izraisa ādas asinsvadu spazmas (sašaurināšanās), kopā ar muskuļu trīci un ādas muskuļu kontrakcija ("zosu āda") ), ar kuru pacients sasaista šo simptomu rašanos).
    • Dzīves vēstures analīze. Vai pacientam ir hroniskas slimības, vai pacientam ir vēdera dobuma orgānu un septisko slimību iekaisuma slimības (infekcijas slimību patogēnu klātbūtne asinīs), tās ir iedzimtas (pārnestas no vecākiem bērniem) slimības, vai pacientam ir slikti ieradumi, vai viņš ilgu laiku lietoja kādas zāles, vai viņš atklāja audzējus, vai viņš nonācis saskarē ar toksiskām (toksiskām) vielām.
    • Fiziskā pārbaude. Nosaka svara zudums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Palpācija (palpācija) atklāj jutīgumu aknās. Perkusijas (pieskaršanās) laikā tiek konstatēta hepatomegālija (aknu lieluma palielināšanās) un maksimālās sāpes zona, kas atbilst abscesa atrašanās vietai.
    • Vispārēja asins analīze. Tiek konstatēta anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - īpaša sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) viela, kas satur skābekli) un balto asinsķermenīšu (balto asins šūnu) līmeņa paaugstināšanās).
    • Rentgena izmeklējums atklāj diafragmas labā kupola ierobežoto mobilitāti (krūšu-kambara obstrukcija), efūziju (šķidruma parādīšanos) labajā pleiras dobumā (spraugā līdzīga telpa starp pleiras lapām - membrāna, kas apņem katra plaušu un pārklāj krūšu dobumu). Dažreiz ir tieša aknu abscesa pazīme - aknas dobums ar šķidruma un gāzes līmeni virs tās.
    • Aknu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj precīzi noteikt abscesa atrašanās vietu un lielumu.
    • Spirāldatorogrāfija (SCT) - metode, kas balstīta uz virkni rentgena attēlu dažādos dziļumos - ļauj iegūt precīzu aknu attēlu un identificēt visus tās struktūras pārkāpumus.
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir metode, kas balstīta uz ūdens ķēžu pielīdzināšanu, kad tie pakļauti spēcīgiem magnētiem cilvēka ķermenim. Ļauj iegūt precīzu aknu attēlu un identificēt visus tās struktūras pārkāpumus.
    • Punktu smalko adatu aspirācijas biopsija (PTAB) ultraskaņas kontrolē ļauj noteikt diagnozi un veikt terapeitisko drenāžu (šķidruma satura aizvākšanu) abscess.
    • Angiogrāfija (kuģu rentgena izmeklēšana, kas balstīta uz kontrastu ieviešanu tajās - viela, kas padara traukus redzamus uz rentgena stariem) tiek veikta sarežģītos gadījumos, kad ir nepieciešams novērtēt asins plūsmu caur vēdera dobumiem.
    • Aknu radioizotopu skenēšana (aknu pētījums, izmantojot radioaktīvo vielu, kas uzkrājas normālā aknu audos) atklāj akumulācijas defektu (teritoriju, kurā nav radioaktīvo vielu) atkarībā no abscesa atrašanās vietas. Metode tiek veikta īpašos gadījumos, kad nav iespējams veikt citus pētījumus.
    • Grūtos gadījumos diagnozes noskaidrošanai tiek veikta diagnostiskā laparoskopija (vēdera dobuma un tā orgānu pārbaude caur vēdera sienu ar laparoskopu - optiskā ierīce).
    • Iespējama arī konsultācija ar terapeitu.

    Aknu abscess ārstēšana

    • Diēta terapija 5. diēta:
      • ēdienu uzņemšana 5-6 reizes dienā mazās porcijās;
      • izņemšana no pikantām, taukainām, ceptajām, kūpinātajām, rupjām (piemēram, grauzdējamām šķiedrvielām, kas satur graudu produktus, dārzeņus un augļus) pārtikā;
      • ierobežot sāls lietošanu līdz 3 gramiem dienā;
      • palielināts olbaltumvielu saturs (0,5-1,5 grami olbaltumvielu uz 1 kilogramu pacienta svara dienā): ēdot gaļu, piena produktus, pākšaugus;
      • pārtikas produktu ar augstu mikroelementu (jo īpaši magnija, cinka) un vitamīnu (B, C, A un K grupas) izmantošana: zivis, banāni, griķi, augļi un dārzeņi.
    • Konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana.
      • Baktēriju abscesiem (attīstoties, kad baktērijas iekļūst aknu audos), antibiotikas (antimikrobiālie līdzekļi) ir noteikti atkarībā no patogēna veida.
      • Amoebiskajos abscesos (ko izraisa ameba - vienšūnu organisma ievadīšana aknu audos no zarnām) - tiek parakstīti antirātijas līdzekļi.
    • Pūšļa perkutāna drenāža (šļirces adatas ievietošana caur ādu abscesa dobumā, likvidējot tā šķidruma saturu) ultraskaņas kontrolē. Ir iespējama antibiotiku ievade abscesa dobumā. Novietojot dubultlūmena drenāžas abscesu dobumā (divas savienotas caurules), ir iespējams ilgstoši mazgāt abscesa dobumu ar antibiotiku un antiseptisko līdzekļu (vielu, kas novērš mikroorganismu augšanu) šķīdumiem.
    • Ķirurģiska ārstēšana.
      • Ja ir vairāki lieli abscesi vai ja nav iespējams iztecēt (likvidēt šķidruma saturu) vienā lielā abscesā, vēdera dobums tiek atvērts, tad tiek veikta atvēršanās, drenāža un abscesa dobuma aizvēršana.
      • Sakarā ar abscesa holangiogēnisko raksturu (tas ir, aknu abscesu parādās infekcijas iekļūšana aknu audos no žults trakta), tiek veikta žults trakta drenāža.

    Maziem daudzkārtējiem abscesiem (visbiežāk sastopami sepsi - asins infekcija, tas ir, infekcija, kas iekļūst asinīs), ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

    Komplikācijas un sekas

    Aknu abscesa komplikācijas.

    • Izrāviena abscess:
      • vēdera dobumā ar peritonīta (peritoneuma iekaisumu - vēdera dobuma membrānu un tās orgānus) attīstību.
      • blakus esošais vēdera dobuma orgāns (piemēram, zarnās vai kuņģī).
      • pleiras dobums (plankumainā telpa starp pleiras lapām - katras plaušas apkārtējo membrānu un krūšu dobuma apvalku) ar pleiras empyēmas attīstību (strutas uzkrāšanās pleiras dobumā).
      • perikards (perikarda maiss) ar sirds tamponādes attīstību (sirdsdarbības traucējumi un asins kustība caur asinsvadiem, ko izraisa sirds saspiešana ar šķidrumu, kas iekļuva perikarda dobumā).
      • bronhu (daļa elpceļu).
    • Asiņošana no aknu asinsvadiem.
    • Subphrenic abscess (strutas uzkrāšanās zem diafragmas - muskuļu septums starp krūtīm un vēdera dobumiem).

    Aknu abscesu prognoze ir atkarīga no slimības formas. Ar vienu abscesu un savlaicīgu ārstēšanu vairums pacientu atgūstas. Vairāku abscesu mirstība ir augsta (mirstība).

    Aknu abscess profilakse

    Aknu abscesu primārā profilakse (ti, pirms to rašanās) ir tādu slimību profilakse, kas var izraisīt aknu abscesu parādīšanos. Piemēram, amebiasis (amoebas izraisītas infekcijas slimības - vienšūnu organismu) profilakse ir vairāki principi.

    • Personīgās higiēnas principu ievērošana:
      • obligāta roku mazgāšana pirms ēšanas;
      • ēst tikai mazgātus dārzeņus un augļus.
    • Amoebas nesēju (cilvēku ar amoebām to ķermenī) atklāšana un ārstēšana, bet slimība attīstās.
    • Amoebiasis (amoebas - vienšūnu organismu izraisīta slimība) agrīna atklāšana un ārstēšana.
    • Profilakse darbam ēdināšanas sistēmā, lai atgūtu amoebiskos pārvadātājus.
    • Ārējās vides (tostarp ūdensobjektu) sanitārā aizsardzība no cilvēka izkārnījumiem (urīns un fekālijas), kas nokrīt.
    • Notekūdeņu stāvokļa uzraudzība.
    • Ūdensapgādes sistēmā nonākušo notekūdeņu satura likvidēšana.

    Sekundārā profilakse (pēc slimības sākuma) ir pilnīga savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas var izraisīt aknu abscesu parādīšanos, piemēram:

    • žultsakmeņu slimība (akmeņu veidošanās žultspūšā);
    • apendicīts (papildinājuma iekaisums - caecuma vermiālais process (resnās zarnas sākotnējā daļa)) utt.
    • Avoti

    Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionālā diagnostika gastroenteroloģijā. Mācību rokasgrāmata. - SPb. - 2002. - 88 lpp.
    Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Gremošanas fermentu izmantošana gastroenteroloģiskajā praksē // BC. - 2001. - 9. sējums - Nr. 13–14. - ar. 598-601.
    Kalinin A.V. Vēdera gremošanas un medicīniskās korekcijas pārkāpums // Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas klīniskās perspektīvas. - 2001. - №3. - ar. 21-25.
    Klīniskās gastroenteroloģijas atlants. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. un citi. / Red. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lpp.
    Tinsley R. Harrison Iekšējās slimības. 1. grāmata Ievads klīniskajā medicīnā. Maskava, Praktika, 2005, 446 lpp.
    Iekšējās slimības saskaņā ar Davidsonu. Gastroenteroloģija. Hepatoloģija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lpp.
    Iekšējās slimības. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. un citi M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lpp.
    Iekšējās slimības: laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 lpp
    Iekšējās slimības. Klīniskie pārskati. 1. sējums. Fomin VV, Bournevich E.Z. / Red. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 lpp.
    Iekšējās slimības tabulās un diagrammās. Rokasgrāmata. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 lpp.
    Dorland medicīnas vārdnīca veselības aprūpes patērētājiem. 2007. gads
    Mosby's Medical Dictionary, 8. izdevums. 2009. gads
    Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 red. 2007. gads
    Angļu valodas amerikāņu mantojuma vārdnīca, ceturtais izdevums, atjaunināts 2009. gadā.

    Ko darīt ar aknu abscess?

    • Izvēlieties piemērotu gastroenterologu
    • Pārbaudes
    • Griezieties pie ārsta
    • Ievērojiet visus ieteikumus

    Kāpēc aknās veidojas strutas? Cēloņi, simptomi un abscesu terapija

    Endogēni un eksogēni faktori izraisa aknās dobumus. Aknu abscess izraisa stipras sāpes ribu labajā pusē, ādas dzeltenumu un drudzi. Patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot CT, ultraskaņas un laboratorijas testus.

    Lai ārstētu to, var izmantot gan vienkāršas antibiotikas, gan operācijas ar atvērtām strutainām dobumiem. Agrīna ārstēšana nodrošinās turpmāku labvēlīgu prognozi.

    Vispārīga informācija

    Kas ir aknu abscess, un kāpēc tā veidojas? Tā ir destruktīva slimība, ko raksturo aknu audu iznīcināšana iekaisuma procesa rezultātā. Iegūtais dobums ir piepildīts ar strupu. Pūķa veidošanās iemesli var būt daudz. Visbiežāk no tiem ir žultsakmeņu slimība, sepse un apendicīts.

    Pateicoties mūsdienīgām patoloģijas diagnostikas metodēm, tās var noteikt agrīnā stadijā. Absceses izņem ar smalku adatas drenāžu vai laparoskopiju. Šīs minimāli invazīvās metodes var novērst slimību ar vismazākajām sekām.

    Kā tiek klasificēti abscesi

    Aknu abscess ir sadalīts vairākos veidos. Tas var būt gan labā, gan kreisā daiviņa. Lielākā daļa šo patoloģiju parādās labajā daivā.

    Arī patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

    • viens, t.i. viena kamīna;
    • vairāki, t.i. fokusi atrodas visā cilpā.

    Bakteriālas un parazitāras infekcijas dēļ var rasties abscess. Visbiežāk sastopamais veids ir amebic, kas attīstās resnajā zarnā kā infekcija ar dizentērijas amobu. Un tad patogēns nonāk aknās caur asinsriti.

    Turklāt abscesu klasifikācija notiek saskaņā ar tās izcelsmi. Primārais veids attīstās uz veseliem aknu audiem un sekundārajam tipam - uz citas slimības fona (cistas ar strupēm, sifiliskām vai tuberkulozām granulomām ar strutas saturu utt.).

    Aknu abscess var būt dažāda lieluma. Tas vairumā gadījumu tiek atklāts jau sekundārās slimības formā. Vīrieši no 30 līdz 45 gadiem ir jutīgāki pret šo patoloģiju.

    Slimības prognoze var būt atšķirīga un atkarīga no stadijas, kurā tā tika konstatēta, ārstēšanas savlaicīgumu un komplikāciju klātbūtni.

    Kāpēc rodas abscesi?

    Akcesas abscesu cēloņi var būt atšķirīgi. Visbiežāk tā ir parazītiska vai bakteriāla infekcija.

    Baktēriju infekcijas izraisītāji var būt:

    • E. coli;
    • stafilokoks;
    • zilā pūka bacillus;
    • streptokoku;
    • Klebsiella;
    • protea.

    Parazītisks abscess attīstās ascaris, dysenteriska ameba, alveokoka vai ehinokoka iedarbības rezultātā.

    Infekcija organismā

    Patogēns, kas izraisa aknu abscesu, var iekļūt organismā šādos veidos:

    • gar žultsvadiem;
    • uz asinsrites sistēmu;
    • iekaisuma procesā blakus esošajos orgānos;
    • ar traumatisku aknu bojājumu.

    Ja inficēšanās notiek caur žultsvadiem, pastāv risks saslimt ar holangiogēnu abscesu. Tas var rasties akmeņu vai žultspūšļa vai kanālu iekaisuma, kā arī ļaundabīgo audzēju gadījumā aknu žultsvados.

    Patogēni, kas izraisa strūklu aknās, var iekļūt organismā caur šādiem kuģiem:

    • portāla vēna, kas nāk no aizkuņģa dziedzera, liesas, kuņģa, zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas procesa;
    • aknu vēnu, vadot asinis no sirds.

    Vēl viens faktors, kas var izraisīt abscesu aknās, ir iekaisuma process blakus esošajos orgānos:

    • Apendicīts.
    • Divertikulīts ir resnās zarnas lūpu saistaudu iekaisums.
    • Pūderīga tipa peritonīts.
    • Netipiska rakstura čūlains kolīts.
    • Purulents hepatīts.

    Traumatisks ievainojums, kā rezultātā veidojas strutaina dobums, ir ārējs un iekšējs. Ārējās traumas ir atvērtas vēdera brūces, kas saņemtas cīņās, negadījumos vai krītot no augstuma, un iekšējie savainojumi - komplikācijas pēc operācijas, parazītu vai bakteriālas infekcijas.

    Dažos gadījumos aknu abscesu cēloņi ir kriptogēni dabā, t.i. nav zināms.

    Riska grupas

    Aknu abscess var attīstīties noteiktā personu kategorijā, un katrai vecuma grupai ir sava veida patoloģija:

    1. Vīriešiem no 20 līdz 35 gadiem var parādīties amebisks abscess, ko izraisa aknu infekcija zarnu amobijā.
    2. Pēc 40 gadiem vīriešiem, visticamāk, attīstīsies baktēriju abscess, ko izraisa orgānu parenhīmas infekcija ar patogēnām baktērijām.
    3. Cilvēki ar iekšējo orgānu iekaisumu.
    Amoebiska aknu abscess

    Simptomoloģija

    Visbiežāk cilvēkiem ir amebiska un pirogēna veida aknu abscesi. Pirogēna patoloģija parādās vēdera dobuma iekšienes infekcijas attīstības rezultātā. Šajā gadījumā pacientam ir līdzīgi simptomi kā plaušu slimības. Retos gadījumos var rasties vēdera krampji un sāpes.

    Amobicais abscesu veids parādās biežāk jauniem pacientiem. Kad parādās, drudzis un sāpes starpkultūru telpā ķermeņa labajā pusē.

    Aknu abscesu klīniskās izpausmes attīstās divos posmos. Pirmās pazīmes visbiežāk ietver biežus intoksikācijas simptomus. Tad ir atlikušās abscesa pazīmes, kas galu galā kļūst par orgāna traucējumu cēloni.

    Pirmajā posmā attīstās šādi simptomi:

    • augsta temperatūra;
    • slikta dūša un vemšana;
    • reibonis;
    • svīšana, īpaši uz sejas un kakla;
    • migrēna;
    • vājums un nespēks;
    • neskaidra redze un iespējamās halucinācijas;
    • apetītes trūkums.

    Slimības otrajā posmā attīstās citas pazīmes:

    • stipras sāpes pareizajā hipohondrijā;
    • aknu un liesas lieluma palielināšanās, kas jūtama ar palpāciju;
    • ascīts, t.i. šķidruma veidošanos vēdera dobumā, kā rezultātā palielinās vēdera tilpums;
    • dzelte;
    • hemoroīdi;
    • smaga izsmelšana;
    • gaismas ekskrementi un tumšā urīna krāsa.

    Iespējamās komplikācijas

    Ar aknu abscesu pastāv liels nopietnu komplikāciju risks.

    Šādas sekas ietver strutaina dobuma izrāvienu ar citu atrašanās vietu:

    • krūšu dobuma pleirā;
    • vēdera dobumā;
    • plaušu bronhos;
    • jebkuram citam blakus esošam orgānam.

    Turklāt pacients var sākt asiņošanu no aknu asinsvadiem vai uzkrāt pūci pie muskuļu septuma, kas atdala vēdera un krūšu dobumus.

    Diagnosticēšana

    Lai noteiktu aknu abscesu, tiek izmantotas vairākas atšķirīgas metodes. Piemēram, parenhīmas, žultspūšļa vai pleiras dobumā veidotu dobumu diagnostika.

    • Anamnēze Pamatojoties uz visas ģimenes vēsturi, tiek veikta sākotnējā diagnoze. Lai to izdarītu, ārsts uzzina visu informāciju par sāpju izskatu un ilgumu, smagumu pareizajā hipohondrijā un citām sūdzībām. Tāpat speciālistam ir jāidentificē citu hronisku slimību, iekaisumu un infekciju iespējamā klātbūtne.
    • Fiziskā pārbaude, kas novērtē pacienta stāvokli (temperatūra, svara zudums, vēdera palpācija uc). Ja vēdera palpācijas laikā aknās ir novirzes, būs jūtama sāpes orgānu atrašanās vietā.
    • Laboratorijas testi (asins un urīna testi).

    Izmanto arī instrumentālās diagnostikas metodes, kuras tiek uzskatītas par visprecīzākajām. Tie ietver:

    • Ultraskaņas, lai noteiktu iekaisuma fokusa atrašanās vietu, to skaitu un lielumu.
    • Vēdera rentgenogramma, kuras laikā abscesu definē kā apaļu dobumu ar skaidru malu un šķidrumu.
    • Datorizētā tomogrāfija.
    • MRI;
    • Aknu biopsija, ko kontrolē ar ultraskaņu.
    • Vēdera dobuma laparoskopija izmeklēšanai, lai noteiktu abscesa atrašanās vietu (šim nolūkam tiek izmantota īpaša mikropeparācija).
    Aknu ultraskaņa

    Terapija

    Aknu abscesu ārstēšana jāizvēlas individuāli katram pacientam. Viena vai vairākas mazas čūlas tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Šim nolūkam pirmkārt tiek novērsta viņu veidošanās cēlonis un pēc tam paša abscess. Arī ārstēšanas obligātā sastāvdaļa ir ārstēšanas tabulas numurs 5 un reģenerācijas pasākumi.

    Ja nepieciešams, vairumā gadījumu ķirurģija izvēlas minimāli invazīvas metodes ar vismazāko traumatismu. Tomēr sarežģītos gadījumos laparotomiju izmanto, lai noņemtu saturu no strutainas dobuma.

    Zāles ir paredzētas arī, lai novērstu bojājumu rašanās cēloni un apturētu patoloģijas attīstību. Un profilakses nolūkos ieteicams ievērot higiēnas pamatnoteikumus un uzraudzīt diētu.

    Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

    Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smaka, tumšs urīns un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

    Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām izlasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>

    Publikācijas Par Aknu Diagnostiku

    C hepatīts: infekcijas veidi, simptomi pieaugušajiem un bērniem

    Simptomi

    C hepatīts šodien ir viena no visbīstamākajām vīrusu slimībām. Tā izplatās caur asinīm, jo ​​zobārstniecības klīnikās, asins donoros un medicīnas darbiniekos ir risks.

    Kāda asiņošana attīstās, kad aknas ir ievainotas

    Hepatīts

    Hemoperikards: cēloņi, simptomi, ārstēšana Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju? Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt hipertensiju katru dienu.

    HBsAg asins analīzes - kas tas ir?

    Simptomi

    B hepatīts ir bīstama vīrusu aknu slimība. Diagnozei tiek izmantots HBsAg - asins analīzes par marķiera un antivielu klātbūtni ļauj uzzināt par infekciju, lai noskaidrotu slimības stadiju un formu.

    Choleretic līdzekļu izmantošana no nemainīga žults

    Simptomi

    Cienījamie lasītāji! Kolelitazes (ICD) izplatība liek jums meklēt metodes, kā novērst un novērst akmeņu veidošanās galveno cēloni - žults augsto litogenitāti.